没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病，仅次于白内障。如果没有得到及时治疗，有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是，随着科学技术的发展，临床医生不但能采取药物（已有多种抗青光眼的滴眼液）、激光（近年来有无损伤的选择性激光）、手术（包括各种显微手术、植入物引流等）治疗青光眼，而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预（缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术）来防止青光眼的发生。因此，只要早发现早治疗，完全有可能保住视功能。

“癌症”是让人闻之色变的两个字，在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。

 

实际上，人体中几乎所有部位均可以长肿瘤，而发生在胰腺的便称为胰腺癌。

 

 

不同的是，胰腺癌是所有癌症中最可怕的，有“癌中之王”的称谓。

 

今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。

 

一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因

 

1.早期不易诊断

 

胰腺癌由于其解剖位置的原因，早期症状并不明显。

 

其位于腹膜后位，在腹部由于大量肠管等器官阻挡，不会出现腹部包块等症状。

 

早期仅有隐痛，腹部不适等症状类似于胃肠道疾病，极易被忽视。

2.死亡率高

 

由于早期症状不明显，当出现黄疸，腹部剧痛，腹部明显包块时，就已经到了晚期，肿瘤已经向其他器官侵蚀，甚至已经发生血液或淋巴结转移。

 

此时肿瘤已经很难被切除，病人的存活率也很低。

 

 

经临床研究表明：大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。

 

3.症状严重

 

由于胰腺是一个消化器官，它会产生多种酶类辅助消化，最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。

 

肿瘤破坏胰腺包膜，这些酶类进入腹腔，会大量破坏腹腔内的结构。

 

除此 之外，胰液对腹膜的刺激性很大，会引起患者剧烈的疼痛。

4.治疗困难

 

随着医学技术的不断发展，很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。

 

但是，胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移，单纯的手术治疗已经无法控制病情。

 

胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗，但是效果并不好，大部分患者的五年生存率都低于5%。

二、胰腺癌的高危人群

 

1.糖尿病

 

胰腺不仅会分泌多种消化酶，也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。

 

血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定，会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。

2.慢性胰腺炎患者

 

很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生，例如胆囊结石、慢性肝炎等，胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖，最终转化为胰腺癌。

 

3.肥胖者

 

胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收，如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担，诱发胰腺癌。

综上所述，我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解，胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。

 

因此尽管胰腺癌早期症状并不明显，我们还是需要对它多加警惕，尽可能地察觉到异常，争取治疗时间。常见症状包括：厌食、腹痛、黄疸等，这些症状与胃肠道疾病症状十分类似，当家人出现这些症状时，一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。

 

除此之外，多锻炼，培养良好的饮食作息习惯，是保持一个健康的身体，远离癌症的根本方法。

宫颈癌是女性高发的妇科癌症之一，也被称为全球女性健康的“杀手”。多年前，宫颈癌是一项很难治疗且不能预防的疾病。随着医疗水平的提高，出现了预防宫颈癌的疫苗，这对女性来说是一件大好的事情。我国统计数据显示，宫颈癌高发年龄为20岁以上，其中以45~55岁最为常见，60~64岁的发病率又是一个高峰期。

 

 

宫颈癌是由于持续的人乳头瘤病毒（HPV感染）而导致的，性接触是HPV病毒最主要的传播途径。

 

哪些人更容易患宫颈癌？

 

初次性生活过早、多个性伴侣，初潮过早、多孕多产、早年分娩。卫生习惯不良、不洁性生活。某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素C) 。其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。

 

宫颈癌早期“征兆”

 

疾病的出现是人无法控制的，而大家唯一能做的事就是多留意自己的身体情况。当出现以下几种表现时，得警惕，这很有可能是宫颈癌早期的表现。阴道分泌物增多临床发现，大部分宫颈癌患者在早期时都会出现不同程度的阴道分泌物增多的情况，例如白带增多、粘性大、时带有血丝等。平时大多数女性发现自己阴道分泌物多时，都不以为然，反正自己没觉得哪不舒服就不用理会。殊不知正因自己的不重视酿成了大祸。因为当女性出现这些症状时，很有可能是宫颈癌找上门来。因此，千万不要认为这是小事，不必担心，否则让自己后悔。

 

阴道出现不规则出血

 

很多绝经后的女性，阴道出现不规则出血，但由于出血量不多且又没有腹痛、腰痛等症状时，不少女性往往会不重视，甚至不把这当作一回事，殊不知这正是宫颈癌早期的表现。因此，建议绝经后的女性一定要重视这些症状，及时到医院就诊，及时得到了早期诊断，并及时治疗。

 

接触性出血

 

临床发现，大约有70%～80%的宫颈癌患者会有阴道出血现象，通常表现为接触性出血。简单来说，当女性行事时，发现阴道分泌物混有鲜血就该注意了。千万认为是用力过猛而致使阴道出血，这很有可能与早期宫颈癌有关。

 

关于预防宫颈癌的三个建议

 

宫颈癌可防可治，平时不妨做到以下三点，可帮助大家预防宫颈癌。

 

接种宫颈癌疫苗

 

临床表明，宫颈癌的发生是与HPV感染有直接联系。然而，对于女性预防宫颈癌来说，目前最有效的预防方法就是接种宫颈癌疫苗。因此，女性在日常生活中预防hpv感染，对预防宫颈癌发生也起着重要的作用。另外，对处于育龄女性而言，最好尽早接种宫颈癌疫苗，主要是因为育龄女性是感染HPV的高发人群。

 

 

定期检查

 

对于女性来说，每年最好给自己安排1-2次妇科检查，毕竟大多数疾病都是检查出来的，越早发现越早进行治疗，而做宫颈癌筛查也不例外。女性预防宫颈癌少不了定期做宫颈刮片检查，因为宫颈刮片是目前诊断子宫颈癌的最有效地方法，通过检查能够及早发现子宫颈的问题，然后把癌症消灭在萌芽之中。

 

日常避免不洁性事

 

不洁性生活是致使女性患有妇科疾病的重要因素，比如宫颈癌、阴道炎、盆腔炎等。另外，长期不洁性生活也会增加女性意外怀孕的风险。而据有关研究表明，女性多次的流产或多个性伴侣也会致使女性患宫颈癌的风险大大增加。因此，平时多避免不洁性生活是预防宫颈癌的关键。还要注意的是，当女性进行性生活时最好使用避孕套，注意经期避免性接触等。

 

最后，还是要啰嗦一句，当发现自己身体出现异常时，一定要及时到医院检查，毕竟宫颈癌危害女性的健康。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
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2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，今天的体检结果改变了一切。肺部CT显示我有一个结节，这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸。我开始感到窘迫和焦急，仿佛世界都在我周围崩塌。我的脑海中充满了各种可怕的想象和疑问：这是癌症吗？我还能活多久？我该怎么办？

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生仔细地查看了我的CT报告，并询问了我的症状和生活习惯。虽然我没有任何不适的感觉，但医生还是建议我进行进一步的检查，以确定结节的性质。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我要注意饮食和锻炼，避免吸烟和过度饮酒。这些都是我以前忽视的健康要点。现在，我意识到健康是最宝贵的财富，我必须更加珍惜和保护它。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。

我还记得那天，看到CT报告上的结果，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。两肺间质性改变，左肺上叶结节，两肺多发性粟粒样结节，胸膜粘连，这些专业术语对我来说就像是一道道死刑判决。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问：我会不会很快就去世？我还能不能正常生活？

在网上搜索了很多资料，才知道这些症状可能与肺癌有关。我的心情变得更加沉重，仿佛世界末日就要来临。然而，我不能放弃，我必须寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了我的病情。虽然他也提到了肺癌的可能性，但他并没有让我失去希望。他告诉我，首先需要去呼吸科面诊，进行更详细的检查和评估。

在等待医生回复的过程中，我开始反思自己的生活方式。吸烟、粉尘和酸雾的接触，这些都可能是导致我现在病情的原因。我下定决心，一定要改掉这些不良习惯，好好地照顾自己的身体。

现在，我已经开始了治疗和调理的旅程。虽然前路漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

我一直以为自己很健康，直到那天我在合肥市的一家医院做了CT检查，结果显示肺部有结节。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那天起，我开始了漫长的求医之路。每天早上醒来，咳嗽和痰都伴随着我，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、喝茶、甚至尝试了一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚咳嗽”的相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线咨询一位医生。

医生很专业，问了我很多问题，包括症状、生活习惯等等。最后，他建议我使用同仁堂牛黄清心丸来清热化痰。我按照医生的建议购买了药品，并且在服用过程中，症状有所改善。虽然这并不是根治的方法，但至少让我在日常生活中感到更舒适一些。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。

我一直认为自己很健康，直到去年年底体检时发现肺部有阴影。医生说是小结节，需要定期复查。四个多月过去了，最近我开始感到右胸上部疼痛，心里很是焦虑。于是，我在京东互联网医院上找到了中山大学肿瘤医院的崔医生进行咨询。崔医生告诉我，疼痛和结节没有直接关系，可能是炎症引起的，建议我口服消炎药进行对症治疗，并且需要连续治疗一周左右的时间。我按照医生的建议购买了头孢克肟和氧氟沙星，吃了三天后，疼痛有所缓解。崔医生还提醒我，半年左右需要复查一个胸部的增强CT检查，以便及时发现任何问题。虽然我现在还不确定疼痛的具体原因，但至少我知道该怎么做了。感谢崔医生和京东互联网医院的帮助，我再也不用因为健康问题而感到无助了。

我一直以为自己身体很好，直到有一天，我突然感到胸口疼痛，像被什么东西紧紧压住一样。这种感觉让我非常害怕，尤其是当我发现疼痛也出现在了我的后背时。我赶紧去了一家线上问诊平台，希望能够得到专业的帮助。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能与心脏有关，但也不能排除肺部问题。医生建议我做一些基本的检查，包括心电图和心脏超声。同时，他也关注到了我报告中的肺结节，提醒我需要定期复查以监测其变化。

我对医生的建议非常感激，因为他不仅解答了我的疑惑，还给了我明确的下一步行动计划。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助。

我是一名退休的老教师，平日里身体还算硬朗。然而，最近几个月来，我开始出现了一个奇怪的症状：每当夜晚入睡后，总是会在凌晨被憋气的感觉惊醒。起初，我以为只是偶尔的现象，没太放在心上。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我的家人也开始担心我的健康状况，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

在阜阳市的一家县级医院，我们遇到了高医生。高医生是一位非常耐心和专业的医生，他详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的检查。通过CT和心电图等检查，高医生发现我双肺有多发结节，这可能是导致我憋气的原因之一。同时，他也提醒我们需要排除肺癌的可能性，并建议我进行睡眠呼吸监测以确定是否存在低通气综合征。

虽然我对进一步的检查有些抵触，但高医生以他的专业知识和温暖的态度说服了我。我们约定在接下来的一个月内完成所有必要的检查和治疗。高医生还告诉我，如果确诊为低通气综合征，可能需要戴呼吸机来帮助我呼吸。

整个就医过程中，高医生始终保持着耐心和关怀的态度，让我感到非常安心和放心。他的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更深入的了解。我由衷地感谢高医生和他的团队，他们的工作不仅是治病救人，更是给予了我们无尽的温暖和希望。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，生活不规律。最近体检时发现肺部有结节，医生建议我去做进一步检查。听到这个消息，我整个人都慌了，心中充满了恐惧和不确定性。于是我开始四处寻找信息，希望能找到一个可靠的医生来帮助我解决这个问题。经过多方打听和比较，我最终选择了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与周医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。周医生非常耐心地听我讲述，并且根据我的情况进行了详细的分析和解释。他告诉我，肺部结节并不是一定是癌症，很多情况下是良性的，但也需要及时治疗和观察。周医生还根据我的舌苔和其他症状，判断出我有脾肾两虚、湿气重等问题，并开出了相应的中药方子。

在整个问诊过程中，周医生不仅专业而且非常亲切，给了我很多安慰和建议。他的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效性，尤其是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触，既保护了自己也保护了他人。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我收到了CT报告，显示我肺部有一个结节。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头，我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。终于，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，决定向他咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的结节可能是肺炎引起的。上个月连续感冒两次，最后都会咳嗽几天，这可能与结节有关。医生建议我七天后复查，并用药治疗。同时，他还推荐我去中医科大夫那里，配合中药治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并在七天后复查。幸运的是，结节已经明显缩小。虽然这次经历让我感到害怕和无助，但我也意识到互联网医院的重要性。它为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，尤其是在面对突发疾病或无法及时就医的情况下。

我从来没有想过，55岁的我会在首次体检中发现右肺下叶有10x5的肺结节。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我平静的生活。我的心情从未如此低落过，仿佛整个世界都在我身上塌陷。我开始担心自己的健康，担心这个结节是否会威胁到我的生命。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的吸烟史、肺功能、咳嗽、咳痰、胸痛等情况，并要求我提供电子版的影像资料。

医生仔细查看了我的CT扫描结果，告诉我这个结节是混合磨玻璃，目前不能确定是良性还是恶性，需要进一步观察和复查。医生建议我在10月中旬再次进行三维CT复查，并在此期间避免吸烟和接触有害物质。医生还提醒我，如果出现任何不适，应立即就医。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。这种线上问诊模式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。现在，我已经开始调整自己的生活方式，戒烟、锻炼身体，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，一个小小的肺部结节会带给我如此大的困扰。作为一个健康意识较强的人，我每年都会定期体检。然而，在最近的一次体检中，医生发现了我肺部的一个结节。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过吸烟的习惯，也没有任何肺部疾病的家族史。但是，随着医生的一句“这个结节可能是恶性的”，我的心情开始变得焦虑和恐慌。

我开始四处寻找专业的医疗意见，希望能够找到一个明确的答案。通过朋友的介绍，我得知了京东互联网医院这个平台，决定试一试。经过简单的注册和登录，我很快就与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并告诉我需要做进一步的检查，包括CT和PET-CT等，以确定结节的性质。

在等待检查结果的日子里，我经常会想起医生的话，担心这个结节可能是恶性的。每天都过得很煎熬，仿佛时间都在嘲笑我。终于，检查结果出来了，医生告诉我这个结节确实是恶性的，需要立即手术治疗。听到这个消息，我感到一阵巨大的打击，仿佛世界都崩塌了。

但是，医生的话语让我重新振作起来。他说，虽然手术风险较高，但如果及时治疗，存活率还是很高的。于是，我决定去北京找一位知名的肺科专家进行手术。整个手术过程非常顺利，医生和护士们都非常专业和细心。现在，我已经康复了，回想起那段经历，仍然心有余悸，但也更加珍惜生命的每一天。