急进性高血压,顾名思义,是一种血压急剧升高的疾病,对患者健康危害极大。与普通高血压相比,急进性高血压患者血压升高速度更快,症状更为严重。这种疾病也被称为恶性高血压,是高血压急症中的一种。
急进性高血压的发病机理是,某种诱因导致小动脉暂时性剧烈收缩,使血压急剧升高。患者会出现一系列症状,如精神异常兴奋、发热、口干、出汗、手足颤抖、剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、视力模糊或暂时失明等。如患者原有心脏病,还可能出现心慌、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、喘息咳嗽等症状;如患者有脑血管病,还可能出现脑血管病加重情况。
据统计,原发性高血压患者中约1-5%可发展为急进性高血压。继发性高血压能发展为急进性高血压的疾病有肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。其中,肾脏疾病引起急进性高血压的占50%以上。急进性高血压多见于中青年人,80%以上为中青年人,且以男性居多。其发病特点是病情重、发病迅速、治疗效果差、预后不良。过去有资料报道,多数患者在半年内死亡,一年生存率仅占10-20%。但随着临床诊治水平的提高,本病的预后有明显的改善,长期生存率逐渐提高。
对于急进性高血压患者来说,预防措施尤为重要。首先,要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。其次,要按时服药,控制血压。此外,还要定期到医院复查,及时发现病情变化。对于初期的急进性高血压患者来说,一旦出现血压突然升高的状况,应该及时就医,避免病情进一步加重。
在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗方面,常用的药物有ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。手术治疗和介入治疗主要针对病因进行治疗。
总之,急进性高血压是一种严重的疾病,患者要重视预防,及时发现病情变化,积极治疗,才能降低疾病危害,提高生活质量。
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童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科