月饼几时有，正逢中秋天。

不知琳琅月饼，今夕几枚能解。

你欲饕餮种种，又恐糖脂油盐。

此事古难全，但愿人长久，月饼尝两三。

莲蓉甜，火腿香，豆沙绵。

不应贪嘴，何止变胖人也圆。

人有悲欢离合，饼有苏甜广咸。

热量难解馋，亲情长流转，止口留心尖。

 

 

明天就是中秋节了，很多人都收到了亲朋好友赠送的月饼，由于「月饼界」的「内卷」，月饼被包装越来越精致新奇，月饼的口味也层出不穷，让人欲罢不能。

但当你翻开配料表一查，这配料都记了热量，密密麻麻的字里行间都写着「糖脂油盐」几个字。吃多了横竖睡不着，仔细看了半夜，才从字缝里看出来，满篇上都写着两个字「胖人」！

 

小小月饼，大大热量

 

我们来看看，熟悉的月饼，到底是什么组成的。

 

月饼组合

 

● [皮]浆皮油亮，酥皮掉渣，油迹留光：

 

一份普通的月饼皮，是由糖浆 + 植物油 + 面粉作为基础配料制作，油皮用油量占面粉的10%左右，酥皮用油量占面粉的50%。

● [馅]芙蓉豆沙，甜腻馅浆，五仁添香：

 

月饼馅品类众多，大致为主料(莲子，白芸豆，红小豆，蛋黄，鲜肉，芝麻，果仁等) + 糖 + 奶油/黄油/猪油等，碾磨细碎或炒或烤等制成。

 

月饼有多「热」

 

鉴于以上制作过程，结合配料表数据，可以推算一枚传统月饼(150g~200g)的热量到底有多少：

 

 

月饼简直堪称中秋佳节里的热量刺客，香甜可口的背后，是扎扎实实的糖油炸弹，高钠陷阱。

 

一块月饼相当于5碗米饭，且营养素严重不均衡,维生素和膳食纤维过少而糖和脂肪超标。

 

因此，在准备吃第2个月饼之前，把这句话在心里默念三遍：「高糖、高脂、高热量。」

 

这几类人群莫贪吃

 

对于慢性病患者，月饼千万不可贪食。鉴于其热量陷阱和不均衡营养素组成，完全就是「三高人群」（高血脂，高血糖，高血压）的饮食黑名单：

三大人群

 

● 糖尿病

 

对糖尿病患者而言，月饼的升糖指数极高，即食用月饼后升血糖的速度快，导致血糖水平波动大。

 

但由于糖尿病患者胰岛素分泌功能下降，降血糖效应滞后，引起血糖突破正常范围升高，绝对是大忌！

 

 

且万不可以为「低糖」月饼就真的低糖，肉馅月饼就不「甜」而贪食。

即使号称减糖制作，由面粉制作的月饼皮本质上就是碳水化合物，皮和馅里的油脂通过脂肪代谢最终也能进入糖代谢途径。它们远远比你以为的更能升血糖！

 

● 高血压

 

对高血压患者而言，月饼的含钠量不可小觑！广式火腿月饼或鲜肉月饼等为了追求咸香的口感，采用腌制馅料制作而成。

 

例如一枚云腿月饼的含钠量为186mg/100g, 对高血压人群造成不小的钠摄入负担，在肾脏调节水钠平衡，血管平滑肌收缩舒张功能协调等方面带来不利影响。

 

● 高血脂

 

对高血脂患者而言，月饼的丰富的油脂实实在在地会带来额外的脂肪代谢负担。

 

 

由于高血糖、高血脂、高血压均为冠心病、心力衰竭、脑血管相关疾病等心脑血管疾病的高危风险因素，鉴于月饼的不当食用对血糖、血脂、血压的潜在不利影响，它也应是这类心脑血管人群应该严格控制的食品。

 

月饼应该怎么吃？

 

那么一年一度中秋节，可口的月饼真的不能吃了吗？其实也不是的。只需要注意几点，就能让月饼对身体造成的代谢负担降低。

 

1. 合适的量

 

对于月饼这种高热量食物而言，注意少量食用不会有很大的问题。一次一整块月饼着实热量过多，1/3～1/2的食用是合适的。

 

另外，食用了月饼之后应该酌情减少正餐中主食及油脂的摄入。如果将其当作零嘴，但三餐照吃，那一定是超过每日热量正常摄入水平，给身体造成代谢负担。

 

 

2. 合适的时间

 

月饼放在早晨和白天食用，尤其建议当成早餐吃，早晨处于空腹的状态，月饼可以提供充足的热量，满足大脑对于热量的需求，提高工作效率。

 

而大量的脂肪会有充足的饱腹感，另外也让身体有充分的代谢消化时间，并在白天活动中充分消耗。把它当作餐后甜点或者夜宵是不合理的。

 

所畅想的一边赏月，一边品尝月饼的团圆夜场景，就此时食用月饼的时间来说其实也是不科学的。

 

因为月饼在夜间的食用会导致消化系统负担加重，血糖波动大，且不利于热量消耗，而只能转化为脂肪在身体囤积。

3. 合适的口味

 

对于高血压患者而言，考虑到钠盐的摄入，咸口的火腿、鲜肉月饼是不合适的；

 

糖尿病患者应该尽量少吃豆沙莲蓉这类高糖月饼；

 

消化系统功能不佳的患者则要避免坚果类、果仁类月饼的食用，比如五仁月饼等。

 

4. 合适的搭配

 

月饼甜腻，万不可再佐以大鱼大肉、炸鸡啤酒！搭配一些解腻的果饮和茶饮是不错的选择。

 

如清甜的柠檬水、苹果醋等饮品富含有机酸和维生素，可以促进胃中蛋白分解酶分泌，促进消化。

 

 

无糖的红茶、普洱、乌龙茶等饮品富含茶多酚、咖啡碱、有机酸、维生素等物质，除了能刺激胃酸分泌，促进消化，还能有助脂肪分解、降低胆固醇、促进新陈代谢。

 

也可以吃些B族维生素，常吃甜食的人会消耗更多的B族维生素。

 

这些都是妥妥的「月饼伴侣」。

 

5. 合适的运动

 

中秋佳节，食用了美味的月饼，也要增加运动消耗呀！放下手机电脑，与家人一起在户外骑车、散步、远足……

 

 

团圆的情谊不仅在月饼里，更在和亲人的交流陪伴里。别让月饼为身体加「油」，去为亲情加油吧！

 

最后，中秋佳节之时，记住本期月饼小贴士，Dr.京愿和大家一起共享天伦，期盼团聚！

 

清辉昭昭几万里，与子迢迢共中秋。

月影此时此刻圆，月饼今年今时有。

五仁双黄次第放，莲蓉红豆摆上头。

浅尝辄止情谊重，清茶淡酒话乡愁。

悲欢离合人长久，思亲倍至愿康寿。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

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以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

我是一个小说家，平日里总是熬夜写作，直到最近我开始感到身体不适。阴囊下垂、不潮湿，偶尔还会有晨勃出现，这些症状让我非常困扰。于是我来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了舌头照片协助诊断。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并询问了我是否有心慌气短、乏力、食欲不振等其他症状。经过一番详细的问诊，医生最终确定了我的病因，并开出了新的药方。

在服用新药方的过程中，我逐渐感到了身体的改善。早上起来口臭减轻了，尿等待的现象也消失了。医生告诉我，这是因为新药方中添加了鹿角，能够更好地调理我的身体。同时，医生还建议我做一些推拿和针灸治疗，以缓解腰部不适的症状。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理了自己的健康。

小儿神经性食欲不振是一种常见的儿科疾病，主要表现为儿童食欲减退，进食量明显减少，甚至出现厌食症状。这种症状在西安夏季尤为常见，因为高温和潮湿的气候会影响孩子的食欲。以下是一些关于小儿神经性食欲不振的介绍、家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：小儿神经性食欲不振可能与多种因素有关，包括情绪、心理、环境、营养和消化系统问题等。夏季高温会导致身体出汗过多，电解质失衡，进而影响食欲。此外，孩子可能因为天气炎热不愿意外出活动，导致食欲不振。

家庭预防措施：
1. 保持室内通风，适当调整室内温度，避免孩子受热中暑。
2. 注意饮食卫生，为孩子提供新鲜、营养丰富的食物。
3. 鼓励孩子多喝水，保持身体水分平衡。
4. 合理安排孩子作息时间，保证充足的睡眠。
5. 与孩子进行沟通交流，了解其心理状况，缓解压力。
6. 避免过度依赖冷饮和甜食，以免加重食欲不振。

治疗策略：
1. 根据孩子具体情况，调整饮食结构，增加易消化、营养丰富的食物。
2. 注意补充水分和电解质，预防中暑。
3. 调整作息时间，保证充足睡眠。
4. 如食欲不振持续不缓解，应及时就医，查找原因并给予针对性治疗。
5. 在医生指导下，可适当使用药物治疗，但需注意药物副作用。

西安夏季预防小儿神经性食欲不振，家长可以从以上方面入手，关注孩子的饮食、生活和心理状况，共同呵护孩子的健康成长。

小儿神经性食欲不振是一种常见的儿科疾病，主要表现为孩子食欲减退，不愿意进食，严重时可能导致营养不良和生长发育迟缓。在杭州秋季，由于天气变化较大，孩子容易感冒或其他呼吸道疾病，这也可能影响食欲。以下是一些家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免孩子长时间待在封闭、潮湿的环境中。
2. 注意保暖，预防感冒，孩子穿着要适宜，避免受凉。
3. 饮食要均衡，提供多样化的营养食物，保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
4. 增加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
5. 营造良好的家庭氛围，减轻孩子的心理压力。
治疗策略：
1. 寻找食欲不振的原因，如有消化不良、口腔溃疡等情况，及时治疗。
2. 调整饮食结构，提供易于消化的食物，如稀饭、面条等。
3. 适当使用一些助消化药物，如乳酶生、胃蛋白酶等。
4. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
5. 避免给孩子过多的零食和饮料，减少对正常饮食的影响。

小儿神经性食欲不振是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，由于气候变化和儿童免疫力下降，发病率会有所上升。以下是对该疾病的相关介绍以及针对乌鲁木齐春季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿神经性食欲不振是指由于神经系统的功能紊乱，导致儿童食欲减退的一种症状。这种症状可能与多种因素有关，如情绪因素、消化系统疾病、内分泌失调等。食欲不振会导致儿童摄入营养不足，影响生长发育。

二、家庭预防策略
1. 营造良好的家庭环境：保持家庭氛围轻松愉快，避免过度压力给孩子带来不良情绪影响。
2. 调整饮食结构：保证饮食均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
3. 合理安排作息时间：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节神经系统功能。
4. 增强体育锻炼：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
5. 定期检查：关注孩子的生长发育状况，如有异常及时就医。

三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，根据病情给予相应的药物治疗，如促食欲药物等。
2. 心理治疗：针对情绪因素导致的食欲不振，可进行心理疏导，帮助儿童调整心态。
3. 营养支持：给予营养丰富的食物，如牛奶、豆浆、水果、蔬菜等，以补充营养。
4. 适度运动：鼓励孩子进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善食欲。
5. 家庭护理：关注孩子的饮食、睡眠、情绪等，及时发现并解决相关问题。

乌鲁木齐春季的家庭预防及治疗小儿神经性食欲不振，应结合以上措施，综合考虑。在日常生活中，家长要关注孩子的健康状况，及时发现并处理相关症状，以保证孩子的健康成长。

我总是羡慕那些能随心所欲吃东西却依然保持苗条身材的人。可我，一个24岁的年轻人，身高164厘米，体重却只有92斤。每次看到别人大快朵颐，我就忍不住也想跟着吃一顿，但结果总是让我失望——我还是那么瘦。更糟糕的是，我的胃火大，不能吃太辣的食物，必须按时吃饭，否则就会胃疼，甚至有时会感到胃部灼热。平时吃饭，感觉消化得很快，但舌苔一直都有，有口臭。

我开始寻求医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我找到了一个专业的中医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至还让我拍了舌苔的照片。经过分析，医生告诉我，我属于胃火旺盛、脾虚湿热的体质，需要调理一下。医生建议我吃一些中药来平衡体内的阴阳，改善消化系统的功能。

在医生的指导下，我开始了中药调理。起初，我对中药的味道和口感有些抵触，但为了能胖起来，我还是坚持服用。几个月后，我惊喜地发现，我的体重开始增加了，虽然不是很明显，但至少我不再是以前那个“竹竿”了。更重要的是，我的胃火也减轻了，消化系统的功能明显改善，舌苔也变薄了，口臭也消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康才是最重要的财富。通过线上问诊和中医调理，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于中医养生的知识。现在，我已经把中医养生融入到我的日常生活中，希望能一直保持健康的状态。

我是一名焦虑的新手妈妈，我的宝宝11个月大了，体重只有14斤，身高68厘米。更让我担心的是，这个月他的吃奶量越来越少，100毫升都吃不到。上个月还能吃130毫升一餐。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。这个服务允许我在家中就能与专业的医生进行交流，非常方便。我决定尝试一下，希望能得到一些有用的建议。

我选择了一位儿科医生进行在线咨询。医生首先询问了我的宝宝是否是足月儿，以及出生体重是多少。我回答说是足月儿，出生体重是6斤半。医生还问了我和我丈夫的身高，了解了我们家族的身高情况。然后，医生告诉我，根据我的宝宝的身高和体重，他目前属于偏矮小的范围。

医生建议我带宝宝去医院做一次儿保检查，以了解他的整体健康状况。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食习惯，可能需要调整奶粉的种类或添加一些辅食来帮助他增加营养摄入。医生还建议我可以给宝宝单独补锌和服用小儿醒脾养儿颗粒来改善他的食欲。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也学到了如何更好地照顾我的宝宝。现在，我已经开始按照医生的建议去做，希望我的宝宝能健康成长。

小儿神经性食欲不振是一种常见的儿科疾病，尤其在长春夏季更为多发。这种疾病表现为小儿食欲减退，甚至拒绝进食，严重时可能导致营养不良、生长发育迟缓。以下是一些预防和治疗小儿神经性食欲不振的策略。

一、预防措施
1. 合理安排饮食：保证小儿饮食多样化，营养均衡，避免过多摄入油腻、辛辣食物。
2. 营造良好的就餐环境：保持餐桌整洁，减少干扰，让小儿在轻松愉快的氛围中进餐。
3. 规律作息：保证小儿充足的睡眠，避免过度劳累。
4. 增强体质：加强体育锻炼，提高小儿的免疫力。
5. 注意个人卫生：保持口腔清洁，预防口腔疾病。

二、治疗策略
1. 调整饮食结构：根据小儿的口味和营养需求，制定合理的饮食计划。
2. 药物治疗：在医生指导下，针对病因给予相应的药物治疗。
3. 心理疏导：与小儿进行沟通，了解其心理需求，减轻心理压力。
4. 适当增加活动量：鼓励小儿参加户外活动，提高食欲。
5. 监测生长发育：定期监测小儿的体重、身高等生长发育指标，及时发现问题。

总之，家长要关注小儿的饮食和生活习惯，预防小儿神经性食欲不振的发生。一旦发现异常，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

我是一位焦虑的年轻母亲，我的宝贝一岁三个月大了。最近，我发现他不太爱吃辅食，经常便秘，甚至有出血现象。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始担心他的身体状况。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过详细的对话，医生了解了我的宝贝的病情，并提供了一系列的建议和治疗方案。医生告诉我，如果孩子的微量元素指标正常，就没有必要继续补充葡萄糖酸钙锌口服液。同时，医生也建议我给孩子服用四磨汤和益生菌来调理他的脾胃和消化系统。

在医生的指导下，我开始给孩子服用四磨汤和益生菌，并且停止了葡萄糖酸钙锌口服液的补充。经过一段时间的治疗，孩子的便秘问题得到了明显的改善，食欲也逐渐恢复了正常。我非常感激这位医生，感谢他为我和我的宝贝提供了及时和有效的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，但随着年龄的增长和工作压力的增大，我开始出现了勃起不坚、早泄、脱发、食欲不振等一系列问题。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。尤其是在与伴侣的亲密时刻，我总是担心自己无法满足她，这让我们的关系也变得紧张起来。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个科技迷，我对这种新型的就医方式充满了好奇。于是我决定尝试一下，通过线上问诊的方式寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并对我进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我我可能患有肾虚，导致了这些问题的出现。医生还建议我服用一些中药来调理身体，并给出了详细的用药指导和生活建议。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。我的食欲开始恢复，精神状态也变得更加稳定。最重要的是，在与伴侣的亲密时刻，我再也没有出现过早泄的问题，勃起也变得更加坚硬和持久。我们的关系也因此得到了改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了科技与医疗的结合所带来的便利和效率。同时，我也对中医的治疗效果有了更深入的了解和认识。现在，我已经完全恢复了健康和自信，重新找回了生活的乐趣。

我妈妈最近一直在为她的胃部问题而苦恼。起初，她尝试了各种中药，但效果并不明显。直到有一天，她听说了一个西药，据说对消化不良有奇效。于是，她决定一试。

开始时，西药的效果真的很好。她的胃部不再疼痛，食欲也恢复了正常。然而，问题在于她一旦停药，症状就会再次出现。这种情况让她感到非常困扰和无助。

在这种情况下，我建议她寻求专业的医疗帮助。我们通过互联网医院进行了线上问诊，医生详细了解了她的病情，并给出了明确的治疗方案。医生指出，西药虽然可以缓解症状，但并不能根治问题。相反，中西医结合的方法可能会更有效。

在医生的指导下，我的妈妈开始了新的治疗计划。除了继续服用西药外，她还需要调整饮食习惯，避免辛辣和油腻的食物，并增加运动量。同时，医生也开了一些中药方子，帮助她调理身体。

经过一段时间的治疗，我的妈妈的症状明显改善。她的胃部不再疼痛，食欲也恢复了正常。更重要的是，她的整体健康状况也得到了提升。这个经历让我们深刻认识到，面对健康问题，不能仅仅依赖某种药物，而是需要综合考虑多种因素，采取科学合理的治疗方法。