肺结核作为一种常见的传染性疾病，其发病与多种因素有关。某些疾病或状态为结核病的发病提供了有利条件，导致结核病与这些疾病并存，这种现象被称为并存病。近年来，随着艾滋病、糖尿病、哮喘等疾病的增多，其与结核病的伴发率也呈现出上升趋势，因此加强对这类疾病的防治尤为重要。

艾滋病：艾滋病病毒（HIV）感染会破坏人体免疫系统，降低机体对结核菌的抵抗力，使得感染结核病的风险大大增加。据统计，非洲地区艾滋病感染者中，约1/3同时患有结核病，其发病率是HIV阴性者的3-6倍。

糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，其代谢异常会导致机体抵抗力下降，同时代谢产物有利于结核菌的生长繁殖，从而增加感染结核病的风险。在我国，糖尿病并发结核病的比例高达19.3%-24.1%，是普通人群的4-8倍，且呈逐年上升趋势。

哮喘：研究发现，肺结核患者比健康人群中并发哮喘的比例高5倍。这可能与以下因素有关：

（1）结核菌直接损害支气管，导致支气管反应性增高；

（2）结核病可继发病毒感染，诱发哮喘；

（3）抗结核药物可能引起过敏反应，导致哮喘发作。

矽肺：矽肺是一种由于长期吸入矽尘而导致的肺部疾病，其会损害吞噬细胞功能，干扰免疫功能，从而增加感染结核病的风险。矽肺患者因呼吸道对粉尘的清除功能降低，也更容易并发结核病。据统计，矽肺患者中，一、二期并发结核的比例为20-40%，三期者可达70-95%。

针对肺结核的并存病，我们应采取以下措施：

1. 加强对艾滋病、糖尿病、哮喘等疾病的防治，降低其发病率；

2. 对结核病患者进行详细检查，及时发现并存病，并给予相应的治疗；

3. 加强对结核病患者的健康教育，提高其自我保健意识。