如果你是孩子的母亲或者长辈的话，都知道一件事情，就是最担心孩子感冒咳嗽，孩子随便一个感冒发售，就可以让家里长辈提心吊胆很久了，但是，很多家长其实也是一脸问号，毕竟自己也不是什么营养科的医生，孩子生病了也不知道不能吃啥，今天，我就来给大家说一下，孩子感冒后，不能吃啥。

 

 

首先，要说最该避开的食物，肯定是生冷类的食物，比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等，这些水果都是属于寒性食物，吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的，还有蔬菜方面，像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的，更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的，这些食物都是属于寒性食物。

 
这些食物都是属于生冷类的食物，为什么不能吃生冷类的食物呢？其实也很简单的，因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内，这就好比一些人，明明感冒咳嗽了，却还在那里喝着冰镇饮料差不多，你说病情不加重才怪了，要知道，本来孩子感冒了，身体就十分地虚弱，你再加上寒性食物，这就无异于雪上加霜啊！

 
除了生冷食物以外，还得注意一下别吃一些辣的食物，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的，只要是用辣椒做的菜，切记不要乱吃，因为辣椒本身就是属于刺激性的食物，感冒咳嗽吃了辣椒，尤其是咳嗽时，你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子，因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

 

接着就是油腻类的食物了，油腻的食物往往因为大量的油脂，使得肠胃本身就很难消化这种东西，尤其是在感冒的情况下，消化道本身就十分脆弱了，你再往肚子里面填一些油腻的食物，这无异于火上浇油，你想爽翻天的话，你吃下去，一旦消化道重压奔溃了，你感冒咳嗽没好，身体却已经撑不住了。

 
还有鸡蛋，虽然，鸡蛋的营养价值非常高，上次，我也说过了，鸡蛋是属于发物食物，含有非常高的蛋白质，生病时吃鸡蛋非常不利于消化，影响消化道对于蛋白质的吸收，从而增加了身体的负担，再加上还很容易被细菌利用，加速肠内细菌的繁殖，从而危机自己的身体健康。

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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

当前是感冒高发季节。儿童由于体温调节还不够成熟，如果感冒来袭，发热常常成为当前最让爸妈头疼的情况。不过，发热可是人体正常的防御反应哦，可不是一件坏事。

 

下面小编就会举4种错误做法，家长们千万不要把任何发热都当作问题哦。

 

 

误区1：发烧后，马上服用退热药

 

对小儿感冒发热，低热时可不用药物方法降温；中度发热时可适当应用解热药，首选对乙酰氨基酚或布洛芬等；高热时应积极处理，及时去医院就诊。

 

孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。小于6岁的患儿，很多是病毒性感染因素导致；超过6岁儿童的发烧，虽然大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。

 

这里尤其注意：对于不到6个月的婴儿，若体温高于38摄氏度，应及时去医院治疗。

 

 

误区2：一发烧就马上打针、输液

 

有的家长一遇到孩子发烧，到了医院就要求医生给孩子吃药，甚至强烈要求打针或输液。

感冒发热最常见的大多为病毒或者合并细菌感染，而抗生素对病毒肯定无效。

临床上如果滥用抗生素等药物，往往会出现过度用药。是药三分毒，很多孩子因过量服用药物可能会出现药物不良反应，反而得不偿失。所以，孩子发烧时，要根据具体的病因来选择治疗方法及药物，不能乱用药或过度治疗。

 

误区3：一发烧就马上用抗生素或完全不用抗生素

 

现在许多家长对待抗生素有两个极端的做法，一是完全依赖抗生素，一是完全不用抗生素。部分家长特别喜欢用抗菌药物，认为它立竿见影，其他药物的效果远远不及。但实际上，抗生素有严格的使用指征，主要用于细菌感染引起的发热。对于如病毒感染引起者不仅无效，反而会增加一些不良反应和细菌对抗生素的耐药性。

 

还有的家长过分担心抗生素的不良反应，在医生诊断为细菌性感染、建议应用抗菌素后，仍不遵医嘱给孩子服药，或用药1-2天，烧退后立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈，甚至可能引发一些不必要的并发症。

 

误区4：将糖皮质激素类药物作为退热药

 

糖皮质激素有很好的退热作用，部分家长将其作为常规退热药。但事实上，糖皮质激素不能简单作为退热药来应用。

 

糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用，如果孩子仅仅是病毒感染，应用后可能会使病程拖得更长。另外，糖皮质激素类药物副作用非常广泛，常见的有引起继发感染、代谢紊乱、减弱机体抵抗力、抑制儿童生长发育等，不能为图一时退热之快而伤害了儿童身体健康。

宝宝发烧会烧坏大脑吗？

有些父母可能担心的是发烧会不会烧坏大脑，其实一般是低于41度的发烧不会烧坏大脑，除非发烧本身是由中枢系统的疾病引起的，如脑膜炎、脑炎，那么这种情况就是因为自己的大脑有毛病引起的发烧。而发热一般不会引起痉挛。高烧导致抽搐的几率仅为3%至5%，通常发生在5个月至5岁之间，6岁以下儿童多发生在6岁以上。

 

怎样正确处理感冒发烧？

首先不要急于使用退热药。

 

婴幼儿体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，41℃以下为超高热。发烧是机体对病毒或细菌入侵而产生的一种反应，有利于消灭入侵的病毒和细菌，从而有利于儿童的正常发育。温度低于38℃一般不要急于退烧，尤其是在没有明确诊断之前，如果盲目退烧可能会遮掩病情，影响疾病的诊断。温度超过39℃时，请在医生的指导下退热。百分之四～十二的儿童在高热时会发生惊厥，反复发作可引起脑损伤，并可引起其它危险。所以，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时，可适当服用退烧药。

 

温度低于38.5℃最好选择物理冷却

 

身体冷却的方法很多，比如夏天家里有空调，保持室内温度在25℃左右，就会使孩子的体温慢慢下降，害怕孩子被风关掉空调，对正在发烧的孩子是不对的。但是如果孩子的四肢冰凉又有寒战感，则表示需要温热，此时要给孩子加毯子遮盖；即使是秋冬季节，对发热的婴儿也不能包得太紧，如果婴儿四肢和手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿一些衣服，甚至可以把婴儿身上的衣服解开，用温水（37℃）毛巾全身上下擦拭，这样可以让热气排出，因为婴儿的皮肤血管扩张，把热气排出。此外，多喝水能帮助排汗，还能防止虚脱。水分具有调节体温的作用，可以使体温降低，补充婴儿体内水分损失。

 

合理饮食促进康复

发热患者应多喝水，以增加小便排出，汗腺分泌，补充高热量所消耗的水分。发热时，肠胃消化能力会下降，应该为孩子准备一些美味、有营养且容易消化的食物。例如牛奶，蛋羹，新鲜水果，蔬菜，烂粥，面条，馄饨等等。要开胃的话，也可以给孩子做些小菜。

 

 

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小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

孩子顽皮贪玩出了一身汗就吹空调吃冰棒，难免容易感冒、发烧、流鼻涕

家长朋友们心急的不得了

孩子一发烧赶紧给孩子把感冒药、退烧药、消炎药一股脑灌进去

等了半天，发现一点效果没有

感冒没好，烧没退，孩子反而还有点烧迷糊了

可真是吓坏了家长们

这才想起赶紧去医院求助

…

 

相信这一幕经常发生在我们的生活中，孩子一感冒、发烧，家长们就赶紧喂药，乱喂药、喂错药的情况也是屡见不鲜。今天，我们就来讲一讲这个小孩子感冒发烧后怎么处理、吃什么药的问题。俗话说，只有从内部了解敌人，才能彻底瓦解他，那么我们先来学习一下，小孩子感冒是怎么发生的。

 

 

一、感冒是什么

 

感冒是我们老百姓们通俗的说法，从医学角度的专业说法是：上呼吸道感染，也就是我们人体的上呼吸道被病毒、细菌侵犯了。既然有上呼吸道，就一定有下呼吸道，那么上、下呼吸道是什么呢？如图，上呼吸道主要由口、咽、鼻、喉组成，下呼吸道则是气管、支气管。

  

 

所以感冒时，细菌、病毒存在于我们的上呼吸道中，感染了上呼吸道，因此出现口、咽、鼻、喉的一系列症状，例如咽喉肿痛、鼻塞、流涕，同时病原体入侵后所产生的外毒素和人体内部的炎症反应也会让身体体温上调，因此出现发烧。

 

这时感冒还只存在于我们的口咽部，但是如果细菌、病毒继续蔓延、入侵，就会顺着上呼吸道一路小跑到下呼吸道：气管、支气管。下呼吸道的周围是什么呢？当然就是我们的肺组织了！至此，上呼吸道的感冒就升级成为了肺炎 ^[1]。当小孩子出现肺炎时，就不是简单地头晕头痛、发热流涕了，肺炎会导致全身症状，严重者还会出现呼吸系统功能衰竭甚至丢掉小命 ^[2]。

 

如果是感冒，可能经过抗感染治疗、对症治疗，三五天就能痊愈，治疗费用也不过几盒药钱，非常低廉。但是如果放任不管，最终被肺炎实锤了，那没半个月一个月都好不利索，甚至需要住院系统治疗，这花费可就一路飙升、上不封顶了，没个几千块钱根本治不好，所以这正可谓是“捡了芝麻，丢了西瓜”，当初为了节俭，省这百十块钱的药钱，最终住院花好几千，花钱不说，耽误事情自己还受罪，大家说这还是节俭吗？

 

二、小孩子感冒之后该怎么办？

 

有些家长一发现孩子感冒了，就开始一股脑的把药喂给孩子吃，什么清热解毒冲剂呀、头孢呀、鼻塞通呀，恨不得把孩子变成一个药罐子，孰不知，这样非但起不到治疗效果，还容易吃出副作用来。

 

前面说到，入侵我们呼吸道、让我们感冒的病原体有细菌和病毒。根据这两类病原体的不同，我们使用的药物也有所不同，那么应该如何区分到底是细菌性感冒还是病毒性感冒呢？

 

（1）看规模和速度

 

病毒性感冒，往往在一定生活范围内，先先后后小朋友们一起得，而且来势汹汹，发烧、乏力症状特别明显，因为病毒的传播方式相对猛一些；细菌性感冒往往就你自己中招了，而且症状有些慢热，发展没那么快。

 

（2）看症状

 

以流鼻涕这个症状来讲吧，病毒性感冒一般多是清白色鼻涕和痰，而且鼻涕比较多。细菌性感冒呢，往往一开始就流鼻涕的少，大多以咽喉肿痛开始，嗓子不舒服，后期，会出现黄绿色的浓痰浓鼻涕，这些带色的，就是细菌被人体免疫细胞杀死后的产物，被人体排泄出来。

 

但也不一定尽是如此，因为有时候病毒先感染了小孩子，然后人体免疫力下降后，又合并了细菌感染，或者是细菌先侵入了体内，病毒后来。最终就形成了病毒+细菌性感冒，这样的表现会比较复杂，可能两者兼备，很难区分。

 

（3）看抽血化验指标

 

一般来说，抽血化验单的结果是区分二者的金标准。化验单上一般是这样的：红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等等等~

 

究竟是什么意思不用深究，大家只需要记住，病毒性感冒【淋巴细胞】会增高，细菌性感冒【中性粒细胞】增高。具体化验单上，这个指标后面就会有一个向上的箭头，提示增高。

 

因此，当我们难以确定是，可以去医院进行抽血化验，通过结果即可判断感冒类型 ^[3]。

 

 

三、那当我们确定了小孩子的感冒类型后，该如何治疗呢？

   

（1）普适性用药

 

所谓普适性用药，即指无论细菌性、病毒性感冒均可使用，这类药物不以杀伤入侵的病原体为目标，而是通过改善症状，让感冒的人能够舒服一些。

 

如果孩子咳嗽特别厉害，可以选择使用止咳糖浆等药品；如果发热特别高，超过了38°C，那么可以选用清热解毒颗粒、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚进行退烧 ^[4]；如果鼻塞、流涕特别严重，可以选用盐酸伪麻黄碱等通鼻类药物 ^[5]。

 

诸如此类~给孩子对症治疗，缓解症状，让感冒的孩子不会那么痛苦。然而这里需要注意，由于小孩子的肝肾功能和代谢能力和成年人有所不同，因此选用上述药物时应选择购买儿童款，现在市面药店里都有针对儿童发售的特别款，减少剂量、减轻小孩子用药后的副作用。

 

 

（2）针对性用药

 

当我们确定了细菌性或病毒性感冒时，可以有针对性用药，杀灭病原体。如果是细菌性感冒，那么可以选用一代或二代头孢：例如头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等，此类药物属于抗生素，能对细菌起到有效的杀灭作用 ^[6]。如果是病毒性感冒，那么可以选用抗病毒药物：例如奥司他韦、金刚烷胺 ^[7]。

 

 

但是要注意的是，抗生素和抗病毒类药物由于没有儿童专用款，所以最好在临床医生的指导下服用哦。前文也说到了感冒不及时治疗，放任不理很容易发展成更严重的肺炎，因此当孩子出现感冒、发烧，如果家长们自行处理无效后，或孩子出现严重高烧（超过39°C）、严重头晕头痛等症状时，还是应该尽快到正规医疗机构接受治疗。  

 

（3）常规指标检测

 

除了用药之外，也建议家长们家中常备体温计，及时、定时监测孩子的体温变化，在就医时提供孩子体温变化记录，为临床医生提供参考。

 

参考文献：

[1] 庄惠.如何分清小儿肺炎与感冒[J].健康博览,2021(06):44-45.

[2] 梁颖隽.如何预防呼吸道感染[J].幸福家庭,2021(03):97.

[3] 罗勤.感冒了帮你鉴别细菌感染和病毒感染[J].家庭医学(下半月),2018(07):54.

[4] 郭洪新.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效评估[J].中外医疗,2020,39(02):1-3.

[5] 马壮,林志旺.能减轻鼻塞的药物[J].解放军健康,2018(02):24.

[6] 张华.头孢类抗菌药物的发展和临床应用[J].家庭医药.就医选药,2017(10):147.

[7] 修思雨,张健,鞠翰,贾瑞芳,黄兵,展鹏,刘新泳.抗流感病毒药物靶标及其小分子抑制剂的研究进展[J].药学学报,2020,55(04):611-626

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

常有家长会检索“幼儿急疹”。在很多医生眼里幼儿急疹是个很low的病，不值一写。

 

但宝妈的需求就是医生们科普的方向，就唠叨几句。

 

 

幼儿急疹是啥引起的？

 

幼儿急症（exanthema  subitum），是由病毒感染导致的。常见的有人类疱疹病毒6型、7型，柯萨奇病毒，埃可病毒等。多见于婴幼儿。多发生于春秋季。多种途径都可传播，可通过飞沫传播。

 

幼儿急疹怎么确诊，要紧吗？

 

1、发热3-5天，体温可达39℃或更高

 

2、热退疹出是这个病的特点。热退后面部和身体出现红色斑丘疹，持续3-4天消退。单单发热的宝宝别问黄医森是否是幼儿急疹，不出疹是无法诊断这个病的。

 

3、其它伴随症状：咳嗽、腹泻、淋巴结肿大、眼睑浮肿。验血常规，白细胞可减少，淋巴细胞比例增高。

 

幼儿急疹怎么治疗？

 

没事不用管它，诊断后不用吃药治疗的。皮疹也无需用药。

 

发热，出疹别老想着就是幼儿急疹，特别是出了疹还在高烧的宝宝，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病。

我是一名年轻的父母，我的宝宝才1岁大。前几天，他开始发烧，体温高达39.7°C。我们带他去看了医生，医生说是病毒性感冒，开了一些退烧药。三天后，宝宝的烧退了，但我们发现他全身都出现了红疹，尤其是脸上和脖子上。我们非常担心，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生告诉我们，这种情况很可能是幼儿急疹。他们解释说，幼儿急疹是一种常见的儿童疾病，通常在发烧后出现皮疹。医生还问了我们一些问题，例如宝宝的红疹分布在哪里、是否有痒感等。根据我们的描述，医生确认了他们的初步诊断，并建议我们继续观察宝宝的症状。

在接下来的几天里，宝宝的皮疹逐渐扩散到全身，但他精神状态良好。我们按照医生的建议，给宝宝洗澡时控制水温，避免环境温度过高。同时，我们也注意了宝宝的饮食，尽量让他吃清淡易消化的食物。经过一周左右的时间，宝宝的皮疹开始消退，最后完全恢复了健康。

我是一位年轻的母亲，生活在成都市。我的宝宝，2岁半的可爱小家伙，突然开始反复高烧，最高达到了40.2度。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的烧并没有退去，反而在夜晚变得更加严重。除了发烧，宝宝没有其他明显的症状，吃饭正常，精神状态也很好。直到有一天，宝宝身上开始出现小疙瘩，我才意识到可能不是普通的感冒。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源。最后，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并对宝宝的病情进行了初步判断。

医生告诉我，宝宝的症状可能是幼儿急疹引起的。幼儿急疹是一种常见的病毒性疾病，多见于6个月到2岁的婴幼儿。医生建议我继续观察宝宝的病情，保持皮肤清洁和保湿，并且不需要特别的治疗。对于小疙瘩，医生说它们是病毒疹，会自行消退。医生还提醒我，如果宝宝的烧超过5天，或者出现其他异常症状，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了护理，宝宝的烧逐渐退去，小疙瘩也开始消失。整个过程中，线上问诊给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了带着宝宝去医院的麻烦和风险。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在宝宝生病时不再感到孤独和无助。

我还记得那天晚上，宝宝的体温突然升高，脸颊红得像苹果一样。我们一家人都很着急，赶紧上网查找相关信息。最后，我们在京东互联网医院找到了一个专业的儿科医生，通过线上问诊，医生初步判断宝宝可能患有幼儿急疹。

医生详细询问了宝宝的症状和体温变化，并要求我们拍摄宝宝皮疹的照片。虽然照片不是很清晰，但医生仍然给出了专业的建议：如果宝宝的体温在三天内持续不退，需要及时就医。同时，医生开具了抗病毒颗粒的处方，并告知我们服药期间如有不适，应立即线下就诊。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。我们也深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。特别是在疫情期间，避免了不必要的外出，减少了交叉感染的风险。

婴儿玫瑰疹，也称为幼儿急疹，是一种常见的婴儿期发热性疾病。通常在婴儿6个月到1岁之间发生，主要症状包括突发高热、皮疹等。在拉萨春季，由于气候变化和儿童免疫系统尚未成熟，婴儿玫瑰疹的发病率相对较高。以下是一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触感冒患者。
2. 注重婴儿个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
3. 提高婴儿的免疫力，合理饮食，保证充足睡眠。
4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所。
5. 接种相关疫苗，如水痘疫苗等。

治疗策略：
1. 降温处理，如使用退热贴、温水擦拭等方法。
2. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
3. 提供充足的水分，预防脱水。
4. 针对症状进行对症治疗，如使用抗病毒药物等。
5. 密切观察婴儿病情变化，如有异常及时就医。

在滨州市的某个小区里，一个年轻的母亲正为她的10个月大的宝宝担忧不已。自从昨天开始，宝宝就不明原因地发烧，最高温度达到了39.5℃。虽然吃了退烧药后体温有所下降，但四个小时左右又会再次升高。更让人担心的是，宝宝的嗓子红肿并有疱疹出现。这种情况让这位年轻的母亲感到非常焦虑和无助。

她决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先安慰了她，解释说这种情况可能是幼儿急疹，通常会持续3-4天，除了发热外没有其他症状。医生建议她在发热期间多补充水分，合理使用退烧药，并完善血常规和C反应蛋白检查以确定是否存在细菌感染。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐稳定下来。虽然过程中有过几次体温再次升高，但随着时间的推移，宝宝的体温最终恢复正常。通过这次线上问诊，年轻的母亲不仅找到了宝宝的病因，也学到了如何更好地照顾她的孩子。

婴儿玫瑰疹，又称为幼儿急疹，是一种常见于婴幼儿的急性发热性出疹性疾病。该病多发生在6个月至2岁的婴幼儿中，尤其是在夏季，如杭州这样的地区，发病率较高。婴儿玫瑰疹的特点是发热3-5天后，面部和躯干部出现玫瑰色斑丘疹，疹子通常不痒，2-3天后消退。以下是针对杭州夏季婴儿玫瑰疹的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施：
1. 注意个人卫生，保持室内通风，避免交叉感染。
2. 婴幼儿应避免去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
3. 加强营养，提高免疫力，适当增加户外活动。
4. 家长要关注婴幼儿的体温变化，如有发热，应及时就医。
二、家庭治疗策略：
1. 保持室内空气流通，保持适当的室温。
2. 为婴幼儿提供充足的水分，防止脱水。
3. 适当使用退热药，如对乙酰氨基酚等，但需遵医嘱。
4. 注意观察婴幼儿的病情变化，如有异常，及时就医。
5. 避免使用抗生素，因为婴儿玫瑰疹通常由病毒引起，抗生素无效。

我还记得那天晚上，宝宝的脸上突然冒出了许多红点点。作为一个新手妈妈，我一下子慌了神。是不是过敏了？还是被蚊子咬了？我急忙打开手机，搜索“宝宝浑身起红点点，可能是幼儿急疹？”

在京东互联网医院的在线问诊平台上，我找到了一个专业的儿科医生。通过文字和图片的交流，医生了解到宝宝的症状和近期的健康状况。医生问了很多问题，包括红点点的位置、是否伴有发热、宝宝最近是否接种过疫苗等等。我一一回答，心中充满了焦虑和期待。

经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，这可能是幼儿急疹。听到这个结果，我既松了一口气，又有些担心。医生安慰我说，幼儿急疹是一种常见的儿童疾病，通常不需要特殊治疗，只需注意休息和保持皮肤清洁即可。医生还提醒我，如果红点点不消退或者出现其他症状，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始给宝宝进行相应的护理。每天都给宝宝擦洗身体，保持皮肤干燥和清洁。同时，我也注意让宝宝多休息，避免过度劳累。几天后，宝宝的红点点逐渐消退，恢复了健康的状态。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

我家宝宝最近总是发烧，最高到38.5度。我们一家人都很着急，尤其是大过年的，谁也不想孩子生病。我们先去了当地的医院，医生开了一些药，但我不小心给孩子用了布洛芬退烧栓和布洛芬退烧口服液，结果宝宝的体温一直在36度左右徘徊。后来，宝宝的体温又升高了，达到了38.8度。我们再次去了医院，医生说可能是幼儿急疹，需要观察一晚上。第二天早上，宝宝的体温降到了36.4度，医生说可以停止用药了。我们非常感谢这位医生，她在除夕夜还在值班，给我们提供了专业的建议和安慰。我们也从这次经历中学到了很多，知道了如何正确使用退烧药，如何观察宝宝的症状，如何与医生进行有效的沟通。现在宝宝已经康复了，我们一家人都很开心，也希望其他父母能从我们的经历中吸取教训，避免类似的问题发生。

婴儿玫瑰疹，又称为幼儿急疹，是一种常见的婴儿期发疹性疾病。该疾病多发生在1岁以内的婴儿，尤其是6个月至1岁的婴儿。婴儿玫瑰疹的特点是发热3-5天后，面部、颈部、躯干和四肢出现红色斑丘疹，皮疹通常在24小时内遍布全身，持续1-2天后消退，不留疤痕。在福州冬季，由于室内外温差较大，婴儿玫瑰疹的发病率会有所上升。以下是一些家庭预防和治疗策略：
1. 家庭预防措施：保持室内空气流通，避免过度拥挤，减少婴儿与生病儿童的接触。注意婴儿的个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁。合理喂养，增强婴儿体质。
2. 注意保暖：冬季室内外温差较大，应适时为婴儿增添衣物，避免受凉。但也要注意不要过度保暖，以免影响婴儿的正常散热。
3. 营养均衡：保证婴儿充足的营养摄入，增强免疫力。多摄入富含维生素C和维生素A的食物，如新鲜蔬菜、水果和动物肝脏。
4. 适当运动：在保证室内温度适宜的情况下，让婴儿适当进行户外活动，增强体质。
5. 观察病情：如果婴儿出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
治疗方面，婴儿玫瑰疹多为自限性疾病，无需特殊治疗。主要症状为高热时，可给予退热药物。在皮疹出现时，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。如果婴儿出现并发症，如肺炎、脑炎等，应及时就医。

我还记得那天，我的孩子突然高烧不退，皮肤上出现了奇怪的红疹。我心急如焚，立即带他去了当地的医院。医生初步诊断为疱疹性咽炎，但我仍然担心孩子的皮疹问题。于是，我决定尝试在线问诊平台，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先要求我上传孩子的皮疹图片和血检单，以便更好地了解情况。经过仔细查看，医生告诉我，这种皮疹很可能是幼儿急疹，通常不需要特殊处理，会自行消退。对于咽炎，医生建议我让孩子张大嘴巴检查，排除疱疹性咽峡炎的可能性。同时，医生也提醒我，血常规只能显示病毒感染，不能确定具体的病原体。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。退烧后，医生建议我们停止使用人干扰素，并表示皮疹通常在两三天内消退。然而，孩子的脾气变得很差，食欲也下降了。医生安慰我说，这可能是因为孩子身体不适，建议我们再观察一天，情况应该会有所改善。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们在家中就能得到专业的医疗建议。它为我们节省了时间和精力，同时也减轻了我们的焦虑和担忧。