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麻黄汤（35，36，37）

发表人：胡志成

主治

辛温解表剂，发汗解表，宣肺平喘。外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

歌诀

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施

发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜

七十杏仁三两麻，一甘二桂效堪夸

喘而无汗头身痛，温覆休教粥到牙

组成

麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用量麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g

用法

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。现代用法：水煎服，温覆取微汗。

方义

本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。配伍特点一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

加减

若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘

若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍

若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿

兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热

禁忌

①本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用

②麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。

鉴别

麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感风寒夹湿的方剂。但前方证属素体多湿，又外感风寒，表寒及身疼较后方为重，故用麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。然发汗祛湿又不宜过汗，方中麻黄得白术虽发汗而不致太过，白术得麻黄则能尽去表里之湿，相辅相制，深得配伍之妙。后方证不仅表寒及身疼比较轻，且日晡发热增剧，有化热之倾向，故而不用桂枝、白术，改用苡仁渗利清化。全方用量尤轻，亦为微汗之用。大青龙汤系由麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄，故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里，故加石膏清热除烦；生姜合麻、桂则散风寒以解表邪，合枣、草则益脾胃以滋汗源，使汗出表解，寒热烦躁并除。三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但三拗汤为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用

文献

成无己：《本草》有日：轻可去实。即麻黄、葛根之属是也。实为寒邪在表，皮腠坚实，荣卫胜，津液内固之表实，非腹满便难之内实也。《圣济经》日：汗不出而腠密，邪气胜而中蕴，轻剂所以扬之。即麻黄、葛根之轻剂耳。麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂而专主发散，是以为君也。桂枝为臣者，以风邪在表又缓，而肤理疏者，则必以桂枝解其肌，是用桂枝为臣。寒邪在经，表实而腠密者，则非桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，是当麻黄为主，故麻黄为君，而桂枝所以为臣也。《内经》曰，寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦者，是兹类欤?甘草味甘平，杏仁味甘苦温，用以为佐使者。《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之。肝者，荣之主也。伤寒荣胜卫固，血脉不利，是专味甘之物以缓之，故以甘草、杏仁为之佐使。且桂枝汤主中风。风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣弱，仲景所谓汗出恶风者，此为荣弱卫强者是也。故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚，《内经》所谓气之所并为血虚，血之所并为气虚者是矣。故麻黄佐以杏仁，用利气也。若是之论，实处方之妙理，制剂之渊微。

方有执：麻黄味苦而性温，力能发汗以散寒。然桂枝汤中忌麻黄，而麻黄汤中用桂枝，何也?麻黄者，突阵擒敌之大将也。桂枝者，运筹帷幄之参军也，故委之以麻黄，必胜之算也。监之以桂枝，节制之妙也，甘草和中而除热，杏仁下气而定喘。唯麻黄有专功之能，故不须啜粥之助。

吴岷：足太阳经，起目内眦，循头背腰，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越，故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗；人身之阳，既不得宣越于外，则必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。麻黄之形，中空而虚，麻黄之味，辛温而薄，空则能通腠理，辛则能通寒邪，故令为君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利气。入甘草者，亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗，麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实，时令之寒暄，则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉，亡阳者宜附子汤。

许宏：麻黄味苦辛，专立发汗，故用之为君。桂枝味辛热，以辛热之气佐之散寒邪，用之为臣。杏仁能散气解表，用之为佐。甘草能安中，用之为使。经日：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦，是也。

王肯堂：夫寒之初客于表也，闭腠理郁阳气而为热，故非辛温之药不能开腠理，此麻黄汤之所由立也。

张璐：不须啜粥者，伤寒邪迫于里，本不能食，若强与食，反增其剧也。

柯韵伯：麻黄、桂枝、杏仁、甘草治风寒在表，头痛项强，发热身痛，腰痛，骨节烦疼，恶风恶寒，无汗，胸满而喘，其脉浮紧浮数者，此为开表逐邪发汗之峻剂也。古人用药用法象之义，麻黄中空外直，宛如毛窍骨节，故能去骨节之风寒，从毛窍而出，为卫分发散风寒之品。桂枝之条纵横，宛如经脉系络，能人心化液，通经络而出汗，为营分散解风寒之品。杏仁为心果，温能助心散寒，苦能清肺下气，为上焦逐邪定喘之品。甘草甘平，外拒风寒，内和气血，为中宫安内攘外之品。此汤入胃，行气于玄府，输精于皮毛，斯毛脉合精而漆溱汗出，在表之邪，其尽去而不留。痛止喘平，寒热顿解，不烦啜粥而藉汗于谷也。盖此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功，不当则不战而召祸，故用之发表，可一而不可再，如汗后不解，便当以桂枝代之。若汗出不透，邪气留进于皮毛骨肉之间，又有麻桂合半与桂枝二麻黄一之妙用。若阳盛于内而无汗者，又有麻黄杏仁石膏、连翘赤小豆等剂，此皆仲景心法也。

王子接：麻黄汤，破营方也。试观立方大义，麻黄轻清人肺，杏仁重浊入心，仲景治太阳初病，必从心营肺卫之意也。分言其功能，麻黄开窍发汗，桂枝和阳解肌，杏仁下气定喘，甘草安内攘外，四者各擅其长，有非诸药所能及。兼论其相制七法，桂枝外监麻黄之发表，不使其大汗亡阳，甘草内守麻黄之出汗，不使其劫阴脱营，去姜枣者，姜性上升，又恐碍麻黄发表，枣味缓中，又恐阻杏仁下气，辗转回顾，无非欲其神速，一剂奏绩。若喜功屡用，必不战而召亡阳之祸矣，故服已又叮咛不须啜粥，亦恐有留恋麻黄之性也。

吴谦：名曰麻黄汤者，君以麻黄也。麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升；桂枝性温，味辛而甘，其能在固表。证属有余，故主以麻黄必胜之算也；监以桂枝，制节之师也。杏仁之苦温，佐麻黄逐邪而降逆；甘草以甘平，佐桂枝和内而拒外。饮入于胃，行气于元府，输精于皮毛，斯毛脉合精，溱漆汗出，在表之邪，必尽去而不留；痛止喘平，寒热顿解，不须啜粥而借汗于谷也。必须煮掠去上沫者，恐令人烦，以其轻浮之气，过于引气上逆也。其不用姜、枣者，以生姜之性横散于肌，碍麻黄之迅升；大枣之性泥滞于膈，碍杏仁之速降，此欲急于直达，少缓则不迅，横散则不升矣。然此为纯阳之剂，过于发汗，如单刀直入之将，用之若当，一战成功；不当，则不战而召祸。故可一而不可再。如汗后不解，便当以桂枝代之。此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也。庸工不知其制在温覆取汗，若不温覆取汗，则不峻也，遂谓麻黄专能发表不治他病。孰知此汤合桂枝汤，名麻桂各半汤，用以和太阳留连未尽之寒热；去杏仁、加石膏，合桂枝汤，名桂枝二越婢一汤，用以解太阳热多寒少之寒热；若阳盛于内，无汗而喘者，又有麻黄杏仁甘草石膏汤，以解散太阴肺家之邪；若阴盛于内而无汗者，又有麻黄附子细辛甘草汤，以温散少阴肾家之寒。《金匮要略》以此方去桂，《千金方》以此方桂易桂，皆名还魂汤，用以治邪在太阴，卒中暴，口噤气绝，下咽奏效，而皆不温覆取汗。因是而知麻黄汤之峻与不峻，在温覆与不温覆也。此仲景用方之心法，岂常人之所得而窥耶!

章楠：寒邪伤营，必从卫入，阴性凝敛，故腠闭无汗，表阳郁而身热，其里不热，故须辛温通阳，以解表寒。麻黄辛散，以开腠理为君，但味薄轻虚，止能达卫，必佐桂枝之辛甘色赤通营者，祛邪外出，此二味属开泄营卫之主也。卫气出于肺胃，营血生于心脾，杏仁甘苦，佐佳枝以通心阳，佐麻黄以利肺气，加甘草和脾胃，以缓麻桂迅发之性，使阳气敷布于心脾肺胃之间，以达周身经络，则三焦之水气蒸腾以化汗，其邪自随汗解矣。盖三焦出水道，使其下行，则为小便，升散走表，即化为汗，不取胃中水谷之气，故不须啜粥也。因此方纯乎发表，故先煮麻黄，又用甘草以缓其性，使阳气周遍，以取微似有汗。若发散迅速，大汗淋漓，阳气不及周行而外奔，其邪反未能出也，故甘草只用一两，不同桂枝汤之甘草重用，取其守中为通调营卫之法，此为治寒伤营之主方也。

1.陶节庵医案

治一人。伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤、茅花汤治而反剧。陶切其脉，浮数而紧，曰：若不汗出，邪何由解?进麻黄汤一服，汗出而愈。或曰：仲景言血家不可发汗，亡血家不可发汗。而此用麻黄，何也?曰：久衄之家，亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，当分其津液乃愈。故仲景又曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。盖发其汗，则热越而出，血自止也。

2.许叔微医案

有豪子病伤寒，脉浮而长，喘而胸满，身热头疼，腰脊强，鼻干不得眠，予曰：太阳阳明合病证，仲景法中有三证，下利者葛根汤，不下利但呕逆者加半夏，喘而胸满者麻黄汤也。治以麻黄汤，得汗而解。

3.范中林医案

郭某某，女，24岁。感冒发烧，曾服用感冒清热冲剂、四环素等药。其后常患扁桃体炎，自觉经常恶寒发热，关节痛，腋下测体温，一般在37.4~38℃，偶尔在38℃以上。曾查血沉25mm/h，其他如白细胞计数和基础代谢均正常。注射卡那霉素后，热暂退，但始终呈间歇性发作。1978年初以后，每日皆发热两次，体温在37.5℃。发热原因没查明。1979年3月来诊，按太阳伤寒证发热论治，两诊热退。初诊(3月1日)；患者恶寒微热，身无汗。上午测体温37.4℃，两膝关节疼痛，面色正常，唇淡红，舌质淡红而润，微紫暗，苔黄夹白较腻，脉稍浮紧，此为太阳伤寒表实证，法宜发汗解表，以麻黄汤主之。处方：麻黄10克，桂枝8克，甘草8克，杏仁15克，两剂。辨证：《伤寒论》云：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼病，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。此为太阳伤寒之主证。柯韵伯曾指出，麻黄八证，重在发热身疼，无汗而喘。本例患者未致肺气郁闭，故无喘证，其余麻黄汤证之主症皆备。舌质淡红润，苔淡黄微腻，参之舌质微观紫暗，为陈寒郁滞已久之征。范老根据多年临床经验，认为凡舌质润滑有津，虽苔现淡黄，或薄或厚或腻，均为有寒邪之象。脉浮，病在表，紧则为寒。寒邪外束，身之阳气不得宣散，故令发热。此显然非阳明实热，虽发热而不甚，又因邪恋日久，卫气佛郁，治疗不彻，外邪欲解而不解，故发作无时，呈间歇性低热。寒主闭藏，使皮毛闭，故无汗。营卫阻滞，失正常之卫外机能，故恶寒。寒邪郁于经脉之间，故今骨节疼痛。此病之初，原为外感风寒之邪，虽迁延三载，但始终缠绵未解，并未传经。转来初诊时，病仍属太阳伤寒表实，麻黄证具，故不拘其日，仍当发汗解表。

二诊服药后，身觉微汗出，恶寒减，舌紫暗渐退，苔白根部微黄，脉弱微缓，仍有微热，病在太阳，经用麻黄汤后，发热恶寒皆减，而现身汗出，脉弱缓，乃营卫失和之象。法宜调合营卫，拟桂枝汤加味。处方；桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜60克，白薇12克，大枣10枚。3剂。

三诊上方服3剂后热退。两日来均未再发热，试体温36..7℃。膝关节偶尔有短瞬疼痛，微觉头昏，梦多，此外无明显不适，舌脉均转正常。再进调和营卫之剂，以巩固疗效。

4.赵守真医案

汪某某，以养鸭为业。残冬寒风凛列，雨雪交加，整日随鸭群奔波，不胜其劳。某晚归时，感觉不适，饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音，曾煎服姜汤冲杉木炭末数盅，声亦不扬。晨间其父伴来就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身终无汗，乃太阳表实证。其声喑者，非金破不鸣是金实不鸣也。《素问·咳论》云：皮毛者肺之合也。又《灵枢·邪气藏腑病形》云：形寒寒饮则伤肺。由于贼风外袭，玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。宜开毛窍宣肺气，不必治其咳。表邪解，肺气和，声自扬也。疏麻黄汤与之。麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。服后，温覆取汗，换衣两次。翌日外邪解，声音略扬，咳嗽有痰，胸微胀，又于前方去桂枝，减麻黄为4.5克，加贝母、桔梗各6克，白蔻仁3克，细辛1.5克，以温肺化痰，继进两帖，遂不咳，声音复常。5.余无言医案邓某，男。冬月重感风邪，恶寒高热，虽重衾叠被，犹啬啬不已，头痛项强，腰脊疫痛，四肢骨节亦然，切诊皮肤干热无汗，脉浮而紧，此冬月正伤寒也。以其体肥多湿，处麻黄加羌、芷与服，意其必一汗而解。钜一剂不效，次日复诊，再剂仍不效。余觉药颇对证，然何以不效?因细询煎药之情，知不如法，察其病状如前，恶寒等之表证仍在，处以前方，令如法煎服，一剂而汗出即解。麻黄汤加羌活、白芷方：生麻黄9克，川桂枝9克，杏仁泥12克，炙甘草6克，川羌活7.5克，香白芷9克，生姜3片。

6.刘渡舟医案

刘某某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍洒浙恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。治宜辛温发汗，解表散寒。用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，1剂。服药后，温覆衣被，须曳，遍身汗出而解。

7.李克绍医案

陈某某，曲阜县人，单身独居，1973年春节前，清晨冒寒到邻村换取面粉。突感身痒，前后身及两上肢，遍起斑块，高出皮肤，颜色不红，时抓时起，时起时消，经西医用马来酸氯苯那敏及注射钙剂，均无效。四五日后改找中医治疗。余初用浮萍方，无效，后根据患者脉迟，肢冷，并有明显的感寒外因，遂改用麻黄汤原方，共服两剂，块消痒止，后未再发。

8.胡希恕医案

陈某，男，24岁。昨天打篮球后用凉水洗澡，今早感恶寒，无汗，身热，头痛，身酸痛，口不渴，舌苔薄白，体温38.6度。脉浮紧，舌苔薄白，属太阳伤寒。口不渴，未传阳明。综合分析，此属太阳表实证，为麻黄汤方证，处方；麻黄10克，桂枝6克，炙甘草6，杏仁10克。上药急煎服，并盖被得微汗出，热渐退，未在服药，调养两天如常。

论；脉浮紧，恶寒，无汗，麻黄汤一证。太阳病，伤外寒，伤凉水之寒，故先师书名《伤寒论》。

9.胡希恕医案

扬某，男，16岁，发热寒战已一天，昨日打篮球汗出身热，用冷水冲洗，半夜即感恶寒，身疼，头痛，咳嗽，经饮热水加盖棉被，症状未见好转，出现寒战，身热更明显，舌苔薄白，脉浮紧数。体温39.9度，辩证为太阳表实麻黄汤证，方；麻黄三钱，桂枝二钱，杏仁三钱，炙甘草二钱

论；先不看二诊，先论一此病证。汗出身热，皮毛孔窍张开也，用冷水冲洗者，寒水伤其营血而闭其皮毛也，为什么半夜才感觉恶寒者，寒伤营血，卫气不出也，身疼者，就是身热而伤水寒，经脉收缩也，经脉不通，所以身疼，半夜发病，又加已发热寒战一天，脉象浮紧而数，浮为皮毛窍闭，经气不泄，紧为伤寒闭束，脉数者，已是经热泄而内热也。经热不泄而内郁，所以体温高达39.9度，已接近40度了。此病当用大剂麻黄石膏之剂。胡老的方子剂量太小，又没加石膏。观李可老中医，只要表实内热证，必用大剂石膏，此甚和仲景法。在看二诊。

二诊；上药服后微汗出，恶寒，身痛减，体温38.5度。但因咳嗽，胸痛明显，而去医院检查，X线显示，右肺上叶大片阴影，诊断为肺炎，治疗欲用青霉素，因药物过敏，而仍求中医治疗。刻下症见，寒热往来，口苦咽干，右胸胁痛，咳嗽，吐黄黏痰，舌苔白微腻，脉弦细稍数。体温38.6度，此乃表邪已传少阳阳明，与小柴胡加生石膏汤加减；柴胡五钱，黄芩三钱，生姜三钱，半夏四钱，党参三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，桔梗二钱，瓜蒌五钱，生石膏二两。

三诊上药服两剂，寒热往来，胸胁痛皆已，咳减，吐少量白痰，体温36.6度。上方改为柴胡四钱，减生石膏为一两半，加杏仁三钱，连服三剂，基本痊愈。

论；剂量太小，所以药后微汗。咳嗽者，卫气不泄而肺热内燥也；胸疼者，一为肺热燥而生炎症，二为少阳经证，胸满痞结之变证，也就是说一为卫陷而热燥伤肺，二为太阳迟解，而传经少阳。经胸片检查，胸疼证为肺炎，也就是表迟解，卫气不泄而内陷，已热燥伤肺脏也（卫气不出则外恶寒而内热伤。《金匮》卷十五，肺痈之病理，即是此义）。刻下症见，寒热往来，口苦咽干，右胸胁痛，此为少阳经证，知太阳经病，已传少阳。此就是剂量太小，就一表病而变生他证，一为卫陷而热伤肺炎，二为太阳传经少阳。若用大剂，解于本经，不致生变。

重点；此病肺痰，千不要用西药治疗，因不如中医快，西医没有解表之理，也没有少阳经和解之理。西药能治肺炎，却不能解少阳病之相火上逆，火逆不降，则肺炎不愈。小柴胡解少阳，黄芩泄相火，石膏清肺热燥，党参生津润肺则此病已。

研究；肺上叶大片阴影，此阴影是何种情况，是肺郁之痰，还是少阳痞结，肺重叠之阴影。还是其它情况，有知道的可以留言。

10.陈宝田医案

孙某，男，68岁，因操劳过度，感受风寒，发热头痛，无汗，浑身关节皆痛，已2至3天，给服西药无效。来诊时自诉关节酸楚烦疼较甚，症见两脉浮紧带数，舌苔薄白，身灼热无汗，微喘，气息稍粗。似属麻黄汤证，然虑其年高，用此发汗峻剂可能有弊，故对家属言明，嘱其注意观察，症情有变，随时来诊，处以麻黄汤；

麻黄6克，桂枝6克，杏仁9克（打碎），甘草3克，2剂。数天后，其子来说，服药2剂后病已愈，特来致谢。

论；伤寒表闭，卫气不出，故内见发热，外见无汗。太阳病，经气不降而上壅，则见头痛。伤寒而筋脉束迫，则见关节酸楚烦疼。已病2至3天，卫气不泄，肺气内壅而上逆，则见喘逆。麻黄发表寒以泻卫气，桂枝通经解肌，舒筋止痛。凡是因操劳过度而感受风寒者，皆是汗出窍开而伤寒闭也。操劳过度，汗出愈多，则表越虚，则越易伤寒。重点，关节皆痛者，伤寒而筋缩也，筋束于节，故关节疼痛。此病外感而关节失治，外感病愈而关节疼不愈。而治此关节者，仍是麻黄桂枝之证也。若不知此关节解表之治法，则此关节难愈，治则病轻，稍感外寒则复发，反复如此，缠绵难愈。

第35条：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

成无己

此太阳伤寒也，寒则伤荣，头痛，身疼，腰痛，以至牵连骨节疼痛者，太阳经荣血不利也。《内经》曰∶风寒客于人，使人毫毛毕直。皮肤闭而为热者，寒在表也。风并于卫，卫实而荣虚者，自汗出而恶风寒也；寒并于荣，荣实而卫虚者，无汗而恶风也。以荣强卫弱，故气逆而喘，与麻黄汤以发其汗。

吴谦

此承上条（第3条）而详言其证、以出其治也。太阳经脉起于目内眦，上额交巅，入络脑还出，别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，至足小指出其端。寒邪客于其经，则荣血凝涩，所伤之处，无不痛也。荣病者恶寒，卫病者恶风，今荣病而言恶风者，盖以风动则寒生，恶则皆恶，未有恶寒而不恶风，恶风而不恶寒者。所以仲景于中风、伤寒证中，每互言之，以是知中风、伤寒，不在恶寒、恶风上辨，而在微甚中别之也。无汗者，伤寒实邪，腠理闭密，虽发热而汗不出，不似中风虚邪，发热而汗自出也。阳气被寒邪所遏，故逆而为喘。主之以麻黄汤者，解表发汗，逐邪安正也。

程应旄：头痛发热，太阳病皆然，而身疼腰痛，骨节疼痛，是寒伤荣室，若风伤卫，则无是也。恶风，太阳病皆然，而无汗而喘，是阳被壅遏，若风伤卫，则无是也。得其所同，因以别其所异也。

沈明宗曰：太阳之邪从皮毛而入，郁逆肺气，以故作喘。且寒主收敛，伤荣则腠理闭密，故用麻黄汤发之。

柯琴

太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼。太阳脉抵腰中，故腰痛。太阳主筋所生病，诸筋者，皆属于节，故骨节疼痛。从风寒得，故恶风。风寒客于人则皮毛闭，故无汗。太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘。太阳为开，立麻黄汤以开之，诸症悉除矣。麻黄八症，头痛，发热、恶风，同桂枝症，无汗、身疼，同大青龙症，本症重在发热、身疼、无汗而喘。本条不冠伤寒，又不言恶寒而言恶风。先辈言麻黄汤主治伤寒不治中风，似非确论。盖麻黄汤、大青龙汤治中风之重剂，桂枝汤、葛根汤治中风之轻剂，伤寒可通用之，非主治伤寒之剂也。

刘渡舟

这一条论述太阳伤寒表实证的证治。应与第3条的“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”互参。

这一条提出了头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、气喘等八个证候。因为它们是伤寒病的典型临床表现，又用麻黄汤治疗，所以被称为伤寒八证或麻黄八证。对这八证进行概括的话，可分为诸痛、寒热与无汗而喘三组。

中风是风邪伤卫，伤人较浅。伤寒则为寒邪伤营，伤人较深。寒性凛冽，可由卫透营，既外闭卫阳，又内伤营血。寒性凝滞、收引，主痛。寒邪袭表，营血运行不畅，经脉筋肉拘紧，故见诸痛证。头痛为头项强痛的省文，与身疼、骨节疼痛不同，应当分别辨析。头项、腰脊是太阳经脉循行之处，寒伤太阳，经输不利，故头项强痛，腰脊疼痛。正如《灵枢经经脉》所说：膀胱足太阳之脉，……是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折。筋主束骨而利机关，太阳主筋所生病，故太阳感寒则身疼，骨节疼痛。恶风是恶寒的互辞，与第3条合参，可知为伤寒的必见证。因寒为阴邪，最易伤人阳气，卫阳被伤以后就会出现恶寒。寒主收引闭敛，可闭塞全身毛窍腠理，故见无汗。卫阳之气被寒邪闭郁，不得宣泄，故见发热。肺合皮毛而主表，表闭无汗，影响肺气的宣发，故作喘。无汗而喘既提出了两个单独的证候，同时也揭示了无汗与喘的因果关系。一旦汗出表解，肺气恢复宣降功能，喘自然也就好了。同时，无汗而喘也便于和肺热的汗出而喘作鉴别。这一条详于证而略于脉，与第3条合参，可知太阳伤寒证应见浮紧之脉，而且寸关尺三部都浮紧，方属太阳伤寒正证。治当发汗散寒，只有麻黄汤可胜此任。

麻黄汤为发汗散寒，解表逐邪的峻剂，是治疗太阳伤寒证的主方。麻黄发汗散寒，开毛窍，启闭平喘；桂枝通阳，助麻黄以发散风寒；杏仁利肺平喘，并且可助麻桂解表发汗；甘草和中护正。应用此方时一定要恰当掌握药量的比例，一般情况下以麻黄：桂枝：甘草=3：2：1为宜。如果比例不当，则可能影响发汗解表的治疗效果。本方发汗力强，药后只需温覆就可发汗，不需啜粥。其他注意事项、发汗的要求与禁忌，与桂枝汤相同。煎药时要注意先煎麻黄去上沫，以免令人心烦。

典型的麻黄汤证在北京地区并不多见，此方在临床上用得也比较少。但是，我国幅员辽阔，气候各异，特别是在高寒地区，正伤寒证却并不少见，因此不可轻易废弃此方。同时，麻黄剂的应用还不限于此。首先，麻黄剂治疗诸痛是有效的，特别适用于治疗寒性的疼痛。治疗痹证疼痛的小续命汤、桂枝芍药知母汤等，方中都有麻黄。其次，麻黄剂治喘也有很显著的效果。除了麻黄汤以外，小青龙汤、麻杏甘膏汤以及后世的定喘汤等治喘效方，都以麻黄为主药。现代医学用麻黄素（即麻黄碱）治喘，而早在一千七百年前的《伤寒论》中就已经广泛地使用麻黄来治喘了，这是了不起的贡献。再次，麻黄剂还能治疗一些由于寒邪闭塞而引起的病证。有医案记载某医治一患太阳伤寒证的难产妇人，投麻黄汤一剂，随着汗出而婴儿落生。说明这个难产可能与寒邪闭塞，营卫气血不畅有关。发汗使寒邪去，闭塞开而胎儿自娩。由此可见，即使在伤寒很少见到的北京地区，用麻黄剂治疗感寒所致的疼痛、喘证，以及因于寒邪闭塞所引起的其他病证，还是大有用武之地的。

胡希恕

那么，到这就开始学习麻黄汤的应用了。那么这太阳病，无汗，它与这个桂枝汤证啊，就是一个有汗无汗的关系，它也发热，头痛发热和桂枝汤是一样的。它就因为无汗，体表的水份相当的多，由于水份多，这个热也重。那么对身上的压迫，对神经的这个刺激呀是无处不疼啊，所以“身疼，腰痛，骨节疼痛”，是无处不疼。那么桂枝汤证它疼不疼呢？也疼，但是轻。桂枝汤证出了一部分汗，排出去一部分，对外边的水份的压迫也轻，存在的毒素也比较的少，所以它疼不这么重，而且也不上波及到肺，它也不喘。这麻黄汤就不然了，它一点汗也没有，所以麻黄汤它脉紧呐，这个脉紧就是血管里有充分的液体呀，就是水份，咱们叫津液，那么它这个不但到处疼，而且它必要波及于肺的，所以“恶风，无汗而喘”。

那么就由于我们人体表啊也排泄废物啊，它这个一点也不汗出，应该由体表排泄的废物啊，都担负到肺上了，所以肺受废物毒素的刺激，它是要喘的，所以古人用麻黄汤治喘呐很有点道理，但是要没有表证这个喘古人不用麻黄的。不像这西医，一遇到喘的就爱用麻黄素，中医不是的，中医得讲辨证嘛。它无汗而喘，有太阳病的征候的话，那你用麻黄汤就对了。这个麻黄汤这个药非常简单，麻黄这个药配伍桂枝啊，发汗相当的厉害，那么配合杏仁呢，它定喘，这个杏仁咱们都知道了，起下气定喘的作用，这个甘草呢也缓急迫，喘病本身就是急迫的征候啊，那么尤其这个疼，身上无处不疼，这个甘草也缓痛啊。那么这个方子就是太阳病，要是也发热，头痛，身疼，骨节疼痛，没有汗而喘”的话，这样的太阳病，必须要用麻黄汤，这与前面的桂枝汤是截然不一样的。咱们一般说呢，桂枝汤叫表虚证，是阳虚，阳证中的虚证，那么麻黄汤呢，叫表实证。这个麻黄汤的煎服法，也是要先煎麻黄，把上沫子去了，煮这么一两沸就行，然后把旁的药搁里头再煮。这个发汗相当有力量了，不像桂枝汤。

倪海厦

讲到「伤于寒」，就是「麻黄汤」证，又名「还魂汤」，为什么？就是人死了，脉都没了，下「回阳九针」后，再灌「麻黄汤」下去，所以「麻黄汤」可以从阴间回到阳间，过去有很多伤寒重症，麻黄汤一下去，就救回来了。不需要用到大剂四逆汤，有些中医师用炮附子几百克去回阳救逆，实际上不需要，用麻黄汤就好。

张仲景这条辨没写脉证，一般来说，伤寒病在表，抵抗出来和病毒相抗，脉浮且紧，浮代表「表」，紧代表「寒」，所以麻黄汤证需解表发汗，如果只有脉浮紧才用麻黄汤，张仲景早就写在里面了，葛根汤、桂枝汤都有写，为什么麻黄汤没写，就是当遇到危急的时候，病人气息都快没了，照样可以用到麻黄汤。

病毒趁人身体改变的时候进来，人身上的热度，一直都在调节，汗发不出来的时候，就会发热，为什么头痛，免疫系统就是阳，阳会往上冲，而头是诸阳之会，所以会头痛。水到皮肤表面排不出去，这水就渗到肌肉，就感觉身疼，腰痛，骨节疼痛，全身关节都会痛，有时严重到像是被鞭打一样。为什么恶风？就是表寒，这种怕冷的程度，可以在夏天的车子里面，不开冷气，关上窗户，穿着大衣躲在里面。为什么无汗而喘，肺主皮毛，皮肤毛孔肺在管，现在皮肤毛孔被寒束到了，就是肺也受寒了，肺在身上的功能是布施津液到五脏六腑及全身上下，现在肺一受到寒，肺的津液散不出去，肺也被束到了，肺的呼吸自然受到影响，而有喘气的外证，所以得到麻黄汤证的人，可以说皮毛和肺俱闭，不能宣泄了。我们在问诊的十问里问到汗出情形，就是要知道他的肠胃系统、心脏功能、肾脏功能；例如说，心脏功能好，才能正常出汗，如果心脏功能不好，有两种情形，一种是出不了汗，一种是没事盗汗很多。肾脏有问题的人，也不会出汗。水肿的病人，治疗以后只要有汗，就不会有水肿。麻黄汤证不是疫病，不会传染的。一般来说，麻黄汤证是被冬天的寒气所伤，冬天的正气是寒气；但是现在的人可能吹冷气、或者是突然跳到游泳池中，只要伤于寒就可能出现麻黄汤证。

子恒

太阳病，出现桂枝汤证（头痛，发热，汗出，恶风等），本应使用发汗法治疗，医生却误用下法，导致表邪入里，下利不止，脉促（同21条，脉显于寸、关位置，尺脉不显，在关以上较浮，而关以下较沉）说明表邪未解，喘是阳明里热上壅于肺，汗出是阳明之热逼迫津液外越，属太阳与阳明并病，以阳明里热为主，以方测症，此处下利应为热利，下利兼有表证，即“协热利”，主方选用葛根黄芩黄连汤治疗。葛根作为君药，止泻的同时还可解肌，是治疗太阳、阳明合病、并病的主药。黄芩、黄连清阳明里热，不用石膏是因为有下利，芩连清热兼可止泻。

互参条文：

汗出和喘两个症状同时出现，可见于第18条，“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳”，是喘家患太阳中风，应伴随有太阳中风的其他表现，如恶风，发热，头痛等，使用桂枝加厚朴杏子汤。还见于第63条，“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”，此条指阳明里热未盛，亦无表证，使用麻杏甘石汤。

第36条：太阳与阳明合病，喘而胸闷者，不可下，宜麻黄汤。

成无己

阳受气于胸中，喘而胸满者，阳气不宣发，壅而逆也。心下满、腹满，皆为实，当下之。此以为胸满，非里实，故不可下，虽有阳明，然与太阳合病，为属表，是与麻黄汤发汗。

吴谦

太阳阳明合病，不利不呕者，是里气实不受邪也。若喘而胸满，是表邪盛，气壅于胸肺间也。邪在高分之表，非结胸也，故不可下，以麻黄汤发表通肺，喘满自愈矣。

喻昌

两经合病，当用两经之药，何得专用麻黄汤耶？盖太阳、阳明两邪相合，邪攻其胃，不呕则利，故用葛根汤。今邪攻其肺，所以喘而胸满，麻黄杏仁者，肺气喘逆之专药也。

魏荔彤

二经合病，独见证于胸肺之间，喘而作满，此正二经之表邪为患，不可误认胸膈属里，妄施攻下，如大、小陷胸之类也。

柯琴

三阳俱受气于胸中，而部位则属阳明。若喘属太阳，呕属少阳，故胸满而喘者，尚未离乎太阳。虽有阳明可下之症，而不可下。如呕多，虽有阳明可攻之症，而不可攻，亦以未离乎少阳也。

刘渡舟

这一条论述二阳合病，重在太阳的证治。

太阳与阳明经表之证同时存在，当邪气重在阳明时，可见自下利或不下利但呕之症，治疗用葛根汤或葛根加半夏汤，已如前述。这一条讲的是合病重点在太阳。太阳邪盛，表气闭郁，肺失宣降，故见喘。肺气不利，故见胸满。本证的主要病机是太阳之气被郁，因此用麻黄汤发汗散寒启闭则可取效。由于肺与大肠相表里，肺失宣降，也可影响大肠腑气不利而见大便不下，但并不能因此而用下法。因为证见胸满而非腹满，并非里实，一旦误下则往往导致表邪内陷而生变证。

同是太阳与阳明合病，由于病变重心不同，则遣方用药也不同。重在太阳经表，以喘为主者，用麻黄汤；重在阳明经表，以下利为主者，用葛根汤。界限分明，不可混淆。

胡希恕

这个太阳与阳明合病，就是太阳病和这个满，咱们阳明篇没讲呐，阳明篇就是胃家实嘛，当然是腹满，那么这个是胸满，或者他有大便干燥，这两种病也同时发作的，所以它也叫合病，不过它另有用意呀，等我讲完了。

“喘而胸满者”，太阳病有喘，阳明病也有喘啊，阳明病这个喘呐，它由下及上，比如说胃里头实的厉害，大便不通，胃要是实，实就是停蓄东西多了，讲阳明篇有得是了，所谓宿食这一类的，它往上压迫，胃要是满了它不往上压迫嘛。压迫哪呢？横膈膜，人这个呼吸，肺是这么呼吸，横膈膜上下配合的，你要一吸气，横膈膜它往下，一呼气，横膈膜往上，肺一张一闭它与这个相配合的。那么如果底下顶上了，它吸不了气了，横膈膜往下压不下去了，所以“腹满而喘”，这是阳明病，这我们后头有的，“腹满而喘”。

那么这个是“喘而胸满”，不是阳明病，它是由于喘，这个呼吸短促，使这个胸部的内压增高，这么造成的胸满。那么这个是由于表不解，气不得旁达，往上来，波及到肺这个喘，不可下。“喘而胸满”啊，是以喘为主，由喘而造成胸满的，不是腹满而造成这个喘的，这个与阳明病没有关系，可不要下，就是大便干，也不要吃泻药，“宜麻黄汤”，应该以麻黄汤来解表。那么这段搁个太阳阳明合病是有用意的，就让你鉴别这一个问题，因为这个喘啊是表里共有的一个病，这在临床上很重要啊，他由里实造成的喘，如果用麻黄汤发汗，越发越厉害，要由表造成的喘，你越下越坏。咱们头前讲很多了，这个表证吃泻药，不但表不解，而且引邪入内，这个变化更多了，那就造成坏病了。他就有这个用意，让你注意鉴别。这个麻黄汤证这个喘，是以喘为主，以满为客，由喘造成胸满，它可不是往下边去。这个里实证这个喘呢，它是先满，由腹满往上压迫而后喘。所以在临床上我们问病的时候必须搞清楚，看这个人喘来了，你随便给吃麻黄汤是不行，你得好好问问他，甚至于他喘，不但里边没有实证，而且大便还溏泻，你就更不能给吃承气汤了，当然是麻黄汤证，他这个书啊不是随便这么说。那么这一节看起来没有合病的问题，它就是满与喘同时发作，他特意给你搁个太阳阳明合病，就让你辨证的时候，要弄清究竟是太阳病之喘呢，还是阳明病之喘。认为太阳病之喘，也有喘而满，但是胸满。阳明病之喘，也有喘而满，但是是腹满。但是这两个病啊主要鉴别点，是喘与满哪个为主，要搞不清就容易弄错，所以他特意搁一个太阳与阳明合病，根本呢它不是什么太阳与阳明合病。

倪海厦

ー、太阳证的时候，寒水在背后是冰的，如果渗入肠间，引起下利，处方就是「葛根芩连汤」。

二、水气侵入心下，就是胃，在胃的外面的淋巴上，病人会呕逆，处方「葛根加半夏汤」。

三、太阳与阳明合病，喘而胸满者，处方「麻黄汤」。太阳有病，代表有表证，有寒束在身上。阳明有病，就是热发散不出来，集中在胸，往上冲，冲到肺上，而肺又被束到，所以喘而胸满者，不可下，绝对不可以攻里。如果「麻黄汤证」，表寒很厉害、怕冷，病人陈述很冷、全身骨节酸痛、没有汗，如果攻下就会结胸，要确定病人没表证，才可以攻里。如果感冒、有汗，往「桂枝汤」、「葛根汤」去想。如果感冒、无汗，就要想到「麻黄汤」，怕冷、关节酸痛，就是「麻黄汤」了。因为，「麻黄汤」很强，所以特别要注意病人可不可以开「麻黄汤」

子恒

太阳和阳明两经合病，以喘和胸闷为主要症状，不能使用下法，可选择麻黄汤治疗。太阳病，以方测证，应是太阳伤寒证；阳明病，胃家实，是阳、实、热邪侵犯胃肠，或有大便秘结，或有腹满，疼痛拒按等痞、满、燥、实的表现，虽也会出现喘，却是因腹满所致，即“腹满而喘”。此条主要症状为喘，伴有胸闷，应是因喘而致胸闷，说明邪气偏盛于太阳病，喘是邪气闭塞体表所致，若是用攻下之法，势必会引余邪入里，加重病情。此时应先解外再攻里。若是因太阳经气不利引起的不大便等症，解外宣发肺气后，里气自和，阳明证可解，即所谓的“提壶揭盖”。

第37条：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

成无己

十日以去，向解之时也。脉浮细而嗜卧者，表邪已罢也。病虽已利解之，若脉但浮而不细者，则邪气但在表也，与麻黄汤发散之。

吴谦

太阳病十日以上无他证，脉浮细而嗜卧者，外邪已解，不须药也。设有胸满痛等证，则知少阳之外邪未解，故与小柴胡汤和之。若脉但浮不细，而有头痛发热恶寒无汗等证，则仍是太阳之外邪未解，当与麻黄汤汗之。论中脉浮细，太阳少阳脉也；脉弦细，少阳脉也；脉沉细，少阴脉也。脉浮细，身热嗜卧者，阳也；脉沉细，身无热嗜卧者，阴也；脉缓细，身和嗜卧者已解也。是皆不可不察也。

王肯堂

此条当是太阳、少阳合病。胸满虽同，而脉浮细嗜卧，则为表邪已解，胁痛为少阳有邪，故与小柴胡汤。若脉但浮者，又当先治太阳也，故与麻黄汤。此是设为变通之言，非为服柴胡而脉浮也。

柯琴

脉微细，但欲寐，少阴症也。浮细而嗜卧，无少阴症者，虽十日后。尚属太阳，此表解而不了了之谓。设见胸满嗜卧，亦太阳之余邪未散；兼胁痛，是太阳少阳合病矣，以少阳脉弦细也。少阳为枢，枢机不利，一阳之气不升，故胸满胁痛而嗜卧，与小柴胡和之。若脉浮而不细，是浮而有力也。无胸胁痛，则不属少阳。但浮而不大，则不涉阳明，是仍在太阳也。太阳为开，开病反眴，故嗜卧。与麻黄汤以开之，使卫气行阳，太阳仍得主外而喜寤矣。与太阳初病用以发汗不同，当小其制而少与之。

刘渡舟

这一条论述太阳伤寒日久的几种转归。

这里的太阳病，从后文脉但浮者，与麻黄汤，可知指的是太阳伤寒。太阳伤寒已过十日，脉由浮紧变为浮细，也就是说脉虽浮，但不那么紧急有力，同时仅见乏力而嗜卧，而恶寒之证已除。以上脉证说明，表邪已去，正气渐复，已无所苦，故谓外已解也。既然外邪已解，虽然觉得略有不适，也不需要服药，只要安心静养即可，是第一种转归。脉但浮者，与麻黄汤，是说太阳伤寒虽已过十日，但还见伤寒的浮紧之脉，并以此暗示太阳伤寒的恶寒发热、头身疼痛诸证仍在。既然脉证仍在，病仍在太阳，属伤寒表未解，故治法与方药也应该不变，仍应考虑使用麻黄汤。但由于十日以去，病程日久，即使伤寒诸证仍在，可以再用麻黄汤发汗，也应当谨慎使用，因此不说主之，而说与，这是有区别的。以上属于表邪留恋未解，是第二种转归。如果证见胸满胁痛，反映少阳枢机不利，说明邪气已由表传入少阳之经，用小柴胡汤和解少阳，以利枢机，是第三种转归。从这一条所举太阳伤寒日久的几种转归可以看出，虽然太阳病，十日以去，但病邪却不一定会发生传变。其中有向愈者，亦有表邪仍不解者，只要表证不解，就应当再用解表的方法治疗。凭脉辨证是推断病情发展变化的主要依据，不可拘泥于病程长短，这个精神在这一条又得到了很好的体现。

胡希恕

这个“已”不是那个“以”这个《伤寒论》本子上是错的。这一条啊我们在临床上最多见了。那么得这种这个感冒，不一定得十日已去，据我个人这个观察呀，三四天就有这个事，表没有了，但是这个脉呀还是浮，浮可是细。这个细就是津虚血少了，脉浮细就是在表的这个津液也虚了，血液也不足了，它是在表，这个人呢同时也嗜卧。这个嗜卧呀，是这个半表半里，尤其是这个少阳病的一个特殊证候，少阳篇里他都没提，尤其他是个柴胡证，这个一会儿我们可以慢慢地讲。这个在临床上常见的，看到脉细，你再给吃发汗药就不对了，这是“外已解”呀。因为什么？脉浮细。人啊，病入里了，人就是困倦无力而嗜卧，假设又同时发生“胸满胁痛”，胸满胁痛柴胡证啊，胸也满，两胁也疼，这个我们讲到柴胡汤就明白这个了。柴胡汤里他说是血弱气尽腠理开，他说这个病开始在表，那么人患病的这个机体打算发汗，所以把这个体液都输送到体表来了，你看我们讲桂枝汤讲麻黄汤都是这样子，就打算出汗。可是这个阶段过去了，那么这个疾病在表，（正气）支持不了了，它还与疾病不断斗争啊，但是不能在表了，就打算在半表半里。半表半里就是借助这个肺呀，肾脏啊，就是各种脏器协和的力量吧，由呼吸道啊、泌尿系啊，或者是再由汗腺啊，各方面排出这个病。那么这时候这个表面上啊血弱气尽，我们讲柴胡汤就有了，血也弱，气也尽，它都撤这个防线啊，加强里头防线啊，就像打仗的话。所以在表啊这个津液血液都少，所以“脉浮细而嗜卧”就在这个时间。我们在柴胡汤证里头讲啊，讲的“血弱气尽腠理开，邪气因入“，这个邪往也就是里头走，就在这个胸胁的部位，结于胁下，所以咱们一得这个少阳病，胸胁苦满嘛，正邪在这个地方纷争。我们这段就说的这个，本来在太阳病的时候脉不细，脉虽浮但不细。脉一见细了，虽浮，在体表的这个津液血液都不足了，这个病就有入内之势，如果人再嗜卧，它波及到内脏了，人就困倦了，“外已解”，这是外头这个表证完全解除了。那么这时候看是不是柴胡证，光一个嗜卧还是不行的，如果再胸满胁痛，这柴胡证是具备了，那就是“与小柴胡汤“。

他这个书啊又怕你误于这一点，说十几天了就这样子，这不一定。他说“脉但浮者”，十几天也好，再日久也好，这个脉但浮，不细，而且也没有这一系列的证候，外证，就是嗜卧呀，胸胁满呀，都没有，那你该解表还得解表，没有汗，还是用麻黄汤，这后头也有。所以在临床上啊，不能有主观，说十几天，这个表证应该没有了吧，他就有吗，就有你还得解表。但是前边这种情形很普通，十几天表不解的也有啊，他怕你固执这个“十日已去“。那么如果”脉浮细而嗜卧“，这肯定是病传变了，这个病都是由表传半表半里，再传里，或者由表传里，仲景这个书是这样的，与内经上不一样啊。内经说一日太阳，二日阳明，三日又跑到少阳去了，他这个书不是的，你们看就看出来了。这个在临床上我们常遇到，那么这个人呐高烧不退，可是摸这个脉啊有点细，虽浮而细，这个人困倦无力，这个时候差不多他要这些病都来了，恶心，胸胁满，也有时候往来寒热，这都是柴胡证。这个时候用柴胡汤为主，没错的。如果口舌干燥，舌再有白苔，你还要加石膏，这个我们在临床上是常见着，所以这一段书挺重要，我们常遭遇的事情。那么有的，近几年好了，大概我刚到学院的时候，用柴胡，大家还都不同意，不敢用呢。那阵儿都说这柴胡啊，升散，都怕用它，现在一般人都没有这个（想法）了，所以这个在临床上有的时候遇到这个事他不知道用柴胡汤，可是这个病始终不好，有一般的这种高烧，多少日子不退，全是这个问题，就是十日已去，脉浮细而嗜卧，这类的情况遭遇的最多。那么这个柴胡汤，主要以柴胡为主药了，你看看他用的量是半斤，这古人半斤，就是一剂分三付的话，每一付还得八钱呢。黄芩与柴胡这两个药，全是苦寒药，解热去烦。这个柴胡这个药啊，在本经上说的很清楚，它就是主心腹肠胃间结气邪气。结气，就是结于胁下这个结，所以它治胸胁苦满，它从胸到心下就是胃到腹，胃肠中结气邪气，推陈置新，它的作用就是这个作用。所以柴胡配合黄芩，即能解热，它又能够去胸胁满和痛。那么底下呢，他用些健胃药，人参、甘草、大枣、生姜，都是健胃的，搁上半夏止呕，因为这个柴胡证啊，它是少阳病，它是必呕啊，这个书这一节还没提，但是常有恶心。他为什么搁这些健胃药啊？就是我们方才所说这个脉浮细，津虚血少了。这个津液虚，血少也是液啊，不是咱们那个现在都知道血球了，不是血球少了，血液，血里面那个液体，津液少，血里的液体它也少。那么津液的生成由哪来的呢？由胃来的。咱们讲桂枝汤讲了，所以我们这个外邪所以进里，就因为这个津液在外边不足以驱邪了，所以这个邪才往里头走。那么这个时候啊，趁着没入里，他健胃生津，还得想法来对付疾病啊，所以早先徐灵胎他说这个小柴胡汤妙在人参，就在这一点。可是这病已经进里了，这人参要不得，就不能够再健胃了。他里边已经病进来了，你把门关上了，那就是关着门抓贼吗，那还行了？它没进来，外边的气血已经虚，健胃，就是补中益气这种意思了，所以他在这个小柴胡汤里头啊，他特别用健胃有力的人参。那么另外呢有半夏配伍生姜它止呕的，这个后头讲柴胡证啊咱们再详细讲，这里略略地提一提。所以这个方剂，它即是个解热剂，同时也是个健胃剂，健胃止呕。那么小柴胡汤证啊大概都是胃不好，这个我们在临床上也常见，为什么他呕呢？所以他这个书也是，不呕就是没有少阳病，不渴没有阳明病，阳明病准渴，少阳病准呕，后头再详细讲啊，这个咱们先撂到这块。

倪海厦

太阳病，一段时间过了以后，脉浮细而嗜卧者，浮代表病还有一点点，但脉已经细下来了，就是没有那么强了，一般病人病情刚恢复的时候，会想睡一下，所以外已解也。如果胸满，胁痛者，与「小柴胡汤」，胸满胁痛为「少阳病」主证之一，此为「太阳」转入「少阳」之候，故用「少阳」主方「小柴胡汤」治之。如果脉还在表面，而且有胸满的现象，因为肺要舒张，可是还是被寒束到，所以再给「麻黄汤」

子恒

太阳伤寒（以方测证），过了十余天，如果脉象由浮紧变成浮细，说明寒邪已退，乏力困倦是因正邪交争日久，正气受损，余无它证，说明外邪已经解除，病将好转。如果出现胸满、胁痛等少阳证的表现，说明邪气有转入少阳的趋势，可以服用小柴胡汤和解少阳。如果脉仅仅是浮，需要根据其他症状表现，决定是否继续使用麻黄汤治疗。

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感冒疾病介绍:

哺乳期感冒是指发生在产后哺乳婴幼儿时期产妇所患的感冒，该疾病的表现与发生于普通人的感冒相类似，也有发烧、流涕、咳嗽、咽喉肿痛等表现，普通感冒常为自限性，一到两周往往可以自愈。流行性感冒通常症状要严重，容易出现肺炎、心肌炎等并发症，并具有一定的传染性，需要注意避免传染给婴儿。服用药物可以加快疾病痊愈进程，及时规范治疗，疾病预后较好，无后遗症。未经正规治疗的患者，流行性感冒有并发肺炎、心肌炎等风险，增加治疗难度，也可危及生命。

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接种流感疫苗不防感冒吗？

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很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

先说说什么是普通感冒呢？

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

再来深度认识一下流感

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。
枸杞真的养生吗？5类人最好少吃，掌握正确吃法

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现在越来越多的人喜欢喝枸杞水，但是枸杞真的养生吗？相信有很多人也想知道答案。

常吃枸杞能够增强体质，保护肝脏，保护眼睛，是一种养生的好食材。

常吃枸杞，会有这些好处：

增强免疫力

日常吃一些枸杞，能够增强人们的免疫功能，使人们的适应能力提高，有助于抵抗疾病的侵害，保护我们的身体。例如人们受到寒冷的刺激，常食用枸杞，能使耐寒能力提高。


延缓衰老

枸杞中含有的物质有抗氧化的效果，女性经常食用，可以延缓衰老，减少皱纹的出现，对于一些上班族，可以用枸杞水代替咖啡，会更健康。

另外，枸杞能使皮肤状态更好，更光滑，还有助于美白。如果出现了皮肤病，还能起到辅助治疗的作用。

保护眼睛

枸杞中的胡萝卜素对眼睛有利，可以用枸杞泡水喝，有明目的效果。如果长时间坐在电脑前办公，喝枸杞水有很大的好处，可以缓解眼睛干涩的情况，也有助于减轻疲劳。如果上火导致眼睛酸痛，喝一杯枸杞水也有缓解的作用。


保护肝脏

如果患有肝脏疾病，日常喝水时加入适量枸杞，能保护肝脏，加快肝细胞产生，使病情好转。

降低血糖

枸杞能帮助降低血糖，如果血糖升高，可以食用一些枸杞，能帮助控制血糖，并且还能够辅助治疗糖尿病。

提高睡眠质量

一年四季都可以食用枸杞，常喝枸杞水会使身体更强健，还会使睡眠质量提高。建议夏季喝枸杞水，最好在下午饮用，而冬季更适合煲汤。


5种人最好少吃枸杞：

感冒的人

枸杞是温热性，吃完后会使体温升高，如果感冒发烧，尽量不要吃枸杞，这时食用会使病情加重，会导致体内的热气不能很好的排出，不仅不会起到养生的作用，还会使患者更加难受。

拉肚子的人

如果身体有炎症，也不要吃枸杞，对病情没有好处。如果经常上火，可以吃一些清热的食物，但是不要吃枸杞。例如如果出现腹泻，吃枸杞会导致腹泻加重，也会给身体造成一些影响。


喜欢吃油腻食物的人

有一些人特别喜欢吃肉类，各种油腻的食物都喜欢，如果长期如此，会使体内的热量堆积，这时再吃一些枸杞会使热量增加，危害身体健康，也有可能会使心血管疾病的发病率升高。

高血压的人

身体虚弱的人很适合吃枸杞，有助于身体健康。但高血压患者要少吃，不利于稳定血压，会加重身体的负担，使身体出现不适。



孕妇要少吃

孕妇正处于特殊阶段，本身火力比较旺盛，并且因为行动不便很容易出现情绪波动，如果吃一些枸杞，可能会加重这些症状，不利于自身和婴儿的健康。

注意:

枸杞虽然对健康有利，但是不要食用过多。好的东西控制好摄入的量才能发挥它的功效。在食用枸杞时不能过量，否则可能会导致流鼻血。建议成年人每天吃20颗左右的枸杞即可，并且直接嚼食是最好的方式，能更好起到养生的效果。

食用枸杞的这些注意事项你了解清楚了吗？
做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事？

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
滴虫性阴道炎能治愈吗?

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滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。
体检发现甲状腺结节，饮食上注意些什么？

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

结语

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.
用开塞露肚子疼出冷汗怎么回事？

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肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。
血脂高的人怎么吃？

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高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？



其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？


血脂高的人如何吃鱼？

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。


血脂高的人如何吃肉？

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。



血脂高的人如何吃鸡蛋？

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。


血脂高的人如何喝牛奶？

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。


总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。
咳嗽老不好？需警惕这种传染病，今年已致13人死亡

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
白内障的基础小知识知多少？

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什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

白内障的发病原因有哪些？

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。
警惕老年人餐后低血压

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病例分享：

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

什么叫餐后低血压？

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

如何诊断餐后低血压？

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

为什么会发生餐后低血压？

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

如何预防餐后低血压的发生？

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

非药物治疗措施主要包括：

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

（4）减少碳水化合物摄入。

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。
老年人养生保健有妙法

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春季是万物复苏的季节，也是老年人养生保健的关键时期。39健康网小编为您介绍几种传统的春季养生方法，帮助老年人保持健康，迎接新的一年。
一、春季养生，调养身心
春季，大自然生机勃勃，老年人养生应顺应自然规律，调养身心。首先，要注重精神调养，保持心情舒畅，避免情绪波动。可以适当参加一些修身养性的活动，如书法、绘画、钓鱼等，陶冶情操，增强体质。
二、春季养生，作息规律
春季，老年人应遵循“晚睡早起”的原则，但要注意逐渐调整，避免突然改变作息时间。同时，春季气温变化较大，要注重“春捂”，适时增减衣物，预防感冒。
三、春季养生，饮食调养
春季，老年人饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。可适当食用一些具有温补作用的食物，如羊肉、鸡肉等，增强体质。
四、春季养生，运动保健
春季，老年人应适当进行运动，如散步、太极拳、气功等，增强体质，提高免疫力。运动时要注意保暖，预防感冒。
五、春季养生，预防疾病
春季，老年人要预防感冒、流感等疾病。注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。
感冒一周再吃止咳药过早服用或加重病情

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咳嗽，这个看似微不足道的症状，却困扰着无数人。它可能是感冒的早期信号，也可能是其他严重疾病的预警。那么，咳嗽究竟是怎么回事？我们又该如何应对它呢？
咳嗽是一种保护性反射，它可以帮助我们清除呼吸道中的痰液、异物，甚至病毒。然而，咳嗽的形成和反复发作，往往是多种因素共同作用的结果。
感冒咳嗽是常见的咳嗽类型之一。它通常表现为阵发性或持续性咳嗽，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。在感冒初期，我们往往不需要特别治疗咳嗽，而是要着重于缓解感冒症状，如使用泰诺、感康等药物。一般来说，感冒咳嗽在一周左右就会自然缓解。
然而，有些人可能会过早地服用止咳药，认为这样可以更快地缓解咳嗽。但实际上，过早服用止咳药可能会掩盖病情，延误治疗时机，甚至加重病情。
除了感冒咳嗽，还有许多其他原因可以导致咳嗽，如肺炎、支气管炎、哮喘、过敏等。针对不同的咳嗽原因，我们需要采取不同的治疗方法。例如，肺炎和支气管炎患者需要使用抗生素进行治疗，哮喘患者需要使用支气管扩张剂和抗炎药物，过敏患者需要使用抗过敏药物。
在日常生活中，我们也需要注意一些细节，以预防咳嗽的发生。例如，保持室内空气流通，避免接触烟雾和污染物，加强体育锻炼，增强免疫力等。
总之，咳嗽是一个不容忽视的信号。当我们出现咳嗽症状时，应该及时就医，找出病因，并采取相应的治疗措施。同时，我们也要注意日常保养，预防咳嗽的发生。
鼻塞是不是感冒了

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在日常生活中，我们常常会遇到鼻塞的症状，很多人会自然而然地将其与感冒联系起来。然而，鼻塞并不一定都是感冒引起的，它可能是由多种原因导致的。
首先，我们需要了解鼻塞的常见原因。除了感冒，鼻塞还可能由以下疾病引起：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲等。这些疾病都会导致鼻腔呼吸通道的阻塞，从而引起鼻塞。
鼻炎是一种常见的鼻腔炎症，根据病因和症状的不同，可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起，如流感病毒、冠状病毒等。慢性鼻炎则可能由细菌、过敏原等因素引起。过敏性鼻炎则是由过敏原引起的，如花粉、尘螨等。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，通常由细菌、病毒或过敏原引起。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎通常由病毒感染引起，慢性鼻窦炎则可能由细菌感染引起。
鼻息肉是一种良性肿瘤，通常由慢性鼻炎或鼻窦炎引起。鼻息肉会导致鼻腔阻塞，引起鼻塞、鼻涕等症状。
鼻肿瘤是一种恶性肿瘤，如鼻咽癌、鼻窦癌等。鼻肿瘤会导致鼻腔阻塞，引起鼻塞、出血、头痛等症状。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧，导致鼻腔呼吸通道阻塞，引起鼻塞、头痛等症状。
针对鼻塞的治疗，首先要明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于感冒引起的鼻塞，可以通过休息、多喝水、使用解热镇痛药等方式缓解症状。对于鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的鼻塞，需要使用抗炎药物、抗过敏药物、抗生素等治疗。对于鼻息肉、鼻肿瘤等疾病引起的鼻塞，可能需要手术治疗。
在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防鼻塞的发生：
1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触过敏原。
2. 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭、潮湿的环境。
3. 避免吸烟和被动吸烟。
4. 增强体质，提高免疫力。
5. 出现鼻塞症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
两类常用儿童感冒药需区分

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儿童感冒是家长们常见的困扰，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施对于保障孩子的健康至关重要。
儿童感冒主要分为病毒性感冒和细菌性感冒两大类。病毒性感冒是最常见的一种，由流感病毒、鼻病毒等引起，主要症状包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。细菌性感冒则由细菌感染引起，症状与病毒性感冒相似，但发热程度更高，持续时间更长。
针对儿童感冒的治疗，首选是非处方药，如含有抗病毒成分的儿童感冒药，如金刚烷胺、对乙酰氨基酚等。此外，保持良好的生活习惯，如多饮水、保持室内空气流通、适当休息等，也是辅助治疗的重要手段。
在日常生活中，预防儿童感冒的关键是增强体质，提高免疫力。家长可以通过以下方法帮助孩子预防感冒：

保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

合理膳食，均衡摄入营养。

加强户外活动，增强体质。

避免接触感冒患者。

注意个人卫生，勤洗手，保持室内卫生。

如果孩子出现感冒症状，应及时就医，避免延误病情。
此外，对于儿童感冒，家长还需要注意以下几点：

不要随意使用抗生素。

不要滥用退热药，以免影响孩子的生长发育。

不要给孩子穿得过多，以免影响散热。

总之，了解儿童感冒的相关知识，有助于家长更好地预防和治疗儿童感冒，保障孩子的健康。
哑嗓子需注意背后暗藏健康危机

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感冒之后，嗓子干痒、咳嗽声嘶，是很多人都会遇到的情况。但你知道吗，这看似普通的症状，背后可能隐藏着健康危机。
据统计，声嘶患者中约50%是由声带炎症引起的，10%是声带息肉，还有少数患者声嘶的直接原因是喉部良性或恶性肿瘤。
声带炎症是最常见的声嘶原因，过度烟酒、辛辣食物刺激、受凉、疲劳等因素都可能导致声带炎症，进而引发声嘶。此外，发声不当或用嗓过度、空气污染等也会引起声带炎症。
声带小结和声带息肉也是常见的声嘶原因，多与发声不当或过度发声有关。喉部肿瘤是另一种值得关注的声嘶诱因，长期烟酒过度、空气污染、病毒感染等因素都可能导致喉部肿瘤，如喉癌。
为了避免声嘶带来的健康危机，我们需要养成良好的生活习惯，科学用嗓，避免用嗓过度。平时要注意多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒，保持良好的作息。同时，一旦出现声嘶症状，要及时就医，进行专业诊断和治疗。
对于声带炎症、声带息肉等疾病，声休、雾化、中药等治疗方法可以有效缓解症状。若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
孩子，让妈妈做你的“首席玩伴”

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“让孩子出类拔萃的并不是提前识字，而是游戏、游戏、再游戏！”——美国早教专家玛思博士

        在孩子的成长过程中，游戏是不可或缺的。它不仅能够促进孩子身体和心理的健康发展，还能增进亲子关系，让孩子在快乐中学习，在探索中成长。

        儿童医院儿科主任李医生指出，游戏是孩子的天性，也是他们学习的重要途径。通过游戏，孩子可以学习到各种知识和技能，如语言表达、社交互动、解决问题等。同时，游戏还能帮助孩子建立自信心，培养乐观积极的心态。

        那么，如何成为孩子的“首席玩伴”呢？首先，父母要放下手机和电脑，多陪伴孩子，参与他们的游戏。其次，要根据孩子的年龄和兴趣，选择合适的游戏，如角色扮演、拼图、积木等。最后，要尊重孩子的选择，鼓励他们发挥想象力，创造自己的游戏。

        以作者为例，她与女儿的游戏生活中充满了欢乐。夏天，她们一起玩水、玩沙；冬天，她们一起堆雪人、打雪仗。在游戏中，女儿不仅学会了各种知识，还养成了良好的生活习惯。

        除了游戏，父母还可以通过以下方式成为孩子的“首席玩伴”：

        1. 一起阅读：阅读可以拓展孩子的知识面，培养他们的阅读兴趣和习惯。

        2. 一起运动：运动可以增强孩子的体质，培养他们的团队精神和竞争意识。

        3. 一起旅行：旅行可以让孩子开阔眼界，了解不同的文化。

        总之，成为孩子的“首席玩伴”需要父母的陪伴、关爱和理解。让我们放下忙碌的工作，多陪陪孩子，让他们在快乐中健康成长。
老年人感冒了补充点什么营养

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老年人感冒后，合理的营养补充对于疾病的恢复至关重要。除了常见的蛋白质和膳食纤维，以下营养素也对增强抵抗力、促进康复具有重要意义。
1. 维生素C：维生素C是一种抗氧化剂，能够提高免疫力，促进伤口愈合，并有助于降低感冒的持续时间。柑橘类水果、猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物是老年人感冒期间的好选择。
2. 维生素D：维生素D对于维持免疫系统健康至关重要。阳光照射可以帮助人体合成维生素D，但老年人由于户外活动减少，容易出现维生素D缺乏。可以通过食用富含维生素D的鱼类、蛋黄、奶制品等食物来补充。
3. 钙：钙是维持骨骼健康的重要矿物质，同时也有助于调节免疫系统的功能。牛奶、酸奶、豆制品等食物富含钙，老年人可以通过这些食物来补充。
4. 锌：锌是一种微量元素，对于免疫系统功能的维持至关重要。锌有助于缩短感冒的持续时间，减轻症状。可以通过食用瘦肉、海鲜、全谷物、坚果等食物来补充锌。
5. 均衡饮食：老年人感冒期间，应该保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。此外，多喝水、保持良好的睡眠和适当的运动也有助于疾病的恢复。
除了营养补充，老年人感冒后还需要根据症状选择合适的药物进行治疗。风寒感冒可以选用感冒灵颗粒、维C银翘片等药物；风热感冒可以选用小柴胡颗粒、感冒清热颗粒等药物。在使用药物时，应遵医嘱，避免自行用药。
总之，老年人感冒后，合理的营养补充和药物治疗对于疾病的恢复至关重要。在日常生活中，老年人应注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防感冒的发生。
天气变冷小心冻出胃病来

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随着气温逐渐降低，除了感冒等呼吸系统疾病患者增多外，胃病患者也明显增加。这主要是因为寒冷的天气对胃部健康产生了不良影响。
首先，寒冷的天气会刺激交感神经系统，使其兴奋性升高，导致血管收缩，胃黏膜缺血缺氧，抵抗力下降，进而诱发或加重胃病。此外，副交感神经、垂体、肾上腺系统也会受到刺激，导致胃酸、胃蛋白酶和胃泌素分泌增加，进一步加重胃病。
对于患有慢性溃疡等胃病的人群来说，气温下降更容易导致病情复发。如果未注意保暖，消化性溃疡的发作可能会更加严重，甚至出现出血和穿孔等严重并发症。
此外，寒冷的天气还会导致胃部肌肉和脂肪组织减少，更容易受凉。此时，如果服用止痛药如阿司匹林、消炎药、糖皮质激素等，不仅不能缓解胃痛，反而可能损伤胃黏膜，加重病情。一些过于寒凉的中药如大黄、黄芩等也不宜长期服用。
为了预防胃病，建议饮食以‘不烫不凉’为度，少吃生、冷、硬的食物。饭后可适当散步、运动，但应避免餐后半小时内剧烈运动。同时，外出时要注意保暖，尤其是腰腹部。此外，保持良好的心态，缓解压力，也有助于预防胃病。
对于胃病患者来说，选择正规医院和科室进行治疗至关重要。常见的胃病科室包括消化内科、胃镜室等。在医生的指导下，通过药物治疗、饮食调理、心理疏导等方法，可以有效控制病情，改善生活质量。
风寒感冒可以吃罗汉果吗？正确用药治风寒感冒

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秋风萧瑟，冬意渐浓，随着季节的变换，风寒感冒也进入了高发期。尤其是在免疫力较低的人群中，稍有不慎就会受凉感冒，出现发热、头痛、鼻塞等症状。
那么，风寒感冒患者可以吃罗汉果吗？其实，罗汉果是一种具有润肺止咳功效的中药材，对于肺热咳嗽和肺炎咳嗽有很好的治疗效果。但对于风寒感冒患者来说，罗汉果并不适宜。
风寒感冒患者应避免食用罗汉果，因为罗汉果性质寒凉，容易加重病情。那么，风寒感冒患者应该如何治疗呢？以下是一些建议：
1. 选用合适的药物
风寒感冒患者可以选用以下药物进行治疗：
1.1 感冒灵颗粒
感冒灵颗粒属于非处方类中成药，具有解热镇痛的作用。对于流鼻涕、鼻塞等症状有一定的缓解作用。但肾功能不全的患者应避免使用。
1.2 风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒具有疏风散寒、解表发汗的功效。其主要成分包括葛根、紫苏叶、防风、桂枝等，安全性较高。小儿患者用药时需减量。
1.3 小柴胡冲剂
小柴胡冲剂具有解表发汗、疏肝和胃的功效。对于口苦咽干、食欲不振等症状有一定的缓解作用。患者应在饭后服用，每日三次。
2. 日常保养
在治疗期间，患者还需注意以下几点：
2.1 多饮水
多饮水有助于加速新陈代谢，促进身体排毒。
2.2 注意保暖
避免再次受凉，加重病情。
2.3 饮食调理
饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，补充维生素。
总之，风寒感冒患者应避免食用罗汉果，正确选用药物进行治疗，并注意日常保养，以早日康复。
感冒了为什么全身疼痛

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感冒，这个看似简单的疾病，却给我们的生活带来了诸多不便。很多人在感冒初期，都会出现全身酸痛、乏力等症状，严重影响了正常的生活和工作。那么，为什么感冒了会出现全身疼痛呢？
感冒时全身酸痛的原因主要有以下几点：
1. 病毒感染：感冒是由病毒引起的，病毒侵入人体后，会刺激免疫系统产生炎症反应，导致肌肉、关节等部位出现酸痛感。
2. 肌肉代谢减慢：感冒时，人体新陈代谢减慢，肌肉代谢产物无法及时排出体外，导致肌肉酸痛。
3. 睡眠不足：感冒期间，人体需要更多的休息来对抗病毒，但很多人因为身体不适而失眠，导致身体疲劳，加剧全身酸痛。
那么，如何缓解感冒引起的全身酸痛呢？以下是一些建议：
1. 充足休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
2. 多饮水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助排出体内废物，减轻肌肉酸痛。
3. 温水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛。
4. 足浴按摩：足浴按摩可以刺激足底穴位，调节身体机能，缓解全身酸痛。
5. 适度运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力，预防感冒。
除了以上方法，以下几种食物对缓解感冒引起的全身酸痛也有一定的帮助：
1. 红糖姜茶：红糖具有暖宫散寒的作用，生姜具有发汗解表的作用，两者搭配饮用，可以缓解感冒引起的全身酸痛。
2. 蜂蜜：蜂蜜具有润肺止咳的作用，可以缓解感冒引起的喉咙疼痛。
3. 枸杞：枸杞具有滋补肝肾的作用，可以提高免疫力，预防感冒。
4. 柑橘类水果：柑橘类水果富含维生素C，可以增强免疫力，预防感冒。
总之，感冒引起的全身酸痛是一种常见的症状，只要采取适当的措施，就可以缓解症状，尽快恢复健康。