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关于烟雾病

关于烟雾病
发表人:陈建斌

发表者:徐斌

在这里,我想用尽可能简单易懂的语言让您对烟雾病有个大致了解。

病因:烟雾病的确切原因至今还不清楚。知道病因的,比如部分动脉粥样硬化、钩端螺旋体引起的颅内血管病,也可引起血管造影图像上的血管烟雾样改变,这种知道病因的我们称为烟雾综合征,但是也有通称为“烟雾状态”的,比如在美国。

病变的实质:烟雾病是一种原因不明的慢性进展性的脑血管闭塞性疾病。打个比方,我们脑子里的掌管各种功能的神经元就像种在地里的庄稼,神经胶质组织就好比土壤,而脑血管就像是灌溉渠道。正常情况下,脑子里阡陌纵横,灌溉良好,庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞,那么就会引起干旱,脑子里就闹“旱灾”,庄稼就会缺水,逐渐枯萎发黄(缺血),甚至严重时直接枯死(梗塞),这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。 但是我们的脑子是很“聪明”的,主渠道淤塞了,会自动地开辟一些细小的“副渠道”来尽可能缓解其下游的"旱情",这些副渠道就是在血管造影里面我们所看到的“烟雾状血管”。但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的,壁是很薄的,容易破裂出血,一旦破裂出血,就会引起脑子里的“洪涝灾害”,一样可以淹死庄稼,影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血(旱灾),又可引起脑出血(涝灾)。      

手术的原理:手术是将大脑皮层外的血管接到脑子里。搭桥就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管。就好像引长江水到黄河,来缓解黄河流域的旱情。搭桥可以直接改善脑供血。间接手术是把皮层外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在大脑皮层表面,脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。这种过程一般需要4个月到半年左右。脑子的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,因此,也间接的减少了脑出血的概率。对于那些枯萎的庄稼,通过改善灌溉,通常可以恢复生机。已经枯死的庄稼,即使恢复灌溉也无济于事。但改善灌溉可以减少其他庄稼再枯死的风险。烟雾病经常累及双侧的大脑半球的血供,最好要做双侧手术。

我们的手术方式:2011年的日本烟雾病指南推荐成年人采用直接搭桥或包含直接搭桥的综合术式,儿童患者则直接和间接手术均可采用。对成人患者或较大儿童我们采用是综合术式,颞浅-大脑中动脉直接搭桥加脑-硬膜-肌肉血管融合术(STA-MCA 搭桥加EDMS术(2007年11月由我们首先命名,参见相关文献)),我们的贴敷范围是比较大的,因为贴敷范围就好像种地的面积,想要得到更好的收成,就要种更大的面积。术中我们会确保脑膜中动脉和颞深动脉网络的完整,并确保大脑皮层不受损害。这种术式的好处是将颈外动脉的三层血管分支(颞浅动脉、颞深动脉、脑膜中动脉)加以最大程度的利用。现在有些患者群中流传着所谓“几搭几贴”的说法,听起来似乎数字越大效果越好,其实数字越大,也就意味着对原有脑膜中动脉或颞深动脉血管网络的破坏越大,纯粹是概念炒作,至于颞浅动脉分支应用一根还是两根,要根据患者的承受能力而定,同样不是越多越好,甚至在术中遇到某些特殊情况(小于5%)会迫使我们主动放弃直接搭桥:供受体动脉直径差别太大、受体动脉过于纤细或菲薄。这些情况需要在显微镜下仔细查看并根据术者的经验才能确定,过于勉强反而会增加风险。综上所述,每个患者具体的术式要根据术中所见的实际情况灵活调整,术前仅仅根据DSA或磁共振检查是很难确定的。对十岁以下儿童我们会根据孩子的个头和血管情况灵活决定,个子接近成人的可以采用成人术式,个子小的一般采用脑-硬膜-肌肉血管融合术。随访结果表明,依靠儿童患者大大超过成人的代偿能力,颞浅动脉即便没做直接搭桥,也能通过骨瓣间隙与皮层动脉形成自发吻合,这种术式大大缩短了患儿的手术时间,提高了安全性,而实际效果和加做直接吻合并无明显区别。

烟雾病手术时机选择上是很有讲究的,在病情稳定期手术才能达到最好的效果。在美国哈佛儿童医院等单位,发现儿童烟雾病有时会当做急诊来处理的。有些家属(尤其是一些小患儿的年轻父母)不能理性的听取医生的忠告,而是感情战胜了理性,总希望出现意想不到的奇迹,在手术时间上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的时候才来找医生,其实只能把患者置于更加危险的境地。

我的手术照片和术后随访的照片分别登在2007年11月,2009年12月,2010年1月的《中国脑血管病杂志》的封面,欢迎查阅、比较。本文已被《人民日报》旗下的《 健康时报 》引用( 2013年01月28日   第 23 版),相关的专业文章发表在中国脑血管病杂志(2007)、中华神经外科杂志(2009)和中华医学杂志英文版(2012,目前该文在烟雾病治疗领域的英文SCI文章中排名第一),相关课题获国家自然科学基金资助。

 

病例1,烟雾病术后6个月复查的颈外动脉造影侧位三维图片,可见颞浅动脉和大脑中动脉两个吻合口通畅,颞中深动脉、蝶腭动脉、脑膜中动脉、脑膜副动脉、枕动脉均与皮层动脉形成自发吻合,颈外动脉承担了几乎整个大脑半球的血供。

病例1,烟雾病术后6个月复查的颈外动脉造影正位三维图片,可见颈外动脉的血流可以流到大脑中动脉的M2段,大脑前动脉A3段,颈外动脉承担了几乎整个大脑半球的血供。

 

病例2,烟雾病术后6个月复查的颈外动脉造影侧位三维图片,图中标示了颞浅动脉、脑膜中动脉、颞中深动脉等颈外动脉分支和受体血管的直径,可见颈外动脉各分支术后明显增粗,负责大部分大脑半球的血供。

 

病例2,烟雾病术后6个月复查的颈外动脉造影正位三维图片,可见颈外动脉的血流可以流到大脑中动脉的M1段,大脑前动脉A2段,颈外动脉承担了几乎整个大脑半球的血供。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

烟雾病疾病介绍:
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种较为罕见的脑血管病。最初有日本学者(Moyamoya)提出,命名为:Moyamoyadisease。烟雾病是由于双侧颈动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部的动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄,引起颅底血管闭塞,为保证脑部供血,颅内血管广泛的侧支代偿血管形成,导致颅底出现异常血管网,在脑血管造影时形似“烟雾”,因此被称为“烟雾病”。烟雾病好发于东亚国家,其中日本发病率最高。临床上以脑缺血型烟雾病多见,表现为短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫、肢体突然无力、头晕、头痛、癫痫等;出血型烟雾病较为严重,可表现为脑梗死、脑出血等。烟雾病以手术治疗为主,通过手术重建脑部血运,将颅外血流引到颅内,改善颅内血管缺血症状。大多数烟雾病患者经过正规的治疗可以恢复正常生活和工作。
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  • 肺是我们身体重要的呼吸器官,肺部的健康往往也影响着我们人体的健康。一般来说,我们若是没有什么特别不良的习惯的话,我们的肺部都是不容易受损的。可是,对于生活中长期吸烟的老烟民来说,他们的肺部就不见得是健康的了。

     

    那么,对于生活中这部分老烟民来说,若是想要身体更健康,他们又该如何养护肺部的健康呢?医生提示:对于生活中长期吸烟的老烟民来说,若是经常在生活中常做这3件事,可有效减轻吸烟对肺部的伤害,让肺部少受吸烟的损伤。

     

     

    我们都知道,吸烟有害健康,特别是对我们肺部的损伤最为严重。对于长期吸烟的老烟民来说,他们的肺部往往都是呈现出一种黑色,因此,对于他们来说,若是想要在生活中养护肺部的话,首先要做的就是要清肺润肺,减少有害物质对肺部的伤害。

     

    若是可以多吃一些清肺润肺的食物,是可以有效减轻吸烟对我们肺部的伤害的,一般来说,生活中常见的清肺润肺的食物有雪梨、柿子、罗汉果和白萝卜等,这些食物都具有很好的清肺润肺的效果,对于想要养护肺部健康的老烟民来说可以多吃。

     

    很多的食物虽然很美味,可是却极易上火,像是常见的菠萝、荔枝和桂圆等,都是属于热性食物,虽然营养丰富,可在生活中若是吃多了,极易上火。

     

     

    特别是对于长期吸烟的老烟民来说,若是长期吃这种容易上火的食物,就容易引起肺部上火,引发肺热,对肺部造成一定的损伤,危害身体健康。因此,为了减轻我们肺部的伤害,最好在生活中少吃这些容易上火的食物。

     

    对于肺部不太好的人来说,一定要在生活中多喝水。喝水不仅能够帮助身体及时补充水分,还能够帮助我们排出体内的毒素和垃圾,同时,喝水还有助于我们清肺润肺,使肺部更加健康!

     

     

    对于长期吸烟的老烟民来说,若是可以在喝水时加入一些具有清肺润肺效果的茶,像是常见的罗汉果、胖大海或是薄荷、金银花等,就能够更好地帮助我们的肺部做清洁,达到清肺润肺的效果。

     

    因此,若是想要长期吸烟的肺部更健康的话,老烟民们最好是可以在生活中多喝些清肺润肺的茶,以此来让我们的肺部更加清洁健康。因此,对于一些长期吸烟的老烟民来说,若是想要减少吸烟对肺部的伤害,让肺部更健康的话,最好是可以常做以上3件事,这样便能有效地减轻吸烟对肺部的伤害。

  • 你身边有吸烟的人吗?你身边吸烟的人群多吗?会不会也在吸收二手烟?如果每天都在吸二手烟,会给我们的身体带来什么变化?如果长期地吸二手烟就是给我们的身体埋下的危险因子,所以为了家人的健康,也是为了自己的健康,我们应该及时的健康戒烟。

     

    早期的肺腺癌比较难发现,但是死亡率极高  

    在近来年,越来越多的患有肺癌,而且位居死亡率之首。如果是早期的肺腺癌它是没有什么症状的,一般都是等到出现有持续性的咳嗽、咯血,有的患者还会出现胸闷或胸痛、呼吸出现喘等症状时,就已经是肺腺癌的第三和第四期了,有的是无法透过手术治疗可以改善的。而且现在患此病的患者不仅年龄有下降的趋势,而且大多是都是非吸烟者,值得高兴的是现在可以选择新药物来治疗,也可以通过低剂量电脑断层,及时地发现肺腺癌,也可以让我们及时地接受治疗,减少因无症状而耽误最佳的治疗时间。

    低剂量电脑断层辐射剂量低是检测癌症的利器

    现在检测癌症我们有新的利器就是低剂量电脑断层,不仅辐射剂量比传统胸部电脑断层检查剂量少,而且还可以具有目的的筛检肺部的小结节,对于胸廓等软组织成像的要求也不严格了,患者还不需要注射显影剂。如果是肾功能不佳的患者也可以接受此检查,再加上低剂量电脑断层具有高敏度的特性,许多肺部的结节发生病变时都能被有效地检测出来,也有助于早期癌腺癌成为可治愈的疾病。

    高危险族群多注意,应定期接受检查

    除了患有慢性阻塞性肺病的患者,还有长期处于二手烟环境及居住于空气质量不佳的环境、暴露在油烟环境下等的患者或者是患有肺癌家族史的等,都是属于高危险族群,我们可以养成定期做低剂量电脑断层肺部筛检,随时地检测自己的身体健康状况,让自己远离危险因子。我们保持定期的接受检查,才可以降低患病的风险,进而保护我们的肺部健康。

     

     

    为了自己和家人的健康,我们应该及时戒烟。除了戒烟之外,我们也要注意平时生活的环境。因为我们的身体器官无法更换,我们应该保护好他们,健康的器官可以维持我们的身体健康。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 随着年龄的增长,我们的各个器官都在不断地衰竭,虽然目前科学家正在尝试着以人工智能来延长甚至无限延长人的寿命,但以目前的科技来看,生老病死,每个人都难逃死亡。

     

    我们能做的,就是不加快各个器官的衰竭速度,让它以正常速度衰竭。

     

    以肺为例,我们要做的,就是不抽烟。

     

    吸烟,侵害肺的最大毒手。

     

    各个国家的研究机构通过对肺癌患者的深入调查,都得出了一个统一的结论:吸烟,是导致肺癌最主要的原因。

     

    肺,是负责我们人体呼吸的器官,是负责机体与外界环境进行气体交换的器官,生命,就是在这样一呼一吸之间得以延续。那么可不可以这样想,抽烟,就是在燃烧生命。

     

     

    香烟是怎样一步步侵蚀生命,诱发肺癌发生的?

     

    当你还是十几岁的时候,看见同龄孩子在抽烟,看起来很享受的样子,他们还向你招手:“伙计,来一根?”你稍作犹豫后就接了过来,点燃了它。

     

    就这样,3000多种有毒物质被迅速释放出来,其中苯并芘和亚硝胺进入支气管损坏支气管黏膜,尼古丁快速侵入大脑,刺激多巴胺的分泌。

     

    此时,你就感觉异常兴奋和快乐,以至于每次你不开心时都会想起它。

     

    就这样,香烟仿佛成为了你的灵魂寄托。确实,你的心情好了很多,但你的肺部也易发感染。

     

     

    慢慢地,你开始咳嗽,痰多,可是你并未察觉,你只是觉得感冒了,没关系,反正年轻,抵抗力好,也没有去看医生。

     

    久而久之,香烟中的焦油将你的肺染成了黑色,你开始感觉咳嗽成一阵一阵了,还是干咳,有点像金属的声音,吃了止咳药,好像也不管用,痰中也出现了血丝。

     

    你开始慌了,总感觉胸闷气短,呼吸困难,你的同事还问你的声音咋有点嘶哑,是不是感冒了,你特别生气,还凶了他一句:“你才感冒了。”

     

    可是当初你就是觉得只是感冒了啊。

     

    慢慢地,你感觉自己好像还发烧了,你越来越慌张。于是,你来到了医院,检查结果出来后,医生问你:“你的家属呢?”

    就这样,你被确诊了肺癌晚期。

     

     

    如何预防肺癌的发生?

     

    我国与呼吸相关的疾病目前处于高患病率,高致残率,高致死率这样一个状态。原因就在于很多人出现症状时都不重视,结果一查就是晚期。

     

    那我们应该采取什么方式预防呢?最主要的当然就是戒烟以及定期筛查。

     

    预防肺癌,最重要的就是戒烟。很多人曾做出预判:如果没有烟草,肺癌将会变为一种罕见的癌症。

     

    1993年,美国引出“尼古丁替代疗法”,大约两年时间,约5000万人戒烟成功。建议大家可以尝试此方法戒烟。

     

    2011年美国肺部筛查试验表明,使用低剂量螺旋CT筛查与肺部胸片相比,肺癌死亡率降低约20%。因此建议大家在有条件的情况下选择低剂量螺旋CT筛查。

     

    以上就是今天的全部内容了,不知道大家对于吸烟有没有全新的认识,或者你有很好的戒烟方法,欢迎评论区留言互动。

  • 进入冬季,雾霾天又开始频繁出现。灰蒙蒙的天,呛鼻子的味道,让人心情低落、情绪烦躁。
     
    最让人担心的是,雾霾可能会让孩子容易患上呼吸道疾病,让老人增加心脑血管疾病发作风险,甚至可能增加人们罹患肺癌的风险。
     
    这几天,我妈已经开始在家炖「银耳百合汤」、「猪肺汤」了。长辈的朋友圈里,家人的微信群里,都在彼此温馨提示着「清肺食疗方」。
     
    我一边埋头喝着汤,一边在想范老师以前写过的文章「对抗雾霾的健康饮食忠告」,还有癌症专家支修益教授的讲话。
     
    空气中的雾霾,只是我们身体所面临的多重健康危害因素之一。支修益教授说到,室内也有很多可能促进肺癌的因素。比如:
     
    香烟的烟气

     


     
    烹调的油烟
     
    家具、装修材料和衣物用品散发出的挥发性有机物(VOC)
     
    不合格装修石材中的氡气
     
    装修材料中的石棉
     
    它们都会增加肺癌的危险。
     
    除此之外,还有精神压力、坏情绪、晚睡熬夜、缺乏运动、食物营养不合理、饮酒过度等很多有害健康的因素,它们也会增加我们心脑血管疾病和癌症的风险。只不过,人们往往忽视这些因素,而把所有的情绪都发泄在雾霾上而已。
     
    虽然雾霾无法在短期内解决,但其他很多问题都是我们可以自己控制的。比如说,合理的饮食,就能让我们的身体在同样的雾霾中,比别人拥有更大的抵抗力量。
     
    我搜索文献,发现了许多与营养、肺癌、饮食等关键词有关的文章。比如,2016年发表在《中国肿瘤》上的一篇文章,收集了国内发表的从1974~2016年期间的600多篇文章,对肺癌及饮食行为习惯进行了汇总分析。结果发现,有些饮食行为会减少肺癌的发生率,而有些饮食行为会增加肺癌发生的风险。
     
    这里就和大家分享这些研究的结果,看看那些饮食措施对预防肺癌有好处,哪些吃法有害。
     
    这些食物,有利预防肺癌:
     
    保护食物1:蒜类蔬菜

     

    蒜类食物能阻断或减少亚硝酸盐转换成致癌的亚硝胺化合物,还有利于阻断部分有毒化学物和重金属的致癌作用。
     
    另外,蒜类食物中富含硒和锗等微量元素,也是预防和抑制癌症的因素。

     


     
    措施
     
    在不过分刺激胃肠和粘膜的前提下,不妨在做凉菜的时候加点蒜泥,吃面食的时候配点生蒜,炒肉的炒菜的时候加点蒜苗、青蒜,经常把蒜类食物纳入我们的餐单。
     
    保护食物2:新鲜蔬菜水果


    蔬菜水果中的部分维生素、类胡萝卜素和多酚类物质都具有抗氧化作用。多吃新鲜蔬果有利于防止氧自由基对人体的伤害,对预防慢性病和部分癌症有重要作用。
     
    蔬果总量达标非常重要,每增加1份蔬果总量、水果和蔬菜,分别可以降低肺癌风险3%、5%和3%。而在此基础上,每天吃深绿色叶菜和十字花科蔬菜尤其有利,流行病学研究表明它们能有效降低患肺癌的概率。
     
    措施
     
    每天保证吃一斤蔬菜、半斤水果。尽量挑颜色比较浓重的品种,因为颜色深的蔬果往往抗氧化性也比较强。
     
    比如深绿色的小白菜、芥蓝、油菜之类,就比浅色的大白菜好;
     
    草莓、桑葚之类富含花青素的紫红色水果,在同样食量时效果就比桃子、梨子之类强;
     
    黄桃比白桃强,紫薯比白肉甘薯强。
     
    保护食物3:富含omega-3的鱼类


    鱼类食物中的Omega-3脂肪酸有降低炎症反应的作用。国外研究发现,在污染环境中的老年人在增加omega-3脂肪酸之后,和没有增加的人相比,心血管方面的指标会有所改善。


    措施
     
    对于没有贫血问题的人来说,可以调整鱼和肉的比例,多吃点鱼类,减少升高炎症反应的红肉,特别是饱和脂肪酸比例高的牛羊肉。
     
    不过,考虑到水体污染问题,过量食用鱼类和海鲜河鲜食物的安全性也令人担心。建议每周吃2次鱼,其他海鲜河鲜每周1次就可以了。
     
    同时,为了保护其中的Omega-3脂肪酸,建议尽量用清蒸、炖煮、烤箱烤等方式烹调,千万不要用油炸、烟熏等方法。
     
    保护食物4:茶水


    喝茶也有抗氧化作用,对肺癌发病具有保护作用。曾有研究证明,各种茶均能显著阻断致癌物亚硝胺合成,阻断效率依次为乌龙茶>绿茶>红茶>花茶。
     
    而南方医科大学的研究证明,食用含亚硝酸盐的食物后,早期饮茶可以显著减少胃内亚硝酸盐的含量,但当亚硝酸盐经胃吸收进入血液后再饮茶,效果大打折扣。
     
    措施
     
    每天都喝茶,用茶水替代甜饮料和加糖咖啡。为了充分发挥茶的作用,饭后饮茶的间隔时间不要太长,最好半小时左右。
     
    在喝茶的时候,最好先「洗茶」一两次再喝,尽量去除茶叶中的可溶性农残,以及发酵茶中的丙烯酰胺等成分。
     
    保护食物5:豆类和豆制品


    部分国外流行病学研究表明,摄入豆类和豆制品可能有利于降低肺癌风险。可能是因为,用豆类和豆制品替代一部分红色肉类的食物,有利于降低炎症反应,增加抗氧化物质和膳食纤维的供应。
     
    措施
     
    每天喝1碗豆浆或吃半碗水豆腐。我国膳食指南推荐每天吃相当于25克大豆(黄大豆、黑大豆)的豆制品,这个措施对于预防糖尿病和心脑血管病也有好处。

  • 上周有个在煤矿上班的同学的同事据说得了尘肺病,然后向我咨询什么是尘肺病?有哪些症状?以及现代医学怎么治疗?正好在这里一起了解一下。

     

    什么是尘肺病?有哪些症状?

     

    尘肺病是指在长期从事于粉尘类工作,且在工作中吸入生产性的粉尘而沉积于肺,导致的弥漫性肺纤维化的一种疾病。其实尘肺病的早期临床表现一般不典型。随着病情的进一步发展,会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难甚至是咯血等上呼吸道疾病的症状,后期一般多伴有消化功能障碍。

     

     

    尘肺病一般会合并有呼吸道感染,甚至并发有慢阻肺以及肺心病等疾病,当出现这些症状后,往往有很多患者误认为是不是肺癌或者肺结核。尘肺病患者容易发生肺结核、肺部感染、气胸、肺心病等并发症,出现咳嗽、咳痰加剧、痰中带血、气喘、发热、下肢浮肿等症状,同时由于长期缺氧、营养不足,患者可出现失眠、心悸、严重营养不良。

     

    引起尘肺病的原因

     

    首先就是工作环境,如长期从事煤矿、钢铁、石棉瓦等工作,频繁的接触矿物性粉尘。尤其在粉尘高的环境里工作的人,有的人甚至不愿意带防尘罩干活或者舍不得花钱购买防尘罩,长期在高粉尘环境里干活,粉尘颗粒随着呼吸道进入气管通道,气管里是褶皱状的链接肺部,当粉尘中游离的二氧化硅含量较高时,发病越快,病情进展也快。

     

     

    关于治疗,到目前为止,还没有专门针对尘肺病的有效药物。临床中也是以盐酸替洛肟等 抗纤维化的治疗;其次就是应用一些止咳平喘化痰的药物对症治疗;合并有其他并发症的,在大夫指导下进一步诊治;一旦诊断为尘肺病后,患者应立即远离原来岗位,且以后尽量不再触碰有粉尘类工作。

     

    如何预防?

     

    首先,在工作的时候要做好个人防护,佩戴防尘护具,比如防尘安全帽,口罩。其次,要定期的做肺部健康检查,有无感染症状,如果发现肺部有感染和出现感染的身体不适,应及时去医院就诊,查明原因,必要的时候脱离工作环境。我们要在平时在生活和工作中把这些预防措施做到位,才能有效的降低尘肺病的发病几率。

  • 雾霾,是最能触动北方人神经的一个词,这不仅仅代表一种恶劣的天气,还隐含着对我们健康的直接和间接影响。

     

    毕竟雾霾会对我们身体造成一些危害,对呼吸系统的影响最大,容易引起急性上呼吸道感染及肺炎等疾病。有些食物中含有的营养对增强抵抗力、缓解雾霾带来的呼吸道炎症、清除体内的氧自由基还是有帮助的。但流传一些食物可以抗雾霾、保护肺,可以横行于雾霾之中而无惧,我觉得您还是戴个N95的口罩更直接靠谱一些。

     

     1.维生素C丰富的食物

    维生素C有保护血管弹性、清除氧自由基的作用,有助于修复雾霾带来的炎症损伤和代谢毒素。猕猴桃、鲜枣、橙子、柚子、苦瓜、西红柿、萝卜都是维生素C丰富的食物。

    2.维生素A和胡萝卜素丰富的食物

    维生素A是预防上皮细胞炎症、帮助炎症溃疡修复的重要维生素。维生素A都在动物类食物中,比如蛋黄、动物肝脏等;胡萝卜素也叫维生素A原,在橙黄色的蔬菜、水果和绿叶菜中含量丰富。

    3.花青素、叶绿素、硒丰富的食物

    花青素在紫色、黑色的蔬菜、水果、谷豆类食物中含量高;保护肝脏的叶绿素则在深绿色的蔬菜中含量多;硒丰富的食物有动物肝脏、小麦胚芽、当然海产品中含量也比较高。这些营养物质都可以抗氧化、清除自由基的作用。

     

    4.蛋白质丰富的食物

    蛋白质是机体合成免疫球蛋白、也可以在体内鳌合重金属排除体外。但雾霾天不宜吃过多的肉类,以免增加机体代谢负担,可以多选择豆制品。

    5.果糖丰富的食物

    果糖含量高的食物有蜂蜜、甘蔗、雪梨、柚子、西瓜、苹果,可以缓解咽喉干痒炎症。

    6.十字花科类食物

    白菜、西兰花、菜花、萝卜、生菜、圆白菜、芥蓝等食物中含有萝卜硫素,对增强机体抵抗力有积极帮助。

     

    另外,雾霾中的多种有害物质,对人体皮肤的伤害也不小,应引起足够的重视。特别是霾中的有害物质附着患有痘痘的脸部皮肤后,往往会引起各种症状,如脸部瘙痒、红肿、炎症加剧等等。雾霾天尽量减少户外活动、及时补水、保证睡眠,在睡觉前好好洗洗鼻子、眼角、仔细刷牙,对清除PM2.5附着的细菌病毒也有一定的作用。​​​​

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  • 作者 | 普外 闫文貌 邢颖

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号  

     

     

    北京天坛医院普外科白日星主任医师在门诊照例通过微信对刘先生进行了随访。

     

    刘先生,30多岁,身高 1米8左右,体重83 kg左右,身体健硕,精力充沛。谁能想到这是一位经历了3次手术治疗的患者?刘先生的故事还要从6年前说起。

     

    刘先生今年38岁,从20多岁开始逐渐发胖,发展到后来,身高1.8米的他,体重达到了120公斤。但除了平时血压稍高,别的倒也没有什么太大的健康问题,于是刘先生并没有特别注意体重的事。

     

    从2012年开始,刘先生突然出现睡前头晕的现象,一开始只是偶然发病,后来头晕变得越来越频繁,神志偶尔也会出现意识不清的现象。四处求医,最终由北京天坛医院神经外科诊断,刘先生患上了“烟雾病合并颅内动脉瘤”,这是一种颅内血管发育异常导致的疾病,如果不及时手术治疗,可能引发脑出血等严重的后果。

     

    于是,在2014年,刘先生在我院神经外科接受了“开颅动脉瘤夹闭及右颞浅动脉贴敷术”。术后,刘先生恢复顺利。出院时主管医生叮嘱刘先生,出院后一定要控制好血压,血压过高仍可能导致脑出血等严重的脑血管病症。刘先生牢记医嘱,但使刘先生着急的事是他已用过多种降压药物,血压依然很难控制,血压维持在140-150/110-100mmHg。

     

     

    心内科医生认为刘先生在坚持用药情况下血压仍居高不下,可能与体重过高有关,建议刘先生先减肥。然而刘先生通过控制饮食、增加运动等减肥方法体重仍无明显变化,血压依然难以控制。

     

    一次偶然的机会,刘先生听说了手术减肥的方法,虽然也对手术这种有创治疗心存顾虑,但是,考虑到如果血压继续“高走”,引发的问题会更加严重,刘先生还是决定“铤而走险”。

     

    于是2015年3月刘先生再次来到北京天坛医院,他找到了普外科白日星主任。在说出了自己的诉求后,白主任告诉刘先生,减重手术起源于上世纪50年代,目前国外每年开展数十余万例,我国尚处于起步阶段,但也已逐步走向成熟,大量临床观察发现,相比于传统减重方法,手术减肥效果明显且不易反弹,并且对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖合并症均有良好的缓解效果。

     

    针对刘先生的情况,白主任分析认为,刘先生的体重指数(BMI)已达到了37 kg/m2,属于重度肥胖,并且合并难以控制的高血压,有做减重手术指征。

     

    但是,考虑到刘先生同时伴呼吸睡眠暂停综合征、烟雾病病史、颅内手术病史,手术及麻醉的风险、术中术后发生脑血管意外的可能性比常人明显增加。如果围手术期血压过高,也会增加手术创面出血风险。

     

    该患者是烟雾病合并动脉瘤,单个动脉瘤夹闭一般就不会出血了,烟雾病手术后主要缓解脑缺血症状,但血压过高仍有出血风险,另外患者合并重度肥胖,单纯性肥胖患者手术和麻醉的风险就是正常人的的2-7倍。不过,考虑到不做手术可能出现的后果,白主任还是决定接受这个“艰巨的任务”。

     

     

    综合考虑后,白主任决定为刘先生进行“腹腔镜袖状胃切除术”,这是目前主流的减重术式之一,相比于其他术式,该术式操作简单,安全性更高。

     

    术前,通过普外科、麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经外科等多学科会诊,天坛医院为刘先生制定了详尽的手术围术期治疗方案。最终手术非常成功,术后刘先生恢复顺利,术后5天即出院。

     

    出院后刘先生血压明显改善。白日星主任亲自对刘先生进行定期随访,并没有发现任何并发症。于术后半年,刘先生因“烟雾病”再次在天坛医院行“左侧颞浅动脉贴敷术”。

     

    现已是减重手术后3年多,刘先生体重较术前减轻了74斤,体重一直稳定在80 kg左右,血压也保持正常,整个人精力充沛。刘先生近两年一直从事建筑工程工作。

     

    查阅相关文献,像刘先生这种烟雾病合并难治性高血压和重度肥胖接受减重手术的病例全世界还未有报道。

     

    袖状胃切除术示意图

     

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  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 烟雾病,作为一种常见的脑血管病变,主要发生在老年人群体中。这种疾病的发生与先天遗传因素和后天病变因素密切相关。

    首先,先天遗传因素是导致烟雾病的重要原因之一。研究表明,烟雾病具有一定的遗传性,家族中若有病史,近亲患病的风险会相对较高。因此,对于有家族遗传风险的人群,一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、感觉缺失、失语、偏盲、肢体乏力等不适症状,应及时就医进行相关检查,以便早期发现和干预。

    其次,后天病变因素也是导致烟雾病的重要原因。许多疾病,如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、结核性脑膜炎、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症、脑瘤、视交叉部肿瘤等,都可能导致烟雾病的发生。因此,积极控制原发病,对预防烟雾病具有重要意义。

    针对烟雾病的治疗,目前主要采用手术治疗。术后,患者需要做好相关护理工作,以促进康复。此外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。

    总之,了解烟雾病的病因、预防和治疗方法,对于降低疾病发生率、提高患者生活质量具有重要意义。

  • 烟雾病,一种神秘的先天性血管病变,其导致的脑出血一直是医学界关注的焦点。那么,烟雾病脑出血是否会复发?如何避免烟雾病脑出血的再次发生呢?本文将为您一一解答。

    首先,让我们来了解一下烟雾病脑出血的复发风险。烟雾病脑出血的复发与病情严重程度、治疗方法及患者术后护理等因素密切相关。一般来说,脑出血量少,经过一段时间的治疗,患者会有很好的恢复效果,复发概率也会降低。然而,若是烟雾病脑出血严重,治疗期间就有可能出现大面积出血,此时通过常规治疗,完全治愈的可能性较小,后期复发率较高。

    那么,如何避免烟雾病脑出血的复发呢?以下是一些建议:

    1. 早期诊断与治疗:一旦确诊烟雾病,应尽快接受血管搭桥手术或血管粘连手术,以改善脑出血和脑梗死的危害。

    2. 术后护理:术后患者应遵循医嘱,定期复查,注意控制血压,预防脑出血的再次发生。

    3. 日常保养:保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理膳食,适当运动,控制血压,降低脑出血的风险。

    4. 选择合适的治疗方法:对于烟雾病脑出血患者,联合血管搭桥术是一种十分先进的治疗方法,可以从骨干动脉和颅底血管网两个方面为患者建立血流旁路,恢复脑供血,避免烟雾病造成脑出血,造成更多危害。

    总之,烟雾病脑出血的复发与多种因素有关,患者们应积极配合医生治疗,做好术后护理,养成良好的生活习惯,降低复发风险,提高生活质量。

  • 烟雾病,作为一种罕见的血管性疾病,其治疗过程复杂,而护理措施在整个治疗过程中扮演着至关重要的角色。合理的护理不仅能提高治疗效果,还能加速患者的康复速度。

    烟雾病的护理措施可以分为四个阶段:术前护理、术后护理、并发症护理以及康复护理。

    术前护理主要目的是减轻患者的心理压力,为他们提供一个安静、舒适的环境,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    术后护理则着重于观察患者的身体变化,预防再出血,并注意患者的进食情况,保证营养摄入。

    烟雾病患者术后容易出现并发症,如颅内再出血、继发性脑缺血、癫痫发作等。因此,并发症护理至关重要,护理人员需要密切观察患者的症状,及时通知医生,并进行必要的药物治疗。

    康复护理是烟雾病患者治疗过程中的重要环节,包括肢体锻炼和语言康复。肢体锻炼需要在病情稳定后进行,而语言康复则需要循序渐进。

    烟雾病的护理需要专业人员的指导,同时患者及家属也需要学习相关知识,积极配合医生和护理人员的工作。了解疾病、正确认识疾病,有助于患者及家属减轻心理压力,增强战胜疾病的信心。

    总之,烟雾病的护理措施贯穿于整个治疗过程,对患者的康复至关重要。只有通过合理的护理,才能提高治疗效果,加速患者的康复速度。

  • 烟雾病,这种神秘的脑部血管疾病,其危害不容忽视。它不仅会导致脑部血流供应不足,引发脑缺血,还可能引发脑出血、智力低下等严重并发症,给患者带来巨大的痛苦。

    脑缺血:烟雾病会导致脑部血液供应不足,引发脑缺血。患者可能会出现眩晕、呕吐、头痛、感觉障碍、偏瘫等症状。由于病情严重程度不同,治疗后的预后也存在差异。

    脑出血:烟雾病患者可能因侧支血管或动脉瘤破裂而引发脑出血。脑出血的症状包括头痛、肢体瘫痪、意识障碍等。大量出血可能导致患者死亡,因此预防脑出血至关重要。

    智力低下:烟雾病对儿童的影响尤为严重,可能导致智力发育迟缓,出现智力低下的问题。

    为了降低烟雾病的危害,患者需要尽早诊断和治疗。治疗烟雾病的同时,也要针对并发症制定相应的治疗方案,以减轻患者的痛苦。

    除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定,有助于病情的恢复。

    烟雾病的治疗主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等,以降低脑缺血和脑出血的风险。手术治疗包括血管搭桥术、动脉瘤夹闭术等,以改善脑部血流供应,缓解症状。

    烟雾病是一种复杂的疾病,需要患者、医生和家属共同努力,才能战胜病魔,恢复健康。

  • 在经历了23天的高压氧治疗后,69岁的患者出现了认知问题和身体协调不佳的症状。他不会穿衣服,重复做同一件事情。这让他和家人感到非常焦虑和困惑。

    患者所经历的病症让他们不知所措,但幸运的是,医生的专业知识和耐心支持给了他们希望。医生助理的辅助让医生更快地了解了患者的病情,为他们提供了更准确的诊疗建议。

    医生通过问诊了解了患者的病史和治疗情况,给出了针对性的治疗方案。针对患者的痴呆症状,医生建议了药物治疗和非药物方法,帮助患者缓解症状,改善生活质量。

    患者在医生的指导下,开始了药物治疗,并积极配合康复措施。医生的耐心解释和关怀让患者感到安心,对治疗充满信心。

    通过医生的治疗和指导,患者逐渐恢复了一些功能,尽管康复路程可能会漫长且充满挑战,但家人和医生的支持让他们相信,康复的曙光即将到来。

  • 那天,我通过互联网医院找到了一位神经内科的医生,向他咨询了我的病情。

    医生在详细了解了我的病史和用药情况后,告诉我他需要查看我的病例才能给出具体的诊疗建议。他强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的重要性,这让我对他更加信任。

    我向他说明了我的主要问题:戒烟。我告诉他我现在正在服用的药物,包括度洛西汀、奥氮平、美金刚、奥沙西泮等,并询问了伐尼克兰和安排他酮这两种戒烟药的使用情况。

    医生在得知我的肾功能正常且没有基础病后,建议我使用伐尼克兰。他详细解释了伐尼克兰的用法用量,并告诉我第一周服用0.5mg,第二周及以后服用1mg,总共需要服用12周。

    医生还提醒我,由于病人有痴呆症状,可能无法完全配合戒烟,但我会尽力引导他。

    在整个过程中,医生表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活情况,让我感到温暖和安慰。

    现在,我已经开始服用伐尼克兰,希望能顺利戒烟。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜烟瘾。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我突然发现自己的视力开始模糊,头痛也变得越来越频繁。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者用眼过度所致。但是随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了日常生活。经过多次就诊和检查,医生最终诊断出我患有右侧血管烟雾病,需要进行手术治疗。

    手术后,我一直在担心自己的左侧血管情况,毕竟当地的医生曾经告诉我左边也供血不足。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的解答。通过上传复查报告和与医生的在线交流,我得知了一个好消息:我的左侧血管情况良好,右侧血管术后也有所好转。医生还指出,我的目前症状主要是心理问题,需要放松心态,避免过度紧张和焦虑。

    这次线上问诊不仅解决了我的疑惑,也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在,我可以安心地继续工作和生活,感谢京东互联网医院和专业的医生团队。

    血管烟雾病就医指南 常见症状 血管烟雾病的常见症状包括头痛、视力模糊、记忆力下降等,易感人群主要是中老年人和高血压患者。 推荐科室 神经外科或血管外科 调理要点 1. 手术治疗是主要方法,术后需要定期复查和随访。 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病,预防血管损伤。 3. 合理安排生活和工作,避免过度疲劳和精神紧张。 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 可以适当服用一些改善血液循环的药物,如阿司匹林等,但需在医生指导下使用。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了烟雾病的诊断和治疗方案。医生团队非常专业,病案助理帮助我完善了病历资料,并告知了问诊持续的时间。医生在我的病历中出具了意见和建议,虽然回复有一定延迟,但我对医生的专业素养和细心给予了充分的肯定。

    在问诊过程中,我向医生确认了线上问诊是否能预约住院床位,以及关于血压的问题,医生都给予了耐心的解答。医生还详细介绍了病情达到手术指征时的处理方式,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    问诊结束后,医生要求我在病案卡中继续补充和更新就医资料,并提醒我就医时主动出示二维码,以提高诊疗效率。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    看过片子了,症状不是特别重,吃药后还有发作吗?

    没有啥特别的症状

    这样可以先药物治疗

    现在就是控制血压,怕出血和脑梗

    本身是缺血的症状,药物能控制住,是可以先用药的

    阿司匹林和立普妥可以

    您好医生,我用的药对吗?正确吗?

    正确

    这种烟雾病症状不反复,加重情况下。药物治疗是比较适合的。

    阿司匹林晚饭前一片100mg立普妥睡前20mg

    没检查出之前吃银杏片和金纳多,川穹嗪胶囊了

    主要是阿司匹林晚饭前一片100mg立普妥睡前20mg

    也可以吃点丁苯酞

    现在还能吃金纳多吗

    这个不用长期吃

    阿司匹林长期

    还有他汀

    金纳多和银杏叶就不吃了对吗

    如果病情有发展需要手术可以去天坛医院吗

    可以,这个再反复的话,挂门诊神经外科脑血管病,可以预约搭桥手术。

    哦,我在往上也查了,说是联合血管搭桥加贴敷效果最好

    还有像我这种情况双侧中动脉闭塞需要做两次开颅搭桥手术吗?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束

    问诊已结束

  • 那天,我正坐在电脑前,心里有些不安。两个多月前,我走路时突然感觉头晕,腿发飘,甚至有一次,右侧的手和腿都失去了知觉,幸运的是,几分钟后又恢复了。这样的情况让我担忧,于是我去了安徽省立医院进行了检查。

    医生告诉我,我的大脑左侧中动脉发生了闭塞,开了阿司匹林肠溶片和他汀,让我先吃药观察。虽然吃了药后没再发作,但我心里总是不踏实。

    后来,我在网上找到了一家互联网医院,预约了一位神经外科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情,并让我上传了影像资料。医生告诉我,由于他需要利用休息时间回复,所以可能会有一定延迟,我表示理解。

    医生在仔细研究了我的病情和影像资料后,建议我进行一些检查,并告诉我,由于我的病情比较严重,需要进一步评估。他告诉我,他已经安排了CTA和CTP的检查,并且让我在当地的大医院进行TCD发泡实验。

    在等待检查结果的过程中,我再次联系了医生,询问了我的病情是否严重,是否需要手术。医生告诉我,我的病情确实比较严重,但是否需要手术还需要根据检查结果来判断。

    几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的病情比之前严重,但是不需要立即手术。他建议我继续吃药保守治疗,并安排我进行5T高分辨磁共振检查。

    在医生的指导下,我完成了所有的检查,并且积极配合治疗。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到控制。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感信任,也让我对未来的治疗充满了信心。

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