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北医三院神经外科颈动脉内膜切除术(CEA)过千例了

北医三院神经外科颈动脉内膜切除术(CEA)过千例了
发表人:王涛

2020年6月8日,神经外科脑血管病专业组王涛教授、韩芸峰主治医、尹晓亮主治医为3例重度颈动脉狭窄病人成功实施了颈动脉内膜斑块切除术(CEA),手术顺利结束的那一刻,宣告脑血管病专业组在本部的CEA手术量已超1000例。由于疫情的原因(二、三、四月基本没做手术),这一天迟到了3个月。

 

 

我国是脑卒中大国,中国缺血性脑卒中的30%以上是由颈动脉狭窄引起,给人民群众健康带来极大危害,给国家带来巨大的医疗负担。颈动脉内膜斑块切除术(CEA)是治疗症状性及重度颈动脉狭窄的有效办法。北京大学第三医院是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院、国家卫健委高级卒中中心、国家卫健委脑防委CEA培训指定单位,正为我国的缺血性脑卒中防治工作贡献力量。

脑血管病中心副主任王涛教授领衔的北京大学第三医院神经外科脑血管病专业组,形成了以CEA为鲜明特色的亚专业方向,在每年实施数百例CEA的基础上(包括高位狭窄、对侧闭塞、术中转流、补片成形、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颈动脉支架置入后再狭窄、颈动脉支架置入术中保护伞崁顿、颈动脉狭窄合并冠脉狭窄的同期手术等),也兼顾难治性复杂颈动脉体瘤、颈动脉颅外段巨大动脉瘤、颈动脉分叉部神经鞘瘤;同时常规开展颅内脑动脉瘤手术夹闭、烟雾病搭桥等手术。

我们的工作得到了国家、社会的认可,在国家卫健委脑防委的CEA排名多次位居第一,多次收到患者的感谢信和锦旗,最令我们欣慰的是患者出院时脸上开心的笑容和那句谢谢。责任在肩,授之以渔,在这5年多时间里,团队积极倡导和推广CEA手术在全国的普及,指导其他省市自治区医院开展CEA手术,接收和培养大量来自全国各地的颈动脉外科进修医师,包括来自港台地区的神经外科医生,脑血管病医师队伍逐渐枝繁叶茂、多点开花。

千“例”之行,始于足下。北京大学第三医院脑血管病专业组继续担当起脑卒中外科防治的使命和重任,未来可期,行稳致远,不负韶华!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中风病疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • “我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢?应该选择什么样的切割方式呢?”被诊断出脑血管动脉瘤的人,会第一时间在脑中闪现这些问题。

     

     

    “脑血管动脉瘤”(简称动脉瘤)的容量不易破裂,也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

     

    如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤,伴有继发性亚动脉瘤气泡,容易破裂,位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂;但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载,破裂概率小于0.12%。

    这些因素需要考虑是否积极治疗

    是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素:

     

    据统计,大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高,一般建议积极治疗。

     

    位置:破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

     

     

    形态:长动脉瘤(长宽比>1.6)、多边形动脉瘤(继发性动脉瘤泡)、梭形夹层动脉瘤,均有较高的破裂出血机会。

     

    年龄:未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%,而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

     

    健康状况:有复杂内科疾病者,如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

     

    心理素质:很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤,精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低(0.12%)的上垂体动脉瘤,他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受,他们可以考虑积极的手术治疗。

    治疗模式

    目前,脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法:开颅术和栓塞术。

    开颅关闭手术

    开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤(因为手术时最直接)、大脑中动脉动脉瘤(因为位置浅,分支关系复杂,不利于栓塞)、前交通动脉瘤(往往分支关系复杂,不利于栓塞,但手术深度深)。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭,可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

    栓塞疗法

    栓塞特别适用于深部动脉瘤,如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤,颅底附近眶周动脉瘤,各种位置的窄颈动脉瘤,因为不需要配支架,操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管,然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围,阻断血流。

     

    目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术,需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似,而且更简单。

     

  • 我的邻居今年50多岁了,由于最近总感觉头晕,就去医院检查了,结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解,就问我颈动脉狭窄是怎么回事,应该如何应对。


    考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的,所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识,具体的总结如下。

     


    1.什么是颈动脉狭窄?它的病因是什么?


    颈动脉狭窄


    单纯从字面意思来看,颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉,它的主要作用就是给脑部供应血液,如果它变得狭窄了,那或多或少会影响脑部的供血。


    要说到颈动脉狭窄的病因,那就比较多了,在这些病因之中,最常见的就是动脉粥样硬化,也就是大家平时所说的动脉斑块。


    在某种程度上来说,动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢,水管子用了几年以后,其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净,里面会有一些杂质,但是我们的血液是比较干净的呀,既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢?


    水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关,想想我们烧水的时候,是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢?虽然我们的血液比水干净的多,但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻,所以血脂比较高,血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了,这样的话更容易形成动脉斑块。


    不过大家需要注意,动脉斑块的形成并不是一个简单的过程,它需要两大基本条件,即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的,比如吸烟、喝酒等,而且还有很多疾病也损伤血管,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。


    当颈动脉形成斑块的时候,颈动脉内径就会变小,形成了我们说的颈动脉狭窄。


    不管是什么因素引起颈动脉狭窄,其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质,这个物质可以是大动脉炎引起的,也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

     


    2.颈动脉狭窄有什么症状?它有何危害?


    颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻,所以可能并没有什么明显的症状,只是偶尔会有头晕。


    随着颈动脉狭窄程度的加深,脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状,比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等,严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状(具体如上)。


    颈动脉狭窄这个疾病可轻可重,轻微的患者可能没有啥症状,严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。


    生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作,病人可能突然摔倒,过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题,毕竟可以自行恢复,但是大家要明白一点,这种猝倒是没有征兆的,一旦人后脑勺着地,那是有可能要命的。


    虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个,但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似,但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的,但是颈动脉斑块就不一定了。


    很多人的颈动脉斑块是比较软的,这种斑块是不结实的,当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候,这个斑块就有可能会脱落,随着血流进入脑部,从而引发脑梗死。


    脑梗死的严重性不言而喻,很多人即便能保住一条命,但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走,完全丧失了生活自理能力,这个时候需要专门有人照顾,这无疑会增加家庭和社会的负担。


    还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况,这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆,颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足,脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足,从而引发老年痴呆。


    3.查出颈动脉狭窄以后,应该怎么办?


    一般来说,很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超,这个检查虽然能发现颈部斑块,但是却无法准确判断狭窄的程度。


    这个时候可以再做一个颈部的CTA检查,它不仅能评估狭窄的程度,而且还能够弄清楚狭窄的部位。


    可能大家会觉得奇怪了,为何要评估狭窄的程度呢?其实这个是有根据的,只有知道了狭窄的程度和部位,才能更好地指导治疗。


    在做颈部彩超的时候,可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说,如果是低回声,那就说明是软斑块,不太稳定;如果是高低混合性回声,那就说明软斑块和硬斑块都有,这种类型的斑块比软斑块稳定一些;如果是高回声,那就说明是硬斑块,这说明斑块比较稳定。


    颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流,具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。


    对于颈动脉狭窄的患者,如果有高血压、糖尿病等疾病,需要控制好这些疾病。与此同时,还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。


    如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50%或者患者没有明显症状但是狭窄≥70%,就有放置支架的指征。


    如果患者多次发生脑缺血发作,并且狭窄≥70%,那就有做手术的指征。手术的做法很简单,就是把狭窄的血管切开,然后把里面的斑块去除。

  • 手脚发麻是生活中常见的现象,很多人可能都经历过。通常情况下,手脚发麻是由于长时间压迫或血液循环不畅引起的,解除压迫后症状会得到缓解。然而,如果手脚发麻症状长时间无法缓解,就需要引起重视了。

    以下是几种可能导致手脚发麻的常见疾病:

    1. 腕管综合征:腕管综合征是由于腕部劳损等原因引起的腕横韧带增厚,导致腕管内肌腱肿胀、淤血,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力。常见于从事家务劳动较多的中年妇女。建议前往骨科或康复科就诊。

    2. 颈椎病:单侧手臂、手指麻木可能是颈椎病引起的。颈椎病通常伴随颈肩部酸痛、僵硬等症状,与长期低头工作、颈部受寒等因素有关。建议前往骨科或康复科就诊。

    3. 腰椎疾病:单侧大腿、小腿或足部麻木可能是腰椎疾病引起的,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。与长期重体力劳动、剧烈运动、外伤史等因素有关。建议前往骨科或脊柱外科就诊。

    4. 脑卒中:一侧肢体麻木可能是脑卒中的先兆。脑卒中引起的肢体麻木通常为急性发作,伴随言语障碍、半侧肢体功能障碍等症状。建议立即就医。

    5. 糖尿病:糖尿病引起的周围神经病变可能导致对称性肢体麻木。建议前往内分泌科就诊。

    6. 恶性肿瘤:老年人出现长期慢性手脚麻木,需警惕恶性肿瘤。建议前往肿瘤科或妇科就诊。

    除了以上疾病,神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能导致手脚麻木。在排除常见病因后,还需考虑其他疾病的可能性。

    需要注意的是,对于手脚麻木不能单纯对症治疗,首先要明确诊断,寻找病因。必要时需进行肌电图等检查,以确定神经受损的程度和范围。明确诊断后,应尽早进行必要的康复治疗。

  • 脑卒中,又称脑中风,是一种严重的脑血管疾病,其发病与气候变化密切相关。尤其在秋末冬初,气温骤降时,脑卒中的发病率显著上升。长沙市中心医院神经内科专家胡珏和杨非柯提醒,气候变化是诱发脑中风的重要因素之一。

    低温环境下,人体血压容易升高,寒冷刺激可导致交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,小动脉痉挛收缩,外周阻力增加,血压升高,进而诱发脑卒中。老年人、中年人、青年人以及打鼾者都需注意。

    老年人晨练需谨慎。曹爷爷因晨跑时血压升高,导致脑卒中。专家建议,冬季气温低,老年人晨练应改为室内运动。

    中年人进补需适量。老刘因过度进补,导致脑卒中。专家提醒,冬季进补应适量,多吃新鲜蔬菜,少油少盐,荤素搭配。

    青年人应戒烟限酒。小王因吸烟酗酒,导致脑卒中。专家指出,吸烟、大量饮酒是脑中风的高危因素,应戒烟限酒。

    打鼾者需重视。小陈因打鼾憋气,导致脑卒中。专家提醒,打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素,应尽早就医。

  • 近年来,西欧国家在脑卒中的防治方面取得了显著成果,缺血性卒中的死亡率明显下降。然而,令人担忧的是,虽然死亡率有所降低,但发病率却并未出现相应的下降趋势,甚至有轻微的上升趋势。这表明,我们需要更加重视缺血性卒中的预防工作。

    缺血性卒中是导致成人残疾的首要原因,其高发病率和高致残率给社会带来了巨大的人力和经济负担。因此,了解缺血性卒中的成因、预防措施和治疗手段至关重要。

    缺血性卒中的发生与多种因素有关,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。因此,预防缺血性卒中的重要措施包括:

    • 控制血压、血糖、血脂等指标在正常范围内
    • 戒烟限酒
    • 合理膳食,保持健康体重
    • 适当运动,增强体质
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑

    除了预防措施外,及时诊断和治疗也是降低缺血性卒中死亡率的关键。目前,治疗缺血性卒中的主要方法包括:

    • 抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷等
    • 抗凝药物:如华法林、肝素等
    • 溶栓治疗:对于发病时间较短的患者,可使用溶栓药物溶解血栓
    • 血管内介入治疗:对于部分患者,可通过介入手术开通闭塞的血管
    • 康复治疗:帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力

    此外,加强医疗机构和社区的健康教育,提高公众对缺血性卒中的认识和预防意识,也是降低发病率的重要途径。

  • 清晨,当第一缕阳光透过窗帘,唤醒沉睡的身体,一天的美好生活就此开始。然而,这看似平静的早晨,却隐藏着许多疾病的信号。学会观察这些信号,有助于我们及时发现疾病,防患于未然。

    ①口臭,可能是消化系统在报警

    口臭是许多人常见的困扰,通常与口腔卫生习惯有关。然而,如果口臭伴有胃部不适、胃痛等症状,则可能是消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染等发出的信号。

    要改善口臭,首先要养成良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持口腔卫生。如果口臭问题持续存在,建议及时就医,进行相关检查和治疗。

    ②晨起牙龈出血,警惕血液病和肝病

    晨起刷牙时牙龈出血,很多人首先会想到牙周病。然而,如果口腔健康良好,仍出现牙龈出血,则可能是血液病或肝病的早期信号。

    血液病如血小板减少性紫癜、白血病等,会导致凝血功能异常,引起牙龈出血。而肝病如肝硬化、病毒性肝炎等,会导致凝血因子合成减少,也会出现牙龈出血等症状。

    若出现牙龈出血,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,及时治疗。

    ③清晨饥饿,糖尿病的早期信号

    清晨醒来感到饥饿难忍,是糖尿病的早期信号之一。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,会导致血糖水平持续升高,引起多饮、多尿、多食等症状。

    若出现清晨饥饿感,建议及时就医,进行血糖检查,以便及早发现糖尿病,及时治疗。

    ④晨起头痛,警惕高血压

    高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。高血压患者清晨血压往往较高,容易出现头痛、头晕等症状。

    若出现晨起头痛,建议及时就医,进行血压检查,以明确病因,及时治疗。

    ⑤视物模糊,警惕视网膜病变

    清晨起床后出现视物模糊,可能是视网膜病变的早期信号。视网膜病变是导致视力下降的常见原因之一,如不及时治疗,可导致失明。

    若出现视物模糊,建议及时就医,进行眼科检查,以明确病因,及时治疗。

  • 随着冬季的到来,寒冷的气候给患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病的人群带来了额外的风险。中风,作为冬季常见的突发性疾病,其高发病率令人担忧。中山三院神经内科科主任陆正齐教授提醒大家,冬季要警惕中风的几个先兆,及时就医,保护自身健康。

    首先,我们要了解中风的高危人群。除了上述提到的慢性疾病患者,以下人群也更容易发生中风:吸烟者、长期饮酒者、压力过大者、睡眠质量差者、有抑郁情绪者等。

    那么,中风有哪些先兆呢?陆正齐教授总结了“FAST”口诀,帮助大家快速识别中风症状:F(面部)- 突然面部或面部一侧麻木,不对称;A(手臂)- 手臂无力,一侧下垂;S(言语)- 言语障碍,说不出话或听不懂别人说话;T(时间)- 争取时间,尽快就医。

    除了“FAST”口诀,以下症状也提示可能发生中风:突然单眼或双眼失明、突然走路失去平衡或协调能力、突然出现不明原因的严重头痛等。

    预防中风,我们需要从以下几个方面入手:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,适量运动。

    2. 定期体检,关注血压、血糖、血脂等指标。

    3. 保持良好的心态,避免过度劳累和压力过大。

    4. 出现中风先兆时,要及时就医。

    中山三院神经内科作为广东省神经病学领域的权威科室,拥有一支专业的医疗团队和先进的诊疗设备,为患者提供全方位的医疗服务。

  • 心脑血管疾病能治愈吗?

    心脑血管疾病是现代社会中常见的慢性病,包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,也对家庭和社会造成巨大的经济负担。那么,心脑血管疾病真的无法治愈吗?

    实际上,随着医学技术的进步和对疾病认识的深入,许多心脑血管疾病已经可以通过科学的治疗手段得到有效的控制甚至治愈。例如:

    • 冠心病:通过药物治疗、介入治疗(如支架植入)或手术治疗(如搭桥手术),可以显著改善患者的症状,并且在一些情况下,可以达到完全治愈的效果。
    • 高血压:通过合理的生活方式调整(如戒烟限酒、控制体重、规律运动)、药物治疗(如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物等),可以使血压长期稳定在正常范围内,从而有效预防心脑血管事件的发生。
    • 脑卒中:早期诊断并进行及时的溶栓治疗,可以显著提高患者的生存率和生活质量;对于部分患者,还可以通过手术治疗(如去骨瓣减压术、颅内血肿清除术)来挽救生命。

    当然,对于某些严重的、进展性的疾病,如晚期的冠心病、脑卒中后遗症等,可能难以完全治愈,但仍然可以通过综合治疗来延缓病情进展,提高患者的生活质量。

    总之,虽然心脑血管疾病的治疗过程可能比较漫长,但只要我们积极配合医生的治疗,坚持健康的生活方式,就有可能战胜疾病,重获健康。

  • 急性缺血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病,其特点是脑部血管突然阻塞,导致脑部血流中断,进而引发脑组织损伤。这种疾病发病急骤,症状严重,对患者的生活质量造成极大影响。

    当遇到急性缺血性脑卒中患者时,首先应保持冷静,让患者平躺,并安慰患者保持镇静。如果患者出现呕吐,应在患者躺下前及时清除口鼻中的呕吐物,防止误吸。

    在等待120急救车到达之前,应密切关注患者的生命体征,如呼吸、体温、心率、血压等。不要轻易移动或搬动患者,尽量保持患者在原地不动。同时,清理患者周围的尖锐物体,防止患者在癫痫发作时受到伤害。

    急性缺血性脑卒中是一种临床致残率较高的疾病。当脑部血管发生阻塞时,可能会导致头痛、肢体麻木、异常、行走困难、耳鸣、复视、眩晕、口眼歪斜、口齿不清、失语、行动迟缓等症状。严重的患者可能在短时间内出现单侧瘫痪,多由脑水肿引起,并伴有出血、感染和心力衰竭。梗死复发率高达50%至60%。

    急性缺血性脑卒中的治疗主要包括以下几种方法:

    1. 吸氧,保持安静。

    2. 发病6小时内,进行静脉溶栓治疗,常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。

    3. 血管内介入治疗,包括动脉溶栓、机械取栓或两者兼有。

    4. 抗血小板治疗,常用阿司匹林。

    5. 血管扩张剂治疗,如奥扎格雷等。

    6. 营养脑细胞疗法,如脑活素、胞二磷胆碱。

    7. 中医治疗,活血类药物改善脑供血。

    8. 中医康复理疗。

    急性缺血性脑卒中的预防与日常保养非常重要。首先,鼓励患者多运动,促进神经功能康复,预防卒中后抑郁。其次,在饮食上给予清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的营养食物,少吃盐、辛辣或刺激性食物。最后,进行康复专业训练,帮助患者恢复语言和肢体活动。

  • 脑卒中,又称脑中风,是因脑部血流减少或供氧不足导致的脑组织死亡,具有突发性强、致残率和死亡率高的特点。高血压和高血脂患者患脑卒中的风险较高,因此预防尤为重要。以下为三种预防脑卒中的方法:

    1. 戒过度饮酒:酒精会升高血脂,加快血管硬化,减弱血管弹性,增加缺血性或出血性脑卒中的风险。

    2. 戒情绪多变:情绪激动和反复可能导致血压升高,血管收缩,增加脑溢血的风险。

    3. 戒排便加压:便秘会导致排便时用力过猛,增加脑溢血的风险。应适量运动,多喝水,多吃富含纤维的食物,必要时使用开塞露。

    预防脑卒中,从日常生活中做起。

  • 脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,它会导致大脑部分区域的血液供应中断,从而引发一系列功能障碍。其中,脑卒中后肩痛是一种常见的并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。

    脑卒中后肩痛的主要原因之一是肩部肌肉力量的不平衡。由于中风导致大脑功能障碍,患侧肢体活动能力受限,导致肩部肌肉长时间处于松弛状态,而健侧肢体则保持正常的运动状态。这种不平衡的肌肉力量会导致肩胛骨位置异常,从而引发肩痛。

    除了肌肉力量不平衡,肩关节周围肌肉的慢性损伤也是导致脑卒中后肩痛的常见原因。长时间的关节活动受限,会导致肩关节周围肌肉的损伤和炎症,进一步加剧肩痛症状。

    为了预防和缓解脑卒中后肩痛,以下是一些有效的措施:

    1. 康复训练:通过针对性的康复训练,可以增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动范围,缓解肩痛症状。

    2. 物理治疗:物理治疗包括中频电疗、低频电疗、蜡疗等,可以缓解肩部肌肉的紧张和炎症,促进血液循环,缓解肩痛。

    3. 肩关节保护:使用肢体工具悬吊上臂,减轻关节的重力,避免肩关节过度活动,减少肩痛发作。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行肩部肌肉拉伸和放松运动,有助于预防和缓解肩痛。

    5. 医院就诊:如果肩痛症状严重,应及时就诊,寻求专业医生的帮助,进行针对性的治疗。

  • 心脑血管疾病的在线诊断与治疗

    随着互联网技术的发展,越来越多的人开始选择在线问诊来解决自己的健康问题。心脑血管疾病是人类健康的主要威胁之一,包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要,可以显著降低患者的死亡率和残疾率。在线问诊为心脑血管疾病的管理提供了新的可能性。

    心脑血管疾病的症状

    心脑血管疾病的症状多种多样,可能包括胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。如果您出现这些症状,应该立即就医。在线问诊可以帮助您快速获得专业的医疗建议和指导。

    在线问诊的优点

    在线问诊有许多优点。首先,它可以节省您的时间和金钱。您不需要排队等待医生,也不需要花费大量的交通费用。其次,通过在线问诊,您可以随时随地与医生交流,获取及时的医疗建议。最后,许多在线问诊平台提供匿名服务,保护您的隐私。

    如何选择合适的在线问诊平台

    选择合适的在线问诊平台非常重要。以下是一些建议:

    • 查找有资质的医生:确保平台上的医生都有合法的执业资格和丰富的临床经验。
    • 了解平台的安全性:查看平台是否使用加密技术来保护您的个人信息和健康数据。
    • 阅读用户评价:查看其他用户对平台的评价和反馈,了解他们的体验和建议。

    在线问诊的局限性

    尽管在线问诊有许多优点,但它也存在一些局限性。例如,医生可能无法进行全面的身体检查,无法直接观察您的症状。因此,在某些情况下,线下就医仍然是必要的。另外,互联网连接不稳定或设备故障也可能影响在线问诊的效果。

    结论

    总的来说,心脑血管疾病的在线诊断与治疗为患者提供了便捷、快速和安全的医疗服务。然而,选择合适的在线问诊平台和了解其局限性同样重要。通过正确使用在线问诊,患者可以更好地管理自己的健康,预防和治疗心脑血管疾病。

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