医生，我儿子痛的厉害，你快给看看怎么回事？一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

 

因为剧烈的疼痛，男孩一直哇哇大哭。

 

孩子病了，父母当然着急，爸爸还在从外地赶回的路上，到了医院后，妈妈也同样不知所措。

 

孩子叫小宝，今年4岁，按照妈妈的诉说，今天下午孩子只是微微有些痛，本以为肚子受凉了，于是拿来毛巾热敷，却没想到随着时间的推移，小宝的腹痛不但没有缓解，反而越来越严重，心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

 

那么，导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么？

 

通过检查，医生赫然发现，小宝的右侧腹股沟处有一个突起，难道是腹股沟疝，医学上，孩子出现腹股沟疝是非常常见的，这是因为孩子的腹壁薄弱，肌肉的发育尚未完全，所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来，最常见的是肠管突出。

 

但继续检查，更糟糕的是，医生发现孩子的右侧阴囊，竟然也是空虚的。

 

由此可以断定，小宝所罹患的正是隐睾症，它是蛋蛋下降异常，不能降至阴囊，从而停留在腹膜后或腹股沟管，它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

 

 

在我们泌尿外科，我们习惯称这种是坏蛋，如果在1岁以内，有下降的可能，如果1岁之后仍然未下降，也可以使用一些药物促进下降，但如果超过2岁以后还是没有下降，那么很遗憾，可能需要手术切除了。

 

因为坏蛋如同一颗定时炸弹，它不但容易合并腹股沟疝，还有可能出现急性扭转，从而导致剧烈的腹痛，随着时间的延长，萎缩的坏蛋还有可能恶变。

 

像小宝这种情况，因为已经四岁了才被发现，所以不可能再自行下降了，再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝，必须要立刻手术切除。

 

听完医生的话，妈妈难以置信，失声痛哭。

 

而小宝，则不知所措地望着妈妈，他显然不知道发生了什么。

 

 

最终，经过两个小时的急诊手术，小宝转危为安，医生切除了他的一个坏蛋，不过好在另一侧还是健康的，所以应该不会影响以后的生育。

 

不过，小宝的父母也真是够粗心大意的，孩子少了一颗蛋，竟然到四岁都没发现……

婴儿睾丸很松垮可能是正常现象，也有可能是隐睾、睾丸发育不全等因素而导致。

1.正常现象：婴儿的睾丸可随着温度的变化，而出现松弛或者紧缩的现象，如果只是单纯的睾丸松垮，但是大小形状以及没有出现疼痛等不适，则属于正常情况。不需要进行特殊的治疗，只需观察为主。

2.隐睾：又称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊，有引起不育或发生恶变的可能，也可出现睾丸松垮的现象。可采用激素药物进行治疗，如绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素等，可促使隐睾下降至阴囊并维持生殖功能。必要时，还可通过手术进行治疗，可固定睾丸于阴囊内，减少睾丸的进一步生精损害，如睾丸固定术、长袢输精管睾丸固定术等。

3.睾丸发育不全：又称为克兰费尔特综合征，在临床上以男性无生育力或第二性征不明显为主，所以也可导致婴儿睾丸松垮的现象。可在11~12岁时，采用长效睾酮制剂，如庚酸睾酮进行治疗。一旦出现婴儿睾丸松垮，且伴随着睾丸红肿等不适，需尽快到医院就诊和治疗。

本文首发于 | 男科医生张国喜

 

小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急，只要及时到专业的医疗机构就诊，就能获得最佳的纠正效果。

 

小儿包茎手术

 

推荐手术时间：3岁左右。

 

术后恢复时间：1-2周。

 

注意：如排尿费力请及时就诊。

 

 

小儿隐睾

 

推荐手术时间：1-2岁。

 

术后观察随访：6-12个月。

 

注意：隐睾时间过久可影响睾丸发育，因此不宜拖的太久。

 

 

鞘膜积液

 

推荐手术时间：1岁-2岁。

 

术后恢复时间：14天左右。

 

注意：虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能，但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩，因此2岁以上未消退时请及时就诊。

 

 

小儿隐匿性阴茎

 

推荐手术时间：3-5岁。

 

手术恢复时间：30天左右。

 

注意：虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露，但对小朋友造成的压力很大，因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

 

 

小儿尿道下裂、上裂

 

推荐手术时间：3岁之前。

 

手术治疗情况：视情况开展一期或分期手术。

 

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1. 宝宝是很多父母一生的寄托，如果怀孕一家人自然是欢天喜地，宝宝平安的降生，父母更是非常的高兴。但是如果检查完毕，发现刚出生的男宝宝没有睾丸，这时父母肯定是心急如焚。其实这时候先不要过度的紧张，因为其实宝宝不是没有睾丸，而可能是有一种特殊的疾病，叫做隐睾症。在刚出生的宝宝里偶尔会有这种情况发生，那是因为胎儿在形成的过程中，一步步接近生产，正常情况下睾丸会从腹腔经过腹股跌落滑进阴囊。但是也有特殊情况，这个程序并没有完整的完成，在早产儿中更为常见。

 

出生即检查是否「落袋」

因此，每个男婴儿出生，医生都要检查睾丸有否顺利「落袋」，当中实在需要技巧，因为初生婴儿的睾丸很小，较难摸得出来，天气冷时睾丸亦会向上缩，很易误以为未下降，医生要先暖暖双手才可检查。如果睾丸于一岁后未跌进阴囊，便要跟进透过睾丸固定手术，将腹股沟的睾丸放回阴囊。

 

在正常情况下，温度高时，由于身体有热量，睾丸会自然下垂，为着距离身体远一点，避免过热；相反，天冷则会向上移，以保持温暖，这其实是身体的天然调节机制。

 

隐睾症对男生可带来长远影响，须知道温度微细的改变，略高的温度已可影响睾丸功能；睾丸可制造男性荷尔蒙及精虫，隐睾症有可能影响生育、睾丸发育不良及减少男性荷尔蒙的制造。另一方面，还可能增加日后睾丸癌风险。

成年才发现　萎缩废武功

家长为婴幼儿洗澡时，可顺道检查其阴囊部位是否有两颗睾丸，如觉异样应寻求医生意见。另外，虽然手术可令睾丸回复正常位置，改善精子及男性荷尔蒙，但睾丸癌风险无改变，因此儿时有隐睾症的男士，最好能勤加自我检查。其实大部分隐睾症都可于婴儿阶段发现及纠正，但偶然也有成人个案；曾有男士从小以为自己只有一颗睾丸，亦以为十分平常，长大后才知另一颗睾丸是隐睾症，藏于腹股沟之中，已经萎缩无用，须以手术切除。大家也可以从小加强对孩子的性教育，让宝宝们知道睾丸是一对的，如果连自己身体的常识都不清楚，那也就没办法正确的预防了。所以说大家对生殖器官的健康意识一定要重视和加强。

 

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

小儿肺炎支原体阳性不一定严重，需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体，可以诱发支原体肺炎等疾病，出现高热、咳嗽、闷气等症状，发病后，及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，多可以治愈，只有极少数儿童可以发展为重症肺炎，出现并发症时，可以危及生命。肺炎支原体检查，常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体，阳性提示感染过肺炎支原体，已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染，出现高热、闷气等症状时，提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性，或者出现发热、咳嗽等症状，应该及时到儿科做咨询或者治疗。

“我儿子35岁了，他小的时候，在语言，情感，社交等几个方面，都有很大的障碍。而且他不仅仅有自闭症，还伴有多动、智力障碍等等，按照现在的标准，他肯定是属于重度自闭症。”

 

这是一位35岁大龄自闭症孩子楠楠妈妈的自述。

 

在上个世纪八十年代，自闭症在国内仍鲜为人知，尽管如此，他们依然摸索出了一条属于楠楠成长的道路……

 

作者｜楠楠妈妈（化名）

编辑｜嗨脑仁

No.01

80年代，陌生的自闭症

       

1985年，我的孩子出生了。

       

孩子是爷爷家族里的长孙，他长得漂亮又可爱，全家老少都很喜欢他！

       

由于我们夫妻都是文革下乡的知青，当时大学都不招生，我们只能乡下劳动，根本没有读大学的机会。回城工作后，两人都近30岁了。但我们两个人都很努力，边工作边读大学，生活过得向上而充实。

       

我们的宝贝出生后，周围的同事和亲友都说，就凭你俩的智商和能力，这孩子一定能考上重点大学，我们也在心里默默地憧憬着孩子美好的未来！

       

但是，孩子一岁左右的时候，我们就发现他在很多地方比同龄孩子落后，比如：说话晚，走路晚，对亲人很冷淡等等，实际上，几乎所有孤独症的核心症状他都符合。

       

但因为当时国内大部分医生还不完全了解“自闭症”（孤独症），我们带他跑遍了城市的各个大医院，都没有办法得到一个明确的诊断。

       

一直到他成长到八岁，已经过了上学的年龄，我们送他去了很多学校（包括小时候去了很多幼儿园），但是孩子异于同龄人的行为、以及没有与人正常沟通的能力，几乎所有学校都拒收。

       

至此为止，我们心中的疑惑越来越深、探索真相的渴望也愈发强烈：孩子肯定是有某种病，可到底是什么病？为什么会有这些症状？到底能不能上学……没有人能告诉我们。

       

情急之下，我们带孩子来到了北京检查，诊断后，被告知孩子属于儿童自闭症。听到这个诊断，我们犹如五雷轰顶，万箭穿心，真想带着孩子一起结束生命算了......但是在没有任何专业机构和专业知识的支持下，我们只能慢慢摸索着对孩子进行干预。

       

那时候的我们，极度渴望能够有专业的知识和专业的机构、老师能帮助到孩子。因为应该怎样对他进行训练……所有的这些，我们都一无所知。

       

每当夜深人静，看着身边熟睡的漂亮宝贝，我就会泪流满面，我一遍遍地问自己，命运为什么要给我这样一个孩子？宝贝，妈妈需要怎样做，才能帮助和引领你走出孤独？

       

在上世纪80年代，国内的医学界刚刚引入“自闭症”这一概念，对这种病了解地还不够深入，对普罗大众而言更是极其陌生，更别提专业地康复机构了。

       

就诊后的十年里，我们只能在家进行干预。与其说干预，不如说是在黑暗中摸索，陪伴孩子成长。

       

经过我们夫妻反复研究认为，在目前没有任何人能指导帮助我们的前提下，我们只有两种选择：

 

一是只管给孩子吃饱穿暖，不对他进行任何训练，只当“傻子”养着，这实质上就是一种变相的放弃；另一种是破釜沉舟，我们自己去干预训练孩子，努力引领他走出孤独。这后一选择，无疑会给我们的身心和经济上带来巨大的压力，而且不知道孩子未来能否康复成功？

       

两种选择摆在面前，我们感到身为父母既然把孩子带到了这个世界上，不论他得了什么病，我们都应该对他负责到底，陪伴和引领他，克服困难，努力前行！基于这种思想，我们逐渐坚定了自己干预训练孩子的决心！

       

直到孩子长到十多岁，我们当地终于开了第一家自闭症机构，我们第一时间报了名，想让他尝试接受专业的康复训练。没想到，我们又一次因为“年龄太大”而被拒收了——机构只收学龄前的孩子，尚无能力帮助大龄的孩子。

       

无奈之下，我们只能求助于书籍。

       

令人绝望的是，几乎跑遍了城市的各个书店，却依然买不到一本关于自闭症的书。

       

有一次一位同事的老公去日本，我赶紧委托他帮我买一本自闭症训练书籍，他真帮我买了一本纯日文的书，回国后又夜以继日的帮我翻译。

       

等到我拿到了这本厚厚的如获至宝的书一看，当时就傻眼了，因为里面几乎全是介绍婴幼儿自闭症症状及训练内容的，我的孩子当时已经10多岁了，此书对我来说根本没用！我捧着历经磨难才拥有的我的第一本自闭症书籍，真是欲哭无泪。

       

那时，国外一些比较先进的理念和方法都还没有引进国内，网络也不如今天发达，所以我们没有任何资料可以参照，也没有任何老师、医生和机构来帮助我们进行指导。

       

当时的我们仿佛处身孤岛，孤立无援。

       

从北京诊断回来后，已经八岁多的孩子不能再不上学了，我们带着他跑遍本市的几所特教学校，但都拒收：我们从没接收过自闭症学生，不知道怎样教育他......

       

特校不收，我们只好咬牙送他进普小并向校方提出陪读，学校的回答是：如果能独立上学可以来试试，家长进校陪读绝对不允许。

       

当时我们心里十分清楚，论能力我儿子与同龄孩子（其实当时他已比同班同学大了1-2岁）天差地别，但如果再不硬着头皮让他去上学，他这辈子就将永远失去上学读书的机会了。

       

因此，我们只能咬紧牙关，胆战心惊的把他送进了普小。

       

入学后的事实证明，因为他不会理解和表达，各方面能力都较弱，经常出现各种状况，没有朋友，饱受欺凌，最后只能在小学没毕业时就提前离开了学校。

 

 

No.02

困难中摸索

       

尽管没有专业知识的支持，但是我们经过对他的观察，总结出一个道理：虽然他的各个方面都远远落后于同龄的孩子，智力水平也比较低。

       

但是，只要认认真真的手把手的教他，他还是能学会一些东西。

       

楠楠上小学后，我们开始摸索着对他进行训练。但因为当时的条件和环境影响，孩子的接受能力也比同龄人差很多，只能一步一步来，孩子哪方面能力弱就训练哪方面。

       

在整个训练过程当中，没有任何资料、也没有任何人能够帮助到我们，所以我们就只能自己动手，自己去摸索总结积累，于是我们研究出了一些认为可行的、适合我们孩子实际情况一些干预方法。比如：

 

1、降低任务难度

 

因为孩子病情的特殊性，教育他的方法不能跟他的年龄去相吻合。

 

比如，尽管他当时已经八岁了，但他的智商和能力仅相当于三、四岁孩子的智商，因此只能降低任务要求。

 

2、分解步骤、适当地给奖励等

 

比如系鞋带，对于很多自闭症孩子都是学习的难点。起初我们教了好长时间，楠楠就是学不会，弄得孩子发脾气我们也要崩溃了。

 

这时，孩子爸爸突然想到系鞋带需要几个步骤，对于自闭症孩子来说确实难度比较大，于是我们改变了教法，分解步骤，每一步骤反复多次熟练掌握再进入下一步。这样，楠楠终于学会了系鞋带。

 

总之，这都是我们在这个干预孩子的过程当中自己总结出来的。

 

但是现在回过头看看，我们当时对孩子的干预方法与现在机构和专家所说的一些方法不谋而合。这说明，我们当时走的路还基本上是对的。

 

 

No.03

关于语言表达，我的独家心得

       

语言障碍，是大部分自闭症孩子正面对的问题，楠楠也是如此。

       

我们夫妻两个人经过反复的分析研究，觉得孩子语言表达能力差的原因在于：他听不懂话，也不愿意听别人说话，以至于他更不可能理解别人的话。对别人说的话不理解，他自己怎么能说出来呢？

       

基于这样的想法，我们认为：想让他“说话”，首先得训练他“听懂话”，然后再一点点的让他尝试说简单的话。

       

可同时，还有一个很大的问题：楠楠注意力不集中，总是走神，也不愿意听别人说话。

       

怎么办呢？在他小的时候，我们就针对这个问题想了一些方法：

 

1、给他编很多很简单他爱听的故事 

 

起初，我们也试图给他讲一些儿童故事，但是他根本听不懂，他甚至根本不知道什么叫“听故事”，所以只能自己给他编一些很简单的小故事。

 

比如他小时候就很喜欢看电视中的广告或天气预报，我们就在自编的小故事中加入广告和天气预报，这样，我们一讲故事，他就乐呵呵的跑过来，这就达到了我们提高他的注意力和喜欢听故事的能力的目的。

 

另外，每次编完故事之后，我们会很夸张地讲给他听，以此吸引他的注意力。慢慢的，他从不爱听故事到特别喜欢听故事，但这整个过程是极其漫长的。

 

在他愿意听故事开始，我们尝试加入少量且简单的提问；再后来，就让他复述故事；最后，就是我们一起讨论故事的内容等等，这些都是一步一步走过来的，就是为了能够提高他的语言表达能力。

 

后来他长大了，我们便培养他看一些幼儿的读物，比如说绘本或者是动画书等。

 

  2、带他看电视剧 

 

先从动画片开始，边看边讲，后来逐渐变成情节比较简单的电视剧（比如农村生活的片子），一点点地培养他说话。

 

  3 、多聊天、多提问、多回答他提的问题 

 

这些年，我们一直在培养他看电视剧的习惯，也形成了一个不成文的规定：每天吃晚饭的时候都会看电视剧，我们陪他一起看并给他讲解剧情，逐渐地帮他理解别人说话。

 

电视剧相当于一个小世界，各种各样的人物和场景，孩子通过看电视剧用自己的方式去理解，这样孩子也能更好的融入社会。

 

No.04

在绝境中重生

       

回顾走过的路程，我们对他进行了30年的干预训练，全部都是居家干预，没经过一天的机构。

       

经过了为期30多年艰难的干预，我们从对自闭症一无所知到现在摸索出了一条属于楠楠成长的道路。而对比楠楠干预前，孩子各方面的能力有了突飞猛进的变化：

 

 干预前 

 

1、不会表达

 

我们曾一度以为，他是不是个聋哑孩子，带他到医院去做检查后，医生说不是聋哑。过了一段时间他开始说话了，但只是一个字、一个字地往外蹦，不能完整的说出一句话。

 

直到了7岁该上小学了，他的语言表达能力依旧很差。

 

2、与家人没有情感联结

 

我们明明是他最亲近的人，但他的表现总让人觉得我们对他而言只是“陌生人”：

 

他从不与我们对视，即便我们叫他名字，他仿佛没听到般不会应答。跟我们一点儿都不亲，不让人抱也从来不粘人。甚至在我伤心流泪的时候，他也无动于衷，只会自己在一个地方自言自语，无缘无故地笑。

 

面对他的“冷漠”，我们焦灼、生气，更多的是无奈。

 

3、不懂社交，屡次遭受校园欺凌

 

在他小的时候，我们也曾经多次送他到公立的和私立的幼儿园。但是，哪个幼儿园都呆不长，上学没几天就会被退学。

 

因为老师们都说：“我们没见过这样的孩子，我们带不了。”

 

在学校，他没有任何朋友，即便别人欺负他，他也不会告诉老师或家长。被欺负了之后更不会反击对方，只能任人欺负，连老师都替他着急。

 

 干预后 

 

1.生活及社交方面

 

现在的他，能够已经与人流畅对话、也能够独自外出购物、交水电费、去社区办理残疾人事宜、接受记者采访等等。

 

目前他是我们城市的大龄自闭症孩子当中比较优秀的、也是能力比较靠前的一个。不论在生活自理，还是家务劳动、还是学习才艺等各个方面，都还不错。

 

如今孩子已从一个什么都不会做的重度自闭症儿童逐步学会了购物、做饭、洗衣、收拾卫生（包括处理个人卫生和家庭卫生）、独立外出乘公交、地铁、打车、在火车站独立购票、候车、检票上车、在旅馆办理入住手续以及自己陪伴父母去看病、去药店买药、交水、电、煤气费等等。

 

2.康复及个人发展方面

 

他还在几位爱心老师的培养下，学习了声乐、朗诵及太极拳等才艺，多次登上中央电视台和省、市电视台等舞台为观众演出（他还担任了声乐老师的小助教）。

 

连他的声乐老师都说，我的儿子是他接触过的所有自闭症孩子当中，语言表达能力最好的。

 

No.05

回顾过去艰难的30年，

作为大龄自闭症儿童父母，我想说

       

回顾过去的35年，困境和挑战几乎是一步一个坎儿。

       

经历数次被拒收，或者饱受欺凌后无奈退学后，我们始终坚持着，事实也证明：只要家长不放弃，孩子的希望就一定不会消失。我常和我身边的小龄自闭症家长说，总结我们夫妻30多年走过的与自闭症抗争之路，我想送给家长们八个字--科学干预，持之以恒！

       

随着孩子一天天的成长，父母也在一天天的老去，剩给我们的时间越来越少了，但他们还要在短暂的时光里面临大龄儿童训练、没有机构、找不到正式工作等挑战——这也是所有大龄自闭症患者的父母所担忧的。

 

他的未来，怎么办？

       

目前楠楠和本市一些大龄自闭症及残障青年一样，拥有一个公益性岗位（残联安排的），这个岗位工作不累，每个月给少量的工资，并缴纳社保。

       

这对于一些大龄自闭症孩子来说，已经有了一些生活保障。但是我们当地，最近已经下发文件，3年以后残疾人的公益岗位就全都取消了。此刻，恐慌焦虑的情绪也逐步在我们城市的大龄残疾人家长群体中蔓延开来——

       

3年以后，孩子的生活来源没有了，我们又一天天地老去，身体越来越不好，他的工作没有了，该怎么生存下去？

       

另一方面，大龄自闭症人群缺乏干预训练机构，这也是中国所有大龄自闭症家庭都苦恼的问题。

       

自闭症人士是需要终生接受干预训练的，但目前国内训练机构绝大多数都针对小龄儿童，能够帮助大龄青年的机构几近空白。

       

所以说，很多大龄家长都期待能有专业的大龄训练机构能使孩子各方面的能力不断地进步和提升。

 

他能被社会接纳吗？

       

尽管越来越多人了解到自闭症，也越来越多人愿意理解、包容自闭症孩子，但“就业”及“托养”这两个问题对他们来说，仍是一个巨大的挑战。

       

我们这些大龄自闭症青年家长，尤其是孩子属于高功能的或者是康复的比较好的家长，都期待孩子能够在社会上根据孩子的实际能力找个工作，能够自力更生。

 

我们老去后，他如何生存？

       

在经济压力方面，我们为了陪伴和干预孩子，夫妻二人40多岁就先后都辞职了，辞职离开单位回家照顾孩子这20多年的生活压力确实不小。

       

但是功夫不负有心人，经过我们这么多年一直在坚持干预训练，现在孩子干预情况很不错。现在我们夫妻虽然有少量退休金，再加上医药费（我们夫妻两个人都患有心脑血管病）等支出，需要常年吃药，已经入不敷出了。

       

当我们老了，孩子没有足够的经济条件时，他们该如何活下去？这就是我们常说的家长们的终极问题--我们死后孩字怎么办？

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

在当今社会，男性对于自己的身体特征越来越关注，尤其是阴茎大小。阴茎短小或异常形态常常让男性感到自卑和焦虑。然而，随着医疗技术的不断发展，阴茎延长术为那些困扰于阴茎短小的男性带来了希望。以下，我们将详细探讨阴茎延长术的适用人群以及生殖整形的三个常见误区。

首先，我们来了解一下哪些男性适合进行阴茎延长手术。一般来说，以下五类男性可以考虑：

1. 阴茎勃起长度在5-8厘米，周长正常，睾丸体积大于6毫升的男性。

2. 阴茎发育不良，勃起长度不足10厘米，不能满足伴侣需求的已婚男性。

3. 阴茎静脉性阳痿患者，通过手术可同时解决阴茎延长问题。

4. 阴茎缺损，勃起长度仅为3-5厘米的男性。

5. 先天性异位阴茎畸形患者。

然而，在进行生殖整形手术时，我们还需注意以下三个误区：

1. 婴幼儿包茎通常不需要治疗，因为随着年龄增长，包皮可以自然翻转。

2. 尿道下裂手术不宜推迟至青春期，以免影响心理健康和生殖泌尿器官的发育。

3. 隐睾症应及时治疗，避免睾丸萎缩和肿瘤风险。

最后，我们需要明确一点，阴茎大小并不是决定性生活质量的关键因素。只要掌握正确的性爱技巧，即使阴茎短小，也能享受高质量的性生活。

小儿隐睾症是一种常见的儿科疾病，主要发生在男性儿童身上。这种疾病指的是睾丸在胚胎发育过程中未能降至阴囊内，而是停留在腹股沟或腹腔内。在拉萨夏季，由于气候干燥，阳光充足，家长应特别注意预防小儿隐睾症的发生。以下是针对该地区夏季预防小儿隐睾症的家庭策略：
1. 保持室内通风：拉萨夏季气温较高，家长应确保室内通风良好，避免孩子长时间处于密闭、闷热的环境中。
2. 适量饮水：夏季气温高，孩子容易出汗，家长要确保孩子适量饮水，防止脱水。
3. 避免过度劳累：夏季天气炎热，孩子容易中暑，家长要合理安排孩子的作息时间，避免过度劳累。
4. 注意个人卫生：保持孩子的个人卫生，勤洗澡，勤换衣，预防皮肤感染。
5. 定期检查：家长要定期带孩子进行体检，特别是阴囊的检查，以便及时发现并处理隐睾症。
在拉萨夏季，治疗小儿隐睾症的方法主要包括：
1. 药物治疗：对于轻度的隐睾症，医生可能会推荐使用药物治疗，如激素治疗，以促进睾丸下降。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效的隐睾症，医生会建议手术治疗，将睾丸降至阴囊内。
手术治疗通常在5岁左右进行，因为在这个年龄段，睾丸的发育较为成熟，手术效果较好。
在治疗过程中，家长要积极配合医生，关注孩子的恢复情况，确保治疗效果。

我还记得那天，我的心情跌落到了谷底。从小到大，我总是被同学们嘲笑，原因很简单：我的睾丸不正常。每次洗澡，看到别人都有两个完整的睾丸，而我只有一个，另一个总是隐蔽在腹部。这种情况让我感到非常自卑，甚至影响了我的恋爱和婚姻。终于，在我30岁那年，我鼓起勇气去了一家大医院，做了隐睾手术。手术后，医生告诉我需要定期复查，确保恢复正常。可是，生活的压力和工作的繁忙让我忘记了这件事，直到今年3月份，我的妻子提醒我已经过去好几年了，应该去复查一下。

我们选择了在当地的医院做B超，结果显示我的睾丸仍然存在问题，医生开了一些药物让我回家打针。六针打完后，我的妻子又带我去复查，结果还是不理想。医生说需要再打四针，于是我又开始了漫长的治疗过程。每次打针都让我感到很痛苦，尤其是当我看到那些药物的名字和说明书时，我的心情更加沉重。不知道这些药物会不会对我的身体产生副作用，会不会影响我的性功能和生育能力。

在这个过程中，我也尝试过各种方法来缓解我的焦虑和窘迫。有时候，我会在网上搜索相关的信息，希望能找到一些有效的解决方案。有时候，我会和妻子一起看一些两性电影，试图通过刺激来提高我的性欲。甚至，我们还尝试过使用一些情趣用品，希望能让我们的性生活更加丰富多彩。可惜的是，这些方法都没有明显的效果，反而让我更加沮丧和无助。

直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊平台。我抱着试一试的心态，向一位男科专家咨询了我的问题。专家非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我这些药物都是常见的治疗方法，副作用很小，不用过于担心。同时，他也建议我每年定期复查，确保我的睾丸健康。最重要的是，他还给我提供了一些调理建议，包括饮食、运动和心理等方面，让我感到非常温暖和安慰。

现在，我已经完成了所有的治疗和复查，虽然我的睾丸仍然比同龄人小一些，但医生说这不影响我的生育能力。更重要的是，我从这个经历中学会了如何面对自己的问题，如何寻求专业的帮助。感谢京东健康，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

隐睾症，又称睾丸不完全下降，是一种较为常见的儿童生殖系统疾病。它指的是在胚胎发育过程中，睾丸未能按照正常路径下降至阴囊，而是停留在腹股沟或腹腔内。这种情况不仅影响外观，还可能引发一系列并发症，如不育、睾丸癌等。

那么，如何治疗隐睾症呢？目前，治疗隐睾症主要有以下两种方法：

1. 激素治疗：通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）等激素，促进睾丸发育，增加睾丸活动，使其降至阴囊。激素治疗通常适用于1岁以内的婴儿，因为此时睾丸的生精细胞尚未受到严重损伤。

2. 手术治疗：当激素治疗无效或隐睾症伴有并发症时，需要采取手术治疗。手术方法包括睾丸固定术、睾丸下降术等，将睾丸从腹股沟或腹腔内拉出，并将其固定在阴囊内。手术时机一般选择在2岁以内，因为此时睾丸的生精细胞对损伤的敏感度较高。

除了治疗，日常护理也非常重要。家长应定期检查孩子的阴囊，观察睾丸的位置和大小。若发现睾丸位置异常，应及时就医。此外，家长还应教育孩子养成良好的卫生习惯，避免感染。

隐睾症的治疗需要专业医生的指导，家长切勿自行给孩子进行治疗。若孩子被诊断为隐睾症，应尽快带孩子到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

许多家长在孩子的成长过程中，可能会发现一些不寻常的情况，例如孩子只有一个睾丸，其中一个睾丸较大，另一个则几乎无法触及。这种情况被称为隐睾症，是一种较为常见的先天性生殖系统疾病。本文将详细介绍隐睾症的症状、治疗方法以及日常护理，帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

一、隐睾症的症状

隐睾症的主要症状是单侧或双侧睾丸未降入阴囊内。部分患儿可能伴随有阴囊发育不良、阴囊皮肤颜色较浅、阴茎发育迟缓等症状。部分患儿可能没有任何不适，仅在体检时被发现。

二、隐睾症的治疗方法

1. 内分泌治疗：对于部分隐睾症患者，可以通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物，刺激睾丸下降。该方法适用于血清睾酮和促黄体生成素水平较低的患儿。

2. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是目前最常用的隐睾症治疗方法。通过腹腔镜手术，医生可以清晰地观察到腹股沟管和腹内高位隐睾，并进行手术矫正。

3. 手术治疗：对于睾丸明显发育不良、萎缩变小或质地变软等丧失功能的患儿，应考虑手术治疗。随着显微外科手术的普及，自体睾丸移植法已成为治疗高位隐睾症的有效方法。

三、隐睾症的日常护理

1. 注意保暖：保持患儿的阴囊温暖，避免寒冷刺激。

2. 适当运动：鼓励患儿进行适当的运动，增强体质。

3. 定期复查：治疗后，定期复查，监测病情变化。

四、选择合适的医院和科室

治疗隐睾症，选择一家专业、正规的医院至关重要。建议选择具有泌尿外科或儿科专业特色的医院，并由经验丰富的医生进行诊断和治疗。

五、结语

隐睾症是一种常见的先天性生殖系统疾病，通过及时的治疗和护理，大多数患儿可以恢复正常。家长朋友们要关注孩子的成长，一旦发现异常情况，应及时就医。

男性不育是一个困扰许多家庭的问题，了解其背后的原因对于预防和治疗具有重要意义。隐睾症，一种常见的男性生殖系统疾病，常常被忽视，但它却可能成为男性不育的罪魁祸首。

隐睾症是指睾丸未能降至阴囊内，通常发生在婴儿出生后不久。双侧隐睾的情况较为严重，但即便是单侧隐睾，其不育率也高达67%以上。这主要是因为单侧隐睾在环境变化的影响下，会产生大量的抗精子抗体，从而对对侧睾丸造成损害。

除了隐睾症，男性不育还有其他多种影响因素。精液质量异常是其中之一，包括少精症、弱精症、精量过少等。这些因素都会降低精卵结合的几率，导致不育。体外受精等现代医疗技术为解决这一问题提供了一种选择。

性功能障碍也是导致男性不育的原因之一。阳痿、不射精等问题都可能导致不育。目前市场上有很多药物可以治疗性功能障碍，但需在医生指导下使用。

生殖道感染和全身性疾病也可能导致男性不育。生殖器官的不当卫生容易引发细菌感染，进而影响生育能力。因此，保持生殖器官的卫生对于预防不育至关重要。

了解这些不育的影响因素，有助于我们采取相应的预防措施。男性不育不是不可战胜的，通过科学的预防和治疗，许多家庭可以迎来新生命的喜悦。

阴茎的大小一直是男性关注的焦点，然而，有些男性却因为阴茎短小而感到困扰。那么，究竟是什么原因导致阴茎变小的呢？下面我们来了解一下。

首先，我们需要明确，阴茎的大小主要受遗传因素的影响。真正的男性阴茎短小症多见于先天性，少数为后天性。先天性小睾丸症，即克氏综合症，会导致阴茎短小，并伴随性欲和正常性功能的缺乏。后天性真性男性阴茎短小症则是由精子生成障碍引起，不影响生殖器官及第二性征的发育，也不影响正常的性欲和性功能。

以下是一些可能导致阴茎变小的原因：

1. 包皮过长：包皮过长会导致阴茎缺乏生长的必要空间，从而阻碍阴茎的发育生长。

2. 体内寒凉：体内阳气不足，会导致阴茎不能完全凸出，有部分阴茎仍内缩于腹腔内。

3. 生活习惯：过度生活、身体虚弱或在青少年发育期间手淫过频，会消耗肾脏能量，导致阴茎短小。

4. 先天性因素：怀孕期间用药不当、先天性睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，都可能导致阴茎短小。

5. 生育能力：身材高大而阴茎短小，睾丸小，虽然具有正常性功能，但由于睾丸不能产生精子，所以无生育能力。

除了以上原因，吸烟也会导致阴茎变短。

如果出现阴茎短小的情况，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度手淫、加强锻炼等，也有助于改善阴茎大小。

生殖感染治疗医院是一家专业的男科医院，拥有经验丰富的专家团队，可以为患者提供全方位的治疗服务。如果您有任何疑问，欢迎拨打专家热线：010-65279999咨询。

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　　在日常生活中，家长们经常要为宝宝的私处进行清洁和护理。然而，有时候家长会发现一个令人担忧的问题：宝宝的双侧阴囊大小不一，其中一侧阴囊明显空虚，用手也摸不到内部的小蛋蛋（睾丸）。这种情况，家长们应该立刻重视起来，及时带孩子去医院就诊。

　　这种情况在医学上被称为隐睾，是指睾丸未降至阴囊内的一种先天性疾病。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，如果不及时治疗，会对宝宝的生育能力造成严重影响。

　　隐睾的原因有多种，包括遗传因素、解剖异常、内分泌异常等。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内，温度较高，会影响到精子的活性，导致精子活力下降，甚至无精症。

　　广州市红十字会医院普外科董泾青主任提醒家长们，发现隐睾后要及时带孩子就诊，尽早进行手术治疗。1岁以前，宝宝的睾丸还有下降的可能性，因此1岁是隐睾手术的最佳年龄。

　　隐睾手术的方式有多种，包括腹腔镜手术和开放手术等。手术的目的是将睾丸下降固定于阴囊内，降低温度，提高精子的活性，从而提高宝宝的生育能力。

　　除了手术治疗外，家长们在日常生活中也要注意对宝宝的私处进行适当的清洁和护理，避免感染等并发症的发生。

　　总之，家长们要重视宝宝的隐睾问题，及时带孩子就诊，尽早进行治疗，避免对孩子未来的生育能力造成严重影响。

小儿隐睾症是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴儿出生后的前几个月内。隐睾症是指睾丸未能从腹股沟下降至阴囊内的一种情况。在澳门春季，由于气温适宜，家长在日常生活中应特别注意预防小儿隐睾症的发生。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 注意观察婴儿的生殖器官发育情况，一旦发现睾丸未下降至阴囊，应及时就医。
2. 保持婴儿的生活环境清洁、干燥，避免感染。
3. 避免给婴儿穿紧身衣物，以免影响睾丸的正常发育。
4. 注意婴儿的营养摄入，保持良好的身体状态。
二、治疗策略
1. 手术治疗：对于隐睾症，手术治疗是最常见的方法。手术时间通常在婴儿6个月至1岁之间进行。
2. 药物治疗：对于部分隐睾症患儿，医生可能会采用药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物等。
3. 观察治疗：对于部分隐睾症患儿，医生可能会建议观察治疗，定期复查。
在澳门春季，家长应密切关注婴儿的生殖器官发育情况，发现异常及时就医。同时，加强家庭预防措施，为患儿创造一个良好的生长环境。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的孩子老是抱怨下腹疼痛，让我有些担心。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过初步沟通，医生询问了孩子的症状，对隐睾症状进行了详细了解和分析，并给出了专业的建议。医生很有耐心地跟我解释了隐睾的情况，告诉我隐睾一般不会疼痛，但是如果出现疼痛可能伴随着疝气，建议及时手术。

医生还详细介绍了隐睾手术的相关情况，包括手术费用、医保报销、手术时间等，让我对手术有了更清晰的了解。医生还提醒我，隐睾症状越久，对孩子的发育影响越大，建议尽早手术。

在医生的建议下，我决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和诊疗。感谢***互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心沟通让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。