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王志宏

甲状腺结节=甲状腺癌?

甲状腺结节=甲状腺癌?

越来越多的人体检时被查出有甲状腺结节,一想到结节会使人立马想到癌症,甲状腺结节和甲状腺癌是一回事么?

甲状腺结节多发的原因:

  • 甲状腺结节多发于生活方式、环境因素、内分泌紊乱等原因外也与检查技术进步、人们健康意识提高有密切关系。
  • 以前甲状腺结节多由医生体检发现,能否检出与医生技术及结节大小密切相关,现在高敏彩超的普及能让很小的结节无处遁形。

甲状腺结节有什么症状呢?

大多数甲状腺结节没有症状,多在体检时发现,如果结节过大或侵袭性生长时可出现压迫食管、气管导致吞咽或呼吸困难,呛咳或声音嘶哑;如果结节合并有甲状腺功能异常可出现相应的症状如易激、多汗、心悸、体重下降或畏寒、纳差、体重增加等。

发现甲状腺结节最好选择什么检查方法?

高分辨率彩超是发现甲状腺结节最经济、敏感的方法,除非考虑胸骨后甲状腺或术前评估结节与周围组织器官关系是可进行 CT 或 MR 检查,核素显像亦有所帮助,部分需进行甲状腺细针穿刺细胞学检查以判断结节良恶性。

甲状腺结节恶性率高吗?那些表现可能是恶性的?

总体是来说甲状腺结节恶性率不高,大概 5-15%左右,其中男性患者恶性率高于女性,当彩超提示甲状腺结节有一下表现是要警惕恶性的可能:如低回声结节合并形态不规则、边界不清、结节内点状强回声,或纵横比>1、丰富的血供,存在异常淋巴结等高危因素,甲状腺癌的概率在 70%,应引起高度注意,要及时处理、及时就医、及时治疗。

甲状腺结节有钙化就是癌吗?

没有那么绝对!甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现钙沉积现象,良性结节也可能出现钙化,只是恶性结节出现钙化的可能性更高一些,尤其是砂砾样钙化更要警惕。

多发结节与单发结节那个更危险?

结节的数量与结节的良恶性没有直接关系!无论结节单发、多发应该密切监测。良性结节会癌变吗?目前研究发现良性甲状腺结节癌变的可能性极小,但即使是良性结节也可能生长致周围组织受压影响功能,所以良性结节也应密切观察。

甲状腺结节间隔多长时间复查?

良性结节建议每间隔 6 至 12 个月复查,对恶性可能性大结节应该 3 个月复查一次,必要时手术治疗。甲状腺结节如何治疗?大多数甲状腺结节只需动态观察,无需特殊治疗,当结节有压迫气管、食管是或高度可疑恶性是需要随时治疗。

甲状腺结节应该到哪科就诊?

体检发现甲状腺结节后应该先到内分泌科评估甲状腺功能和良恶性,需要手术时需要到甲状腺外科或头颈外科治疗。

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王志宏

主任医师

郑州市第一人民医院

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文章 胰岛素的贮存方法

胰岛素是一种蛋白质激素,温度过高或过低都会使其变性而失效。适宜的储存温度能够保证胰岛素的药效。 未开启的胰岛素应保存在 2℃至 8℃的冰箱中,并在保质期前使用。此外,从冰箱里拿出来的未开启的胰岛素不要立即开启使用,需在室温下放置 60 分钟左右,让胰岛素的温度恢复到常温时再使用,低温胰岛素注射时容易引起疼痛。 提醒:切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素由于温度低会发生变性而失效,更不能为了避免浪费而将已经结冻的胰岛素解冻使用。已开启的胰岛素应注明开启时间,并在室温阴凉处存放,不超过 30℃(如置于橱柜里或阴凉处),在 4 周内用完。 如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冰箱中冷藏。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失。 根据《中国民航总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》,糖尿病患者携带必需的液态药品,经安全检查确认无疑后,可适量携带。出行之前最好根据自己此次出行的天数,算一下所需的胰岛素量,尽量不要带太多。此外,托运行李舱内的温度和客舱的温度是有很大差别的,胰岛素经过托运很有可能导致失效,所以一定要将胰岛素随身携带。

王志宏

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王志宏

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王志宏

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王志宏

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