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早产儿为什么难养?容易出现哪些问题?

早产儿为什么难养?容易出现哪些问题?
发表人:花少栋

因为是早产,早产儿生命脆弱,各个系统、器官发育不成熟,在治疗过程中以及在以后的生长发育中可能会发生以下问题且胎龄越小发生率越高:

呼吸系统

  • 早期易发生 RDS、胎粪吸入综合症、肺炎、气胸、肺不张等,有可能会使用呼吸机及表面活性物质,后期易发生支气管肺发育不良,需动态观察肺部表现;

循环系统

  • 动脉导管的重新开放,持续肺动脉高压的发生,导致部分宝宝撤离呼吸机后又重新使用呼吸机或 NO,并且导致撤离呼吸机困难;

消化系统

  • 患儿最易发生喂养不耐受,易发生坏死性小肠结肠炎、消化功能紊乱、胃食道返流等,易发生呛奶、误吸导致肺炎。

眼睛

  • 由于早产眼部血管发育问题,易发生早产儿视网膜病,重者可致盲,必须动态复查眼底;

颅脑

  • 易发生早产儿脑病、颅内出血、早产儿脑室旁白质软化,远期可能影响智力及生长发育等,有些颅脑核磁检查形态学正常,但不代表中枢神经的功能就正常,必须动态随诊,早发现,早治疗智力运动发育落后。

肝胆功能异常

  • 易导致胆汁淤积综合症、婴肝综合症等,早产儿血脑屏障功能差,且危险因素多如:窒息、缺氧、酸中毒、感染等病理因素多,易出现黄疸持续不退,易发生胆红素脑病;

早产儿免疫功能低下

  • 易发生感染性疾病,细菌、真菌、病毒等病原体感染,导致脓毒症,感染性休克,重者多器官功能衰竭。

虽然问题多,随着目前围产医学的发展,要相信医生,医生会尽力去救治,去解决每一个不同胎龄宝宝所面临的不同问题,采用综合的治疗措施使治疗收益最大化,挽救宝宝的生命。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

早产儿疾病介绍:
早产儿又称未成熟儿,指的是胎龄不足37周分娩的新生儿。早产儿很常见,据统计,我国早产儿发生率约为7%,且呈现逐年上升趋势。早产儿表现为呼吸浅快不规则、皮肤青紫、水肿、吮吸能力差、反应差、皮肤和巩膜黄染等,可伴随多种并发症。胎龄越小、体重越低的早产儿预后越差。孕妇早产的原因主要有感染、子宫过度扩张、子宫畸形、吸烟、酗酒、吸毒、外伤等,积极预防孕妇早产能有效降低早产儿的发生率。通过科学的治疗(保温、科学喂养、支持治疗等)可以有效降低并发症,促进早产儿正常生长发育。如果治疗不规范,早产儿容易合并各种并发症,严重者可导致死亡[1]。
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  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

     

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

     

    早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷,各脏器未发育成熟,常易发生一些严重的并发症,尤其对于极早产儿(胎龄<32周),危害更严重。

     

     

    早产儿死亡的重要原因有哪些?

     

    1.对宝宝来说,影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏,肺部不能很好地扩张,可出现呼吸困难,最终发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

     

    2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因,且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积,其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

     

    3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

     

    4.早产儿免疫系统也常常发育不全,相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

     

    5.还有一些相对较轻的早产儿并发症:

     

    比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛,喂养困难,可发生低血糖等情况,易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

     

    还有,早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,体温调节困难,体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制,储存的能量少,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤,严重的话还会死亡。另一方面,由于早产儿的汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

     

    早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了绒毛膜羊膜炎的发生,使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

     

     

    面对这些情况,孕妈妈们一定很紧张。那么,早产能否预防呢? 

     

    预防可分为三级,孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

     

    一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

     

    1)最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此,保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

     

    2)合理营养—— 近年来,血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视,如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

     

    3)禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一,避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

     

    4)良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解,不要同房了。另外,孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以,孕后期要注意休息,坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

     

    二级预防 焦点在于预防两种早产,一是既往有早产史的再发性的早产, 二是预防宫颈过短的早产。

     

    1)宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全,在14~18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

     

    2)子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈,作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20~24孕周发现宫颈短于25mm,且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

     

    3)个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是,有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者,预防性应用抗生素可以显著延长孕周,是常规推荐的。

     

    4)选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了,那么根据孕周,选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周,分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗,所以,选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院,就是早产儿分娩的最佳医院之一。

     

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  • 怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。

    早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

    1、皮肤薄

    因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。

    2、体温调节不足

    早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。

    根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。

  • 早产儿肠胀气是新生儿常见的消化系统问题,主要表现为腹部胀气、吐奶、哭闹不安等症状。针对早产儿肠胀气的治疗,可以采取以下几种方法:

    1. 症状调理

    针对早产儿肠胀气的症状调理,家长可以根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。轻度肠胀气可以尝试使用益生菌调节胃肠功能,帮助改善消化系统。若病情较重,应及时带孩子去医院检查,由医生根据具体情况制定治疗方案。

    2. 做排气操

    排气操是缓解早产儿肠胀气的一种有效方法。家长可以每天为孩子做3次左右的排气操,通常在喂食后15分钟进行。操作时,家长可以轻轻揉孩子的腹部,促进肠道蠕动,帮助孩子排气。

    3. 拍嗝

    喂奶后,及时拍嗝是预防早产儿肠胀气的重要措施。家长可以让孩子坐在肩膀上,轻轻拍打背部,帮助孩子排出吞入的空气。拍嗝有助于减轻孩子的不适感,避免吐奶。

    4. 趴着睡

    趴着睡有助于减轻早产儿肠胀气症状。家长可以将孩子放在床上,让孩子趴着休息,这样可以缓解腹部压力,帮助孩子舒适地度过睡眠时间。

    5. 日常保养

    为了预防早产儿肠胀气,家长应注意以下几点:

    1. 选择合适的奶粉,避免孩子过敏。

    2. 喂奶时注意控制喂奶速度,避免孩子吞入过多空气。

    3. 喂奶后,及时帮助孩子拍嗝。

    4. 保持孩子腹部温暖,避免腹部受凉。

    5. 注意孩子的饮食卫生,避免食物中毒。

    总之,早产儿肠胀气是可以通过多种方法进行预防和治疗的。家长要关注孩子的身体状况,及时采取相应的措施,帮助孩子健康成长。

  • 八个月早产儿的成长问题一直是家长们关注的焦点。那么,8个月早产儿长大后会有缺陷吗?

    事实上,虽然8个月早产儿相比足月儿更容易出现后遗症,但这并不意味着所有早产儿都会受到影响。部分早产儿在成长过程中能够完全正常,而部分早产儿可能因为分娩过程不顺利或生后疾病的影响而留下后遗症。

    早产儿常见的后遗症包括胃肠道功能差、喂养困难、营养不良导致的体重、身高落后于同龄儿等。此外,神经系统后遗症也可能出现,如语言和运动发育迟缓、智力低下或学习障碍、听力障碍、脑瘫等。呼吸系统后遗症包括支气管肺发育不良、反复呼吸道感染等。循环系统后遗症可能包括动脉导管未闭、先天性心脏病等。早产儿视网膜病变也可能导致失明。

    然而,如果在某个阶段及时补充营养、提供精心护理,早产儿就可以像足月儿一样健康生长,没有缺陷。早产儿大脑具有未成熟性和可塑性,早期干预可以修复受损神经,促进树突和轴突的产生,将后遗症缩小到最小。

    对于早产儿家长来说,加强护理至关重要。除了正常的护理、饮食,出院后还需要注意给宝宝洗澡、喂养、更换尿布、监测体温、给孩子喂药等。常用的药物包括铁剂、钙剂和鱼肝油,需要观察奶量是否充足,如何观察心率和呼吸等。还需要进行听力筛查、脑干诱发电位检查、早产儿视网膜病检查、遗传代谢病筛查、新生儿疾病筛查等。

    总之,8个月早产儿长大后是否会有缺陷取决于多种因素,包括早期干预、护理、营养等。家长需要密切关注早产儿的成长情况,及时发现问题并寻求医生的帮助。

  • 早产儿由于出生时间过早,身体各器官发育尚未完善,因此更容易出现各种健康问题。其中,先天性心脏病是早产儿常见的并发症之一。那么,为什么早产儿更容易患上先天性心脏病呢?

    首先,遗传因素是导致早产儿先天性心脏病的主要原因之一。如果家族中存在先天性心脏病患者,那么后代患病的风险会大大增加。此外,母亲在怀孕期间长期处于污染环境、自身患有糖尿病或高血压等疾病,也会增加胎儿先天性心脏病的风险。

    其次,早产儿先天性心脏病可能与以下因素有关:

    • 高原反应:早产儿由于身体机能尚未完善,对高原环境的适应能力较差,容易出现高原反应,进而导致心脏负担加重,引发先天性心脏病。
    • 病毒感染:早产儿免疫系统尚未完全发育,容易受到病毒感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等,这些病毒感染可能导致胎儿心脏发育异常。
    • 其他疾病:如胎儿宫内感染、胎儿发育迟缓等,也可能导致早产儿先天性心脏病。

    对于患有先天性心脏病的早产儿,家长应给予充分的关爱和照顾。以下是一些护理建议:

    • 加强护理:注意减轻心脏负担,避免剧烈运动、哭泣和易怒,确保充足的睡眠。
    • 心理调节:保持乐观的心态,避免儿童情绪激动、焦虑和紧张。
    • 定期复查:按时带孩子去医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    在治疗方面,先天性心脏病可以根据病情严重程度选择不同的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过药物控制心率、血压等指标,缓解症状。手术治疗则是通过手术修复心脏结构畸形,恢复正常心脏功能。

    总之,早产儿先天性心脏病是一种常见的并发症,家长应引起重视,做好预防措施,及时发现并治疗。

  •   早产儿作为特殊群体,其健康状况一直备受关注。脑瘫是早产儿常见的一种神经系统疾病,了解其早期症状对于早期干预和治疗至关重要。

      早产儿脑瘫的早期症状主要包括以下几个方面:

      1. 运动能力发育迟缓:早产儿脑瘫患儿往往在运动发育方面落后于同龄儿童,如抬头、翻身、坐立等动作迟缓或难以完成。

      2. 姿势异常:患儿可能出现头后仰、肢体屈曲等异常姿势,给日常生活带来不便。

      3. 反射异常:如惊跳反射、强直反射等,可能表现为对声音、光线等刺激的异常反应。

      4. 神经发育迟缓:语言、认知、社交等方面发育迟缓,表现为语言表达困难、注意力不集中、情绪不稳定等。

      5. 感觉障碍:部分患儿可能出现感觉异常,如触觉、痛觉、温度觉等。

      针对早产儿脑瘫的预防,家长应关注以下方面:

      1. 加强孕期保健,预防早产和胎儿宫内发育不良。

      2. 加强孕期营养,保证胎儿脑部发育所需营养。

      3. 关注胎儿宫内情况,及时发现并处理胎儿宫内缺氧等问题。

      4. 重视新生儿保健,及时发现和处理新生儿脑瘫早期症状。

      5. 积极配合医生进行康复训练,提高患儿生活质量。

      总之,了解早产儿脑瘫的早期症状,早期干预和治疗,对于提高患儿生活质量具有重要意义。

  • 早产儿视网膜病变是一种常见的眼部疾病,它严重威胁着早产儿的视力健康。为了早期发现并治疗这种疾病,早产儿眼底筛查显得尤为重要。那么,在进行早产儿眼底筛查时,有哪些需要注意的事项呢?

    首先,早产儿眼底筛查应在出生后四到六周进行。这个时间段是观察眼底病变的最佳时期。对于出生体重小于200克或胎龄小于32周的早产儿,应尽早进行眼底检查。

    其次,早产儿眼底筛查并非一次性的检查。通常每隔一到两周,医生会根据眼底病变情况对早产儿进行随访。如果发现病变,需要及时采取药物治疗或激光手术治疗。

    此外,对于34周以下的早产儿,出生后应进行常规眼底检查。如果眼底检查没有明显问题,可以暂时选择滴眼药治疗。但在1至2周后,仍需重新检查,以排除潜在的风险。

    需要注意的是,早产儿视网膜病变的发生与吸氧量密切相关。高浓度、高流量和长期吸氧都可能导致视网膜病变。因此,在治疗过程中,医生会根据眼底的纤维化程度决定是否需要进行激光治疗。

    总之,早产儿眼底筛查是预防早产儿视网膜病变的重要手段。家长和医护人员应充分了解筛查的重要性,并严格按照规范进行筛查,以确保早产儿的视力健康。

  • 早产儿呼吸衰竭是新生儿科常见的危重症之一,八个月早产儿的呼吸衰竭可能由多种原因导致。

    首先,肺部感染是导致呼吸衰竭的常见原因之一。早产儿的肺部发育尚未成熟,免疫功能较低,容易受到病原体的侵袭,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。肺部感染会导致呼吸困难、呼吸频率加快、面色发紫等症状,严重时甚至出现呼吸衰竭。

    其次,非感染因素也可能导致呼吸衰竭。例如,早产儿肺表面活性物质缺乏,导致肺泡萎陷,影响气体交换;支气管肺发育不良、肺出血等先天性疾病也可能引起呼吸衰竭。

    此外,喂养困难、营养不良、低血糖、缺氧等也会增加呼吸衰竭的风险。早产儿消化系统发育不成熟,喂养过程中容易发生吸吮、吞咽困难,导致窒息和吸入性肺炎,进而引发呼吸衰竭。

    针对呼吸衰竭的治疗,主要包括以下方面:

    1. 基础治疗:保持室温适中,给予保暖,维持呼吸道通畅,保持良好的姿势,提供充足的营养支持。

    2. 原发疾病治疗:针对不同病因进行治疗,如抗感染、支气管扩张剂、氧疗等。

    3. 呼吸支持:对于严重呼吸衰竭的患儿,可能需要呼吸机辅助通气。

    4. 护理:加强护理,保持呼吸道通畅,定期翻身拍背,预防压疮等并发症。

  • 新生儿低体温是新生儿期常见的并发症之一,其原因是多方面的。本文将从多个角度分析新生儿低体温的原因,并提供相应的预防措施。

    一、新生儿低体温的原因

    1. **体温调节中枢发育不成熟**:新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,无法有效调节体温,因此在寒冷环境下容易发生低体温。

    2. **环境温度影响**:新生儿体表面积相对较大,散热快,产热少。冬春季环境温度降低时,如未做好保暖措施,易发生低体温。

    3. **摄食不足**:新生儿肝脏储存的糖原量较少,摄入热量不足时,容易导致体温下降。

    4. **早产儿和低出生体重儿**:这类新生儿能量储备不足,体温调节能力差,更容易发生低体温。

    5. **疾病影响**:新生儿感染性疾病、败血症、肺炎等疾病,会导致进食减少、热量摄入不足,从而引发低体温。

    二、新生儿低体温的预防措施

    1. **保持适宜室温**:新生儿房间温度应控制在24℃左右,避免过低温度。

    2. **保暖措施**:新生儿出生后应及时擦干羊水,用温热的包被包裹,保持体温。

    3. **合理喂养**:保证新生儿充足的营养摄入,预防低体温。

    4. **定期检查**:定期监测新生儿体温,及时发现异常。

    5. **加强护理**:加强新生儿护理,防止感染性疾病的发生。

  • 早产儿的出生给家庭带来了无尽的喜悦,但同时也伴随着担忧和焦虑。由于早产儿身体尚未完全发育成熟,抵抗力较低,体温调节能力不完善,很容易受到外界环境的影响。因此,许多早产儿需要进入保温箱进行特殊护理。那么,早产儿保温箱一天的费用是多少呢?本文将为您详细解答。

    保温箱是专为早产儿设计的,其主要功能是为早产儿提供适宜的温度和湿度,帮助他们保持体温稳定,促进健康成长。根据不同地区、医院等级和设备水平,早产儿保温箱一天的费用大致在500-1000元左右。当然,这个价格仅供参考,具体费用还需根据实际情况而定。

    对于早产儿来说,保温箱的作用至关重要。首先,保温箱可以避免早产儿与外界细菌的接触,降低感染风险。其次,保温箱内的温度和湿度可以调节,确保早产儿处于最适宜的生长环境中。此外,保温箱还可以为早产儿提供必要的医疗设备,如呼吸机、监护仪等,以便医护人员随时监测他们的生命体征。

    早产儿在保温箱内通常需要住院10周左右,具体时间根据早产儿的健康状况和恢复情况而定。在这段时间里,医护人员会密切关注早产儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,早产儿的父母也需要积极配合医生的工作,为早产儿提供良好的家庭护理。

    除了保温箱,早产儿的护理还包括以下方面:

    1. 保暖:早产儿的体温调节能力较差,容易受凉。因此,父母在日常生活中要注意保暖,避免早产儿受凉感冒。

    2. 湿度:早产儿对湿度的需求较高,父母要注意保持室内空气湿润,避免空气过于干燥。

    3. 感染预防:早产儿抵抗力较低,容易感染。父母要定期为早产儿清洁双手,避免接触病源体。

    4. 喂养:早产儿的喂养方式与足月儿有所不同,父母要按照医生的建议进行喂养,确保早产儿获得充足的营养。

    总之,早产儿保温箱一天的费用虽然较高,但为了早产儿的健康,父母们应尽量克服困难,积极配合医生的治疗。

  • 心脏神经官能症是一种常见的功能性心脏疾病,近年来发病率有所上升。患者通常会出现心慌、胸闷、心悸等症状,但并不会影响生命。

    对于心脏神经官能症患者,以下是一些需要注意的禁忌:

    1. 忌过度焦虑:心脏神经官能症并非心脏器质性疾病,预后良好,患者无需过度焦虑。

    2. 忌讳拖延治疗:心脏神经官能症通常可通过门诊治疗或药物治疗控制,患者不应拖延治疗时间。

    3. 忌讳滥用药物:患者应在医生指导下合理用药,切勿擅自增减药量或停药。

    4. 忌讳缺乏运动:适当的体育锻炼有助于改善症状,但应避免剧烈运动。

    5. 忌讳不良生活习惯:患者应保持良好的作息,避免熬夜、饮酒等不良习惯。

    6. 忌讳忽视心理治疗:心理治疗对于心脏神经官能症患者来说非常重要。

    7. 忌讳不重视随访:患者应定期随访,及时调整治疗方案。

    总之,心脏神经官能症患者应保持积极乐观的心态,在医生指导下进行治疗和康复,从而提高生活质量。

  • 早产儿黄疸是新生儿常见的一种现象,通常在出生后2-3周内开始消退,最迟不会超过四周。这是因为早产儿的肝脏功能尚未完全成熟,导致胆红素代谢和排泄能力不足,从而引起黄疸。

    生理性黄疸通常能够自行消退,但早产儿的黄疸消退时间相对较长,一般在出生后一个月内逐渐消退。家长需要密切监测早产儿的黄疸指数,如果黄疸值过高,需要及时就医,以免对脑部造成损伤。

    病理性黄疸通常不会自行消退,需要通过药物、照蓝光等方法进行治疗。治疗时间与黄疸的严重程度和治疗效果有关。此外,家长还需要排除其他可能导致黄疸延迟消退的因素,如消化不良、体质弱、感染等。

    为了帮助早产儿更快地消除黄疸,家长可以采取以下措施:每天给孩子喂白开水,适量喂葡萄糖水;让孩子多晒太阳,但要保护好眼睛;观察黄疸的变化,及时就医。

    早产儿黄疸的治疗和护理需要家长的细心和耐心。如果家长对早产儿黄疸有疑问,可以咨询儿科医生,获取专业的指导和帮助。

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