目前新冠肺炎仍在全球肆虐,又快到了秋冬季呼吸道疾病高峰期,发热是儿童最常见的生病表现。宝宝一发热家长就很焦虑, “发热恐惧症”几乎每个家长都存在。
退热药
不要单单以降低体温为目的使用退热药,退热药也不能预防高热惊厥。
当宝宝因为发热不舒服,且体温达到38.5℃以上,再考虑服用退热药。退热药不治疗疾病,当药效消退后,体温可能会再次升高。
★儿童常用的退热药只有两种:
对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)——较温和的退热药。可用于3个月以上的儿童。
布洛芬——其优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。用于6个月以上儿童。
★退热药使用注意事项:
退热药一般间隔4~6小时服用。选择一种服用即可,不推荐交替服用退热药。
当用一种退热药退热效果不好的时候,最短间隔2个小时可以服用另外一种退热药。
不建议给年龄低于16岁的儿童使用阿斯匹林退热。阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合症的机会,
小于3个月的小婴儿慎用退热药。
肛栓退热药效果差,只用于完全不能接受口服退热药。
退热针目前已被淘汰。
感冒药
针对感冒症状的药物:可减轻感冒引起的发热、头痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状,很多家长都喜欢在发热的时候,给宝宝同时服用这类药物。
这类感冒药为复方制剂,其组分一般包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。其中马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和伪麻黄碱可以缓解鼻腔黏膜充血或过敏引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状,对乙酰氨基酚针对退热,右美沙芬针对咳嗽。
这类药物成分复杂,服用这类复方性感冒药,等于同时服用很多无需的药物(比如无发热的时候,服用这类药物里面同时有退热等成分)。
如果宝宝在服用了这类复方制剂同时又服用退热药,等于用药重复,就会出现药物过量的问题。
因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状),所以欧美国家目前都建议不要让4~6岁以下儿童服用这类复合感冒药。
对于婴幼儿来说,没有必要用这类感冒药。
抗生素
不要滥用抗生素:在有细菌感染的情况下,抗生素才能发挥应有的作用。普通的感冒发烧、流鼻涕、咳嗽,80~90%是由病毒引起的,抗生素对病毒没有治疗作用。反复咳嗽有可能是感染后咳嗽、变异型哮喘等过敏体质的一种表现,抗生素治疗也是无效的。如果宝宝持续高热超过24~48小时或低热超过3~5天,或咳嗽严重、呼吸急促,或症状好转后又反复等,要及时去儿科就诊,做详细的查体,查血常规筛查是否有细菌感染,再决定是否应用抗生素及抗生素疗程。而不要家长自己擅自给孩子服用。
一旦使用抗生素,就要足量足疗程完全抗生素疗程。不要擅自停药换药,否则很容易导致细菌“死灰复燃”。
抗病毒药物
病毒感染主要是通过自身抵抗力抵抗过去。没有必要吃什么抗病毒药物,目前也没有有效的抗病毒药物。
如果考虑或明确诊断流感,尽早(在发热的48小时内)服用奥司他韦,会明显缓解流感症状及缩短流感病程。但奥司他韦对其他呼吸道病毒没有治疗作用。
宝宝发热时,家长都希望马上用药物控制住体温。任何疾病及药物治疗都需要时间,不可能一蹴而就。要有针对性服药。除了退热药之外,其他药物的使用需要在医生指导下进行。
儿科医生隋静
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