每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

不知道大家有没有半夜熟睡中迷迷糊糊听到“咯吱~咯吱~咯吱咯吱咯吱”的声音此起彼伏，就像房梁上的老鼠一样络绎不绝。

 

醒来仔细一分辨，居然是家里的孩子、身边的爱人、同宿舍的舍友在磨牙！磨牙这个事儿，说是病吧，好像也不算，如果说没有病，可这个咯吱咯吱的声音传来，还真是让旁人痛苦万分，难以入眠。

 

 

其实，磨牙还真是一种病，而且还不轻，今天，Dr.京带大家了解一下，磨牙究竟是一种什么病？

 

“磨牙症”真的是一种病吗？

 

磨牙，又称为磨牙症，是一种口腔病症。它是指人体在无意识状态下咀嚼肌产生的不自主性收缩，从而使我们的上下牙齿咬紧或者摩擦，产生间断性的咯吱咯吱声。

 

简单来说呢，是病，就是上下牙控制不住的来回磨动。一般来说，磨牙症绝大部分发生在夜间，当然偶尔也有白天发作的，其中发病群体以青少年比较多见。

 

例如大家家里的孩子、同宿舍的舍友，并且儿童磨牙症的发病率高达20%，远远高于成年人的3%^[1]。

 

磨牙症怎么产生？

 

磨牙症的产生主要是由于咀嚼肌的异常抽动，而咀嚼肌抽动后，就会带动上颌骨、下颌骨的异常开关，而上下颌骨的表面就是我们的上层牙齿、下层牙齿，因而就出现了磨牙。

 

 

然而看似磨牙症发生的原因十分简单，但其中的道理非常复杂，病因机制目前还不是非常清晰，不过基本可以分为如下几个原因^[2]：

 

1 精神原因

 

发生磨牙症的人可能由于处于精神紧张状态，长期焦虑、压力过大、情绪波动明显等因素导致，例如学生时代的考试时期、学习压力过大等等，会造成夜间不自主磨牙。

 

 

2 神经原因

 

精神原因可能是精神压力过大导致，但神经原因看似简单，但实际更加严重。

 

这种原因是中枢神经系统的病变、紊乱导致，例如癫痫、帕金森、精神分裂等各种神经系统疾患会严重破坏我们的中枢神经以及周围神经系统，使神经功能紊乱，神经电生理活动的信号异常。

 

通俗来说就是乱放电，乱放电就造成了咀嚼肌的非自主性活动，也就是咀嚼肌总是接到上级指令：“给我动！”，所以咀嚼肌自己都控制不住自己而出现抽动，因此导致磨牙的发生。

 

 

3 局部刺激原因

 

例如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症时，炎症因子聚集后也会刺激局部的咀嚼肌发生不自主抽动，产生和神经因素一样原理的磨牙行为。

 

当牙周炎、牙龈炎得到良好治疗后，很多人的磨牙症也就随之消失了。

 

4 内分泌原因

 

内分泌紊乱、失调也可能导致磨牙症的发生，例如血压、血糖、血钙、血钾浓度的改变、过度吸烟、酗酒等原因会导致身体电解质失调、胃肠道功能紊乱。

 

长期的内环境紊乱也是刺激因素的一种，将会刺激周围神经出现异常活动，诱发磨牙症。

 

不过！再次有一点值得特别说明的是，目前并没有直接科学证据表明磨牙和缺钙有关。

 

 

很多孩子家长或者磨牙患者自身都误以为磨牙是缺钙、缺锌了，或者肚子里有蛔虫了，因此就开始盲目补钙、补锌、吃蛔虫药。

 

其实不然，虽然缺钙、缺锌或许对磨牙症有一定的促成作用，目前并没有直接证据表明他们之间有直接联系。

 

因此盲目的一通乱补反而会引起其他不良症状，盲目服用驱蛔虫药物就更加对身体有害了。

 

我们的身体是否缺钙、缺锌、有蛔虫，是需要到医院经过科学检查才能确定的，简单的磨牙并不能说明什么。

 

并且，只要保持正常健康饮食，不挑食、不偏食，现在国家繁荣富强了，全面小康的生活条件下一般不会出现营养不良的。

 

 

4 遗传原因

 

这一点就不多讲了，遗传性因素也会导致磨牙症的发生哦。

 

怎知自己有磨牙症？

 

那么大家该如何自我诊断是否患有磨牙病呢？读者内心：“我当然知道要看是否有磨牙。”

 

但是除了磨牙，还有其他很多表现值得我们用来参考。

 

牙齿的表现

 

磨牙，顾名思义，磨嘛，磨久了，牙齿就会有明显的磨损，参与磨牙症的牙齿会明显比其他牙齿长度短、断面粗糙。

 

因此可以仔细观察一下牙齿，如果有明显的上述表现，也说明有磨牙症的发生。

 

下颌关节和咀嚼肌的表现

 

还记得上面说到，各种精神、神经、局部刺激、内分泌紊乱等原因导致咀嚼肌自己也控制不住自己而抽动嘛，抽动久了，咀嚼肌自己也会疲倦、酸痛。

 

道理就像我们跑了一个马拉松一样，小腿肚子的肌肉会酸痛难忍，当经过一晚上的磨牙长跑后，咀嚼肌过度疲劳。

 

因此早上醒来我们会感觉到面部咀嚼肌、下颌关节的部位十分酸痛，这也可以提示半夜有磨牙症的发生。

 

咀嚼肌又分为：咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌4块，简单来说，位置如图所示，只需要观察这几个位置的肌肉是否酸痛就可以啦^[3]。

 

 

其他表现

 

有些重度磨牙症患者，也会出现长期睡眠质量不佳、精神萎靡、抑郁、头痛等症状，这也是可以成为诊断磨牙症的原因。

 

那么，当我们已经自知半夜有磨牙发生，同时还有上述几个表现时，这说明确实患上了磨牙症，那么我们应该如何治疗呢？别急，往下看！

 

该如何拯救我的磨牙症？

 

如果患上了磨牙症，轻微的磨牙症是不需要特别治疗的，可以舒缓一下心情，调整生活节奏，让自己摆脱高压力、高焦虑、高紧张的生活状态，可能磨牙症就会随之而解。

 

但是如果磨牙症反复发作、经久不消甚至越来越严重时，就需要及时到医院就医了。此时，磨牙症的主要治疗方法有这几种^[4]：

 

心理治疗

 

顾名思义，还是从精神原因和神经原因出发，来聚焦下药。

 

通过心理医学干预的方法让磨牙症患者得到放松、缓解焦虑，同时结合镇静药、抗惊厥、抗焦虑的药物让磨牙症患者镇静、舒缓。

 

 

人体进入镇静状态后，咀嚼肌就不会接收到异常神经刺激信号了。再结合按摩、热敷咀嚼肌，使咀嚼肌也摆脱高紧张状态，咀嚼肌得以舒缓不再抽动，自然磨牙的情况就会好转啦。

 

肌肉松弛治疗

 

前面说到，磨牙症的发生是由于咀嚼肌的异常抽动而发生的，因此出现严重的、难以控制的磨牙症时，普通按摩、热敷可能无法缓解。

 

这时可以通过咀嚼肌松弛法来治疗，例如：理疗、咀嚼肌喷雾、肌肉封闭、生物反馈疗法、肌肉松弛剂疗法等等，使紧张的咀嚼肌彻底松弛下来。

 

 

咬合板

 

咬合板疗法也是常用方法之一，当发生严重磨牙症而患者又不能自控时，可以通过这个办法来治疗。

 

顾名思义，咬合板就像一个牙套一样，让磨牙症患者咬住，可以有效减轻甚至阻止磨牙症发生，同时，上下牙之间放置咬合板后，也可以有效避免上下牙咬合面的磨损及牙齿受伤。

 

但是咬合板的种类有很多，佩戴方式也不同，如果需要佩戴咬合板，一定要去正规三甲医院的口腔科根据自己的情况定制哦。

 

 

刺激因素的治疗

 

如果患有牙周炎、牙龈炎等局部口腔疾病时，积极治疗这些刺激性问题，磨牙症也会得到一定缓解。

 

同时，如果身体存在全身性的内分泌紊乱、电解质失调，经过调节后，也会减轻磨牙症的发生。再次强调一下，不要盲目乱补钙哦！

 

大家是不是对磨牙症有了新的认识呢？Dr.京希望大家都能牙齿好好，不再磨牙！

 

参考文献：
[1] 白慧慧.夜磨牙[J].健康向导,2020,26(06):14.
[2]李建社.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):52-53.
[3] 刘燕,杨连平.磨牙症发病机制中压力因素的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2019,33(04):243-245.
[4] 张清彬,谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].国际口腔医学杂志,2018,45(05):497-500.

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

牙齿矫正包括范围较广，通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。牙齿矫正主要分功能性矫正和美学矫正，然而牙齿矫正出现反弹也会让患者苦恼不已。

 

 

一、牙齿矫正出现反弹原因

 

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

 

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。

 

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。

 

二、如何预防牙齿矫正反弹？

 

1.口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。

 

2.早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。正颌外科，有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

 

 

3.永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

 

三、修复牙齿矫正反弹

 

如果对上述状况不满意，那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，需要慎重，而且要选择专业的医生，本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估，也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。

一说到牙痛，估计很多人都会想起自己牙痛的经历，一旦牙痛开始发作，那么就会影响正常的生活，在这种情况下，很多人可能都会去服用一些止痛的药物，但是若是牙痛的症状很严重，那么就算服用止痛药也是没有什么效果的。

 

在生活中，不管是老人还是小孩都会经历牙痛的困扰，在牙痛发作的时候，我们应该首先了解一下导致牙痛的根本原因是什么！这样才可以在下次出现时更好地去避免！根据不同的牙痛情况，进行一些针对性的改善可能会有很好的效果。

 

 

那么牙齿的疼痛到底和哪些因素有关呢？其实，导致牙痛的元凶主要是这4种！不想受牙痛的折磨，最好趁早预防！

 

若是牙齿的疼痛只是在一瞬间突然发作，那么这时候我们就要考虑，这到底是不是因为蛀牙所导致的。

 

因为在平时的生活中，很多人不怎么注重口腔的清洁卫生，并且经常食用一些含糖量比较高的食物，这样就会破坏口腔内的环境，导致口腔内滋生各种细菌，这些细菌就会进入到牙齿内破坏牙齿梗组织，那么这就会导致牙痛。

 

出现这种情况的时候，首先我们需要进行对症处理，然后再把原本坏掉的牙齿拔出，再补一颗新的牙齿，避免牙疼的症状越来越严重。

 

 

在生活中，有些牙齿的疼痛是由于牙龈炎所导致的。这种疼痛是比较常见的问题，当牙龈受到损伤的时候，一般这种损伤都是和不注意口腔卫生有关系，那么牙龈就会出现红肿和热痛的症状，这就是导致牙齿疼痛的根本原因，我们可以通过平时生活中的饮食情况来调节这种症状，注意平时清淡饮食，在这期间，我们要注意口腔的卫生，否则疼痛就会加重。

 

在天气干燥的夏季，若是平时的饮水量不足，那么就会导致出现上火的症状，上火之后也会引发牙痛的出现。

 

在患者上火期间，人体的唾液就会分泌得比较少，身体也是处于一种比较干燥的状态，若是在这个时候，我们的饮食上又比较重口味，那么就会导致患者牙痛的症状加剧。所以在平时的生活中，一定要及时补充水分，多吃一些水果蔬菜，这样可以有效地缓解上火问题。

 

 

人的牙齿都是存在缝隙的，人们在吃完食物之后会有一些残渣留在口腔当中，这些残渣堆积在口腔内，若是长时间没有进行清洗，那么就会导致牙齿发炎，出现疼痛的现象。所以对于我们来说，在吃晚饭之后我们一定要及时漱口，保证口腔的干净卫生，这样才可以避免牙齿的细菌滋生。

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

​

1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

首先，我们先来了解一下何为牙神经？从牙齿结构图中可以看到，牙体组织由3种硬组织：牙釉质、牙骨质及牙本质，共同包绕中间的软组织：牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束，对牙齿起营养、感觉、保护功能。

 

当牙体硬组织的疾病，如龋齿（即虫牙），牙颈部的楔状缺损（多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷，避免横刷），牙隐裂（牙齿表面的裂纹）等向深部发展，刺激牙髓，导致其发炎时，需要进行根管治疗。

 

 

所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束，清除髓腔里面的细菌及其代谢产物，填充上对人体无害，同时具有一定的消炎作用的实性材料。

 

血管神经束抽离之后

 

首先牙体没有了营养来源，牙齿就会变脆，当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时，易引起牙根的劈裂及牙体的折裂（通俗来说，就是劈成两半），这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后，牙科医生往往建议做一个牙套，以保护牙齿；同时医生还会再三叮嘱，不要咬太硬的东西，要做好日常的维护，每半年定期检查。

 

 

其次，没有了神经，自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说，平时吃过冷过热过酸过甜的食物时，往往会引起一定的不适反应，提醒你要注意饮食，从而停止这些偏激食物的刺激，是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿，对这些有害刺激没有任何反应，便失去了本体的自我保护反应。

 

牙髓腔里面，除了有血管神经束之外，还有胶原纤维和细胞成分，其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时，如龋齿的腐蚀作用，过度的磨耗作用，冷热酸甜的刺激作用时，牙髓中的这些细胞会被激活，分裂分化为特殊功能的细胞，如成牙本质细胞，进而生成修复性的牙本质，以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时，这些细胞成分也被清理掉了，牙体再遭受这些有害攻击时，就会不断深入，持续破坏。

 

总体来说，抽离了神经的牙齿，就像没有了水的鱼，易劈易折，没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿，更要好好保护，如条件允许，尽可能戴一个牙套进行保护。

一、牙齿矫正治疗中有哪些器具可供选择？

 

在牙齿矫正治疗中，托槽是最常使用的，必不可少器具。托槽有金属的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的；经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就使用的器具进行讨论。毕竟，牙齿矫正是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗，应该选用质量可靠的，不要过分注重价格而忽略了质量。质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率，能够缩短治疗的时间。近年来，一种新型的矫正器具受到病人的欢迎，它是根据病人的牙列形状，用电子计算机分析整个治疗过程，制成一系列透明的“牙列托盘”，在医生的指导下循序渐进地更换，无须使用托槽。但这种器具的制作要求条件相当高，费用也比较昂贵，目前还难以在临床广泛应用。

二、戴用托槽后应该注意哪些事情？

 

刚开始戴用托槽的时候，会有不舒服的感觉，讲话和进食时都会觉得“怪怪的”。这种感觉会逐渐消失，至于持续时间的长短，完全因人而异。戴用托槽后最大的问题是保持口腔和牙齿的清洁卫生。由于口腔内有了托槽、钢丝和橡皮圈等器具，刷牙时应该特别仔细认真，最好选用特制的正畸牙刷。为了预防龋病和牙龈疾病，应该减少糖类和碳水化合物类的食物，经常漱口，定期做口腔检查和洗牙。为了保护好托槽等器具，还应该尽量避免硬的和粘稠的食物。

 

三、成年人牙齿矫正有副作用吗？

成人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗,在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间较长。成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响,患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者,先要使这些疾病得到控制,有的可能不适合做正畸。

牙齿不齐、需要矫正的患者常常担心牙齿移动后会不牢固,甚至较早地脱落。正畸治疗中,牙齿的移动不可避免地会涉及到牙齿和其周围组织的改建。正常情况下,这些改变,都不会产生不良后果。但正畸医生也应该提醒患者注意配合,以免影响口腔健康,带来副作用。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

 

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

 

 

二、让义齿合理地承担咀嚼功能，避免食用过硬食物。

 

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外，义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

 

三、定期复查与医疗护理。

 

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

 

四、勤漱口，勤刷牙。

 

平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

 

 

五、注意对钛金属的保护。

 

应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查，牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

 

特别注意提醒：即时是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查。早发现，早诊断，早治疗龋病，牙周疾病等慢性口腔疾病，并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

当医生在考虑正畸问题时，最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度，以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale，2005
儿童在骨骼不断发育中，这个阶段的早期干预，多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正，对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行；
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出，可以积极的拔除，避免恒牙正常萌出的干扰：
1. 乳牙滞留，多数发生在受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，容易出现牙齿脱落困难，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足，颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了；

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间，形态呈现“锥形”，可以通过拍片观察到，牙齿的形态以及数目的异常，多生牙的出现，可以使“门牙”萌出位置异常，早期的拔除可以避免后续的矫正，（如果后续牙齿萌出，拔除多生牙后，“门牙”之间缝隙过大，需要排齐牙齿，关闭间隙）；

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议。