肥厚型心肌病这个疾病是比较常见的一种疾病，而且具有一定的遗传性，所以说对于患者和家人来说都是很不幸的，这个疾病要做到早发现早治疗才能够更好的控制病情，所以我们要了解这个疾病的基本症状，才能个够更好的得到及时治疗。

(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

 

(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。

(4)乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。

 

(5)心悸，由于心功能减退或心律失常所致。

(4)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。

(5)心力衰竭：在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病之一，估计全球患病率为0.2-0.5%。肥厚型心肌病的定义是在没有异常心脏负荷情况下（例如高血压或主动脉瓣狭窄）出现左心室壁增厚现象。2020年11月，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）发布了新版肥厚型心肌病的临床指南^[1]。近期，柳叶刀杂志发布了一篇针对肥厚型心肌病的文章^[2]，主要总结了肥厚型心肌病患者的指南更新建议，包括风险评估、初始治疗以及进一步治疗策略。

 

肥厚型心肌病的评估

临床识别肥厚型心肌病患者通常包括以下三组方法：评估各种临床症状，如呼吸困难、心绞痛或晕厥和晕厥前兆；当家族中已经发现肥厚型心肌病时，进行系统性家族筛查；因其他疾病进行临床评估时偶然发现。

 

对于怀疑患有肥厚型心肌病的患者， 最常见的初始检查是心电图和超声心动图，这是做出诊断和表征血流动力学状态的主要成像检查。如果成像结果不确定或质量欠佳，则采用心脏MRI用于补充超声心动图的结果。 对于被诊断为肥厚型心肌病的患者，推荐进行至少24小时动态心电图监测作为风险评估的一部分。运动试验有助于评估患者的功能能力和检测是否存在流出道梗阻。

 

基因检测对于肥厚型心肌病患者及其家属的诊断和管理至关重要。基因检测也可能澄清表型特征不典型的疑似诊断。此外，建议所有肥厚型心肌病患者的一级亲属进行家族筛查。

 

心脏猝死风险的评估

对于肥厚型心肌病患者，定期评估心脏猝死风险非常重要。许多临床特征可以作为识别风险升高患者的潜在手段， 目前的评估依赖于以下因素：有心脏性猝死或持续性室性心律失常的个人病史；最大的左心室壁厚度；心律失常相关晕厥史；心脏性猝死的家族史；有非持续性室性心动过速；左心室射血分数降低(<50%)；左心室心尖部动脉瘤；心脏MRI确定的广泛性心肌纤维化(>15–20%)。

 

研究者还开发了风险计算模型来帮助量化患者的风险程度[3]。该风险计算模型使用了部分影响心脏猝死的风险因素，并考虑了年龄、左心房大小和流出道梯度。一些临床医生使用风险模型来估计个体患者的风险，进而作为是否需要植入式心脏复律除颤器的主要决定因素。 一些医生建议使用风险标志物来帮助识别风险升高的患者，再使用风险模型计算风险估计值向患者传达风险的具体程度。这种联合评估方法有助于患者就是否植入心律转复除颤器做出充分决策。

 

儿童肥厚型心肌病患者的危险因素所占的权重与成人不同，例如非持续性室性心动过速、晕厥对于估计个体风险的作用更加重要。体格较小的个体，植入式装置的复杂性也不同。目前已经开发了针对儿科患者的风险计算模型，但尚未获得广泛的临床应用。

 

初始治疗

对于肥厚型心肌病患者，药物治疗的目标是缓解症状。迄今为止，尚无药物显示可以改变肥厚型心肌病的自然病程，无症状患者不需要仅仅因为诊断出肥厚型心肌病就开始用药。 对于有症状的患者，治疗原则取决于患者是否有流出道梗阻。

 

对于左室流出道梯度(静息或诱发) >50mmHg的患者，优化心肌收缩力、后负荷和前负荷非常重要。确保患者保持足够的液体摄入量并尝试避免高剂量利尿剂或血管扩张剂是一个重要的考虑因素。 β受体阻滞剂通常是首选的药物治疗。如果β受体阻滞剂无效或不能耐受，则采用维拉帕米或地尔硫卓。治疗是否成功取决于患者的症状情况，而不是左室流出道梯度。

 

对于没有明显流出道梗阻的患者，仍然可以使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，也可能从射血分数保留的心衰治疗策略中获益。

 

进一步治疗

一些患者在β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓治疗后，生活质量没有得到令人满意的改善。对于此类患者， 进一步治疗选择包括添加丙吡胺（一种强效负性肌力药），或者通过室间隔减容术缓解梗阻，如室间隔心肌切除术或经皮室间隔消融术。丙吡胺是一种非侵入性的治疗手段，但副作用比较常见且有效性较低。两种侵入性治疗手段都应在有经验的医疗中心进行，患者预后明显更好，长期生存率甚至可以与一般人群类似。

 

经皮室间隔消融术是一种疼痛程度更轻、住院时间更短的方法，与手术治疗相比，其有效性略低，再干预率为10%。经皮室间隔消融术适合中等梗阻梯度的心肌肥厚患者，且衡量各治疗方案后倾向于非手术方法的患者。

 

室间隔心肌切除术自20世纪50年代后期开始进行，有效性高达90-95%，且并发症发生率很低，死亡和卒中发生率约为0.5%。对于有其他心脏手术指征的患者、室壁非常厚或非常薄的患者、左室流出道梯度>80mmHg的患者、以及衡量治疗方案后倾向进行手术的患者，室间隔心肌切除术明显更加有利。

 

一些患者可能会出现严重的心力衰竭症状。 对于合并心衰的患者，尤其是那些没有明显流出道梗阻的患者（非梗阻性肥厚型心肌病），通常会根据心力衰竭临床指南进行治疗，包括选择心脏再同步治疗、心室辅助装置或心脏移植。

 

肥厚型心肌病患者在细胞水平上增强了肌动蛋白-肌球蛋白相互作用，并且由于左心室较小而提高了射血分数，因此与其他心肌病不同，当肥厚型心肌病患者的射血分数低于50%时，就被归类为射血分数降低的心力衰竭。对于射血分数降低的患者，可能需要尽早转诊以考虑接受包括移植在内的心力衰竭治疗。

 

参考文献：

1.     Circulation 2020; 142: e533–57.

2．Lancet. 2021 Sep 30;S0140-6736(21)01205-8.

3. Eur Heart J 2014; 35: 2010–20.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，毕业于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

病史摘要

男性，71岁，因“反复胸闷、气逼3年, 加重2天”入院

 现病史特点：
•     病程长，起病急，3年前无明显诱因开始出现胸闷，气短，活动后加重
•     反复多次住院，效果不佳，近2天来症状加重
•     夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，伴有心慌
•     无胸痛，无发热，无咳嗽咳痰等

既往史

Ø高血压病史10年，最高180/100mmHg, 口服络活喜，厄贝沙坦等降压治疗，服药不规律，血压控制欠佳
Ø
Ø心房颤动病史10余年，不规律服用华法林
Ø
Ø发现血糖高2月余，未服药控制 
•
Ø既往冠状动脉造影术未见明显异常 

 

体格检查

•T 36.6℃ ， P 85次/分，  R 20次/分，BP 145/86mmHg 神志清晰，无颈静脉怒张，两肺呼吸减弱，双侧可闻少量湿性啰音。心界扩大，心率101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢轻度水肿

 

辅助检查

•心电图提示：1、心房颤动 2、多源性室性早搏 3、胸导联r波递增不良 4、部分导联ST-T改变 5、左心室肥大

辅助检查

•心脏超声：1、左室壁运动弥漫性低平，左心功能减低 2、双房、左室增大；升主动脉增宽；3、二返、三返 4、少量心包积液 5、肺动脉中度高压；升主动脉增宽

实验室检查

Ø血常规：RBC 2.99*10^12/L, 血红蛋白 88g/L
Ø肝功能：白蛋白36.2g/L 肾功能：血肌酐 89.0umol/L 电解质：血钾3.60mmol/L
Ø心肌酶谱：CK、CK-MB正常，肌钙蛋白I 0.380ug/L,肌红蛋白 366ug/L
Ø餐后2h血糖：13.61mmol/L
Ø 凝血功能：INR 1.90, PT 20.8S,APTT 33.8S,D-二聚体 1.13mg/L
Ø N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)：23700.0ng/L
Ø甲状腺功能正常 自身免疫抗体正常
Ø24小时出入量：入量790ml，总出量：550ml

 

入院诊断

Ø扩张型心肌病
Ø心房颤动（CHA2DS2-VASc评分：4分，HAS-BLED评分：1分 ）
Ø心功能不全（III级）
Ø心包积液
Ø高血压3级（极高危）
Ø2型糖尿病
Ø贫血（中度）
Ø肺部感染
Ø胸腔积液

诊疗经过

Ø强心：地高辛 0.125 mg po qd
Ø利尿：呋塞米 20mg po qd， 螺内酯 20mg    po qd
Ø抑制心肌重构：贝那普利 10mg po qd
Ø补钾：氯化钾片 1.0 po bid
Ø降低心肌耗氧：倍他乐克 12.5mg po bid
Ø降糖：阿卡波糖 50mg po tid 
Ø营养心肌：盐酸曲美他嗪 20mg po tid
Ø降压：拜新同 30mg po qd
Ø华法林：3mg po qd 诺欣妥 50mg po bid
Ø呋塞米 （20mg iv st）西地兰 （0.4mg iv st）
Ø给与抗生素抗感染治疗

 

左西孟旦：独特的三重作用机制

•左西孟旦临床疗效以增强心肌收缩力、扩张血管和心肌保护三重作用机制为基础
•不增加心肌耗氧量、不易诱导恶性心律失常
•可扩张冠状动脉亦可扩张阻力血管，对血管扩张作用逐级增强
•缺血预适应样作用保护心脏、抗顿抑和抗缺血效应

权威指南对左西孟旦的临床推荐

2005年欧洲急性心衰指南(Ⅱa，B级证据)

左西孟旦成为全球第一个指南推荐的钙增敏剂。建议左西孟旦用于收缩功能不全，无严重症状性低血压的低心输出量的心衰患者

 

2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐（IIa，B级证据）

左西孟旦可用于正接受β受体阻滞剂治疗的心衰患者。左西孟旦在缓解临床症状、改善预后等方面不劣于多巴酚丁胺，且使患者的BNP水平明显下降。冠心病患者应用不增加病死率

2018年欧洲急慢性心衰诊治指南(Ⅱb，C级证据)

•低血压(SBP＜90mmHg)和/液体补充下仍有低灌注的患者可短期静脉应用正性肌力药物，以增加心输出量、升高血压、增加外周灌注及维持终末器官功能。
•由β受体阻滞剂引起的低血压和低灌注，可考虑静脉应用左西孟旦或磷酸二酯酶III抑制剂拮抗

 

充血性心肌病也叫做扩张型心肌病，患者实际寿命没有固定的标准，一般如果积极配合治疗，是可能会延长寿命的。扩张型心肌病是一种异质性心肌病，指的是以单侧或双侧心室扩大伴收缩功能受损为特征的心脏病，病因目前并不明确，可能和感染、药物以及代谢性疾病和遗传等有关。

扩张型心肌病患者寿命如何是不能一概而论的，因为每个人病情严重程度以及治疗效果和病因解决状况等都不一样。一般如果按照5~10年生存率来评估，5年生存率大概在50%，10年生存率大概为25%。患有扩张型心肌病建议积极到医院就诊，早诊断早治疗，有可能延长寿命。

产后心肌病也就是指围生期心肌病，一般可通过加强妊娠期和围生期体检以及避免和去除危险因素等来进行预防。围生期心肌病指的是既往没有心脏病史，在妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病，病因目前并不明确，发病可能和病毒感染、机体自身免疫因素等有关，主要症状表现为充血性心力衰竭。

预防围生期心肌病首先要加强妊娠期和围生期体检，及早发现和治疗妊娠高血压症，预防产褥期或产后的各种感染。再次妊娠可引起复发，还有间歇性肾盂肾炎以及不良饮食习惯和过度体力消耗等也可导致复发，所以需要避免和去除这些因素。患有围生期心肌病建议积极到医院就医，在医生指导下进行专业的治疗，以免延误病情。

根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型，后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全，常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好，多无自觉症状，偶有心律失常和心电图改变。

 

克山病也叫做地方性心肌病，是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病，患者的心肌也会出现实质的变性，同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起，导致患者的心脏扩张，心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?

克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了，同时因为每个患者的类型不同，那么治疗也就需要注意分型治疗了，下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。

1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现，早期确诊，就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注，同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注，对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升，那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。

2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意，应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭，同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。

 

3、潜在型;在发病之后一般不需治疗，但是患者需要注意定期体检，以确保发现异常可以得到及时的治疗，同时还需要医生对患者进行生活指导，避免这个病加重发作。

急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救，临床当中这个病治愈率可达85%以上，但是其中还有约20%的患者可能转为慢性，死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性，亚急性克山病的患者，如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者，在临床当中的预后较差，但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡，其次为猝死。

人的一生不长，可谓是转瞬即逝，每一个人在成长过程中都多多少少会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

 

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

克山病的病因目前尚不清楚，有关的病因学说多达10余种，根据大量的现场调查和实验分析，多数学说已被淘汰，当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。

 

生活中绝大多数人对克山病并不了解，但这并不意味就不会降临在自己的身上，所以平时一定要多注意身体的护理，尤其是在这种疾病高发地区的人群，最好能够按时的去医院做体检，这样也能够对症疾病，起到很好的防治作用，一旦发病之后也可以采用中药的方法治疗。

 

克山病是一种地域性特别强的心肌病，无论是成年人还是儿童，都有多种疾病的风险，在这里需要提醒大家，克山病的死亡率非常高，一旦患病之后没有高度的重视，导致病情不断加重，很容易诱发心肌坏死，或者心肌出现纤维化，需要提醒大家，克山病一旦发病，很容易出现胸闷，呼吸急促，恶心呕吐，心悸难受等症状，需要及时到正规的医院进行急救。

克山病如果从中医理论上来讲，实际上就是因为身体受到了寒热的侵袭，而患者的身体抵抗力和免疫力比较差，或者说身体素质特别弱，身体的内循环不畅通，与中医阴毒伤寒相类似。老百姓将这种疾病称为吐黄水病，主要是因为发病之后，很多患者都会剧烈头痛，最后还可能将胆汁吐出，患者在出现这种疾病之后，身体会特别怕冷，而且四肢发，比较严重的还会出现血压下降，可以通过吃中药的方法进行治疗。

 

第一，山楂五味丸北五味子，山楂适量，先将原料清洗干净，然后研磨成细末，之后制成药丸，每天吃2次，每次5颗即可，连吃2个月，可以有效的补脾安神，养护心肌。

第二，青茶汤，万年青、茶树根、太子参、广郁金、等适量，直接放在砂锅里用水煎服，每天早晚各一次，可以益气强心，解毒活血。

克山病属于一种疑难杂症，因为这种疾病与其他疾病相比，并不具有广泛性，换句话说这种疾病只会出现在某个地区，发病之后，不但会对心脏造成剧烈的伤害，如果治疗方法不得当，很容易威胁患者的生命，涂料坚持服用中药治疗克山病之外，平时一定要多注意休息，而且千万要保持稳定的情绪，还要抱有积极的治疗态度。

 

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相信很多人都没有听说过克山病，在临床当中它又叫做是心肌病，由于不熟悉，可能大家对于治疗、症状和并发症后遗症之类的相关信息都不了解，今天我们就来了解一下大家比较关心的问题，就是这个病有没有后遗症出现。

 

 

克山病有没有后遗症？克山病这个病在临床当中的确切的病因目前尚不清楚。克山病的发病人群全部发生在我国的一些低硒地带，检查会发现患者的头发和血液中的硒的含量，明显低于非病区的居民，而在日常如果口服亚硒酸钠可以很好地预防克山病的发生，因此也就说明人体当中的硒与克山病的发生有很大的关系。但除了低硒外这个病在临床当中尚有多种其他因素参与的可能，如水土和营养因素、病毒感染等。

当一个人出现了急性或者是慢性心功能不全，同时出现心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞等等严重性的症状和表现时，就需要警惕是克山病发生了。在临床当中克山病主要分为了四种类型。每种类型的发病形式不同，其症状也不同，因此患者的预后也是不同的。

 

 

其中包括了1.急型克山病，患者在平时可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上转变为急性发作。2.亚急型克山病，在临床当中发病不如急型急骤。患者多数是一些幼童。3.慢型克山病，临川的钢种起病缓慢，亦可由急型、亚急型或潜在型等等转化而来。4.潜在型克山病，在发病之后常无症状，患者在平时可照常劳动或工作，而在普查中被发现，此属稳定的潜在型。

急型克山病的患者如能早期发病之后就地合理进行抢救，临床治愈率非常高，可达85%以上，需要注意的就是其中约20%的患者可转为慢型，在临床当中的死亡原因多数是因为发生了心源性休克或猝死。

慢型、亚急型克山病病人心脏在发病之后明显增大且有严重心律失常的患者往往预后较差。两型的患者在治疗后的5年存活率也不高。近年来由于医学上对克山病的治疗方法的改进，患者在积极的进行治疗之后5年存活率明显延长，但是总体来说10年存活率仍较低。在临床当中半数左右的病人死于难治性心力衰竭，其次的死亡原因为猝死。

 

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心肌病的病因有很多，不同种类的心肌病病因也不一样，该病在临床方面分为不同的类型，对于患者的健康损害严重，它的治疗固然重要，且在治疗前期应当分析具体类型，还要分析患者的病发原因，进行综合的考虑，展开治疗的工作，这样才能提高该病的治愈率，有效保护了患者的健康。

 

心肌病非常的普遍，在心脏病中非常的严重，该病的类型繁多，很多人会遇到不同类型的心肌病，从而给心脏以及全身健康带来伤害。治疗该病必须要进行全方面的考虑，了解到患者的具体病情以及诱发因素，展开针对性的治疗工作。那么治疗心肌病的方法有哪些呢?

1、扩张型心肌病，此类型的患者多注意休息，合理的使用镇静剂，特别是发生心衰时要注重低盐饮食，心力衰竭严重的患者，宜采用强心药或者是利尿药物，比如呋塞米等，同时配合一些扩血管药物，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂。

2、肥厚型心肌病，针对没有症状或者是室间隔肥厚不明显的患者需要暂行观察，病情严重的话及早展开药物治疗，不宜使用洋地黄制剂或者是硝酸甘油，遵医嘱服用β受体阻滞剂，常用的药物有心得安、氨酰心安等，可控制患者的病情，利于心脏部位的健康。

3、限制型心肌病，该病应当注重病因治疗，当患者出现嗜酸细胞增多综合征时，可采用糖皮质激素或者是细胞毒药物进行治疗，减少了嗜酸性细胞，从而阻止了内膜心肌纤维化的发展。

 

4、继发性心肌病，结合患者的病情可以注射使用左卡尼汀，能够起到满意的疗效，部分患者会产生不良的反应，比如恶心、呕吐等。

5、围生期心肌病，此类型发生在妊娠期及产后的女性身边，针对这种情况可采用环磷腺苷葡胺注射液进行治疗，用药后减轻了患者心律失常等不适的症状。

 

由于心肌病的类型繁多，各位朋友需要认真了解心肌病的相关知识，结合不同的类型展开治疗方面的工作，每一位朋友应当清楚的了解心肌病的知识，心脏部位出现异常的症状后，分析具体的类型，积极的展开治疗方面的工作，患者必须要合理用药治疗。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高。近年来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。本文将为您介绍心血管疾病的相关知识，包括疾病成因、症状、预防和治疗等方面的内容。

一、心血管疾病的成因

心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病、心律失常等。其成因复杂，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中存在心血管疾病患者，会增加患病风险。

2. 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等。

3. 疾病因素：如糖尿病、高脂血症等。

4. 药物因素：某些药物可能引起心血管疾病。

5. 环境因素：如空气污染、噪音等。

二、心血管疾病的症状

心血管疾病的症状多样，主要包括以下几种：

1. 心悸、气短、乏力。

2. 胸闷、胸痛、心前区不适。

3. 颈部、手臂、背部疼痛。

4. 晕厥、晕倒。

5. 持续性头痛。

三、心血管疾病的预防

预防心血管疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：减少盐、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。

4. 控制体重：保持健康的体重，降低患病风险。

5. 管理慢性疾病：如糖尿病、高血压等。

四、心血管疾病的治疗

心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。

1. 药物治疗：如降压药、降脂药、抗血小板药物等。

2. 手术治疗：如心脏搭桥、心脏瓣膜置换等。

3. 生活方式干预：如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。

小儿限制型心肌病是一种罕见的心脏疾病，主要影响儿童和青少年。该病的特点是心肌的收缩能力受限，导致心脏泵血功能下降。在福州秋季，由于天气转凉，湿度降低，儿童的心血管系统可能会受到影响，增加患病的风险。以下是对小儿限制型心肌病的介绍以及福州地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

疾病介绍：小儿限制型心肌病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。该病的症状包括呼吸急促、疲劳、胸痛、水肿等。由于症状与多种其他疾病相似，早期诊断较为困难。

家庭预防措施：1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应密切关注孩子的保暖情况，避免因受凉引发呼吸道感染。2. 增强体质：鼓励孩子进行适量的体育锻炼，提高身体免疫力。3. 饮食均衡：保证孩子摄入充足的营养，避免过量摄入高脂肪、高糖食物。4. 注意个人卫生：培养孩子良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。5. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便早期发现并治疗相关疾病。

治疗策略：小儿限制型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植。药物治疗的目的在于缓解症状，控制心衰。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心肌成形术等。心脏移植是治疗该病的最终手段，但成功率较低，且需严格符合移植条件。

福州地区的家庭预防及治疗策略：1. 家长应了解小儿限制型心肌病的相关知识，以便及时发现并带孩子就医。2. 与医生保持良好的沟通，按照医生的建议进行治疗。3. 关注孩子的身体状况，如有异常应及时就医。4. 在秋季，家长应特别注意孩子的保暖和饮食，避免因气候变化引发疾病。

心血管MRF：揭秘线上问诊中的心血管疾病

在现代医学中，心血管MRF（Magnetic Resonance Force）成像技术已经成为评估心血管系统健康状况的重要工具。然而，随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始关注如何在不离开家门的情况下获取专业的医疗建议和诊断结果。那么，心血管MRF与线上问诊之间有什么联系呢？本文将带您深入了解心血管MRF的工作原理、在心血管疾病诊断中的应用，以及如何通过线上问诊获取相关的医疗服务。

心血管MRF的工作原理

心血管MRF是一种非侵入性的成像技术，利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。这种技术可以帮助医生详细观察心脏和血管的结构和功能，从而诊断各种心血管疾病。

心血管疾病的诊断

心血管MRF在心血管疾病的诊断中起着至关重要的作用。以下是一些常见的心血管疾病，它们可以通过心血管MRF进行有效的诊断和监测：

• 冠心病：心血管MRF可以显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况，帮助医生确定是否需要进行介入手术或其他治疗方法。
• 心肌病：通过心血管MRF，医生可以评估心肌的结构和功能，诊断心肌病的类型和严重程度。
• 心脏瓣膜疾病：心血管MRF可以清晰地显示心脏瓣膜的运动情况，帮助医生诊断瓣膜狭窄或反流等问题。
• 主动脉疾病：心血管MRF可以检测主动脉的扩张或狭窄，预防主动脉瘤或夹层等严重并发症的发生。

线上问诊与心血管MRF

虽然心血管MRF需要在专业的医疗机构进行，但线上问诊可以为患者提供初步的咨询和指导。以下是如何利用线上问诊获取心血管MRF相关的医疗服务：

1. 在线预约：许多医院和诊所提供在线预约服务，患者可以选择合适的时间进行心血管MRF检查。
2. 远程会诊：如果患者需要专家的意见或第二次诊断，线上问诊平台可以连接患者和专家，进行远程会诊和讨论。
3. 结果解读：一旦心血管MRF检查完成，医生可以通过线上问诊平台与患者分享和解读检查结果，提供个性化的治疗建议和方案。

结论

心血管MRF是心血管疾病诊断的重要工具，而线上问诊则为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。通过结合这两种技术，患者可以更好地管理自己的心血管健康，并及时获得专业的医疗帮助。

心肌致密化不全是一种罕见的儿科疾病，主要表现为心脏结构和功能的异常。在杭州春季，由于气候变化，儿童的心脏负担可能会增加，因此了解心肌致密化不全的相关知识，对于家庭预防及治疗策略的制定至关重要。

一、疾病介绍
心肌致密化不全是一种心肌病，其特征是心肌细胞排列异常，导致心脏壁的收缩和舒张功能受损。这种疾病通常在儿童期发现，但有时也可能在成人期出现。患者可能会出现呼吸困难、心悸、疲劳等症状。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气新鲜，避免儿童长时间处于封闭、通风不良的环境中。
2. 春季气候变化时，注意给孩子增减衣物，预防感冒。
3. 增强孩子的体质，鼓励户外活动，提高免疫力。
4. 定期带孩子进行体检，以便早期发现心肌致密化不全的迹象。
5. 饮食上注意营养均衡，避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。

三、治疗策略
1. 心理治疗：为患者提供心理支持和健康教育，帮助他们应对疾病带来的压力。
2. 药物治疗：根据医生的建议，给予相应的药物治疗，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
3. 手术治疗：对于严重的心肌致密化不全患者，可能需要手术治疗，如心脏移植或心脏瓣膜置换等。

四、其他注意事项
1. 家长要密切关注孩子的症状，如有异常，应及时就医。
2. 孩子患病期间，家长应给予足够的关爱和陪伴。
3. 家长要学习相关知识，提高对心肌致密化不全的认识，以便更好地帮助孩子应对疾病。

心肌致密化不全是一种罕见的儿科疾病，主要表现为心脏肌肉结构异常，导致心脏功能不全。在海口夏季，由于气温较高，儿童容易出现中暑、脱水等情况，这可能会加剧心肌致密化不全的症状。以下是一些预防措施和治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温环境下长时间待在密闭空间中。
2. 为儿童提供充足的清凉饮料，如淡盐水、绿豆汤等，以防脱水。
3. 适当调整儿童的作息时间，避免过度劳累。
4. 加强儿童的营养摄入，确保心脏健康所需的各种营养素。
5. 注意观察儿童的心率、呼吸等生命体征，一旦发现异常，及时就医。
治疗策略：
1. 针对心肌致密化不全的治疗，医生会根据病情的严重程度制定个体化治疗方案。
2. 治疗过程中，可能需要使用药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等。
3. 严重病例可能需要心脏移植或手术治疗。
4. 患者需要长期随访，定期检查心脏功能。
5. 健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，对病情的恢复也非常重要。

在当今社会，随着人们生活水平的提高，健康问题逐渐成为人们关注的焦点。本文将围绕心血管疾病展开，从疾病成因、预防措施、治疗方法等方面进行科普，希望能为广大读者提供有益的健康知识。

一、心血管疾病概述

心血管疾病是指心脏和血管系统发生的疾病，包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。这些疾病严重威胁着人类的健康和生命，是导致死亡的主要原因之一。

二、心血管疾病成因

心血管疾病的成因复杂，主要包括以下几方面：

• 遗传因素：家族中有心血管疾病史的人更容易患病。
• 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒等都是心血管疾病的重要危险因素。
• 心理因素：长期的精神压力、情绪波动也会导致心血管疾病的发生。
• 其他因素：如糖尿病、肥胖、高血压等慢性病也会增加心血管疾病的风险。

三、心血管疾病预防措施

预防心血管疾病，首先要从日常生活中做起，以下是一些建议：

• 合理饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖的食物。
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒是心血管疾病的重要危险因素，应尽早戒烟、限酒。
• 保持良好心态：学会调节情绪，避免长期的精神压力。
• 定期体检：及时发现并控制慢性病，如高血压、糖尿病等。

四、心血管疾病治疗方法

心血管疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如降压药、降脂药、抗凝药等。

2. 手术治疗：如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

3. 生活方式干预：包括饮食、运动、戒烟限酒等。

五、总结

心血管疾病是严重威胁人类健康和生命的重要疾病。了解其成因、预防措施和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗心血管疾病，提高生活质量。

新生儿感染性心肌病是一种新生儿时期由于感染引起的心肌炎症性疾病，常见于出生后一个月内的婴儿。这种疾病在武汉冬季较为多见，可能与冬季气温较低、室内外温差大，导致婴儿免疫力下降有关。以下是对新生儿感染性心肌病的介绍以及针对武汉地区冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿感染性心肌病的主要病因是病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒等。病毒侵入心肌细胞，导致心肌细胞损伤和炎症反应，严重时可引起心力衰竭、心律失常等症状。

二、家庭预防措施
1. 加强室内通风，保持空气流通，降低室内湿度，避免室内空气污染。
2. 冬季注意保暖，避免婴儿受凉感冒。
3. 定期带婴儿进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 婴儿用品要定期消毒，防止交叉感染。
5. 提高家庭卫生意识，避免接触宠物等可能携带病毒的动物。
6. 建议孕妇在孕期加强营养，提高自身免疫力，为胎儿提供良好的生长发育环境。

三、治疗策略
1. 抗病毒治疗：针对病毒感染，给予抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
2. 抗炎治疗：使用糖皮质激素等药物，减轻心肌炎症。
3. 支持治疗：包括吸氧、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
4. 心力衰竭治疗：针对心力衰竭症状，给予利尿、强心等治疗。
5. 心律失常治疗：针对心律失常症状，给予抗心律失常药物等治疗。

四、注意事项
1. 及时就医：一旦发现婴儿出现发热、呼吸困难、面色苍白等症状，应及时就医。
2. 严密观察：在治疗过程中，要密切观察婴儿的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 家庭护理：给予婴儿适当的休息，注意保暖，保持室内空气流通。
4. 营养支持：给予婴儿易消化、营养丰富的食物，保证足够的营养摄入。

五、结语
新生儿感染性心肌病是一种严重的儿科疾病，家庭预防及治疗至关重要。希望家长能够提高对这种疾病的认识，做好家庭护理，为婴儿的健康成长提供保障。

新生儿感染性心肌病是一种较为罕见但严重的儿科疾病，主要发生在新生儿时期。这种疾病通常由细菌、病毒或真菌感染引起，导致心肌的炎症反应，严重时可能影响心脏的正常功能。在广州冬季，由于天气寒冷，儿童免疫力相对较低，感染性心肌病的发病率可能会略有上升。以下是针对新生儿感染性心肌病的一些家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 注意保暖：在冬季，应确保新生儿居住的环境温暖舒适，避免受凉感冒。
2. 加强营养：合理搭配饮食，保证新生儿摄入充足的营养，增强体质。
3. 避免接触感染源：尽量减少新生儿与感冒患者、呼吸道感染患者的接触。
4. 及时接种疫苗：按照国家免疫规划，为新生儿接种相关疫苗，提高免疫力。
治疗策略：
1. 早期诊断：一旦怀疑新生儿感染性心肌病，应及时就医，进行相关检查。
2. 抗感染治疗：根据病原体的种类，选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。
3. 支持性治疗：加强心肌保护，改善心脏功能，如使用利尿剂、血管扩张剂等。
4. 密切观察病情：治疗期间，需密切关注新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。

小儿限制型心肌病是一种罕见的儿科疾病，主要表现为心脏肌肉的局限性疾病。秋季，郑州地区的气温变化较大，加之气候干燥，小儿限制型心肌病的发病率可能会有所增加。以下是关于小儿限制型心肌病的介绍以及郑州地区家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿限制型心肌病的主要症状包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。这种疾病可能导致心脏扩大，甚至心力衰竭。在郑州秋季，由于气温变化和干燥的气候，小儿限制型心肌病的发病率可能会有所增加。
二、家庭预防措施
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应给患儿增添衣物，避免因受凉而引发感冒等疾病。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于缓解呼吸道症状。
3. 适量运动：鼓励患儿进行适当的户外运动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意饮食：保证患儿饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果等。
5. 定期体检：家长应定期带患儿进行体检，以便及时发现病情变化。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据患儿的病情，医生会给予相应的药物治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 心脏康复：通过心脏康复训练，提高患儿的心肺功能。
3. 心脏手术：在必要时，医生会考虑进行心脏手术，以改善心脏功能。
四、家庭护理要点
1. 观察病情：家长应密切观察患儿的病情变化，如出现呼吸困难、水肿等症状，应及时就医。
2. 饮食护理：根据医生的建议，合理安排患儿的饮食，保证营养摄入。
3. 休息与活动：根据患儿的病情，合理安排休息与活动，避免过度劳累。
五、注意事项
1. 避免接触过敏源：家长应避免患儿接触可能引起过敏的物质。
2. 避免剧烈运动：患儿应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
3. 注意心理健康：家长应关注患儿的心理健康，给予关爱和支持。

我是一个心肌病患者，生活在武汉市。我的日子总是被疾病的阴影笼罩着。每次去医院，都要排很长的队，等待时间漫长，甚至有时候还要面对医生的冷漠和不耐烦。直到我发现了京东互联网医院，这一切都变了。

那天，我在家中突然感到胸闷、心悸，非常不舒服。由于疫情的原因，我不想去医院，于是决定试试在线问诊。打开京东互联网医院的APP，很快就找到了心血管科的专家。通过文字、图片和视频等多种方式，我详细描述了自己的症状，并上传了之前的检查报告。医生非常耐心地听完我的描述，并要求我提供更多的信息，包括心电图和肌钙蛋白I的结果。

在交流的过程中，医生不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯和家庭史。他的专业和关心让我感到非常安心。最终，医生给出了详细的诊断和治疗方案，并推荐了一些药物和生活方式的调整。我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。现在，我已经恢复了正常的生活和工作。

京东互联网医院不仅解决了我的就医问题，还让我体验到了高效、便捷和人性化的医疗服务。这种模式真的很适合像我这样忙碌、担心去医院的人群。希望更多的人可以通过这种方式获得优质的医疗服务。