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舌咽神经痛

舌咽神经痛
发表人:主治医师崔光日
一、简要概述
舌咽神经痛是发生在舌咽神经感觉支配区的一种发作性剧烈疼痛,因本病常有迷走神经参与,也称其为迷 舌咽神经痛。其发作、缓解方式与三叉神经痛十分相 似,但其发病率仅为三叉神经痛的1/100、两者偶尔可 并发。发病率男女无差别,以中老年为高,左侧高于右 侧,偶尔可双侧同时发病。舌咽神经为混合神经,其根 丝从延髓发出后,与迷走神经和副神经一起经颈静脉孔 出颅腔,沿颈内动、静脉之间下行,之后呈弓形向前经 舌骨舌肌深面至舌根。在颈静脉孔处,舌咽神经干有较 小的上神经节和较大的下神经节又名岩神经节。舌咽神 经包含有5种纤维成分:①一般内脏感觉纤维;②特殊 内脏感觉纤维(味觉);③一般内脏运动纤维;④特殊 内脏运动纤维;⑤一般躯体感觉纤维。舌咽神经主要分 支有:①舌支;②咽支;③扁桃体支;④颈动脉窦支。
 舌咽神经痛分为原发性和继发性两大类。原发性舌咽神经痛最为多见,其病因不明,有人认为可能与局部 缺血有关,亦有人认为可能与某些原因造成舌咽神经及 走神经脱髓鞘病变,从而导致舌咽神经的传人冲动与迷 走神经之间发生“短路”有关。近年来,由于显微外 科的开展,证实了部分患者与椎动脉或小脑后下动脉压 迫舌咽神经有关、解除压迫后疼痛缓解。
继发性舌咽神经痛,在临床上也不少见。主要由舌 神经及其周围的肿瘤、血管病变、炎症等压迫舌咽神 所致。此外,茎突过长,茎骨舌骨韧带钙 化,也是导致 继发性舌咽神经痛的常见原因。
二、临床表现与疾病诊断
(一)临床表现

1.疼痛特点

原发性舌咽神经痛为阵发性疼痛,绝 大多数患者无发病先兆(个别有某种异常或不适),疼 痛常突然发作或突然停止、疼痛性质与三叉神经痛相似, 剧烈疼痛, 呈电击佯、针刺样、刀割样、烧灼样。每

次发作短暂,仅持续数秒至数十秒钟(但极少数有时持续数分钟),轻者每年发作数次,重者一天可发作数次、 间歇期长短不一,期间可完全无痛。
2.疼痛部位 疼痛部位主要位于舌根部、咽部、扁桃体窝,可放射到耳、下颌角和上颚部。发作时疼痛多 始于一侧的舌根和扁桃体,迅速扩及咽部和软同,并常 向同侧耳道深部、下颌角底部放射,偶尔亦可波及耳颈 和颈枕部。少数疼痛仅局限于外耳道及其周围。
3.触发因素
扳机点(触发点或触发带)大多在同侧的舌根、腭、扁桃体窝或咽后壁、耳部或外耳道,偶 尔不慎触及该部位即可引起疼痛发作,而触摸颜面部皮 肤诱因多见 于吞咽食物时,基次是在打哈欠、说话、 、掏耳等动作时诱发。

4.伴随症状

疼痛发作可伴随有其他系统的症状,对心率和血压具有一定的影响,某些患者可出现晕厥、 心律失常、心动过缓、心脏停搏及癫痫发作。此外还可 出现自主神经功能改变、如低血压、唾液分泌增加、出 汗、流泪、局部充血、阵发性咳嗽以及喉部痉挛感等。

 
辅助检查:主要通过头颅或颈部磁共振或CT排查是否存在肿瘤,出血等继发性神经痛的可能。
二)诊断要点

1.诊断标准 

诊断根据典型的疼痛性质、疼痛部位及触发因素,典型病例不难诊断。对于不典 型病例可行 可卡因或丁卡因试验,即用1%丁卡因溶液 喷涂在患侧 扁桃体及咽部,疼痛停止并维持1~2小时,做正常咀嚼 和吞咽不再触发疼痛发作为阳性。舌咽神经痛的患者此 试验阳性率高达90%.原发性舌咽神经痛一般无阳性体 征,疼痛的部位主要位于一侧的舌根、扁桃体、咽后壁、 耳道深部,呈短暂发作性剧烈疼痛,有明显的缓解期。

2.鉴别诊断

虽然继发性舌咽神经痛的部位与原发 性相同,但疼痛的持续时间长,无明显缓解期,无扳机 点,常伴有神经系统体征,X线、CT及MRI等检查可发 现原发病的异常或病理改变。

舌咽神经痛应与三叉神经痛(第三支)及中间神经痛相鉴别。三叉神经痛的诱发痛是在嚼动作时,其下颌 支痛引起的疼痛大多位于舌前部、舌侧缘及舌尖;扳机 点大多位于体表;发作时伴有行为反应丁卡因试验明性。
中间神经痛为罕见疾痛,其特征为听道深部的短暂的阵发性疼痛板机点大多位于耳道的后壁;常伴有带状疱疹, 有时可有流泪、流涎及味觉障碍可卡因或丁卡因试验 阴性。
三、治疗原则
药物治疗舌咽神经痛的药物治疗和三叉神经痛相同。主要是苯妥英钠和卡马西平(苯妥英钠100mg/次口服) 每日3次 卡马西平100mg/次口服,每日3次,一般 镇痛药物无效。药物治疗的总有效率为50%.少数患者 疼痛完全缓解,但复发率较高。 外科手术治疗:微血管减压术枕骨下开颅探查舌咽 神经,有血管压迫者,使其松解可使疼痛停止,无神经 功能的丧失。 颅内切断舌咽神经及迷走神经分支为外科
疗应用最多、效果最好的方法,但手术后存在有程度不等的吞咽困难,甚至有因手术后并发症而死亡的报道。
四、疼痛专科治疗
疼痛科专科治疗,主要为神经阻滞治疗,神经阻滞包括局部神经阻滞和舌咽神经阻滞疗法以及舌咽神经射 频热凝术
(1)局部神经阻滞:是用丁卡因或利多卡因等局部麻醉药行咽喉部喷洒而使疼痛停止。

2) 咽神经阻滞:

主要为舌咽神经干的阻滞。舌 咽神经干因其与迷走神经、副神经、交感神经及面神经 的解剖位置较为接近,易被一并阻滞或刺激出现相应症 状,损伤颈部血管可形成局部血肿,因此必须异常谨慎 施行。可以反复进行舌咽神经或周围支的阻滞。

 
(3)射频热凝术:经皮射频热凝术是在CT或X线透视下,对舌咽神经干或经颈静脉孔对岩下神经节进行电 凝。可能会发生声带麻痹,由于舌咽神经周围有许多重要 的血管和神经组织,操作的难度较大,
要谨慎进行,但安全性大于舌咽神经药物毁损性阻滞和开颅微血管减压术。
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

舌咽神经痛疾病介绍:
舌咽神经痛,是由于各种原因导致血管压迫到了舌咽神经,受压的神经外围髓鞘脱失,继而引发本病,分为原发性和继发性两种,原发性常由吞咽、咳嗽等引发,继发性舌咽神经痛则可由恶性肿瘤、血管病变等引发。是一种临床相对少见的疾病,任何年龄均可发病,50岁以上中老年人多见,男性较女性多见。临床表现为阵发性、短暂性、针刺样、刀割样或电击样疼痛,疼痛主要位于舌咽神经分布区域(如舌根部、咽喉、扁桃体、耳根等)。本病以药物治疗为主,药物治疗无效可选择手术治疗,预后较好,可以治愈。
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  • 舌头两边疼或许是口腔综合征引起的,而口腔综合征病因杂乱,有很多原因,比如残根、残冠、牙石、经常吸烟、喝酒等。因此,舌头两边疼发生后,一定要了解清楚原因,依据病因确定对症治疗方案,消除口腔疾病对舌头造成的影响。下面了解一下。

    第一、舌头两边疼是患者日常生活压力过大,劳累肌肉痉挛表现,这不是一朝一夕造成的,形成过程中,会伴有明显的疼痛感。也或许是口腔内有较多尖牙,导致两端舌头疼痛,这个时候应该到口腔科检查,以减轻不良症状产生。

    第二、舌头两边疼发生后,舌背粘膜表面有许多小突起,称为舌乳头。舌乳头有几种类型,包含丝状乳头、真菌乳头、概括乳头和叶状乳头。叶状乳头散布于舌两端,一般来说,舌头两端的疼痛在叶状乳头炎中更为常见。

    第三、叶状乳头炎产生时,要检查舌缘两端粘膜是否充血、红肿、舌体是否肿胀,再看两端下牙,下牙舌侧是否有牙石。如果有牙石,必须尽快治疗,并且使用一些抗生素治疗。

    第四、舌头两边疼是口腔中有非常尖利的牙齿,这首要产生在牙齿磨损严重的患者身上。这类患者平常喜欢吃坚果或有夜间磨牙的习气,因此需求调整磨牙,以缓解舌痛。

    舌头两端的痛苦通常是由口腔溃疡引起的,大部分情况下口腔卫生不到位,就会引起细菌或病毒感染,并会导致舌头肿胀和肿胀。如果不及时治疗,还会引起牙龈和口腔感染,这时应该在医生指导下,用抗菌消炎口服喷雾剂治疗。治疗期间患者应避免食用辛辣食物,以清淡饮食为主,还要多补充体内水分,促进舌头两边疼治愈。

  •  在和同事一起吃饭的时候忽然舌头根部疼,也就没当一回事,出现舌头根部疼会直接影响到口腔的健康,还会出现吞口水都痛的现象,直接影响吃饭的兴趣,那么忽然舌头根部疼吞口水都痛怎么回事?

    1,咽喉发炎:感冒或者是免疫力下降就会引起急慢性炎症的发作,这是最有效的办法就是吃消炎药

    2,严重贫血:主要有缺铁性和巨幼细胞性的贫血。严重贫血的时候口腔黏膜和舌乳头因为代谢的障碍,上皮细胞组织就会非正常的改变,从而产生舌头根部疼和萎缩性舌炎,吞口水都痛的症状。

    3,上火:喜欢吃一些辛辣或者是海鲜,就会出现喉咙痛有的还会起水泡。有时候天气比较干燥也容易上火,此外精神起伏太大、生活没有规律也是会引起上火的。在生活中可以冲泡金银花水喝,要是想方便点的话可以直接到药店买金银花露水喝,基本上一两天就能好了。

    4,维生素B2的缺失:当身体里的维生素B2的缺失会导致舌头根部疼吞口水都痛的症状。在平时需要吃一些含有维生素的食物(猪肉,鸡蛋,水产品,蘑菇,海带,紫菜,豆类等等)来及时补充。当然也可以直接在医生的指导下服用维生素B2片。

    对于舌头根部疼吞口水都痛吃什么食物有缓解病情:百合有润肺安神功效。用菊花泡茶喝,菊花的营养物质对人体的健康是有好处的,特别是更年期女性易适用,阿胶是非常好的滋补品有补血滋阴润燥的作用。同时在这段时间要避免吸烟饮酒,不吃油炸烧烤或辛辣食物,以免刺激发炎部位,并且要每隔2~3小时喝水约300毫升,保持咽喉黏膜湿润,有助于改善咽喉不适。

  • 说到三叉神经,很多人的认识基本停留在神经二字,人体有很多神经,对于我们的身体健康有很重要的作用,但是有一些神经性质的疾病,如果不注意预防,就会越来越疼,并且疼痛的时间很长,三叉神经便是这样的一种神经疾病。

     

    三叉神经是面部的一种神经,发生疼痛时与很多面部的疾病相似,所以生活中总会发生误诊的情况,下面我们从三叉神经痛的鉴别与预防两方面来讲解一下。

     

    一、三叉神经痛的鉴别

    三叉神经痛不易描述,我们通过了解与其相似的面部疼痛来鉴别三叉神经痛。

     

    1. 青光眼:常常被误诊为三叉神经第1支痛,青光眼的疼痛是持续性的,眼睛也会有充血的现象,有时还会伴随呕吐。

     

    2. 面部神经痛:这种疼痛多见于青年人,疼痛范围广、时间长,可达数小时,与肢体动作以及触摸无关,疼痛超出三叉神经范围。

     

    3. 颞颌关节炎:疼痛集中于关节部位,与下颌动作关系密切,疼痛具有持续性。

     

    4. 三叉神经炎:常在感冒或鼻窦炎之后发病,此时三叉神经分布区比较敏感,会导致运动障碍,病史短且持续性疼痛。

     

    5. 牙痛:牙痛主要集中于齿龈部,基本是牙齿的病变导致的,疼痛感呈现持续性,可以通过拍片子找出引起牙痛的牙齿。三叉神经痛常常被误诊为牙痛,医生往往建议将健康的牙齿拔除,但是仍然不能缓解疼痛感,在检查时要引起注意。

     

    6. 偏头痛:偏头痛发作前常会出现视力模糊、暗点等情况,有时甚至会呕吐,其发作时疼痛感是持续性的,时间比较长,往往半日至1-2日。

     

    7. 舌咽神经痛:常常容易与三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛常发生于口腔内部及外耳道等处,由吞咽诱发。

    二、三叉神经痛的预防方法

    1. 吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作要温柔。

     

    2. 注意头部及面部的保暖,不适用过热或过凉的水洗脸,避免对面部的刺激。

     

    3. 规律饮食,选择质软,易嚼的食物,多吃新鲜果蔬及豆制品,多吃瘦肉,及时补充富含维生素的食物,以清淡为主。

     

    4. 保持精神愉快,避免大喜大悲,注意保证睡眠,并做适量的运动。

     

     

    如果已经发生三叉神经痛,要及时到正规的医院进行治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    ​​​咽痛吃什么?……经常会有网友问我,嗓子巨疼,我该吃什么药?答曰:止疼药!因为嗓子痛你就让我吃止疼药,是不是有点不负责任?……

     

    现在来“负责任”地扒一扒“咽痛吃什么”:

     

    1.咽痛,特别是突然疼痛,最大可能是急性咽喉炎(发病最多),急性咽喉炎病原菌最大可能是病毒性的。当然就是对症治疗最重要了,至于病毒,大概需要一段时间身体自行清除。

     

    2.既然是对症治疗,也就是以“止痛”为纲要进行。可以选择口服止痛药,NSAID类或者对乙酰氨基酚等等。“止痛药”≠“清热”、“去火”、“消肿”、“利下”……。对于咽痛不能下咽,晚上又要赴宴,用些也是可以接受的。

     

     

    3.局部用药也很有效。咽喉喷剂、漱口水,甚至是咀嚼片等等,都可以快速到达咽喉部位,迅速起效,缓解疼痛的咽喉“烧灼”、“干痛”、“吞咽痛”。然额,持续时间比较短。可能得反复用。身体处于特殊状况,比如肝肾功能异常等,局部用药可以相对降低身体的负担。遗憾的是,搜索了一下国内咽喉喷剂(大多推荐的是局部麻醉用药),种类不多。

     

    4.食疗。我想大家对于”嗓子疼吃止疼药“的观点接受度可能有限,对于”食疗“接受度更高吧。急性咽喉炎的咽痛,可以通过含冰块,或者喝热茶、热饮暂时缓解,也可以通过含食蜂蜜、果胶一类的物质在咽喉部形成暂时性的一层”膜“来缓解。

     

    5.改善居住环境,环境加湿,咽喉部湿化。

     

    6.吃什么,喷什么,都不是一概而论的,治疗的事,有时1+1>2,可能1+1≠2。口服止痛药和局部漱口、喷咽喉以及食物,环境改善,需要很好得配合,当然也需要选择。部分患者,甚至需要使用激素治疗。

     

     

    7.急性咽痛也有可能是比较少见,但是可能很危险的疾病,比如急性会厌炎。或者扁周脓,咽旁间隙感染等。就诊进行鉴别,见见耳鼻咽喉医生还是挺麻烦,可是挺重要——治疗方向毕竟马虎不得。

     

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  • 舌头可以反映出患者的身体是否出现了问题,特别是患者在看中医的时候,首先看的就是舌头,因为舌头是平时身体不舒服的情况时最先表现出问题的部位。很多患者有过舌头疼的情况,通常都是身体上火造成的现象,当然也有其他原因引起舌头疼,那么具体舌头左侧疼是怎么回事,可以通过以下几点来了解。

    1、全身疾病造成舌头疼痛

    患者在舌头左侧疼痛时,有少部分原因是因为患有疾病而表现出的舌头疼痛,比如患有贫血等疾病,很容易造成舌头颜色发红并且伴随疼痛。

    2、局部的刺激导致舌头疼痛

    患有牙石、不良修复体等情况,会很容易导致患者出现有舌头疼痛的症状。其次,经常吃辛辣刺激性的食物或者舌头对牙膏产生过敏的症状,都是可以引起舌头疼痛的现象发生。

    3、口腔溃疡

    在临床上比较常见的就是创伤性溃疡,一般是因为舌头的边缘被锐利的牙尖刺激、划破导致的舌炎溃疡。此时可以服用消炎类药物并且辅助服用维生素B2进行治疗,效果会较为明显。期间也要注意口腔卫生,多吃含有维生素的新鲜蔬菜水果,避免营养不良。

    根据以上的介绍,患者现在也知道了舌头左侧疼是怎么回事,在平时出现有舌头疼痛的现象后。首先需要查明引起舌头左侧疼的病因,如果是身体上火造成的现象,那么在日常生活中和饮食当中就要进行调理,如果是别的原因,患者需要到医院做相关的检查,根据检查的结果进行对症的治疗。在治疗的期间,饮食上要注意禁止吃辛辣生冷刺激性的食物,另外也要配合医嘱治疗,在医生的指导下服用药物,有利于疾病的快速恢复。

  • 三叉神经痛好发于50岁以上人群,且女性多于男性。据头痛学会统计,大约每100,000人中有4-5人患有三叉神经痛。三叉神经痛是一种出现在脸部的阵发性疼痛,因为它很严重,一些病人因此不愿意去想它,而另一些病人则误以为它是牙痛,并将其误认为是牙痛,并进行了大量的牙科治疗,但仍然没有得到改善。

     

    若没有疼痛的单一表现,可能是三叉神经痛。

    「三叉神经是我们头上最大的神经之一,之所以叫三叉,是因为它有三个大的分支,从上到下约分布在前额、面颊和下巴」,三叉神经痛常发生在上下颚,大众难以分辨这与牙痛的区别,常拔牙后再抽神经,才发现并非牙痛的问题。

     

    如果疼痛范围不是单一的,而是面颊如电击、刀割般反复的阵痛,而且范围超过上下颌延伸至鼻翼、下眼等处,用止痛药也不能缓解疼痛的话,就要提早就医,让民众得到缓解。

    最常见的5个因素为三叉神经痛。

    导致三叉神经痛的原因很多,比如血管压迫、脑部肿瘤、神经炎症(MS)、带状疱疹等,还有其他原因不明的原因,比如外伤等。据统计,最多的原因是由于三叉神经根部血管受压而弯曲。

     

    三叉神经痛的处理方法

    目前有手术,药物和介入性治疗等等。大众可根据年龄、疼痛程度和愿意冒的风险来做出选择。

     

    药品治疗

     

    癫痫疼痛70%有效,但是需要长期服用并且有副作用,如眩晕、昏睡、呕心,严重的有皮肤病、高血压和永久性白细胞减少,而且长期服用也有抗药性。但是如果病人对药物治疗效果好,并且不想开刀,或者年龄过大,或者有其它疾病不适合手术,药物治疗则是首选。如果效果明显,则需要暂停药物治疗。

     

    干预治疗

     

    注射治疗:主要是注射各种不同的药物,如局部麻醉药,酚水,甘油,在三叉神经节内注射以达到止痛的效果,但长期难以达到缓解疼痛的效果。

     

    2.三叉神经放射疗法:属于无创治疗,风险较低,但止痛效果不明显,副作用为面部麻木。

    手术操作。

    1.三叉神经根微血管解压显微手术:手术是一种治疗方法,其目的是将压迫三叉神经根部的血管分开,并用人工材料将其与神经分开,消除神经短路。本病的治愈率在70~90%之间,复发率低,但需承担手术和麻醉风险。

     

    2.高频热凝疗法:风险低,无药物副作用,创伤小,疗程短,每次约半小时,每次治疗后止痛效果明显。其原理是用高能量电击针尖产生热能,调节神经痛,止痛效果可持续半年,治疗药物也可减少许多,让患者生活质量提高,若患者疼痛感加重,半年后再进行高频热凝治疗。

  • 有一种痛,叫口腔溃疡。喝水痛,吃东西痛,就连呼吸都痛。如果长在了舌尖上,连说……说话……都不利索……了……有的人发起口腔溃疡来总是接二连三,没完没了。那为什么就会被口腔溃疡缠上呢?

     

     

    一、口腔溃疡的常见诱发原因

     

    1.辛辣刺激饮食。餐桌上无辣不欢,喜好辛辣刺激饮食,容易高发口腔溃疡。

     

    2、被焦虑情绪左右。焦躁烦闷压力大、冲动易怒脾气差、负面情绪大,容易高发口腔溃疡。

     

    3、过度劳累和熬夜。晚上加班挑灯夜战,过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降,是口腔溃疡反复发作的常见诱因。

     

    4、忽视口腔“外伤”。口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套等“外力”的伤害,破溃后出现溃疡。另外,还需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。

     

    5、烟不离手、酒不离口。如果口腔内不小心被咬破,而此时你仍吸烟不止,就很容易长口腔溃疡。而酒属于辛热性质,也会“雪上加霜”。


    二、口腔溃疡三大特征

     

    口腔溃疡有三大特征,分别是复发性、有周期性及自限性。

     

    复发性:口腔溃疡问题反反复复,无法根治。

     

    周期性:发作周期长短不一,可分为发作期、愈合期、间歇期。

     

    自限性:不治自愈。

     

    三、口腔溃疡认识误区

     

    1、溃疡就是上火,清火就可以?


    一提到口腔溃疡相信很多人都会说是上火了,而且喝凉茶或者吃其它清火的食物,口腔溃疡不久后真的愈合了!

    真相:口腔溃疡与上火之间并没有什么直接的关联。自发性口腔溃疡具有自愈性,即使不进行任何治疗,一到两周也可以自行愈合,并非是你喝的凉茶起效了。

     

    2、口腔溃疡是缺乏维C?


    有人认为,口腔溃疡是缺乏维C引起的,所以当溃疡发生时,大部分人选择多吃蔬菜水果(补充维生素C),但往往不见效。


    真相:口腔溃疡缺的不是维生素C,而是维生素B2和B族维生素。当身体缺乏维生素B2时,皮肤黏膜就会发生炎症,表现为口角发生白色糜烂、裂口和张口出血,伴有疼痛和烧灼感。

     

    3、口腔溃疡会癌变?


    网上传言,口腔溃疡是口腔癌的前兆,让不少人闻之恐慌。


    真相:在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。但口腔溃疡会癌变的说法过于夸大。但如果口腔溃疡长时间得不到有效的治疗,溃疡面会慢慢的变大,复发性的口腔溃疡患者中,约有25%患者转为扁平苔藓,7%患者转为白塞氏病。

     

    4、口腔溃疡会传染?


    有人担心,口腔溃疡会传染,吃饭时、亲亲时要是传染给家人怎么办?


    真相:口腔溃疡不会传染。倘若是长在外面的唇疱疹,才会传染。所以接吻不会传染口腔溃疡,但你会感到剧痛~~

     

     

     

    四、口腔溃疡需要看医生吗?

     

    大多数口腔溃疡一到两周也可以自行愈合。但如果口腔溃疡发作频繁、久久不能愈合且溃疡面积超过黄豆大小,多与免疫性疾病、感染或综合因素有关,应及时就医。

     

    五、可以缓解口腔溃疡痛苦的药物

     

    口腔溃疡没有办法根治,我们也找不到包治溃疡的“神药”,因为很难判断是什么原因引起了这次发作。所幸口腔黏膜4-14天会更新一次,因此即便不采取任何措施,一两周内口腔溃疡也是会自愈的。不过还是有一些药物可以帮我们减轻病程的痛苦。比如补充维生素B、含氯已定等杀菌成分、含苄达明等止痛成分的漱口水、西瓜霜喷剂、溃疡贴片、华素片等。 

     

    六、口腔溃疡的预防

     

    1、日常的生活中要注意做好口腔的卫生工作,可以有效的预防口腔溃疡的发生。同时,还要避免口腔黏膜受损,避免吃过于辛辣刺激的食物。

     

    2、平时要注意控制好自己的情绪,避免不良情绪的发生,同时还要保证充足的睡眠。

     

    3、口腔黏膜一旦受损很容易导致口腔溃疡的发生,因此预防口腔溃疡的发生就需要避免口腔黏膜受损。

  • 冠心病是一种常见病,冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。在我国有冠心病患者大概1100万左右。但能够有效、及时、规范的治疗的冠心病患者却占比很小。硝酸酯类药物作为冠心病药物中的一种,是缓解冠心病心绞痛的常用药物,但为什么需要舌下含服呢?

     

     

    一、心绞痛为什么需要硝酸酯类药物?

     

    硝酸酯类药物为非内皮依赖性血管扩张剂,硝酸酯类药物能够减少心肌需氧、改善心肌灌注、特异性的扩张冠状动脉,从而减少和改善心绞痛的发作。所以硝酸酯类药物,作为一种改善心绞痛症状的常用药,成为冠心病处方量最大的药物之一。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油硝酸,异山梨酯片单硝酸,异山梨酯片等。


    二、硝酸酯类为何常要舌下给药?

     

    作为缓解心绞痛的药物,硝酸酯类往往在患者急性症状出现时使用,而此时药物的起效需要——快。舌下血管丰富,舌下含服硝酸酯类药物以后其可以很快的被吸收利用。而口服药物都需要经肠道吸收,并且经肝脏代谢吸收以后方能起效。这也是为什么硝酸酯类药物在缓解心绞痛时常常需要舌下给药的原因。


    三、硝酸酯类药物给药有哪些注意事项呢?

     

    硝酸酯类药物,每天用药时应注意给予足够的无药时间,因为长时间持续的硝酸酯类给药非常容易出现耐药性,所以偏心给药、足够无药时间非常重要。当然硝酸酯类药物,因为其血管扩张作用,还有包括头痛、头晕、脸红、心慌、低血压等诸多副作用,对于此类不能耐受的患者,为给药的禁忌。

     


    但并不是所有的硝酸酯类药物都需要舌下含氟,在患者症状缓解期主要仍然为口服应用。亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

     

    心律失常是最为常见的一种心血管疾病了,研究表明,生活因素是诱发该病的主要因素,因此,希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么,诱发心律失常的原因主要有哪些呢?现在让专家为您介绍。


    一、烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,常会引起心律失常。


    二、衣服:合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

     


    三、情绪:喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心律不齐。


    四、体位:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


    五、饮:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。


    六、外界的刺激:机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

     


    七、运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。


    八、吃:有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽,这样也有助于消化吸收,对健康有益。


    上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些,大家知道这些病因了吧。总之,为了减少心律失常的发生,希望大家要注意日常生活方面的调理,远离诱发心律失常的生活因素,为心脏创造一个良好的环境。

  • 心率是人的心脏每分钟跳动的次数,心率正常范围你们知道是多少吗?一般意义上的的心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,又叫安静心率,正常参考范围为60~100次/分。不同年龄段的人心率是不一样的,接下来给大家讲解下成人正常脉搏次数 。

     

     

    成人运动心率正常范围是多少?

     

    心率(HeartRate):是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。通常我们会用过脉搏数来计算心率。正常成年人在安静状态下的心理平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同,女性一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,经常进行体力劳动和体育锻炼的人,因为心脏没次博出量增加,静息状态是心率较慢。运动会使得心率增加,而心率增加的幅度通常也被用来作为运动强度的判断参考。运动心率的简单测量办法是在运动后立即把脉,10秒钟的脉搏数乘于6即可得近似的运动心率数字。不直接把脉一分钟,是因为停止运动后,心率会很快衰减。

     

    运动心率的正常范围计算公式如下:

     

    男子高心率=205-年龄。女子高心率=220-年龄。国际一般用220-年龄所得值为大心率。对普通锻炼者来说,高心率的60%~85%是合适有效的运动心率范围。

     

    例如一个20岁的女性,她的适合的运动心率范围即为(220-20)x60%~85%=120~170,对于绝大多数身体健康的普通成年人来说,控制在140-150的运动心率范围佳。

     

    心率的正常范围是多少?什么是心率的正常范围呢?为了让大家对这样的问题有一个清晰的认识,有关专家就这样的问题进行了分点介绍,具体如下:

     

    1、成人每分钟心率超过100次(一般不超过160次/分)或婴幼儿超过150次/分者,称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。

     

    2、如果心率在160~220次/分,常称为阵发性心动过速。

    3、心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员;病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。

     

    4、如心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞。

     

    5、心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

     

    人的心率正常范围是多少?

     

    正常心率范围因人而异,或因年龄,性别,体质等而不同。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。

     

     

  • 我一个多月前开始感到舌头痛,疼痛感持续了很长一段时间。为了解决这个问题,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,并要求我上传了舌头的照片。他还问了一些关于我的生活习惯和病史的问题,比如是否咀嚼槟榔,洗牙的频率,以及最近是否发烧等。通过我的回答,医生能够更准确地评估我的病情。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情非常关注,并且给予了专业的建议。最终,医生为我开具了一份详细的处方,并告诉我需要多长时间才能恢复。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业。

    总的来说,互联网医院的线上问诊为我提供了便利快捷的医疗服务,而医生的专业素养和耐心细心更让我对线上问诊产生了信任。希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗帮助。

  • 舌咽神经痛是一种常见的神经系统疾病,它不仅会影响患者的食欲,还会对日常生活造成诸多困扰。

    一、舌咽神经痛与食欲的关系

    舌咽神经痛会导致患者舌部出现剧烈疼痛,这会影响到正常的咀嚼和吞咽,从而影响食欲。患者可能会出现食欲下降、进食困难等症状。

    二、舌咽神经痛的三大影响

    1. 患处疼痛:舌咽神经痛最典型的症状就是患处出现剧烈疼痛,这种疼痛可能是突然发作的,也可能是持续性疼痛,严重影响到患者的睡眠质量。

    2. 日常生活影响:由于疼痛,患者可能无法正常进行日常活动,如做饭、做家务、与人交谈等,进而影响到生活质量。

    3. 语言功能障碍:舌咽神经痛还可能导致患者出现言语不清、发音困难等症状,严重时甚至无法正常发声。

    三、舌咽神经痛的治疗与预防

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗舌咽神经痛的主要方法,常用的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药等。

    2. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如神经阻滞术、神经切除术等。

    3. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意口腔卫生,避免辛辣刺激性食物。

    4. 就医建议:一旦出现舌咽神经痛的症状,应及时就医,以便及早诊断和治疗。

  • 昨晚,孩子因舌头疼痛而让人不安,患者迅速联系了互联网医院进行线上问诊。医生第一时间接诊,为了确保准确诊断,医生耐心询问了孩子的症状,通过文字交流和照片,医生细心地分析孩子的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生建议患者使用复方氯己定漱口液进行消炎,苯佐卡因凝胶止痛,并使用细胞生长因子促进愈合。医生不仅提供了药物治疗方案,还给予了健康指导,要求患者多吃蔬菜水果,保持清淡饮食。医生的耐心和细心让患者倍感温暖,患者对医生的服务非常满意。

    在结束问诊后,患者在网上购买了医生建议的药物,并向医生询问了一些细节问题。医生也一一解答,直至患者对治疗方案有了清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的专业知识和细心的服务态度,让患者对互联网医院的服务产生了信任和满意。这样的医生,真是让人感到心安。

  • 我从来没有想过,自己会因为一碗麻辣烫而被迫与医生进行线上问诊。事情发生在两天前,当时我喝了一碗四十度左右的麻辣烫,没想到第二天早上醒来,舌头活动时右后根就开始刺痛。起初我以为只是暂时的不适,然而随着时间的推移,疼痛感不仅没有消退,反而变得越来越明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    由于我所在的学校离市区较远,去医院不太方便,所以我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状,并建议我去校医务室让医生观察一下我的舌头。虽然我担心没有喉镜无法观察到舌后根,但医生表示可以先看一下。

    在医生的指导下,我去了医务室。医生观察后认为可能是烫伤引起的损伤,并告诉我一般需要五天左右才能止痛。听完医生的解释,我才松了一口气。毕竟,作为一个17岁的青少年,舌癌这种词汇总是让人感到恐惧。医生也安慰我说,十七岁的青少年不吃槟榔不抽烟得舌癌的情况非常少见,基本上没有。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便利性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力,也使得医疗资源更加公平地分配给每一个需要帮助的人。

    舌后根刺痛:可能的原因和调理方法 常见症状 舌后根刺痛可能是由多种原因引起的,包括烫伤、感染、过敏等。其他常见症状可能包括舌头肿胀、发红、有溃疡等。易感人群包括经常食用过热或过冷食物、有口腔卫生问题、免疫力较弱的人群。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 避免食用过热或过冷的食物和饮料; 2. 保持口腔清洁,定期刷牙和使用漱口水; 3. 如果疼痛严重,可以使用止痛药如布洛芬; 4. 如果症状持续或加重,应及时就医; 5. 在医生的指导下,可能需要进行局部治疗或口腔护理。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了人们关注的重点之一。为了方便患者就医,越来越多的人选择了线上问诊或互联网医院。今天我就来分享一次我在互联网医院的问诊经历。

    某天,我感到牙齿疼痛,脸部肿胀,头痛严重,还有轻微的头晕感。我决定尝试在互联网医院进行问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。

    医生非常耐心地听取我的描述,详细询问了我的病情,然后给我开了一份处方。虽然不能直接开具根管治疗的处方,但医生为我开了消炎镇痛药,并详细解释了用药方法和注意事项。

    经过药师审核,我的处方通过了,我可以直接预约药品。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时也强调了医生的回复仅为建议,需要根据实际情况就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,为我提供了有效的帮助。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业服务。

  • 昨天晚上,我在家里发现舌头下面有些不舒服,感觉有点疼,又红又肿。我有些担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,他很友善地和我沟通,询问了我的症状并耐心地听取我的描述。他熟练地使用专业术语,对我的主诉进行了详细评估,并给出了合理的建议。

    在医生的指导下,我上传了舌头下面的照片。医生仔细地观察了照片,并告诉我这可能是舌下肉阜,是颌下腺导管的开口位置。他建议我观察几天,看症状是否会有所改善,并嘱咐我不要吃辛辣刺激性食物。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。我对互联网医院的服务感到满意,这让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 服务已开始

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:你好,你的情况考虑神经痛的可能性大,建议你可以口服草乌甲素和普瑞巴林治疗处理,平时多休息,增强免疫力。

    患者:谢谢医生,请问这两个药是处方药吗?还是药店就买得到?

    医生:我看了一下,好像是要处方的,您方便帮我开个处方吗?

    患者:或者您这里可以直接帮我开药吗?

    医生:药房可以的。

    医生:医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    医生:便捷复诊卡片

    医生:处方详情

    医生:处方详情

    医生:处方创建=

    医生:处方已送达药师审核

    患者:点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者:处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者:我帮你开好了

    患者:谢谢

    医生:别客气

    患者:处方已使用

    医生:患者已购药

    医生:已设置此轮消息不用回复

    医生:那个普瑞巴林有的人吃了过后可能有头晕恶心呕吐的症状,一般三天就难受了,如果疼痛加重,建议去医院做个头颅CT或者核磁看看!

    患者:医生,我顺便问一下,我有颗牙之前做过抽取牙神经,这两天不知道是不是新冠的原因,开始疼了,估计是发炎了,之前开的头孢不记得是什么样的了,想咨询一下应该购买什么样的头孢?

    医生:头孢丙烯或者头孢克洛都行,加口服甲硝唑就可以。

    患者:好的,谢谢

    医生:别客气

    医生:服务已结束

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    患者:问诊已结束

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。有一天,一个患者通过互联网医院平台,向医生咨询自己身体不适的情况。这位患者描述了自己舌头齿轮状,精神不振,白天总是感到疲倦的症状。在与医生沟通的过程中,患者提出了种种疑问,但医生始终耐心回答,给予专业建议。

    然而,患者却始终坚持不从医生处购买药物,甚至怀疑医生的诊断。医生尽力解释,希望能够帮助患者理解,但患者仍然心存疑虑。最终,医生只能表示遗憾,希望患者能够理解医生的用心。

    在医患信任建立的过程中,相互的信任和理解至关重要。医生用心诊疗,患者也需要信任医生的专业判断。只有双方相互信任,才能达到最好的治疗效果。

  • 我最近总是感到口干舌燥,舌头疼痛难忍,舌苔也变得异常白厚。这种情况让我非常困扰,影响了我的日常生活和工作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在某个互联网医院上,我找到了一个在线医生进行图文问诊。医生很耐心地询问了我的症状,并要求我上传舌苔的图片以便更好地了解我的情况。通过观察我的舌苔,医生初步诊断我可能患有胃寒或脾胃虚寒的疾病,并指出舌头疼痛是上火的表现。

    医生建议我控制饮食,避免酒精、辛辣和生冷食物,尽量不熬夜。同时,如果只有舌头疼痛且症状明显,可以先服用消炎药如阿莫西林胶囊来缓解疼痛。等到舌头不再疼痛后,再看胃口如何,进行相应的脾胃调理。

    这次在线问诊让我感到非常方便和放心。医生的专业建议和治疗方案使我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我明白了在家中就可以获得高质量的医疗服务的重要性。

    胃寒或脾胃虚寒的治疗指南 常见症状 舌苔发白、舌头疼痛、口干舌燥等症状可能是胃寒或脾胃虚寒的表现,常见于饮食不规律、过度疲劳或长期精神压力的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 控制饮食,避免酒精、辛辣和生冷食物; 2. 不熬夜,保持良好的作息习惯; 3. 如果只有舌头疼痛且症状明显,可以先服用消炎药如阿莫西林胶囊来缓解疼痛; 4. 等到舌头不再疼痛后,再看胃口如何,进行相应的脾胃调理; 5. 可以考虑服用中成药如人参健脾丸等来调理脾胃功能。

  • 我早上起床的时候牙齿感到一阵剧痛,吃了一颗氨咖黄敏胶囊后稍有缓解。而嘴唇周围却整天火辣辣的,咽喉也在下午开始感到疼痛,吃点阿姆西林可以稍缓解。这种状况已经持续了十几天,期间尝试了牛黄解毒片和牛黄上清丸,但效果并不十分明显。

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