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很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?
一、呼叫120
心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。
二、减少活动
心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。
三、完成诊断
到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。
四、血运重建
明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。
五、术后康复
进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。
六、远期治疗
即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。
看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
在神经外科门诊,当患者被确诊为“脊髓空洞症”时,常会问“医生,得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题,众所周知,脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因,才能有效的减少脊髓的持续损伤,及时配合治疗,以免贻误最佳治疗时机,威胁到人的生命。
脊髓空洞对人体的危害很大,那么,不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?
1. 神经功能障碍。患者常见症状如,上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发发绀发凉,多汗或是少汗。
2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪,常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。
3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害,且为多发性的,上肢较为多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但患者一般无痛感。
4. 脑干损害。颈胸段多见,可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离,以及受累平面一下的长束症状,相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。
当出现以上症状时应及时前往医院就诊,患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?
首先,要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区,随时顾及无感觉区。警钟常鸣,每天检查多次,防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等,表明感觉缺失区已明显受伤,要及时前往医院诊治。
其次,也要注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,提取烫热物品时务必防止烫伤,可以用棉布或毯子包裹着拿,劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子,避免磨破脚步皮肤,鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。
患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等,出现红肿水疱、或伤口,要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等,及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口,要及时去医院诊治。
对于脊髓血管疾病我们都知道它的危害了,那么用针灸治疗脊髓血管疾病的方法是不是可用呢?很多人都把希望放到这了,所以我们下面就来看看脊髓血管疾病的针灸治疗方法。
脊髓血管疾病通常包括脊髓缺血性疾病和脊髓出血性疾病两个方面。
脊髓缺血性疾病
如脊前动脉血栓形成栓塞。脊髓出血性疾病,如脊髓内出血、脊髓蛛网膜下腔出血等。脊髓缺血性疾病和出血性疾病,起病都很急骤,都可造成病变脊髓节段以下的感觉和运动障碍,以及膀胱、直肠功能障碍。
脊髓血管疾病
只有少数几种,如脊髓内血管破裂出血形成血肿和血管畸形可以手术治疗外,一般只能对症治疗。针灸治疗对恢复患者的康复有一定帮助。
中医学按症状表现,把脊髓血管疾病的部分病例归属于“中风”范围,部分病例归属于“痹证”或“痿证”范围。
脊前动脉的血栓形成或栓塞:
起病大多急骤,一般在数分钟或数小时内症状达到高峰。起始症状是疼痛、麻木、甚至剧痛,每与病灶的上平面或下平面一致。有分离性感觉障碍,触觉有轻度障碍,痛、温觉明显障碍或消失,震颤与位置觉尚好。病灶节段所支配的肌群表现为弛缓性瘫痪、肌张力减退、肌肉萎缩,病灶以下则表现为痉挛性瘫痪、肌张力增高,腱反射亢进和病理反射阳性特征。膀胱、直肠功能往往也在起病后立即出现。
脊髓内出血和脊髓蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血:
脊髓内出血和硬膜外出现常出现脊髓压迫征,蛛网膜下腔出血主要有神经根与脊膜刺激症状,一般起病急骤、疼痛,尤以根性疼痛为本病共有的初发症状。感觉障碍和运动障碍随病灶的解剖部位而定。膀胱直肠功能障碍也较常见。蛛网膜下腔出血,脑脊液为血性有助于诊断。
中医的治疗方法是很多脊髓血管疾病患者所采用的,并且得到了很多患者的认可,今天介绍的针灸治疗方法是不是同样受到很多人的欢迎呢?这需要患者自己去验证,但是我们在这里告诉大家一个合理的饮食可以帮助疾病更加远离我们。
随着人类各种工具的不断进步,外伤后导致出血的几率也越来越多,车祸、伤害、坠落等等,都可以导致大动脉的出血,大动脉出血后该如何急救,尤其是颈动脉出血后该如何急救?今天咱们就一起来讨论一下。
一、动脉出血致死率较高,尤其是大动脉
动脉是从心室出发,负责把血液运送到全身各个脏器的血管,因为是为了保证各个脏器的灌注,所以,动脉的压力较高,一般而言,大多数动脉位置都较深,但并不是所有的大动脉都不容易受到伤害和波及,仍然有部分较浅的动脉,很容易被伤害,比如桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉、足背动脉等等等。因为动脉压力较高,所有动脉出血比较难以止血,患者往往因为大量失血而导致休克,甚至死亡,所有动脉大出血的致死率较高,尤其是大动脉,需要加紧急救。
二、出血多少才会有生命危险?
一个人的血液总量比较多,一般会占据我们个人体重的8%左右。当一个人失血达到他总血量20%的时候,我们就会出现相应的症状,如不加以干预,很快就会休克;如果一次失血超过总血量的30%的时候,患者很快就会有生命危险了。当然,慢性失血时患者往往耐受要比快速失血耐受性好,但动脉出血的时候往往较快,这也是为什么大动脉出血容易有生命危险的原因之一。
三、颈动脉出血如何急救?
颈动脉出血的急救,其最有效、最简单的方法就是压迫止血,而且压迫止血也是颈动脉出血的首选方法,用力持续按压颈动脉出血的近心端,尽可能的减少出血是最基本最原始最粗暴的目的。所以,此时的你,需要做的就是尽量使劲按压,如果说有方向的话,就是尽量往深处的颈椎骨头上压,以尽可能的不出现出血为宜,而且不要压迫气管。对于有人描述说颈动脉压迫包扎,个人觉得颈动脉出血快而且量大,压迫不出现出血的可能性都很小,而且大多数颈动脉出血等你到达现场已经因为失血过多休克甚至死亡,所以,包扎的可能性几乎为零。但不管是哪一种方法,压迫止血同时联系尽快送伤者到医院,才能有最多的希望挽救患者。
颈动脉出血抢救成功的概率较小,就是因为颈动脉粗大,瞬间出血较多,患者数分钟内很快出血太多,就达到失血性休克的状态,所以,能够给医护人员抢救的时间不多,往往抢救成功率极低
如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!
但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。
因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。
就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?
第一、判断生命体征
判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。
第二、尽快呼叫专业医务人员到场
心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。
第三、早期服用抗血小板聚集药物
如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。
第四、预防相关并发症
在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。
第五、配合专科医生进行处理
即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。
当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。
心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?
一、不有心存侥幸的心理
许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。
二、简单识别是否为心梗
心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。
三、呼叫专业医生到场
如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。
四、学会心肺复苏很重要
心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。
五、相信医生勿盲目自信
心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。
心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。
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针灸用来治疗脊髓损伤,需根据患者具体情况,针对性治疗,一般采用电针手法,刺激量多以患者实际情况为宜,留针时间多为20~30分钟。部分患者也可能采取针灸与药物交替治疗的方式,以获得更好的疗效。选取督脉穴、夹脊穴、背俞穴等穴位进行针灸,可以促进脊髓的修复;选取八髎穴进行针灸,可以治疗尿潴留、便秘和二便失禁等并发症;选取四肢上的穴位进行针灸,可以促进肢体功能的恢复。对于上肢瘫痪患者,可以加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸;对于下肢瘫痪患者,可以加环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、太冲等穴位进行针灸。针灸治疗脊髓损伤,可以有效地减少脊髓损伤造成的氧化应激和神经细胞凋亡,同时降低脊髓损伤后的促炎和促细胞凋亡因子的表达,并增加骨髓间充质干细胞的存活和分化,从而保护神经网络,促进脊髓损伤后部分神经功能的恢复需要注意针灸治。疗脊髓损伤,一定要到正规的专业医院进行治疗。
脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。
1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。
2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。
3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。
4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。
5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。
6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。
脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。