贝赫切特病，又名白塞病，是一种累积局部皮肤、粘膜的溃疡疾病。通常情况下，这种病主要累及患者的口腔、外阴和眼等部位，外观看似溃疡状、充血状分布，不采取治疗不会自愈，所以时长困扰了这类患者人群。那么，哪些人群会患这种病呢？如何去正确分辨这类疾病？又该如何去预防这类疾病呢？

　　

首先，它不是性传播疾病，而是自身免疫性疾病。目前，关于贝赫切特病的发病机制并没有弄清楚。有研究认为它的发病与人体内的白细胞的抗原有关，抗原B5和B51阳性的人群相对正常人群更容易患该病。也有研究认为，该病与肺结核、疱疹病毒等有关系，通常患有结核病的人群也更容易患该病。但是，绝大多数人认为，这种病主要在于自身的免疫失调导致的，通常是以免疫紊乱最为多见。不仅如此，还有人认为它与人体缺乏某些重要的必须元素有关系，比如锌、硒等缺乏。所以，它不是人们畏惧的性病，虽然看起来症状跟性病很像，但是它不会通过接触进行传播，也不会造成其他的恶性病变，所以也不必产生恐惧。

　　

其次，它是局部多发疾病，会累积多个组织脏器。当得知患了贝赫切特病以后，身体的哪些部位会遭殃呢？从研究结果来看，该病最容易侵犯人体的血管（主要以中、小血管为主）、肠胃粘膜和脑部的局部神经。所以，该病几乎对身体造成了全覆盖的影响和伤害，患有该病的人群会出现诸多症状，如腹泻、肠道出血、穿孔，神经受损导致的意识障碍，严重者可有肺动脉破裂、血栓堵塞血管等发生。通常情况下，这些并发症需要经历很长时间才能形成，而且不容易被彻底治愈。所以，许多患有该病的人群由于缺乏及时的诊治，到了后期虽然将该病治愈了，但是身体也因此遗留了不少并发症，这对于身体造成的伤害是永久的，难以逆转的。

　　

最后，它是炎症依赖疾病，预防有效可以被避免。目前针对该病的治疗也主要以抗炎为主，即采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗炎解热类药物等进行治疗。所以，在平时的生活中，有意识的预防炎症性皮肤损害才是避免患该病的有效手段。不仅如此，锻炼身体和运动是增强免疫力的重要措施，因为该病主要与免疫有关，所以适度的改变自身的免疫力，就能够减少机体对药物产生的依赖，也能够进行有效的预防。另外，对于有家族遗传倾向的人群，建议在出生以后就尽早的接受相应的治疗，并采取有针对性的病情控制和预防，这样才能将发病的几率控制在最低水平，才能够防止病疾病朝着更为严重的方向发展。总而言之，贝赫切特疾病并不可怕，关键要有提前预防的心态和战胜疾病的决心。

一个女性患者来门诊找我看病。她的问题比较棘手，就是前一阵子不明原因出现外阴溃疡，自己觉得有点疼痛。刚开始没有在意，发现越来越重，所以就来找我看了。

 

我做了一下检查，发现她的外阴上确实存在两个溃疡。用手触摸之后不是很硬，挨上去后会觉得疼痛。看到这种情况，我就问她有没有接触过别人，在性生活方面。她极力否定，当然我也相信。后来检查就排除梅毒导致的硬下疳。这时候，她告诉我，她的口腔里也有一个类似的溃疡，而且老是反复出现。这时候我就想起一种疾病：白塞氏病。

 

白塞病是一种很常见的免疫系统疾病，一般来说主要表现是反复的口腔溃疡。白塞病引起的口腔溃疡特点是溃疡面比较深，会伴有疼痛等感觉。一般来说这种溃疡会长在舌头、口唇、上颚以及咽部等部位。口腔溃疡会自行好转，甚至会痊愈，但很快就会复发。如果口腔溃疡严重的，就会出现影响进食的情况。口腔和外阴同时长溃疡，没想到是这种疾病。

 

外阴溃疡作为首要症状，很少见。上面提到的患者是因为口腔溃疡反复发作好多年，总觉得没有什么大碍，所以就没有在意，只是发现外阴溃疡才来看。外阴溃疡通常是比较大的溃疡，一般单发，也可以多发。

 

除外上面两种表现，还有眼睛和皮肤表现。眼睛的表现是无明显诱因出现的眼睛红肿、疼痛加上畏光甚至视力下降、视物不清的情况。皮肤的表现主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘样”的表现，有时候像“疖子”。这些情况都会自行好转，但是大多会出现反复。

 

这种疾病是一种系统性免疫性疾病。治疗的话，要以系统药物治疗为主。由于每个人情况不一样，所以治疗药物以及服药时间长短也有所区别。中药对症治疗，效果还不错。上面这个患者，我的治疗方法是清热解毒药物加上滋阴清热类的药物治疗。

 

所以，如果有反复口腔溃疡，千万不能掉以轻心，尤其是出现反复的外阴溃疡，更要重视。如果口腔溃疡，可以用蒲公英泡水喝，尤其是用新鲜蒲公英效果很不错。

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阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

2024年9月6日，凌晨1点29分，石家庄市的某患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉外阴唇溃疡反复发作，已经用过红霉素软膏进行治疗，但效果不佳。医生首先询问了溃疡的具体位置，确认是外阴唇后，建议患者拍照发给医生以便更好地观察病情。医生还提醒患者，如果同一个部位的溃疡反复发作，需要排除白塞氏病等血管炎性疾病的可能性，并建议患者去线下三甲医院就诊。患者表示没有口腔溃疡等其他症状，但医生仍然强调了线下就诊的重要性，避免延误病情。医生在整个问诊过程中展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和感激。

在第二次问诊中，患者再次向医生寻求帮助，医生详细询问了患者的用药情况和是否有药物过敏史等信息。医生还关心患者的生活习惯，询问了患者的饮食和穿着情况，并给出了相应的建议。医生指出，辛辣饮食和紧身裤可能会加重病情，建议患者保持外阴清洁，穿宽松棉质内裤和外裤。患者表示已经全部更换为棉质三角裤，但医生仍然提醒患者要注意外裤的松紧度，避免局部血液循环不良和摩擦导致病情恶化。整个过程中，医生始终以患者的健康为重，提供了专业、实用的建议和指导。

白塞病是一种罕见的自身免疫性疾病，其症状多样，容易被误诊。那么，如何知道自己是否患上了白塞病呢？以下是一些诊断白塞病的方法：

一、临床表现

白塞病的典型症状包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损伤等，同时也会出现一些非特异性症状，如关节疼痛、发热、皮疹等。这些症状往往反复发作，持续时间不等。

二、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、免疫学检查等。在活动期，患者的血沉和C反应蛋白会升高，部分患者可能出现冷球蛋白阳性、血小板计数增高等现象。

三、血管造影检查

血管造影检查可以观察患者的血管病变情况，有助于诊断白塞病。此外，白塞病患者还需要进行针刺实验，即在无菌条件下斜着刺入皮肤，观察是否出现脓肿或毛囊炎等反应。

四、肠镜和血象检查

肠镜检查可以观察患者的肠道情况，判断是否存在肠道溃疡。血象检查则可以观察患者的白细胞计数是否正常。

五、白塞病的治疗方法

白塞病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗适用于病情严重、有并发症的患者。

白塞病患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，定期复查，及时调整治疗方案也是非常重要的。

我从未想过，自己会因为一场疾病而变得如此无助。白塞氏病，一个听起来陌生却在我体内肆虐的怪物。每次月经的到来都像是一场噩梦，时间总是先后不定，量也大得惊人。医生说这是肾虚型月经不调的表现，但我更像是被命运捉弄的玩偶，无法控制自己的身体。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始了我的治疗之旅。第一次问诊时，我将所有的恐惧和疑虑都倾诉给了医生。他们耐心地听完了我的描述，并开出了一个针对性的药方。每天按时服药，虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体的变化，月经的不规律性有所改善。

然而，药吃完了，复诊的日子到了。我再次登录了那个平台，上传了上次的药方和今天的验血报告。医生很快回复了我，告诉我可以继续服用原来的药物，并建议我在生活中注意调理。这种远程的医疗服务，真的让我感受到了科技的力量和医生的关怀。

白塞氏病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响女性。这种疾病以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症为特征，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍女性白塞氏病的治疗方法，帮助患者了解如何应对这种疾病。

1. 药物治疗

药物治疗是白塞氏病治疗的主要手段。常用的药物包括抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等。抗炎药可以缓解口腔溃疡、生殖器溃疡等症状；免疫抑制剂可以抑制自身免疫反应，减少病情复发；糖皮质激素可以迅速缓解眼部炎症。然而，这些药物也存在一定的副作用，需要在医生的指导下使用。

2. 手术治疗

对于一些病情严重的白塞氏病患者，如眼部病变、血管狭窄等，可能需要手术治疗。手术治疗可以有效改善症状，提高生活质量。常见的手术方法包括眼部手术、血管成形术等。

3. 日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。此外，合理的饮食、适当的锻炼和充足的睡眠也有助于病情恢复。

4. 医院与科室

白塞氏病的治疗需要专业的医生和科室。患者应选择正规医院就诊，尤其是皮肤科、风湿科、眼科等科室。在医生的指导下进行全面的检查和治疗，才能获得最佳的治疗效果。

2024年9月5日，早上7点17分，遵义市的一位60岁的老年人通过京东互联网医院在线问诊了一个关于白塞病的疑问。老人家已经被确诊患有白塞病多年，经常出现口腔溃疡反复的情况。她的儿子担心母亲的健康，决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，医生首先强调了白塞病的复杂性，指出该病有轻有重，治疗方案需要根据病情的严重程度和是否有内脏损害来制定。对于老年人来说，心血管损害和血栓风险也需要被考虑进去。医生建议老人家在服用沙利度胺片时要小心，并且需要定期复诊以监控病情的变化。

通过这次在线问诊，老人家和她的儿子得到了专业的医疗建议，了解了白塞病的治疗原则和注意事项。他们对京东互联网医院的服务表示满意，并计划在需要时再次使用该平台进行咨询。

白塞氏病，这种鲜为人知的慢性系统性血管炎症性疾病，虽然发病率不高，但其危害性不容忽视。该疾病常常引发口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎等症状，严重时甚至累及多个器官系统。因此，早期诊断和治疗对于患者至关重要。

那么，如何对白塞氏病进行准确的诊断呢？以下三种检查方式可以帮助医生明确诊断：

1. 医生查体：通过观察患者的口腔、生殖器和皮肤，医生可以发现白塞氏病的典型症状，如口腔溃疡、生殖器溃疡和结节性红斑等。

2. 实验室检查：血液检查可以帮助医生了解患者的炎症水平，如红细胞沉降率增快、贫血等。此外，结核菌素试验对白塞氏病的诊断也有一定帮助。

3. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解病变部位和范围，如脑磁共振成像、CT、血管造影等。

除了以上检查，白塞氏病的治疗还包括药物治疗、手术治疗、前沿治疗和中医治疗等。药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂等。手术治疗适用于某些严重的并发症，如眼部疾病等。前沿治疗如干细胞治疗等尚处于研究阶段。中医治疗则注重调理身体，增强免疫力。

总之，白塞氏病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生进行检查和治疗，以改善生活质量。

白塞综合征，又称白塞氏病，是一种以口腔、生殖器溃疡、眼部炎症为特征的慢性自身免疫性疾病。该疾病不仅影响患者的日常生活，还可能引发多种并发症，严重威胁患者健康。

一、白塞综合征的常见症状

1. 口腔溃疡：是白塞综合征最典型的症状之一，常表现为反复发作的溃疡，好发于唇、牙龈、颊黏膜、舌体等部位。溃疡疼痛明显，严重者可影响进食和饮水。

2. 生殖器溃疡：生殖器溃疡也是白塞综合征的常见症状，多见于阴囊、阴茎等部位，发作频率高于口腔溃疡，有自愈倾向，但可能留有瘢痕。

3. 皮肤病变：白塞综合征患者可能出现疖、毛囊炎、结节样红斑皮疹、痤疮样皮疹等皮肤病变。轻微的挠抓或针刺试验即可引发皮肤炎性反应。

4. 眼部症状：眼部症状包括虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视神经萎缩等，严重者可导致失明。

5. 关节病变：白塞综合征患者可能出现关节疼痛、酸痛、晨僵等症状。

6. 血管病变：以浅表或深静脉血栓为主，动脉较为少见。

7. 其他病变：包括胃肠系统、神经系统疾病，及全身性症状，如消化道溃疡、脑炎、脑膜炎、周围神经炎、偏瘫、意识障碍、精神异常、发热等。

二、白塞综合征的治疗

白塞综合征的治疗原则为对症治疗和综合治疗。主要包括以下方面：

1. 口腔溃疡：加强口腔护理，保持口腔卫生，局部使用药物减轻疼痛和炎症。

2. 生殖器溃疡：保持局部清洁，避免感染，必要时使用抗生素。

3. 皮肤病变：局部使用药物缓解症状，如抗感染、抗炎、抗过敏药物等。

4. 眼部症状：针对眼部症状进行治疗，如局部使用眼药水、抗感染治疗等。

5. 关节病变：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状。

6. 血管病变：使用抗凝、抗血小板聚集等药物预防血栓形成。

7. 其他病变：根据具体病情进行治疗。

三、白塞综合征的日常保养

1. 饮食：保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 生活作息：保持规律的生活作息，避免过度劳累。

3. 心理调节：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

白塞氏病，又称贝赫切特综合征，是一种罕见的慢性血管炎性疾病。它以反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、眼部炎症和消化道症状为典型特征。由于该病早期症状不明显，容易被误诊或忽视，因此了解白塞氏病的确诊方法至关重要。

一、复发性口腔溃疡

口腔溃疡是白塞氏病最常见的首发症状，通常表现为反复发作的疼痛性溃疡，好发于唇、颊黏膜、舌和软腭等部位。溃疡边缘清晰，底部覆盖白色假膜，病程较长，可长达数周。

二、外阴溃疡

外阴溃疡也是白塞氏病的重要特征之一。女性患者多表现为阴唇和阴道黏膜的溃疡，男性患者则多见于阴茎、阴囊和肛门周围。溃疡疼痛明显，愈合缓慢。

三、眼部炎症

白塞氏病可累及眼睛，引起前葡萄膜炎和后葡萄膜炎。患者可出现视力模糊、眼痛、畏光等症状。若不及时治疗，可导致视力下降甚至失明。

四、消化道症状

白塞氏病还可侵犯消化道，引起消化道溃疡、出血、狭窄等病变。患者可出现腹痛、腹泻、便血等症状。

五、皮肤症状

白塞氏病患者还可出现皮肤损害，如结节性红斑、毛囊炎、网状青斑等。

确诊白塞氏病需要综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是一些常用的检查方法：

1. 实验室检查：包括血液常规、免疫学检查、皮肤活检等。

2. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于了解内脏器官的病变情况。

3. 组织病理学检查：如皮肤活检、消化道活检等，有助于确定诊断。

了解白塞氏病的确诊方法，有助于早期发现、诊断和治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。

白塞氏病，一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是反复发作的口腔、生殖器溃疡，以及皮肤、关节等多系统受累。这种疾病给患者的生活带来极大的困扰，因此了解其治疗方法至关重要。

首先，针对局部溃疡的治疗是关键。外用药物如含漱剂、凝胶等可以缓解口腔溃疡症状，而局部外用药膏则有助于生殖器溃疡的愈合。同时，内服药物如非甾体抗炎药、免疫调节剂等，在医生的指导下使用，可以控制病情的发展。

对于全身症状较重的患者，全身用药成为治疗的主要手段。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以调节患者的免疫系统，减轻病情。此外，生物制剂如TNF-α抑制剂等，近年来在白塞氏病的治疗中也取得了显著疗效。

除了药物治疗，心理治疗也不可忽视。白塞氏病的反复发作给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪。心理医生可以通过心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解心理负担，提高生活质量。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，也有助于疾病的恢复。

总之，白塞氏病虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

口腔白塞氏病是一种较为常见的口腔疾病，其主要症状为复发性口腔溃疡和疼痛。这种溃疡通常呈现深部、底部为白色或黄色的特点，并且可以同时在多个部位发生多发性溃疡，如舌、唇、腭、咽等。大多数情况下，这些溃疡可以自行改善，但频繁复发的问题仍然存在。

口腔白塞氏病的诊断标准较为明确，即在复发性口腔溃疡的基础上，患者还需具备以下任意两项症状：复发性生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累、针刺反应阳性。

针对口腔白塞氏病的治疗，主要以药物治疗为主。常用的药物包括免疫调节类药物、免疫抑制类药物、外用药物以及口服糖皮质激素等。这些药物的具体种类和剂量需要根据患者的具体情况由医生进行制定。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，以降低复发的风险。这包括避免感染、保持良好的心态、适当放松、加强锻炼、保持饮食清淡等。

在日常生活中，患者还需注意口腔卫生，避免使用刺激性食物和饮料，定期进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。

口腔白塞氏病的预后通常较好，但若出现眼部、神经系统、胃肠道等全身性损害，则可能导致严重的并发症。因此，患者需积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低并发症的风险。