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作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
医院急诊科收治了一位60多岁的老太太,据急诊科的同事介绍,因为跟老伴吵架,她一时冲动喝下了半瓶"敌草快"。
家人发现后,赶紧把她送去到当地医院抢救。尽管医生反复给她洗胃、导泄、催吐、解毒,不过因为条件有限,当地不具备检测毒物的能力,缺乏针对相关中毒的解救措施,所以转诊到更高一级医院治疗。
到上级医院急诊科的时候,老太太已经出现嘴部溃疡(敌草快的毒理作用)。好在老太太精神还挺好,生命体征也是平稳的,能够正常跟家里人沟通,正常饮食,看起来跟正常人没什么两样。
急诊医生在跟老太太的儿子询问病史时得知,她已经有好几年的抑郁症病史,并且长期服用抗抑郁药物。 由于情绪时好时坏,这次因为一点小事跟老伴闹得很厉害,老伴熬不住,直接出门打牌了。
没想到的是,几个小时过去了,老伴回到家中看到老太太精神不对,还一直在哭,手里还拿着除草用的"敌草快"的空瓶子。据家人说,这瓶农药已经用了半瓶,如果老太真喝了农药,那应该喝了半瓶左右,也就是大约200ml。
老汉看情况不妙了,赶紧打电话叫两个儿子回家,马上送老太太上医院。从开始喝药到到达县医院急诊,中间已经过去了5个小时的时间。
老人入院后,医生下了病危通知,向家属交代病情:患者吞服剧毒农药量大,已远远超过致死量,治疗预后极差,死亡率极高,具体药物成分及浓度不明确,建议查毒物分析,同时尽快行血液灌流清除毒物。
家属经过商量,认为老太太年龄大,治疗的费用高,自己的经济能力有限。而且这些治疗太折磨了,暂时不考虑,签字拒绝,要求继续输液治疗。
又过去了10个小时,老太太出现了腹痛,尿量明显减少。复查肝功能、肾功能,报告显示肝肾损害严重。
医生再次把老人的老伴和两个儿子叫到了医生办公室,进行再一次的沟通。病人丈夫是典型的农村大爷形象,再次跟他交代了目前病情的危重情况,告知患者有死亡风险,老汉听完已是泪流满脸,满脸懊恼。
听完医生的沟通,经过商议后,他们还是签字拒绝了血液净化治疗。也不知道是他们认为没有这么严重,还是因为经济的问题,又或者是为了减少老太太最后的痛苦。
4天后,因为肝肾功能损害更加严重,老太太入住了重症监护室。由于消化道粘膜的被腐蚀,老太太已经无法进食,嘴巴也烂得很厉害,声带发不出声音来,更别说讲话了。
更为严重的是,她已经出现了呼吸困难的情况,依靠吸氧,心电监护还是时常提示指脉氧下降到85%左右。老太太在ICU呆了2天,家人就把她带回了家,至于什么原因也无从了解。
ICU的病人,常常会出现这样的情况,巨大的费用让很多家庭无法承担,只能把病人带回家。当然也有明确回天无力的,家属希望病人留一口气回到家里。又或者家属看到满身管道的病人,不希望她承受这么多痛苦。
这个案例里,老人是因为长期抑郁,与家人吵架而喝了剧毒农药,不可谓不惋惜。这也让我们重新认识了这样一种农药:敌草快。
那么"敌草快"到底是什么呢?
相信大家都记得,百草枯,一种能给时间你反悔,却不给你活着的机会的农药。
百草枯和敌草快均属联吡啶类化合物,化学分子相似,甚至有些不法商家,直接使用百草枯冒充敌草快,或者混到敌草快中销售。
这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官,尤其是肺、心、肝、肾脏,大量服用后几小时就可致死,即使抢救过来,治疗费用也很大,后期生活质量差,容易继发肺部感染、呼吸衰竭。
因为百草枯的毒性强,没有特效的解毒剂,自2016年7月1日起,国家文件规定,百草枯水剂禁止在国内销售和使用。同时,20多个国家已经禁止或者严格限制使用。
近年来,报道百草枯中毒的新闻越来越多,中毒者大多都是因为和家人、朋友赌一时之气,喝下了毒药。
有人说,百草枯是一种,“给你时间后悔,却不给你活命”的毒药。
的确,百草枯刚喝下去没什么不舒服,但随后而来的痛苦,会让人觉得生不如死。
很多喝下百草枯的人,都是满不在乎、想吓吓家人,但当听到医生的解释,开始后悔和恐惧,最后是绝望。
百草枯有多毒?电影“唐伯虎点秋香”里的天下第一奇毒含笑半步癫,尚且有独门解药,但百草枯导致人体中毒的发病机制尚不明确,无药可解,只要5-10ml的原液即可致命。
敌草快就是类似的毒物,毒性虽然不及前者,但也是无解。
敌草快(或者百草枯)可以经过皮肤、粘膜、消化道吸收,毒性累及肝、肾、肺等器官,严重时可导致多器官功能衰竭,肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤或呼吸衰竭,后期进展肺纤维化,直至死亡。
农药无情,如果只是赌气,建议你不要尝试敌草快,因为它会给你时间,去怀念过去的美好时光,直到你后悔、挣扎。
当然,我们也呼吁剧毒农药的严格管理,已经明令禁止的农药,需要定期监测。对人体危害极大的农药,也希望能给被其他农药代替。
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据统计,我国每6个人中,就有一个肝病患者,像脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,会严重影响身体的健康。因为肝脏没有痛感神经,通常等到人体察觉的时候,往往病情很严重了,错过最佳的治疗时间,所以在平时一定要警惕肝脏的病变,避免肝病来临。
真实案例:秦大爷今年63岁,一个人在农村住,孩子们都定居在市里,他自己一个人在村子里过得很是自在。
秦大爷的身体一直都很好,还能下地干活,每年种的蔬菜都会给孩子拿一些,就在前一段时间,秦大爷感觉自己吃不下饭,整个人没有什么精神,他想着是胃不好导致的,就到诊所买了胃药。
过了几天秦大爷的药都吃完了,他的症状还是没有减轻,反而出现了腹痛的情况,这才意识到不对,秦大爷就给孩子打电话,让儿子带他去医院看病。
道理医院经过检查,发现秦大爷的体内有一个硬币大小的肿块,CEA癌胚抗原25ng/ml,最终确诊肝癌,需要住院治疗。当两人得知这个结果的时候,不敢置信,老爷子怎么会患上肝癌?秦大爷连忙询问医生自己患上肝癌的原因。
原来,秦大爷的儿子经常回家看秦大爷的时候都会买几箱牛奶放在家里,而秦大爷一个人也喝不完,放的时间长了,导致有的牛奶过期了,而秦大爷年纪大了,看不清牛奶是否过期,就继续饮用。
但是秦大爷他不知道的是,过期的牛奶会产生一种致癌物质——黄曲霉素,要是长期食用的话,会导致毒素进入人体堆积在体内,影响肝脏的排毒功能,降低身体的免疫力,从而诱发肝癌。
肝病来临,身体会出现哪些异常反应
1、没有胃口,看见美食就反胃,进行腹胀腹泻。
2、频繁放屁,肚子有胀气。
3、手掌大小鱼际变红,按压呈白色。
4、情绪漂浮不定,脾气暴躁。
5、右上腹部感到不适,以及疼痛。
6、小便颜色异常、呈浓茶色。
7、背部脂肪多,粉刺多,脸上长粉刺。
8、身上出现小红点,蜘蛛痣。
1、多补充营养元素
预防肝脏疾病,要注意不良的生活方式以外,可以适当地补充营养,养肝的效果会更好。
2、学会控制情绪
保持心情健康特别重要,医学研究发现,人在生气的时候,毒素会迅速地滋生,不利于肝脏的正常运转,导致肝脏受损。所以,我们要学会控制自己的情绪,日常心情不好的时候,和别人说说话,听听音乐,避免毒素的滋生。
小贴士
做肝功能检查,当拿到体检单后注意看好这两组数据是否正常
谷丙转氨酶(ALT):7-40 U/L(单位/升),涨幅过大说明肝脏受损已经受损。
CEA癌胚抗原的正常数值2.5ng/mI以下,涨幅超过一个月要尽早治疗,CEA超过20ng/ml,时往往提示有肿瘤发生。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
王伯一年前查出高血压,由于按时吃倍他乐克降压药,血压控制的比较平稳,一般都在85/130以下,多数在80/120左右。但一个月前查出又查出糖尿病,还是服用之前的降压药。最近王伯家里添了新丁,给儿媳妇做好吃的同时,自己也吃了不少,王伯的情况是什么原因造成的突发性血压升高呢?
首先,从用药角度来讲,不药博士认为,倍他乐克这个药降压效果是不错,但不是王伯的最佳选择。高血压合并糖尿病患者,首选药不是倍他乐克。根据2017版《高血压合理用药指南》的推荐,高血压合并糖尿病患者的降压治疗应首选普利/沙坦类药物。当然具体的药物使用还需要临床医生根据您的情况进行使用。
如果是自行选择的降压药,请咨询专业医生后,选择更合理的药物治疗。因为倍他乐克更适用于高血压合并心绞痛的患者使用。而且倍他乐克的说明书中也明确写了,在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。#清风计划#
其次,血压很容易受影响而出现较大波动,特别是高血压患者。
考虑有以下几种情况的原因:
1、如果糖尿病发生在高血压之前,那么高血压有可能是糖尿病的并发症之一,可能属于肾性高血压。如果一口气喝了太多的水,水钠潴留、肾小球旁细胞变性、血管张力增加都会导致血压升高,也会导致血压的波动,这种可能性较大;
2、紧张、焦虑、激烈运动、休息不好等都会造成血压的突然升高;
3、饮食是一个不可忽视的问题。王伯觉得随着儿媳的餐食吃点儿没有事,单纯从盐摄入的角度说,其实一次性摄入的盐分已经超标很多,这也是造成血压波动的可能原因之一;
4、是否有其他疾病影响了血压?王伯比如您提到您还有尿酸高的问题。高血压、糖尿病、高尿酸等是否影响到了肾脏的功能?建议明确诊断。再深入询问一下,发现王伯这段时间经常大量的喝鱼汤。
鱼汤会造成血压的不稳定吗?
对于高血压能否喝鱼汤,出现了两种截然不同的观点,有的人认为,鱼汤中油脂含量很高,脂肪含量越多,对高血压越不利。而有的人认为,鱼汤含不饱和脂肪酸,可以软化血管,降血脂,对高血压有利。
对于高血压,我们通常会建议低盐饮食,低脂肪饮食,避免进食富含胆固醇的食物,并适当补充蛋白质。上述两方说法不能笼统说谁对谁错,但这一定与选用鱼的种类、所用鱼的部位、做法与口味等有很大的关系。
我们平常做鱼汤,通常是整体去掉内脏的,其他部位则通常会选择保留,而且以熬出来的鱼汤,越奶白越觉得营养价值高。内脏的去除,意味着胆固醇含量最高部分已经被去掉了。但是鱼头通常被保留,鱼脑中所含胆固醇的量仅次于鱼内脏。所以仍含有较多的脂肪和胆固醇,所以这样的鱼汤确实是不适合高血压病人食用的。#吃在四海八方#
但是如果把鱼头切开,去掉鱼脑,那么胆固醇丰富的鱼脑和鱼内脏等就被去掉了,再把鱼身上,特别是鱼腹部的脂肪也去掉,那么高血压病人是完全可以喝鱼汤的。还有就是注意尽量少盐!
秋冬季节,气温骤降,空气湿度下降,如果人们不注意保湿,很容易诱发慢性咽炎。慢性咽炎是一种很常见的上呼吸道疾病,而其中的苦恼,恐怕只有得过慢性咽炎的人才能感同身受。
讲话时总忍不住要“咳咳”两声,经常会无意识的嗓子发出“嗯”的声音,
喉咙里总感觉卡着东西,难以下咽,而且经常伴有咳嗽;
早起刷牙时,经常恶心、呕吐......
其实,如果伴有这些症状,你很可能得了慢性咽炎。
受过慢性咽炎困扰的朋友就知道,它虽然算不上什么大病,但是经常反复发作,而且也无法断根治疗,经常会随着季节而发作,给我们生活和工作带来很大的困扰。
得了慢性咽炎,身体会出现这4个症状
第一,咽喉不适、疼痛
得了慢性咽炎的患者,会经常感觉到嗓子有不适感,有些人还会有轻微的疼痛感,疼痛的部位要么是偏于一侧,要么是在某个部位,有些人则是会有喉咙灼热感。
第二,异物感
很多人形容,嗓子就像卡着东西,难咽下去,但是又吐不出来,而且咽炎发作的时候,会明显感觉到喉咙的疼痛感,这个特点在慢性咽炎中也很常见。
第三,喉咙痒
当咽炎发作时,可能会感到咽喉痒,这种痒件会经常被误认为是扁桃体发炎所致,因而未引起一定重视。嗓子痒,部分是由于咽喉的神经紊乱,或由于发炎的刺激而产生瘙痒感。
第四,咳嗽
慢性咽炎的发作,同时也会伴随着不停的咳嗽,咳嗽多是由于咽喉受到反复的炎症刺激,从而导致黏膜充血水肿,引起刺激性的咳嗽,其特点是时好时坏。
第五,刷牙时恶心
慢性咽炎患者,在早晨起床后,仍会有明显的恶心、想吐的感觉,特别是早晨刷牙时,会不断地干呕,此时喉咙很敏感,牙刷一触就会引起呕吐的感觉。
不要小看慢性咽炎,久拖不治,会对身体造成这5大危害!
(1)引起口臭
如果有炎症分泌物和细菌驻留现象,慢性咽炎就会有口臭现象,并且就算多刷牙也不会消除。
(2)咽痛咳嗽
慢性咽炎患者,如果由于外部的影响,比如情绪不好、压力过大,讲话时间太长,或者平时喝水较少时,都会使得咽痛的症状加重,使得患者不断咳嗽,严重的还会影响睡眠。
(3)导致睡觉打鼾
慢性咽炎时间久了以后,会导致咽部粘膜增厚,而睡觉时又得不到顺畅的呼吸,就会引起打鼾症状。
(4)抵抗力下降
由于咽炎的不断发作,会导致咽喉的抵抗力下降,无法抵抗外界细菌的入侵,从而非常容易感冒。
(5)引起其他炎症
慢性咽炎缠绵难愈,还会影响我们的其他器官病变,比如导致中耳炎、鼻窦炎、气管炎,甚至风湿病等等,对身体的危害非常大,最好及时治疗。
慢性咽炎”克星“找到了,推荐1个妙方,用过的都说好!
对于慢性咽炎的治疗,中医有着明显的优势,这主要是因为中医会根据没人不同的症状,进行辨证论治,然后对症下药,从而令药物能够直达病灶,帮助缓解甚至根治慢性咽炎。
推荐食疗小经方:金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,开水冲泡5分钟,每天坚持喝2杯,帮助清热化痰、止咳润喉、适用于慢性咽炎引起的咽喉干燥、不适。
今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。
经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。
慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。
慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。
慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。
二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。
三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。
30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。
吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。
血压一高,就会有头痛,乏力等不适。
西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。
最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。
于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。
医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。
小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。
关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。
正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。
医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。
正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。
遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。
听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。
而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!
美美地大吃一顿,再打个响亮的饱嗝,对许多人来说,人生没有比这件事更满足的了!可是你知道吗?有些人没吃饱也打嗝,次数还特别多,不分时间和场合,很是影响个人形象,还会降低生活质量,这是怎么回事儿呢?
今天在门诊遇到一个老大娘,60岁左右了,在等候就诊的时候,就能听见她一个人在那不停的打嗝,跟闷雷似的,引得许多患者纷纷侧目。询问病史时,老大娘讲自己平常吃饭也挺香,但不管吃不吃饭就是爱打嗝,还打的特别多,而且大娘一打嗝,我就是带着口罩也能闻到扑鼻而来的口臭,就连最亲的小孙子都闹着不让奶奶抱,嫌奶奶嘴里有味。
听完老大娘的讲述,便建议她去做一个“吹气”检查,不出所料,结果出来后,报告单上写着大大的英文:HP(+)——幽门螺旋杆菌(阳性)。
老大娘看着结果说:“大夫,这个英文的报告是啥意思?”我们跟老大娘耐心解释道:幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌,但它却是世界卫生组织(WHO)认定的胃癌主要诱因之一,消化道溃疡等疾病的诱发因素之一,患了这个病后,除了出现打嗝和有口臭外,有的人还有反酸、烧心、腹胀等症状。
幽门螺旋杆菌的传染力很强,它可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,甚至在水中也可以存活,所以经常能见到“一人得病,全家感染”的病例。青少年幽门螺旋杆菌感染者在临床中发现较多。
一听这个病具有传染性还能造成胃癌,老大娘立刻就慌了神,握着我们的手说:“我得病不怕可不能传染给我孙子呀!我得这个病是不是癌症啊?”一听老大娘这样说,就知道老大娘想多了。
幽门螺旋杆菌虽然可怕,但却可防可治:
首先,这种病很常见,通过中医养胃加西医杀菌的办法,对根除幽门螺旋杆菌的疗效还是不错的,虽然它是胃癌的主要治病因素之一,但只要您及时就诊治疗,胃癌绕着您走还来不及呢。
其次,它是可预防的。生活中,我们要尽量减少使用公用餐具,少喝生水,家里有人感染幽门螺旋杆菌时,可以在病菌根除前使用单独的餐具,并对餐具用开水消毒。老大娘听完,长舒了一口气说:“大夫那我就不怕了,等我把菌治好,我就天天抱孙子喽!”。
值得注意的是,中医认为情志因素对胃肠功能有明显的影响作用,如精神紧张、注意力过度集中会造成胃酸分泌过多,增加消化道溃疡的风险。检查出有幽门螺旋杆菌感染也不必过于恐慌,我们最需要做的是放松心情,减少焦虑情绪,听从医嘱,按时吃药。
医生,我爸爸的病还有治吗?
老杨的三个子女坐在医生办公室里,这一次是医生将他们全部召集,目的就是和他们沟通老杨的病情。
你们的爸爸罹患的是肝癌,不幸的是,癌细胞已经发生了远处转移,医生说,在老杨的肺部,骨骼均有转移瘤,从肿瘤分期上来说已经属于晚期了。
父亲确诊晚期肝癌,对于他的三个子女来说,这无异于晴天霹雳,该怎么办?三个子女顿时六神无主。
医生说,按照癌症的进展,又分为早期,中期和晚期,治疗效果最好的是早期,治疗效果最差的是晚期。
由于晚期肝癌已经发生了远处转移,没办法进行手术切除,所以剩下的治疗方式就只有放疗,化疗和靶向药物治疗了。
虽然治疗癌症的方式有很多种,但是对于晚期癌症,这些方法的有效性其实是大打折扣的,它们无法从根本上治愈癌症。
对于晚期肝癌患者来说,它的平均生存期在一年左右。
医生说,老杨之所以罹患肝癌,主要原因是长期酗酒,70岁的老杨有长期饮酒史30年,几乎每天都要喝半斤白酒。
长期喝酒,酒精很容易损伤肝脏,诱发酒精性肝病,轻者是脂肪肝,严重的就是肝硬化,甚至是肝癌。
对于老杨来说,他显然没有意识到病情的严重,他一直问医生,我什么时候可以出院啊,我决定了,以后再也不喝酒了,世界这么大,我想去走走。
但是老杨怎么都没有想到自己罹患的是晚期肝癌,无论他采取什么治疗方式,他剩下的时间都不会很久了。
老杨的三个子女一时间无法决定,他们只能暂时离开医生办公室,表示商议后再决定。
过了两天,老杨的三个子女又找到医生,这个时候,他们终于做出了决定,隐瞒病情,放弃一切治疗和抢救措施。
子女说,我们的爸爸已经七十岁了,如果我们告诉他实情,他会彻底崩溃,终日活在恐惧之中,直到生命终结,我们想让爸爸在最后的时间里,也能开开心心。
如果我们决定治疗,在最后的时间里,他大部分时间都是在医院度过,随便可能生存期会延长,但太痛苦太没尊严了。
医生尊重他们的意见,对于晚期癌症患者来说,没有最佳的治疗方案,减轻痛苦是治疗的原则,很多治疗都是双刃剑,比如放化疗。
夏日炎炎,在夏季来一瓶饮料是一种不错的选择,回想起当年在学校念书的时候,我们总喜欢在课间时候结伴去小卖部买饮料喝,钱不够的时候,两人分一支,是一件特别让人怀念的事情,但是近日有位小伙,因为饮料的事情,居然被送进了ICU,非常让我们震撼,这究竟是怎么一回事呢?
其实,因为猛喝饮料产生身体不舒服反应的事情经常有发生,特别在夏季的时候,医院多多少少都会有类似这样的病例,所以喝饮料我们要合理喝,不可贪多,更不可贪凉。
这位小伙子,经历了什么?
这位小伙子是一位年轻的小伙子,仅仅18岁,正是非常青春无敌的年纪,他身高也可以,说不上非常高,但是也不矮,身高178厘米,但是体重惊人,可想而知,平常他是如何爱自己,居然可以把自己的体重涨到270斤,这是一件非常不容易的事情。
这次,他被送进ICU是因为连灌了8瓶饮料,然后就把同伴们吓一跳,喝完以后,他直接昏迷过去了,没有了任何反应,送进医院的时候,已经是需要送进ICU的程度了。
这位小伙平常的状况
这位小伙平常饭量惊人,因为他患有“原发性甲状腺功能减退”,从发病开始,他就开始体重增长迅猛,每顿饭可以吃8个大白馒头,我们平常吃1-2个就已经够了,他居然可以吃下8个,可谓是特别的胃口大,但是因为患病的关系才变成这样的,我们也不要对他进行讥讽,因为这位小伙也是个可怜人。
这回他喝了8瓶碳酸饮料,就出事了,医生诊断他是糖尿病酮症酸中毒。这么年轻就患上了糖尿病了?
糖尿病酮症酸中毒
这位小伙子之前其实就已经有很多症状了,他重度肥胖,肾功能不全,重度低钠血症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,这么年纪轻轻就已经百病缠身了,非常地让人感到怜惜,他这次的情况是糖尿病的急性并发症之一,他接受了医院给他的一系列治疗。
这一系列治疗包括补液,降糖,抗感染等等,还好,在2天之后,小伙子的生命体征恢复平稳的状态,神志也清醒过来了,但是他的血糖还是居高不下,这只能是后续继续呆在医院进行检查以及对症下药的治疗。
糖尿病预防,注意事项
第一:定期测血糖。不管是糖尿病还是不是糖尿病,我们都建议定期测血糖,非糖尿病人可以半年到一年一次,糖尿病人建议每天一次,每周一次,每月一次,看自己的实际情况而定。
第二:多喝水。糖尿病人一定要多喝水,因为容易导致胰岛素不足,这种情况会刺激到中枢神经,当喝水以后会有所改善。
第三:注意饮食。不管是否糖尿病人,都需要重视自己的饮食,不是糖尿病的病人要均衡饮食,如果是糖尿病人均衡饮食以外还需要控制糖分的摄入。
最后,再忙也要每年一次体检,定期体检有助于我们知道自己的身体状况,调整,如果是已经有很多病的病患者,建议定期到医院进行入院检查,详细地检查自己自身的情况,以免发生了严重的情况,自己不知道而耽误了治疗最佳时间。
42岁的詹先生,几个月前感觉自己的肚子越来越大。于是,詹先生开始运动减肥,而且少吃多餐,但是酱油一点都没少吃。但是,詹先生发现自己的肚子一点变小的趋势也没有,而且还感觉腹胀。
两个月前,詹先生总是感觉腹痛而且吃药也没法缓解,只好去医院接受检查。医生告诉詹先生检查结果,目前能看出肝脏有病变,肚子里有腹水,而且肝脏上有个肿块,需要检查确认其性质。两个月后,他再次来到医院检查,确诊为癌症,而且是肝癌晚期!
医生从家属那里了解到,詹先生平时吃菜喜欢重口味食物,什么菜都会添加一些酱油,同时,詹先生自小就有乙肝,只是从来没有去医院做过检查,甚至都忘记了自己有乙肝的病史。医生让家属把酱油瓶拿来看下,家属拿来后,医生一看,叹息道:导致詹先生肝癌的祸根可能就是这种酱油!
肝癌的常见病因
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
为何厨房一种酱油对肝脏会有这么大的危害?
酱油是起源于我国的传统调味料之一,与其他豆类调味料一样,酱油的主要原料为大豆、脱脂大豆等蛋白质,加入小麦、麸皮等淀粉质辅料。酱油由于其独特的风味,因此受到很多人的喜爱。不过酱油虽然很好,但是应该要控制好摄入量,如果在做菜的过程中加入太多的酱油,会使酱油中的盐在人的身体内大量蓄积,对人体健康不利。
为何医生说詹先生家的酱油是肝癌的祸根呢?原来是医生看到他家的酱油呈乌黑色,瓶身还留下黑色的污垢,判断这是假冒伪劣酱油!医生说,不法商家用色素、工业盐加自来水勾兑而成的假冒伪劣酱油,对人的伤害非常大!特别是其中含有的工业盐,和食盐相比,工业盐中含有较多的亚硝酸盐和重金属,吃多了会中毒!即便是少量摄入,对人体的健康有很大危害。长期食用劣质酱油,会造成肝肾功能损伤、生殖系统与血液系统损伤,还容易致癌。,不仅伤肝,严重的话甚至可能导致肝癌。
结语
民以食为天,詹先生的案例提醒我们,食品安全至关重要,而作为调味品的酱油也不例外,一方面我们需要控制厨房做菜时酱油的使用量,更重要的是正规渠道购买酱油,防止买到假冒伪劣产品,同时,肝脏是个哑巴器官,生病了也不说,等到身体感觉有异常时,往往已经有很大的问题了,为了防止肝病的发生,我们一定要注意定期去医院做体检,特别是既往有肝病病史的人。