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走马观花之泌尿系疾病:肾细胞癌

走马观花之泌尿系疾病:肾细胞癌
发表人:叶海云

肾细胞癌源于肾脏近曲小管,是成人最常见的肾脏肿瘤, 占所有肾肿瘤的90–95%,男女比例1.5:1,60-70岁好发。主要治疗:肾脏部分或根治性切除。如早期,5年生存率65–90%。多数无症状。血尿,腰疼,腰腹肿块是肾癌三联症,是肾癌较晚表现。免疫治疗和靶向治疗可提高生存率。
 
肾细胞癌的症状和体征有肾癌三联征:血尿,腰痛,肿块。发生率10–15%,提示肾癌晚期。现多无症状,在体检或其他不适检查时偶然发现。其他症状有:乏力,消瘦,食欲不振,男性精索静脉曲张。肾外表现(副瘤综合征):与肿瘤的激素样物质分泌或机体的肿瘤免疫反应有关,约20%患者出现。包括高血钙,红细胞增多症,贫血,血小板增多症,高血压,低热,肝功能异常,继发性淀粉样变,血沉增快。
 
肾细胞癌的危险因素有:生活方式(吸烟,肥胖,高血压);职业因素(接触化学品,石棉,镉,铅,含氯溶剂,石化产品,多环芳烃);长期服用非甾体类消炎药;子宫切除女性发病率增加1倍;适量酒精摄入,可降低发病率。直系家属有肾细胞癌史者,增加2-4倍发病危险。基因相关疾病增加发病危险,遗传性乳头状肾癌,遗传性平滑肌肉瘤,家族性乳头状甲状腺癌,冯希佩尔林道病 (von Hippel-Lindau disease),镰状细胞病。获得性囊性肾病(透析后),发病危险增加30倍。
 
肾细胞癌的病生理:源于肾近曲小管,属腺癌。分2个亚种,散发型和遗传型。与3号染色体短臂的突变有关,也与肿瘤抑制基因(VHL和TSC)或癌基因如c-Met有关。
 
肾细胞癌的诊断:症状,体征和病史(风险因素),生化检验,查体(有无肿块)。影像学是重要的诊断手段,超声,CT,MRI。
 
肾细胞癌分类:透明细胞癌60-70%,乳头状细胞癌 10-15%, 嫌色细胞癌 3-5%。
 
肾细胞癌的实验室检查包括:尿常规,全血细胞分析,生化检验。可有肝酶变化,血钙升高。
 
肾细胞癌的影像学上表现为肾脏实性占位,突出肾轮廓,边缘不规则或分叶状。85-90% 实性占位最后确诊肾细胞癌。囊性肾病变也可能是肾细胞癌。10%,肾细胞癌有钙化。肾脏囊性病变依Bosniak分级系统,1级,单纯肾囊肿;2级,分隔,钙化;3级,厚壁;4级,强化结节。3级和4级,肾细胞癌的可能性较大。增强CT是主重要影像学方法:区别囊实性,占位定位,分期,与周围器官关系,肾细胞癌转移(肾静脉,淋巴结,下腔静脉)。现在CT技术可在细胞层面进行诊断描述。超声在早期发现诊断有作用,可确定实性或囊性。经皮穿刺活检,有转移种植风险。如造影剂过敏,不能行CT增强,可行MRI检查。IVP现很少做。肾动脉造影可术前了解血管,肾动脉栓塞。
 
肾细胞癌分期是最重要的预后指标,依AJCC美国癌症联合会TNM分期系统。
 
病理上肾细胞癌,大体标本呈黄色,分叶状,肾皮质,中部有坏死,出血和瘢痕。显微镜下,4种亚型:透明细胞癌75%, 乳头状癌15%, 嫌色细胞癌5%,集合管癌2%。肾细胞癌分级采用1982年,Fuhrman分级系统,grades 1, 2, 3, 4 细胞核分级法。

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肾细胞癌 (C64)疾病介绍:
肾细胞癌是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,恶性分化程度较高。主要病因有遗传因素和肾脏疾病导致。典型表现为腰痛、血尿和肿块,可以通过抗肿瘤药物、靶向治疗、手术治疗等方式进行治疗。部分患者预后不良。
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  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • 《三十而已》是在最近话题最多的电视剧,讲述了城市中女性在三十岁这一年龄节点时遇到的种种压力的故事。

     

    剧中有一位销售员王漫妮,为了提高自己的销售业绩,常常超负荷工作,甚至在上班时间内不喝水,还时常憋尿。

     

    最终终于身体不支,因为急性肾炎而昏倒。在医生的询问中,才知道是王漫妮经常憋尿导致的。

     

     

    于是,许多粉丝都疑惑,憋尿真的会导致肾炎吗?

     

    憋尿是我们日常生活中非常常见的现象,我们每一个人的膀胱容量都是有限的,一旦尿量储存超过了膀胱的生理容量时而有意地忍住不排的行为,主要是通过尿道外括约肌的收缩来完成。


    正常人的膀胱内尿量达到150—200ml时,开始产生尿意,尿量达到250—450ml时即可引起排尿活动,但尚无明显不适,故将此容量称为膀胱的生理容量。

     

    但一旦超出了这一容量,就会使膀胱壁扩展,从而产生一种腹部压迫感,此时有意识的不去排尿,即是我们说的“憋尿”。

     

    憋尿引发肾炎绝不是骇人听闻,憋尿的主要形式是尿道外括约肌收缩,这就使得尿液及尿液中的有害物质可能会反流入肾盂,导致肾盂肾炎的发生。

     

    剧中的王漫妮即是因为这一原因引发了肾炎,影响了自己的工作的同时,又让家人朋友担心。

     

    其实,除了肾炎之外,女性在憋尿的时候还会引发其它的问题,这些都是广大女生们在日常生活中需要注意的。

     

    1. 泌尿系统感染

     

    女性腹腔内器官结构相比男性显得更加复杂,在尿液过多储存时,泌尿系统感染的可能性会更大,尿液中含有大量的细菌,在憋尿时细菌刺激尿路上皮就会引发炎症,即我们常说的“尿路感染”。常常伴有菌尿与脓尿。

     

     

    2. 子宫后倾

     

    子宫和膀胱都位于盆腔内,且二者相邻,子宫位于膀胱的后方。憋尿时,膀胱因为充盈尿液而不断胀大,当超出生理容量范围后,就有可能压迫子宫,引起一系列的症状。若长时间压迫,会导致子宫无法正常复位 ,使得子宫向后倾斜,引发疼痛等症状。

     

    3. 痛经

     

    痛经是常见的妇科疾病,也是各位女性朋友非常困扰的疾病之一。当憋尿时膀胱胀大压迫到子宫,而正巧又逢到经期来临或即将来临时,经血无法正常的流出子宫,即可引发痛经。常见的表现为下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸,精神不振等情况。严重影响生活质量。


    4. 影响生育

     

    既然膀胱的胀大会压迫子宫阻碍经血的流出,也自然会导致排卵不能正常进行,这是一种相对来说更加严重的症状。同时,子宫受到压迫时也会挤压骶骨前方的神经丛,导致腰部疼痛,影响夫妻生活。

     

    5. 膀胱受损

     

    不同于男性,女性只有一个括约肌,这就导致了女性在憋尿时,更容易使得膀胱受到损失,当膀胱肌肉由于过度胀大而松弛时,会发生排尿不畅。若长时间憋尿导致括约肌疲劳时,则会导致尿失禁。


    从上面可以看出,憋尿对于女性朋友的危害是非常多的,所以各位女性朋友一定要保证自己的健康。

     

    相比财富与名誉,健康是最大的幸福。我们在日常生活中一定要多喝水,多运动,少憋尿,使自己的尿液的生成与排泄更加健康,这样就能更加有效地排出体内的代谢废物及有毒物质,对于我们每个人的健康都是十分重要的。

  • 肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。

     

     

    98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。

     

     

    肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

     

    一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

     

    1、间歇性无痛性血尿

     

     

    十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

     

    2、单侧腰部隐痛

     

    约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

     

     

    另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。

     

    3、腰部包块

     

    约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。

     

    二、“癌栓”引起的转移症状

     

    当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

     

     

    癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。

     

    三、全身症状

     

    当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。

     

    肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!

     

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    很多人都有这样的经历,很多年前检查的时候还是小病,当时没有重视,但是随着时间的推移,小病竟然拖成了大病,再检查的时候已经发展成癌症。

    来自国家癌症中心的数据显示,我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,死亡估计约233.8万人;近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

     

    看到这样的数据,很多人都会认为,癌症是突然发生的,由于癌症来得突然,常常让人措手不及,但癌症真是突然到来的吗,当然不是,癌症不是急性疾病,它是一种慢性病,它的发生是一个长期的慢性的过程,只是,很多人忽视了这个过程。

     

    究竟如何做才能远离癌症呢?最关键的就是,及时发现癌前病变,也就是我们所说的小病,然后及时治疗,这样才能将癌症扼杀在摇篮之中。

     

    第一,口腔黏膜下纤维化,是由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩,从而引起黏膜硬化,形成条索,最终引起牙关紧闭,妨碍口腔各种功能的发挥,并成为癌前状态,导致口腔癌。在我国,导致口腔黏膜下纤维化的最主要因素就是长期咀嚼槟榔,所以治疗口腔黏膜下纤维化,一定要及时戒掉槟榔,保持口腔良好的卫生。

     

    第二,甲状腺结节,很多人体检彩超的时候发现甲状腺结节,不能忽视这种疾病,最好定期复查,必要时可以穿刺明确性质,也可以选择手术切除,因为一部分甲状腺结节有恶变可能。

     

     

    第三,Barrett食管,是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,因为英国人Barrett首先报道,因此称Barrett食管,由于Barrett食管有转为食管腺癌的可能,所以发现了要积极治疗。

     

    第四,慢性萎缩性胃炎,是一种更为严重的慢性胃炎,转为胃癌的风险很高,发现慢性萎缩性胃炎,特别是合并幽门螺杆菌感染,要积极治疗。

     

    第五,胃溃疡,转为胃癌的风险很高,发现胃溃疡,要常规进行活检,以排除胃癌,同时还应积极治疗。

     

    第六,慢性乙型病毒性肝炎,乙肝病毒携带者不需要特殊治疗,但是处于病毒活跃期的慢性乙型病毒性肝炎,则需要积极抗病毒治疗,不然转为肝癌的风险很高。

     

    第七,慢性胰腺炎,发展为胰腺癌的风险是正常人的30-50倍,是公认的癌前病变。

     

    第八,大肠腺瘤性息肉,转为大肠癌的风险很高,发现之后最好及时内镜下切除。

     

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  • 肝脏主导体内气血的养护和运行,而肝脏也素来有“血海”的称呼,具有调节血量、储藏血液的作用,可见肝在人体中有着多么巨大的作用。但是由于肝脏没有痛觉神经,所以一般的小毛病都不会引起人们的注意,经常会导致人们忽略了。很多人都是在肝病的晚期才发现端倪。  

     

    但其实肝病的来临并非毫无征兆,上厕所时从尿液的变化就能够发现一些问题。留心观察一下,或许就能够提前预知疾病的到来。而尿液如果出现这2种变化,加上这1种征兆,或是肝癌悄悄找上门,需引起重视,及时就医。

     

     

    在肝癌的发展过程中,肝脏的受损会导致很多问题的出现,平常难以发觉这些征兆,但是在不良症状出现的时候,如果细心发现,依然能够发现问题。比如在上厕所的时候发现尿液的骚味非常明显,这有可能就是肝癌的信号。

     

    因为肝脏可以促进胆汁的分泌,胆汁的主要作用就是控制体内毒素的代谢和排出。如果在肝癌的发展路径中,肝脏的功能受到了一定的损害,体内毒素的排泄就会遇到很严重的问题。不能正常代谢掉体内的毒素,身体就会通过肾脏的过滤来将体内毒素排出。

     

     

    由于尿素等物质的臭味较为明显,所以排出尿液后,如果臭气较重的话,要考虑肝脏癌变的可能性,及时检查,避免毒素在体内积累,从而进一步影响健康状况。

     

    在肝癌的发展过程中,引发黄疸是一种常见的并发症状。因为此时的肝细胞受损已经达到了一定的程度,受损的肝细胞破裂,会导致排出尿液的颜色异常。

     

    正常人排出的尿液一般应该呈现为清澈透明的颜色,但是在肝癌的发展过程中,黄疸症状的加重会导致排出尿液颜色变黄。所以说如果有茶色的尿液排出来,有可能是肝癌在体内酝酿,务必要引起足够的重视。

     

     

    尿路感染也是肝病的前期征兆之一。是尿路中的细胞对于细菌入侵所产生的炎症反应,通常表现为脓尿和菌尿等症状。尿路感染有着非常复杂的分类和多种多样的成因,但不可否认的是,尿路感染一般都是由细菌感染引起的。可能会伴有尿频、尿急、尿不尽,或者是尿痛以及会阴部疼痛灼烧感等症状。严重者会危及到日常生活,甚至进一步威胁到生命健康安全。

     

    对于肝病的预防和防治是每一个人都应该知晓的内容。在生活中规律饮食、健康生活,而不要胡吃海塞、为了身体健康,养成良好的生活习惯是很重要的。

  • 你知道吗?其实在100多年前,肺癌还是一种比较罕见的的癌症,而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时,也成为了全球性问题和公共卫生问题,引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防,还是探索新的诊疗方法,对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

     

     

    一、世界肺癌流行趋势

     

    在全球范围内的不同地区、不同人种中,肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示,2018年世界肺癌新发例数为209.4万,死亡例数176.1万,居恶性肿瘤发病、死亡的第1位,其中男性肺癌新发例数为137.8万,占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%,死亡118.8万例,居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位;女性肺癌新发病例数为72.2万,占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%,居女性恶行肿瘤发病第3位,死亡58万例,居女性恶性肿瘤死亡第2位。

     

     

    二、中国肺癌流行趋势

     

    根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示,中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%,居世界首位,是增长最快的恶性肿瘤,且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看,在性别上,男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性;在地区上,城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区,这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关;在年龄上,肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加,男性高发年龄段为75岁及以上人群,而女性为60岁以上。

     

    三、致病因素

     

    1、吸烟与二手烟

     

    肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果,烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质,而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变,最终发展为肺癌。据估计,在世界范围内,每年男性中80%的肺癌病例和女性中50%的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,烟民总人数在3亿左右,暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右,虽然女性吸烟率显著下降,但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤,主要就是由二手烟暴露所致。

     

     

    2、空气污染

     

    一项研究显示,在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等,流行病学研究发现,肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加;室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等,早期的生态学研究发现,超过50%的肺癌发生在城市地区,与农村地区相比,最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

     

    3、职业暴露

     

    铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰,是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤,根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示,肺癌死亡率显着升高。

     

    此外,遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升,发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌,制定有效、实用的公共卫生政策,例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育,以此减少肺癌的发病率。

     

    参考文献
    [1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计:全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.
    [2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.
  • 临床有名患者,近来这段时间总是感觉排尿困难,明明感觉有尿意,但就是尿不出来,去药店买药吃后症状依然没得到改善,实在没办法了,只能到医院求助医生。

     

    医生详细询问后,神色凝重地让他最好去做活检病理,经过一系列检查后,他大吃一惊,诊断书上明确写着:前列腺癌,而且已经到了晚期,得知结果的他一下子瘫坐在地上……

     

    为什么前列腺癌会引起排尿困难呢?

     

    由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过,而且正好扼守在尿道上面,所以,一旦前列腺发生病变,排尿首先就会受到很大影响。

     

    并且,一旦患上前列腺癌,癌细胞会在体内不断增大,而到一定程度上,不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道,使得尿道变得非常狭窄,从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。

     

    事实上,随着男性朋友年龄的不断增长,以及生活方式等的影响,前列腺非常容易出问题,比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。

     

    而近几年,前列腺癌的发病率也在逐年上升,成为男性最高发的恶性肿瘤之一,而很多男性平时疏于对身体的关心,就算有毛病也不爱去医院,而等到发现时,已经到了前列腺癌中晚期。

     

     

    有临床数据显示,前列腺癌与的发病与年龄关系很密切,一旦超过50岁,发病率会逐渐增长,而且65岁以上是该病最高发的年龄段。

     

    除排尿困难外,出现以下4‍个症状时,也要警惕前列腺癌,不可大意!‍‍

     

    第一,夜尿次数开始增加

     

    如果患上前列腺癌,男性膀胱可能会受到压迫,从而刺激到排尿感受器,使得小便的都次数明显增加,但很容易被患者认为是肾脏出现问题,而忽视及时检查。

     

    第二,出现尿失禁、漏尿

     

    随着前列腺癌的不断增大,导致尿道压力持续增加,一旦压迫到膀胱,就会导致患者出现泌尿感染,出现诸如:尿频,甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。

     

    第三,出现血尿

     

    一般情况下,早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的,但是由于病情不断发展,会使得膀胱受到癌症的侵犯,就会出现血尿的情况,此时也要引起高度警惕。

     

    如果男性上厕所时,出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象,务必要及时去医院就诊,查明病因,并及时治疗。

     

     

    除上面这些症状外,随着疾病不断恶化,一旦到了前列腺癌晚期,患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状,到最后会导致全身衰竭而亡。

     

    预防前列腺癌,坚持做好“4个要得”,离前列腺癌远远的

     

    1、定时体检要做得

     

    男性要想提前发现各种疾病信号,务必要做到每年及时体检,尤其40岁以上的男性,若发现身体有问题,也应该及时调理

     

    2、体育锻炼要做得

     

    平时最好不要久坐,如果工作性质特殊,每天要抽时间进行锻炼,每周最少锻炼3次,每次半小时以上,务必要讲体重维持在正常范围内。

     

     

    3、饮食规律要做得

     

    男性饮食最好保持规律,平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物,拒绝暴饮暴食,日常增加蔬菜、水果的摄入量,以保持均衡的营养。

     

    4、及时护肾要得

     

    男性前列腺与肾的关系非常密切,而肾为先天之本,如果肾一旦出问题,非常容易导致前列腺出问题,因此,及时护肾就显得尤为重要,而食疗又不失为最佳选择。

  • 肾细胞癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。

    1.手术治疗:是肾细胞癌的基本治疗方法,包括根治性肾切除和区域性淋巴结清扫。根治性肾切除术是彻底治愈肾癌的方法,必要时可行肾部分切除术。

    2.放射治疗:对于局限性肾癌,首选放疗。对于转移性肾癌,放疗是辅助治疗手段。

    3.化学治疗:对于无法手术的晚期肾癌患者,化学治疗是主要的治疗方法之一。

    4.免疫治疗:对于无法手术和化疗的患者,免疫治疗是一种新的治疗方法。另外激光治疗、冷冻治疗等局部治疗方法,以及靶向治疗、药物治疗等辅助治疗方法也是可以治疗肾细胞癌的。

    每种治疗方法的适应证和效果不同,患者需要根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方法。

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    连自己都不爱惜的人,对家人也不会好到哪里去。

     

    45岁的徐军因为咳嗽胸痛到医院就诊,完善检查后明确为右侧中央型肺癌,如果详细询问徐军的病史,我们很容易得知,他是一个不折不扣的烟民,吸烟史长达25年,而且每天都要吸三包烟。

     

    肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,它的发生与吸烟密切相关,这是因为吸烟的时候香烟所释放的烟雾中含有大量的尼古丁,焦油,苯并芘,这些都是致癌原。

     

    如果一个烟民,吸烟史超过了十年以上,发生肺癌的几率比不吸烟者要高10-25倍,如果是重度吸烟者,几率甚至高达30-50倍。

     

    更糟糕的是,吸烟伤害的不仅仅是吸烟者本人,对家人的伤害也是巨大的,一个家庭中有人长期吸烟,配偶,孩子都可能因为摄入二手烟深受其害。

     

    对于徐军来说,确诊恶性肿瘤后,他情绪崩溃,夜不能寐,精神也非常萎靡。

     

    但是更让人万万没有想到的是,就是这样的一个人,在确诊恶性肿瘤后,依然我行我素。

     

    他的妻子说,不仅没有戒烟,反而抽的更凶了!

     

    这不是在拿生命开玩笑吗,作为医生,我们见过很多肺癌患者,99%以上的在确诊后都一定能够戒掉烟,都说烟瘾难戒,但谁又会拿生命开玩笑呢?

     

    但45岁的徐军却是一个例外,他无法接受自己还没到50岁就被确诊为晚期肺癌,是的,检查提示癌细胞已经转移到了骨骼之上,失去了手术根治的机会。

     

    如果发生远处转移,对肺癌的定义是IV期,也就是俗称的晚期。

     

    可即便没有手术机会,也还有放疗,化疗,靶向药物治疗,也不能就这样自暴自弃!

     

    作为医生,当我们劝说徐军应该戒烟,面对现实,配合治疗的时候,他却这样说,我抽烟25年了,不可能戒掉,现在,我已经得了肺癌,抽烟我会死,不抽烟我一样会死,我为什么要戒烟……

     

    妻子说,徐军的性格一直不好,特别犟,说起话来让人感觉目中无人。

     

    按说普通的医生劝不了,主任出马总归好点吧,但同样不行,徐军不仅在家里抽烟,时常还在病房里抽,在厕所里抽,这让其他的病友都特别反感。

     

    有人直接说,烟瘾这么大,住院还有含义吗?

     

    的确,吸烟与肺癌密切相关,如果得了肺癌依然不戒烟,那么治疗还有含义吗?

     

    但是,面对这样的一个顽固患者,我们却没有更好的方法,在公共场所抽烟,虽然可恶,但更多的时候受到的是道德谴责,而不算违法,一个人,已经确诊肺癌,依然我行我素,真应验了那句话,不见棺材不掉泪。

     

    可就是这样的一名不愿意戒烟的肺癌患者,竟然每天查房还要求我们给他用最好的药。

     

    但他并不知道自己的生命已经步入倒计时。

     

    一晃三个月过去了,因为拒绝戒烟,徐军的病情越来越重,他对死亡的恐惧也越来越强,确诊后的我行我素,让他病入膏肓,当死神越来越近的时候,他后悔莫及。

     

    复查CT显示癌细胞已经广泛转移到骨骼,肝脏,颅内,病情进展的很快,住院一周后,徐军出现了严重的肺部感染,呼吸衰竭,陷入深度昏迷,但因为家属并没有放弃,所以我们依然在努力抢救。

     

    这一天,徐军的妻子找到我们,说医药费太贵了,一天要三千,最关键的问题是,花钱如流水,能挽救生命吗?我们向她解释,现在徐军上了呼吸机,抗生素也用的是很高级别的,所以费用一天三千很正常,至于能不能挽救生命,事已至此,说的直接点,是根本不可能。

     

    作为医生,我们提出了我们的建议,已经这个这样,不放弃任何意义都没有。

     

    事实上,这话我们在三个月前就想对徐军的家人说,一个确诊肺癌后都不愿意戒烟的人,一个自己都不爱惜自己的人,救他还有什么意义吗,更何况的是,根本也救不了。

     

     

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  • ki67作为一种重要的肿瘤标志物,在癌症分期中具有重要意义。通常情况下,ki67指数较高时,提示癌症可能处于中晚期,如三期左右。因此,一旦检测到ki67异常,患者需尽早接受治疗,以避免病情恶化。

    在癌症治疗过程中,患者可能会出现一系列并发症,如盗汗、失眠等。此时,患者需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,关注皮肤质量,注意药物之间的相互作用,避免皮肤问题加重。

    为了提高治疗效果,患者应积极进行身体调理,包括饮食、作息等方面。避免食用刺激性食物,保证充足的睡眠,适当进行运动,以提高身体素质。

    在治疗过程中,患者应尽量使用医生推荐的药物,并严格按照医嘱服用。若对药物用法用量有疑问,应及时咨询医生。此外,患者还需关注身体变化,一旦出现异常情况,应立即联系医生。

    ki67癌症患者需注意补充气血,以改善身体状态。对于年龄较小的患者,服药量需相应减少。此外,患者还需不断评估身体状况,预测何时需要服用药品。

    在治疗初期,患者可能会出现一些并发症,如发热、呕吐等。此时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。同时,注意观察身体变化,记录下相应的时间和症状。

    ki67癌症患者需稳定治疗方案,避免频繁更换药物。了解相关知识,有助于提高治疗效果。在生病前期,患者可能会出现发热现象。若出现呕吐等症状,可能已发生恶化。此时,患者需提高警惕,及时就医。

  • 那是一个普通的周二下午,我像往常一样预约了在线问诊,这次是因为体检报告上CA724指标有些波动。屏幕那头,***医生微笑着向我问好,让我感觉仿佛坐在了温馨的诊室里。

    我向***医生详细描述了最近的情况,她耐心地听着,不时地点头。随后,她告诉我,这个指标除了肿瘤之外,一些慢性炎症等良性疾病也可以偏高的,甚至没有什么疾病也有可能指标异常。听到这里,我心中的紧张稍微缓解了一些。

    ***医生建议我做个全面的健康体检,包括胸腹部CT,胃肠镜,甲状腺,乳腺,妇科等,以排除恶性肿瘤的风险。我告诉她去年已经做过胃肠镜,结果正常。她安慰我说,如果没有特别的异常症状,单独这些指标偏高关系不是太大,后面可以继续监测指标变化情况,并且每年一次健康体检。

    在接下来的对话中,***医生用她那亲切温和的语气,让我感受到了专业与人文关怀的完美结合。她不仅关注我的病情,更关心我的心理状态。她说,不用太紧张,这个情况其实很多都会有偏高,但都不一定是肿瘤。这让我感到心里暖暖的。

    我向***医生反馈说,今年这个指标比去年还高,她告诉我这个基本上还算是稳定的,每次检查上下有点浮动是正常的。我提出是否还需要做全面检查,***医生告诉我,基本上每年一次全面的健康体检就可以了。她还特别提到了甲状腺、乳腺的彩超检查,说可以了,基本上也可以的。

    在这次线上问诊中,我对***医生的医术和品质深感敬佩。她不仅专业,更懂得如何与患者沟通,让我感受到了医患之间的温暖。最后,她还告诉我,如果有胆囊息肉的情况,注意定期复查就可以了。这让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我们无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议,这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

  • 我妈妈最近做了一次检查,结果显示她患上了HPV66阳性,这让我非常担心。经过一番搜索和了解,我决定尝试在互联网医院上进行咨询。这样可以避免长时间等待和省去很多麻烦。通过在线问诊,我得到了一位非常专业的医生的帮助,他详细了解了我妈妈的病情,并给出了一些建议和治疗方案。

    医生非常耐心地听取了我妈妈的描述,并提出了一些问题,以便更全面地了解病情。他给我妈妈提供了一些药物选择,同时也告诉了我们一些注意事项和生活建议。最后,他还提醒我妈妈定期复查,以确保病情得到控制。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我更加放心。我相信在医生的指导下,我妈妈的病情会有所好转。

  • 中山大学附属第六医院官网自2014年3月6日开通以来,一直致力于为患者提供便捷、全面的医疗服务信息。近年来,官网不断优化升级,为患者提供了更加丰富的内容和便捷的服务。

    官网以患者需求为导向,通过广泛的调研和开发,实现了以下亮点:

    1. 每日更新:官网每日更新内容,包括院内动态、媒体报道、健康教育、寻医问诊等栏目,确保信息的时效性和准确性。

    2. 科室子网站:官网增设科室子网站版块,让每个科室都能展示自己的特色诊疗、医生简历、出诊时间等信息,方便患者选择。

    3. 便捷服务:官网提供预约挂号、在线咨询、寻医问诊等便捷服务,让患者能够更方便地获取医疗服务。

    4. 健康科普:官网提供丰富的健康科普内容,包括疾病知识、健康生活方式、最新医疗动态等,帮助患者提高健康意识。

    5. 媒体宣传:官网设有媒体报道栏目,集中发布新闻动态、专题报道、媒体监测等各类新闻内容,成为医院品牌推广宣传的主要阵地。

    6. 医院文化:官网设有医院文化板块,展示医院的院训、文化理念、发展历程等,让患者更好地了解医院。

    7. 时效性:官网坚持“实时”原则,及时发布医院大型活动新闻,并根据具体情况设置新闻专题,实现全方位的网站宣传模式。

    中山大学附属第六医院官网将继续努力,为患者提供更加优质的服务,为健康事业贡献力量。

  • 我在网上咨询了一位肿瘤内科的医生,询问了关于CD34注射液针剂的危害问题。医生在问诊中表现出了专业的知识和耐心,对我的问题进行了详细的询问和解答,给予了合理的建议和指导,对我的病情进行了有效的评估和诊断。尽管我并没有提供太多详细的资料,但医生仍然以友好的态度进行了沟通,让我感到很温暖。最终,医生给出了专业的解释,让我对CD34注射液针剂有了更清晰的了解。虽然这只是一次网上问诊,但医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务产生了信任。

  • 中山大学附属第六医院官网自2014年3月6日开通以来,一直致力于为患者提供便捷、高效的就医服务。本年度,官网更新及时到位,在“院内动态”栏目更新了105条新闻,在“媒体报道”栏目更新了352条报道,在“健康教育”栏目更新了119条健康知识,在“寻医问诊”栏目更新了10个专题。

    今年7月,网站正式改版上线,增设了科室子网站版块,让所有科室可以充分展现各自的独特风采。特色诊疗、医生简历、出诊时间、挂号费等信息长期对外公布,方便患者查询。

    官网介绍如下:

    1. 开通时间:2014年3月6日

    2. 官网布局:变化型

    3. 更新频率:每天更新

    4. 功能产品:预约挂号、在线咨询、寻医问诊。

    5. 官网特色与2014年突出表现:

    (1)以患者需求为第一导向的改版调研

    (2)基于患者需求的便民服务平台

    (3)医院宣传媒介的集成平台

    (4)构建医院文化的主要阵地

    (5)官方网站突出信息时效性

    (6)及时准确的网站运营维护管理

    官网地址:http://www.zs6y.com/

  • 肿瘤,这个词汇总是让人心生畏惧。它不仅威胁着人们的生命健康,更让无数家庭陷入困境。然而,面对肿瘤,我们并非无能为力。通过科学的诊断方法,我们可以及时发现肿瘤的踪迹,从而采取有效的治疗措施。

    CA724,作为肿瘤诊断中的一个重要指标,其数值的高低与肿瘤的发生密切相关。那么,CA724值升高到多少才算是肿瘤呢?

    通常情况下,CA724的正常值应低于6。如果检查结果显示CA724值高于6,就需要引起重视了。这并不一定意味着患者患有肿瘤,但也不能排除肿瘤的可能性。因此,当CA724值升高时,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。

    肿瘤的确诊需要综合考虑多个因素,包括症状、体征、影像学检查和实验室检查等。其中,实验室检查中的CA724值只是其中一个指标。除了CA724,还有许多其他肿瘤标志物,如CEA、CA199等,也需要进行综合分析。

    一旦确诊为肿瘤,患者需要积极配合医生进行治疗。目前,肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。不同的肿瘤类型和分期,需要采取不同的治疗方案。在治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合医生,才能提高治愈率。

    除了积极治疗,日常生活中,患者还应注意饮食、运动和心理调适。合理的饮食可以提供充足的营养,帮助身体恢复;适量的运动可以增强体质,提高免疫力;良好的心态有助于病情的康复。

    总之,面对肿瘤,我们要保持积极的态度,既要重视诊断和治疗,也要注重日常保养。只有这样,才能战胜肿瘤,重获健康。

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