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于春洋

甲状腺结节的良恶性临床评估

甲状腺结节的良恶性临床评估

新的 TI-RADS 分类解释如下:

  • 需保留 0 类,0 类:甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等;
  • 1 类:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者);
  • 2 类:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节;
  • 3 类:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于 5%;
  • 4 类:可疑恶性结节,4 类再分成 4a、4b 和 4c 亚型,恶性风险 5%~85%;
  • 5 类:是典型的甲状腺癌,恶性风险 85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为 5 类;
  • 6 类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。
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文章 甲状腺结节的良恶性临床评估

新的 TI-RADS 分类解释如下: 需保留 0 类,0 类:甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等; 1 类:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者); 2 类:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节; 3 类:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于 5%; 4 类:可疑恶性结节,4 类再分成 4a、4b 和 4c 亚型,恶性风险 5%~85%; 5 类:是典型的甲状腺癌,恶性风险 85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为 5 类; 6 类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。

于春洋

主治医师

东港市中心医院

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文章 甲状腺结节简介

甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。 发病率女性多于男性,男女之比约1:3.83。有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,特别是长期暴露于电离辐射的人群。 根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。 根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。 根据甲状腺的严重程度,可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。

于春洋

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文章 熬夜的危害

常常熬夜会对人的正常生理周期造成破坏,从而降低人体的抵抗力,导致各种疾病的发生率增加。 对心血管系统的影响 熬夜会增加心脏的负荷,心脏为了满足人体的需求增加射血量,加快血液的循环,心率变快 ,心跳增快会引起很多心脏病,比如房早、房颤、室性早搏等,长期熬夜会导致急性心脏功能衰竭,甚至猝死等。 对呼吸系统的影响 熬夜容易降低肺脏呼吸功能,容易引起肺泡收缩功能减退。同时引起肺部的修复不全,容易引发炎症。 对神经系统的影响 期熬夜会使大脑长期保持兴奋的状态导致大脑缺血、缺氧,比如头晕眼花、耳鸣、头痛等症状过度的缺血、缺氧会增加猝死几率,长期熬夜会使血压升高,加快脑血管疾病的脚步。 对于胃肠的影响。 胃肠不能正常休息,容易影响胃肠正常吸收,使 肠胃的消化、吸收和功能紊乱。影 响胃肠道粘膜损伤的修复,进而容易发生胃肠道痉挛、胃肠炎及溃疡等疾病。 对肝脏的影响 因为肝脏的排毒时间是在11点到1点之间,如果经常熬夜就会对肝脏产生严重的损害,导致肝功能异常,进而影响肝脏的解毒功能,增加体内毒素蓄积,降低机体抗病能力以及免疫力, 容易发生过敏性疾病等。 对于泌尿系统的影响 长期熬夜,尿液异味加重,机体的代谢废物主要由肝肾来处理,仅占体重百分之一的肾脏却要接受人体1/4的心输出量,因此肾接受的代谢废物远多于肝脏,熬夜会打破正常新陈代谢的规律,轻则容易引起各种尿路疾病或者肾炎,严重可以导致肾功能衰竭。 对皮肤的影响 长期熬夜会损伤皮肤,使得皮肤暗沉、无光泽,导致黑色素的沉积,出现黄褐斑、痣、暗疮、粉刺。还会导致皮肤的弹性会变差,人的衰老加快,影响到人的外貌以及心理健康等。 对内分泌系统的影响 会导致内分泌的紊乱,会引起脑垂体、甲状腺、胰腺、肝脏、前列腺、睾丸等内外分泌腺体功能的紊乱,引发相关疾病。对于女性可以引起卵巢排卵的异常,导致卵巢功能的减退和早衰等。 对生殖的影响。 影响到男性的性功能,出现性生活时间短、阴茎勃起硬度差,引起阳痿早泄,还可影响到男性生育能力。内 分泌的失调,那么会直接影响男性的精子的质量以及数量以及影响女性卵巢的功能,对于女性来讲,可能引起阴道干涩,引发妇科炎症等。 增加患癌风险 长期熬夜会导致机体的免疫力下降,内分泌紊乱,机体的新陈代谢失调,免疫因子的生成减少。使人体长期处于疲劳、精神不振,易感冒、易过敏的状态。此时,各种疾病就会乘虚而入,甚至导致癌症因子侵袭,癌症细胞肆意增殖,诱发癌症。多项研究证明,熬夜与乳腺癌、胃癌、肺癌、膀胱癌、结肠癌等疾病风险的提升存在紧密联系。 另外熬夜会降低人体新陈代谢,引起体内毒素蓄积以及肥胖等,熬夜危害太多,不能一一尽述。望读者自勉!

于春洋

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右手食指上有小伤口,已接种狂犬免疫球蛋白和血清以及第一针狂犬疫苗,询问是否需要继续接种疫苗。

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医生建议:对于狂犬病,即使已经接种了第一针疫苗,仍然需要完成全程接种以获得足够水平的抗体来预防疾病。因此,强烈建议完成所有的接种。同时,注意伤口的清洁和消毒,避免再次暴露于可能携带狂犬病病毒的动物。

于春洋

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我最近得了针眼,已经在家用了抗生素眼药水,但效果不明显,想知道有没有其他方法可以快速治好?

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医生建议:针眼是一种常见的眼部感染,通常由细菌引起。治疗时,除了使用抗生素眼药水外,保持良好的眼部卫生也非常重要。请避免用手触摸眼睛,并定期更换毛巾和枕头套。同时,在治疗期间,避免戴隐形眼镜,多休息,多喝水,增强免疫力。

于春洋

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脐周和下腹部疼痛,昨天夜里开始,闷疼,能忍受,想知道可能的原因和治疗方法。

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于春洋

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