甲状腺炎-疾病百科

甲状腺炎介绍

由感染、自身免疫引起累及甲状腺的异质性疾病
症状为甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等
部分可治愈，预后较好

简介

甲状腺是重要的内分泌腺体，处于气管两旁，呈“蝴蝶”状，通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病)，由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏，导致血液中甲状腺激素异常[1]。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大，可伴有全身不适，食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等，感染性甲状腺炎可治愈，自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主；自身免疫性甲状腺炎，临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。

疾病类型^[1]：

1. 非自身免疫性甲状腺炎

（1）感染性甲状腺炎

①急性化脓性甲状腺炎:由细菌感染伴有全身症状。

②亚急性甲状腺炎：由病毒导致自限性疾病。

（2）放射性甲状腺炎

2. 自身免疫性甲状腺炎

（1）桥本甲状腺炎

（2）萎缩性甲状腺炎

（3）甲状腺功能正常的甲状腺炎

（4）无痛性甲状腺炎

（5）产后甲状腺炎：产后一年内无痛性甲状腺炎，通常无症状，偶有水肿、乏力、怕冷等。

（6）桥本甲状腺毒症：甲状腺功能异常引起一系列神经、循环异常，体重下降、怕热、心悸等。

症状表现^[1]：

亚急性甲状腺炎：甲状腺区发生明显疼痛、可放射至耳部、吞咽时疼痛加重。可伴有全身不适，食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等；
自身免疫性甲状腺炎：晚期出现甲状腺中度肿大、质地坚硬；
无痛性甲状腺炎：甲状腺轻度肿大，弥漫性、质地较硬，无局部触痛。

诊断依据^[1]：

亚急性甲状腺炎：依据急性炎症的全身症状（全身不适、食欲减退、发热），结合甲状腺轻、中度肿大，中等硬度，触痛显著，结合实验室检查（甲状腺毒症期-血清血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）升高，促甲状腺素（TSH）降低，甲减期-T3、T4降低，TSH回升高于正常，恢复期-血清T3、T4、TSH正常）可确诊为亚急性甲状腺炎；
自身免疫性甲状腺炎：弥漫性甲状腺肿大，特别是峡部锥体叶肿大，血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著增高，可确诊。

是否常见^[1]？

本病常见。

亚急性甲状腺炎：约占甲状腺疾病的5%，男女发生比例约1:3~6，以40~50岁女性最为多见，一年均可发病，以春秋季更为多见；
自身免疫性甲状腺炎：患病率1.6%，发病率为6.9/1000。

是否可以治愈^[1]？

亚急性甲状腺炎：可治愈。为自限性，预后良好，主要通过对症治疗；
自身免疫性甲状腺炎：不可治愈。针对甲减和甲状腺肿的压迫症状对症治疗。

是否遗传^[1]？

会

是否在医保范围内？

是

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文章甲状腺回声不均，可能是甲状腺炎或其他疾病？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。甲状腺回声不均，可能是甲状腺炎或其他疾病？这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了普内科医生进行在线咨询。医生问我要上传甲状腺功能的检查单，我颤抖着手指，点开相册，找到那张让人心惊胆战的图片，上传上去。

医生看完后，语气沉稳地告诉我：“这个甲状腺回声不均不排除存在甲状腺炎或者甲亢、甲减等其他疾病的情况，单纯这个检查无法确诊，还是需要结合甲状腺功能（抽血检查）的。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。医生似乎察觉到了我的不安，温柔地安慰我：“别担心，建议完善一下甲状腺七项检查，平时少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富于营养。不要多食高碘食物，不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。以免发生甲状腺肿大。平时注意避免接触电离辐射等。”

我问医生什么是电离辐射，医生解释说：“比如：放射性仪器，放射性物质等。”

我心中一片茫然，仿佛被推入了一个陌生的世界。医生再次提醒我：“如果症状或者病情没有缓解或者加重，建议您及时线下公立医院内分泌科就诊，以免病情延误。”

我点头表示明白，心中却充满了疑问和恐惧。医生最后说：“如果您没有问题这边将为您关诊，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。再见。”

我看着屏幕上消失的医生，心中涌起一股无助感。甲状腺回声不均，可能是甲状腺炎或其他疾病？这个问题像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏，令我无法呼吸。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，应该怎么办？健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺回声不均的可能疾病及调理指南常见症状甲状腺回声不均可能是甲状腺炎、甲亢、甲减等疾病的表现，常见症状包括甲状腺肿大、疲劳、体重变化、心悸、情绪波动等，易感人群为女性和有家族史的人群。推荐科室内分泌科调理要点 1. 完善甲状腺七项检查，包括甲状腺功能（抽血检查）。 2. 饮食上少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富于营养，避免多食高碘食物。 3. 不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡，以免发生甲状腺肿大。 4. 避免接触电离辐射等有害物质。 5. 如果症状或者病情没有缓解或者加重，及时线下公立医院内分泌科就诊，遵医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物如左旋甲状腺素钠等。

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文章甲状腺球蛋白偏低，需要用药吗？

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。最近我总是感到疲惫不堪，精神状态也很差，甚至连最喜欢的食物也失去了吸引力。经过一番自我诊断后，我怀疑自己可能患上了甲状腺功能减退症（甲减）。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了内分泌科的在线咨询服务。很快，屏幕上出现了耿医生的头像和名字。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好，我是内分泌科耿医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”耿医生温和的声音传来，给我带来了一丝安慰。

我向耿医生描述了自己的症状，并提到我最近检查的甲状腺球蛋白偏低。耿医生询问了更多的细节，并要求我上传检查结果。等待了几分钟后，耿医生回复说：“FT4轻微偏低，T3 TSH 正常，这个问题不大。”

听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心是否需要用药。耿医生解释说，甲状腺球蛋白偏低可能与桥本氏甲状腺炎有关，建议我补充维生素D以调节自身免疫。同时，他也强调了定期复查的重要性。

在整个咨询过程中，耿医生不仅专业地解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。他提醒我要保持良好的情绪，避免情绪波动和紧张焦虑；平时应动、静结合，作适当的锻炼；养成每天大便的习惯；注意保暖，避免受凉；饮食应加强营养，但忌吃生冷之品；避免接触电离辐射等等。

结束了咨询后，我感到心情轻松了许多。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但至少我知道该怎么做了。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙、难以抽出时间去医院的人来说。希望大家也能及时关注自己的健康，遇到问题时不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

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文章孕早期甲减TSH高怎么办？

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的内心却是一片混乱。孕早期的甲减TSH高怎么办？这个问题像一块巨石压在我的心头，无法释怀。作为一名26岁的准妈妈，我的世界被这突如其来的消息打乱了。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，内分泌科耿医生温和的声音传来：“您好，我是内分泌科耿医生。”我深吸一口气，开始讲述我的病情。之前都是每天一片优甲乐，现在改成一天两片，TSH值达到了15。医生问我是否有不良反应或肝肾功能异常，我回答没有。然后，医生询问了我的体重和用药时间，并告知我这是亚临床甲减，需要控制在2.5以下。

我心中五味杂陈，既担心药物会影响胎儿的健康，又害怕自己的病情会加重。医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“控制TSH在2.5以下，影响不大。”我松了一口气，但仍然有许多疑问。比如，为什么我会从甲亢变成甲减？为什么抗体会那么高？医生解释说，抗体高可能是桥本甲状腺炎的表现，但只要控制甲功在正常范围，问题不大，不需要换药或补典。

挂断电话后，我感到一丝安慰，但更多的是迷茫和无助。晚上躺下时，我总是容易咳嗽，怀疑是甲状腺影响的。医生说影响不大，但也不能完全排除。这个答案让我更加焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，我真不知道该怎么办。

现在，我每天按时服药，定期复查，保持良好的心态和健康的生活习惯。虽然还有许多未知数，但我相信，只要坚持下去，一切都会好起来的。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。