产后甲状腺炎-疾病百科

产后甲状腺炎介绍

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产后一年内出现甲状腺功能异常
短期内甲亢、甲减接连出现，可自行缓解
部分病例永久性甲减需终身服药

简介

产后甲状腺炎是妇女分娩或流产后1年内，出现的一种自身免疫甲状腺炎，主要与甲状腺淋巴细胞浸润有关，甲状腺抗体阳性，且妇女妊娠前无甲状腺功能异常病史，受遗传、环境等多种因素的影响。

本病主要通过药物治疗来缓解患者病情。大部分患者只表现为暂时性甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）症状，可自行缓解。产后出现可以甲状腺功能异常。有部分是Graves病复发，在甲状腺功能上，与产后甲状腺炎，有那些稍微不同点。

一般而言，产后甲状腺炎是由于炎性破坏，导致存储的甲状腺激素释放入血，所以T4升高的比例大于T3（因为甲状腺存储的激素中，T4占比例大），而Graves病发生，一般T3先升高。

症状表现

一般无特殊临床表现，少数患者出现轻度甲状腺肿及心悸症状。
少数患者在甲减期出现乏力、怕冷、轻度水肿等症状。
甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大，触诊时甲状腺与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

诊断依据：

同时满足下列条件者可诊断本病：

产前无甲状腺疾病的病史。
分娩或流产1年之内发生甲状腺功能异常，通常持续时间较短暂。
可有甲状腺轻度肿大或正常大小，没有甲状腺血管杂音、突眼和胫前黏液性水肿。
抽血行甲功检查，可发现甲状腺激素和促甲状腺激素含量异常。

有哪些类型？

无特殊类型。

是否具有传染性？

否

是否常见？

较为常见，我国约有1%-16.7%的妊娠妇女曾患过产后甲状腺炎^[1]。

是否可以治愈?

是

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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文章别因产后抑郁忽略了它！出现想睡、全身无力，要小心产后甲状腺炎

生产结束后，妈妈的育儿任务才正要开始！不只身体劳累，心理也会出现极大变化，不少妈妈就此出现产后抑郁的症状，但值得留意的是，产后甲状腺炎也可能找上身，因为与产后抑郁症状相似，而经常被忽略。

产后抑郁，是很多人的梦魇。由于产后女性体内荷尔蒙发生的巨大改变，再加上新手妈妈的手忙脚乱，多数妈妈或多或少会有产后抑郁的症状。于是，当产后出现心情低落、缺乏活力的现象时，都会被认为是产后抑郁。

但事实当真如此吗？不！事实上，除了产后抑郁，还有一个产后疾病，同样会导致新手妈妈感到无精打采、全身无力、嗜睡，这个疾病就是――产后甲状腺炎。

什么是产后甲状腺炎？

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型，也是对新手妈妈危害极大的内分泌疾病。典型临床病程会有三个阶段，第一阶段是短暂性的甲状腺功能亢进期，平均2〜6个月，第二阶段为甲状腺功能低下期，平均3〜12个月，第三阶段会再回到甲状腺功能正常期，但并非所有病人都会有这三阶段的病程表现，有典型三阶段病程者只占25%。

甲状腺功能亢进期：通常在产后1个月到半年发病（产后3个月左右发病的居多），持续1〜2个月。新手妈妈出现这些症状要警惕：心跳莫名加速、倦怠无力、怕热、容易情绪激动等。如果用手触摸甲状腺，会发现无痛且坚实的甲状腺肿大。

甲状腺功能低下期：产后3〜8个月（通常在产后半年左右），持续4〜6个月。常表现的症状：无精打采、全身无力、嗜睡、怕冷、皮肤干燥、毛发粗糙、便秘、心跳缓慢、体重增加等。

恢复期：发生在产后半年到一年。但是要注意约有20〜40%的产妇会转变成终身甲状腺功能低下，对于曾确诊过产后甲状腺炎的女性，建议产后每年都应追踪检查。