作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

随着大家对健康的重视程度越来越高，很多人把体检当成是生活中非常重要的一部分。但体检的增多，随之带来的就是体检中的阳性结果也越来越多。今天咱们就来认识一个体检中经常出现的阳性结果，而且很多人看了以后觉得很害怕的一个东西——肝囊肿！

 

 

一、怎样发现肝囊肿？

 

肝囊肿的发病率并不是非常的高，但近几年随着体检的增多，发现这类异常的人群也越来越多了。怎样发现肝囊肿呢？主要有以下几种常用的方法：最常用的方法是超声，超声是发现肝囊肿最简单、最简单易行、敏感性很高、没有创伤而且经济实惠的常用方法。其次是CT扫描，CT能准确显示肝囊肿的各种特征，也比较常用。以上两种是常用的方法，当然除外以上方法，还有磁共振、核素扫描等很多方法可以发现囊肿，但较为少用。

 

二、肝囊肿会癌变吗？

 

肝囊肿不会癌变，因为肝囊肿是一种良性病变。肝囊肿只是肝脏内形成了一个囊,里边大多数是液体。虽然不会癌变，但这个囊肿会越来越大，如果肝囊肿长大以后，压迫周围组织，就会产生一定的症状,很多人担心囊肿受刺激以后发生癌变，这种情况还没有见到有过报道。有人还担心囊肿破裂进而发生危险，这种可能性从理论上讲可能性也是非常小的。所以大可不必担心囊肿的癌变。

 

三、发现肝囊肿应该怎么办？

 

很多人会问，肝囊肿不会发生癌变，是不是肝囊肿就不需要特殊处理了呢？还真的是这样，对于大多数的肝囊肿，如果患者没有自主症状，或者囊肿不是特别的大，多数情况下是不需要进行特殊处理的。但如果囊肿压迫周围组织产生症状，或者肝囊肿过于庞大，那么我们就需要对囊肿进行干预治疗了。介入治疗、外科手术等都是肝囊肿常见的处理方法。

 

 

看懂了吗？肝囊肿不会发生癌变，发现以后只需要定期复查彩超监视一下他就可以了，但如果有症状，这个时候可能就需要处理他了。关注我们，每天都有更新的科普推送给你！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰，但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识，也不知道肠梗阻有哪些检查方法，这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道，长期下去的话，就造成了病情的加重，影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧，希望可对大家有所帮助，一旦出现肠梗阻的症状，就要及时去正规的医院进行检查，来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

 

 

肠梗阻的检查方法之实验室检查方法，主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法，X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法，这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊，早期的时候，这些数据是正常的，一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候，那么就会出现脱水的症状，这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多，另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点，空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。通过X线的检查方法，比较直观一些。

 

我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法，那么通过上述内容的介绍，相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解，肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等，另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义，一旦确诊为肠梗阻的疾病，就要积极配合医生进行治疗。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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有肾囊肿的患者千万不要过于担心，大部分单纯肾囊肿都是良性的，只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的，最重要的是注意做好区分！

医院查出肾囊肿到底有多可怕？

首先，大家必须清楚一点：人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关，换句话说：上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来，这是谁都逃不掉的！而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿，好像之前很少听说，那是因为我们科学技术发展，随著人们对体检的越来越重视，最主要的是：影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用，发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多，所以不是之前就没有，是以前根本发现不了！因此，大家先要正确认识肾囊肿的，避免太过于担心及忧虑，不是你才有的！

 

 

其次，那么到了大家最关心的话题了，那就是肾囊肿到底会不会恶变？事实上，目前几乎没有任何证据可以证明这一点：囊性肾癌是由囊肿恶变而来的，

 

换句话说：大家都不清楚！那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上，其后发现它恶变了，变为囊性肾癌了，这又是什么原因呢？

 

事实上，临床上确实有这样的病例，但是特别少，而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料，尤其是影像学检查的时候发现，这有时候是在发现肾囊肿之初，那囊肿事实上就是囊性肾癌，而根本不是所谓的什么肾囊肿，是由于可能拍片不清楚，或者影像学检查不够充分，导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

 

这我在临床工作这么多年来，确实有接诊过这样的病人，体检只做了一个简单的CT平扫，没做增强，导致片子上看的不是很明显，就看成了囊肿！因此，选择正确医学影像学检查，在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的！

 

 

最后，事实上，肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的！必须提醒一点： 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描，不然有可能误诊！然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

 

一般情况下，单纯性囊肿内壁比较光滑，而且无分隔；复杂性的囊肿可以看到明显的分隔，而且内壁比较粗糙，甚至有结节，这时候就要特别注意了，要做一个增强CT扫描，看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化，如果有，那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性！

 

因此，对肾囊肿不要过于担心，一般不会发展，只是有可能开始就不对，因此要足够用心去主动检查！

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

老话说，胃是喇叭，肝是哑巴。肝脏是蛋白质、糖和脂肪三大营养物质，以及一些微量元素和凝血因子的合成转化器官。肝脏有很强的解毒功能、自我修复功能和代偿功能。 但因肝脏没有痛感神经，所以当肝脏出现一些小的、不明显的问题时，一般难以察觉的到。而且肝脏在轻微受损的情况下，一般是不会耽误它的“工作”的，这样也就导致多数肝病，人为发现时，已经比较严重了。

 

 

为避免这种情况，大家可以对照以下3个特征，自测肝脏是否健康正常。

肝是“哑巴”，若有以下3表现，还是查一下，肝是否健康

脸上粉刺变多，有专家曾说，肝脏功能若只是轻微减弱，患者脸上一般是不会长痘的，若肝功能受损严重，患上了较严重的肝病，比如肝硬化、脂肪肝等，那患者的排毒功能就会出现问题，毒素无法正常排出，沉积在皮肤内，囤积至一定程度，脸上便会冒出很多痘痘。

双脚掌纹增多，肝脏有很强的解毒功能，每天帮我们分解、转化体内新陈代谢后的，杂物残渣和毒素。当肝脏受损时，肝功能随之下降，毒素排的慢，进而影响血液健康。而双脚又离心脏最远，因此，当脚上掌纹变得明显且增多时，或是提醒你，该认真保护肝脏了。

还有，凌晨容易醒，入睡困难，养肝就是养命。夜里11点到凌晨1点，是肝脏的排毒时间，此时大家应该已进入深睡状态，之后的凌晨1点到3点，是肝血流经肝脏的时间点，血液相对旺盛，也是排毒的最佳时间，这个时候易醒、睡不着的话，很可能是肝脏有问题了。

肝脏是人体最大的解毒器官，但受伤之初，一般难以发现，只有受损严重的时候，才会有一些表现，而那时往往已经错过了最佳医治时间。所以，若你有以上3种特征，还是尽早检查一下肝脏。

那么，大家日常该如何调理肝脏呢？牢记4方法，别等肝不好才开始调。

多喝水，多排尿，多喝水，也就多排尿，有助于补充体液，促进全身血液循环，加快新陈代谢速度，以便杂质快速排出，为肝脏分担压力，并减少肝脏受毒性的损害。

饮食、运动相结合，饮食搭配平衡合理，清淡少盐，忌辛辣油腻适当吃些新鲜果蔬，比如苹果、苦瓜、胡萝卜等，但注意控制量，不要暴饮暴食，影响消化。还有尽量不吃损伤肝脏的食物，比如酒类、肥厚食物、发霉食物、油脂过多的食物等等。另外，平时多做一些有氧运动，比如游泳、慢跑和快走等，建议每天锻炼45分钟左右，有助于调理肝脏，促进毒性物质的排出，释放压力。

保持心情舒畅，气大伤肝，找到适合自己的，有效疏解压力的方式，少生闷气，少发脾气，避免长期的抑郁不舒、肝气郁结，诱发肝部疾病。

还可以敲打胆经，按摩相关穴位，双手微握拳，敲打左右大腿外侧的胆经50下左右，活跃气血，促进胆汁分泌，活跃气血，也能提高人的吸收能力等。

最后提醒一点，早上是肝气最活跃的时候，所以晨起动一动，对调动气机，调理肝脏，增强抵抗力大有裨益。
以上活动看似简单，但都是养肝好方法，坚持下去，对舒肝养肝均有一定作用。

肝脏的工作能力非常强，也是工作量很大的器官，我们吃进去的食物和药物，进入血液后，最终均要有肝脏负责代谢，分解掉相应的毒物，转换成无毒物质，之后再通过血液、尿道和肾脏等部位排出体外。若肝脏不好，后面的一系列过程，将无法顺利完成，因此一定要好好保护肝脏。

我妈最近总是感到不适，关节肿大、尿频，甚至有时候会出现抽筋的情况。我们一家人都很担心，于是带她去医院做了一系列检查。结果显示她的血沉指标高，肝囊肿和潜血也被检测出来。我们一家人都很焦虑，不知道该怎么办才好。

在海淀区的一家医院，我们遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊的方式，医生详细地解释了每个检查结果的含义，并给出了相应的治疗建议。医生告诉我们，肝囊肿不用太担心，只需要定期复查就行；血沉高可能与感染、炎症或风湿性疾病等多种因素有关，需要进一步检查；而潜血则可能是泌尿系感染的迹象，需要复查尿常规并进行抗感染治疗。对于关节肿大和抽筋，医生建议我们加查类风湿性关节炎，并在必要时使用止疼药和热敷膏药来缓解症状。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们一家人都非常感激这位医生，希望更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗服务。

那天，我接到了一份体检报告，上面写着‘肝囊肿’三个字，那一刻，我的心沉到了谷底。我是个普通的人，对医学并不了解，但我知道，‘囊肿’两个字意味着什么。

我去了当地医院，医生看了我的彩超报告后告诉我，这可能是血管瘤。我的心又提到了嗓子眼，‘血管瘤’？我从未听说过这个词。

我去了另一个三甲医院，医生看了我的报告后说，‘可能是血管瘤’。我开始害怕，我开始焦虑，我开始失眠，我开始茶饭不思。

我向一位在线医生咨询，他看了我的彩超和增强核磁共振报告后，告诉我，‘血管瘤是良性的，无需过度焦虑’。他的话让我看到了一丝希望。

我开始调整心态，我开始定期复查，我开始享受生活。我知道，我需要的是调整心态，而不是担心和焦虑。

感谢那位医生，感谢他给了我希望，感谢他让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经也像许多人一样，认为只有在医院才能得到专业的医疗服务。然而，随着互联网的发展，我开始尝试在线问诊，特别是在面对一些私密或尴尬的健康问题时。有一次，我发现自己有肝囊肿，虽然不大，但还是让我很担心。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过视频通话，我与一位经验丰富的中医专家进行了详细的咨询。他不仅解答了我的疑问，还推荐了一些中成药来控制和消除肝囊肿。这些药物包括逍遥丸、柴胡疏肝散等，都是针对肝郁脾虚的治疗方案。医生还强调了生活习惯的调整，如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗，并定期进行复查。最终，我的肝囊肿得到了有效的控制和消除。这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名35岁的男性，患有乙肝、脂肪肝和肝囊肿。最近，我开始失眠，每天凌晨三点才能入睡。今天早上，我突然感到肝区剧痛，弯腰或平躺时疼痛加剧。这种疼痛让我无法忍受，焦虑和恐惧笼罩着我。我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和病史。医生询问了我是否有其他不适症状，是否有饮酒习惯，以及是否曾经检查出胆囊炎或胆结石。通过这些问题，医生初步判断我可能患有胆囊炎，并建议我立即就医，不能等待预约的检查时间。

我感到非常担心和不安，但医生的专业和耐心让我逐渐放松。医生解释说，肝区剧痛可能是多种疾病的表现，包括胆囊炎、胃十二指肠溃疡等。医生还提醒我，虽然我有乙肝和脂肪肝的病史，但这些疾病通常不会引起剧烈的肝区疼痛。

最终，医生建议我去医院做肝胆B超或肝胆CT检查，并进行体格检查。医生强调，面对面的体检是非常重要的，因为医生需要通过触诊来确定疼痛的具体位置和性质。医生还安慰我说，虽然我现在感到很难受，但只要及时就医，问题应该可以得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。即使在疫情期间，我也能及时获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须积极主动地寻求帮助，才能更好地保护自己和家人的健康。

那天，我坐在电脑前，手心沁出了汗。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的肝胆外科专家。我的主诉是肝囊肿，这个名词对于我来说，如同晴天霹雳。

“医生，这个肝囊肿是怎么样的？”我紧张地问道。

“你好，肝囊肿目前很小，可以不需要处理，定期复查就可以了。”医生的声音温和而专业。

“去年做的B超的。”我补充道。

“为什么会有囊肿呢？万一长大了呢？我还可以接种乙肝疫苗吗？”我的担忧像潮水般涌来。

“囊肿是先天性的，可以不需要特别处理，良性病哈。”医生的话让我稍微安心。

“不需要太担心。”医生的安慰让我感到一丝温暖。

时间过得很快，我看着屏幕上的日期，已经是去年9月的事情了。

“定期半年或者一年复查就可以了。”医生的话让我放心。

“好像相比我发的第一次图的又长大了点。”我担忧地说。

“我们临床上一般10公分以下都不需要处理。”医生宽慰道。

“那我日常需要怎么做吗？”我继续询问。

“不需要特别做什么。”医生回答。

“能打乙肝疫苗吗？”我再次提问。

“可以打。”医生肯定地回答。

“我这几年带娃常熬夜是不是这个原因？”我疑惑地问。

“熬夜不会，胆红素偏高点跟熬夜有关系。”医生解释道。

“问题不大。”医生的话让我放下心来。

“都是去年的检查了。”我提醒道。

“是不是我现在需要复查下？”我问道。

“定期一年体检就可以哈。”医生回答。

“我今年还没有去检查过。”我有些自责。

“唉……”我叹了口气。

“看到这些能吓得自己睡不着。”我有些沮丧。

“良性病哈，不需要特别担心。”医生再次安慰我。

“谢谢你医生！”我感激地说。

“不客气。”医生微笑着。

“我要好好早点睡觉才行。”我下定决心。

我是一名即将毕业的研究生，最近在忙于写论文的同时，也开始关注自己的健康问题。体检报告显示我有乳腺结节、甲状腺结节和肝囊肿，虽然医生说这些结节和囊肿都不是很大，但我还是很担心。尤其是乳腺结节和甲状腺结节，它们总是让我想起那些可怕的疾病。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既安全又有效的方式来解决这些问题。经过一番搜索，我了解到中药可能是一个不错的选择。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位中医专家。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的问题，并对我进行了一系列的问诊。从我的情绪波动、口干口苦、饮食和睡眠情况，到大便的状态，医生都进行了详细的了解。最后，他建议我服用丹栀逍遥丸来调理我的身体。

我对此表示感谢，并询问了关于逍遥丸的使用方法和注意事项。医生告诉我，逍遥丸可以长期服用，但需要定期检查肝肾功能。同时，他也提醒我，乳腺结节和甲状腺结节的消除并非易事，需要耐心和恒心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议服用丹栀逍遥丸，并且也在调整自己的生活习惯，希望能早日恢复健康。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故，总是担心自己会再次生病。所以每年我都会定期去医院做全面的体检。今年的体检结果却让我大吃一惊：彩超显示我有肝囊肿和胆囊息肉！

我立即开始了网上搜索，了解到肝囊肿和胆囊息肉都是常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。我感到非常焦虑和恐慌，担心自己的健康状况会恶化。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生告诉我，根据我的彩超结果，目前的肝囊肿和胆囊息肉直径都还不大，不需要手术处理。但是，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激和油腻性食物，保持规律的作息和适量的运动，并且每年复查一次肝胆彩超。

除了肝囊肿和胆囊息肉，医生还关注到我一直有嗳气的症状，并且去年作胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎。医生建议我在调控饮食的基础上，使用消炎利胆片或者胆舒胶囊缓解胆囊炎症状，并短期应用艾司奥美拉唑抑制胃酸治疗。同时，多潘立酮或莫沙必利可以促进胃肠蠕动，帮助改善嗳气和乏力等症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望自己的健康状况能够早日恢复。

2024年9月5日，晚上8点48分，镇江市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉肝胆结石，并提供了最近的核磁共振报告。医生仔细查看了报告，并发现胆总管下段有小结石，但肝功能胆红素检查正常，石头较小，没有堵塞。医生建议患者可以尝试药物治疗，主要是熊去氧胆酸胶囊，并开具了处方。患者也询问了报告中提到的“肝脏及右肾T2WI高信号灶”，医生解释这可能是肝肾囊肿之类的良性病变，不用过于担心。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和支持。

我妈妈最近一直感冒咳嗽流鼻涕，昨天看医生拍了CT和做核酸，CT报告写肝脏有小低密度灶0.5，看到这个结果我整个人都慌了。作为一个小说家，我知道很多人在面对健康问题时都会有类似的恐惧和无助感。于是，我决定用自己的笔记录下这段经历，希望能帮助更多人理解和面对类似的情况。

我立即联系了医生，通过线上问诊平台进行了咨询。医生告诉我，肝脏小低密度灶0.5可能是肝囊肿，需要进一步检查确认。虽然我之前听说过肝囊肿，但从未想过它会发生在我妈妈身上。医生建议我们做上腹部彩超来确定诊断。

在等待彩超结果的过程中，我开始思考为什么我们总是对健康问题感到恐惧和无助。也许是因为我们缺乏足够的知识和信息，也许是因为我们害怕面对未知的结果。但是，正如医生所说，只有通过科学的检查和诊断，才能真正了解自己的健康状况，并采取正确的治疗和调理方法。

最终，彩超结果显示我妈妈的肝脏小低密度灶0.5确实是肝囊肿，医生告诉我们不用太担心，5㎝以下的肝囊肿通常不需要治疗。听到这个消息，我和我妈妈都松了一口气。虽然这次经历让我们感到紧张和焦虑，但也让我们更加珍惜健康，更加重视定期体检和科学的健康管理。

我妈最近总是感到疲惫，头晕目眩，体检结果显示她的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都偏高，血糖也有些高。更糟糕的是，她被诊断出有肝血管瘤和肝囊肿。我们一家人都很担心，尤其是我爸，他每天都要喝半斤酒，根本不听劝。我们带她去看了医生，医生说需要控制血脂和血糖，可能需要吃他汀类药物。但是我们很犹豫，因为我爸的酒量和我妈的病情让我们不知道该怎么办。医生建议我们先做一些检查，明确一下我妈的病情，然后再决定治疗方案。我们也在考虑，是否有其他的治疗方法可以代替药物，毕竟我爸的酒量让我们很头疼。整个过程中，我们都很焦虑和无助，希望能找到一个既能治好我妈的病，又能让我爸放弃酒精的方法。