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首都医科大学附属复兴医院 神经内科 方丽波
在心脑血管疾病越来越多的当今社会,大家对会引起冠心病、脑卒中等疾病的病因越来越重视。高血压、高血糖、高血脂等传统“三高”耳熟能详。最近几年,又有一个“高”出现在大众视野中,那就是高同型半胱氨酸。在进行心脑血管疾病风险评估的时候,往往还建议检查同型半胱氨酸(Hcy)。健康中国、精准医疗等大时代的倡议,提高了广大民众的医学素养,现实生活中,知其然,知所以然,越来越成为许多人的惯性思维。每一位有担当的医务工作者也纷纷走在大健康宣教的前沿。许多人都有过这样的经历:被医疗机构检测血清同型半胱氨酸水平,那么高 Hcy 是如何产生的?它对人体有怎样的伤害?它与叶酸、维生素 B12 等是什么关系?如何规范预防治疗高 Hcy?
流行病学调查表明,高 Hcy 在我国高发,是导致动脉粥样硬化性血管病新的独立危险因素,多见北方人、男性及老人。遗传及获得性因素导致 Hcy 升高,如何判断高 Hcy 血症?血浆 Hcy 水平正常为 5~15μmol/L。当血浆中的浓度超过 15μmol/L 时诊断为高 Hcy 血症。
轻度: 15-30 μmol / L, 中度: 30-100 μmol / L,重度:大于 100 μmol / L。与遗传有关的高 Hcy 血症,属少见的常染色体隐性遗传病,是由于胱硫醚β合成酶缺乏或缺陷,使血、尿中同型半胱氨酸堆积过量的疾病,它常有发育迟缓、骨质疏松、眼部异常、心血管及肢体形态异常、血栓栓塞性疾病及过早出现严重动脉粥样硬化等临床特征;而临床上多见获得性因素导致的高 Hcy 血症。我们先了解一下 Hcy 的代谢途径:食入的蛋白质分解后产生人体必需氨基酸,即蛋氨酸,其在体内代谢的中间产物为 Hcy,Hcy 在各种“酶”的帮助下转变成两种对人体健康有益的物质,一个是谷胱甘肽,体内的抗氧化剂,保护细胞免受自由基攻击;另一种是 5-腺苷甲硫氨酸(SAMe),它保护体内生化反应的灵活适应性。而各种“酶”的工作需要叶酸、维生素 B6、B12 参与,如果缺乏,各种“酶”就不能很好工作,自然 Hcy 就不能顺利转化成上述两种有益人体的物质,导致 Hcy 堆积,这时做血液检测便出现 Hcy 升高,高 Hcy 会产生毒性,对人体有害
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大S产后癫痫复发的新闻 ,引起人们对癫痫的关注,癫痫复发有多种原因,其中药物不能随便停非常关键。
丙戊酸钠的问世,意外得来的抗癫痫药物
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,我国约600万癫痫患者,而癫痫类型多达40多种,在众多新老抗癫痫药物中,丙戊酸钠自1963年用于临床以来一直以来都是抗癫痫的主要药物之一。丙戊酸最早作为一种有机溶剂,无意中发现它具有抗癫痫作用,真是无心插柳柳成荫!
丙戊酸钠适应症和用法用量
丙戊酸钠对多种癫痫类型有效,说明书适应症:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。作为广谱抗癫痫老药,丙戊酸钠是低年资医生无法迅速判断癫痫类型时的保险选择,然而只有全面熟悉它,才会在抗癫痫的持久战中常胜不败。
具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱,通常是小剂量(每日10~15mg/kg)起始,逐渐加量,常用剂量多在每天20-30mg/kg。在疗效不佳或有严重不良反应时可监测丙戊酸钠血药浓度。
警惕:丙戊酸钠使用后不能任性停药
一般情况下,丙戊酸钠只能逐渐减量停药,除非发生严重不良反应。因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。
了解:丙戊酸钠常见不良反应
① 消化系统:常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等,一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害(注意监测肝功能)和胰腺炎,极少数情况下可以很严重。
② 神经系统:震颤、脑病(可能与血氨无关,但也有高血氨脑病)。出现脑病时一定要及时识别,一般停药后会好转。
③ 生殖系统:可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致畸性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用,而且使用时会补充叶酸和维生素K。
注意:丙戊酸钠和以下药物有明显相互作用
① 丙戊酸钠为肝酶抑制剂,和拉莫三嗪合用时最明显,应适当减少拉莫三嗪剂量,否则皮疹等不良反应产生几率增加。临床上经常联合使用这2个药,因此特别要注意。
② 碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南等)可以明显降低丙戊酸的浓度。亚胺培南、美罗培南是对付难治性感染的特殊级抗菌药物,但二者联用时丙戊酸钠血药浓度大幅下降,值得注意!
说到血压,你可能认为低血压比高血压更安全,心脏病发生的几率更小,但持续低血压或血压骤然下降,严重时可能有死亡危险,一定要小心!
一般在晚上,血压最低,早晨起床后逐渐升高,中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱,舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的,这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值,心脏收缩出血时,动脉内的压力;舒张压是指血压范围的最低值,心脏舒张血满时,动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下,舒张压在六十毫米汞柱以下,只要有一个符合,就可以称之为低血压,会让人感到头晕无力。
有的患者常在低血压范围内,但因无任何不适症状,故不需治疗。但是如果情况很严重,就会导致流向大脑和器官的血液不足,导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况,但情况各不相同,常见的有以下三种情况。
坐或躺下后再次起立,体位性低血压发生感到眩晕,好发于妇女和老年人。变位时,心率常随血压升高而升高,血管也会收缩以补血,但体位性低血压者的心率和血管,不如一般人的反应,血液不能及时送到脑中,造成短期眼前黑、眩晕症状。
进食后,大部分血液会进入消化系统,使血压降低,可能会头晕甚至跌倒,好发于老年人。多吃,血压下降也比较明显,尤其是吃高碳水化合物,而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量,饭前喝水,或食用低碳水化合物,都有助于减轻症状。
长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕,好发于儿童和年轻人。神经功能异常,心血管系统受控,血管扩张导致低血压,常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。
如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等,或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等,一定要尽快去看医生,因为后面可能会有更严重的问题。
受孕:由于体内循环系统在孕期迅速扩张,血压可能会下降,但这是正常现象,生产后血压通常会回到孕前状态。
股票型心脏病:包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。
多年来,甲状腺疾病,肾上腺功能不全,低血糖,以及一点点糖尿病患者,都可能引发低血压。
失水:缺水会使人感到虚弱,眩晕,疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状,如果过量使用利尿剂或剧烈运动,均可引起身体脱水。
失血:严重失血或内出血等,可导致体内血量减少,血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时,还可引起血压严重降低,器官和组织衰竭,发生败血症。
严重者过敏症:食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症,表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。
营养不足:维生素B族12和叶酸的缺乏,使红细胞不足,并因贫血而引起低血压。
受试者在服药:帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等,这些都会导致血压降低。
如果你对血压有怀疑,请定期量血压,并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来,若感觉有异请到心科检查,若无异状,可适当锻炼以增进健康!
“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高,所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄,这可信吗?”
发出这个疑问的是我的一个朋友,他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高,因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病,但是每天都吃2个鸡蛋,怎么劝都劝不动,他因此特别担心这样会加速冠心病的进展,所以才问了我上面的问题。
蛋黄的胆固醇含量高不假,但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢?
1.人们对鸡蛋的恐惧,来源于一个关于兔子的实验:
在1913年的时候,俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验,在这个实验中,他每天给兔子喂食很多的胆固醇,过了一段时间以后,发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况,由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。
在1937年的时候,有生物学家提出,如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄,就可以防止胆固醇升高,并且还能远离心血管疾病。
一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说,但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象,即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇,甚至是每天吃2000mg(相当于15个鸡蛋的胆固醇含量)的超量胆固醇,这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。
瑞典的一个医生拿自己做实验,最开始的时候每天吃一个鸡蛋,后来改成一天吃8个鸡蛋,一段时间后他发现血脂不但没有升高,反而还降低了!
兔子吃了很多的胆固醇以后,心血管疾病的发病率有明显的增加,那为何人吃了同样多的胆固醇,好像变化并不大呢?这到底是怎么回事呢?后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关!
我们都知道在自然的情况下,兔子吃到的胆固醇是很少的,长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了,每天本身就会制造1000~2000mg的胆固醇,这个是人体胆固醇的最主要的来源,而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20%左右。
与此同时,人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇,长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话,可能都不太理解,这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后,那人体合成的胆固醇就会减少;相反,当你吃的胆固醇少的时候,人体制造的胆固醇就会多一些。
2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗?每天吃多少鸡蛋合适?
可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少,事实上并非如此!人不是杯子,不是说你往里面倒多少东西,杯子里就有多少东西,人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。
上面已经说了,人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实,即使有些人虽然饮食很清淡,但是血脂依然偏高,这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。
人体血脂的最主要来源是肝脏合成,其次才是从食物中摄取,如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话,那对血脂的影响是很小的。换句话说,适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高,更不会增加心血管疾病的风险。
不过需要注意,虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力,但是如果超过了这个调节能力,胆固醇依然会升高,胆固醇高了以后,心血管疾病的风险也会增加。也就是说,蛋黄的太多,超出了人体的自我调节能力,就会增加心血管疾病的风险。
美国
在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议,不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的,因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。
实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸,根据膳食指南的建议,每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10%。对于一个70kg的成年人来说,如果每天进行中等的活动量,那每天摄入的能量在2000kcal左右,通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10%=200kcal。
1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal,那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9,近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g,所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6,近似等于13个鸡蛋。换句话说,你每天不吃别的饱和脂肪酸(比如动物油、椰子油、棕榈油等),每天最多能吃13个鸡蛋。
肾脏
不过话说回来,吃的鸡蛋太多,即便不增加心血管疾病的风险,但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的,如果超出了一定的量以后,那就不再吸收了,这对食物来说是一种浪费。与此同时,鸡蛋中蛋白质的含量比较高,吃的太多以后,会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高,但是吃多了以后会使人摄入的热量增加,这会增加肥胖的概率。
每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案,需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南,在饮食正常的情况下,每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样,老年人可以每天吃1~2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2~3个鸡蛋、慢性病(如高血压、高血脂、冠心病等)患者每周可以吃2~4个鸡蛋。
俗话说“人与血管同寿”,而随着年龄的增长,血管也会变得越来越脆弱。
血管是输送血液的重要通道,而如果血管被堵了,我们身体的各个器官都会受到损害,轻则引发各种并发症,严重的会直接导致猝死,对健康危害很大。
那么,到底是什么原因导致血管被“堵”呢?
人的血液既有凝血系统又有抗凝系统,要想血液在血管中正常流动,必须得保证这两者处于动态平衡,否则就容易导致血管被堵塞。
但是,在特定的情况下,如血液流量减缓,凝血因子受损,血管受损,导致凝血功能发生变化,要么亢进,要么减弱,一旦这种动态平衡被打破,人就会处于“易栓状态”。
那么,这种状态会给我们造成什么伤害呢,比如心肌梗塞、脑梗死、血管疾病等与血栓有关的疾病,都是由于血栓造成的,对健康威胁非常大。
血管一旦堵了,身体3个部位会疼痛,若出现及时就医。
第1,小腿痛
双下肢处在身体的最下端,其实离我们心脏是最远的,所以,这个部位也是血栓的高发部位,如果不是很劳累,但出现了双腿的麻木、抽筋等,往往说明血管已经堵塞。
第2,头痛
如果平时没有头痛的毛病,但是经常会出现剧烈的头痛,而且是阵发性的,并且疼痛很剧烈,这往往提示我们,多半是急性脑血栓导致的,除了头痛,还伴有肢体麻木。
第3,胸痛
如果我们经常莫名其妙出现胸痛的现象,而且痛感剧烈,这很有可能是冠状动脉硬化导致的冠心病引起的,务必需要警惕急性心肌梗死。
不同部位血管堵塞,身体会发出不同”求救“信号,切勿忽视!
1、头部血管堵塞——即脑梗塞,常见表现:头痛、乏力,恶心、想吐,肢体麻木;
2、心脏血管堵塞——就是心肌梗死,常见症状:胸痛剧烈,甚至大汗淋漓;
3、肢体血管堵塞——下肢动静脉栓塞,常见症状:肢体疼痛,冷痛感、麻木、走路跛行;
血管一旦被堵塞,这几个危害会找上门!
血管疾病一旦发生,一定要争分夺秒的及时处理,如果耽误治疗,它会在非常短的时间内就危及生命,一旦发生,甚至比癌症还要危险。
此外,血管一旦硬化,会导致体内的血流减少、甚至破裂、或者血栓等危险,发展到一定程度,还会诱发中风、心梗,甚至在短时间内直接导致猝死。
预防血管堵塞,多喝1水,少吃3物,血管净寿命长
“少吃3物”
1、高钠食物
钠的摄入量过多会引起水钠潴留,血液容量增加,促进血管收缩,从而导致血压极速升高,特别是对于有高血压的人。
2、高脂食物
如果摄入过多的高脂肪食物,非常容易引发高脂血症,高脂血症继续发展,则会直接导致冠心病,甚至脑梗的发生,日常饮食一定要控制这些食物的摄入。
3、高糖食物
摄取太多的糖分也会在体内转化成脂肪,不仅有心脑血管风险,还会直接引发糖尿病、高脂血症,控制高糖食物的摄入,也能减少血栓的发生。
”多喝1水“
白开水一直是养生的最佳选择,可以帮助身体补水,稀释血液,还能促进新陈代谢等,都有非常重要的作用,日常一定要多喝。
人们对于简单的医疗知识略微淡薄,一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西,有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是,胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料,在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色,并不是像大家想象的一样百害而无一利。
如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告,上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇(LDL-C)”、“高密度胆固醇(HDL-C)”、“三酸甘油酯”等指标,只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值,就可能已经患上了高血脂症。
原因我们基本可以分为两大部分:遗传因素和后天的因素,因为先天性的因素无法避免,也没办法控制,我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素:
1、疾病影响:糖尿病和肾脏病,甲状腺机能低下、肝病等等。
2、服用了部分药物:thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。
3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯:平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物,或者脂肪含量非常高的食物,抽烟喝酒,不喜欢运动,最后还有肥胖。
尤其说到了饮食更要注意自己的习惯,有些人喜欢吃到10分饱甚至撑,喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心,带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群!此外,长期生活作息的不规律再加上工作压力大,工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。
当我们吃下高固醇食物,比如像是蛋黄,是否就完全转化成血中的胆固醇,从而增加血管的负担?其实不是,食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南,取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明:【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。
人体的胆固醇主要有两大来源,大概有70%-80%来自我们的肝脏,它负责创造胆固醇,而剩余的部分则是我们食物中摄取的,所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。
而且人的身体是一台特别精妙的仪器,一旦摄取的胆固醇超标,肝脏就会减少生产胆固醇,让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。
若以服药治疗的急迫性来看,无疑高血压是三高中最需要立即治疗的。血压高的原因有很多,血糖也是一个原因吗?
另一项综合性研究表明,摄入超过8周的高糖分食物(蔗糖占热量的1/3),可以显著提高收缩压(6.9mmHg)和舒张压(5.6mmHg)。若将糖业赞助的研究排除在统一研究之外,则血压升高更明显,收缩压增加7.6mmHg,舒张压增加6.1mmHg。
高血糖只是一种代谢状态,糖尿病只是长期高血糖的一种表现。造成高血糖的原因和情况也有很多,如吃太多甜食、三餐过于油腻、药物性胰岛素抵抗等都会造成短暂的血糖升高。
众所周知,长期高血糖可导致胰岛素抗性(具体原因见下文)。很容易理解,有研究表明,大约50%-80%的高血压患者存在高胰岛素血症或胰岛素抗性;相反,血压正常的人中只有10%-25%存在高胰岛素血症或胰岛素抗性。
虽然说,高血糖在疾病发展中处于高血压上游。通过上述分析可以发现,高血糖会导致高血脂和高血压。那么这样来说,三高的第一位就是高血糖。因此,高血糖对心血管系统的影响就可以想象了。一项发表在2010年新英格兰医学杂志上的研究表明,糖化血色素每增加1%,就会增加18%的心血管疾病风险,而这与已知的心血管疾病风险因素无关。与那些每天摄入10%以下总热量的人相比,每天摄入10%至24.9%总热量的人死于心血管病的风险将增加30%。
若蔗糖摄入量超过总热量的25%,则危险将会增加到原来的3倍。为何高血糖对心血管疾病有如此大的危险?这位科学家给出了多种解释,其中最发人深思的理论是2012年澳洲科学家提出的“血糖记忆”。从根本上说,高血糖会持续增加氧自由基的产生,导致血管炎症和血管内皮细胞凋亡。因此,即使血糖恢复正常,这些连续的反应仍会持续,即所谓的血糖记忆。
由于2018年国人死亡原因统计中,第二位是心脏病,第四位是脑血管病,第八位是高血压病,血糖对心血管的影响不容忽视。根据三个因素的综合计算,每四个人中就有一个人死于此类心血管疾病。
所以三高疾病都是不能够让人掉以轻心的,尤其是知道了高血糖是三高之首就更需要注意平时控制血糖了,只有让这些慢性疾病从一开始就远离我们,才可以让自己之后的生活更健康。
高尿酸在我国是仅次于高血压的“第二高”,患病人数高达1.5-1.7亿。尿酸不溶于水,过高的尿酸会从血液中析出变成结晶;这些结晶就像从我们体内长出的“尖刺”一样,会在关节等处引起痛风,还会“穿透”内脏和血管,对我们的身体造成严重的损害!
尿酸实际上是人体中的一种重要物质的代谢产物,它就是嘌呤。嘌呤作为碱基的一种,平常被我们的身体用来合成核苷酸,再进一步合成作为遗传物质的DNA等。嘌呤虽然重要,但是一旦摄入过多,就会在黄嘌呤氧化酶的作用下被氧化为尿酸,如果不能成功排出体外,就会在体内堆积引起高尿酸症。
可见,为了预防高尿酸症,嘌呤就不能摄入过多。特别地,很多内脏食物都是嘌呤“重灾区”,我们在生活中要注意辨别。
1. 鹅肝
啤酒是常见的高嘌呤食物,但是内脏食物中的嘌呤含量还要更上一层楼,往往是啤酒的十几倍甚至几十倍。其中,遥遥领先的鹅肝中的嘌呤含量就高达啤酒的80倍,摄入100g鹅肝,就相当于摄入了14瓶500g的啤酒!
此外,鹅肝也含有大量的饱和脂肪酸,会增加体内胆固醇的含量引起动脉硬化等心血管问题。高尿酸以及高血脂患者,在吃西餐时就要特别注意远离鹅肝。
2. 鸭肠
卤鸭肠、炒鸭肠、泡椒鸭肠、凉拌鸭肠……作为一种川味美食,鸭肠的做法多种多样。然而,鸭肠的嘌呤含量却极高,每100g就含有346mg嘌呤,是啤酒的70倍;每摄入100g鸭肠,就相当于喝了14瓶啤酒!
此外,鸭肠中也不乏胆固醇,可能引起血管硬化和高血压。
3. 肥肠
肥肠又名猪大肠、猪肠,鲜美醇厚的口感让它饱受很多内脏饮食爱好者的欢迎。然而,肥肠的嘌呤隐患也同样不小。每100g肥肠含有296mg嘌呤,是啤酒的60倍;吃100g肥肠,就相当于喝了12瓶啤酒!
高尿酸,特别是痛风患者,就要注意抵御来自肥肠的诱惑。
4. 牛肚
爆肚作为天津和北京的一种著名小吃,历史悠久而享誉全国。下开水或下滚油让羊肚或牛肚爆熟,就能制成独具风味的爆肚。
羊肚和牛肚虽然也是高嘌呤内脏饮食的一种,然而相比于“同侪”来说,嘌呤含量相对较低。每100g牛肚中含有嘌呤80mg,是啤酒的16倍;每吃100g牛肚,相当于喝了3瓶啤酒,远逊于鹅肝、鸭肠等。
嘌呤相对“友好”的牛肚无疑是解馋的最佳选择,但是也不能多吃,否则高尿酸迟早缠上身!
鹅肝、鸭肠、肥肠、牛肚……这些内脏食物中的嘌呤含量较高,其中最高的鹅肝,牛肚则相对“安全”。对于这些内脏美食,我们要提高警惕,否则无论是隐形的高尿酸血症,还是令我们疼痛难忍的痛风,都可能“找上门”来!
低密度脂蛋白胆固醇,在原来是大家所不熟知,一个比较陌生的东西,但随着大家对健康的越来越重视,尤其是体检的越来越多,低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇,它有什么作用,他升高又需要怎样来应对?你们知道吗?
一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用?
低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来,主要在血管内合成,是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分,他可以把血液中的脂质运输到血管内皮,逐渐沉积于血管壁上,也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之,就形成了动脉粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定,就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病,脑梗塞,下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首,这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。
二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗?
事实上,低密度脂蛋白胆固醇的升高,只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率,低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此,低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标!
三、低密度脂蛋白升高需要怎么办?
很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样,低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始,控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础!当然,很多时候,如果有必要,需要进行必要的药物干预治疗!这样,才能有效的减少事件,改善预后!
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年仅49岁的鲁先生,每天早上都有散步的习惯,今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远,便头晕瘫倒在地,被路过的叔叔阿姨瞧见,赶紧拨打了120,被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死,还好送来的及时,没有产生生命危险。据了解,鲁先生在一个月前体检,就知道自己患上了胆固醇,但是身体并没特别的反应,因此也没在意,而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食,没有节制,进而导致身体患上了脑梗死。
足以见得,胆固醇对我们身体的影响多么重要,平常无论是在饮食上还是作息习惯上,都要注意维护我们的健康,保持我们的胆固醇在正常指标内。
胆固醇过高的人,身上有这几种异常要注意:
1、皮肤出现肿块
当胆固醇升高的时候,血液血管堵塞淤积,皮肤就会出现肿块,一般出现在大腿、眼睑等部位,肿块区域看起来带着淡淡的黄色。
另外胆固醇升高时,手指或是手指交叉处也会变成黄色。
2、偶尔头痛
胆固醇偏高的人,经常会诱发患上冠心病等心血管疾病,若是血液循环受限制,脑部供血不足,偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现,也可能是其他的疾病,因此要及时去医院检查,做好疾病预防。
3、腿抽筋
主要表现为在腿肚子的地方抽筋,胆固醇在此处堆积过多,压到此处的神经造成的现象,或许还可能伴随着阵阵的刺痛。
4、肥胖
胆固醇过高的人,最直接的表现就是外形上的变化,身体超出正常体重范围,逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积,引起肝肿大,容易导致肝炎。
营养师:或引起血管堵塞,3味调料别乱吃
1、辣椒酱
我们平常炒菜爱吃辣的人,总会在里面加上一些辣椒酱调味,然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升,本身也已经放过盐和油了,再加上辣椒的热量,血管中积累过多的脂肪,造成对血管的刺激,胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。
2、盐
炒菜我们最少不了的就是放盐,增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西,而盐的主要成分是氯化钠,若是摄入的量过多,则会加重血管内的压力,钠也会堆积在血液里,升高血压的同时易患上脑梗死。
3、糖
众所周知白糖的热量是极高的,若是一天摄入的标准超过了正常标准,多余糖就会在身体里转化成脂肪,加重血管的堵塞,诱发高血脂症。
当胆固醇高时,我们要做好控制和调理:
1、减少胆固醇的摄入
身体哪方面出现问题,就从哪方面对症下药。胆固醇高了,生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质,吃油吃盐上要注意度量,少吃高脂肪性的食物,不吃膨化食品,其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类,比如吃鱼。其次生活中的用油,可以换成橄榄油,改善血管内胆固醇的含量。
最后,则是多吃降低胆固醇的食物:豆类及其制品、香菇、芹菜等,都是可以帮助血液循环,预防心脑血管的食材。
2、增加适当的运动
并不是说身体患病了就适合多休息,胆固醇高的人,在生活上多运动,反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动,比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上,每星期3次以上最佳。
3、喝降三高茶
医学上经常建议,胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调,选用天然的草本精华,帮助稳定和维护血管健康。
备料:菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。
菊花、玉米须、决明子:缓解水肿,祛湿褪黄,消炎疏风;
桑叶、荷叶、青钱柳叶:帮助身体排出多余油脂,清理血管垃圾,降低胆固醇含量,清热镇定安神;
沙棘、山楂:增进食欲,缓解消化负担,补充身体所需营养素,有助于恢复肠胃动力;
槐花和葛根:发汗解热,生津止泻,促进血液循环,缓解风热头痛。
冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人类的健康。为了降低冠心病的发病率,我们需要了解其成因和预防措施。
首先,我们需要认识到,冠心病的主要原因是膳食结构不合理。过多摄入动物脂肪和胆固醇过高的食物,会导致体内胆固醇含量升高,从而引发冠心病。此外,精神紧张、疲劳失调等不良生活习惯,也会导致体内分泌功能紊乱,引发高血压,进一步加剧冠心病的风险。
那么,如何预防冠心病呢?以下是一些有效的预防措施:
1. 调节膳食结构:控制脂肪和胆固醇的摄入量,增加植物蛋白和膳食纤维的摄入,有利于降低血脂,预防冠心病。
2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于提高心肺功能,降低冠心病的风险。
3. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑,有利于维持内分泌平衡,预防冠心病。
4. 定期体检:通过体检发现潜在的健康问题,及时采取干预措施。
在药物治疗方面,以下药物可用于预防冠心病:
1. 维生素类:如维生素B1、维生素B6、维生素C、维生素PP、维生素E等,有助于改善脂肪代谢,预防动脉粥样硬化和心肌梗死。
2. 抗血小板药物:如阿司匹林,可以降低血栓形成的风险,预防冠心病。
3. 血脂调节药物:如他汀类药物,可以降低血脂,预防冠心病。
总之,预防冠心病需要我们从生活方式和药物治疗两方面入手,养成良好的生活习惯,定期体检,合理用药,才能最大限度地降低冠心病的发病率。
冠心病,也称为冠状动脉疾病,是一种常见的心血管疾病,主要表现为冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧。其中,动脉堵塞是冠心病的主要表现之一,严重威胁着患者的生命健康。
针对冠心病动脉堵塞的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两大类。
对于轻中度血管狭窄的患者,即血管狭窄程度在70%以下,可以通过药物治疗来控制病情。常用的药物包括:
对于重度血管狭窄的患者,即血管狭窄程度在75%以上,建议进行手术治疗。常见的手术方式包括:
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下几点:
总之,冠心病动脉堵塞的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择最合适的治疗方案。
当患者出现恶心、心慌难受的症状时,我们首先需要考虑的可能原因是心血管系统疾病。
既往有冠心病史的患者,可能会出现不稳定型心绞痛、急性心肌缺血不足,甚至是恶性心律失常等情况,这些都可能导致恶心、心慌、不适等症状。
除了心血管疾病,消化系统疾病也是导致恶心、心慌的原因之一。比如急性胃肠炎、十二指肠溃疡等都可能导致此类症状。
患者出现这些症状时,应该及时前往医院进行详细的检查,并根据检查结果进行针对性的治疗。
对于心血管疾病引起的恶心、心慌,可以通过药物治疗来改善症状。心绞痛是冠心病的常见症状,通常在活动增加、情绪激动、冷刺激、大便饱胀或便秘时诱发。心绞痛的疼痛部位通常在胸前区,疼痛性质可能为挤压或压迫感,伴随胸闷,持续时间较短,休息后可缓解。
冠心病的危害主要来自于其并发症,如急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛等,都可能引发心力衰竭、心律失常和心脏破裂等严重后果。因此,对于冠心病患者来说,及时的治疗和良好的生活习惯至关重要。
在日常生活中,冠心病患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,并定期进行体检,以降低冠心病的危害。
除了心血管和消化系统疾病,其他一些因素也可能导致恶心、心慌,如内分泌疾病、神经性呕吐、药物副作用等。因此,对于出现此类症状的患者,建议及时就医,明确诊断,以便得到及时有效的治疗。
冠心病,作为生活中常见的疾病之一,其症状的掌握和了解对于我们及时发现疾病、与相似疾病鉴别诊断具有重要意义。
冠心病的发生与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等因素有关。它不仅危害大,严重的冠心病甚至可能导致猝死,因此及时发现症状并趁早治疗至关重要。
典型的心前区疼痛是冠心病的典型症状,表现为突感心前区疼痛,疼痛通常为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。胸痛通常开始于胸骨后或心前区,然后逐渐向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指、颈部、下颌、牙齿、腹部等。
然而,由于个体差异,不少患者的冠心病症状可能并不典型。例如,部分患者可能出现上腹胀痛不适等胃肠道症状,甚至出现恶心、呕吐的表现。老年人冠心病患者还可能出现记忆减退、感觉迟钝等症状,这些症状与相似疾病有一定的相似性,因此在诊断时需要注意鉴别诊断。
除了症状的鉴别诊断,冠心病的治疗也十分关键。药物治疗、手术治疗、生活方式的调整等都是治疗冠心病的重要手段。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。手术治疗方面,常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。此外,生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也是冠心病治疗的重要环节。
在日常生活中,我们也要注意预防冠心病的发生。首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次,要定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。最后,要关注自己的身体状况,一旦出现疑似症状,要及时就医。
心脏病是一个涵盖广泛的疾病范畴,涉及心脏各个解剖结构的病理问题。常见的疾病类型包括心包疾病、心肌病、冠状动脉疾病、瓣膜病、心律失常等。
不同类型的心脏病症状各异。心包疾病如心包炎和心包积液,可能导致胸痛、呼吸困难等症状。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等,可能表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭等。冠状动脉疾病如冠心病、心绞痛和心肌梗死,主要症状为胸痛、胸闷、气短等。瓣膜病如主动脉瓣狭窄和关闭不全、二尖瓣和三尖瓣病变等,可能引起呼吸困难、心悸、水肿等症状。心律失常如房颤、室颤等,可能导致心跳过快或过慢,出现心慌、头晕等症状。
除了上述症状,心脏病患者还可能伴有高血压、血脂异常等危险因素。治疗心脏病的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。药物治疗主要包括降压药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗适用于瓣膜病、心肌病等疾病。介入治疗适用于冠状动脉疾病、心律失常等疾病。
心脏病患者的日常保养非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。此外,患者还应注意心理健康,保持积极乐观的心态。定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
心脏病是一种常见的疾病,早期发现、早期治疗非常重要。患者应到正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。不同医院和科室的治疗方案可能有所不同,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。
心房纤颤,一种常见的心律失常,其发生原因复杂多样。高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等器质性心脏病是导致心房纤颤的主要原因。此外,甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、肺源性心脏病、预激综合征等疾病,以及情绪激动、劳累、失眠、外科手术、大量运动、饮酒等外界因素,也可能引发心房纤颤。
心房纤颤的发生,会导致心房收缩无效,血液在心房内滞留,容易形成血栓。血栓脱落可引发动脉栓塞,导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。因此,了解心房纤颤的病因,对于预防和治疗具有重要意义。
针对心房纤颤的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等;手术治疗主要包括射频消融术、迷宫手术等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是预防和治疗心房纤颤的重要环节。患者应保持良好的心态,避免情绪激动;注意休息,避免过度劳累;保持饮食清淡,戒烟限酒;定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
心房纤颤是一种常见的心律失常,了解其病因、治疗方法以及日常保养,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。
随着社会的发展和生活水平的提高,越来越多的老年人选择在退休后外出旅游,丰富自己的生活,开阔视野。然而,老年人由于身体机能逐渐衰退,旅游过程中需要注意很多问题,以确保安全和健康。
首先,老年人出行前应进行全面的体检,了解自己的身体状况,并根据自身情况选择合适的旅游目的地和行程。同时,要向医生咨询,了解自身疾病是否适合旅游,并携带相关药品。
其次,老年人应选择信誉良好的旅行社,并选择合适的旅游方式。建议参加老年人旅游团,由专业导游和保健医生陪同,确保旅途安全。同时,要结伴而行,相互照顾,避免单独行动。
此外,老年人旅游时应注意以下几点:
1. 饮食要清淡,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。
2. 住宿要舒适安静,保证充足的睡眠。
3. 避免过度劳累,合理安排行程,避免长时间行走和攀登。
4. 注意个人卫生,预防感冒和其他疾病。
5. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
总之,老年人旅游要注重安全与健康,合理安排行程,选择合适的旅游方式,并注意日常生活中的一些细节,才能享受愉快的旅程。
随着社会的发展和生活节奏的加快,中老年人面临着越来越多的健康威胁。高血压、心脏病、脑血管病等慢性疾病正在侵蚀着人们的健康。特别是35岁-59岁的中年人,器官功能逐渐衰退,更容易受到疾病的侵袭,成为生命的危险期。
吉林大学白求恩第三医院神经内科二区邬英全教授指出,患有高血压、心脏病、糖尿病以及吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好的人,都是易患脑血管疾病的高危人群。因此,生活中要格外注意。
以下是一些预防脑血管病的方法:
1. 控制血压
高血压是导致脑血管病的主要因素之一。中老年人要定期测量血压,保持血压在正常范围内。如果血压过高,应在医生指导下进行药物治疗,并坚持长期服药。
2. 预防心脏病
心脏病如冠心病、心肌梗死等,容易引发脑梗塞。因此,要积极预防心脏病,如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。
3. 控制血脂
高血脂是导致脑血管病的另一个重要因素。要控制血脂,可以通过饮食调整、运动等方式,降低血脂水平。
4. 注意血糖
糖尿病与脑血管病密切相关。要定期检测血糖,并控制饮食,预防糖尿病。
5. 保持健康的生活方式
吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好等不良生活习惯,都会增加患脑血管病的风险。要戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯,并保持积极乐观的心态。
预防脑血管病,需要我们从日常生活中的点滴做起,养成良好的生活习惯,保持身心健康。
冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死,最终引起心脏功能损害。
冠心病的病因复杂,主要包括以下几个方面:
冠心病的临床表现多样,典型症状为胸骨后疼痛,常伴有压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛时间通常为3-5分钟,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。部分患者可出现心悸、气短、乏力等症状。
冠心病的治疗方法包括:
为了预防冠心病,我们应该:
总之,冠心病是一种严重的心血管疾病,早期预防和及时治疗至关重要。
冠心病,一种常见的心脏疾病,其根本原因在于冠状动脉的狭窄和堵塞,导致心脏供血不足。这种供血不足不仅会引起胸闷、胸痛等症状,还可能引发嗳气等消化系统问题。
嗳气,又称打饱嗝,是人体的一种自然生理反应,通常发生在进食后。然而,在冠心病患者身上,嗳气可能是心脏功能下降、胃肠道瘀血的信号。
冠心病的发生与多种因素有关,如年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病等。随着年龄的增长,血管壁逐渐硬化,导致血管腔狭窄,血液流动受阻,进而引发心肌缺血。此外,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等,也会加剧心脏负担,诱发冠心病。
治疗冠心病,关键在于改善心脏供血,缓解心肌缺血。药物治疗是主要手段,常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。此外,手术治疗也是治疗冠心病的重要方法,如冠状动脉搭桥术、支架植入术等。
除了药物治疗和手术治疗,患者还应注重日常保养。首先,要调整饮食结构,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。其次,要适量运动,增强体质。此外,还要保持良好的心态,避免情绪波动过大。最后,要定期复查,及时了解病情变化。
对于冠心病患者来说,嗳气并非小事。如果出现频繁嗳气,应引起重视,及时就医。医生会根据患者的具体病情,制定相应的治疗方案。