近日，“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜，比如新冠感染者在转阴后，还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，甚至出现失眠、脱发等情况，“新冠后遗症”为什么持续存在，是可以恢复的吗？哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

 

用户问题一：“新冠让我失眠，没想到我如此虚弱，一晚上眼睛瞪得像铜铃，新冠对睡眠怎么会这么大影响呀？”

 

专家观点1：新冠感染恢复期，睡眠问题很常见

 

临床观察，大部分患者感染后压力很大，每天互联网、媒体的信息又多，尤其看到重症、死亡等信息后，无法判断，出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪，直接影响了睡眠，出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

 

专家观点2：不良习惯才是失眠多梦的根源

 

新冠病毒感染期间，各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯，会导致恢复期的身体，更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯，都是不利于睡眠的。

 

专家观点3：上床后就想“睡觉”1件事儿

 

睡眠的环境要安静、简单，刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免，一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等，进行精神的放松。身体状态可以的话，每天可做20 min的有氧运动，也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡，可增强晚间睡眠质量，但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招，睡前不要吃太饱、太撑，也会很难入睡。上述情况均不能缓解，仍存在失眠困扰，建议就医服药。

 

用户问题二：“我30+程序员，头发一向浓密，没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮，难道病毒破坏了我的毛囊？”

 

专家观点1：尚无证据表明，病毒直接破坏毛囊

 

目前，医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊，但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊，也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转，会逐渐改善，并不会造成永久性脱发，也不能算是新冠的后遗症！

 

专家观点2：脱发原因：熬夜+吃辣+压力大＞新冠感染

 

头油、头痒的情况，经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠，有助于提高身体的新陈代谢，使头皮血液供氧充足，从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足，身心愉悦，少辛辣、少油腻，避免刺激头皮分泌大量油脂，从而堵塞毛囊导致脱发。

 

用户问题三：阳康后，遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛，怎么办？

 

专家观点1：症状可逆，但因人而异

 

阳康后，有人会遗留1-3种不适，每个人恢复的时间不同。纠正大家，后遗症是终身伴随的，也是不可逆的，咱们这种症状是恢复期的症状，慢慢是能恢复正常的！

 

专家观点2：症状能变好，但不能不重视

 

• 呼吸急促若是焦虑情绪引起的，可腹部朝下躺平，进行俯卧呼吸；
• 咳嗽是机体重要的防御性反射，有助于清除呼吸道有害物质，严重者可以口服止咳药，无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品；
• 乏力，来自于感染后体能的大量消耗，也与饮食不佳、吃得少，能量摄入不足及电解质紊乱，可以尝试中医疗法，补气养血；
• 心悸、心慌者，注意休息，多多补充营养，但心率大于100次/分或者小于60次/分，需要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时就医，查明原因；
• 关节的疼痛，与病毒感染炎症反应相关，温和的运动有助于缓解疼痛，热敷和刮痧也可以改善；良好的睡眠也有助于减轻疼痛正，如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药；
• 嗅觉味觉消失，可尝试嗅觉味觉的训练，吃吃柠檬、闻闻香草等。

 

最后强调，任何症状的加重，一定要及时就医、检查、遵医嘱服药！

 

用户问题四：完全无症状，我们还要做什么吗？

 

专家观点1：返岗工作，循序渐进，不要着急

 

保证体力，不要为了积压的工作过分疲劳，谨防流感或者普通感冒找上来，体力在恢复，免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周，可以进行点温和的运动，胸痛、心悸者要及时暂停运动。

 

专家观点2：高蛋白食物可多食用

 

牛奶、鱼、虾、肉等等，富含蛋白的食物，可促进身体的恢复。大吃大喝，尽量避免。

国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化，国内多地本土零星散发病例持续不断出现。在元旦、春节即将来临之际，大家仍然要紧绷疫情防控这根弦。

 

呼吸道疾病高发的冬天即将到来， 当流感遇上新冠，两者会叠加感染吗？我们该怎么办？

 

 

当流感遇新冠，叠加风险不容忽视！

 

1、流感和新冠症状易混淆，均需核酸筛查

 

新冠肺炎和流感均可经呼吸道传染的高传染性疾病，患病初期的症状都以发热、咳嗽与乏力为主，从而加大了鉴别难度。而这些人群如果没有及时就诊，就可能发生隐形感染。所以在有呼吸道症状之后，患者均需进行核酸筛查，减少隐形感染及隐患。

 

2、免疫力较低人群，容易叠加感染风险

 

患有慢性基础疾病、免疫性疾病的人群以及老年人，在被一种病毒感染之后，免疫力会进一步下降，进而增加感染其他病毒、细菌等感染风险。

 

多重因素影响下，疫情会二次暴发吗？

 

秋冬季本是呼吸道疾病高发季节，气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播。

 

中国工程院院士钟南山在10月30日一场医药健康线上峰会中表示，“由于我们已经初具一套群防群控机制”，按照现在中国的防疫制度和措施强度，他不认为今年冬天会第二波新冠肺炎疫情会在中国暴发。

 

同时，钟南山院士仍然指出要做好保持社交距离、戴口罩等预防措施，这些用来预防新冠病毒最有效的办法，对于防控流感也同样有效。

 

 

流感疫苗防流感，也防新冠吗？

 

“流感疫苗是不能防新冠病毒感染的，它跟新冠疫苗完全是两回事儿。”CDC国家流感中心主任王大燕明确表示，流感是由流感病毒引起的，新冠是由新冠病毒引起的，两者虽然都是病毒，但其基因和蛋白质差异巨大。

 

因此，流感疫苗仅仅针对流感病毒的感染，不仅不防新冠，对其他的有类似症状的呼吸道传染病也没有预防效果。

 

有必要接种流感疫苗吗？

 

复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任说：总体上来讲，我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病，至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

 

最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》表示，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其在今年全球新冠疫情严重流行态势持续的大背景下，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。

 

做到以下几点

 

吃：专家指出，营养对免疫系统的正常运作至关重要。世界卫生组织建议应多样化饮食，一顿饭中主食占40%，蔬菜水果占30%，肉蛋奶占20%，其他则为调味品。吃好每一顿饭、好好吃饭、应该是每个人在这个冬天要先做到的。

 

练：专家指出，适度且有规律的运动对任何年龄段的人都有好处。因此建议每周锻炼3天至7天、每次30分钟~1小时，可以选择慢跑、太极等相对平缓的运动方式。

 

睡：良好的睡眠卫生有利于昼夜节律的正常运转，同时还可以产生褪黑素，帮助提高免疫力。成人最好能够保证7~9小时的睡眠，儿童最好要保证每天8小时的充足睡眠。

 

戒：只要从现在开始少吸一点、少喝一点，循序渐进，最后戒烟戒酒，对于自己还是家人都是一种健康保护！

 

乐：当你感到压力时，身体会释放出一种免疫抑制激素——皮质醇。与此相反，在愉快的情况下会释放其他激素，如内啡肽，除镇痛外，还可能提高免疫力。无论何时、无论面对何事，保持好心情是身体健康的开始~

 

秋冬之际、疫情之下，保护好自己，就是对他人最大的保护~

 

参考文献：

[1] 魏伟, 徐叔云. 免疫系统褪黑素结合位点的研究进展[J]. 中国药理学通报, 1996, 05:392-394.

[2] 王佩玲(Pei-Ling Wang), 林晏如(Yen-Ju Ling). 探讨陌生人压力源与害羞学龄前儿童的唾液皮质醇浓度变化之关[J]. 辅导与谘商学报, 2011, 33(1):63-85.

我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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后遗症之四：增加糖尿病风险

 

《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞，从而增加糖尿病风险，而本身患有糖尿病的新冠患者，死亡风险则更高！

 

 

后遗症之五：肾脏损伤

 

肾脏负责过滤血液，由于新冠患者肺部通气不畅，容易影响血液质量和新陈代谢，对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明，武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中，有9人患有急性肾损伤，其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说，病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

 

后遗症之六：味觉、嗅觉失灵

 

据《华盛顿邮报》报道，一项针对欧洲新冠患者的研究发现，分别有85.6％和88％的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算，目前全球超过1亿的新冠患者中，有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面：从患病初期开始，人们可能会完全闻不到气味（嗅觉缺失症）；在从新冠中康复后的一周左右，病中的嗅觉缺失会逐渐缓解；之后则可能发现某些气味被扭曲（嗅觉倒错症），常常使事物闻起来令人恶心，或者闻到不存在的东西（幻嗅症）。

 

遗症之七：心脏受损

 

肺是氧气交换的重要器官，当病毒侵犯了肺部，就会影响氧气的交换，使得细胞内氧代谢紊乱，易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外，病毒感染，还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说，可能有40%的重症患者出现了心率不齐，还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

 

 

后遗症之八：肺功能下降，肺纤维化

 

新冠病毒攻击肺部，所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出，有些病情比较严重的新冠患者，治疗后肺也会受到不同程度的损伤，例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹，同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者，晚期可能要进行移植手术。

 

因此，防新冠容不得大意和侥幸！戴好口罩、保持一米距离，勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外，现在国家已经开放新冠疫苗免费接种，大家也要尽快预约打疫苗~

 

本身具有肺部慢性疾病的患者，肺部的气体交换功能已经受到影响，在经受了新冠病毒的袭击以后，肺部的症状叠加，肺功能受到的影响会更加严重，更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病，机体清除病毒的能力下降，感染后的病程延长，肺部的病毒浓度加大，更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等，重症的发生率就会更高一些，严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人，感染新冠以后，我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢？

 

 

1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后，注意观察症状的变化。出现发烧后，首先观察老年人的精神状态，是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况，一旦出现以上意识的改变，要及时的去医院，以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化，比如血压、血糖、心率等。

 

2、治疗新冠的症状，新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛，尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人，本身身体状况就不是很好，很容易出现高烧，剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧，要使用药物进行退烧，但是注意药物的使用，要从小剂量开始，缓慢的降低体温，注意老年人的体温不易大幅度的进行降温，必要的时候，可以辅助物理方式进行降温。

 

3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制，会使新冠肺炎症状加重，甚至发展为危重症。

 

4、进行监测血氧饱和度，可以在家中使用便携式血氧检测仪，如果呼吸空气的时候，血氧饱和度低于95%，或者心率大于90次/分，建议尽快的就医，并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。

 

5、如果觉得有憋气的症状出现，可以适当进行吸氧，但是吸氧的浓度和氧气的流速，要在专业医师的指导下进行调整。

 

6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退；呼吸急促，呼吸频率达到30次/分；体温恢复正常1-2天后，突然又出现了39℃以上的高热，并且伴有呼吸急促；随着病情的发展，患者的精神状态很差，或者越来越差，甚至出现神情淡漠意识障碍等；血氧饱和度低于93%；但是注意的是，老年人本身体温就比较低，在新冠肺炎期间，老年人高热的症状不是很明显，但是这并不是代表一定是轻症，如果老年人在感染后，血氧出现下降（相比日常数值下降超过5），或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕。

 

本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损，但是如果感染新冠病毒，也不必过度的焦虑，保持愉快的心情，一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转，建议立即去医院进一步检查治疗。

「什么时候能打上新冠疫苗？」

「够安全吗？」

 

这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

 

将近十个月之后，大家对疫苗的热情和好奇也越来越多，接下来我们就一一解答！

 

Q1：新冠疫苗何时能打？

A：目前，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查，具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元，建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉，灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

 

Q2：需要每年都打吗？

A：目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。

因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异，但它还是新冠病毒。

 

Q3：新冠疫苗打完后多久能产生抗体？

A：打疫苗多久能产生抗体，也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体，接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 

Q4：能应对变异病毒吗？

A：目前不管是 WHO 也好，还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异，但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的，能够覆盖这些变异的病毒，这是肯定的答案。

 

Q5：是不是所有人都需要打？

A：新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群，形成免疫屏障后，这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播，但是有群体免疫之后，病毒就不再具有很强的传播和影响。

 

Q6：新冠疫苗保护期有多久？

A：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，期待可以 1-3 年。

 

Q7：疫苗接种后对核酸检测有影响吗？

A：接种新冠灭活疫苗以后，不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽（试纸），它检测的是抗原，而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测不会影响。

 

Q8：哺乳期和妊娠期的女性能打吗？

A：目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

 

Q9：接种新冠疫苗后还需戴口罩吗？

A：冬春季节是呼吸道传染病的高发时期，除了新冠肺炎外，还有流感等其他呼吸道传染病，没有任何一款疫苗完全有效。此外，对于大多数人而言，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

 

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

 

新冠病毒来势汹汹，疫苗研发是场「勇敢者的远征」，要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术，安全性和有效性永远是「第一要务」，不能求快而跳过完整的研发流程。

 

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新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

3月15日，国家卫健委和国家中医药管理局印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称“第9版新冠肺炎诊疗方案”）。跟前一版相比，修订后的第9版新冠肺炎诊疗方案有以下更新要点：

 

1、明确目前国内奥密克戎（Omicron）株感染病例已取代德尔塔（Delta）株成为主要流行株。明确核酸检测的准确性未受影响，但是降低了抗体药物的效果。

 

2、明确了气溶胶的传播途径，取消了需要长时间暴露的条件，提示病毒传染性增强。

 

3、明确了接触被病毒污染物品也可以传播的途径。

 

4、明确了新冠病毒抗原阳性患者应当按照新冠疑似病例进行管理。

 

5、疑似病例进行连续 2 次核酸检测（间隔大于 24 小时）阴性可以排除新冠，取消了对抗体阴性的要求。

 

6、提出新的分层管理治疗方案：

 

1）. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

 

2）. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

 

7、增加新型抗病毒药物：

 

1）、Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片，辉瑞），用于发病 5 天内存在高风险进展为重症的成人和儿童患者（12-17 岁，体重至少40 kg）的轻中度新冠患者。用法：300 mg PF-07321332 与 100 mg 利托那韦同时服用，每 12 小时一次，连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。

 

2）、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液，联合用于轻型和普通型，且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重至少 40 kg）新冠病毒感染者。用法：二药的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于 4 ml/min 的速度静脉滴注，之间使用生理盐水 100 ml 冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少 1 小时的观察。

 

8、增加抗凝治疗：用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。

 

9、增加俯卧位治疗：具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于 12 小时。

 

10、明确营养支持方案：首选肠内营养，保证热量 25～30 千卡/kg/日、蛋白质＞1.2 g/kg/日摄入，必要时加用肠外营养。

 

11、解除隔离及住院的核酸标准：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和ORF基因Ct值均≥ 35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

 

12、解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测。

 

13、明确接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

肺炎虽说是一种常见的呼吸道系统疾病，但是一定轻视不得。如果得了肺炎不能得到很好的治疗，患者就会患上慢性肺炎，慢性肺炎对病人的危害很大，尤其是对少年儿童的患者，受到的影响是很大的。患上慢性肺炎的症状一般是什么？一起来了解一下吧。

 

肺炎的症状是什么？

一、寒战高热：典型病例为突然寒战，病程较长，其次为高热，体温达到三十九℃~四十℃，常伴随有伴随、肌肉疼、摄食量变少。应用抗菌素后热性可能不典型，只可低热或无热。

 

咳嗽有痰：初期是刺激性干咳，然后是白色黏液痰和带血丝的痰，1~2天后可以咳出黏液血痰和铁锈色痰，也可以是脓性痰，进入消散期，痰变黄变薄。

 

胸痛：侧胸多为剧烈疼痛，常为针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎症，会刺激胸膜，引起强烈的腹痛，比较容易误诊为急腹症。

 

呼吸困难：因肺实变通气不足，胸痛及毒血症等引起呼吸困难，呼吸急促浅薄。严重者可影响气体交换，使动脉血氧饱和度降低而出现青紫。

 

其他症状：少数胃肠症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。感染严重的患者可出现神志不清，烦躁，困倦，昏迷等。

怎样预防肺炎？

一是免疫接种

 

疫苗是预防肺炎最有效的方法。医学专家一致认为，现有的三种疫苗，即麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌联合疫苗PCV，能够显著降低少年儿童患肺炎并因此而死亡的风险。现在，中国只将麻疹疫苗纳入全国免费免疫规划。

 

足够的营养量。

 

因为身体需要摄取足够的蛋白质和能量来维持正常功能，缺乏营养会导致少年儿童整体免疫力下降。此外，缺乏营养的少年儿童呼吸肌薄弱，缺失消除呼吸系统分泌物的功能。最后是缺乏营养的少年儿童更轻易患肺炎。

 

 

母乳喂养。

 

乳汁含有婴儿赖以生存和成长所需的营养物质、抗氧化剂、激素和抗体，尤其重要的是，乳汁能使婴儿的免疫系统正常工作。有资料表明，6个月以下的婴儿，非母乳喂养的婴儿因肺炎死亡的几率是母乳喂养的5倍。但是，在发展中国家，半岁以下婴儿完全母乳喂养的普及率低于三分之一。

肺癌作为一种不仅发病率高，死亡率也高的癌肿疾病，影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌，是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，由于肺癌早期不容易被诊断，所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期，导致预后不良。

 

很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题，因此，对于吸烟的人群、接触致癌因子（石棉、砷、铬、铍等）工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人，是需要关注自己的身体健康的，定时体检，以便及早发现问题。

 

 

肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现，和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现，可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状，包括胸痛，其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿，颈静脉扩张等）、Horner综合征（同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）。

 

 

对于肺癌转移的病人，以小细胞肺癌居多，若转移至中枢神经系统，会引起头疼、恶心、呕吐，精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状；若转移至骨骼，会引起骨痛和病理性的骨折；转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸；转移至淋巴结，主要是锁骨上淋巴结，淋巴结固定、且较硬，慢慢的变大变多，可以融合，但无疼痛的感觉。对于胸外表现，可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征（支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速）、血小板减少性紫癜等症状。

 

对于有以上症状的人，应该去医院行相关检查，尤其是有高危因素的人，及早发现，及早治疗，提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。

 

最后，祝大家都能拥有一个健康的身体。

婴儿嗜睡现象在新生儿中较为常见，它可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的早期信号。以下将从不同角度对婴儿嗜睡进行解析。

1. 正常生理现象：新生儿神经系统发育尚未成熟，需要大量的睡眠来促进大脑发育。因此，婴儿嗜睡是正常的生理需求。随着年龄增长，婴儿的睡眠时间会逐渐减少。

2. 疾病引起的嗜睡：肺炎是婴儿时期常见的疾病之一，由于婴儿免疫力较低，肺炎容易导致精神状态不佳和睡眠时间过长。此外，脑炎、感冒、腹泻等疾病也可能引起婴儿嗜睡。

3. 治疗肺炎：肺炎的治疗需要根据病原体选择合适的抗感染药物。例如，细菌感染可使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素；病毒感染可使用奥司他韦等抗病毒药物。肺炎治疗期间，还需要注意对症治疗，如使用祛痰剂、止咳药等。

4. 脑炎的治疗：脑炎的治疗方法取决于病因。病毒性脑炎可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等；结核性脑炎则需要使用抗结核药物，如异烟肼等。

5. 日常保养：为了帮助婴儿养成良好的睡眠习惯，家长应注意以下几点：

（1）保持室内光线适宜，白天尽量让婴儿接触自然光，晚上则保持室内昏暗。

（2）建立规律的作息时间，每天按时喂奶、睡眠。

（3）避免婴儿过度疲劳，合理安排活动和休息。

6. 就医建议：如果婴儿出现嗜睡、发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免延误病情。

肺部感染，俗称肺炎，是一种常见的呼吸系统疾病。它可能是由于细菌、病毒或其他病原体引起的肺部炎症。如果不及时治疗，严重的肺炎可能导致一系列严重的后果。

以下是肺部感染可能带来的严重后果：

1. 呼吸困难：肺部感染可能导致呼吸困难，患者可能会出现胸闷、喘憋等症状。

2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：严重的肺炎可能导致ARDS，这是一种危及生命的疾病，可导致呼吸衰竭。

3. 呼吸衰竭：肺部感染可能导致呼吸衰竭，患者需要呼吸机辅助呼吸。

4. 多器官功能衰竭：严重的肺部感染可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。

5. 感染性休克：肺部感染可能导致感染性休克，这是一种严重的全身性感染反应。

为了预防肺部感染，以下是一些建议：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾和污染物。

2. 避免接触已知的病原体，如细菌和病毒。

3. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手。

4. 避免吸烟和二手烟。

5. 接种疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

6. 避免过度劳累和压力。

如果出现肺部感染的症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

干咳，这一看似普通的症状，却可能隐藏着新型冠状病毒感染的风险。虽然新型冠状病毒感染的主要症状包括发热、咳嗽和乏力，但并非所有患者都会出现这些症状。有些患者可能仅表现为干咳，这让他们误以为只是普通感冒或支气管炎。

事实上，新型冠状病毒感染的患者临床表现多种多样。除了干咳，一些患者可能还会出现嗅觉和味觉减退、咽痛、鼻塞、流鼻涕、结膜炎、肌肉酸痛、腹泻等症状。随着病情进展，部分患者可能会出现呼吸困难，严重者甚至可能发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、代谢性酸中毒，甚至神经系统损伤、肢体缺血性坏死等。

值得注意的是，一些新型冠状病毒感染的患者可能只有轻微的呼吸道症状，甚至没有明显的发热。这就需要我们在面对干咳等疑似症状时，提高警惕，及时就医进行核酸检测，以便尽早确诊。

为了预防新型冠状病毒感染，我们应养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。此外，加强体育锻炼、提高免疫力也是预防感染的重要手段。一旦出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免延误病情。

目前，针对新型冠状病毒感染的治疗方法主要包括抗病毒药物、对症支持治疗等。对于轻症患者，可在家中进行隔离治疗；重症患者则需在医疗机构接受治疗。此外，一些中药和免疫调节剂也被用于治疗新型冠状病毒感染。

总之，面对新型冠状病毒感染，我们要保持警惕，做好个人防护，及时就医，共同抗击疫情。

咳嗽出血是一种较为严重的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致咳嗽出血的常见疾病和情况：

1. 肺结核：肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要影响肺部。咳嗽出血是肺结核的常见症状之一。患者还可能出现发热、消瘦、盗汗等症状。肺结核的诊断通常需要进行结核菌素试验、胸部X光片和痰培养等检查。治疗肺结核需要使用抗结核药物，并可能需要止咳化痰药物和平喘药物的联合治疗。肺结核的治疗时间较长，需要坚持用药，否则可能导致疾病复发或治疗时间延长。

2. 肺栓塞：肺栓塞是一种肺动脉阻塞的疾病，可能由血栓形成或脂肪栓塞等原因引起。咳嗽出血是肺栓塞的常见症状之一，患者还可能出现胸痛、胸闷和晕厥等症状。肺栓塞的治疗需要及时进行，通常需要使用抗凝药物进行治疗。抗凝治疗的具体方案会根据患者的病情严重程度而有所不同。

3. 支气管炎：支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要影响支气管。支气管炎患者经常咳嗽咳痰，长时间咳嗽可能导致支气管内部的小毛细管破裂，引起咳嗽出血。治疗支气管炎的主要药物是抗菌药物，如阿奇霉素和红霉素等。

4. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，咳嗽出血是肺癌的常见症状之一。患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的诊断通常需要进行影像学检查、痰液检查和活检等。肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。

5. 肺炎：肺炎是一种肺部感染性疾病，咳嗽出血是肺炎的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎的诊断通常需要进行血常规、胸部X光片和痰培养等检查。肺炎的治疗需要使用抗菌药物。

6. 肺炎支原体感染：肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染，咳嗽出血是肺炎支原体感染的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎支原体感染的诊断通常需要进行血清学检测和痰液培养等。肺炎支原体感染的治疗需要使用大环内酯类抗生素。

如果出现咳嗽出血的症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

在生活中，我们可能会遇到一些不适的症状，比如呼吸时左侧肋骨处出现岔气般的疼痛。这种疼痛可能由多种原因引起，需要我们认真对待并采取相应的措施。

首先，让我们来了解一下可能导致左侧肋骨疼痛的几种常见原因：

1. 肋骨骨折：当肋骨骨折时，呼吸时肋骨断端的活动会引发疼痛。此时，应积极配合医生进行多头胸带外固定，以减少肋骨断端的活动，缓解疼痛症状。必要时，可能需要手术干预。

2. 胸膜炎：胸膜炎或胸膜粘连也可能导致呼吸时左侧肋骨疼痛。此时，医生会根据情况开具抗生素，如罗红霉素，进行抗炎治疗，缓解症状。

3. 肋间神经炎或带状疱疹：这两种疾病也可能导致呼吸时左侧肋骨疼痛。医生会根据情况使用营养神经药物，如甲钴胺，以及抗病毒药物，如更昔洛韦，治疗原发病，从而缓解疼痛。

4. 肺炎：肺炎，尤其是小叶性肺炎和间质性肺炎，也可能导致呼吸时肋骨疼痛。肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、肋下疼痛、气短和呼吸困难等。

在处理呼吸时左侧肋骨疼痛时，我们可以采取以下措施：

1. 拍打胸腔两侧或疼痛部位，然后缓慢深长地呼吸，以放松呼吸肌，减轻疼痛。

2. 使用热毛巾在左侧疼痛部位进行热敷，并配合消炎镇痛药物缓解症状。

3. 将左侧肢体举起向右侧伸展，同时深吸一口气并憋住，有助于缓解疼痛。

当疼痛缓解后，请及时前往正规医院进行完善检查，明确病因，并在医生指导下进行对症治疗。

胸腔积液是肺炎常见的并发症之一，它可能是由于肺炎波及胸膜引起的。治疗肺炎伴胸腔积液通常需要综合治疗，包括抗感染治疗、胸腔穿刺抽液治疗，甚至胸腔置管引流等。此外，还需要排查其他潜在原因，如心功能不全或低蛋白血症，并进行针对性治疗。

抗感染治疗是肺炎伴胸腔积液治疗的重要环节。常用的抗生素包括莫西沙星等。如果合并脓胸，可能需要胸腔穿刺治疗，甚至胸腔置管引流。

除了抗感染治疗外，还需要关注心功能和低蛋白血症等问题。心功能不全者可能需要使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等来改善心功能。低蛋白血症者可能需要输注人血白蛋白等药物来纠正低蛋白血症。

肺炎是一种常见的呼吸道感染，其症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。肺炎的病因多样，包括革兰阴性杆菌感染、呼吸道条件致病菌感染、耐药菌增多等。肺炎的检查包括血液检查和胸部X线片等。

为了预防肺炎伴胸腔积液，我们需要注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，增强体质；2. 避免接触呼吸道感染患者；3. 接种肺炎疫苗；4. 定期体检。

在治疗肺炎伴胸腔积液的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意休息，保持良好的心态。

副流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，其症状主要表现为发热、咳嗽、流涕等。以下是副流行性感冒的一些常见症状：

1. 发热：副流行性感冒患者通常会出现发热症状，体温可高达38℃以上。

2. 咳嗽：干咳或湿咳，有时伴有痰。

3. 流涕：鼻塞、流涕，有时伴有鼻痒、打喷嚏。

4. 喉咙痛：咽痛、喉咙痒，有时伴有声音嘶哑。

5. 头痛：头痛、全身肌肉酸痛。

6. 疲劳：乏力、精神不振。

7. 其他症状：部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

副流行性感冒的症状轻重不一，多数患者症状较轻，可在短期内自愈。但老年人、孕妇、儿童等免疫力较低的人群，以及患有慢性疾病的患者，病情可能较为严重，需要及时就医。

副流行性感冒的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。常见的实验室检查包括病毒分离、血清学检查等。

副流行性感冒的治疗以对症治疗为主，包括休息、多饮水、退热镇痛等。对于症状较重的患者，可使用抗病毒药物进行治疗。

预防副流行性感冒的关键是加强个人防护，如勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所等。同时，接种流感疫苗也是预防副流行性感冒的有效方法。

新冠病毒感染后，潜伏期通常为1-14天，其中3-7天内最容易出现症状。

常见的症状包括干咳、发热、疲劳等。部分患者还会出现胸闷、喉咙痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。值得注意的是，潜伏期患者虽然没有明显症状，但也需要及时进行隔离治疗。

新冠病毒感染后，绝大多数患者会在两周内发病，仅有少数患者可能超过两周出现症状。对于新冠病毒感染，需要严格隔离，即使没有临床症状，也需要采取隔离措施，并进行核酸检测，以排除新冠病毒感染的可能。

重症患者可能会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官衰竭。值得注意的是，患有严重和危重疾病的患者在病程中可能会出现中低热，甚至没有明显发热。轻度患者仅出现低热和轻微疲劳，无肺炎。大多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和慢性基础疾病患者的预后较差，儿童的症状相对较轻。

感染新冠病毒的患者应尽量避免去拥挤的地方，旅行时戴口罩，并注意避免与海外人士接触。在饮食方面，应注意多样性和平衡，多吃乳制品和豆制品，并适量食用鱼类。同时，应注意锻炼，选择合适的健身运动来增强体质，提高免疫力。

新冠病毒感染的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗主要包括退热、止咳、抗病毒等。抗病毒治疗主要包括抗病毒药物和中药治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意休息，避免劳累。

新冠病毒感染后，患者需要到指定的医疗机构进行隔离治疗。隔离期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并做好个人防护，避免交叉感染。

此外，新冠病毒感染还可能引发其他并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等。因此，患者需要密切关注自己的病情变化，一旦出现异常情况，应立即就医。

肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，不仅给患者带来身体上的不适，也给饮食带来诸多限制。了解肺炎的饮食原则，对患者的康复至关重要。

首先，肺炎患者应多吃一些滋阴润肺、生津养肺的食物。这类食物可以帮助缓解咳嗽、咳痰等症状。常见的润肺食物包括：白果、雪梨、金橘饼、百合、胖大海、银耳等。而患有慢性支气管炎的患者则应避免过多食用这些食物。

其次，肺炎患者应保证充足的营养摄入，以支持机体的恢复。高热量、高维生素、高蛋白的食物是肺炎患者的理想选择。例如：牛奶、蛋羹、细软面条、鱼粥、肉粥等。这些食物易于消化，可以帮助患者补充能量，增强抵抗力。

此外，肺炎患者还应注意饮食搭配，避免油炸、烟熏、烧烤类以及辛辣刺激性食物。这些食物可能会刺激呼吸道，加重病情。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠等。

在肺炎的治疗过程中，除了药物治疗外，合理的饮食同样重要。通过调整饮食，可以帮助患者缓解症状，促进康复。当然，具体的饮食方案还需根据患者的病情和体质进行调整，建议在医生指导下进行。

新生儿支气管肺炎是婴儿时期常见的呼吸道疾病之一，多发于出生后1-6个月内。40天婴儿支气管肺炎的治疗时间一般为1-2周，具体恢复时间还需根据患儿的具体病情和治疗方案来定。

如果婴儿出现咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状，但精神状态良好，支气管肺炎不严重，可以采用口服药物治疗。常用的口服药物包括清开灵颗粒、板蓝根颗粒、蒲地兰口服液、兰芩口服液、双黄连口服液体、柴胡口服液、儿童止咳糖浆、儿童清肺止咳颗粒等。

如果婴儿出现精神不振、食欲不振，甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，以及发热38-39℃以上，伴有阵发性呼吸困难、气喘、面色苍白、口唇发绀、心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、水电解质紊乱等严重症状，应立即就医。

治疗儿童支气管肺炎时，首先要根据可能的病因进行治疗，结合症状、体征、化验结果和胸片报告，确定是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，然后采取相应的抗感染治疗。同时，也要进行对症治疗，如发热、咳嗽、喘息或烦躁等症状应给予适当的治疗。

在日常生活中，家长要经常为婴儿量体温，防止高烧引起的抽搐，剧烈咳嗽导致呕吐。同时，要防止误吸，多翻身，多拍背。生病的父母不应该照顾儿童，以免交叉感染。

多种病毒和细菌可导致儿童支气管炎发作，临床上多为细菌和病毒混合感染所致。过敏体质、免疫力低下或营养不良的儿童易患病。在儿童治疗以后，如果体温下降恢复到正常，可以暂时停止使用药物。在日常生活中，建议患者注意休息，多喝水，选择清淡易消化的饮食，注意室内通风，保持适当的温度和湿度。