几乎所有的医学生在医学院校读书期间,从开始接触临床课程起,就会不断地从教科书或授课老师处了解一些关于疾病的知识,并将自己身体上的某些不适感与相应的疾病对号入座。如,在学习结核病时,他们知道了肺结核早期有干咳、低热、盗汗等症状,恰好有人当时就出现了几声干咳,用手摸额前部又觉得有些热,夜间醒来有时也有出汗,于是就猜测自己患上了肺结核。随后,他就会反复查阅教科书或咨询授课的教师,甚至要求拍胸片、做结核菌素试验,以期确认自己是否患上了肺结核。医学生们这样的类似于“疑病症”的症状,随着在学习过程中,其医学知识增加和疾病知识系统化,大概在不知不觉中就消退了。有人把这种现象称之为“医学生综合征”,我个人觉得还是很贴切的。
以往,医学生综合征仅见于学习医学专业的医学生,但现在医学生综合征现象却似乎传染给了很多人。
在现代社会,由于人们对躯体健康水平的关注程度增加和医学知识的传播与普及,使人们都或多或少地像是刚刚接触疾病知识的的医学生一样,只要身体出现某种不适,第一反应便是上网查询相关症状的疾病意义,并将自己的情况“对号入座”。尤其是他们基于自己对医学术语和症状一知半解、零星片面或以讹传讹的体验与解释,往往会生拼硬凑,组合自己的症状与病情,使之与自己心目中认定的“疾病”对得上号,让自己相信,自己真的患了那种病。而且,相当多的人会将自己的症状与较严重或预后较差的疾病挂钩,把自己当作危重病的潜在患者。在此基础上,他们就会检索、查询更多的网站,以期验证自己的“诊断”。一旦他们觉得自己真可能是患了某种疾病时,马上又会在网上查找治疗方法、权威专家和医院。同时,他们还会反复体验自己不适或“症状”,并为此焦虑不安。更有甚者,在焦虑情绪支配下,为排除自己所担心或怀疑的疾病,干脆直接到医院就诊、检查。此时,这些人的“医学生综合征”就很可能已经演变为疑病症了。
然而,这种大众化“医学生综合征”与真正的医学生综合征又有本质上的区别。其中,最关键的区别便是:医学生在医学院校所获得的是系统、完整、严谨的医学科学知识,是医学生们学以致用、治病救人的理论知识和实践技能。他们的“医学生综合征”会随着他们学医的时间延长、师生间交流增加和知识的系统化而消退。而被“传染”上大众化的“医学生综合征”的一般大众,他们通过媒体或道听途说获得的医学知识既不系统,又不完整,更不严谨,缺乏临床实践性,片面而零散,甚至是一些被媒体有意设定为误导性信息的谬论,从而造成他们对自己所猜疑的疾病一直没有正确、完整的概念。而且这样的大众还因为受教育程度平均低于医学院校在校学生,对即使是正确、系统的医学知识的理解和掌握能力,也难以达到医学生的理解水平,自然很难得到正确的认识。况且,这些人获取信息过程的动机几乎没有例外,都是“急来抱佛脚”,是选择性地收集疾病知识,将良莠不齐的信息等量齐观,更容易相信符合自己疑病猜测的内容。如此一来,他们的“医学生综合征”就很难自然消退,很多会演变成为典型的“疑病症”。
所以,处于当今这样的社会环境,有疑病症状的人比以往任何时候都多,甚至可以夸张地说,这是一个全民疑病症的时代。
根据我自己对现代社会现状的了解,以及几十年从医的经历,我觉得大众化的“医学生综合征”增加,甚至是疑病症明显增加,很大程度上是社会发展过程中的必然现象。在当前的中国社会环境中,也有一些另具特色的原因。我不揣冒昧陈述、分析如下。
第一,
由于现代社会进步和医疗技术进步带来了医疗机构和从业人员增加、高端医学检查与治疗设备普及程度提高、儿童死亡率下降、人们躯体健康程度提高、平均预期寿命延长等,使人们较以往任何年代都更为关注个人健康状况,也更为关注相应的医学信息。
第二,
由于信息技术发展、互联网和智能手机的普及,每个人都有机会从各种媒体,尤其是互联网上,很方便地获得一些形形色色、莨莠不齐的医学知识、疾病知识,当然还有所谓“养生”知识。
第三,
与第一条原因相辅相成的是,在经济发展、人民财富增加以及医疗卫生服务便利性增加的社会背景下,人们为各种相对轻微的躯体不适就诊的意愿增加,促使大众化的“医学生综合征”的群体容易扩大。同时,这也是当今许多医院门诊部人山人海、人头涌涌的原因之一。
第四,
医疗市场化的所谓医改,使医务人员在医院工作中既要扮演治病救人医生的角色,又要承担创收赚钱“医商”的责任。于是,掺杂着“向钱看”行为倾向的医生自然也乐得为那些有疑病倾向的“病人”多开高端的医疗检验、检查。而这些检验、检查发现的微不足道的异常以及没有临床意义的异常结果,往往会成为大众化“医学生综合征”或疑病症患者重复就诊、多方检查的重要推动力。这种由医患间互相迎合彼此需求的模式,最终不仅使患方增加不必要的医疗支出和就诊负担,还会给医务人员带来过重的工作负荷,可以说是双输的结局。而且,这样“逼良为娼”的医改带来的医务人员观念和和行为的改变,从源头上恶化了当代的医患关系,医生的职业形象也受到差评。
第五,
不得不说的还有商业媒体特别是某些网媒的无节操商业行为。在现代网络环境下,任何一个有应用程序的网媒都明着暗着收集包含用户隐私信息的大数据。凡是使用过网购应用程序的人都会发现,只要你曾浏览过某特定商品信息,随后再打开应用就会发现有大量同类商品被推送到个人首页。甚至当你点击新闻或门户网络的某个广告后,再次打开网页后就会出现多个新的同类广告。在很多网站,用户点击有关健康或疾病的新闻或知识内容后,在随后打开其应用后,同类内容就会越来越频繁地出现。那些有疑病症状的人,经常接收到这样的推送,自然会强化其疑病症状,促使其更容易利用该网站推送的相关商业广告。这类不良网媒对于大众化“医学生综合征”乃至疑病症的人数增多,显然也起了推波助澜的作用。
最后,就是经营中国人最容易迷信的养生与保健品的商业机构对这些大众化“医学生综合征”群体的忽悠与欺骗行为。这些机构所采用的商业性诱导、欺骗行为,也使那些有某些躯体不适的人过分关注自己的症状,不断与某些“疾病”对号,加重其疑病症状。
说来可悲,在中国几千年缺乏现代科学素养的文化传统中成长起来的人们,缺乏科学的、理性的批判精神,对“医学生综合征”或疑病症状的形成和发展有着得天独厚的环境。如果不能彻底解决上述问题,我们的社会就真会进入了一个全民疑病症的时代。
文章 前列腺炎症状明显,但检查正常,如何治疗?
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我最近有点不舒服。”
“你好,请问你有什么医学问题需要咨询的呢?”医生的声音温和而专业。
“我最近总是尿急尿频,还有小腹坠胀,腰骶部也疼。”我尽量详细地描述了我的症状。
“好的,你做了什么检查?”医生问。
“我去了医院,做了检查,但是医生说一切正常。”我有些沮丧,心里充满了疑惑。
“稍等,我看看。”医生的声音里带着一丝关切。
过了一会儿,医生回过来说:“你的症状确实有些奇怪,但是检查结果看起来没有问题。你有没有吃过什么药?”
“我吃了,复方玄驹胶囊、热淋清颗粒、头孢克肟分散片。”我回答。
“这些药对前列腺炎有帮助吗?”医生问。
“没有,效果不明显,尿急尿频还是经常发作。”我叹了口气。
医生沉默了一会儿,然后说:“我给你开一些新的药,龙金通淋胶囊、左氧氟沙星、坦索罗辛。这些药是针对前列腺炎的,你按照说明服用。”
我看着屏幕上的药名,心里有些忐忑。医生接着说:“这是慢性前列腺炎,可能是因为你经常手淫,还有久坐、喝酒、吃辣食物、熬夜等原因引起的。”
我愣住了,没想到自己的生活习惯竟然和疾病有这么大的关系。医生继续说:“平时生活上尽量少手淫、久坐、喝酒、吃辣食物、熬夜!适当运动。”
我点了点头,心里暗暗下定决心,一定要改变自己的生活习惯。
“做好这几点,你的症状会慢慢改善。”医生最后说。
我看着屏幕,心里充满了感激。虽然我不知道自己的病情能否好转,但是我相信,只要我努力,一定能够战胜病魔。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在评论区留言。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”另一个患者留言。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”又一个患者留言。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”又一个患者留言。
我看着这些留言,心里充满了温暖。我知道,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔,迎接美好的生活。
远程医疗新视界
文章 我朋友在吃一种药,好像是HIV的联合用药?我该怎么办?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情如同窗外的天气,阴沉又带着一丝期待。我朋友在吃一种药,说是HIV的联合用药,我听着就慌了神。我朋友是个开朗的人,怎么可能会得这种病呢?可药盒上的字迹那么清晰,我又不能不信。
医生是个中年男人,戴着一副眼镜,看起来很斯文。他问我:“你想问一下那个药是干嘛用的?”我结结巴巴地说:“我……我想知道,这药是治什么的?”医生沉吟了一下,说:“这药是HIV抗病毒的一种联合用药,具体还得看病人什么情况。”我追问:“那她吃这个是有病吗?”医生摇摇头:“这不太清楚,得问她本人。”
我愣住了,心里五味杂陈。我朋友是个很独立的人,她不会轻易告诉我她的病情。我看着医生,他似乎看出了我的心思,说:“这药只是一个辅助用药,看不出来她有病还是没病。”我叹了口气,说:“那我不太清楚该怎么办了。”医生安慰我说:“这得需要问她本人,你先不要着急。”
我回到家,心里一直想着这件事。我朋友是个很要强的人,她不会轻易向别人透露自己的病情。我决定找机会和她谈谈,但我又害怕触及她的痛处。那天晚上,我梦见了我朋友,她笑着对我说:“别担心,我没事。”醒来后,我感到一阵失落。
接下来的几天,我一直在寻找机会和我的朋友谈谈。终于有一天,我鼓起勇气问她:“你最近在吃什么药?”她看了我一眼,说:“HIV的联合用药。”我愣住了,她却笑着说:“别担心,我没事。”我看着她,心里五味杂陈。
从那以后,我开始关注我的朋友,关心她的生活。我发现,她并没有因为病情而变得消极,反而更加努力地生活。我开始明白,疾病并不可怕,可怕的是我们对疾病的恐惧和误解。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?我们该如何面对身边的亲朋好友的疾病呢?希望大家都能珍惜身边的人,关心他们的健康,不要等到失去才后悔。
中医养生之道
文章 身上长了很多疙瘩,会不会是艾滋?
那天,我正坐在办公室里,突然感觉身上一阵瘙痒,低头一看,发现手臂上长出了几个小疙瘩。我心里一紧,脑海里立刻浮现出“艾滋病”三个字。我是个单身汉,平时工作压力大,生活不规律,这让我更加担心。
我立刻打开电脑,搜索了相关症状,结果越看越害怕。我决定去医院看看,但又担心排队挂号、等待的时间太长。于是,我选择了京东互联网医院,在线咨询医生。
医生很耐心,详细询问了我的症状,还询问了我平时的生活习惯。我如实回答,包括我最近吃了不少冰饮料和冰糕。医生告诉我,这可能是皮炎,建议我擦他克莫司软膏治疗。
我半信半疑,但还是按照医生的建议买了药。用药后,疙瘩确实有所缓解,但我还是担心自己是不是得了艾滋病。医生告诉我,试纸检测可以确诊,而且准确率很高。
我决定去检测一下,心里却充满了恐惧。我害怕自己真的感染了艾滋病,害怕自己会失去工作,害怕自己会失去朋友。我甚至想象了自己一个人孤独地度过余生。
检测结果显示,我没有感染艾滋病。我如释重负,但同时也意识到,我之前的担忧和恐惧是多么的无谓。我意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
这次经历让我深刻地认识到,生活中的小病小痛并不可怕,可怕的是我们对疾病的恐惧和误解。我希望我的经历能给大家带来一些启示,让我们更加关注自己的健康,更加理性地面对疾病。
想问问大家,有没有出现过类似的经历?你们又是如何应对的呢?
生物医疗创新站
文章 肝功能异常,怎么办?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边,看着手中的体检报告,心情却像被冰水浇过一样,凉飕飕的。报告上赫然写着“肝功能异常”,我愣住了,那两个字在我脑海中回荡,像是一记重锤,狠狠地敲在我的心上。
我是个普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间,从未想过自己会与“肝功能异常”这样的字眼扯上关系。我上网查了查,发现这个症状可能是由多种原因引起的,比如饮食不规律、熬夜、饮酒等等。我回想了一下自己的生活,似乎这些因素都有那么一点。
焦虑和不安像潮水一样涌上心头,我迫切地想要找到解决办法。于是,我打开了京东互联网医院,找到了消化科的李医生。李医生的声音温和而专业,他告诉我,肝功能异常一般有两大因素导致,一个是生活饮食因素,比如吸烟饮酒、长期熬夜或者饮食油腻;另一个是疾病因素,比如脂肪肝、病毒性肝炎或者酒精肝等等。
李医生建议我根据自身的生活因素和疾病因素来明确肝功能情况的诱因。他告诉我,平时要注意调整作息,不熬夜、劳累,日常不要食用太咸、辛辣刺激的食物,避免感冒、受凉、情绪激动,适量活动,避免闷闷不乐,不适随诊。
我按照李医生的建议,开始调整自己的生活习惯。我减少了应酬,戒掉了烟酒,每天按时作息,饮食也开始变得清淡。虽然这个过程很艰难,但我咬着牙坚持了下来。渐渐地,我发现自己的身体状况有所改善,那种焦虑和不安的心情也慢慢消失了。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,我都会感慨万分。感谢京东互联网医院,感谢李医生,是他们让我重新找回了健康。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!希望我们都能珍惜自己的身体,远离疾病的困扰。
全球医疗视野
文章 我有焦虑症,做了很多检查都没问题,为什么还是不舒服?
我曾经是一个对生活充满热情和期待的人,但在某一天,我的世界被焦虑症所笼罩。起初,我只是感到有些不适,像是一种说不清道不明的疲惫感。随着时间的推移,这种感觉变得越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。
我开始频繁地去医院,做各种各样的检查。从脑部CT到心脏彩超,从血常规到全腹部CT,所有的结果都显示我身体健康。但是,我的内心深处却知道这不是真的。我仍然感到不舒服,仍然被恐惧和不安所包围。
在一次偶然的机会中,我遇到了一个非常有耐心和同情心的医生。他告诉我,我的问题并不是器质性疾病,而是焦虑疑病症。这个诊断让我感到既震惊又释然。原来,我并不是一个真正的病人,而是一个被自己的想法和恐惧所困扰的人。
从那以后,我开始接受心理治疗和药物治疗。虽然过程很漫长,需要至少1到2年的时间,但我已经开始看到一些积极的变化。我的症状有所缓解,我的心态也变得更加平和和乐观。
如果你也在经历类似的问题,我想告诉你,你并不孤单。请不要害怕寻求帮助,向专业人士咨询,接受治疗。相信自己,你可以战胜焦虑症,重新找回生活的乐趣和意义。
医学奇迹见证者
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科