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呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见的症状。发生的概率很高。造成早产儿呼吸暂停,可能是由于早产儿的呼吸中枢发育不良,此外,像缺氧、体温的变化和低血糖也会导致缺氧的出现。早产宝宝如果出现呼吸暂停,往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么?呼吸停止时间超过20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低,称之为呼吸暂停,呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。
那么家长如何发现呼吸暂停呢?
首先本病易发生于早产儿,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润;当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止,此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。
为什么早产儿更易发生呼吸暂停?
由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟,且各器官发育不成熟,易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症,所以早产儿更易发生呼吸暂停,尤其是极早产儿和极低出生体重儿。
早产儿的体温过高或者过低的时候就会出现呼吸的暂停。因此,给孩子喂奶的时候要注意密切的观察,即使没有出现呕吐,也不能太大意。
当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的,但家长切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通;宝宝恢复正常呼吸后,应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因.
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
B超是产检的重要内容之一。值得提醒的是,有些胎儿异常是B超也检测不出来的。
B超检测不出来——胎儿先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
B超检测不出来——胎儿先天性代谢异常
绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
B超检测不出来——胎儿水脑
有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
B超检测不出来——胎儿全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
B超检测不出来——胎儿听力
在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
B超检测不出来——胎儿肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
B超检测不出来——胎儿肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
B超检测不出来——胎儿侏儒症
有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
产科专家介绍,b超可以检查的项目内容主要有以下一些。
1.监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。
2.观察胎儿的生理活动:B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。
3.测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。
4.了解胎盘情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。
5.发现胎儿畸形:B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形、唇腭裂畸形等。
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作者 | 于晓云
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如果夫妻间在受孕的时候不加以小心的话,就会很容易走进怀孕的“雷区”,那要怎样避开那些“雷区”呢?
宫外孕发病时十分危急,但在及时有效治疗后很多人仍可以怀上胎宝贝。然而,有的女性求子心切,常常会在治愈后不久便又匆匆怀孕。殊不知,这种做法是很危险的,因为输卵管可能还没有完全疏通。资料表明,宫外孕的重复发生率大约15%。
如果发生过宫外孕,在彻底治愈后必须坚持避孕一段时间,待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕,以免再次引发危险的宫外孕。
有些女性在第一胎时因种种原因而做了剖宫产手术。如果孩子未能存活,其中一些人会很快又怀孕,这样对身体健康很不利。因为,剖宫产手术失血量较正常分娩时多,分娩后各个器官均需修复。
因此,剖宫产术后无论是子宫切口还是腹部切口,充分愈合都需要一定的时间。任何干扰子宫瘢痕肌肉化的因素,均可使瘢痕发生不同程度的缺陷。如果没有长结实,再孕时容易发生穿孔甚至破裂。
一般来讲,做过剖宫产手术的女性再次生育,至少在2年之后,给子宫一个充分愈合的时间,以使瘢痕组织愈合得更好一些,减少再次分娩时的危险。
目前认为,在停服避孕药后时间太短的情况下受孕,有产生畸形儿的可能。因为,口服避孕药为激素类药物,其作用要比天然性激素强很多倍,如1号短效避孕药,其中所含炔雌醇的生理作用,是体内产生的已烯雌酚的10-20倍;
所含炔诺酮的生理作用,是体内产生的黄体酮的4-8倍。而且,由于口服避孕药是经肠道进入体内,在肝脏代谢储存。如果停药时间过短,体内的避孕药不能完全排出,可能会造成胚胎发生某些缺陷。
最好在计划怀孕时间的前6个月停服口服避孕药,让体内残留的避孕药完全排出体外。在此期间,可以采用非药物方法避孕,如使用避孕套。
有些夫妻会在旅游途中意外怀孕,其中有些人便继续妊娠下去。这种做法不太妥当,因为在旅途中夫妻都会体力过度耗损,加之生活起居没有规律,经常睡眠不足,每日三餐的营养也容易不均衡。
因此,不仅会影响受精卵的质量,还会反射性引起子宫收缩,使胚胎的着床和生长也受到影响,导致流产或先兆流产发生。有资料报道,在旅游中怀孕的女性,其中大约有20%发生了先兆流产或早期流产,10%在日后发展为继发性不孕。
即使在旅游途中也要注意采取避孕措施,以免意外受孕而结下“苦果”。
怀孕后,一旦被风疹病毒感染,可能会导致胎宝贝发生先天性畸形。为了避免孕期感染风疹病毒,最可靠的方法是在孕前注射风疹疫苗。但切不能在注射疫苗后3个月内或怀孕之后进行注射,不然疫苗中的病毒会直接影响胎宝贝,引起发育异常。
注射风疹疫苗一定要在孕前接种,而且在注射后的3个月内不能怀孕,以免疫苗中的风疹病毒对胎宝贝造成不良影响。
如果所带的避孕环不合适或在子宫腔里移位,就容易发生带环怀孕的事,几率约为10%。避孕环作为异物放在子宫里,干扰受精卵着床起到避孕作用。
但无论放环时间长短,都会或多或少对子宫内膜造成一定损伤和影响,这对于胚胎或胎宝贝的生长发育很不利。因为,有可能会长到宝贝的表浅皮下或套在颈上,或是导致孕早期大量出血或流产,不得不终止妊娠,还会使早产、死胎、死产及胎宝贝发育异常的发生几率增大。
发生早产或流产的女性,体内的内分泌功能暂时还未完全恢复,子宫等生殖器官也尚未康复,特别是做过刮宫手术的女性。如果身体很快受孕,不能为胎宝贝提供一个良好的生长环境,同时也不利于子宫恢复正常。
只有子宫等生殖器官得到充分恢复,才能为再次受孕提供良好的生长发育环境。因此,早产或流产后的女性半年后受孕较为适宜。
有些夫妻会因使用避孕药失败而意外受孕,但很多人抱着侥幸心理继续妊娠下去。要知道,无论是服用避孕药还是使用外用的避孕药膜,一旦受孕都会对受精卵造成不利影响。
资料表明,使用避孕药失败所生的孩子发生先天畸形的几率增大,出生时的成熟度、体重、生长发育速度等,也都与正常受孕的孩子有明显差别。
如果因使用避孕药失败而受孕,最好及早去医院做人工流产,不要继续妊娠下去。
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“哇哇哇……”随着清脆的哭声,在一家人的期盼中,赵女士的宝贝降生了,七斤二两,哭声清脆有力。筋疲力尽的赵女士兴奋地问医生,“男孩女孩?”医生告诉她,是个帅小伙儿。赵女士高兴极了,“老公是家里三代单传的唯一男丁,自己生的老大就是个姑娘,这下总算是给老公家里添了个大胖小子了!”
“不过……”医生支支吾吾地想说些什么。“快把孩子抱给我看看!”赵女士并没有察觉到医生有点不对劲,激动地说。医生把孩子抱了过来。赵女士这一看,可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是个圆圆的肉墩儿,孩子竟然没有左手!赵女士当即晕了过去……
得知消息的赵女士家属顿时炸了锅,还没来得及享受得子的喜悦,就遭受如此大的打击,心情可想而知。赵女士的家属当即提出质疑:“产前检查大大小小做了十几次,难道之前的检查就没看出孩子没有左手吗?”
有过孕史的妈妈们都知道,从确定怀孕开始,每隔一段时间就要去医院做一次产前检查,抽血、B超、糖筛、胎心监测……大大小小要做十多次检查。其中,20—24周要做的四维(或三维)彩超最是满怀期待,也最忐忑不安。这是因为,此时孕妈妈会第一次见到自己的小宝贝,从四维(或三维)彩超上可以看到宝贝的面孔,幸运的妈妈还能看到宝贝在肚子里高兴地笑呢!
但也正是这次检查,要进行胎儿的大排畸检查,也就是说要看看孩子有没有发育异常,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏翻出、心脏畸形、唇裂等。其中,只有严重影响孩子生存的疾病,才是允许引产的指标,如无脑儿。其他的畸形有些后期可以治愈,但也有些则会伴随孩子终生。孕妈妈们难免会有些“闹心”。
然而,产前大排畸并不能清楚地看到胎儿的所有器官和肢体。通常,20—24周的胎儿仅有18—25厘米,此时胎儿头大身子小,就像我们常说的“小萝卜头”,因此胎儿的面部看看得比较清楚,还能看得宝宝的表情。除此之外,胎儿的脊梁骨、四肢长骨、心脏等比较大的部位也较容易看到。至于手指、脚趾等这些细小的骨头要想看得一清二楚就确实存在一定的困难。另外,胎儿在母体内如果是握拳状态,就更难以看清了。
有人提出,等宝宝长大一些再看不就看清了吗?事实上,到了怀孕后期,随着胎儿越长越大,而子宫的范围有限,胎儿在母体内缩成一团,要想再看到胎儿的手脚就更加困难了。这些就是宝宝没有左手产检却没看出来的原因。
在目前现有的医学条件下,医生确实不能通过产前检查看出胎儿的全部发育情况。但医务人员如果在检查中怀疑胎儿有发育异常,应反复多次查看。如确诊一名胎儿“手缺如”,必须要多名富有经验的医务人员反复多次查看,确实都看到胎儿没有手掌时,才能告知产妇家属,再由家属与产妇本人沟通。即便有些异常并不能成为允许引产的指标,也要让产妇及其家属知晓胎儿的发育状况,不应有所隐瞒。以便让产妇及其家属提前做好心理准备,也不至于在胎儿出生后才感到措手不及。
作者 | 于晓云
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怀孕是女人一生中的大事,是值得兴奋与高兴的。
但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液,宫缩你以为只是胎动,真真是让管家好忧心!
今天来说说胎儿入盆是什么感觉,准妈咪别再傻傻分不清了!
一般来说,入盆后胎位就不会再变化,为顺利分娩打了个好基础。
由于胎头已经入盆,孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了肠子和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。
保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。
随着怀孕周数的增加,到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛,这是正常现象,是将胎头向下赶的力量,胎头逐渐下降。
第一次生育,胎头入盆的时间一般在36周左右,占初产妇的80%-90%,但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。
经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称,不用过分在意胎头是否按时入盆,一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。
在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步),同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿,这样可以帮助胎儿尽快入盆。
1、入盆没什么特殊的感觉,可能会发现肚子靠下了。
2、小腹有下坠的感觉,还有一种丝丝的疼。
3、下体胀痛,明显觉得宝宝往下走。
4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。
5、胎头入盆后宫底会下降。
1、腹部形状改变
入盆,代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变,你的腹部看起来往下坠了一些,就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝,不论男孩还是女孩都是会发生的,也间接破解了“上怀男,下怀女”的民间说法了。
2、小腹有下坠的感觉,阴部有疼痛感
胎儿位置向下移动后,会压迫女性的阴部和骶骨,妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后,女性应该要注意休息,避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。
3、不规律的宫缩更为频繁
由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官,导致假宫缩出现也是经常发生的,孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是,如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话,要就医分娩了。
4、尿频
储存尿液的膀胱位于小腹内,子宫前壁,当胎儿入盆,子宫不断变大压迫膀胱后,导致膀胱储存尿液的功能减弱,从而导致女性出现尿频的情况,当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。
如果妈妈除了尿频外,还感觉到尿痛甚至尿血的话,就要警惕为尿道感染了。
5、呼吸轻松、胃口变好
由于胎儿入盆,胎位下降,减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官,功能就会逐步恢复,所以你会觉得呼吸轻松了,吃得也多了。
6、胎头入盆后宫高会下降
到了怀孕9个月,子宫底处于怀孕最高点,中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末,宝宝头部下降到骨盆后,子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度,然而子宫底却比那时要宽的的多。
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。
一是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。
二是如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。
当出现初产头浮时,准妈妈不必紧张,此时如果骨盆及胎儿情况都正常,可密切配合医生,因为临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。
但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出,应卧床并抬高臀部,并立即送往医院,因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。
一般初产妇入盆后2~3周就可能分娩,而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆?
散步——散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做预备。
散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,四周不要有污染物,不要在公路边散步。
体操——产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
小马步——手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆竖立为止,重复数次。
划腿运动——手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5—6次。
腰部运动——手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5—6次。
骨盆运动——双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。
阴部肌肉运动——仰卧,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。
爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注重安全。
入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样,是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2~3周就可能分娩,而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的,不同准妈妈可能有一样的情况。
当妊娠进入尾声时,腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。
有些准妈妈在孕32周多就入盆了,分娩的话还要等上一段时间。
因此入盆早也不一定分娩时间就早,入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。
有的准妈妈到生的时候都没入盆,还是边生边入盆,另外也有准妈妈是浅入盆,但没两天胎儿又浮出去了。
胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称,而且胎儿已经固定,此时准妈妈可不必过于紧张,做好产前检查及分娩准备,迎接宝宝的到来。
1、消除不良情绪
胎儿入盆后,很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧,此时要对正确认识分娩,放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。
2、做好产前准备
确定胎儿入盆后,准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划,避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。
3、做好个人卫生
胎儿入盆后,准妈妈要勤洗澡,注意保持身体皮肤及下体干净卫生,临产前最好仔细洗一下身体,因为坐月子时会有很多不便之处。
4、注意饮食
胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻,控制糖分,甜食,脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩,不利于顺产。
5、做好产前检查
准妈妈最好每周要按时参加产检,及时了解胎儿具体情况,听取医生的建议,若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。
此外,胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作,以免影响胎儿,并要注意观察宫缩的情况,若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。
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作者 | 杨晓玉
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人类的胚胎发育对妊娠至关重要,精子和卵子受精后形成胚胎,胚胎发育好与坏取决于精子和卵子。过去总是把胚胎不好的问题归咎于卵子,但是现在的研究发现,精子质量也直接或间接影响胚胎发育。
台湾作家三毛有一句经典的话:男人是泥,女人是水。泥多了,水浊;水多了,泥稀。不多不少,捏两个泥人——好一对神仙眷侣。
人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎,第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统,分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。
俄国作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言:幸福的家庭拥有同样的幸福,不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因。过去总是把胚胎的问题归咎于卵子,但是现代的研究发现,精子的质量也会使胚胎发育不良。而哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好,一直是关注和研究的热点。
特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗,虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功,但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF,因为接受 IVF助孕的病因一般在女方,且精子指标大多正常。这也部分证实了精子质量可能影响受精后3~5天的胚胎发育。
(图:人类胚胎发育时间示意图)
哪些精子质量的指标影响胚胎发育
目前,评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 损害的指标(DFI)等。
1 精子的常规指标:
大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数(TMC)与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。
(图:不同形态率精子在显微镜下的表现)
在一个纳入666个患者的国外研究中,研究者观察1456个ICSI周期,发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期,按精子正常形态率分为>15%,4%~15%和<4%三组,发现无论IVF还是ICSI,<4%这一组的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。
2 精子的DFI碎片率:
有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量,但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性,虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量,但研究多为回顾性的。
3 精子的头部形态:
精子头部空泡是潜在的指标之一,IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射,发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率,仍需进一步研究。
4 精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响:
(1)由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时(4细胞~8细胞阶段)开始,早期的研究认为精子核没有DNA转录产物(RNA),所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用,没有精子的事(精子先生好郁闷)。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点,发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA,还有大量的小RNAs,这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。
来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性,胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开,更多的精子调控基因正在被逐步发现,最终会拼接出一幅完成的机制图谱,来解释胚胎发育的奥秘。
(2)男性染色体末端的小片段的平衡易位,常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复,导致不育、胚胎发育不良和复发性流产,而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现,这些隐藏的“杀手”,如果没有胚胎材料作为线索,例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败,常常搞得医生们“一头雾水”,有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。
(图:甲基化示意图)
总结,人类的胚胎发育对妊娠至关重要,卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用,而精子同样影响胚胎质量。目前研究证实的是,精子畸形率过高可能对胚胎发育有一定影响,另外精子miRNA和DNA 甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。
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众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。
肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。
另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。
肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。
虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。
如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。
目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。
如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。
慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?
尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。
肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。
能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。
1.浮肿
出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)
2.没有效果
精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)
3.腰疼
我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。
4.不想要任何食物
食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)
5.尿蛋白与尿潜血
6.尿上有泡沫
蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。
7.尿多,尿少者
频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。
8.尿道感染
常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。
9.贫血症
我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。
10.糖尿病
糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。
11.高血压
血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。
我怀孕了,但却遇到了一个大问题:孕酮低,HCG增长缓慢。这种情况让我非常焦虑和担忧,毕竟我已经是高龄产妇了,不能承受任何风险。于是我开始了漫长的求医之路。
首先,我去了当地的一家小医院。医生给我开了一些药,包括黄体酮和地屈孕酮,并告诉我要定期复查。然而,几天后我再次检查,孕酮依然很低,HCG的增长也非常缓慢。我开始感到绝望,甚至想过放弃这个孩子。
然后,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流,医生看了我的所有检查报告,并询问了我的病史和用药情况。最终,医生告诉我,我的情况可能与糖尿病有关,并建议我使用低分子肝素来保胎。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累。
经过一段时间的治疗和调理,我的孕酮和HCG都有了明显的改善。虽然还有一些不适和疼痛,但我已经能感受到宝宝的存在了。这次经历让我深刻地认识到,现代科技和互联网的力量是多么强大。在线问诊不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了专业的医生,得到了及时有效的治疗。
我曾经是一个对生活充满热情的年轻女性,直到那一天,我在黄浦区的一家医院做了B超检查,结果让我陷入了深深的恐惧和焦虑。医生告诉我,我怀孕了,但胎儿发育缓慢,可能会导致流产或其他并发症。我感到心如刀绞,仿佛世界都崩塌了。
我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到解决办法。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐慌。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的健康史和月经情况,并根据我的B超结果,判断出我可能已经发生了胎停。医生建议我进行药流,并在流产后进行清宫手术,以防止残留组织引起感染或其他问题。
我按照医生的建议进行了治疗,并在两周后复查血hcg和B超。结果显示,宫腔内的残留组织已经清除干净,我的身体也逐渐恢复正常。这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了便捷和高效的解决方案。
我和妻子一直梦想着拥有一个属于我们的小天使。然而,命运却和我们开了一个残酷的玩笑。我们经历了两次胎停,心情跌落到了谷底。每次听到别人分享他们的孕期经历时,我们都感到一种深深的失落和无助。我们开始四处寻找答案,希望能够找到解决问题的方法。
在一次偶然的机会中,我们了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我们决定尝试一下,毕竟传统的医院排队等待的时间太长了,而我们需要的是快速的专业意见。我们选择了一家知名的互联网医院,并预约了一个在线专家咨询。医生非常耐心地听取了我们的情况,并指导我们进行了一系列检查。
在等待检查结果的日子里,我们的心情如同过山车一般。每天都在担心结果会如何,是否还会有更多的打击。终于,结果出来了。医生告诉我们,目前的检查结果并没有显示出明显的异常。虽然我们仍然需要等待一些其他的结果,但至少我们可以暂时松一口气。
在与医生的交流中,我们了解到了一些关于自身免疫抗体的知识。医生建议我们在流产后2-3个月再次进行相关检查,以便更好地了解我们的身体状况。同时,医生也提醒我们,保持良好的心态和生活习惯对于恢复和未来的计划怀孕至关重要。
这次的经历让我们更加珍惜生命的可贵,也让我们对医学的发展和互联网的便利性有了更深的认识。我们感激医生和互联网医院为我们提供的帮助和支持,希望我们的故事能够鼓励更多的人在面对困难时勇敢地寻求专业的帮助。
我还记得那天,接到医生的电话,我的心情一下子跌落谷底。医生说,我的胎儿已经停止了心跳,需要尽快进行人流手术。听到这个消息,我整个人都崩溃了。从那一刻起,我的生活被这场突如其来的悲剧所笼罩。
我住在桂林市,幸运的是,我的家人和朋友都非常支持我。他们陪伴我去医院,陪我度过了那段艰难的时光。医生告诉我,为了顺利进行手术,需要先吃米非司酮片软化宫颈。这个过程虽然很难熬,但我知道这是必要的。
在等待手术的日子里,我开始思考这场悲剧的原因。也许是因为我工作压力大,休息不够;也许是因为我在怀孕初期没有注意营养和保健。无论如何,我都希望这次经历能成为我人生中的一个转折点,引导我走向更健康、更平衡的生活方式。
手术后,医生嘱咐我要好好休息,注意营养和个人卫生。他们还告诉我,一个月内不能同房,以免感染。虽然这段时间很难熬,但我知道这是为了我的健康着想。
现在回想起来,那段日子虽然痛苦,但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命,珍惜健康;我也学会了如何面对挫折和困难。虽然我失去了一个宝贵的生命,但我也收获了更多的智慧和勇气。
我曾经是一个充满希望的准妈妈,然而连续的生化和胎停让我对未来的怀孕充满了恐惧和无助。每次的失落都像是一把利刃,深深地刺痛着我的心。从第一次生化开始,我就陷入了无尽的焦虑和绝望中。每次的检查、每次的等待都像是一场噩梦,总是担心着下一次的结果会是什么。
在我最需要帮助的时候,我找到了一个在线医生平台。通过这个平台,我能够随时随地与专业的医生进行交流和咨询。他们不仅给了我专业的建议和指导,还让我感受到了人性的温暖和关怀。
在与医生的交流中,我了解到肾虚胎漏胎动不安是导致我多次生化和胎停的主要原因。医生建议我进行一系列的检查,包括双方染色体、女方甲功、免疫、胰岛素、泌乳素等项目。幸运的是,所有的检查结果都显示正常。
医生告诉我,虽然我经历了多次的生化和胎停,但这并不意味着我下次一定会怀不住。他们建议我预防性地使用肝素、纷乐等药物,并在下次怀孕时密切关注我的身体状况。同时,他们也提醒我,流产有部分是不明原因的,需要保持积极乐观的态度,相信自己能够战胜困难。
通过在线医生平台的帮助,我重新找回了信心和勇气。现在,我已经开始了新的治疗计划,并且在医生的指导下,积极地调整自己的生活方式和饮食习惯。我相信,只要我坚持下去,总有一天我会成为一个幸福的妈妈。
我怀孕了!这是我和老公期待已久的喜讯。然而,我的心情很快从云端跌落。医生告诉我,我的孕酮水平偏低,这可能会影响胎儿的健康发育。我的心像被揪住了一样,焦虑和恐惧开始笼罩着我。
在医生的建议下,我进行了B超检查。结果显示,卵黄囊已经形成,但仍然需要密切观察。医生建议我继续补充孕酮,并在一周后再次进行复查。听到这个消息,我既感到安慰又担忧。安慰的是,至少目前看来,胎儿的发育还算正常;担忧的是,孕酮水平是否会继续下降,会不会对胎儿造成不可逆的影响。
我开始了漫长的等待,期间我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的帮助。有一天,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于试探,我注册了账号,并向一位妇产科医生描述了我的情况。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。通过这种方式,我不仅得到了及时的医疗指导,还节省了很多时间和精力。
在接下来的几周里,我定期进行复查,并根据医生的建议调整了自己的生活习惯。终于,在一个晴朗的早晨,B超结果显示胎心胎芽已经出现,我的心情也随之放松下来。虽然这只是一个开始,但我知道,只要我坚持下去,宝宝一定会健康成长。
2024年9月5日,23:45:09,位于大庆市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了线上问诊。患者主诉月经不准,两次阴超都看不到卵黄囊,担心是否有胎停的可能。医生首先询问了患者的既往病史和检查方式,得知患者是自然受孕,且进行了阴超检查。医生安慰患者,表示血值很好,建议三天后再复查一次B超和早孕三项。患者表示担忧,认为自己月经推迟,按照推迟的天数,应该能看到卵黄囊。医生解释道,月经推迟并不一定意味着胚胎发育慢,可能是其他因素影响的结果。医生建议患者不要过度焦虑,三天后再复查,目前的结果不能确诊胎停。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对患者的隐私和个人信息进行了保护,避免了泄露。其次,医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,给出了专业的建议。再次,医生具备良好的沟通能力,耐心地解答了患者的疑问,并以友善的方式与患者交流。最后,医生提醒患者需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,并尊重患者的意见和选择。整个过程中,医生始终以患者的健康为重,给予了患者最合适的建议和支持。
我和老公结婚已经两年了,虽然我们都很想要一个孩子,但是一直没有成功。最近,我终于有了好消息,怀孕了!然而,在我去医院做检查时,医生告诉我,孕囊已经大于2.5cm,但仍然没有胎心和胎芽。听到这个消息,我感到非常担忧和恐慌,毕竟我们等待这个孩子已经等了太久了。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,决定在这里咨询医生。医生很耐心地听取了我的情况,并详细解释了可能的原因和下一步的处理方式。他建议我再等待一周,然后再次进行B超检查,以确定是否存在胚胎停育的情况。
在等待的过程中,我和老公都非常焦虑和担忧。我们开始讨论各种可能性,包括是否需要做试管婴儿等。但是,医生告诉我们,偶然发生的一次胚胎停育并不需要太过担心,下次继续备孕也会成功受孕的。他的话给了我们很大的安慰和信心。
最终,经过一周的等待和再次检查,医生确认了胚胎停育的诊断。虽然我们非常失望和难过,但我们也知道,这是自然的选择。我们决定放下过去,重新开始备孕,期待下一个宝宝的到来。