酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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春天天气变化急骤，可是让不少人中招，咳嗽感冒，开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝，来点小酒，大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”，说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物，不能饮酒，否则可能猝死。别觉得夸张，其实，不少常见药物服用时都是有禁忌的，一不小心，轻则药效下降，重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒，是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用，还有的人会通过吃药来解酒，但这时候一定要小心了，很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢？一起来了解一下。

 

 

1、中枢抑制药

 

乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

 

2、抗过敏药  

如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

3、降血糖药

 

乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外，酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

 

4、降血压药

 

乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

 

5、解热镇痛药

 

乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险。

 

6、感冒药

 

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

 

 

7、抗结核药

 

乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。

年轻人36岁就罹患肝癌，确实让人觉得惋惜和心痛啊！身边不乏这样的例子，让我们在警醒的同时又无不觉得惋惜。上网一看，年轻人又是容易癌症、又是容易心梗、又是容易猝死、又是容易脑出血，好像什么坏事都是年轻人的。事实上年轻人发病的概率是有所升高，但仍然是这些疾病中的少数患者。但仍然需要引起我们的重视，今天咱们就来看看年轻人罹患肝癌的原因是什么呢？经常喝酒是不是真的会罹患肝癌？

 

 

一、年轻人罹患肝癌的原因有哪些？

 

这就要和罹患肝癌的病因说起，罹患肝癌的原因有很多，比如遗传基因、肝炎、饮酒、各种类型的肝损伤等。但年轻人中，罹患肝癌的原因仍然以肝炎和饮酒最为多见，肝炎的类型有很多，有急性肝炎中的甲肝、戊肝，还有慢性肝炎中的丙肝和乙肝等，如果不加以治疗，都会导致肝硬化和肝癌的发生。而饮酒对肝脏的影响，主要是因为酒精是需要经过肝脏代谢的，长期饮酒导致患者酒精性肝病出现，肝硬化肝癌也就会继发性的出现。

 

二、罹患肝癌为什么会容易出血？

 

肝癌的患者，容易出血的部位有很多，常见的肝脏、消化道、牙龈、皮下等部位容易出血。这和很多原因有关系，主要是因肝功能受损、进而导致凝血功能异常引起的。当然，肝癌患者合并肝硬化的患者中比较常见，而肝硬化导致门脉高压，导致食管胃底静脉曲张及其破裂出血就成为消化道出血的常见原因。最后就是长期的肝细胞被破坏，会导致肝脏中的血管被侵犯，进而导致患者癌性出血的发生。这也是肝癌为什么容易出血的原因。

 

三、如何预防肝癌？

 

预防肝癌和预防容易罹患肝癌的原因密切相关，预防肝炎的发生、减少饮酒、避免药物性的肝损伤，对于容易罹患肝癌或者有肝癌家族史的病人，定期监测相关指标，有异常以后及时的处理等，都是可以有效预防肝癌的重要措施。

 

 

看懂了吗？肝癌的治疗和预防中，预防远远大于治疗，让我们一起努力，预防肝癌发生。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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我国是乙肝大国，原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者，去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此，仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者，乙肝病毒携带者的下降，和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系，但是不是罹患乙肝以后，就真的不能治愈了呢？

 

一、乙肝真的不能治愈吗？

 

实际上，在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中，至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此，仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎，进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗，但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命，这是不是所谓的治愈呢？实际上，治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治，以目前的医疗水平和技术是基本不可能了！但在使用药物或者其他治疗手段以后，让乙肝病毒和我们的身体和睦相处，不影响生活质量和寿命，这还是可以实现和达到地，这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈，看你想要的是那个答案吧！

 

 

二、乙肝病毒携带应该怎么办？

 

一旦确诊乙肝病毒携带，定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃，就会导致肝脏炎症反应，就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗，可以有效地抑制病毒复制，经过长期抗病毒治疗，多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常，则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。

 

三、怎样避免罹患上乙肝？

 

乙肝这么可怕，我们怎样才能避免罹患上乙肝呢？或许这是一个人人关心的问题！乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况，了解有无乙肝保护性抗体（抗乙肝表面抗体），如果有则机体对乙肝有免疫力，几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体，那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体，产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群，比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员，需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群，进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。

 

 

任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效，所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝，也不需要恐慌和害怕，进行监测和必要时的口服药物，也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处，相安无事。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》，指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d，超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准（分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g）；部分地区（如华北、东北等）饮酒人数较多，且饮酒量大；工商业者饮酒比例较高，其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

 

 

若已经查出酒精性肝病，在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒，研究表明：戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内，轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善，同时，戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量，延长其生存时间。

 

值得注意的是：戒酒过程中患者易出现戒断综合征，包括出汗、四肌颤抖、抽搐等，对于乙醇依赖严重的患者，还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒，但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利，除非患者真正做到了长期戒酒。

 

营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热，因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常，酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏，进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降，易出现肝损伤。

 

 

营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤，而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一，据报道：食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

 

因此，酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食，适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质，提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C，酸奶、胡萝卜中富含维生素K，菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

 

另外，酒精性肝病患者机体免疫功能下降，因此，酒精性肝病患者应注意对自身的保护，防止病毒及细菌感染。

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

 

准则一、积极医治

本来不管什么病，都考究个心理医治，因为心态很主要，许多病人病还没治，精神就先崩溃了，所以，心理医治就提上了日程。关于丙肝病人来说，医治要掌握时机，依据自身病况，活跃医治。如今医治丙肝的办法有许多，可不一样病人详细的医治计划是不一样的。当病人呈现转氨酶重复增加，或肝组织学查看提示，有显着的炎症坏死或中度以上肝纤维化。假如肝功能查看正常，可是肝组织学查看提示，有炎症活动和显着肝纤维化，也应给与抗病毒医治。当丙肝病人肝功反常，还能够合作使用一些保肝护肝药物，能够推进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反响。所以，假如你患有缓慢丙肝，请认真对待，如今医疗技能这么兴旺，不要心灰意懒。

准则二、力所能及、饮食合理

俗话说并从口入，没错，许多疾病都是我们不重视饮食习惯二致使的，缓慢丙肝也不破例，所以病人在接受医生医治的一起，要留意一下自个的饮食习惯。关于主治医生来说，医治之前需要将全部医治计划，向病人告知明白，评价病人的依从性，全面了解病人的布景资料非常主要，这包含病人的心理，经济，家庭等状况，合理制定医治计划，确保医治获抱负作用。关于丙肝病人而言，要明白饮食留意事项，确保平时日子的科学饮食，少食含色素和防腐剂过多的食物，病人应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。

 

看了以上关于慢性丙肝可以治疗好吗的内容介绍，你是不是感受到了一点力量呢?得了缓慢丙肝不要忧愁，如今医疗技能日新月异，想要医治丙肝现已不成疑问。主要的是，你要坚持一颗积极向上的心态，然后在平时日子中留意自个的饮食，丙肝就会治好的。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名消化科医生，40岁的邓某因为重度黄疸住进了医院，而早在两个月前，他其实已经住过一次，翻开病历，其实他的病史已经非常明确，乙肝后肝硬化（失代偿期），对于肝硬化，按照分期又分为代偿期和非代偿期，更通俗点来讲，早期和晚期。

 

对于早期肝硬化，除了会引起一定的消化不良，患者并无其他的不适，但对于晚期肝硬化，则主要以门静脉高压为主，表现在腹水，食管胃底静脉曲张，脾功能亢进等等。

 

在我们消化内科，肝硬化是一种常见疾病，虽然很多病因都可以导致，比如血吸虫，饮酒，但最主要的还是肝炎后肝硬化，其中便包括乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

 

对于邓某来说，其实他确诊肝硬化已经有整整六年的时间，但是他却自己不爱惜自己。

 

且不说肝硬化了，就是单纯的乙肝，没有合并肝硬化，也不能长期酗酒，因为酒精本身就会伤肝，肝炎病毒+酒精，这两种危险因素，必然会让肝脏不堪重负。

 

用邓某妻子的话说，怎么劝都不听，依然我行我素，每天都得喝上几盅。

 

在出现肝硬化的过程中，因为不坚持治疗和长期饮酒，邓某曾多次住进消化内科病房，每一次都有惊无险，六年的时间里，他一次又一次与死神擦肩而过，即便医生反复叮嘱他，真的别饮酒了，但邓某，却根本不听。

 

而两个月前，邓某的肝硬化病情突然加重了，他开始发现自己皮肤，巩膜都开始发黄，连小便的颜色也如浓茶一样，于是来到医院，在住院过程中，虽然经过积极的护肝，人工肝等治疗措施，但邓某的黄疸指数却并没有下降，而是不断升高。

 

他其实是在慢性乙肝，肝硬化的基础上，出现了肝脏衰竭，肝功能的进一步恶化，让各种并发症随之带来，消化道出血，肝性脑病，自发性腹膜炎。

 

见治疗没有效果，邓某也着急了，之后转到了省城的一家医院，治疗后病情还是没有稳定，连续两家医院都表示无能为力，而邓某及其家人也都心急如焚，之后又转到了全省最好的一家医学院附属医院，但是医生的建议却是，只有肝脏移植。

 

的确，对于晚期肝硬化来说，肝移植也许是迄今为止最有效的一种方法，但是它所需费用也是一笔不小的数目，各种前期准备工作及肝脏移植，大约需要八十万，而移植后的治疗依然非常重要，需要口服抗排异药物，还得预防移植后的各种并发症，后续费用没有一百万也下不了地，而对于邓某这样的工薪家庭，别说让他准备180万了，就是准备三分之一都够呛。

 

所以，即便肝移植是唯一的救命稻草，他也只能望洋兴叹，这就是命。

 

因为没钱肝移植，保守治疗又没什么起色，邓某在省城最好的医院一天也是一笔不小的开销，他萌生了放弃的念头，而当离开省级医院，回家之后，却仅仅一天的时间，却无奈再次住进医院，对我谈起他的就医经历，他忍不住黯然神伤。

 

他说的非常无奈，没钱进行肝移植，只能回家等死……

 

都说可怜之人必有可恨之处，如果当初能听从劝阻，不再那么疯狂地饮酒，如果能注意保护自己的肝脏，更加爱惜自己，也许，不会像今天这么糟糕。

 

但是，没有如果，作为医生，真心劝阻那些有慢性乙肝的患者，一定要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，一定要定期检查肝脏，更不能不闻不问，以避免悲剧的发生。

 

 

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作者 | 杨明博
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茶是可以喝的，当然茶也不能随便喝。

 

先来了解一下茶的作用，适宜哪些人群，不宜哪些人群

 

据《神农本草》记载：“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之。”所以从远古时代人类就开始认识茶并使用茶来养生保健了。

 

李时珍在《本草纲目》中说：“茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火。”苦能燥湿，寒能清火，故饮茶可以清除患者体内的湿热之邪，是肝病患者日常生活中养生保健之佳品。

 

《随息居饮食谱》中记载：茶具有凉肝胆，除热消痰的作用。肝炎病人饮茶，应以绿茶为主，因经加工的红茶，其清热作用已经很弱。

 

这是一个讲究证据的时代。我们今天就说一说已经有的研究对肝病患者喝绿茶的观点。

 

 

2015年一项研究发表在World Journal of Gastroenterology上，认为绿茶可能有助于降低整体脂肪含量，对抗氧化应激，并改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的其他症状。

 

从这里可以总结的是绿茶可以抗氧化，降脂，改善症状。

 

现代药理研究证明，茶叶中含有茶多酚、咖啡碱、脂多糖、多种维生素等400多种成分，有益肝病患者养生保健，可以治疗放射性损伤，对保护造血机制，提高白细胞数量有一定功效。并用以治疗痢疾、急性胃肠炎(消化内科)、急性传染性肝炎等病。

 

值得注意的是，直接饮用茶可能比茶的提取物更好，因为一些提取物可能会损害肝脏。

 

一些肝病患者易出现呕吐、腹泻、疲劳、食欲不振等不适，适当的喝茶是有益的。

 

但要注意这些情况下，还是要避免饮茶

 

1、肝功差者忌饮茶

 

茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢，若肝功能不良，饮茶过多超过肝脏代谢能力，就会增加肝脏负担。

 

2、忌饮浓茶

 

浓茶会使人入睡困难，影响睡眠质量。对于肝炎病人而言，无论何时都不宜饮浓茶，有可能增加肝脏负担，对病情不利。

 

3、忌茶水服药

 

不要用茶水送服药物，茶与药物最好要间隔一个小时左右，因为茶叶中的鞣酸可以与药物起化学反应，降低疗效。

 

 

4、忌饮隔夜茶

 

隔夜茶中容易滋生细菌，影响消化功能。

 

5、饭前忌饮茶 饮茶应适时适量

 

一天饮茶水最好控制在1000—1500ml之间。尽量避免饭前饮用，以免稀释胃液，影响消化。

 

6、肉食后忌饮茶

 

茶叶中鞣酸能与蛋白质合成具有收敛性的靶酸蛋白质，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，容易造成便秘。

 

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“酒逢知己千杯少”，适量饮酒可以增进友谊，放松心情。然而，过量饮酒却会对人体健康造成严重危害。那么，如何把饮酒对身体的危害降到最低呢？以下是一些建议。

一、选择合适的酒类

不同酒类的酒精浓度不同，对身体的危害程度也不同。一般来说，酒精浓度越高，对身体的危害越大。因此，选择低度酒类，如啤酒、葡萄酒等，可以降低酒精摄入量，减少对身体的伤害。

二、饮酒前做好准备工作

1. 饮酒前喝一杯牛奶或酸奶，可以保护胃黏膜，减少酒精对胃的刺激。

2. 饮酒前吃一些食物，如水果、蔬菜或坚果等，可以减缓酒精的吸收速度。

三、饮酒中注意饮食搭配

1. 饮酒时搭配一些富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、豆制品等，可以保护肝脏。

2. 饮酒时搭配一些富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等，可以减轻酒精对身体的毒害。

3. 饮酒时搭配一些碱性食物，如醋拌凉菜、青菜等，可以中和胃酸，减少酒精对胃的刺激。

四、饮酒后及时补充水分

饮酒会使人出现脱水现象，因此，饮酒后要及时补充水分，可以喝一些淡盐水、白开水或果汁等。

五、养成健康的生活习惯

1. 限制饮酒量，尽量不空腹饮酒。

2. 饮酒后不要立即睡觉，避免酒精对肝脏的损害。

3. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

4. 坚持锻炼身体，增强体质。

随着生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，越来越多的人开始关注自己的健康。然而，在日常生活中，我们常常会遇到一些关于健康的误区和谣言。今天，我们就来揭开关于饮酒的10大健康谎言，帮助大家更好地了解饮酒与健康的关系。

首先，酒兑饮料并不时尚。很多人认为将酒与碳酸饮料混合饮用可以降低酒精浓度，但实际上，碳酸饮料中的二氧化碳会加速酒精的吸收，反而对身体造成更大的伤害。

其次，红酒并不比白酒更健康。无论是红酒还是白酒，过量饮酒都会对身体造成损害。专家建议，男性每周饮酒量不超过140克，女性不超过70克，以避免酒精性肝病的风险。

第三，喝酒红脸的人并不一定不易醉。喝酒脸红是因为酒精扩张了面部血管，与酒量和酒醉程度没有必然联系。

第四，腊肉香肠等熏腊食品并不适合作为下酒菜。这些食品中含有大量色素和亚硝胺，与酒精反应会损害肝脏和口腔黏膜。

第五，喝酒的速度宜慢不宜快。快速饮酒会导致乙醇浓度升高过快，容易醉酒。

第六，烟酒不分家并不健康。吸烟和饮酒都会对身体造成损害，两者结合会加剧对身体的影响。

第七，高度酒并不比低度酒更健康。酒精度数越高，对肝脏的损害就越大。

第八，突然戒酒并不一定会伤身。戒断症状是身体对酒精依赖的一种表现，可以通过适当的药物进行控制。

第九，喝醉后不要抠喉咙催吐。这种行为容易导致窒息和急性胰腺炎等并发症。

第十，浓茶和咖啡并不能醒酒。这些饮料会加重肝脏负担和心血管负担，对身体造成更大的损害。

酒精肝患者常常困扰于如何进行日常调理。除了药物治疗，合理的饮食和生活习惯同样重要。那么，酒精肝患者可以喝茶吗？答案是肯定的。以下是一些适合酒精肝患者的茶饮推荐及其功效。

首先，菊花茶是酒精肝患者的理想选择。菊花具有清热解毒、养肝明目的功效，可以帮助减轻肝脏负担，改善视力。薄荷茶则具有疏肝解郁、清暑散热的作用，有助于缓解酒精肝患者的情绪压力。

枸杞茶是另一款对酒精肝有益的茶饮。枸杞含有丰富的营养成分，如多糖、维生素、氨基酸等，具有养肝补血、滋阴补肾的功效。长期饮用枸杞茶，有助于增强肝脏功能，提高免疫力。

茶叶中的儿茶酸、维生素C、维生素E和茶多酚等成分，具有抗氧化、抗炎、抗病毒等多种生物活性。这些成分可以帮助预防血管硬化、降低肝癌风险，对酒精肝患者具有很好的保健作用。

当然，喝茶也要讲究方法。酒精肝患者在喝茶时应注意以下几点：

• 避免空腹喝茶，以免引起胃部不适。
• 避免饭后立即喝茶，以免影响营养吸收。
• 避免睡前喝茶，以免影响睡眠。

总之，酒精肝患者可以通过喝茶来辅助调理身体。同时，患者还需积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能早日战胜疾病。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊服务。刚打开京东互联网医院，一位经验丰富的医生便出现在了屏幕上。他温和地询问了我一些基本信息，比如体重、饮酒情况等。我如实回答了他的问题，心里多少有些紧张。

医生根据我的体检报告，指出我的肝功能异常，并详细询问了我的饮酒习惯。我坦白告诉他，我年轻时曾因误喝假酒导致肝脏受损，现在虽然酒量变小了，但仍然难以戒除。

医生耐心地为我分析了病情，建议我首先戒酒，因为酒精对肝脏的伤害是最大的。他还推荐了我几种护肝药物，包括水飞蓟宾、谷胱甘肽和易善复，并告诉我这些药物通常需要口服1-2个月，复查肝功能。

我选择了性价比更高的谷胱甘肽，医生详细解释了它的作用和效果。他还提醒我，即使我选择了护肝片，如果不戒酒，药物的作用也会大打折扣。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每次看到肝功能指标有所改善，我都有一种说不出的喜悦。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常通过线上平台关注我的恢复情况，给予我鼓励和指导。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的帮助。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了温暖和希望。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大，经常熬夜加班。去年厂里的体检报告显示我的转氨酶偏高，ALT达到了114.8。听到这个消息，我心中一惊，开始担心自己的身体状况。虽然我没有明显的不适感，但我知道这可能是肝脏出了问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位消化内科主治医师。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括是否有乙肝、是否有脂肪肝、是否有高血压等。经过一番交流，医生告诉我，我的体重指数24，虽然不算严重的肥胖，但也需要注意。医生认为我的转氨酶偏高可能与脂肪肝有关，建议我口服水飞蓟宾和联苯双酯来降低转氨酶，并且强调了不能擅自停药，否则会出现反弹。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物，禁止饮酒，并且每年都要进行体检，及时发现问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息。虽然一开始我还担心药物会有副作用，但医生告诉我，只要是正规的保肝药，都可以放心使用。经过一段时间的治疗，我的ALT值逐渐下降，到体检前一周已经降到了正常范围内。体检结果也证实了我的肝功能已经恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，身体是革命的本钱，不能因为工作忙而忽视健康。同时也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦。

随着春节的临近，各种应酬酒局不断增多，人们为了减少酒精对身体的损害，纷纷寻找解酒方法。解酒药作为其中一种选择，在网络上销量火爆。然而，专家指出，目前市面上所谓的解酒药，多数属于保健品，并不能真正起到解酒护肝的作用。

在电商平台，输入“解酒”关键词，便能找到众多解酒药产品。这些产品宣称具有解酒、护肝、增加酒量的功效，价格从几元到几百元不等。其中，一些解酒药甚至打出“喝酒反而保肝”的广告语，声称能够缓解醉酒症状，增加酒量。

然而，西南医院感染科副主任张绪清教授指出，目前医学上并没有真正意义上的解酒药。解酒药并不能阻断酒精对肝脏的伤害，反而可能让饮酒者放松警惕，耽误病情。

张绪清教授表示，酒精在体内需要通过肝脏代谢，这个过程会产生毒素，对肝脏造成伤害。因此，所谓的解酒护肝产品，很难真正起到护肝作用。饮酒者应该理性看待解酒药，切勿过度依赖。

此外，张绪清教授还提醒，饮酒过量会对身体健康造成严重影响，包括肝脏、肾脏、心脏等多个器官。因此，建议饮酒者适量饮酒，避免过量饮酒带来的危害。

为了保护身体健康，饮酒者可以从以下几个方面进行日常保养：

• 适量饮酒，避免过量饮酒。
• 饮酒前后注意饮食，避免空腹饮酒。
• 饮酒后及时休息，保证充足睡眠。
• 定期进行体检，关注肝脏、肾脏等器官的健康状况。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持乐观的心态。

总之，饮酒者应该理性对待解酒药，关注自身健康，养成良好的生活习惯，预防酒精对身体的危害。

近年来，酒精性肝病已成为我国常见的慢性肝病之一。那么，究竟喝多少酒才不会伤肝呢？本文将为您揭秘饮酒与肝脏健康的关系，并提供一些实用的饮酒建议。

首先，我们需要了解酒精对肝脏的伤害。肝脏是人体重要的代谢器官，负责分解和代谢酒精。长期过量饮酒会导致肝脏负担加重，引发一系列肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎、肝硬化等。

那么，如何判断自己是否饮酒过量呢？浙医一院厉有名教授及其团队研究出了一套计算方法。根据他们的研究，如果连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73公斤以上，就有48%的可能性患上不同程度的酒精性肝病。

此外，饮酒方式也会影响肝脏健康。长期饮酒比偶尔一次豪饮更严重，每天饮酒比隔三差五饮酒危害更大，偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害更大。

除了饮酒量，饮酒方式也会影响肝脏健康。建议您采取以下饮酒方式，以减少对肝脏的损害：

1. 控制饮酒量：男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

2. 适量饮酒：避免空腹饮酒，选择低度酒。

3. 饮酒时搭配食物：饮酒时搭配蔬菜、水果等食物，有助于减少酒精对肝脏的损害。

4. 适量运动：运动可以增强肝脏功能，提高肝脏对酒精的代谢能力。

5. 定期体检：定期体检可以及时发现肝脏疾病，并进行早期治疗。

总之，饮酒适量、健康饮酒是保护肝脏健康的关键。如果您有饮酒的习惯，请务必注意饮酒量、饮酒方式和饮酒频率，以免损害肝脏健康。

近年来，随着生活节奏的加快和应酬增多，饮酒已成为许多人生活中不可或缺的一部分。然而，长期大量饮酒却可能引发一系列严重的肝脏疾病，其中最常见的就是酒精性肝病。本文将为您详细介绍酒精性肝病的症状、危害以及预防措施，帮助您更好地了解和预防这种疾病。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。据统计，我国酒精性肝病的发病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。

酒精性肝病的临床症状并不具有特异性，早期可能没有任何明显症状，随着病情加重，患者可能会出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、黄疸等症状。严重者还可能出现蜘蛛痣、肝掌、神经精神症状等表现。此外，化验检查可见血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT）等指标升高。肝脏B超或CT检查有典型表现。

预防酒精性肝病的关键在于戒酒或控制饮酒量。建议尽量饮用低度酒，避免空腹饮酒，饮酒前可适量口服牛奶、酸奶等保护胃黏膜。此外，保持良好的饮食习惯，避免过度油腻、辛辣食物，适当补充维生素，也有助于预防酒精性肝病。

如果出现疑似酒精性肝病的症状，应及时就医。在医生的建议下，进行相关检查，以便及早发现和治疗。目前，治疗酒精性肝病的方法主要包括药物治疗、营养支持、戒酒等。其中，药物治疗主要针对肝纤维化和肝硬化阶段，通过改善肝功能、抑制肝纤维化进程等途径，延缓病情发展。

总之，酒精性肝病是一种严重的肝脏疾病，需要引起我们的重视。通过了解其症状、危害和预防措施，我们可以更好地预防和控制这种疾病，保护我们的肝脏健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样结束了一周的工作，准备享受一个宁静的夜晚。然而，这次的情况却与以往不同。我发现自己对酒精的代谢变得异常缓慢，以至于第一天晚上喝的酒，第二天早上起来时，我感到一阵恶心，浑身无力，甚至晚上还有醉意。

我决定向一位在线医生咨询，希望能找到解决这个问题的方法。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生在详细了解了我的症状后，告诉我应该注意不要喝酒，因为酒精对我的肝脏造成了负担。

我开始遵循医生的建议，不再喝酒。然而，问题并没有完全解决。我仍然感到恶心，尤其是在闻到烟味时，我会感到一阵恶心想吐。我又一次联系了医生，医生告诉我可能需要进行一些检查，以确定我的肝脏是否健康。

医生建议我进行肝功能和肝脏影像学检查，以便更全面地了解我的肝脏状况。我按照医生的建议做了检查，结果显示我的肝脏功能一切正常。医生告诉我，我的身体已经逐渐适应了不喝酒的生活，症状会慢慢减轻。

现在，我已经很久没有喝酒了，身体感觉好了很多。我非常感激那位肝病科医生的耐心和专业知识，是他让我重新找到了健康的生活方式。

每逢佳节，亲朋好友相聚，推杯换盏之间，酒精成了最常见的饮品。然而，适量饮酒真的有益健康吗？过度饮酒又会导致哪些严重的肝脏疾病呢？本文将为您详细解析酒精与肝脏健康之间的关系。

酒精性肝病是长期过量饮酒导致的慢性肝病，主要分为三种类型：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。其中，酒精性脂肪肝是最常见的类型，患者往往没有明显症状，但长期发展可能导致肝硬化。

过量饮酒会导致肝脏细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终形成肝硬化。酒精性肝炎则表现为肝细胞炎症，患者可能出现发热、腹痛、腹泻等症状。晚期酒精性肝硬化则会导致腹水、黄疸、肝性脑病等严重并发症。

那么，如何判断自己是否过度饮酒呢？以下是一些常见的酒精性肝病症状：

• 乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状
• 肝脏肿大、肝区疼痛
• 发热、腹痛、腹泻等全身症状
• 体重减轻、贫血、中性白细胞增多等血液系统症状
• 黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等肝硬化并发症

预防酒精性肝病的关键在于控制饮酒量，尽量选择低度酒或不含酒精的饮料。以下是一些预防酒精性肝病的建议：

• 控制饮酒量，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克
• 避免空腹饮酒，饮酒前后适当补充高蛋白、高纤维素食物
• 定期进行肝功能检查，尤其是有酒精性肝病家族史或长期饮酒史的人群
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素

总之，适量饮酒有益健康，但过度饮酒则会对肝脏健康造成严重危害。为了您的健康，请务必控制饮酒量，养成良好的生活习惯。