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走出高血压治疗的误区

走出高血压治疗的误区
发表人:龚军

我国高血压病人呈现逐年井喷式的增长,越来越多的年轻人开始患上高血压这个疾病,而我国的高血压知晓率,控制率仍然很低。

很多患者认为没有症状的高血压可以不用服药,年纪轻轻就要吃一辈子药物,用药种类增多会影响其他脏器功能等等,其实这些都是高血压诊疗中的误区。

目前国内外对原发性高血压的具体病因仍然没有很满意的解释,但是早期严格控制血压却使绝大多数患者获益,高血压一经发现,在生活方式改变的基础上如果仍然不达标,那就要用药物治疗,无论有没有症状,如果非要等到半身不遂,昏迷不醒,气喘不止,周身水肿再去控制,那就贻误战机了,我经常和病人说,如果长期吃药能让你活 40 年,而不吃药能让你活 20 年,你怎么选择呢?高血压药物的选择基本上是采取小剂量多药联合的方式,所以往往取得的作用是 1+1+1>3 的效果,而目前绝大部分降压药物经过长期的临床应用,未发现对主要脏器有毒副作用,多药联合以后,副作用有时候产生了相互拮抗而降低了药物的毒性,因此是安全的。

高血压并不可怕,可怕的是长久未控制的高血压,从而带来的各种并发症。

我们必须摈弃一些根深蒂固的错误观念,有效科学的严格控制血压,才能将这一疾病遏制在萌芽中,享受健康快乐的生活品质。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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    科学审核:京东全职医生-普内科-曹静

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。


    乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?


    1、肝功能正常者无需治疗:


    因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。

     


    2、病急乱投医:


    很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。


    3、乙肝为不治之症:


    乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。

     


    4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:


    乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。


    大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。

  • 1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

    一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病,首先如果空腹血糖正常,而餐后血糖升高,也属于糖尿病。其次这次血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,从此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

         

    2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

    糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态,称为糖耐量低减或空腹血糖受损,也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状,大多通过体检发现血糖升高。

                       

    早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗,通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月,血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果,但大部分人不能达标,而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                           

    新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗,以防糖尿病病情快速发展,针对药物控制血糖无效的病例,推荐加用基础胰岛素,以减少并发症的发生。

     

            

    3、听信广告宣传、他人经验

    目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多,抓住患者怕得病、怕终生用药的心理,打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地,抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态,导致患者不仅会造成经济损失,还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动,甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                       

    还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟,到处宣传自己或谁谁就是糖尿病,吃了某个药物病救治好了,也许他当时就不是糖尿病,只是一过性血糖异常;或者他根本就没有糖尿病,只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同,治疗不一样的。

               

    4、血糖降得越快越好

    糖尿病的治疗目标,是在不发生显性、隐性低血糖情况下,血糖控制越低越好,为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状,发现时,血糖持续在很高水平,有些人可能数年都没有正规治疗,对于现阶段高血糖水平有一定耐受性,部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现,急于在短时间内将至正常血糖水平,而应用过量降糖药,导致自身无法耐受正常人的血糖水平,出现严重低血糖症状,甚至带来生命威胁。

                

    5、症状不明显就无需用药

    针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平,症状只是疾病一种表现,很多患者明确诊断糖尿病,在药物治疗过程中,认为只要自身无不适症状,就意味着血糖控制良好,全凭着感觉自行停药或加减剂量,不做血糖监测。

                

    实际上症状和病情严重程度并不完全平行,部分患者即使血糖水平很高,也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖,同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                      

    6、相同作用的降糖药合用 

    药物的联合应用是临床常用方法,目的是达到治疗目标,减少大剂量单一药物的不良反应,但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用,会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

                 

                

    7、胰岛素会“成瘾”

    胰岛素是人体内存在的正常激素,缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充,血糖控制稳定后据病情可以减量,甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人,都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

            

    8、单纯依赖药物

    糖尿病规范治疗,称之5驾马车:

    • 糖尿病教育,教育的目的是增加关于糖尿病的知识,并掌握糖尿病的自我管理方法,需要患者和家属密切配合;
    • 饮食治疗,饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,饮食的原则,要控制总热量,同时要营养均衡,合理分配主食和副食;
    • 运动治疗,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重;
    • 血糖监测,通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于患者的治疗和管理;
    • 药物治疗。不难看出,药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖,有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   
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  • 关于高血压的错误想法和说法,多了去!可惜总有好多人,喜欢用自己的经验去判断,而不是用有充分证据的循证医学!

     

     

    一个同学240斤,测血压比较高,又不想吃药,吃药了还不听医生劝告,总想吃吃停停!来看看我同学的几个经典问题!

     

    一、我不吃药行不行?

     

    高血压大多数不一定有症状,所以许多人认为,不吃药也可以,我可以减肥运动!其实倒也是真的,高血压的并发症并不是一天两天就发生的!高血压时间久了,才会出现高血压的并发症,这个时间因人而异,但大多数高血压,持续5到10年以后,各种并发症就接踵而至!什么脑出血,冠心病,脑梗塞……所以,高血压吃好药的目的并不是为了让你不难受,而且为了让你数年以后没有并发症从而不难受!

     

    二、能不能吃一个药?不吃两个?

     

    朋友的血压比较高,高血压的降压治疗不是把药吃上,而是控制达标!因为只有控制达标才能更好的减少并发症!所以,吃几个药是需要根据血压情况来决定的,而不是医生!而且高血压的治疗原则就是多品种的联合用药!所以,如果一个降压药不能控制,接下来要做的不是换药或者加量,而是联合第二个降压药!

     

    三、为什么别人都是一开始一个药,而我是两个?

     

    这个道理就更简单了,降压治疗一开始的开具药物也是需要根据血压水平来决定的,如果血压太高,根据判断一个药物不能控制血压达标,那么可以直接开具两联药物!而这个也不是一成不变的,你要是真觉得不能接受一下吃两种药,可以先吃一个,不行再联合第二个!但事实是,医生的判断往往要比你自己的想象更准确!

     

    四、为啥不让我吃硝苯地平片?

     

    硝苯地平片是钙离子拮抗剂中的一种,但因为其降压迅速,而且半衰期较短,许多研究已经证实普通的硝苯地平平片不仅不能使得降压后获益,反而增加相关疾病的发病风险,所以许多指南已经明确的指出和建议!钙离子拮抗剂降压治疗要使用缓释制剂或控制制剂,但我国目前的情况是,硝苯地平因为其降压迅速和价格便宜,仍然活跃在降压药物的一线!

     

     

    五、我吃了药以后是不是就不能停下来?

     

    这个问题比较普遍,许多人就是因为害怕吃了药以后停不下来从而拒绝服药!但陈大夫已经讲过,高血压的并发症是日积月累的结果,只有把血压控制达标才能产生获益,才能减少相关并发症!所以,如果为了停不下药物而拒绝服药,你得到的将是数年以后的脑出血、脑梗塞、冠心病等等并发症!和这些并发症相比,你认为吃药重要还是并发症可怕?如果你觉得并发症可怕,那么吃药才能预防或者避免,如果你觉得吃药比并发症可怕,你可以选择不吃药!

     

    六、有没有办法不吃药?

     

    如果我真有办法让你不吃药,我早获得诺贝尔奖了!如果真有一个治疗高血压不吃药的方法,在这个信息快速流通的社会,早就风靡全球了,还需要我来告诉大家?但可以明确的是,减重、运动、戒除不良习惯、减少精神压力、改善睡眠等生活方式的改变,可以使得血压更容易控制或者更容易达标!如果你真的是因为体重太重引起的高血压,通过减重等方法,或许你真的有意想不到的收获!

     

    七、为什么让我先吃ACEI或ARB,而别人是其他药物?

     

    年轻男士的高血压,牵涉到很多问题,比如性功能障碍的问题!而在高血压降压药物的研究中,可以性功能不全的副作用中,ARB类的药物被证实减少性功能障碍的可能最少,证据也最充分!所以,如果你真的有什么难言之隐,就建议选择药物的时候告诉医生,医生会根据性别、年龄、合并疾病等许多情况综合考虑然后选择合适药物!

     

    当然,这些问题都是我同学问的,陈大夫今天发在这里!还有这样那样的问题一大箩筐,限制于篇幅原因,陈大夫就不能再啰嗦了!

     

    但有一点可以明确的是,吃药降压而且达标才可以减少并发症!所以,降压而且血压达标才是硬道理,还是先不要去想其他的问题了吧~

     

  • 心脏,在我们的身体里有着至关重要的作用,其不仅是我们能够生活的动力之源,还是我们拥有生命的基础条件。专家介绍,心脏病是一种威胁我们生命健康最为严重的心脑血管疾病,其在治疗上,很多人总是有所误解。

     

     

    误区一:胸痛就是心脏病

     

    常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。专家说胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。


    有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出:很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

     

     

    曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛,家长担心他是“心脏病”,但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者,要考虑胸痛可能是心理障碍的表现,尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人,这种情况比较多见。

     

    可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。


    误区二:血脂正常不会得心脏病


    血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死,差点送命。他的血脂一向正常,不过平时一天吸两包烟,且因工作繁忙,精神压力比较大。医学界公认心脏病有四个主要危险因素,即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。

     

    很多人不重视精神压力对心脏病的影响,当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。

     

    因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说,应该避免生活中的各种心血管高危因素。

     


    误区三:女性不容易得心脏病


    心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。


    误区四:心肌梗塞患者要减少运动


    临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。


    一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,抗阻训练也是近年来推荐的运动,不过适量运动是针对每个个体而言,要征求医生意见,不要看别人运动多久自己也照搬,可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。


    误区五:心脏病是老年病


    心脏病虽然多在老年人身上发作,但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化,可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”,经过几十年发展,就可能演变成斑块,乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多,青少年高血压、糖尿病患者增多,他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食,少吃油腻煎炸以及洋快餐,不抽烟,多运动。


    误区六:速效救心丸代替硝酸甘油


    有些人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。这些患者可能并非真正的心绞痛。硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者,最好还是看看双心门诊,从心理上解决问题。


    误区七:心脏病检查只需做心电图


    对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。很多病人普通心电图无异常,单做心电图,往往不能准确反映病情。上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。

     


    误区八:心脏病的用药误区


    (1)贯叶连翘:通常用于治疗抑郁、焦虑、失眠等,但研究证明,贯叶连翘会减少心律失常药、降血压降胆固醇药物的有效性。


    (2)当使用广泛处方的抗凝血药华福林的心脏病患者合并用草药苜蓿、当归、山桑子、葫芦巴、大蒜、生姜、银杏叶都会增加出血的危险,人参、绿茶已被认定有降低华福林的抗凝血作用。


    (3)禁用的草药产品麻黄已被证明与中风、心脏病发作、癫痫和心律失常死亡有关。


    (4)葡萄汁:通过抑制肠道内某种分解药物的关键酶使药物低剂量时也会中毒。心脏病患者服用降低胆固醇的他汀类药物时喝葡萄汁,会使血液中他汀类药物浓度比预期高出3至4倍。


    心脏病可以说是一种笼统的概念,其若细分,还包括很多种,像风湿性、高血压性。

  • 今天在门诊上遇到了一位这样的患者,患者自述持续性的干咳,胃部不适,有烧灼感,胃痛,于是要求患者行胃镜检查,胃镜结果回报示:萎缩性胃炎。考虑该病不会引起患者干咳的症状。

      
    患者有高血压病史,长期口服的降压药副作用便是干咳,于是建议患者换另一类降压药。患者说自己的血压控制挺好的,最近已经不服药啦,没有必要换降压药啦。

     

     

    在生活中,我们的高血压患者都存在哪些认知误区呢?

     

    1.认为血压只要控制正常就可以不用服药,高血压患者正常的做法是在血压控制相对稳定的时候,可以相应减少药物的种类以及单药治疗的剂量,在该过程中要注意血压的监测,确保在减药过程中保持血压的相对稳定。

      
    2.高血压没有症状就可以不用药物,有症状再服药就可以,这是极其危险的想法,当你有症状时也许就已经发生了严重的并发症,如若发现不及时有可能会危及生命。

      
    3.只要规律服药就可以有效的控制血压。这种思想也是不正确的,高血压的基础治疗就是生活方式的改变,肥胖人群一定要减轻体重;饮食上要注意限制钠盐、脂肪的摄入;平素要多运动。只有将两者有效的结合起来才是最佳的降压方案。

      
    4.血压降得越快越好,越低越好。长期高血压患者,机体已经代偿性的适应了高血压的状态,一旦快速降压反而容易发生脑卒中这样的缺血性疾病。降压治疗必须要坚持缓慢、平稳的原则,给机体适应的时间,在用药1-3个月内逐渐稳定在目标值就可以。

     

     

    5.过分地信赖降压保健品,纯天然药物。很多人认为西药的副作用过大,使用保健品可以避免服用西药带来的副作用。希望大家可以明确,这些药物的成分、降压效果并未经过权威认可,安全性尚不可知,所以不可以盲目使用。

      
    高血压这个疾病是需要终生服药的,临床上常用的降压药虽然存在有副作用,但是如果听从医生的建议服药,副作用相对来说是很小的。

  • 早上五点多就被一个朋友打电话吵醒了,原因是他的血压没有控制好,找我咨询原因是什么!妻子开玩笑的说,这个朋友对血压是真重视啊,这么早就打电话,一看就知道是个爱惜自己的人!


    她不说就算了,她一说让我一下子把这个朋友的错误一股脑的都想起来了,给妻子一五一十的讲了讲!

     

     


     

    一、降压靠的是药,不是关注

    这个朋友早就知道自己有高血压,而且血压还不是一般的高,一般都在180/120mmhg左右。但每次打电话,我总会问一句,你现在吃的什么降压药啊?朋友都会支支吾吾的说——厄贝沙坦也是间断的吃。就这样的血压,别说一种厄贝沙坦,就是两种降压药,也不能降下来血压啊!可他就是把自己对于血压的关注,当成是降压药。每次都是“不厌其烦”的打电话说怎么能降下来血压?但每次都是“毫不在意”的不吃药!我郑重的给朋友讲,能降血压的是降压药,绝不是给我打的电话!

    二、依从才能降压,不是恐惧

    同样也是这个朋友,血压只要是一降下来,自己就会自作主张的把降压药停下来一种,还美其名曰害怕药吃多了的副作用。每次停药以后就是血压的反弹,然后就是无尽的恐惧,然后就是再给医生打电话。打完电话再把药物加上去,然后就这样一次又一次的循环。良好的依从性示降压的根本,而不是恐惧,拿恐惧当做不服药的挡箭牌,最后只能是更加恐惧。

     

     


     

     

    三、检查不能替代药物,药是基础

    还是这个朋友,每次血压这样升上去,就会很害怕的咨询我,要不要查个肾上腺CT,要不要做个垂体磁共振,等等等等。让你咋一听,人家的确很重视自己的健康啊!但把检查当做自己对健康很重视,同样又是一种误区。即便是检查十几遍,最后依然需要规规矩矩的服药,才能把血压控制好,如果检查就能替代降压药来降压,那么你就又大错特错了!检查可以,但药是基础,控制不好血压,对于单纯的高血压来说,做再多的检查恐怕也都意义不大!


    讲完这些,连闺女都听懂了!闺女在一边通俗的给我翻译了一遍:不好好吃药,就不能控制好血压,做其他什么都是徒劳的!

     


     

    虽然并没有完全表述我的意思,但这句话也正中我的下怀!就以这句话作为结尾吧——不好好吃药,就不能控制好血压,不控制好血压,其他做什么都是徒劳的!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 相信大家对于高血压都不陌生吧,在日常生活中高血压是一种常见的疾病,危害着身体健康。所以,对我们来说,防治高血压是很重要的,但是在防治高血压的行为中,却存在着一些误区,在这里先来给大家说说都有哪些高血压防治的误区。

     

     

      
    关于高血压防治的3大误区,很多人不清楚,平稳血压,不妨做到3点

     

    一.不愿意过早地服用药物

     

    有些患者被确诊为高血压后,不愿意服用药物,他们认为服用药物后一辈子都离不开药物了。害怕对药物产生依赖性。

     

    所以很抗拒吃药这件事情,其实这种想法是错误的,人不会对降压药产生依赖,而且越早服用降压药,血压控制得就越好,能更好的起到保护血管的作用,防止出现其他的并发症,降低出现其他疾病的几率。

     

    所以要听医生的话,如果需要服用降压药,一定要按时服用,不要存在抗拒的心理。

      
    二.单纯依靠药物

     

    有些人会存在一个误区,认为如果患上;高血压的话,只要吃药就可以,其他的像生活习惯,饮食习惯什么的都可以不用改变,这种单纯想通过药物来治疗高血压的想法是错误的。

     

    药物治疗是一部分,但是健康的生活方式则也是十分重要的,如果高血压患者一边服用降压药物,一边继续吃些高脂肪的食物,还不忘抽烟喝酒的话,那样就算降压药的效果再好,也是不能缓解病情的。服用药物的基础上再养成健康的生活方式的话,降压效果会更加的好。

      
    三.自行购买药物

     

    有些人患上高血压之后,不相信医生开的药物,而是相信一些朋友或者亲友的推荐,去购买哪些甚至是生产过程都不符合标准的药物,这样不按照医嘱,自行购买药物服用的行为是错误的。

     

    由于个人的特征不同,需要使用的降压药也不尽相同,建议确诊高血压后,还是去正规的医院去检查,根据医生医嘱来吃适合自己的减压药。

     

    上面三种行为都是在防治高血压中常见的3大误区,如果有上述大的行为,一定要及时地改正,那么怎么样才能正确有效的防治高血压呢?关于正确有效防治高血压,你需要做到下面3点:

      
    健康的饮食方式

     

    要想防治高血压,首先要做的就是养成健康的饮食方式,首先要减少盐的摄入,一天内不能吃太多的盐,也不能经常吃咸菜多吃一些新鲜蔬菜,比如像菠菜,油菜,毛豆,土豆,海带,还要多吃一些水果,比如香蕉,杏子,梅子等等,多吃奶制品,减少脂肪和肥肉的摄入。

      
    保持健康的体重

     

    体重超重不仅影响美观,还容易导致患上高血压。

     

    所以如果体重过重的话,要通过控制饮食和体育锻炼的方式来保证自己的体重处于健康的水平,这样对于高血压的防治也起着很好的作用。

     

      


    多喝水

     

    而且,多喝水也对防治高血压有着很大的帮助。保持充足的水分摄入,有利于降低血液粘稠度,通畅血管,降低高血压的患病率。

  • 高血压已经越来越常见,防治高血压已经成为了人们经常交流的话题,对于高血压的防治,也有一些人存在误区,8个高血压防治误区,尽量避开。

     

     

    凭自身感觉吃药

     

    有些人已经被确诊为高血压,医生要求吃药来稳定,但是他们自己感觉没有什么异常,也没有出现头晕头疼的情况,不愿意吃药,这种做法是错误的,虽然目前是没有症状出现,但是等到症状明显的时候,就为时已晚,对人体会造成更大的伤害,所以,要按照医生要求吃药。

     

    血压正常就停药

     

    很多人吃药之后血压降到了正常水平,就会立即停药,这样会给身体带来更大的损伤,因为停药之后,血压会有再次升高的风险,会出现波动比较大的情况,可能难以控制,还会给心脏,肾脏等器官带来伤害。要牢记切不可自行停药。

      
    不愿意过早服药

     

    现在也有很多年轻患者被确诊为高血压,但是他们其中有一些人不愿意过早服药,认为一旦服药就会产生依赖,会产生耐药性,这种想法是错误的。如果出现高血压,及时治疗,会预防并发症的出现,更好地保护血管,治疗效果会更好。

     

    单纯靠药物治疗

     

    有些人认为治疗高血压只需要按时吃药就可以了,其实并不是这样的,要想让药效更好,还要保持健康的生活方式,如果只吃药,不改正自己不良的生活方式,如过量饮酒,抽烟,吃大量油腻食物等,也会出现血压难以控制的情况,会继续损害身体。

     

     

    因此,为了更好地稳定血压,要养成健康的生活方式。

     

    血压降得越快越好

     

    有些人一旦出现了高血压,就会过于着急,想要快点把血压降下去,自行加大药量,甚至采用静脉输液的方式降血压,这种方法是极其不妥的,如果你是因为血压急剧升高危及到了生命,是可以采用这种方法的,一般情况下,降压要讲究平稳,缓慢,不可过急,在服药4到12周达到目标值就可以了。


    对于老年人,血压降得过快,很容易引起脑中风等情况,是很危险的。

     

    只服药不看效果

     

    很多人认为只要服药就行了,在平时从来不测量血压值,去医院测量嫌麻烦,家人测量又担心不准确。要想保持血压长期稳定,在服用药物的同时也要经常测量血压,因为血压确实受到很多因素的影响,只依靠在医院测量一次的数值可能是不准确的。

     

    家人尽量学会正确测量血压的方法,在家时每个时间段多测量几次,做好记录,在医院就诊时可以多个参考,更保险。


    轻信偏方

     

    有些患者认为一直吃西药会对身体带来很大的副作用,并且感觉见效很慢,很容易轻信偏方,被路边宣传忽悠购买一大堆保健品,建议这些偏方要慎用。因为有些偏方的药效不稳定,来路不明,一般人很难分辨,可能会对身体带来危害。

     

    所以,要尽量到正规医院就医,按照医生的要求服药。对于一些保健品,也不要盲目地食用。


    自行购药服用

     

    有些患者不按照医生要求服药,而听从药店里的推荐买药,或者听从病友的推荐买药,这不利于高血压的防治;有些人认为药越贵,药效就会越好;还有些人看到别人服用的降压药有明显的效果,就会自行购买一样的来服用,这些做法是不对的。

     

    要根据自身的情况来选择用药类型,用药量,错误的用药可能会耽误治疗,对身体造成更大的损害。

     

    在日常中,要改正自己的不良习惯,预防高血压,对于高血压患者来说,要按照医生要求服药,不可自行停药,减药。

  • 高血压,作为我国中老年人群常见的慢性病,一直备受关注。除了常规的药物治疗,近年来,中医草药在治疗高血压方面也逐渐受到重视。其中,鬼针草作为一种常见的中草药,因其独特的药理作用,引起了人们的关注。那么,鬼针草治疗高血压真的有效吗?接下来,我们就来了解一下。

    鬼针草,又名粘人草,在我国各地均有分布,其生命力顽强,适应性极强。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿等功效,对于高血压患者来说,具有一定的辅助治疗作用。

    鬼针草治疗高血压的原理主要是通过扩张血管、降低血液粘稠度、调节血压等途径来实现。研究表明,鬼针草中的有效成分可以改善高血压患者的血液循环,降低血压,对于稳定血压具有一定的帮助。

    那么,如何使用鬼针草治疗高血压呢?以下是一种常见的鬼针草煎煮方法:

    1. 采摘新鲜鬼针草,洗净备用。

    2. 将鬼针草放入锅中,加入适量的清水,煎煮30分钟。

    3. 取煎煮后的药液,分早晚两次服用。

    需要注意的是,鬼针草虽然具有较好的药理作用,但并非所有高血压患者都适合使用。在使用鬼针草治疗高血压之前,最好先咨询医生的意见,以确保安全。

    除了药物治疗,高血压患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 饮食方面,宜低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。

    总之,鬼针草治疗高血压具有一定的效果,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需结合饮食、运动、情绪等方面的调整,才能更好地控制血压。

  • 随着社会老龄化的加剧,高血压已成为中老年人常见慢性疾病之一。中医治疗高血压具有悠久的历史和丰富的经验,通过辨证论治,选择合适的中药进行治疗,能够有效改善高血压症状,提高生活质量。

    中医认为,高血压的病因病机复杂,与肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。因此,治疗高血压需要根据具体病因进行辨证论治,以下介绍几种常用的治疗中老年人高血压的中药。

    1. 羚角钩藤汤:适用于肝阳上亢、肝风内动型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、养阴润燥的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    2. 天麻钩藤饮:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、滋养肝肾、清热解毒的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    3. 决明子菊花汤:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、明目降压的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    4. 龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热、肝阳上亢型高血压患者。该方具有清热解毒、泻肝胆、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    5. 茯苓泽泻汤:适用于脾肾阳虚、水湿内停型高血压患者。该方具有健脾利湿、温阳化气、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    除了中药治疗外,中老年人高血压患者还应注意以下几个方面:

    1. 生活方式调整:保持良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累;合理饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果;适当运动,增强体质。

    2. 心理调适:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

    3. 定期复查:定期监测血压,及时调整治疗方案。

  • 秋冬季节,气温骤降,气候干燥,对心血管疾病患者来说,是一个充满挑战的季节。除了病情容易复发、加重,心血管病人还常常出现失眠、烦躁、口干、鼻燥等问题。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能诱发心脑血管疾病。

    广东省第二中医院心血管科主任中医师黄琳指出,秋冬季节心血管病人的睡眠问题不容忽视。长期失眠会导致血压升高,损伤心脏和大脑,加重左心室负担,导致心肌肥厚,甚至出现心脏扩大、心悸胸闷、呼吸困难等心功能不全症状。

    针对心血管病人秋冬季节的失眠问题,黄琳主任建议,首先要保持乐观的心态,避免过度思虑。其次,要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、适度运动、饮食清淡等。此外,还可以通过中医中药调理,改善睡眠质量。

    中医认为,失眠的病因与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关。针对不同的病因,可以采用不同的药膳进行调理。以下是一些常见的药膳方:

    1. 心脾两虚:莲子、麦冬、酸枣仁等。

    2. 阴虚内热:浮小麦、百合、北沙参等。

    3. 肝阳上亢:芹菜、百合、鸡蛋等。

    4. 肝郁脾虚:薏米、山药、百合、小米等。

    5. 阴虚阳亢:枸杞、山茱萸、百合、白米等。

  • 老年高血压,一个不容忽视的健康问题。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,高血压的患病率也随之升高。据统计,我国老年高血压的患病率高达60%以上,其严重性和危害性不容小觑。

    老年高血压的危害主要体现在以下几个方面:

    1. 心脏损害:长期高血压会导致心脏负担加重,心脏肌肉肥厚,最终可能导致心力衰竭。

    2. 脑血管疾病:高血压是脑卒中的主要危险因素,可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

    3. 肾脏损害:长期高血压会导致肾脏功能受损,严重者可发展为肾功能衰竭。

    4. 视力损害:高血压可导致视网膜病变,严重者可导致失明。

    5. 冠心病:高血压是冠心病的危险因素,可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

    为了预防和控制老年高血压,以下措施值得借鉴:

    1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压。

    2. 适度运动:适量的运动有助于改善心血管功能,降低血压。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都是高血压的危险因素,应尽量避免。

    4. 药物治疗:对于血压控制不佳的老年人,应在医生指导下服用降压药。

    5. 定期监测:定期监测血压,了解血压控制情况,及时调整治疗方案。

  • 脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其发病迅速且后果严重,给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞,对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

    一、高血压患者

    高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    二、吸烟人群

    吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,同时还会引发动脉硬化,这些都是脑梗塞的危险因素。

    三、心血管疾病患者

    心血管疾病,如心脏病、心肌梗塞等,都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者,其脑梗塞风险更高。

    四、糖尿病患者

    糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,从而增加脑梗塞的发病率。

    五、高脂血症患者

    高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    六、饮酒人群

    适量饮酒可以降低血栓形成的风险,但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

    七、有脑血管病史的人群

    有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此,这类人群需要更加注意预防和保健。

    为了预防脑梗塞,我们应该注意以下几点:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,有助于改善心血管功能,降低脑梗塞风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人出现血脂异常的问题。血脂异常是指血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白水平下降,是导致心血管疾病的重要因素。

    那么,如何通过饮食调节来控制血脂异常呢?以下是一些建议:

    1. 控制胆固醇摄入

    胆固醇是血脂异常的主要成分之一。建议每日摄入胆固醇量控制在300毫克以内,对于已有心血管疾病的患者,应进一步减少至200毫克。应避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄等富含胆固醇的食物。

    2. 增加蔬菜水果摄入

    蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血脂、改善心血管健康。建议每日摄入蔬菜500克、水果200克以上。

    3. 适量摄入优质蛋白质

    优质蛋白质主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物。建议每日摄入蛋白质约60克,其中1/3来自动物蛋白。

    4. 控制热量摄入,保持理想体重

    肥胖是血脂异常的重要危险因素。建议根据自身情况制定合理的饮食计划,控制热量摄入,保持理想体重。

    5. 适量运动

    运动可以降低血脂、改善心血管健康。建议每周进行中等强度的运动3-5次,每次30分钟以上。

    总之,通过合理的饮食调节和生活方式改善,可以有效控制血脂异常,预防心血管疾病。

  • 随着气温的逐渐降低,秋冬季的到来,人们往往容易出现一些身体不适,特别是心血管疾病患者,病情更容易出现波动。

    据吉林省人民医院循环科主任汪捷猛介绍,每年的秋冬交替季节,都是冠心病患者病情变化的高发期,心绞痛发作频繁,甚至可能出现心肌梗塞等严重情况。

    气温骤降时,人体机能容易失去平衡,导致心血管疾病患者原本狭窄的血管收缩,血压升高,血流减缓,血粘度增高,血量减少,从而诱发心绞痛、急性心肌梗塞等疾病。

    冠心病的发生和发展与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等因素密切相关。长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失,从而发生心力衰竭和死亡。

    因此,冠心病患者必须遵医嘱正确服药,不可擅自停药或自行用药。同时,急救药物应随身携带,以便在突发情况下及时救治。

    在气温骤降时,冠心病患者要特别注意保暖。生活起居上要避免久坐久卧不动,饮食应低盐、低脂、低糖。适当进行散步、做操、慢跑等运动,有利于增强心脏功能,增加冠状动脉血流量。

    值得注意的是,运动要循序渐进,以心率不致过快、呼吸不急促、无明显不适为度。

    吉林省人民医院循环科作为心血管疾病诊疗的专业科室,拥有一支经验丰富的医疗团队,为冠心病患者提供全方位的诊疗服务。

  • 随着智能手机的普及,越来越多的年轻人成为了‘低头族’。长期低头不仅容易导致颈椎病,还可能引发一系列严重疾病,包括高血压。本文将为您详细介绍颈椎病与高血压之间的关系,以及如何预防和治疗。

    颈椎病是一种常见的职业病,其病因主要是长期低头、不良坐姿、过度劳累等。颈椎病的主要症状包括颈肩疼痛、手臂麻木、头晕、头痛等。当颈椎病发展到一定程度时,可能会压迫椎动脉,导致大脑供血不足,从而引发高血压。

    高血压是一种慢性疾病,其主要症状包括头晕、头痛、心悸、胸闷等。高血压的危害很大,如果不及时治疗,可能会引发心脏病、中风、肾脏疾病等严重疾病。

    颈椎病与高血压之间的关系是相互影响、相互作用的。颈椎病可能导致高血压,而高血压也可能加重颈椎病的症状。因此,预防和治疗颈椎病对于高血压患者来说尤为重要。

    以下是一些预防和治疗颈椎病以及高血压的方法:

    • 改善坐姿,避免长时间低头。
    • 加强颈部肌肉锻炼,提高颈椎稳定性。
    • 定期进行颈部按摩,缓解肌肉紧张。
    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗颈椎病和高血压。

    如果您已经患有颈椎病或高血压,请务必及时就医,遵医嘱进行治疗。

  • 你是否曾感到心脏像被人揪住,痛得难以忍受?这种不适感可能是冠心病在向你发出警告!冠心病,又称冠状动脉心脏病,是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足,从而引发心绞痛、心肌梗塞等严重后果。那么,哪些因素会增加冠心病的风险?我们又该如何预防和应对呢?本文将为您一一解答。

    首先,让我们来了解一下冠心病的高危人群。研究表明,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、压力大等都是冠心病的危险因素。特别是高血压、糖尿病和吸烟这三项因素,其危害更是成倍增加。因此,如果您有这些高危因素,就需要更加警惕,积极预防。

    那么,如何预防冠心病呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持健康的体重,合理膳食,适量运动。其次,要定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。此外,还要保持良好的心态,减轻压力,避免过度紧张和焦虑。

    当然,除了预防,我们还要了解冠心病的治疗方法。目前,冠心病的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等;介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术;手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

    最后,让我们来了解一下冠心病的日常保养。冠心病患者需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食要清淡,低盐、低脂、低糖。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 高血压肾病,一个相对较少为人所知的疾病,却与我们的健康息息相关。它并不仅仅是男性的专利,女性同样可能患上这种疾病。那么,得了高血压肾病,我们能否治愈它呢?本文将为您揭开高血压肾病的神秘面纱。

    首先,我们需要了解高血压肾病的发生机制。当肾脏发生肾实质或肾血管病变时,会导致肾脏血流灌注的减少,从而引发肾脏缺血缺氧。此时,肾脏会分泌多种物质,其中肾素是最主要的一种。肾素进入血液循环后,会与α2球蛋白结合形成血管紧张素I,再经过一系列转化,最终形成具有强生物活性的血管紧张素Ⅱ,使血压升高。

    其次,高血压肾损害的发生与高血压的严重程度和持续时间密切相关。吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等因素,都会加重肾脏损害。男性相比女性更容易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在25~45岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40~60岁。

    那么,高血压肾病能否治愈呢?目前,治疗高血压性肾病最有效的方法是采用微化中药渗透疗法。这种方法一方面针对高血压病的特点改善各级血管,另一方面针对受损肾脏进行修复,从而验证了‘治症先治病,病愈症自消’的治疗理念。

    除了药物治疗,高血压肾病患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于控制病情、预防并发症具有重要意义。

    最后,高血压肾病患者的治疗需要选择专业的医院和科室。肾内科是治疗高血压肾病的专业科室,患者应选择正规医院进行治疗。

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