现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

网球肘在外科临床上颇为常见，易发生在35~50岁的患者身上，男性发病多见女性，多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力，长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈，一般预后良好，长期顽固反复也会影响生活质量，可行手术治疗，加上后期康复治疗，总体预后较好。

 

 

一、网球肘的日常护理

 

1、饮食调理

 

网球肘的患者无需特殊饮食调理，平时多摄入优质蛋白质，合理搭配营养元素，忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物，如果过咸会增加钙元素的流失，影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

 

2、日常护理

 

注意避免跌倒，避免过重体力劳动，均衡饮食，戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药，利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷，每日数次，直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时，佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查，根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况，如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

 

特殊注意事项：注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动，这会使得患处长期处于受损状态，不利于疾病恢复。

 

 

二、如何预防网球肘？

 

网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动，避免长期频繁打网球、乒乓球等运动，避免不正确的手部发力动作。

 

早期筛查：经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，如网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查，检查有无患处肿大和疼痛，判断有无网球肘发生。

预防措施：减少运动，长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因，为减少患处受损，应减少活动。避免外伤和过度劳累，长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重，而外伤更不利于病灶康复。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

股骨头坏死的发生主要是因为外伤、疾病或者不良生活习惯等引起的，因此股骨头坏死的预防也是根据原因来进行的，不同病因引起的疾病预防也是不一样的，股骨头坏死让患者非常的痛苦，因此一定要及时的预防，防止发病率。

 

股骨头坏死要根据原因来进行预防：

1、外伤引发的股骨头坏死预防：

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，北京中医骨科专家提醒应尽量避免髋关节外伤出现，发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗，及早的恢复患处的正常血运，降低股骨头坏死的发生率，其中需要详细说明的是股骨颈骨折，股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高，要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施，采用坚固内固定，降低错位情况，术后应做定期检查，不宜过早负重，可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。

二、疾病引发的股骨头坏死预防：

皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

三、生活习惯引发的股骨头坏死预防：

日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死，高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们要想远离股骨头坏死就必须做好预防，股骨头坏死的预防首先要找到原因，这样才预防的彻底，除此之外在生活重要保持好的生活习惯，少喝酒吸烟，多增加体育锻炼，并且合理健康的饮食，这样才能达到预防的目的。

 

女性和男性最大的不同，就在于女性能孕育后代，身体中有着子宫的存在。而想要知道子宫的情况，从月经的变化就能看出。随着社会的发展，女性的压力也开始逐渐增大，所以很多女性朋友的身体，其实都是处于一种亚健康状态，由于工作和家庭的繁忙，基本很少有时间保养自己，不注意自己的身体，很容易使月经出现问题，比如：痛经的存在，月经量变少，经期变短等情况，这个时候在担心自己的身体，就要发费很长的时间来进行调养，但我们发现痛经，月经变少等情况的时候，一定要注意少吃这类食物，以免影响卵巢健康。

  

经期异常的女性，少吃这几类食物，对你身体更健康

 

油炸食品

 

香气重，味道好，容易勾起食欲的食物，就是我们常见的油炸食品，这种食物味道美味，只要吃过后，很容易令人欲罢不能，且种类繁多，也不存在着吃腻的情况，不仅很多小孩爱吃，女性也很喜欢，但是这种油炸食品却对我们的身体健康影响很大，尤其是经常吃油炸食品的女性，可能会出现月经不调的情况。如果经常吃的话，还有可能出现月经变少的情况，所以，为了健康，在经期的时候，最好不好吃这类食品，日常生活中，也最好控制摄入量。

  
寒凉食物

 

女性如果月经出现问题，比如：痛经，月经变少等情况，很大一部分就是宫寒造成的，所以在生活中，我们最好注意下自己的饮食，以防寒气入体，造成宫寒的情况出现。尤其是在月经期间的时候，更不能吃些凉性的食物，特别是现在正处于夏天，一点更要远离雪糕，冷饮等一切凉品所在，在吹空调的时候也要做好子宫的保暖工作，以防出现痛经的情况。

  
辛辣食物

 

 

很多女性可能只知道到月经期间的时候不能吃冰凉的食物，但是却不知道经期的时候还不能吃辣椒。可能你是那种无辣不饭，特别喜欢吃辣椒的人，但就算如初，在月经期间，为了自己的健康着想，也喜欢你能忍住这种欲望，保护好自己的身体，在经期的时候可以少吃点重口的食物，多吃点清淡的食物，尤其是辛辣的，因为在经期的时候，我们的身体是很脆弱的，若是不多加注意，很容易出现经血过多，痛经的存在。

  
女性和男性的生理结构是不同的，女性的身体更容易受到伤害，而男性就比较结实了，没有女性那么麻烦，所以在生活中，女性朋友们对自己好点，爱护好自己，知道怎么保护自己，毕竟男女之间，最容易受到伤害的还是女性。

昨天下午，我在家中不慎摔倒，导致头颅和胸部多处骨折，同时出现了脑出血的情况。为了及时得到专业医疗建议，我选择了在线问诊服务。

通过互联网医院，我得到了一位经验丰富的神经外科医生的专业指导。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并提出了详细的诊疗方案。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。他还建议我尽快将病例资料和影像学资料上传，以便他更全面地了解我的病情。

在与医生的沟通中，我深切感受到了他的专业、耐心和细心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还为我提供了心理上的支持。

我深知自己在这次意外中受伤较为严重，但是在医生的专业指导下，我对治疗和康复的前景充满信心。

那是一个平凡的下午，我家的宝宝在玩耍时不慎从50多厘米高的餐椅上摔了下来，后脑勺着地，红肿得厉害。看着孩子痛哭的样子，我心急如焚，不知道该怎么办。

在朋友推荐下，我尝试了互联网医院的服务。医生***在详细询问了宝宝的情况后，建议我们先观察一个小时，如果宝宝没有呕吐，喝水、玩耍都正常，那么暂时不需要做CT。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生***的耐心和细心让我感到非常安心。她告诉我，皮下的血肿一般不需要去医院，只需间断凉敷，不要揉。大部分情况下，两天内就能消退。

接下来的几天，我严格按照医生的建议照看宝宝。虽然孩子话比以前少了，食欲也不太好，但总体来说，情况都在控制范围内。医生***在每次询问时都给予了专业的建议，让我不再那么焦虑。

直到有一天，宝宝突然变得很安静，话也少了很多。我立刻联系了医生***，她告诉我，如果没有明显的意识障碍和肢体活动障碍，那么宝宝应该没什么大碍。听到这个，我心中的石头又落了下来。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给我提供了专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我想，这就是互联网医院服务的魅力吧，无论何时何地，我们都能得到专业的帮助。

颅底骨折，顾名思义，是指发生在颅底的骨折，通常以线形为主。这种骨折可能局限于某一颅窝，也可能横跨颅底两侧，甚至贯穿前、中、后颅窝。由于骨折线常常会累及鼻窦、岩骨或乳突气腔，导致颅腔与这些窦腔相通，形成隐性开放性骨折，从而引发颅内继发感染。

颅底骨折的治疗方法主要是药物保守治疗，极少数情况下需要手术治疗。大多数颅底骨折患者不需要特殊治疗，但需要着重于合并脑损伤和其他复杂损伤的治疗。耳鼻咽喉科出血和脑脊液漏不应封堵或冲洗，以免引发颅内感染。大多数脑脊液漏可以在两周左右自行停止。如果持续四周以上或长期伴有颅内积气，应及时手术修复脑脊液瘘，闭合瘘口。

对于骨块压迫造成的视神经或面神经损伤，应尽早手术取出骨块。颅底骨折伴脑脊液漏属于开放性损伤，需要抗生素治疗。此外，患者在治疗期间应注意饮食和生活习惯，多吃富含钙的食物，如骨头汤、牛奶等，以促进骨骼生长发育。恢复期患者还应注意饮食禁忌，不宜吃辛辣刺激性食物，尤其是辣椒、大蒜、白酒等。这些食物会加重病情，影响骨折修复。

颅底骨折患者应避免过度劳累和熬夜，以免降低免疫力，影响骨折修复。在骨折完全愈合前，患者不能做剧烈运动，因为剧烈运动容易加重骨折损伤，影响疾病的恢复。但对于一些小范围的运动，患者可以适量进行，有助于疾病恢复。

颅底骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括骨折部位、程度、是否伴有其他损伤等。患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，如头痛、恶心、呕吐、耳鼻出血、脑脊液漏等。此外，医生还会进行头部CT、MRI等影像学检查，以明确骨折部位和程度。对于颅底骨折的治疗，患者应选择正规医院和专业的神经外科医生进行治疗。

那天，阳光明媚，我带着10岁半的儿子来到了京东互联网医院，因为他的脚背骨折了。医生***热情地接待了我们，他耐心地询问了孩子的症状和病史，然后详细地解释了CT扫描的原理和辐射剂量，让我感到非常安心。

医生告诉我，CT扫描产生的辐射来源于X射线，虽然会产生辐射，但剂量通常较低，远低于放射治疗和核医学检查的辐射剂量。他还告诉我，这两次的辐射量大概为210+210mGy，对于10岁的孩子来说，辐射量是非常少的。

当我担心脚部吸收的辐射量是否比头部更多时，医生微笑着解释说，实际上都很少，头部稍微少一点。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且非常细心。他不仅解答了我的问题，还提醒我注意孩子的日常护理和康复训练。我觉得自己非常幸运，能够遇到这样一位负责任、有爱心的医生。

虽然这次线上问诊的经历让我感到非常满意，但我还是决定在问诊记录中发起复诊，以便医生可以持续关注孩子的恢复情况。我相信，在京东互联网医院，我的孩子会得到最好的治疗和照顾。

颅底骨折是一种常见的颅脑损伤，但幸运的是，绝大多数患者在经过适当的治疗后，都能够顺利康复。那么，颅底骨折患者在出院后需要注意哪些保健措施呢？以下是一些建议：

一、在医院需要注意的事项：

1. 保持伤口清洁干燥：出院后，患者需要保持伤口周围的皮肤清洁干燥，避免感染。

2. 遵医嘱服用药物：按照医生的指导，按时服用抗生素等药物，防止感染和促进伤口愈合。

3. 观察病情变化：出院后，患者需要密切关注自己的病情变化，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

4. 休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠，有助于身体的恢复。

二、出院保健：

1. 避免剧烈运动：出院初期，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于身体的恢复。

4. 避免头部撞击：在日常生活中，应避免头部受到撞击，以免再次损伤。

5. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，监测病情恢复情况。

我是小明的妈妈，我的宝贝21个月大了，前几天他在客厅里滑倒，后脑勺着地。起初我很担心，但他很快就平静下来，除了左后脑中间那块的骨头比右边有一点点肿外，其他都好。我们给他冰敷了40分钟左右，状态一直很好。然而，第二天早上他喝水呛到了，过了几分钟右鼻孔留了一点点鼻涕，清鼻涕有点黏。我尝了一下，是咸的。中午和哥哥玩被欺负哭了一会，也就一分钟，又流鼻涕。这次我也尝了，还是咸的。囟门那块还是有点凹的，我开始感到不安，担心这是否意味着更严重的问题。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生告诉我，后枕这种外伤导致颅底骨折相对较少见，但如果没有其他因素留清水鼻涕，应该警惕。医生建议如果出现头痛、呕吐、纳差、精神差、嗜睡等症状，需要立即就医拍头颅CT检查。医生还解释说，清水样鼻涕没有味道，黏拉丝的情况也比较少见。医生建议我们继续观察，如果没有其他原因突然又流了清水样鼻涕，就需要带孩子去医院看看。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我仍然有些担心，但我知道现在最重要的是保持冷静，密切观察孩子的状况，并在必要时及时就医。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和麻烦。

颅底骨折是一种严重的头部外伤，患者在接受治疗时需要特别注意一些事项。

首先，颅底骨折的患者通常需要避免腰穿和堵塞耳道。这是因为颅底骨折后，颅内和颅外压力会失衡，脑脊液会通过颅缝逐渐外流。如果在这个时候堵塞耳道，可能会导致逆行性感染，从而引发颅内感染，严重时甚至可能导致死亡。

此外，腰椎穿刺后，颅内压力会适当下降，这也会导致脑脊液的逆流，进而增加逆行性颅内感染的风险。

颅底骨折的临床表现因骨折部位不同而有所差异。例如，前颅窝骨折可能导致黑红色或棕色液体呕吐、熊猫眼征、脑脊液鼻漏、嗅觉障碍或视力障碍；颅中窝骨折可能导致脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、大量鼻出血或耳漏以及周围性面瘫；后颅窝骨折可能在伤后2-3天出现乳突皮下淤血；高位颈椎骨折可能导致颈椎活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；当枕大孔或岩尖后缘受累时，可能会出现声音嘶哑和吞咽困难。

为了减少感染风险，建议限制和减少随行或探访人员的数量，早晚打开窗户通风。保持正确的躺姿，并尽早关闭泄漏。当暴露脑脊液时，对耳朵、鼻子和呼吸道的相关部位进行消毒。如果脑脊液缺失，严禁擤鼻涕或用手抓挠。

颅底骨折的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗生素、激素等，用于控制感染和减轻炎症。手术治疗适用于严重颅底骨折，如脑脊液漏、颅内血肿等。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的休息、避免剧烈运动、保持心情愉快等，以促进恢复。

颅底骨折是一种严重的疾病，需要及时就医。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状，应及时就医，以免延误病情。

我妈摔伤了头部，眼球转动疼痛，刚摔伤时还伴有呕吐和鼻血。我们住在乡下，附近没有什么医院，很是着急。于是我决定在网上寻求帮助，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过文字和图片的交流，医生初步判断可能是颅底骨折或迟发性出血，建议我们立即去医院做CT检查。虽然我妈一开始不太愿意，但在医生的劝说下，我们还是去了医院。幸好，CT结果显示没有大碍，只是轻微的颅底骨折。医生开了一些药物，并嘱咐我们卧床休息，注意观察。经过一段时间的治疗和调理，妈妈的症状逐渐缓解，精神也好转了很多。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的在线问诊服务，可能我们还在犹豫不决，耽误了宝贵的治疗时间。

流鼻血是一种常见的症状，可能与多种因素有关。本文将从中医和现代医学的角度，探讨流鼻血的成因，并介绍一些预防和治疗方法。

中医认为，流鼻血与肺、肝等部位功能失调有关。当人体气血运行不畅，尤其是肺气过热时，就容易发生流鼻血。中医将流鼻血分为燥热和虚弱两类，分别对应不同的症状和治疗方法。

现代医学则认为，流鼻血的成因可分为局部原因和全身原因。

局部原因主要包括：

• 特发性：即无明显原因的鼻出血。
• 外伤性：如挖鼻、提鼻、鼻腔异物等。
• 炎症性：如鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等。
• 鼻中隔疾病：如鼻中隔偏曲、穿孔等。
• 鼻腔鼻窦肿瘤：如鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤、恶性肿瘤等。
• 鼻咽部肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

全身原因主要包括：

• 血液病：如白血病、再生障碍性贫血等。
• 高血压、动脉硬化。
• 静脉压增高：如肺气肿、肺源性心脏病等。
• 维生素缺乏：如维生素E、K、B2、P缺乏等。
• 中毒：如汞、磷、砷、苯中毒等。
• 其他：如急性传染病、内分泌失调、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

针对流鼻血的治疗，中医和现代医学有不同的方法。

中医治疗流鼻血的方法主要包括：

• 清热解毒：适用于燥热型流鼻血。
• 养阴润燥：适用于阴虚型流鼻血。
• 活血化瘀：适用于血瘀型流鼻血。

现代医学治疗流鼻血的方法主要包括：

• 局部止血：如使用棉球、止血粉等。
• 药物治疗：如使用抗凝血药物、止血药物等。
• 手术治疗：如鼻中隔矫正术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些注意事项也有助于预防流鼻血：

• 避免挖鼻、提鼻等刺激鼻腔的行为。
• 保持室内空气湿润，避免空气干燥。
• 避免过度劳累和情绪激动。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食清淡等。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生问：CT做过吗？

患者回答：您好，做过了。

医生：发给我看看，还有报告。

患者：好的，这是CT影像链接：https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

医生：可以吗？

患者：四岁了，这是链接：https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3，提示：请在 2022-12-07 22:11:01 前查看，超时链接及二维码失效。

医生：不做了会怎样呢？

患者：我们这里医生都不知道这是个病。

医生：我还是看抖音才了解，就是太晚了。

患者：七个多月的时候差点早产，有影响吗？

医生：目前是很正常，甚至比同龄人更聪明一些。

患者：要是以后不影响就更好了。

医生：头型会一直长吗？

医生：好的，谢谢您。

医生：会平衡是吗？

患者：没听清。

医生：嗯嗯，好的。

患者：👌

医生：医生您好，我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间？

医生：不予手术。现在无作用了。

患者：宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

医生：我们的建议 手术效果不大。

患者：真遗憾。

患者：谢谢您。

医生：不客气 晚安💤

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