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肱骨小头骨折的非手术治疗

肱骨小头骨折的非手术治疗
发表人:王目国

对无移位骨折可行石膏后托固定 3 周。

对成人移位骨折,并不建议闭合复位;儿童和青少年移位骨折,可首选闭合复位,可望获得快速而完全的骨愈合。如有可能,可对 I 型骨折试行闭合复位,伸肘位对前臂进行牵引,直接对骨折处进行施压以获得复位。对肘部施加内翻应力,可使外侧开口加大,有利于骨折复位。一旦复位满意,应保持屈肘,由桡骨头的挤压作用来维持骨折块的复位。尽管有人强调应在最大屈肘位固定以维持复位,但应注意对严重肿胀者应减少屈肘,以防出现缺血性挛缩。前臂旋前有助于桡骨头对骨折块的稳定作用。完全复位后,应将肘部制动 3~4 周。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肱骨小头骨折疾病介绍:
肱骨小头骨折,是由肘关节过度受累或因摔倒时肘关节伸直、外翻位手着地等间接暴力,导致的肱骨小头部位连续性或完整中断。典型的表现是肘部外伤后,肘外侧和肘窝部肿胀、疼痛,肘外侧或肘前侧压痛,肘关节屈伸活动受限。肱骨小头骨折临床较少见。成人多表现为单纯肱骨小头骨折,儿童则可发生合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折。肱骨小头骨折是发生在冠状面上的骨折,与肱骨外髁骨折不同,较少见,其发生率仅占肘部损伤的0.5%~1%,易被误诊为肱骨外髁或肱骨外上髁骨折[1,4]。根据具体病情可采用保守固定或手术切开复位治疗,预后良好。
推荐问诊记录
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  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 心衰全称为心力衰竭,患者可在专业医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等进行治疗,以改善病情。

    1.利尿剂:利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄,控制体液潴留,促进体内多余的水分和溶质的排出,以改善病情,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

    2.β受体阻滞剂:临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

    3.扩血管剂:常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等,多在急性左心衰发作时使用,以扩张血管,减轻症状。除上述药物外,患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗,建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足。

  • 癫痫是一种常见的疾病,癫痫的治疗需要患者的认真配合,才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性,是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性,要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生,如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化,同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

     

    癫痫发病的时候很突然,而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动,会给病人的身体造成相当大的伤害,同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的,病人应该做到早发现早治疗的原则,及时到正规的医院进行针对性的治疗。

     

     

    癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法,千万不要去私人诊所进行无意义的治疗,也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外,还要有正确的护理措施,在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生,千万不要太悲观,消极也不能太过劳累,要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯,要有充足的睡眠时间。

     

    癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食,不能一次性吃得太饱,同时还要注意不能吃太咸的食物,要多吃五谷杂粮,多吃新鲜的水果和蔬菜,还要多补充一定的蛋白质,可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物,病人应该禁止吸烟喝酒,少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物,应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

     

     

    癫痫病发作起来是非常可怕的,症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞,而且会持续十几秒就会恢复,严重的癫痫病症状会突然丧失神志,呼吸暂停和四肢抽动,而且还会发生双手握拳等症状,同时还会出现两眼上翻,一般的病人会出现口吐白沫的症状,当出现这些症状的时候,应该及时采取急救措施。

     

    癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的,而且治疗过程相当复杂,病人一定要有心理准备,要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心,一定要相信现代医学科技的发达,要相信癫痫病是可以达到康复的,只要坚持及时正确的治疗,这种疾病完全可以达到痊愈。

  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
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    到医院体检的时候,大便往往是最基本的检查,但很多人却忽视这项检查,即便是平时,对自己的大便也并不关注,其实身体健康不健康,大便是重要的提示,很多人出现大便的异常,依然一拖再拖,结果随着时间的推移,症状越来越明显,这个时候到医院检查,往往已经是进展期的癌症,那么,当大便异常的时候,究竟提示哪些癌症呢?

     

    第一,出现黑便,特别是间断性的,需要高度警惕胃癌,大便之所以变黑,是因为血红蛋白的铁与硫化物结合,形成了硫化亚铁所致,胃癌是常见的引起黑便的因素,胃癌引起的出血,往往不像消化性溃疡,食管胃底静脉曲张破裂那样紧急,它是长期的,慢性的,有些胃癌的出血,大便并没有颜色改变,只是在进行大便隐血检查的时候,发现其中有血。

     

     

    第二,大便带血,与胃癌引起的黑便不同,大肠癌引起的出血,往往是鲜红色的血,特别是直肠癌,很多直肠癌引起的大便带血,被误认为痔疮,患者出现了一直按照痔疮来治疗,但症状总是无法好转,最后到医院检查才发现是肠癌。

     

    第三,排便习惯改变和大便性状改变,正常人的排便习惯是每天早晨,每天1-2次,非常规律,如果排便习惯突然改变,变得毫无规律,大便性状也发生了变化,出现大便变细,这个时候,也要高度警惕癌症,大肠癌是引起排便习惯改变和大便性状改变最常见的疾病。

     

    第四,脂肪泻,是由于小肠消化、吸收功能降低,以致营养物质不能完全吸收,而从粪便中排出,脂肪泻最突出的表现就是进食脂肪食物后更易出现,有时在大便中都能发现不被消化的脂肪颗粒,胰腺癌是常见引起脂肪泻的癌症,主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降,导致脂肪消化不良,造成大量的脂肪类物质从大便中排出。

     

     

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  • 服务已开始。

    那是一个平凡的早晨,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息,提醒我医生即将开始诊疗。我心中有些紧张,毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

    很快,我接到了医生的消息,他首先详细询问了我的病情,然后告诉我桡骨小头骨折波及关节面,建议手术治疗。我感到有些意外,因为之前我并没有意识到问题的严重性。

    医生在了解了我的担忧后,耐心地解释了手术的优势,以及保守治疗可能带来的后果。他告诉我,如果不进行手术,虽然可以长好,但愈合周期长,时间越久关节僵硬程度越严重。听到这里,我决定选择保守治疗。

    医生在了解了我的具体情况后,为我制定了一套详细的保守治疗方案,包括加强营养、多吃含钙丰富的食物、多晒太阳等。他还提醒我,如果选择保守治疗,骨折愈合后一定要进行早期功能锻炼,以防止关节僵硬。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。最终,在医生的专业治疗下,我的病情得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前处理一些工作。突然,一个陌生号码的来电打破了平静,电话那头传来一个温和的声音:“您好,我是***,骨科医生。您之前咨询过桡骨小头骨折的问题,想再了解一下恢复情况。”

    我立刻回想起那次的咨询经历。那天,我的桡骨小头骨折了,疼痛让我无法正常生活。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能得到及时的帮助。

    “这种情况多久了啊?”医生的声音总是那么温柔,让我感到安心。我回答:“我也学临床的,所以想问一下,我不打石膏,用了悬挂臂那个挂着。”医生的建议是:“最好石膏固定啊。目前您的骨折位置还好,一般愈合了影响不大,千万不可以踩地,如果错位增加更大时,就需要手术治疗。”

    我有些担忧,于是问:“主要是想问一下可以用护肘保护不,整天用弹性绷带勒着太痒了。”医生再次耐心解答:“目前您的骨折位置还好,一般愈合了影响不大,如果错位增加更大时,就需要手术治疗。可以支具或者石膏固定一个月啊。”

    我又问:“就是怕睡着了不注意。”医生回答:“所以要固定啊。”我立刻上网搜索支具,发现网上有卖。我又问:“您这边有没?”医生回答:“有。”

    结束了咨询,我感到非常满意。医生的专业和耐心让我深感安心。最后,医生还温馨地提醒:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的帮助下,我顺利度过了骨折的恢复期。现在,我已经可以正常生活和工作,感谢那位温柔而专业的医生,让我感受到了医者仁心。

  • 我向京东互联网医院咨询了桡骨小头骨折的情况,医生非常耐心细致地给我解释了我的病情,让我感到很安心。医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议,让我对自己的康复情况更加有信心。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对未来的康复方向有了明确的目标。虽然医生建议我再观察一段时间,但我对他的专业意见非常信任,相信他会给我最好的治疗方案。

    总的来说,在京东互联网医院的咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识,医生的专业素养和耐心细致让我对康复充满信心。

  • 桡骨小头骨折是一种常见的关节损伤,在日常生活中较为常见。无论是通过手术治疗还是保守治疗,桡骨小头骨折患者都需要进行康复训练,以促进骨折愈合,恢复关节功能。

    康复训练是桡骨小头骨折治疗的重要组成部分,它可以帮助患者预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。一般来说,桡骨小头骨折患者在骨折后一个月左右,当骨折部位逐渐稳定时,就可以开始进行康复训练。

    桡骨小头骨折的康复训练主要包括以下几种方法:

    1. 肘部屈伸锻炼:患者可以在专业康复师的指导下进行肘部屈伸锻炼,以增加关节的活动范围和肌肉力量。锻炼时要注意循序渐进,避免用力过猛,以免造成二次损伤。

    2. 拉单杠:在骨折恢复后期,患者可以进行拉单杠训练,以增强上肢肌肉力量。但要注意,体重较重的患者应避免进行引体向上,以免发生意外。

    3. 物理治疗:物理治疗可以帮助患者缓解疼痛,改善关节活动度,加速骨折愈合。常见的物理治疗方法包括超声波、电刺激、冷热敷等。

    4. 功能锻炼:在康复过程中,患者应逐渐增加功能锻炼,如抓握、拧螺丝等,以恢复手部功能。

    此外,桡骨小头骨折患者在康复期间还应注重饮食和休息。应保持均衡的饮食,多吃富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物,以促进骨骼愈合。同时,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    总之,桡骨小头骨折患者在进行康复训练时,应遵循医嘱,循序渐进,坚持锻炼,才能尽快恢复关节功能,重返日常生活。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在办公室里忙碌着。突然,一阵突如其来的疼痛让我倒在地上,我感到自己的手腕好像折断了。我立即拨打了京东互联网医院的电话,寻求帮助。

    电话那头,传来了一位温柔的声音,他自我介绍是一位骨科医生。我简要描述了我的症状,他让我保持冷静,并告诉我他会在网上为我诊断。

    医生询问了我详细的情况,包括疼痛的部位、发生的时间以及是否有其他不适。经过一番询问后,医生告诉我,我可能患有桡骨小头骨折。

    虽然我没有亲眼见到医生,但他的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了病情,并告诉我治疗方案。由于骨折不算严重,医生建议我可以进行保守治疗,使用支具固定,不需要打石膏。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有些不便,但我知道这是为了更好地恢复。医生还告诉我,我需要定期复查,以确保骨折愈合良好。

    在治疗的这段时间里,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    经过一段时间的治疗,我的手腕逐渐恢复了。虽然恢复的过程有些漫长,但我深知这是医生的专业和努力换来的。在这里,我想对那位医生说一声谢谢,是他的专业和关怀让我重拾健康。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 桡骨小头骨折是一种常见的关节损伤,患者在遭受此类损伤后,不仅需要及时接受治疗,更重要的是进行科学的康复训练,才能早日康复。

    桡骨小头骨折康复训练的主要方法包括:

    1. 握拳练习:在桡骨小头骨折期间,患者需要进行握拳练习,以促进整个手臂的血液流动,加快恢复速度,并预防肌肉萎缩。

    2. 肘部屈伸练习:当桡骨小头骨折的固定解除后,患者可以开始进行肘部屈伸练习,以增强患处及周围肌肉的力量,促进康复。

    3. 俯卧撑练习:在康复后期,患者可以通过俯卧撑练习来增强上肢力量,恢复手臂的正常功能。

    除了进行康复训练外,患者还需要注意以下几点:

    1. 饮食:多吃富含高蛋白的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐等,以帮助身体恢复。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 保持乐观的心态:保持积极的心态,有助于病情的恢复。

    4. 定期复查:在康复期间,患者需要定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。

    桡骨小头骨折康复需要耐心和坚持,患者应积极配合医生的治疗,做好康复训练,才能早日康复。

  • 桡骨小头骨折是一种常见的关节损伤,对患者的工作和生活造成一定的影响。许多患者都希望能够尽快康复,但骨折恢复是一个漫长的过程。一般来说,桡骨小头骨折需要8-10周的时间才能逐渐恢复。

    桡骨小头骨折的恢复时间受到多种因素的影响,包括骨折的严重程度、患者的年龄和体质等。为了加快恢复速度,患者需要积极配合医生进行治疗,并做好以下三个方面的工作。

    首先,按时吃药是治疗桡骨小头骨折的关键。患者需要按照医嘱服用药物,不能随意停药或漏服。在药物治疗的同时,患者还需要注意饮食,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,以促进骨折的愈合。

    其次,适当的锻炼对于桡骨小头骨折的恢复至关重要。在骨折初期,患者可以进行轻度的活动,如握拳、手腕旋转等,以促进血液循环和关节活动。随着骨折的逐渐愈合,患者可以逐渐增加锻炼的强度和范围。

    最后,良好的心态对于桡骨小头骨折的恢复也至关重要。患者需要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,并做好日常的护理工作。同时,患者还需要定期到医院进行复查,以便及时了解病情的变化。

    桡骨小头骨折的治疗需要耐心和坚持,患者需要积极配合医生的治疗,并做好日常的护理工作。通过合理的治疗和护理,患者最终可以恢复健康。

  • 我是一名患者,最近发现自己在走路时感到膝盖疼痛,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生助理的介绍,我开始了与医生的问诊。医生助手很专业地收集了我的病情资料,并告知主任诊室的主任会给我诊断和建议。

    在等待的过程中,我继续描述了我的病情,告诉医生我做了饶骨小头置换术6年后出现远端骨折的情况。医生肖医生非常耐心地听取我的描述,并告诉我会在明天给我打电话。

    第二天,我没有接到电话,于是询问医生是否打过电话。医生告诉我会再次打电话,并提示我注意接听010开头的座机电话。

    最终,经过电话沟通,医生建议我做CT检查,并提醒我在结果出来后发给他,他会评估是否需要再次手术。我感到医生非常负责任,为我的健康着想。

    整个问诊过程结束后,医生赠送了追问包,并告知我可以随时追问。我感到非常满意和安心,知道自己的健康问题得到了专业的解决。

  • 桡骨小头骨折是一种常见的上肢骨折,但患者不必过度担忧,因为桡骨小头骨折是可以治好的。

    轻度桡骨小头骨折可以通过保守治疗得到改善,如使用石膏托固定肘关节和腕关节,限制活动,等待骨折部位自然愈合。通常情况下,一个月左右,骨折情况可以得到显著改善,甚至完全痊愈。

    对于骨折程度较严重的患者,手术治疗可能是更好的选择。手术过程中,医生会进行骨折复位,修复受损的组织,并使用石膏固定,以确保术后恢复效果。

    除了治疗方式的选择,患者还需要注意日常保养。在日常生活中,应减少病变部位的活动,避免过度负重和损伤。同时,保证充足的休息,并摄入富含维生素和钙质的食物,以促进骨折愈合。

    桡骨小头骨折的治疗需要专业医生的指导。患者应尽快前往医院就诊,接受专业评估和治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行康复训练,以促进骨折的恢复。

    桡骨小头骨折并不可怕,只要正确治疗和护理,患者完全有可能恢复正常的生活和工作。

  • 桡骨小头骨折是一种常见的骨科疾病,它不仅会影响患者的日常生活和工作,而且治疗不当还可能留下后遗症。因此,了解桡骨小头骨折的相关知识,对患者的康复至关重要。

    在治疗桡骨小头骨折的过程中,固定是至关重要的环节。初期固定后,患者可以适当进行活动,但需注意避免骨折部位过多移位。在医生指导下,可以进行适当的牵引和旋转练习,帮助桡骨头逐渐恢复,避免影响前臂的正常旋转活动。复位后,通常使用石膏进行固定。

    拆掉石膏后,患者需要开始进行肘关节的康复训练。对于粉碎性骨折或复位效果不佳的患者,可能需要考虑进行桡骨头切除术。但手术风险较大,一般只针对成年人。对于无法进行固定或桡骨小头不稳定的患者,可能需要进行骨折清理术或桡骨小头置换术。手术后,需要服用消炎止痛药物,预防骨化性肌炎。

    在饮食方面,患者应注意避免盲目补钙。虽然钙是骨骼的重要组成部分,但过量补钙并不会加快骨折愈合,反而可能导致血钙增高,引发其他疾病。建议患者保持饮食多样化,荤素搭配,少吃辛辣、肥腻等刺激性食物。

    桡骨小头骨折属于关节内骨折,治疗方案应根据具体伤情制定。患者应保持乐观的心态,规律作息,这些都有助于病情的恢复。在日常生活中,应避免参与激烈运动和危险动作,预防再次受伤。

    除了上述内容,以下是一些与桡骨小头骨折相关的其他知识:

    1. 桡骨小头骨折的原因:多为间接暴力导致,如跌倒时前臂旋后、肘关节伸直位受到撞击等。

    2. 桡骨小头骨折的症状:局部肿胀、疼痛、活动受限,严重者可出现关节畸形。

    3. 桡骨小头骨折的诊断:主要通过临床表现和影像学检查(如X光、CT等)进行诊断。

    4. 桡骨小头骨折的预后:大多数患者经过适当治疗,可以恢复正常生活和工作。但部分患者可能出现关节僵硬、疼痛等症状,需要长期康复训练。

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