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腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。
腹股沟管结构内口即深环,是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环,是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜,其内侧 1/3 有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过,男性有精索通过。
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疝气是一种常见的外科疾病,通常是出现在幼儿身上,老年群体也比较容易患上此类疾病。一般像我们咳嗽、打喷嚏或者用力过度都会引起疝气的发生,用手可以清晰地在小腹部摸到肿块凸起。宝妈们往往会在给婴儿换尿布或者在孩子洗澡的时候才会发现,令人感到十分恐慌,那么我们今天一起聊聊疝气吧!
疝气在医学上是称为“疝”,疝是人体内某些正常的脏器,离开自己原本的位置,通过一些先天或者后天形成的缺损、薄弱的组织向外凸起。疝气包块一会有一会无,站起来的时候稍微一用力就会出现,躺下就没有了。
① 大笑、咳嗽或者紧张时,身体某个地方出现隆起的肿块;
② 肿块按压时会回复;
③ 肿块会随着时间的推移,会越来越大;
④ 肿块周围会感到疼痛和压迫感;
⑤ 用力时肿块会出现并且感到疼痛。
疝气分为腹股沟疝、股疝、腹疝。腹沟疝是最常见的疝气,是腹腔内的脏器或者其它组织,通过一腹壁的缺损,向外隆起。
股疝是出现在腹股沟的不同部位,这种情况一般比较少见。患者可能不轻易察觉到,而当出现肠梗阻时,身体出现严重的腹部疼痛,恶心等症状才能发现。
腹疝是患者用力提重物、长期咳嗽、排便时过于用力时,一些组织或者小肠就会穿过腹部肌肉,导致肚脐和胸部之间出现隆起肿块。
疝气分为先天因素和后天因素。先天因素是生理结构造成鞘状突,出生时没有闭锁或者闭锁不完全,就会造成一个空隙,从而导致体内的脏器或者一些组织冲破薄膜向外突出。
后天因素是因为婴幼儿身体免疫力差,当孩子咳嗽、便秘等动作用力较大时,就会引起腹腔压力大,导致腹壁膜破损使体内的器官向外突出。
疝气比较影响患者的消化系统、便秘、营养不足等问题,因为腹沟和泌尿系统紧挨在一起,小孩会影响睾丸的发育,中老年人则会引起膀胱的一些疾病。
朋友们,现在我们对疝气有所了解了吧,平时生活中一定要多注意自己身体,加强锻炼,提高自身的免疫力,让我们拥有个好身体。
疝气是很常见的一种疾病,很多人都不知道怎么回事就得了疝气,于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。
疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联,疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。
那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧
疝气是什么原因引起的?
疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关,两者互为因果,缺一不可。
壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。
1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。
如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。
2、腹内压增高是引起疝气的重要因素,高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。
成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。
疝气的危害:
一.疝气的危害不容忽视,这是由于疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。
三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此,患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗,相信您一定能够早日康复。
目前济南国医堂医院采用疝气微创手术,该手术时间很短,仅20分钟左右,具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。
同时,与传统手术相比,不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险,这种无痛无菌状态下的微创手术,术后患者痛苦很小,患者手术后回家就可以自由活动,不需要卧床休息,吃东西也不需要忌口,该技术临床应用后,效果颇佳,为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。
其使暴露深部病变的手术切口恰如其分,不引起任何其他组织损伤,是疝气治疗领域的重要进展,是疝气外科手术的金牌技术。
专家提示您,不到6个月的小孩可能有自愈的可能,但要选择观察情况,如果超过了6个月就要到医院治疗了,只有了解疝气的原因,才有可能去预防及治疗它,减轻它对人体的伤害。
腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄,压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的,以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。
腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症, 占椎管内疾病的第二位,所以由此可以发病率是比较高的。
发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素,在临床上退变性椎管狭窄较为常见。
腰椎管狭窄症的分型较多,根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄,和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少,主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。
腰背痛:腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微,并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛,当活动数小时反而减轻,但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主,休息时则可缓解。
腰部后伸受限及疼痛感:当腰椎由中立位到后伸位时,椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管,椎管长度亦缩短,椎间孔变窄,以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄,并由此出现各种症状。
神经症状:当神经根管和椎间孔狭窄时,患者可出现下肢神经症状,表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。
L4(第四腰神经)神经根受累时,出现小腿前内侧的疼痛及麻木,股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;
L5(第五腰神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾,胫前肌萎缩,足背伸无力;
S1(第一骶神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力,跟腱反射减弱。
间歇性跛行:当患者步行一定距离后,出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行,当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解,所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短,严重者不能下地行走。
腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。
一、腱鞘炎可以分为几类?
根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类:
手指屈肌腱腱鞘炎:又称扳机指或弹响指,可发生于不同年龄,多见于妇女及手工劳动者,亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生,但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:女性的发病率较男性高,女与男之比为6 : 1。另外,有时鞘管内有迷走肌腱存在,这种解剖变异,亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状,病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎:肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人,主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限,若不及时治疗,可发展为冻结肩。
二、腱鞘炎的发病原因
腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂,手指长期快速活动,手指长期用力活动,等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。
1、主要病因:慢性劳损,主要由于长期反复进行某项动作,某处肌腱反复受力,可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦,导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生,腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁,如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者,这些慢性劳损是主要病因。
2、诱发因素:先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。
支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?
一、为什么介入术后容易胃部不舒服?
冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。
二、出现胃部不舒服应该怎么办?
其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。
三、怎样预防这样的情况发生呢?
那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。
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在那些能部分影响舆论的“健康领域大V”开完健康大会拿“上火”一词开玩笑的时候,在某些健康大V今天编一个“淫羊藿”导致肝损害,明天编一个“麝香”中毒,不断写小说以吸引眼球的时候,在某些人恨不得用外来词“健康管理”覆盖“治未病”一词,恨不得把带有一点中国文化色彩的词汇赶出医疗领域去的时候。
原因很简单,患者要解决自己的问题。她或者他遇到了问题,很痛苦,希望回归正常生活,于是找到了中医。而中医是一门解决实际问题的学问。
熟悉我的读者都知道,我写医案,会连时间,真实处方,医案一起发上来,如果写科普文,则会大量引用可靠的英文和中文文献,力求一个真实二字。目的,只有一个,让你看到真实的中医。
我这个方子,看起来是大处方,其实不然,是用来熬膏方的,这大概是5公斤,3个月的膏方量:薄荷120克、 枸杞40克 、菊花40克、 炙麻黄50克、紫苏子200克 、山药200克、 炙甘草12克、 前胡100克、生桑白皮200克 、玉竹800克、 瓜蒌壳120克、 盐菟丝子120克、当归200克 、桂枝120克、 浙贝母240克、 炒白术240克、化橘红200克、 淫羊藿100克、 防风120克、 麦冬400克、蒲公英200克 、太子参120克、 陈皮120克 、茯苓240克、补骨脂100克。
上药用清水隔宿浸泡,煎三汁,取渣取汁,加蜂蜜500克,乘热收膏。每早晚各服用一袋,开水冲服。服膏期间,应忌莱菔子,饮茶,饮酒,虾蟹鱼腥以及生冷辛辣食品。配伍时,需要注意补阳药物与滋阴药物的搭配,以阴中求阳,注意寒热之间的比例,同时佐以理气药,这样才能补而不滞,同时患者身体内的阴阳才能平衡,不会上火,比较舒服。
这个患者是支气管哮喘的病人,才30多岁,3个月前刚刚就诊时,面色稍黯淡,脉沉,尺脉尤弱,舌淡苔黄腻,稍稍运动,咳喘不已,此时已经反复在医院住院数次,用过大量激素,支气管扩张剂,但是依然反复发作。
治疗过程很复杂,先用寒温并用之法半夏泻心汤加减巩固肺脾,去热邪;咳消,喘存;再用定喘汤平喘;喘轻后,身体仍弱,痰多,活动甚则喘,用苓桂术甘汤并射干麻黄汤治之;痰少后,再补肾阳。
急性期要用经方,加减不要过多,药不要多,力求方证对应,力求力挽狂澜。
中期,注意观察患者舌苔的变化,根据患者体内寒热的变化,对药物适当进行加减,此时经方会急剧变形,药会变繁,单味药剂量也会变小,但是这是必要的,决不能不看舌苔,不问口渴否,不问饮食情况,不问二便情况,就一个方,通用到底。
到了后期,要治本,还是要回到藏象学说,回到脏腑辩证,或健脾,或补肾,或补肺,或疏肝,最终的目的是改善患者体质,这样才有可能真正改善患者的身体状况。
整个治疗过程中,要和患者密切保持联系,经常随访,一般来说,依从性和耐心最为重要。
回到这个患者,接受中医治疗后,也出现了大概二周的反复期,这是患者和医师最难受的时刻,后来,咳嗽和哮喘就没有发作过了,期间没有用过一点激素和支气管扩张剂,调理了几个月,渐渐从走动则喘,变成了快步走亦不发作。最后主动提出用膏方巩固。
解决问题,这才是患者选择中医的最根本原因,身受痛苦的人,不会受到理论之争的干扰。因为身体的改变,是他切实能体验到的。
如果说到安慰剂效应,我想患者曾经反复住过的医院,各种高新设备,大型西医医院的主任给患者的安慰剂效应会更强。
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。
用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。
细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。
滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。
建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。
甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。
甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。
发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?
首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。
另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。
综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。
甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?
其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。
其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。
再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。
结语
许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。
参考文献:
[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》
[2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.
腹壁疝是一种常见的腹外疝,主要表现为腹壁上出现可复性的肿块。这种肿块在患者活动或增加腹压时出现,休息或平躺时消失。除了肿块外,患者还可能出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
腹壁疝的发生与多种因素有关,包括先天性发育缺陷、手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高等。根据发生的解剖位置,腹壁疝可分为脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝等类型。
对于腹壁疝的诊断,主要依靠病史和体格检查。对于症状不典型的患者,可进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断。
腹壁疝的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。对于一岁以内的婴幼儿先天性脐疝,多数可通过临床观察治愈。对于其他类型的腹壁疝,手术治疗是主要的治疗方法。手术方法包括组织缝合修补和补片修补等。
在日常生活中,患者应避免增加腹压,如避免剧烈运动、提重物等。同时,保持良好的生活习惯,加强腹肌锻炼,有助于预防和治疗腹壁疝。
腹壁疝是一种可治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的保养,以减少疾病复发。
腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病,多见于老年人和婴儿。其发病原因主要与腹壁肌肉退化和腹内压增加有关。长期便秘、咳嗽、排尿困难、重体力劳动等都可能导致腹内压升高,诱发腹股沟疝。
对于一岁以内的婴儿,由于腹壁力量逐渐加强,疝气有可能自愈,因此可以先观察。而对于其他年龄段的儿童和成人,建议尽早进行手术治疗。手术是治疗腹股沟疝的唯一方法,可以有效防止疝气增大,避免并发症的发生。
在日常生活中,患者应注意预防便秘,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,避免长时间站立或重体力劳动,减轻腹内压。如果出现腹股沟区域出现肿块、疼痛等症状,应及时就医。
腹股沟疝可分为可复性疝、滑动性斜疝和嵌顿疝。可复性疝的特点是肿块可以自行消失,而滑动性斜疝的特点是肿块巨大且不可复。嵌顿疝则是指疝块突然增大,疼痛明显,需要及时手术治疗。
在治疗腹股沟疝的过程中,患者需要积极配合医生,按时服药、定期复查。同时,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,有助于疾病的康复。
小儿腹股沟疝作为一种常见的儿童疾病,给患儿及家长带来了诸多困扰。本文将从病因、症状、治疗方法等方面,为您详细介绍小儿腹股沟疝的相关知识,帮助您更好地了解和应对这一疾病。
一、病因与症状
小儿腹股沟疝的病因主要包括先天遗传因素和后天环境因素。男孩发病率高于女孩。主要症状为腹股沟区域出现可复性肿块,多在哭闹、咳嗽或大便干结时明显。
二、治疗方法
1. 疝带疗法:适用于一岁以内、腹膜鞘状突有自行闭合可能的患儿。通过压迫腹股沟区域,阻止疝气的发生。但需在医生指导下进行。
2. 传统手术:适用于无自愈可能性或病情严重的患儿。手术类型包括开放疝囊高位结扎术等。术后需卧床休息,观察病情。
3. 微创手术:如腹腔镜疝囊高位结扎术等。创伤小,恢复快,并发症少。
三、术后注意事项
1. 术前做好检查,确保身体状况良好。
2. 术后卧床休息,定期复查。
3. 术后两三个月内避免剧烈活动。
四、预防与日常保养
1. 注意观察孩子的活动,发现异常及时就医。
2. 保持大便通畅,避免过度用力。
3. 注意个人卫生,预防感染。
五、选择合适的医院与科室
小儿腹股沟疝的治疗需要专业的医生和设备,建议选择正规医院,尤其是具有儿科和泌尿外科特色的医院。
那天,我刚刚搬完一箱重物,突然感觉到左下腹一阵撕心裂肺的疼痛,仿佛有什么东西被撕裂了一般。我慌忙放下手中的活计,疼痛似乎有所缓解,但那种不适感仍然让我坐立不安。
我立刻打开了京东互联网医院,向医生描述了我的症状。医生询问了我详细的情况,然后让我检查一下右侧腹股沟处是否有包块。我按照医生的建议,仔细触摸了一下,发现确实有一个地方感觉有些不对劲。
医生告诉我,可能是腹股沟疝,需要进一步检查确认。我决定去医院进行检查,医生建议我挂普外科。虽然心里有些忐忑,但我还是觉得医生的专业和耐心给了我很大的安慰。
在医院,医生为我做了超声检查,最终确认了我的确患有腹股沟疝。虽然这个结果让我有些失望,但医生告诉我,这是一种常见的疾病,可以通过手术得到治疗。他详细解释了手术的过程和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。
在整个过程中,医生不仅给了我专业的医疗建议,还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。虽然我只是众多患者中的一个,但他给予我的关爱和帮助却让我难以忘怀。
腹股沟疝是常见的腹壁疾病,主要表现为腹股沟区出现可复性或不可复性肿块。以下是一些常见的腹股沟疝表现:
一、可复性疝
1. 腹股沟区出现可复性肿块,站立或腹压增加时出现,平卧或按压后可回纳。
2. 肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。
3. 肿块回纳时,可听到咕噜声,提示肠袢进入腹腔。
4. 隐匿性腹股沟斜疝可通过压迫内环试验确诊。
5. 可复性疝内容物多为小肠或大网膜,质地柔软或坚韧。
二、难复性斜疝
1. 肿块不能完全回纳,常伴有消化不良、便秘等症状。
2. 滑动性斜疝常见于右侧,多伴有盲肠或乙状结肠滑出。
三、嵌顿性疝
1. 肿块突然增大,伴有明显疼痛。
2. 肿块紧张发硬,不能回纳。
3. 可伴有恶心、呕吐、便秘、腹胀等肠梗阻症状。
四、绞窄性疝
1. 腹痛剧烈,持续不解。
2. 呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或血便。
3. 腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。
五、腹股沟直疝
1. 腹股沟区出现半球形肿块,位于耻骨结节外上方。
2. 肿块平卧时消失,站立时出现。
3. 肿块不进入阴囊,极少嵌顿。
4. 可在腹股沟三角区扪及腹壁缺损。
复发性腹股沟疝患者术后需要特别注意饮食调理,以促进伤口愈合和身体恢复。合理的饮食可以提供充足的能量和营养,增强免疫力,预防并发症的发生。
以下食疗方仅供参考,具体使用请咨询医生。
1. 营养丰富的食物:如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
2. 粗纤维食物:如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等。
3. 高蛋白食物:如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等。
1. 易引起肠胀气的食物:如牛奶、豆浆、鸡蛋等。
2. 烟、酒、油腻、煎炸、霉变、腌制等食物。
3. 辛辣刺激性食物:如生蒜、芥菜等。
1. 术后6-12小时可进流质食物,如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。
2. 第2日可进软食或普食,如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等。
3. 保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
4. 多喝水,保持大便通畅。
复发性腹股沟疝患者术后饮食调理至关重要,合理的饮食可以帮助患者恢复健康。患者应遵循医生的建议,选择合适的食物,保持良好的饮食习惯。
儿童腹股沟疝是一种常见的儿童疾病,通常由腹膜鞘突未闭合、腹部肌肉发育不良等原因引起。
一、腹膜鞘突未闭合:这是儿童腹股沟疝最常见的原因。在胎儿发育过程中,睾丸从腹部下降至阴囊,会形成一个叫做鞘突的通道。在正常情况下,这个通道会在出生后逐渐闭合。如果鞘突没有完全闭合,腹腔内的器官就可能通过这个通道突出到体外,形成腹股沟疝。
二、腹部肌肉发育不良:腹部肌肉发育不良也可能导致腹股沟疝。儿童的腹壁肌肉较为薄弱,如果腹内压力增大,如咳嗽、打喷嚏、用力排便等,就可能导致腹股沟疝的发生。
三、治疗方案:儿童腹股沟疝的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:对于轻微的腹股沟疝,可以采取药物治疗。常用的药物包括抗生素、止痛药等。
2. 手术治疗:对于较大的腹股沟疝或反复发作的腹股沟疝,需要采取手术治疗。手术方法包括疝囊高位结扎术、疝修补术等。
四、日常保养:为了预防腹股沟疝的发生,儿童需要注意以下几点:
1. 避免剧烈运动和过度劳累。
2. 保持大便通畅,避免用力排便。
3. 避免长时间站立或久坐。
4. 保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物。
五、医院和科室:儿童腹股沟疝的治疗需要在医院进行。具体科室包括小儿外科、泌尿外科等。
腹股沟疝,作为常见的腹壁疾病,严重影响患者的日常生活。了解腹股沟直疝和斜疝的区别,对于正确诊断和治疗至关重要。
首先,从发病年龄上看,腹股沟直疝多见于老年人,而斜疝则更常见于儿童和青壮年。其次,在疝块突出部位上,直疝多从腹壁下动脉内侧突出,不进入阴囊;而斜疝则多从腹股沟管内环向外突出,可进入阴囊。此外,在疝块外形上,直疝呈半球形,基底部较宽;而斜疝则呈椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状。
在回纳疝块后压住深环方面,直疝即使压住深环,疝块仍然可以突出;而斜疝则压住深环后,疝块不再突出。从解剖部位上看,直疝的精索在疝囊前方,而斜疝的精索在疝囊后方。最后,在嵌顿机会上,直疝很少发生嵌顿,而斜疝则更容易发生嵌顿。
针对腹股沟直疝和斜疝的治疗,目前主要采用手术治疗。手术方式的选择取决于患者的具体情况。对于直疝,手术通常在腹壁下动脉内侧进行;而对于斜疝,手术则需要在腹股沟管内环处进行。
为了预防腹股沟疝的发生,日常生活中应注意以下几点:保持良好的生活习惯,避免过度劳累;加强腹肌锻炼,增强腹部肌肉的力量;避免剧烈运动,尤其是提举重物等动作;注意个人卫生,避免感染。
复发性腹股沟疝是指经过手术治疗后,腹股沟区域的疝再次出现。了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。
根据复发疝的发生过程,临床可将其分为以下几类:
真性复发疝的发生可能与以下因素有关:
了解复发疝的病因后,我们可以采取以下措施进行预防:
复发性腹股沟疝的病因复杂,预防复发需要多方面努力。了解病因、采取预防措施,可以有效降低复发率,提高患者的生活质量。
近年来,随着医疗技术的不断发展,血管外科领域取得了显著进展。北京清华长庚医院血管外科近日成功为一位69岁患者实施了腹主动脉瘤腔内修复术,这是该院建院以来完成的首例手术,标志着该院在血管外科领域迈出了重要一步。
患者老李因治疗腹股沟疝入院,术前检查发现腹部搏动性包块,经CT血管成像(CTA)检查,发现肾动脉水平以下至双侧髂动脉起始部之间的腹主动脉有瘤样扩张,直径达8.8厘米,被诊断为腹主动脉瘤。北京清华长庚医院血管外科吴巍巍主任带领团队为老李实施了腹主动脉瘤腔内修复术,成功挽救了患者的生命。
腹主动脉瘤是腹主动脉因某些原因扩张并膨胀到一定程度所引起的疾病,虽然是一种良性病变,但若瘤体破裂,将引起致命的大出血。吴巍巍主任指出,直径超过5厘米的腹主动脉瘤就需要治疗,直径超过8厘米的腹主动脉瘤破裂风险在30%以上。
腹主动脉瘤腔内修复术(Endovascular Aortic Aneurysm Repair,EVAR)是治疗腹主动脉瘤的有效方法。它通过将一个带膜的大支架放置在主动脉内,使血液通过支架流动,避免对动脉瘤壁产生压力,从而降低动脉瘤破裂的风险。根据患者股髂动脉情况,吴巍巍主任采用了经皮股动脉穿刺入路的腹主动脉瘤腔内修复术(Percutaneous Endovascular Aortic Aneurysm Repair,PEVAR),患者术后无切口,创伤小,恢复快。
腹主动脉瘤是老年人常见的一种血管疾病,其发生与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。了解腹主动脉瘤的症状、预防和治疗方法,对早期发现和治疗具有重要意义。
以下是一些关于腹主动脉瘤的科普知识:
1. 腹主动脉瘤的症状有哪些?
腹主动脉瘤早期可能没有明显症状,但随着瘤体增大,可能出现腹部疼痛、肿胀、下肢疼痛等症状。若瘤体破裂,可引起剧烈疼痛、休克等危及生命的情况。
2. 如何预防腹主动脉瘤?
预防腹主动脉瘤的关键是控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
3. 腹主动脉瘤如何治疗?
治疗腹主动脉瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于控制血压、血脂等,手术治疗包括传统的开腹手术和微创的腔内修复术,介入治疗主要是通过放置支架来隔绝动脉瘤。