相比较成人而言，小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的，主要是由于小孩子的身体素质不是很好，常常被一些疾病所困扰着，比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

 

小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢？

患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗，想要在短时间之内康复，其实对于小儿肺炎这种疾病来说，我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的，这是因为固然导致疾病的发病因素有很多，只有我们做好护理和处理之后，才会达到目的。

 

小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状，有时候高烧会持续好久才会退，患者食欲下降，浑身无力，就需要积极地接受疾病的处理和护理。

 

 

对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗，但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

 

患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗，但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗，只有这样才会让自己更加的舒适。

有时候对于孩子患有疾病来说，还是需要看患者家属疾病治疗的态度，很多疾病是可以处理和治疗的，但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

 

为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度，让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑，后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。

对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的，但是患者最好还是需要不断地努力，积极做好饮食和生活的护理，采用正确的药物进行治疗，自己正确使用药物。

 

当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转，处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识，只有这样才会让自己的痛苦减轻，此外还需要注意的就是复查。

 

 

随着疾病的恢复，患者的症状会减轻，疾病的舒适程度也会增加，但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节，只有这样才会让自己的痛苦减轻，疾病的处理效果出现。

 

其实为了能够更加的舒适，自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的，后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意，否则疾病肯定会反复出现。

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以前什么病导致我们人类死亡最多？是心脑血管疾病。

 

而近几年根据我国发布的最新数据来看，癌症已经超过这心脑血管疾病，成为我们国家城镇居民死亡的第一原因，而且在那么多癌症种类当中，肺癌不管是从发病率，还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者，肺癌就占了差不多1/5，而且从过去二三十年之中，肺癌的死亡率直接上升了465％！

 
因此，不管是我们医生，还是个人，从健康角度，都应该把肺癌的防治放在首位，而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”！

 

 

提到小细胞肺癌，不得不提肺癌的“分类”！

我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺，其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶，而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶，而在这个肺的标本里面，大家也可以看到还有很多气管和支气管！

 

其中如果我们这个人的肿瘤，长在这个支气管上面，临床上把它称之为“中心性肺癌”；

 

 但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面，那就叫做“周围性肺癌”。

 
其中，中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的，因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现；而周围性肺癌往往就不行，长的比较隐蔽，早期基本上没有任何症状。

 

当然，中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的，而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这是按照病理来分类的！

 

所谓的病理分类，就是大家熟悉病理检查得出的，就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织，然后进行切片，然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察，从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌！

 

一般情况下，如果是得了小细胞肺癌，都相对比较严重，不管是生长速度方面，还是转移方面，都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人，在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移，而非小细胞癌相比之下，恶性程度就发展没那么快，但它不是只有一种癌，而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌！

 

所以，如果只是做一个简单的比较，发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点，而且确实在肺癌病人当中，非小细胞肺癌占了大多数，大概在87％左右。

 
但提到不治之症，就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”

不谈肺癌具体分期，直接说得了肺癌就是不治之症，这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的，都属于耍流氓！

 

早期肺癌，大部分都能被治愈，而且哪怕到了中晚期，得了肺癌虽然很多时候无法治愈，但也并不等于不需要治疗。

 

肺癌的临床分期很重要，不仅仅决定不同的治疗策略，还影响预后，五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌，那肯定首选外科治疗，切除；但如果是中晚期肺癌，这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗，甚至有些病人直接就没有手术机会了。

 

目前，临床上对于肺癌，主要采用的是TNM分期，T代表的是肿瘤大小，N代表是否有淋巴结转移，M代表是有无其他远处转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，I，II，III期里有时还会分A和B，比如IIA，IIIB期等。只有先分期再治疗，不管你是小细胞肺癌也好，还是非小细胞肺癌也罢，都要先分期再治疗，不同的分期有不同的治疗办法，带来的治疗疗效也是不一样的。

 
所以，并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样，但是现在临床上为了更好沟通交流，用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统，其中I，II，III期里有时还会把它分A和B，比如IIA，IIIB期等。

 
其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的，那被根治几率是非常高的，90％以上，这时候根本不存在所谓的不治之症说法，得了小细胞肺癌没有被治愈的？这想想也不可能！

 

当然，假如你发现的是其他期肺癌，尤其是IV期，即肺癌晚期，这时候癌细胞已经发生转移，在很多组织或器官都能找到细胞，能不能被治愈？确实概率非常低，五年生存率大概在10％左右，这时候你说不治之症，我也不反对，但是这就不用治了吗？

 
也不是！我们可能无法延长患者多长的生命，但是在生命宽度，即质量上，是可以的，尤其是在现代医学的帮助下，已经有了很多治疗肺癌的新方法，比如分子靶向药物，像导弹那样精准治疗，都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

 

而且哪怕治不好，肺癌带来的癌痛等其他不适症状，我们医学上也有很多缓解办法，这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的，让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存，并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌，早就不是大家以前认为的传统意义，得了就不要治了，反正治不好的的不治之症了。事实上，越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下，是完全可以实现虽然没把肺癌根治，但可以长期与其共存的疾病了。

 
所以得了肺癌，不能算是得了不治之症，更不是说得了绝症。

 

避免肺癌“不治之症”，如何早期发现早期肺癌是关键！

其实大家可以这样理解，肺癌分期，刚刚提到了很重要，从0期、I期、II期、III期，再到IV期，越来严重，五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗，在敌人人数最少，比如只有几个人，或者一个班、一个排，刚刚部署时候，我们就发现它，然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了，那是不是特别容易，治疗效果肯定是最好的？

 

但是，假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了，这时候你在想消灭敌人，很显然是一件非常困难事情。

 

所以，怎么尽快的发现早期肺癌，是关键所在！像我们以前做的胸透，拍的胸片，做的体检筛查，其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的，有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

 

但是随着医学技术发现，尤其是胸部CT出现，可以说颠覆了整个肺癌的防治历史，拍CT可以在肺癌只有几个人，或者一个班，一个排时候就发现它，尤其是对于隐秘性比较强，占了整个肺癌80％以上的周围型肺癌，拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

 

所以，在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么？我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查，如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查，基本上可以发现80％以上肺癌。

 
最后，提肺癌的“防”，不得不说这“五气”

五气缠身，肺癌高发，绝对不是一句危言耸听的话！

 

而对于小细胞肺癌，我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”，大家都懂，说的就是吸烟，二手烟气。

 

门诊，总是有人想“为难”我们医生，让他戒烟，他说他家或者他亲戚，他邻居谁谁谁，一辈子不抽烟58岁就去世了，而另一个人吸了一辈子的烟，照样活到88，从而得到吸烟不会引起肺癌的结论！

 

医学小侦探在这里可以明确告诉大家：这是谬论，是谣言，我要辟谣！文章最开头我已经说过了，肺癌分为很多种类型，但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关，像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系，但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症，那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间，不单单可以通过我们的气管、支气管，还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中，从而影响我们的心脑血管，从而也导致了一部分中心型肺癌发生！

 
而为什么不吸烟的人，肺癌发病率看起来也很高？很简单，那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

 

 

所以，戒烟，远离二手烟，对于减少小细胞肺癌的发生，绝对是有用的！

 

第二气就是我们的“大气”，也就是空气污染，尤其是北方雾霾天气PM2.5，带口罩、减少外出等等是非常有必要的；

 

第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”，不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物，还有有些厨房又小，还不装抽油烟机的，这样也一样会对我们的肺产生影响！

 

第四是一些挥发性气体，尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候，很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

 

第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人，性格不仅内向，遇到事情还喜欢憋在心里，不与人沟通，动不动就生“闷”气，这其实就是一种癌性性格，从总体肺癌患者比例来看，是占了更多数的！

 

所以，如果预防肺癌，减少肺癌的发生，大家可以做的，比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

肺癌是著名的“无声杀手”，它在早期没有明显的临床症状，等到出现症状时，往往已经步入晚期。所以，肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT，这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而，我们都知道，CT具有一定的辐射性，也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言，还有一种非常简单的方法，也有助于肺癌的早期筛查，那就是血液检查。

 

 

血液检查，我们一般会看哪些指标呢？对于肺癌来说，就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物，顾名思义，是恶性肿瘤特有的标志^[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落，也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液，我们就可以通过常规的抽血对它进行检测，进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么，肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢？让我们一起来看一下。

 

1.  酶类

 

神经元特异性烯醇化酶(NSE)，顾名思义，是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下，它主要存在于细胞内，在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中，最“凶险”的当属小细胞癌，它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞，会大大提升血清中NSE的浓度。所以，NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物，如果在血清中的浓度过高，往往提示着癌症的发生^[2]。

 

 

2.  癌胚类

 

主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中，其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时，它们才会重新出现在血清中。不过，这两类标志物的特异性比较低，不但会出现在各种类型的肺癌中，在其他癌症，如消化道癌症中也会出现^[2]。所以，在临床上，我们还要联合检查其他肿瘤标志物，以便进一步的诊断。

 

3.  蛋白类

 

包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等^[2]。它们在正常人的血清中的含量极低，却在肿瘤细胞内被大量合成，随后释放到血液中。其中，两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”，因而特异性较低，主要用于辅助诊断^[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好，主要来源于肺癌细胞，特别是非小细胞癌，临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型^[4-5]。

  

 

及早发现肺癌确实能救命！肿瘤标志物检查来帮你！抽血化验做检查，简便快速还准确！NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标，你会读了吗？

 

【参考文献】

[1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.

[2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.

[3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.

[4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.

[5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.

在我国，肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势，是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家^[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状，严重影响着患者生活质量^[1]。可以，感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状，如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢？让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧！

 

 

什么是肺癌相关性咳嗽 ^[1]

 

肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢？

 

临床常将慢性咳嗽分为两类：一类为影像学检查有明确病变者，如肺癌相关性咳嗽；另一类为影像学检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

 

肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

 

 

发生机制 ^[1]

 

咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的，损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面：

 

（1）直接刺激：生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道，刺激机械敏感性咳嗽感受器，形成咳嗽反射；局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器，通过反射通路引起咳嗽。

 

（2）继发性阻塞性肺炎：由于气道阻塞，分泌物引流不畅继发各种病原体感染，可伴发热、胸痛和呼吸困难。

 

 

（3）神经源性炎症：肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力，肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维，可引起气道神经源性炎症，导致咳嗽。

 

（4）抗肿瘤治疗相关不良反应：肺癌患者手术后，残端炎症反应，手术过程损伤肺C纤维；化疗或放疗后气道黏膜损伤，使气道反应性增高。这些因素可能同时存在，共同作用加剧咳嗽。

 

有什么特点 ^[1]

 

 

咳嗽是肺癌患者最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状，周围型肺癌患者早期咳嗽较少；而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

 

美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中，90%以上的患者出现咳嗽，且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外，约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

 

反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单，它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症；咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响，可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状^[1]。

 

改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状，对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义^[1]。让我们关爱身边人，改善健康状态吧。

 

 

参考文献：

1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).

在20世纪，吸烟有害健康就已经是不争的医学事实。进入现在21世纪，关于吸烟危害健康的新科学证据更是不断地被揭示出来，在已经发现的烟草7000余种化学成分，其中就有数百种物质已经证明对健康有害，而且这当中又有至少包括69种是致癌物，比如有我们的甲醛、苯并芘等稠环芳香烃类、N—亚硝基胺类等等，以及还有像一氧化碳、一氧化氮、硫化氢等有害气体和大家都懂的具有很强成瘾性的尼古丁！

 

因此，确实有一部分人得了肺癌跟吸烟有关，但也有一部分人从来就没碰到烟，也得了肺癌，那么吸烟的人到底有多大概率得肺癌？什么年龄段戒烟对于预防肺癌最好呢？今天我跟大家来聊一聊。

 

 
你可能至今还不知道，吸烟是这样导致肺癌的！

首先，我们都知道，大家每天都需要呼吸，而肺是我们人体最大的呼吸器官，因此我们的肺是一刻不停的都在工作的，而随着时间的推移，我们的肺会从粉红色变为黑色，而且无一人能幸免！

 
 为啥？这是因为我们人一分钟就要大概呼吸16-20次，而我们一次就要吸入300-500ml气体，大家想想，这气体当中除了我们人体能看不见，还有看不见的需要的氧气以外，还包括很多有害气体，其中还包括病毒、细菌。因此，久而久之，这肺变黑是一个必然的过程。

 

但是这又跟我们得肺癌有什么关系呢？

 

大家可以看一下，我们人体的肺就像一棵大树，树干就像我们的气管，然后左右分支，越分越细，最后分成小气管。而正因为有这样的结构，所以哪怕我们吸入那么多灰尘、空气那么不干净，但是我们最后吸进肺泡里面的空气都是绝对干净的。

 
 那么我们的肺是怎么做到过滤这些气体的呢？

 

离不开两把“毛刷子”，毛刷子是啥？

 

其实就是我们肺部的纤毛，它就像我们田野里面的麦子上面的毛，被风吹过以后，会出现不停的摆动，而我们肺部的纤毛也一样，正常的纤毛摆动是很有规律的，就往一个方向摆动，不会乱摆，因此只要空气中有灰尘或者有害物质进来，一旦被这纤毛刷子刷上就会被粘住，然后往喉部一级一级往上传递，最后所有的有害物质刷到喉部，跟我们喉部黏液黏在一起，形成了痰，然后通过咳嗽，把痰液咳出去。

 
 而最后我们说，吸烟为什么会增加肺癌的发生率，除了因为这个烟草致癌物以外，就是因为这人吸烟以后，这个烟草烟雾会弥漫在我们的气管、支气管，一直在肺泡里面，久而久之会使我们的肺“纤毛”受到破坏，罢工，就是不干活了，这样导致的结果就是我们每天吸进去有害物质不断堆积，最终可能导致肺癌发生。所以吸烟本身不是导致肺癌发生直接原因，而是吸烟让我们的肺部“毛刷子”瘫痪了，而且假如你每天都不停的在抽，一天、两天、一年、两年、十年、二十年抽下去，烟龄越长、烟量越大，发生肺癌的概率就越大！

 

所以，吸烟的量，吸烟的烟龄和肺癌的发生率、死亡率是相关联的，哪怕你是中年以后才戒烟，都可以减少肺癌的发生、死亡率。因为根据我国最新的中国吸烟与健康报告显示：因肺癌死亡的患者中87％与吸烟有关系，其中还包括被动吸烟，即吸二手，甚至三手烟，而且日本国立癌症研究中心就发布过一个报告：在非吸烟的人群中，被动吸烟罹患肺癌的风险是非被动吸烟的1.3倍。因此，家里有一个人吸烟，那是害自己还威胁家人健康！

 
 吸烟一定会得肺癌吗？

当然，吸烟不一定得肺癌，但是这不是大家可以吸烟的理由，因为吸烟跟肺癌的相关性是非常强的。以前我们很多国家肺癌发病率都是非常高的，近些年为什么会降？

 
 医疗技术进步？检查手段的进步？都不是！而是禁烟，吸烟的人在减少。但是我们国家一直还比较高，除了人口多，吸烟的多以外，就是我们国家吸烟的人还有一个特点，就是女性肺癌患者非常多，有三个原因：第一，女的也越来越多开始吸烟；第二受到二手烟的危害；第三环境的污染。

 

 

所以，吸烟不一定会导致肺癌，但是吸烟是一个导致肺癌的危险的因素。

 

不仅仅是肺癌，长期吸烟还容易得这几种癌！

开始我也说了，烟草中含有已知的致癌物就有69种，而这些可以导致细胞癌变引发恶性肿瘤。而在这些致癌物质作用下，目前认为可以直接引起癌症，有40多种，其中以下两种，尤为明确！

 

第一，口腔癌。烟叶里边有一种成分叫烟焦油，而这烟焦油是已经明确为致癌物的，所以长期吸烟的话，也容易导致口腔癌的发生。

 

第二，膀胱癌。抽烟比不抽烟的人患膀胱癌的几率要增加两倍到两倍半以上，这点早已经获得证实，所以临床上，我们对于刚刚确诊膀胱癌病人，第一句话就是你能不能戒烟？

 

那么什么年龄段戒烟最好？

一句话：什么时候戒烟都不晚，什么时候戒烟都是有好处的，而且肯定越早越好。

 

吸烟是一个非常不好的生活习惯，跟肺癌的发生率是有很显著的相关性，而且对于烟民来说，能够戒烟当然最好，但同时假如还可以对肺采取一定的保护措施，那就更好，因为吸烟不是导致肺癌的唯一因素。

 

肺癌的发生除了跟吸烟有关以外，跟大气污染、粉尘作业都有关系，比如石棉工人，肺癌发病率也很高。另外，还有家庭装修污染，厨房油烟等等，都可以显著增加肺癌发生，要尽量把这些危险因素也一起降到最低。

 

因此，对于烟民来讲，保护自己的呼吸道非常重要，比如在污染的天气，要戴口罩，尽量避免接触有害的物质、化学物质，即立刻戒烟，同时在生活习惯上也要特别的注意。

一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌

 

有人抽一辈子烟，也没有得肺癌，貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是，不能以个例来否定全部，如果哪一个个体来代表全部的话，有失公允。

 

我们需要看看罹患肺癌的大数据，一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中，吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一，已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以，吸烟不罹患肺癌是相对的，但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。

 

 

二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些？

 

并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌，那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢？有研究显示：烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。

 

其实道理很简单和一目了然，所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多，那么肺癌的罹患率也就越高，也就是说，烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系，越多越重，越多越可能。

 

三、抽烟者可能没有死于肺癌，但有可能死于这些疾病！

 

抽烟者不一定罹患肺癌，有可能在抽烟者罹患肺癌之前，就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。

 

也就是说，如果肺癌没有要了吸烟者的命，只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命，而这些疾病，绝大多数都是和吸烟是有关系的！

 

 

四、作恶者没有受到惩罚，不等于作恶就是对的

 

作恶者没有受到惩罚，就认为作恶是对的，这个道理其实是最简单的悖论！所以，没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号，抽烟有害健康，已经板上钉钉，即使百般狡辩，也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪！

 

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香烟出现在我们生活中的每个角落，哪怕是禁烟的无烟区，只要是不会造成特殊影响的，都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的，这个大家都知道，但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了，很多戒烟的人都表示，那种想但不能的感觉太难受了，抓心的难受，非常的痛苦，不仅仅是身体上的痛苦，心理也会感到压力，会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦，所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法，那就是电子烟，今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

  

电子烟的功能

 

电子烟作为香烟的替代品，很多商家推出的时候都有这么一说，就是完美替代香烟的口感，但是减少香烟的危害，用的是烟油，各种口味应有尽有，还能帮助我们戒烟，说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里，这个电子烟不但非常的方便，还环保，更重要的是更健康，相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好，又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟，那肯定是要买的，可是真的是这样的吗？电子烟真的有这么多效果吗？而且真的是没有危害的吗？

  
电子烟的危害

 

在很久之前电子烟其实就已经普及了，而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现，电子烟是会给身体造成损伤的，可是很多人都不在乎，认为这点小损伤能说明什么，比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然，长时间吸食电子烟带来的危害更大，还不如直接吸食香烟，电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了，比如日本，巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大，那就继续往下看。

  
其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤，以至于非常容易导致肺癌，而肺癌是一种非常严重的疾病，大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油，为了保证产生烟雾，它里面又添加了气溶胶，这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛，或者其他致癌物，反而更容易致癌。

  

吸烟会导致我们的呼吸系统受损，你以为电子烟就安全了吗？其实不是，电子烟也不安全，经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险，一旦患上治疗也是非常困难，甚至会延伸到肺部，引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的，电子烟吸食过度，血液就会黏稠，这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

  
这样，你还敢吸食电子烟吗？其实最安全的方法就是不吸烟，戒烟其实不是特别难，主要就是因为不好受，有想抽的欲望，才会觉得很难受，就像一种执念一样，但是为了健康，要尽可能的压制这种念头，直到它消失，才真正的能健康。

咳嗽，是一个很常见的症状，小到感冒、喝水呛到，大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说，肺部有癌，咳嗽先知，那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢？如辨别自己有无肺癌咳嗽？

 

 

肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同？

 

没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌，肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应，当气道内有异物刺激，可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿，还是肿瘤本身的刺激，甚至心脏或者胸膜出现问题，都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处，这也并不绝对，可以供大家参考。

 

（1）持久难愈

 

一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻，但是肺癌则不同，可能持续三周以上甚至几个月都没有好转，可能还会越来越重。

 

（2）咳血

 

一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小，而肺癌咳嗽出血的发生率高一些，可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

 

（3）治疗效果不佳

 

一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽，使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转，如果各种治疗方法都效果不佳的话，就要警惕是肿瘤的原因。

 

（4）伴随其他可疑症状

 

肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

 

 

结语

 

肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别，但特别需要提醒的是：仅仅靠咳嗽症状，远远不能诊断肺癌，还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断，一句话，就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊，才靠谱。

肛裂反复复发可能是肛管结构特殊、病因未去除等原因。

1.肛管结构特殊：肛管的后方部位属于肛裂的好发部位，形成的肛尾韧带伸缩性比较差，较坚硬且局部血液循环欠佳，这是解剖因素无法改变，排便时局部撑开，形成裂口就有肛裂反复复发现象。平时要补充水分，多吃蔬菜水果，养成良好排便习惯，尽量减少便秘。

2.病因未去除：肛裂的病因包括机械性因素、肛管狭窄等，比如长期便秘或腹泻使肛管皮肤在外力作用下受损，损伤反复发生，会造成肛裂反复复发。有先天性肛管狭窄的患者，排便时粪便干结可使肛管皮肤撕裂，诱发肛裂反复复发，这类患者要针对病因去治疗，才能减少肛裂复发。日常饮食和生活对肛裂的预防、治疗、减少复发较重要，平时要改变不良的生活习惯，有异常及时就医。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。朋友的老毛病，肺腺癌，让他的生活变得不再安宁。我决定通过互联网医院找一位肿瘤内科的专家咨询一下。

专家非常耐心，他详细询问了朋友的病情和治疗情况，然后让我提供了最近的检查报告。经过一番分析，专家告诉我，朋友的基因检测结果不支持靶向药物治疗，PD-L1阴性，不建议单纯使用免疫治疗药物。

专家又问起朋友是否使用过其他化疗药物，我回答说没有，只是偶尔吃一些中药。专家告诉我，根据朋友目前的状况，下一步治疗需要结合他的检查情况和身体状况来决定。

专家建议我们先进行全身CT检查，明确目前的肿瘤情况，然后查血，看指标是否符合化疗、免疫治疗的要求。我感到非常感激，立刻通知朋友去医院进行检查。

不久后，朋友把检查报告发给了我，我再次联系了专家。专家详细地看了报告，然后告诉我，朋友的肺腺癌没有基因突变，晚期，首选的治疗是化疗联合免疫治疗，根据是否有出血风险再加抗血管生成药物。

我再次向专家咨询了化疗药物的情况，专家告诉我，如果想要进行西医治疗，需要完善全身CT检查，然后查血，看指标是否符合化疗用药要求。

我感到非常安心，专家的建议让我对朋友的病情有了更清晰的认识。最后，我再次向专家表达了感谢，专家也非常客气地回应了我。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的感受，让我感到温暖和安心。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为我的父亲最近被诊断出患有肺癌，需要进行化疗。电话那头，一位来自介入与放疗中心的医生接听了我的电话，声音温和而专业。

我向医生说明了父亲的病情，医生耐心地询问了化疗药物长春瑞滨软胶囊的规格和用量，并告诉我父亲的化疗方案。在得知父亲已经连续服用了一个月的药物后，医生询问了父亲的病情进展和是否有不良反应。

医生建议我带父亲去查血，以确保白细胞水平在安全范围内。在等待结果的间隙，医生详细解释了化疗药物的服用周期和注意事项。当我询问关于化疗的持续时间时，医生告诉我一般需要服用两个月，然后进行复查。

当我再次联系医生时，他仔细查看了我提供的血常规结果，并询问了父亲的近期情况。在得知父亲没有使用升白针、没有发烧感冒，且没有感染炎症后，医生确认可以继续使用长春瑞滨软胶囊进行化疗。

在整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到安心和放心。感谢这位来自介入与放疗中心的医生，他的专业和热情让我对父亲的治疗充满信心。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，肺部CT报告显示有肿瘤。我的心一下子就悬了起来，仿佛所有的故事都在这一刻停止了。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个合适的治疗方案。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生要求我上传CT报告，并详细询问了我的病史和症状。虽然我很担心会被过度治疗，但医生却给了我很多安慰和建议。他告诉我，肿瘤并不一定意味着癌症，需要进一步的检查和诊断。同时，他也提醒我，肺部问题可能与吸烟、环境污染等因素有关，需要注意日常生活中的健康习惯。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不适和困难，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和积极的态度，任何疾病都可以被战胜。最终，经过一段时间的努力，我的肿瘤得到了有效控制，我的健康也逐渐恢复了。

时间：2024年8月4日

人物：小张（患者）、刘医师（医生）

事件：

小张的母亲近期出现左大腿近端不适，经过一系列检查，发现左侧股骨上段有肿瘤性病变的可能，同时左肺下叶也发现了肿瘤。小张在京东互联网医院上向刘医师咨询下一步的治疗方案。

小张（患者）：“刘医师，你好，我母亲最近左大腿近端不适，CT检查显示左股骨上段点位有肿瘤性病变可能，术后病理诊断是骨组织内见乳头状增生的肿瘤细胞，建议免疫组化明确诊断。同时，左肺下叶也发现了肿瘤。请问下一步的治疗方案是什么？”

刘医师（医生）：“您好，根据您的描述，需要尽快进行肺部肿瘤的活检，明确病理类型。”

小张（患者）：“这个是检查的报告，下一步做微创手术和活检那个更好一点？”

刘医师（医生）：“微创手术的话，可以考虑冷冻消融或切除术。具体方案需要结合活检结果来确定。”

小张（患者）：“是微创切除。”

刘医师（医生）：“好的，请您按照预约时间来医院进行下一步的检查和治疗。”

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个小说家，我总是将自己的生活和想象力融入到故事中。但是，当我被告知可能患有肺部肿瘤时，我的世界瞬间崩塌了。焦虑和恐惧像潮水般涌来，我甚至无法集中精力写作。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。我们讨论了我的症状、CT和气管镜的结果，以及血液检查的报告。医生告诉我，我的情况需要进一步的检查和评估，可能需要进行PET-CT扫描来确定是否存在肿瘤。

在等待更多的检查结果的过程中，我开始思考生命的意义和价值。作为一个小说家，我曾经写过许多关于爱情、友情和家庭的故事，但现在我意识到，健康才是最重要的财富。无论是写作还是生活，健康都是基础。

我感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。即使在这个困难的时期，我也能保持一定的工作和生活秩序。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。母亲的身体状况一直让我担忧，最近她被诊断为肺癌，我感到前所未有的无助。

在朋友的推荐下，我联系了**京东互联网医院**的肿瘤内科专家。一开始，我并不确定线上问诊的效果，但专家的耐心和专业的态度让我渐渐放下心来。

医生详细询问了母亲的病情和症状，还特别提醒我要注意母亲的饮食和休息。虽然只是线上对话，但专家的关心和细致让我感到温暖。

在确认了母亲没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，医生为我开具了易瑞沙吉非替尼片的处方。收到处方的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

用药期间，我按照医生的指导，密切关注母亲的病情变化。虽然过程并不轻松，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐学会了如何照顾母亲。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要长途跋涉去医院，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

感谢**京东互联网医院**的肿瘤内科专家，是你们的关心和专业，让我们看到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。因为我的病情，我需要一种特定的药物——伊立替康脂质体。在广州，我跑遍了各大医院，却始终找不到这种药。直到有一天，我尝试了线上问诊。

我选择了某知名互联网医院，与一位肿瘤内科的医生进行了视频咨询。医生***的态度让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

当我知道医院没有这种药物时，我感到十分失望。然而，医生***并没有放弃，他告诉我，虽然他无法为我提供药物，但他会尽力为我寻找解决方案。他建议我尝试去医院的附属机构看看，听说那里可能有这类药物。

虽然最后并没有找到药物，但我对医生***的服务感到非常满意。他的专业、耐心和关心让我感受到了医者的仁心。我知道，在未来的治疗中，我会继续选择线上问诊，因为那里有像医生***这样的好医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们患者带来了极大的便利。无论是在广州还是其他地方，我们都可以通过互联网找到专业的医生，得到及时的治疗建议。

您好！那天在京东互联网医院通过线上咨询，我向医生描述了爷爷的情况。爷爷今年84岁，最近做了PET-CT检查，结果显示右下肺有肺癌，并且双肺、骨骼和肌肉都有多发转移。医生告诉我，由于病情较为严重，手术治疗已经不适合爷爷了。

医生建议我们先进行穿刺活检，以明确病理类型。接着，他提到了基因检测和PD-L1表达水平的检查，这些都是为了指导下一步的治疗。尽管得知爷爷的病情，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在讨论治疗方案时，我提出了穿刺的风险。医生耐心地解释说，一般情况下风险并不大。然而，我仍然担心爷爷的疼痛。医生安慰我说，可以先通过口服止痛药来控制病情。当我提到止痛药已经无效时，医生又建议了外贴芬太尼透皮贴或口服吗啡，这些都是为了减轻爷爷的痛苦。

随着治疗的进行，我也开始了解更多的医疗知识。医生告诉我，根据爷爷的病理结果，我们可以考虑口服靶向药或进行免疫治疗。尽管爷爷的病情已经是晚期，但如果治疗有效，我们还有机会让他的生命延续更长一些。

医生还询问了爷爷是否有抽烟的习惯。得知爷爷有抽烟史后，医生提醒我，这可能对他的病情有影响。在医生的指导下，我们更加关注爷爷的生活习惯，希望能够帮助他改善病情。

在京东互联网医院的这次线上咨询，让我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。虽然爷爷的病情仍然严峻，但我们会继续努力，陪伴他度过每一个艰难的时刻。

您好，那天在京东互联网医院由***医生为我提供咨询，真的很感激。那天，我主诉是肺癌转移到腰椎，手术后20天，血糖12但症状依旧，感觉虚汗、苍白、全身冰凉，心里十分担忧。医生非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后告诉我可能的原因，包括低血糖、血压、心脏和电解质情况。虽然我不是非常了解中药，但他说可以观察症状，如果无缓解就需要进一步检查。

当我提到无法测量血压、心率，医生又给出了在家测量的建议，并且建议我如果无法测量，最好去医院急诊。我感到很安心，因为医生既关心我的病情，又考虑到了我的实际情况。

我还提到了术后身体虚弱，医生告诉我心率可以通过血压计测量，并建议我去药店购买血压计。他还提到了电解质紊乱的可能性，并建议我多进食，补充营养，可以用西洋参补气。这些细节让我感到医生非常专业和关心患者。

在与医生的交流中，我感受到了他友善的沟通方式和专业的医疗知识。尽管我感到无助，但他的建议让我有了方向，让我感到希望。我真心感谢京东互联网医院和***医生，他们给了我很大的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了医院。我已经76岁了，身体一直都不太好，最近体检时发现右肺上叶有一个结节。医生告诉我，这可能是肺腺癌。

我感到十分恐惧，但我知道我必须坚强。我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地听我讲述了我的病情，并告诉我治疗方案。

医生告诉我，手术是治疗肺腺癌的首选方法。经过手术，医生成功切除了我的肺上叶，并且病理结果显示是肺腺癌。尽管如此，我仍然不想接受化疗，也不想让我父亲知道我患癌的事情，以免增加他的心理负担。

医生理解我的顾虑，并告诉我，他将会根据我的病情制定最合适的治疗方案。我感到十分安心，因为我知道我找到了一个值得信赖的医生。

在接下来的日子里，我每天坚持跑步锻炼身体，希望能够尽快康复。医生也告诉我，我的恢复情况非常好，没有出现任何症状。

然而，在治疗过程中，我遇到了一些困难。医生告诉我，由于我的年龄较大，化疗的副作用可能会比较大。但是，如果不化疗，很容易复发转移。这让我陷入了纠结，不知道该如何选择。

医生耐心地为我分析了各种治疗方案，并告诉我每种方案的可能效果和副作用。最终，我决定接受化疗，并且希望医生能够为我推荐一种副作用较小的化疗药物。

医生为我推荐了培美曲塞+顺铂的化疗方案，并告诉我这已经纳入医保。虽然化疗的过程很痛苦，但我还是坚持了下来。在医生的帮助下，我成功地完成了化疗疗程。

现在，我已经完成了化疗，正在接受免疫治疗。虽然免疫治疗每个月的费用不菲，但我相信这是对我病情最好的治疗方法。

感谢我的医生，是他给了我信心和勇气，让我能够战胜病魔。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新过上健康的生活。