如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重， 则应积极就诊，根据痤疮类型明确病因，对症治疗。

 

 

一、痤疮的诊断标准

 

临床表现：基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹，如中央有一黑点的丘疹，称黑头粉刺；无黑头、呈现灰白色的小丘疹，称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红，可进一步发展结节、囊肿，如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出，破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕，甚至破溃后形成多个瘢痕，严重者呈橘皮脸。

根据发病人群来判断：以15~30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，皮肤会慢慢由油转干，青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。

相关检查：女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱，测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

 

二、痤疮如何治疗？

 

痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平，一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗，一个周期6-12周。

 

 

1.一般治疗

 

选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

 

2.药物治疗

 

局部外用药物

 

外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类：包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑，紧绷和烧灼感，应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰：外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者皮肤会出现轻度刺激反应，建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素：夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物：5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。

系统性口服药物

 

口服抗生素：首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6～12 周。口服异维A酸：异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等，另有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素：聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。

3.物理治疗

 

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

 

4.其他治疗

 

粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出，化脓皮损有时应切开引流；清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾，结合石膏药物进行倒模，可达到治疗与美容的目的。

角膜炎患者及时就医，可以缓解症状，控制病情进一步发展，否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症，如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等，造成严重的视力损害，甚至导致失明。角膜炎不同病因，治疗方法不同，主要是控制炎症，避免蔓延，造成更严重的并发症。本病根据病情不同，治疗时间不等，短则数天、长则数年。

 

 

一、药物治疗

 

1、细菌性角膜炎：

 

局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径，局部使用剂型包括眼药水，眼膏、凝胶剂、缓释剂，初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗，然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果，调整使用抗生素，抗生素治疗目的在于清除病原菌，由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱，因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者，应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌，使之充分休息，有助于炎症消退；同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏，常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

 

2、真菌性角膜炎：

 

本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物，抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物，眼科较常应用的抗真菌药主要有三类：多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药，目前，0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物，抗真菌药物联用有协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶＋两性霉素B或氟康唑、利福平＋两性霉素B等，对于严重病例，应及时就医。

 

3、病毒性角膜炎：

 

抗病毒药物：选用对DNA病毒敏感的药物，如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水，白天频滴患眼，1～2小时滴眼一次，睡时涂抗病毒眼膏，必要时口服阿昔洛韦剂，此外，还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体：目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素，干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好，还能大大降低复发率，但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。

 

二、其他治疗

 

支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者，药物治疗无效时，手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管，对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术，有条件者可做治疗性角膜移植术。

注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

在众多皮肤炎症中痤疮是最常见的一种，很多青少年都不同程度上患上此类顽疾。由于这个疾病很难根治，更有甚者还会留下不可磨灭的疤痕，为此很多患者都感到很苦恼。为了帮助大家解决这个问题，下面我们就为大家介绍几种有效治疗痤疮的药物吧。

 

⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

⒊禁用溴、碘类药物。

⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物。

 

6.广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

7.皮质类固醇激素，本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

相信通过上述的详细介绍后大家对治疗痤疮的药物这方面的知识都能有所了解，希望以上内容能给您带来帮助。由于每个人的肌肤都不同，希望患者们能根据自身的实际情况而选定药物，切勿一概而论。

治疗皮炎的外用药，春季来临，万物复苏，其中也包括我们最讨厌的皮炎疾病，很多人患上皮炎，身上皮肤出现片状、条状或不定形状红肿，严重时可导致糜烂溃疡的情况，对患者身体有很大危害，及时治疗是关键，那么，治疗皮炎的药膏哪种效果好？对此，我们来看看详细介绍。

 

 

治疗皮炎的药膏哪种效果好呢？

 

1、软膏：软膏是常见的皮炎外用药，而且软膏封闭作用强，渗透性好，易于发挥所含药物的性能，能够软化皮肤、保护创面、滋润及润滑皮肤，以及为皮肤保温等，慢性炎症性的皮肤损害，如干燥、脱屑或肥厚、苔藓等，急性皮炎出现红肿水疱、糜烂、渗液过多不能使用。

 

2、溶液：溶液治疗皮炎是比较有效果的，溶液的治疗原理主要是湿敷，对皮肤有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用，有渗出的急性皮炎、湿疹或有小片糜烂、溃疡的皮肤损害。

 

3、乳剂：乳剂的特点对皮肤的渗透性比较好，此方法不仅通透性好，用上去有清凉的感觉，而且含油质低，比较清洁，容易洗去，不沾污衣服，对于治疗皮炎有很好的效果，涂药后不需要包扎，在身体各部位均可使用，各种亚急性（皮损略有渗液、流水）、慢性皮炎都可以使用。

 

治疗皮炎需要注意的事项：

 

专家说：饮食对于皮炎还是很重要的，有一个好的饮食习惯对于皮炎还是有帮助的，因此患者在治疗皮炎的时候一定要听从医生的医嘱，病情才能加速治愈。下面就是皮炎患者的饮食注意事项：

 

第一、忌食辛辣刺激食物：生活中刺激性的食物有很多，比如常用的一些调料花椒、葱、蒜等。这些调料品有辛燥温热的特点，在吃下这些物品后，血液会加速流动冲击血管，从而使症状加重。

 

第二、忌饮刺激性饮料：生活中人们喜欢饮酒、浓茶、咖啡等这些饮品都是有很大的刺激性的，使血液加速流动刺激皮肤，使病情加重。

 

第三、宜多食蔬菜水果。皮炎患者易多吃一些新鲜的蔬菜水果，尤其是含维生素A比较丰富的食物，同时也要合理有规律的饮食不要暴饮暴食。

 

 

治疗皮炎的药膏哪种效果好，上述已为大家进行介绍。另外，在治疗的过程中一些患者为了解决瘙痒的问题就用热水进行清洗，对皮炎不但没有帮助还会加重皮炎。因为热水会刺激皮肤的毛细血管，使血管膨胀促进过敏物质的释放，导致渗出和侵蚀会更加的严重，而且脱皮也很严重。

当痤疮在我们的脸上安家，其所引发的伤害是可想而知的。专家表示，若不想让自己过多的遭受此病的伤害，我们唯一能做的就是积极治疗。那么，痤疮这种疾病的治疗措施会有哪些呢?下面，我们就来认识一下吧。

1、光动力疗法(PDT)

通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常痤疮。

 

治疗方案：每周1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126J/cm2，治疗4-8次为一疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出现轻微脱屑，未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。

2、果酸疗法

果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。

 

治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2-4周1次，4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退，消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。

3、激光疗法

1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。

4、其他治疗：

(1)粉刺挑除：这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必需同时使用药物治疗，从根本上抑制粉刺的产生和发展。

(2)结节囊肿内糖皮质激素注射：有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。

(3)囊肿切开引流：对于非常大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。

 

(4)行光动力治疗。

 

虽然痤疮这种疾病在临床上所拥有的治疗措施是比较多的，但是每一种策略所针对的病情却是不一样的，因此，当我们要治疗这种疾病的时候，是应该先弄清楚自己的病情以及病因的。另外，痤疮治疗期间，我们还是乐观一些比较好，不要心里有压力。

神经性皮炎不但严重的影响了患者的容貌，对我们的身体健康影响也非常的大，平时患者会有剧烈的瘙痒感，甚至都不能安心的工作和正常生活。在春季是神经性皮炎的高发季节，如果治疗不及时还有可能会引起一些其他身体的不适。那么，神经性皮炎的治疗方法有哪些呢?下面我们来通过专家进行详细了解。

 

 

神经性皮炎的治疗方法有哪些?

 

1、治疗神经性皮炎的偏方比较多，例如白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克，制作方法：水煎，趁热熏洗患处，专家建议：因为偏方不能从根完全治愈，如果拖个十天半个月后没有效果，再去皮肤病专科医院治疗的时候可能病情很严重了，为了不必要的损失，请不要使用偏方。

 

2、中药主要以治病和保健的为主要手段，这也是中华五千年的传统治疗方法，目前来说，中药资源可达一万二干八百多种，各地使用的中药已达五千种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人的口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践基础和历史底蕴，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。

 

3、神经性皮炎已经是一种常见的皮肤病，它对患者具有明显的皮肤损害，此病的症状一般多发生在患者的颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色，剧烈瘙痒是其主要的症状。

 

4、如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

 

 

 

温馨提示：患上神经性皮炎一定要及时的到正规医院治疗，因为该病对患者的危害非常的大，并且如果盲目的选择治疗方法很容易导致疾病加重，这样给患者带来更大的身体危害。患者在生活中还要做一个科学的护理，合理的饮食也能够辅助我们更好的治疗神经性皮炎。

痤疮主要就是青少年们常常患上的一种情况，这其实就是一种慢性炎症所引起的皮肤疾病，如果是发生的话对于青少年们的心理和交友都是会造成一定的影响，但是这种情况是不需要经过特殊治疗的，只要调整好自己的饮食和生活西瓜就会自行好转。

 

痤疮的发生还是和患者本身身体内部的油脂分泌过多有一定的关系，这就会导致患者的毛囊堵塞，从而出现细菌感染的情况，若是如此的话就非常的容易发生痤疮，每当痤疮发生之后患者就会感觉到自己的皮肤上面长出来大大小小的秋痕，这些丘疹都是呈现出来圆形的，而且颜色大多都是红色，如果是用手击破的话就会流出来白色的分泌物，有些往往就会留下来痘印和很难袪除干净的疤痕。

患者如果是想要治疗的话就要每天使用温水来洗脸，这种治疗方法是非常好的，但是在清洗皮肤的时候禁止使用自己的手去挤压痤疮，最好还是使用清水来清洗痘痘，对自己的皮肤进行清洁，但是患者一定要避免使用到油脂类的化妆品。

 

痤疮的患者除了要进行生活护理以外，平常的药物服用也是非常关键的，患者可以长出来痤疮的局部皮肤上面涂一些外用药物，比如说维A酸类和氯霉素等，这些外用药物效果都比较好，患者还可以配合着服用抗生素之类的药物，这些药物就包括了多西环素。

还有的患者是需要服用抗雄激素和糖皮质激素等药物，虽然说这些药物都是激素类药物，对于人们的身体内部是会造成伤害，但是患者在短时间内可以通过这些药物达到根治的效果，并且所用到的时间也比较的短，只不过不能够长时服用。

物理疗法，也是一种治疗痤疮的重要方法，适合不能口服和外用药物的以及其它方法治疗效果欠佳，比方说光动力疗法，这种治疗方法如今就是非常多见的，还可以根据自己的病情症状选择适用于自己的西药，或者是中药材。

 

扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。

 

 

皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎^[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等^[2]……

 

一.    皮肌炎的发病机制

 

很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生^[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？

 

原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病^[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。

 

检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。^[2]

 

二.    皮肌炎的三大危害

 

1.  多器官损伤

 

除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。^[1]

 

可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！

 

 

2.  合并其他免疫病

 

约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕^[1]！

 

3.  合并恶性肿瘤

 

约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤^[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！

 

 

皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！^[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。^[5]

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.

爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

 

 

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

 

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

 

你的斑，不是无缘无故长出来的！

 

 

色斑的形成主要有以下4种原因：

 

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

 

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

 

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

 

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

 

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

 

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

 

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

 

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

 

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

 

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

 

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

 

色斑的治疗方式是什么？

 

 

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

 

1、雀斑：

 

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

 

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

 

2、黄褐斑：

 

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

 

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

 

3、黑变病：

 

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

 

4、太田痣：

 

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

 

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

 

人民的土办法太多了！

 

 

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

 

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

 

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

 

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

 

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

 

内服外用：药物、化妆品、激光

 

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

 

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

 

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

 

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

 

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

 

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

 

参考文献：

[1]   何盾，吴芳兰，徐晓芃，等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34)：6-10.

[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.

对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

那天早晨，我刚刚洗完澡，突然发现腰部出现了一块红色的斑块，心里顿时有些慌张。考虑到现在疫情防控的严峻形势，我不想去医院，于是想起了互联网医院这个便捷的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地询问了我的症状。由于我对自己的病情描述得不够详细，医生便引导我填写了辅诊模板，这让我的病情得到了更清晰的呈现。

医生询问了我症状出现的时间、身体其他部位是否有类似症状、是否有瘙痒或疼痛感等，我一一回答。医生还让我描述了斑块部位的感觉，以及按压后是否会有红色消退。通过这些详细的询问，医生初步判断我可能患有皮炎。

医生告诉我，诱发因素多见于接触、感染、过敏、蚊虫叮咬以及机体免疫状态变化等因素。由于我的症状比较局限，医生建议我使用外涂药物治疗。在得知我没有药物过敏史后，医生为我开具了硼酸氧化锌冰片软膏，并告诉我用药方法和注意事项。

用药期间，医生还提醒我注意局部避免抠抓、洗澡时不要用力搓洗，以免刺激症状加重。在连续使用3-5天后，我的症状有了明显改善，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊这种高效、安全的医疗服务。

我爸爸是一位长期患有皮肌炎的患者，最近他的皮肤上出现了新的红斑、水泡和红肿热烫的症状。这些症状让他非常焦虑和困扰。作为他的女儿，我决定帮助他寻求专业的医疗建议。我们选择了使用互联网医院进行线上问诊，这样可以避免在医院等待的时间和感染的风险。

通过与一位经验丰富的医生进行在线交流，我们得知了这些新症状可能是带状疱疹引起的。医生建议我们立即去皮肤科就诊，并开具了抗病毒药物和外用药膏的处方。同时，医生也提醒我们要注意提高免疫力，避免疾病的复发和加重。

在整个治疗过程中，互联网医院为我们提供了极大的便利和帮助。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够在家中就获得专业的医疗服务。我们深深感激这项技术的发展和普及，希望更多的人能够受益于它。

我半个月前脚部出现了痒烂的情况，感觉不太舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始诊疗前提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生回复后一次对话结束，医生询问了我的症状和病情，并给出了专业的建议。我描述了我的问题，医生认为可能是皮炎，还询问了我的肝肾功能和药物过敏史，然后给出了局部外用派瑞松软膏的建议。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。整个过程非常顺利，医生给予了我专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识，让我对互联网医院有了更多的信任。

多发性肌炎，一种常见的自身免疫性疾病，其特点是以肌肉无力和疼痛为主要症状。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

多发性肌炎的治疗主要依据病情的严重程度和受累脏器的不同而有所不同。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药物，其用量相对较大，减量过程需谨慎。此外，根据病情需要，医生可能会联合使用免疫抑制剂，如氨甲蝶呤和硫唑嘌呤等。对于内脏受损或肺间质纤维化的患者，可考虑使用环磷酰胺。危重患者可能需要大剂量的免疫球蛋白冲击治疗。

多发性肌炎的预后与病情严重程度、受累器官和患者年龄等因素有关。轻症患者预后相对较好，而心脏、肺脏受累的患者预后较差。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

在日常生活中，患者应注重自我管理，避免感染、过度劳累和接触有害物质，以降低病情复发的风险。此外，患者还应注意营养摄入，适当锻炼，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

对于多发性肌炎患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院，并在神经内科或风湿免疫科进行专业治疗。

我最近因为患上了一种慢性疾病皮肌炎，正处于治疗期间。在这个过程中，我通过互联网医院得到了一位风湿免疫科的医生的咨询和帮助。这位医生非常细心和耐心，通过线上问诊帮我制定了治疗方案，并且还详细解答了我的疑惑。

在问诊开始时，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。医生非常友善地和我沟通，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了持续两天的问诊服务。他还详细阅读了我的病情描述，并且准确地给出了治疗建议。

在药品开具处方的过程中，医生也非常耐心地帮我完成了处方的创建和审核，并且在我提出疑问时，也都给予了详细的解答。在我忘记问及药品细节时，医生还主动告知了药品的主要治疗疾病和需要定期复查的事项。

在整个问诊过程中，医生的服务让我感到非常满意。他的专业知识和良好沟通能力，让我在居家就医的过程中感受到了医生的关怀和支持。我对此次线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

我从未想过，自己会因为一场疾病而被迫卧床五个多月。皮肌炎的折磨让我体验到了前所未有的痛苦。长期的激素治疗虽然控制了病情，但也带来了新的问题。我的腰椎和胸椎开始疼痛，甚至连起床都变得困难。每天大部分时间我都只能躺在床上，感到无比的窘迫和焦急。

在这段艰难的时期，我尝试了各种方法来缓解疼痛。从物理治疗到针灸，从按摩到药物治疗，然而效果都不是很理想。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的建议改变了我的生活。

通过线上问诊，医生详细了解了我的病情和治疗历史。他们建议我检查激素水平，并在补钙的同时补充激素。这个方法听起来很简单，但实际上却非常有效。随着激素水平的调整和钙剂的补充，我的疼痛逐渐减轻了。

现在，我已经可以起床稍微活动了。虽然还不能像以前那样自由自在地生活，但至少我不再被疼痛所困扰。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。在无法亲自就医的情况下，它们提供了一种便捷、有效的解决方案。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然一阵瘙痒让我皱起了眉头。腿上满是红包，已经两天了，看着这些红肿的痕迹，我心里充满了焦虑。驱蚊药我也已经使用了，但病情似乎并没有好转。

犹豫了片刻，我决定尝试线上问诊。在众多平台中，我选择了京东互联网医院。注册、上传病历，一切都很顺利。很快，我就接到了一位皮肤科副主任医师的回复。他询问了我的症状、时长、服用药品等信息，并耐心地为我解答。

医生根据我的情况初步考虑是虫咬皮炎，并建议我使用糠酸莫米松乳膏。他告诉我，为了用药安全，需要确认我没有药物过敏史。在得知我没有过敏史后，他为我开具了处方，并告知我用药期间的注意事项。

看着电脑屏幕上的处方，我感到一丝安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

用药期间，我严格按照医生的建议去做，注意防蚊、避免辛辣刺激食物和饮酒。果然，没过多久，腿上的红包开始消退，瘙痒也减轻了许多。看着自己的病情逐渐好转，我真心感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗平台为自己的健康保驾护航。

我是一位患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。之前有一处皮肤出疹位置，外用药涂抹后已经好转。然而，因为家人的建议，我决定去拔火罐，结果出疹位置反而加重了。我很担心这个位置是否还适合拔火罐。

此外，听说针灸对止疼也有一定效果。我在想是否需要接受针灸治疗。希望通过线上问诊，得到医生的专业建议和指导。

对于我这种病情，医生会给出怎样的治疗方案呢？我期待着听到医生的意见。

我最近手臂一直很痒，挠完后还长出了小疙瘩，让我非常困扰。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情经过，并对我的症状进行了客观的评估。医生提出了可能是皮炎，并询问了我的肝肾功能和药物过敏史，以便给出合适的治疗方案。

在医生的建议下，我开始口服依巴斯汀片，并使用氟芬那酸丁酯软膏进行局部治疗。医生还提醒我要注意睡眠和房间湿度，避免上火。我非常感激医生的细心和耐心，让我感受到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。

通过线上问诊，我得到了专业的治疗建议，并且在家就能开始治疗，让我非常方便和放心。我相信，在医生的指导下，我很快就能够摆脱手臂瘙痒的困扰，重新恢复健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于皮肌炎的病情和治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。医生解释了病情的发展过程和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。医生还提醒我在日常生活中要注意饮食和作息规律，多进行适量的体育锻炼，增强免疫力。在整个问诊过程中，我感受到了医生的关怀和专业，让我对治疗充满信心。