当前位置:首页>
在肾脏疾病领域中,尿酸对于慢性肾病进展的作用,降尿酸治疗是否对慢性肾病有益,一直是一个有争议的话题。最近,《新英格兰医学杂志》报道了两项针对此领域的临床试验,均表明降尿酸治疗不会延迟慢性肾病的进展,这些试验对于临床实践有何指导意义呢,且看下文的解读。
先来看看主要研究结果
在澳大利亚和新西兰进行的这项随机对照多中心的CKD-FIX试验[1],共纳入了369例3-4期慢性肾病患者,无痛风病史,这些患者均被认为存在慢性肾病进展高风险(定义为有蛋白尿或过去一年来GFR下降)。参与者接受别嘌呤醇(100-300mg/d,大约70%的患者用药剂量为300mg/d)或安慰剂治疗。治疗持续时间约为1.5年,约75%的患者完成了整个试验。该试验本来计划招募620例患者,但由于患者入组缓慢,入组就提前停止了。
最终有363例患者被纳入主要结果的评估。患者基线时的平均血清尿酸水平为8.2mg/dl,别嘌呤醇组治疗第12周时,平均血清尿酸水平降至5.1mg/dl,104周时维持在5.3mg/dl。安慰剂组在12周时的平均血清尿酸水平为8.2 mg/dl,整个随访期间也维持在此水平。
结果显示,别嘌呤醇组和安慰剂组的eGFR变化并没有显著差异。别嘌呤醇组的182例患者中有84例(46%)发生了严重不良事件,安慰剂组的181例患者中有79例(44%)发生严重不良事件。研究者得出结论,对于存在肾病进展高风险的慢性肾病患者,与安慰剂相比,使用别嘌呤醇进行降尿酸治疗对减缓eGFR的下降并无效果。
第二项随机双盲试验(PERL研究)[2],共纳入了530名1型糖尿病伴肾病的患者(eGFR为 40–100 ml/min/1.73m2),血清尿酸均超过4.5mg/dl。267名患者被分配接受别嘌呤醇治疗(100-400mg/d),263名被随机分配接受安慰剂治疗。约有20%的参与者未完成整个3年的试验。
别嘌呤醇组的基线GFR平均值为68.7 ml/min/1.73m2,安慰剂组为67.3 ml/min/1.73m2。干预期间,别嘌呤醇组的平均血清尿酸水平从6.1mg/dl下降到3.9mg/dl,而安慰剂组则保持在6.1mg/dl。尽管干预组的尿酸水平下降了,但两组的GFR年度变化并无差异,别嘌呤醇组的GFR平均下降3.0 ml/min/1.73m2/年,安慰剂组的GFR平均下降2.5 ml/min/1.73m2/年。两组间的次要结局也没有显著差异,包括血清肌酐水平翻倍、需要透析、蛋白尿、血压、心血管事件或不良反应。
这两项研究该如何解读?
应该如何解释上述研究呢?从表面上看,这两项研究都表明降尿酸治疗不大可能对慢性肾病的进展有益。这些结果与一项孟德尔随机化研究的结果一致,后者表明尿酸水平不能预测慢性肾病的进展。
值得注意的是,这两项研究也存在一些限制性,在解读时要慎重。例如,这两项研究都没有限制纳入的受试者为高尿酸血症患者,而且排除了有痛风病史的受试者,实际上CKD患者中至少有三分之一的人存在痛风。这两项研究也存在外推性问题,例如,PERL研究的受试者全部都是I型糖尿病患者,在入组时蛋白尿相对较轻,血压控制良好。两项试验的失访率也都很高(20%-30%),完成试验之前退出的参与者都被纳入了意向性治疗分析,这可能会影响结果的可信度。
既往很多研究都显示降尿酸治疗对慢性肾病患者有益,但与这两项研究不同的是,先前的大多数研究都将高尿酸血症作为纳入标准。在CKD-Fix试验中,平均血清尿酸水平确实处于高尿酸血症的范围之内,但也没有观察到任何益处。一种可能性解释是研究时间太短,以致无法显示出差异。
可能某一部分高尿酸血症患者群体接受别嘌呤醇治疗是可以获益的。最近,人们认识到,无症状高尿酸血症或痛风患者可能在关节和皮肤以外的部位形成尿酸晶体,例如血管系统和肾脏。有痛风病史的患者更容易出现尿酸晶体,痛风患者又在慢性肾病人群中很常见。不幸的是,痛风患者往往被排除在降尿酸治疗的试验之外,因为研究者认为,痛风患者被分配到安慰剂组是不道德的,尽管真实世界中可能只有三分之一的痛风患者在接受降尿酸治疗。
并非所有人都认为,无尿酸晶体时无症状高尿酸血症会导致肾脏疾病,但也有大量文献表明,可溶性尿酸可能通过诱导细胞内的代谢效应(如诱导线粒体和细胞内氧化应激),降低内皮一氧化氮生物利用度,刺激细胞内肾素-血管紧张素系统,从而导致肾脏疾病的发生。因此,可能是细胞内尿酸水平而并非血清尿酸水平是致病的关键因素。
由于尿酸生成增加而导致高尿酸血症的患者,如黄嘌呤氧化酶活性高的个体,可能是最危险的。有流行病学研究观察到,高尿酸血症可预测慢性肾病的发生,但并不总能预测已确诊慢性肾病的进展。这可能是因为eGFR正常的受试者,高尿酸血症更可能是尿酸生成增加所致,而一旦eGFR下降,被动性高尿酸血症也会出现。因此,由于黄嘌呤氧化酶活性增加而导致高尿酸血症的受试者,包括2型糖尿病患者,可能比其他群体更有可能受益于降尿酸治疗。
总而言之,PERL研究和CKD-Fix试验的重要意义在于对既往研究做了补充,表明在所研究的人群中,降尿酸治疗并不会明显延缓慢性肾病的进展。但由于这两项试验的外推性有限,因此有必要进行更多的研究,以更好地了解尿酸在慢性肾病中的作用,特别是在有痛风史、基线有高尿酸血症、黄嘌呤氧化酶活性升高患者中的作用。
参考文献:
1. N Engl J Med. 2020;382:2504–2513.
2. N Engl J Med. 2020;382:2493–2503.
3. Kidney International. 2021;99:14–16.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
轮椅作为一种辅助行走的工具,对于行动不便的人士来说至关重要。它不仅提供了移动的自由,还能保证使用者的舒适和安全。然而,在选择轮椅时,其承重能力是一个重要的考量因素。
轮椅的承重能力通常由制造商提供,并在产品规格中明确标注。一般来说,标准的手动轮椅的承重能力在250到300磅(大约113到136公斤)之间。而对于重型或特制的轮椅,承重能力可以更高,达到500磅(约227公斤)甚至更多。然而,这并不是说所有轮椅都能适用于所有体重的用户,正确选择符合个人体重的轮椅是非常重要的。
为了确保安全,用户在选择轮椅时需要考虑以下几个因素:
1. 用户体重:在选择轮椅时,用户的体重是最直接的参考指标。应选择承重能力高于用户体重的轮椅,以留出一定的安全余地。
2. 额外负载:除了用户体重外,还需要考虑随身携带物品的重量,比如背包、购物袋等,这些都会对轮椅的承重产生影响。
3. 使用环境:不同的使用环境会对轮椅的承重能力提出不同的要求。例如,户外地形崎岖不平可能需要更加稳固和承重能力更强的轮椅。
4. 轮椅材质:轮椅的承重能力也与其制作材料有关。钢制轮椅通常承重能力较强,但相对较重;而铝制轮椅则较轻,但承重能力可能较弱。
5. 安全标准:检查轮椅是否符合国家或国际的安全标准,这些标准可以作为轮椅质量和承重能力的参考。
为了轮椅的长期使用和安全性,建议用户在购买轮椅前,进行详细的咨询和试用,确认轮椅的承重能力符合自己的需求。同时,定期检查轮椅的紧固件和结构,以确保其承重能力不会因为磨损或损坏而降低。
小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。
1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。
2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。
3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。
此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。
但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
我一直被一个问题困扰着:长期尿隐血无其他症状,会不会是肾病?每次去医院做尿常规检查,总是显示尿隐血阳性,虽然其他指标都正常,但这让我非常担心。最近,我在网上找到了一个互联网医院,决定试试看线上问诊。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和检查结果。医生告诉我,尿隐血阳性并不一定意味着肾病,可能是假阳性。他们建议我再做一次双肾输尿管膀胱B超检查,并注意控制血尿酸水平,避免吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,多喝水勤排尿,保持良好的生活习惯。
我也向医生提出了自己的疑虑,担心自己可能患有Iga肾病。医生安慰我说,我的尿红细胞计数正常,超重也可能引起血尿,需要进一步检查才能确定是否有肾病。他们还提醒我,如果有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿道炎引起的,需要及时治疗。
最后,医生建议我可以做两次尿红细胞位相或尿沉渣检查,以更准确地了解自己的情况。他们也表示,维生素E和深海鱼油对于我目前的状况来说可能没有必要服用。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也缓解了自己的焦虑和恐惧。互联网医院为我提供了一个便捷、快速的就医渠道,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
我从来没有想过自己会成为一个糖尿病患者。前两周,我的生活被彻底打乱了。起初,我只是感到疲惫和口渴,没太在意。但随着时间的推移,症状越来越明显,尿频、视力模糊、体重下降,直到我去医院做了检查,结果显示我患有二型糖尿病。
医生给我开了二甲双胍和达格列净,告诉我要严格控制饮食和定期监测血糖。然而,事情并没有按照预期发展。吃药后不久,我就出现了酮中毒的症状,头痛、恶心、呕吐,整个人都虚弱无力。更让我担心的是,我的尿液开始变得黄色,泡沫也越来越多,医生说这可能是肾病的迹象。
我开始感到恐慌,担心自己会发展成尿毒症。于是,我决定寻求专业的在线医疗服务,希望能得到更详细的解释和建议。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的内分泌科医生进行了线上咨询。医生告诉我,我的情况可能与达格列净有关,需要进一步检查来确定是否存在肾病的风险。同时,他也提醒我要多喝水,避免药物的副作用。
在医生的指导下,我做了一系列检查,包括24小时尿蛋白定量、自身免疫指标等。结果显示,我的尿蛋白水平虽然高于正常值,但并没有达到肾病的标准。医生建议我继续服用达格列净,并增加非耐利酮的用量,以降低尿蛋白的水平。同时,他也强调了饮食和运动的重要性,鼓励我保持积极的生活态度。
经过一段时间的治疗和调理,我的血糖和尿蛋白水平都有所改善。虽然我还需要继续服药和定期检查,但我已经不再那么恐慌和焦虑了。通过这次经历,我深刻体会到糖尿病管理的复杂性和挑战性,也更加珍惜自己的健康和生活。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,对于这种方式能否得到满意的医疗服务,我还有点不确定。
医生***,您好!我今年38岁,最近发现我的血脂有点高,已经持续了两年。虽然目前没有明显的不适,但我觉得还是应该重视一下。
医生***回复说:“您好,很高兴为您服务。请您提供一下最近的体检报告,以便我更好地了解您的病情。”我立刻上传了我的报告,上面显示我的血脂一直处于较高水平,但其他指标都在正常范围内。
医生***接着问:“您有没有做过肾功能的检查?”我回答:“做过,但最近的一次检查结果还正常。”医生***听了我的回答,略微沉思了一会儿,然后说:“您这次发现滤过率低,需要进一步检查确认一下。”
医生***的语气很温和,让我感到安心。他建议我做一个肾小球滤过率测定,并告诉我这是确诊的“金标准”。他还提醒我,虽然血红蛋白水平高不会影响滤过率,但为了更全面地了解我的身体状况,建议我做一个肾彩超,重点看看肾大小和皮质髓质厚度。
与医生***的沟通让我感到非常满意。他不仅专业,而且耐心,让我对线上问诊有了新的认识。我决定按照他的建议去做检查,并对未来充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的专业和耐心对于患者来说是多么重要。我相信,无论线上还是线下,只要有专业的医生和良好的沟通,医疗服务就能更好地满足患者的需求。
我从来没有想过,一个小小的前列腺炎问题会引发我对肾病的恐惧。2016年,我因为前列腺炎接受了抗生素治疗,包括一个名为阿莫西林的药物。然而,副作用很快出现了:我的眼睛肿了,耳鸣声响起。医生告诉我这是药物的肾毒性反应,吓得我赶紧停止了治疗。两年后,前列腺炎再次发作,我又接受了阿奇霉素和头孢的治疗。每次输液,我都担心自己的肾脏会受到损害。
最近,我发现自己尿液中有蛋白质,并且有异味。这些症状让我更加恐惧,开始怀疑自己是否已经患上了肾病。我在网上搜索相关信息,看到很多关于肾虚和小便失禁的文章,更加深了我的忧虑。于是,我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我得知尿液的异味并不一定是肾病的表现,反而可能是肾功能良好的标志。医生还告诉我,尿蛋白的出现可能与多种因素有关,包括前列腺炎的治疗。虽然我仍然需要进行进一步的检查来确定具体原因,但医生的解释让我感到安心许多。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于肾病的知识,也体验到了互联网医院的便利性和专业性。
我曾经是一名健康的年轻人,直到那一天,我发现自己的睾丸肿大,水肿严重。起初,我并没有太在意,认为可能是因为过度劳累或其他小问题引起的。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。我的腿也开始肿胀,整个人都感到异常不适。我开始四处求医,尝试各种药物和治疗方法,但都没有明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和绝望,感觉自己被疾病所困扰,无法自拔。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过与肖医生的交流,我了解到自己的病情可能是肾虚水肿引起的。肖医生建议我加强利尿,输白蛋白和利尿剂液,并考虑结肠透析。虽然我对结肠透析的安全性和有效性有所担忧,但在肖医生的指导下,我决定尝试一下。经过一段时间的治疗,我的水肿有所缓解,整个人也感觉好多了。虽然这段经历让我深感疾病的折磨,但也让我对线上问诊有了新的认识和信心。
2024年8月的一天,我像往常一样,打开了我的手机,与我的在线医生进行了沟通。医生***总是那么耐心,无论我何时提问,他都能给予详细的解答。
那天,我向他描述了我的情况:昨天早上起开始没有尿,尿蛋白阴性,晚上好一些能有个300ml的尿,腿部水肿,但不是很严重。我担心这种状况,于是向医生咨询可能的原因和应对措施。
医生首先询问了我的水摄入量,得知我可能喝得不够,他解释说可能跟喝水少也有关系。他还告诉我,水摄入不足可能会导致身体水分不平衡,进而引起腿部水肿。他说,那喝的也不多,再加上身体蒸发的水分,差不多出入是平衡的,一般不会引起水肿。
然而,我发现下午水肿情况确实加重了,早上则轻一些。医生告诉我,这可能与体内的水分分布有关,他说:“之前不肿那可能还是体内存水多了一点。”当我询问是否有办法能消肿时,医生建议我可以吃点利尿药观察看看,但不要吃太长时间,一周左右就差不多了。
在讨论过程中,我还担心自己可能是低蛋白水肿,营养不良。医生告诉我,低蛋白确实可能导致水肿,但需要通过化验才能确定。他还提到,下肢静脉回流不畅也会引起水肿。
通过这次线上问诊,我感到安心许多。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我非常感谢医生***的帮助,也庆幸现在有了这样便捷的线上医疗服务。
我一直以为自己只是熬夜太多,导致眼周发黑和全身乏力。直到有一天,我在网上搜索“黑眼圈是肾虚的表现吗”,才开始怀疑自己的健康状况。于是我决定寻求专业的医生帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是肾虚那么简单。医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、饮食情况、睡眠质量等等。虽然有些问题让我感到尴尬,但我知道这是为了更好地了解我的病情。
最终,医生给出了一个出乎意料的诊断结果:我患有慢性肾病。这个消息让我震惊不已,但同时也让我感激医生和互联网医院的存在。因为如果不是通过线上问诊,我可能还在自我诊断和自我治疗,错过了最佳的治疗时机。
在医生的指导下,我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我的健康状况已经有了很大的改善,黑眼圈也逐渐消失了。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地了解和管理自己的健康。希望更多的人能够像我一样,及时寻求专业的医生帮助,保护好自己的健康。
随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于许多患者来说,能够在家中通过网络就能获取专业的医疗建议和治疗方案,是一种极大的便利。以下是15种常见的重大疾病及其在线管理和治疗的相关信息。
心脏病患者可以通过线上问诊与心脏专家进行远程咨询,获取关于药物治疗、生活方式调整等方面的建议。一些互联网医院还提供心电图监测服务,帮助患者实时追踪心脏健康状况。
癌症患者可以利用线上平台与肿瘤专家进行视频会诊,讨论治疗方案和副作用管理。同时,许多在线支持小组也为癌症患者提供了精神支持和信息共享的平台。
糖尿病患者可以使用各种在线工具来跟踪血糖水平、饮食和运动。一些互联网医院还提供远程监测和调整胰岛素剂量的服务,帮助患者更好地控制病情。
高血压患者可以通过线上问诊与医生讨论药物治疗和生活方式改善。一些应用程序和设备也可以帮助患者监测血压并记录数据,以便医生进行远程评估和指导。
中风患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务,帮助患者恢复功能。
COPD患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。
阿尔茨海默病患者和照顾者可以通过线上平台获取专业的医疗建议和支持。一些在线资源也提供了认知训练和行为管理的策略,帮助患者和家属应对日常挑战。
肝病患者可以通过线上问诊与肝病专家进行远程咨询,讨论治疗方案和生活方式调整。一些互联网医院还提供肝功能监测和药物治疗管理的服务。
肾病患者可以使用在线工具来跟踪肾功能指标、饮食和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整透析治疗的服务。
风湿性关节炎患者可以通过线上问诊与风湿科专家进行远程咨询,讨论药物治疗和物理治疗的选择。一些在线资源也提供了自我管理和康复的建议和指导。
哮喘患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。
帕金森病患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务,帮助患者恢复功能。
多发性硬化症患者可以通过线上问诊与神经科专家进行远程咨询,讨论药物治疗和康复策略。一些在线资源也提供了自我管理和支持小组的信息和链接。
骨质疏松症患者可以使用在线工具来跟踪骨密度和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整治疗方案的服务。
抑郁症和焦虑症患者可以通过线上心理咨询与专业心理医生进行远程治疗。一些在线资源也提供了认知行为疗法、放松技巧等自助工具和建议。
总的来说,线上问诊和互联网医院为许多重大疾病的患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。然而,患者在选择和使用这些服务时,仍需谨慎,确保所选择的平台和医生具有合法资质和良好的口碑。
那天,我正为早泄问题烦恼不已,在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,选择了河南省人民医院的生殖男科专家进行咨询。
咨询过程中,医生***非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的描述进行了中医辨证。他告诉我,我的症状可能与肾亏虚有关,并为我开具了处方。
我按照医生的指导购买了药物,并开始服用。在用药期间,我注意调整生活方式,减少手淫频率,避免辛辣食物,多运动,保持良好的作息。
经过一段时间的治疗,我发现我的症状有了明显改善,性生活时间也有所延长。我非常感谢医生***的耐心和专业的治疗,让我重拾了生活的信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,医生的专业素养和耐心让我深感安心。