「不要受伤，一旦留了疤痕就不能当模特了！」

 

提到疤痕，耳边仿佛响起了从前妈妈吓唬自己的话。虽然父母常常叮嘱，等长大之后，身上还是留下了不少疤痕：

 

脸颊上有长水痘时留下的；

手背上有做家务不小心磕到的；

小腿前侧有体育课时磕到台阶留下的；

肚子上有阑尾切除术后留下的……

 

大大小小、歪歪扭扭的疤痕横亘在肌肤上，让皮肤与「无暇」「光洁」之类的词失去了缘分。

 

这时候就越看疤痕越不顺眼了：怎么才能让伤口不留疤？

 

丑丑的疤痕，是如何产生的？

 

疤痕的成长过程

 

当皮肤受到伤害，身体为了修补创口会立即行动起来：

 

 

首先，毛细血管收缩减少出血，血小板和血细胞凝聚在伤口处，帮助伤口止血；

 

然后，白细胞出动，分化成多种细胞，清除伤口的坏死组织和细菌；

 

接下来，成纤维细胞从伤口周围组织迁移过来，构成的肉芽组织并形成新的血管和结缔组织，填充受伤导致的皮肤缺损；

 

最后，伤口逐渐收缩，上皮细胞再生，伤口就愈合了。

 

如果只是轻微擦伤、轻微烫伤，皮肤只损伤了浅表的表皮或真皮浅层，伤口愈合后一般不会留下疤痕。

 

但如果损伤较深，达到真皮网状层，机体运输过来的成纤维细胞和胶原蛋白纤维会使伤口在愈合后留下疤痕。

 

你的疤痕属于哪一种？

 

正常情况下，随着时间流逝，微微隆起的疤痕会渐渐变得平坦，与皮肤颜色一致或偏白，这种被称为平复性疤痕，但并不是每个伤口都这么幸运。

 

 

伤口愈合后为什么留下了「黑印」？

 

创口在愈合过程中，白细胞会参与清除坏死组织和细菌，这个过程中伤口会出现炎症反应，使疤痕愈合后遗留色素沉淀，在此过程中如果受到日晒会加重这种色素沉淀。

 

 

有的「黑印」会随着时间流逝逐渐减淡，也有顽固盘踞在皮肤上「赖着不走」的。

 

怎么判断自己是瘢痕体质？

 

有的朋友发现自己的伤口愈合后，总是会出现增生性疤痕，不由怀疑自己会不会是传闻中的「瘢痕体质」。

 

「瘢痕体质」是一种病因尚不明确的特殊体质，可以从这几个方面进行判断：

 

1. 受到外伤愈合速度慢；

2. 一旦受到外伤，包括毛囊炎这种小创口，愈合后疤痕会凸起且大于创口，呈硬块状；

3. 疤痕处可能还会发痒，摸起来有痛感。

 

但是否真正是瘢痕体质，还需要专业皮肤科医生进行鉴定。

 

防治瘢痕，行动越早效果越好

 

切菜的刀、锋利的桌角、坚硬的楼梯……危险常常就在身边，让人一不小心就受了伤。

 

除了注意保护自己，怎么才能防止留下难看的疤痕呢？

 

伤口处理好，疤痕更淡

 

伤口愈合过程中，如果出现污染、反复破裂等影响愈合的情况，可能使愈合后的疤痕更明显。

 

学习正确的伤口处理方法，可以极大程度地减小疤痕。

 

● 清创

 

 

伤口止血后，使用碘伏（洗必泰/生理盐水）清洗创口，使伤口处无异物，减少伤口感染风险，降低出现疤痕的风险；

 

● 缝合

 

3cm以上的开放性创口需要及时缝合，可以选择美容缝合，使创口合并紧密，减小疤痕面积。

 

● 覆盖

 

 

缝合后可以选择凡士林油纱布覆盖伤口（较浅的伤口涂抹凡士林也可），再用干纱布覆盖最外层，1~2日更换一次。

 

湿性敷料可以促进伤口愈合，也防止创口二次受损，但伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。

 

● 防晒

 

当伤口表面皮肤愈合后，应注意使用防晒霜或物理防晒，减少色素沉淀。

 

● 用药

 

 

抗瘢痕的药物如硅酮类制剂、类黄酮（含洋葱提取物及尿囊素的）凝胶等，在伤口愈合期间使用可以预防疤痕形成，连续使用时间需坚持长达数月。

 

「瘢痕体质」人群需注意！

 

前面提到的「瘢痕体质」人群，由于自身体质原因，比普通人更容易形成明显瘢痕，平时要注意避免受伤。

 

例如不要抓挠皮肤（如被蚊子叮咬后）、不要自行挤破痤疮等，除此之外，医美整形如割双眼皮、扎耳洞之类的项目就不要选择了。

 

病理性疤痕能消除掉吗？

 

增生性疤痕可以通过特定化疗药物或剥脱性点阵激光进行治疗，较大的瘢痕疙瘩需要通过手术和放化疗手段联合治疗，但有复发的风险。

 

伤口终会愈合，方法对了瘢痕也会渐渐淡去，保护好自己、避免受伤，才是避免瘢痕出现最有效的方法。

 

疤痕疙瘩，目前没有特效的方法治疗，最好还是避免单纯的手术切除，根据患者的实际情况，酌情的来选择适合的治疗方法，瘢痕疙瘩可选择口服药物治疗，需要坚持用药半年，这种药物能够抑制住纤维细胞的胶原合成。但是很多患者也希望通过药膏来治疗，不过瘢痕疙瘩的形成原因和症状是非常复杂的，所以不能乱用药膏。

患者可选择药膏来治疗疤痕疙瘩，比较常见的是薰衣草疤痕膏，积雪苷霜软膏等，但是这些药膏只能暂时的去缓解疤痕疙瘩所带来的瘙痒和疼痛，无法达到根治的作用，而且瘢痕疙瘩的形成和类型是不同的，不是每个疤痕疙瘩的患者都可以用药膏来治疗。

曲安奈德是国内外广泛应用最有效的，治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，根据瘢痕疙瘩的面积来选择治疗，如果疤痕疙瘩面积大于12厘米，可选择复方液外敷，或使用曲安奈德注射液、普鲁卡因、透明质酸酶，在疤痕内直接注射，需要1到2周注射一次。

药物注射能有效的控制疤痕疙瘩的复发，但是也会不可避免的出现并发症，比如女性会引起月经不调，月经量过多，周期提前停药之后能够有恢复，如持续使用过长时间的维生素K和云南白药，也能够收到满意的效果。另外，干扰素、复方制剂、丹参注射注射液等，都是治疗疤痕疙瘩。

以上为大家介绍的是瘢痕疙瘩用什么药膏好，疤痕疙瘩的患者可以选择药膏，但并不是每个患者都能够使用药膏来治疗，所以患者千万不要盲目的选择治疗方法，目前还没有一种特效药物对瘢痕疙瘩起的作用，我们上面所提到的这些药物都是能够暂时的去缓解症状，使患者的瘢痕疙瘩都已控制的方法。

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

 

天热的时候，脸上和手背很容易被蚊虫叮咬或者出现过敏症状，起一些小疹子，一般过几天都会自愈。

 

可有些疹子比较顽固，外表是扁平状，表面光滑，轻度隆起，边界明显，大多数情况下不疼不痒，呈圆形、椭圆形或多角形。

 

有些小疹子突出得明显像小揪揪，无意搔抓后疹子越起越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。

 

这很可能是得了扁平疣，一种由病毒感染引起的常见皮肤病。

 

扁平疣是由什么病毒引起？

 

扁平疣是由人乳头状瘤病毒（又称HPV）感染引起的病毒感染性疾病。

 

当HPV入侵表皮后，在表皮细胞内进行病毒复制和播散，使颗粒层和棘细胞层细胞发生增生、空泡化，导致局部角质形成细胞体积增大，数量增多，在皮肤表面形成扁平丘疹。

 

 

扁平疣感染「三要素」传染源、传播途径、易感人群。

 

传染源主要是已经出现疣体的患者，也有可能是感染HPV后还没有出现症状的患者，这个更加隐匿。

 

扁平疣具有传染性，正常人也可能感染HPV，但很多时候HPV感染不见得会引起疾病。当免疫力足够强大，就可以把HPV扼杀在摇篮里。

 

除了身体免疫力比较好不容易染病，还要注意皮肤的保护，有外伤很容易造成病毒的入侵。

 

扁平疣可通过直接或间接地接触传染，特别是被挠破的疣体更利于病毒传播，因此，应避免挠抓摩擦和刺激，并避免日晒。

 

有谣言称：

皮肤上的扁平疣与宫颈癌一样，都是HPV病毒导致的，扁平疣如果不及时治疗就可能会得宫颈癌。

 

其实这个说法是不对的，宫颈癌的发生虽然也与HPV有关，但是并不是一种HPV亚型。

 

HPV大概有200种左右的亚型，导致扁平疣的病毒型是HPV3型与5型，导致宫颈癌最主要的是16、18型，其它还有31、33、52、58型等。

 

 

HPV分为低危型与高危型两大类。扁平疣属于HPV低危型感染，而HPV高危型感染，才有可能导致宫颈癌等恶性肿瘤。

 

扁平疣是如何感染的？

 

扁平疣感染“三渠道”。

 

 

扁平疣治疗方式

 

● 药物治疗

 

异维A酸制剂

外用药如阿达帕林或他扎罗汀凝胶，口服药如异维A酸胶囊等，具有抗分化、抗增生、免疫调节及抗炎作用，还可促进抗病毒药通过疣体的角质层，使扁平疣受到双重的干扰和破坏。

 

干扰素α/2b凝胶

诱导感染细胞的α干扰素，达到抗病毒作用。

 

阿昔洛韦乳膏

主要通过对病毒DNA多聚酶的抑制和直接掺入病毒DNA链中,抑制病毒DNA合成而起抗病毒活性,但对处于休眠期不复制的病毒则无抑制作用。

 

Tips：

 

不要私自购药、用药，盲目用药可能引起药物不良反应，如色素沉积、皮肤破溃、瘢痕等。

 

需由医生诊断后，根据医嘱治疗。外用药一般需使用 2～4周，甚至4周以上才能见到效果，要坚持用药。

 

● 非药物治疗

 

 

尽管扁平疣大多数会自然消退，但扁平疣不仅有传染性，还影响美观，最好及时治疗。

 

对于扁平疣的治疗, 单用一种治法往往不易达到满意的疗效, 目前治疗趋向于综合治疗，如配合内服药物及外治法联合应用, 或是加用物理治疗方法等。

 

 

Dr.京提醒大家，一方面要远离感染源，注意卫生，勤洗自己的被单被罩，房间经常通风换气；另一方面也要注意饮食营养均衡和合理运动，增加抵抗力。

外痔是痔疮中的其中一种类型，外痔的形成是由于肛门部位皮肤发炎，肌肤的组织细胞不能正常循环，造成血液滞留而肿胀引起疼痛的一种疾病。正是因为皮肤发炎，堵在肛门，由于衣服与身体的摩擦家伙总疼痛感和异样感。

 

我们的很多疾病都在我们不经意间发生，其中痔疮就是之一，这都和我们平时的生活和作息息息相关，因为痔疮是肛肠性疾病，直接影响的是肛门部位，所以有些不了解痔疮的，只是觉得想长痘痘似的，而不加以重视，其实这是不正确的观念，毕竟健康才是第一的。那么，外痔疮严重吗?

首先，外痔是痔疮中的其中一种类型，外痔的形成是由于肛门部位皮肤发炎，肌肤的组织细胞不能正常循环，造成血液滞留而肿胀引起疼痛的一种疾病。正是因为皮肤发炎，堵在肛门，由于衣服与身体的摩擦家伙总疼痛感和异样感。主要会造成出现便血和脱肛等严重症状。

其次，外痔也很有多种类型，这和引起外痔的病因有关，所以分有炎性的，血栓性的等等，这些不同类型的外痔疮都会引起患者严重不适，更给患者的生活带来不便。因为外痔如果得不到改善会加重病情，时间长了会造成引发其他并发症。痔疮就是毒素，留在体内时间越长自然就是不好的，会有伤害其他细胞组织的严重性。

 

最后，外痔形状丑陋，长在身上也会让人不舒服，影响人的心情。我们每天都应该保持好的心情，好的心态迎接新的一天，这样做什么都会有自信，更让人觉得有魅力。如果有外痔，那么久让人提不起力，没精打采的，严重影响我们的正常生活。而且外痔带的疼痛感，肿胀感也是难以忍受的，同时痔疮都没那么快治疗好，所以期间期间的皮肤损伤，感染等都会加重病情，而痔疮本就是容易复发的疾病，时间长了引起的肛门破裂，更会造成患者病情加剧，加大治疗也会引起外治得不到及时的改善而形成组织增生，更肯呢过会引起患者出现便秘等不适症状，有着重大的严重性。

好了，通过我们上文的介绍，相信大家对于外痔是否严重的问题已经有了一定的了解。外痔就在皮肤长了形似火球的红痘，会给人带来疼痛感，也让患者肛门不舒畅，影响患者排便，让患者体内的毒素残留，这对于患者是影响他的身体和心情的，也给人们的生活带来不便。如果得不到及时的改善，是比较严重的。

 

 

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俗话说，女人生孩子的疼痛堪比12级疼痛，属于疼痛最高级别。但是除了分娩的疼痛，还有一种疼痛比它更吓人，而且不分男女。这种痛，来自“缠腰龙”，就是带状疱疹。

 

没有得过“缠腰龙”的人不知道这种病疼起来多么要命，得过的人都能体会到这种深到骨髓的疼痛。

用过来人的话说，这种疼痛如火烧般、电刺状、刀割样，每天如赴刀山火海、痛不欲生。根据一项调查显示，98%的带状疱疹患者出现急性疼痛，其中91.8%的患者为中至重度疼痛；有患者认为带状疱疹疼痛的程度比术后或分娩疼痛更剧烈。

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病。好发于中老年人，通常表现为一侧的头面部或躯干、肢体疼痛以及条带状分布的水疱、红斑等皮损。历经2～3周的急性发作期后便进入自限修复期，症状及体征逐渐缓解、消失。患病后患者可获得终身免疫。

带状疱疹患者并不少见。据统计，50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作。特别是在50岁及以上的人群中，感染过水痘-带状疱疹病毒的比率超过99%。

 

 

 

带状疱疹和水痘其实是一个病毒！

 

带状疱疹的感染病毒和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。感染后没有出现水痘的人群即为隐性感染，成为带病毒者。

 

带状疱疹都有什么表现？

当带病毒者出现免疫力低下时，如感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，这些潜伏在神经末梢的水痘-带状疱疹病毒就会出来“作妖”。它们使神经节发炎、坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。

带状疱疹患者在发疹之前会表现出轻度乏力、低热的症状，患处会表现出灼热感以及疼痛感，常见于肋间神经、颈神经、三叉神经等部位，也就是最常见的部位是胸背部。

 

带状疱疹往往开始会出现红疹并伴有瘙痒，很容易让人误以为是蚊虫叮咬，但一般两三天以后，就会出现非常典型的簇集性水疱。

其疼痛表现为疼痛在身体的一侧，痛点部位不固定，呈闪电样、针扎样、撕裂、烧灼、放电样疼痛。这种疼痛可以出现在皮疹之前，也可以伴随着皮疹而出现。

 

 

带状疱疹需要早发现、早治疗！

 

怀疑带状疱疹后，治疗方式要讲究早发现、早治疗的原则。因为抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，若错失了最佳的用药时机，于事无补。

很多人耽误治疗，就是觉得疼痛尚可忍耐，就买点止疼药或药水，自己进行初步处理，其实这样反而容易错失最佳治疗时期。

 

通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，能从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。

如果错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症，整体治疗更加繁琐。另外，带状疱疹是有疫苗的哦！

在皮肤科遇见这样一位年轻的女性患者，满面愁容。问诊时，患者直接拉低了衣领，原来其前胸上有一个将近两厘米的瘢痕疙瘩。患者的后背上有七八个大大小小的瘢痕组织，而且部位靠上，夏季的衣服领子稍微低一点就会暴露出来，怪不得患者这么苦恼呢。

 

瘢痕疙瘩这一名词来源于希腊语意思为“肿瘤样”，祖国医学称之为蟹足肿。它主要是由于皮肤外伤后，大量结缔组织增生形成的一种良性肿瘤，其发病机制目前尚不明确。

 

主要表现为浅红色或与皮色相似的肿块，高出皮肤，表面光滑，触之较硬，患者一般无自觉症状，少数会有瘙痒、疼痛等感觉。常发生在前胸、肩膀、后背等高张力部位。

 

 

任何皮肤的损伤都可能使瘢痕体质的人长出瘢痕疙瘩，例如打耳洞、手术创伤、外伤、皮肤感染等等。

 

曾经笔者的一个朋友前胸部位也长过一个瘢痕疙瘩，而她身上瘢痕的起因是戴了一个项链后过敏了，引发了皮肤炎症，随后就在过敏处长出一个瘢痕疙瘩。

 

我曾经在一个瘢痕疙瘩患者的论坛里里看见过很多被这个疾病困扰的患者，很多年轻的患者因为身体上过多的瘢痕疙瘩不知道怎么面对交往的对象，或者被分手，导致十分自卑，不敢去跟异性交往。

 

瘢痕疙瘩给患者带来的更多的是精神上的痛苦，严重影响患者的生活质量。其长在暴露部位时，会严重影响患者的容貌及外观；其出现于隐私敏感的部位时，会给患者造成严重的负面情绪甚至精神障碍；此外瘢痕疙瘩具有肿瘤样特性，可以恶化为瘢痕癌，虽然这种情况十分罕见，但是也会给患者带来心理负担。

 

 

此外有的瘢痕疙瘩患者会有疼痛、瘙痒等症状，严重者会影响休息、学习、甚至工作。若瘢痕体积过大或发生于关节部位时，则对机体功能有不同程度的影响，如瘢痕挛缩可引起组织器官的变形移位等。

 

目前治疗瘢痕疙瘩的方法很多，但是并没有特效的疗法。除药物治疗外，还可采取手术、激光、冷冻、放疗等手段，临床上常常多种方法联合使用以提高治疗效果。

 

最后笔者想告诉大家，有些疾病是身体上的，有些疾病是心理上的，不要让身体上的疾病控制自己的心理。拥有一个健康的人格，你就足够优秀。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

 

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。

 

 

时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

什么是荨麻疹

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的临床表现

 

荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

 

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

 

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。   

 

荨麻疹的发病机理

 

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。 

 

荨麻疹的病因

 

感染

 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应

 

荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。

 

变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。 药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。 

 

昆虫叮咬

 

会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。 

 

臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹，通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。                   

 

乳胶

 

接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。

 

食品

 

食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。

 

接触变应原

 

身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。 

 

肥大细胞直接激活

 

某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

非甾体抗炎药

 

 

 

阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。

 

不常见的病因

 

物理刺激

 

由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病：血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹，伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。

 

一些全身性疾病

 

荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。

 

荨麻疹的治疗

 

急性荨麻疹：治疗主要以缓解瘙痒，控制或预防血管性水肿为主，儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。

 

慢性荨麻疹：初始治疗仍然首选二代抗组胺药，如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍，如仍然效果不佳，或不耐受长期服药的患者，可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。

 

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紫草膏，也叫紫云膏，很多用过的人都反映这种药膏对于湿疹、痘痘、痱子、蚊虫叮咬、烧烫伤等多种皮肤病收效很好。

 

市面上销售的紫草膏有很多个版本，但紫草膏最早出自清代医家顾世澄的《疡医大全》卷十，药物组成为：紫草2钱，白芷2钱，归身5钱，甘草1钱，麻油2两。同熬，白芷黄色为度，滤清，加白蜡、轻粉各2钱。

 

 

2000年版本的《中国药典》也收录了紫草膏，药物组成为：紫草、当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药。制作方法为：先用食用植物油炸当归、防风、地黄、白芷四味药至枯，去渣；再将处理干净的紫草置锅内炸至油呈紫红色，滤过渣；然后加入蜂蜡适量（每10g植物油加蜂蜡2-4g）熔化，待温；最后将乳香、没药粉碎成细粉加入其中搅匀待冷却即成。

但是，无论是《疡医大全》版还是药典版的“紫草膏”，在现代都很少有人照搬使用。

 

《疡医大全》版紫草膏组成中含有“轻粉”，《本草纲目》中记载：“水银乃至阴毒物，因火锻丹砂而出，加以盐、矾炼而为轻粉”，轻粉的主要成分为氯化亚汞，有毒，为提升药物安全性一般不用。

 

药典版的“紫草膏”含有乳香、没药，这两味药硬度大难以粉碎成末，且即使成粉末状也极易重新粘结成块，做成的紫草膏常常有沉淀分层。且乳香、没药对皮肤刺激性大，其细粉本身也含大量杂菌，在60-70 ℃下放进去并不能保证成品无菌，恐怕对创面愈合不利。现在很多市面上销售的紫草膏，药物组成商标上基本都是照搬药典，其实未必含有“乳香、没药”，而老百姓却不知道其中有隐瞒。

 

 

我自己制作的紫草膏，不用“乳香、没药”，制作方法也有区别。主要选用药物为：紫草、当归、白芷、苦参、冰片、薄荷等。

 

注意事项为：

 

1、紫草有软、硬之分，以新疆、内蒙的软紫草为佳。

 

2、制作紫草膏所用之油，传统选用麻油，我选择用橄榄油，因其最容易被皮肤吸收。紫草处理干净后，最好先在橄榄油中浸泡1-2个月，以利于有效成分的浸出。

 

3、赋形剂我选择用黄蜂蜡，因其改善创面循环及营养效果都明显优于凡士林。

 

4、橄榄油和黄蜂蜡的比例最好维持在10：4，也就是每10g制备好的含中药的橄榄油中放入4g黄蜂蜡最为适宜，既不会太软也不会太硬，用起来最舒服。

 

5、加入薄荷（注：薄荷含有挥发油不宜久加热，因此最后2分钟放入油中即可）、冰片（注：冰片为晶粉状，在放入黄蜂蜡之后片刻放入少量即可），可以增加止痒、消炎作用，同时又使皮肤感觉清凉舒适，闻起来也清新宜人。

 

 总之，紫草膏是一款消炎杀菌、收敛疮口效果很好的外用药膏，有需要的朋友不妨一试。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

我是一名16岁的女孩，生活在西藏的拉萨。自从初中开始，我的皮肤就变得异常敏感，总是长满了痘痘和疤痕。每当我看到镜子中的自己，心中就充满了无尽的自卑和绝望。我的家人带我四处求医，但似乎没有任何方法可以治愈我的皮肤问题。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过上传照片和与医生的实时交流，我得知自己的皮肤问题被称为聚合性痤疮和瘢痕疙瘩。医生告诉我，这种病是由遗传、个人体质和基因突变等多种因素引起的，非常难以治疗。

我开始服用异维a酸软胶囊，这是唯一能抑制新形成的囊肿性痘痘的药物。然而，副作用让我非常痛苦，口腔鼻腔黏膜溃烂，脸都变黑了。医生建议我定期复查肝功能，并注意防晒和保持皮肤的水分。

虽然治疗过程很艰难，但我不再感到孤独和无助。通过京东互联网医院，我找到了专业的医生和有效的治疗方案。现在，我已经开始逐渐接受自己的皮肤问题，并学会了如何正确地照顾自己。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我发现自己的阴道有异味，外阴出现了小白点点的分泌物和小疙瘩。我感到非常尴尬和焦虑，甚至不敢去医院看医生。于是我决定试试京东互联网医院的在线问诊服务。

我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完后，告诉我可能是阴道炎和毛囊炎引起的。医生建议我使用洁尔阴洗液清洗外阴，并口服硝呋太尔片。同时，医生还安慰我说阴道口的肉芽是正常的阴道邹折，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我的症状明显减轻了。更重要的是，我从医生那里学到了很多关于女性健康的知识，包括如何正确清洁私处，如何预防阴道炎等。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性。它不仅可以帮助我们解决一些小问题，还可以在我们需要时提供专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实粉丝，并会向身边的朋友推荐这个服务。

我是一个在郑州市生活的普通上班族，最近几天我开始感到皮肤痒，手上和背上都长了小疙瘩。起初，我以为只是过敏或者蚊虫叮咬，但情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种家庭疗法和药物，但都没有明显效果。焦虑和困扰笼罩着我，我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生首先询问了我的症状和病史，然后要求我提供照片以便更好地观察疙瘩的形态和分布。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这可能是由脾虚引起的皮肤问题，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我非常感激医生的帮助和建议。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的。但是，最近我开始注意到我的龟头有些潮湿，并且有一个小疙瘩似的东西。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得越来越严重。我的心情开始变得焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在我搜索了各种可能的原因后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些额外的信息和照片来帮助他们更好地理解我的病情。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的担忧，开始理解我的症状可能是由下焦湿热引起的。

医生给我开了一种中成药，叫做“清热利湿丸”，并详细解释了服用方法和注意事项。他们还建议我在日常生活中注意饮食和作息，避免辛辣和寒凉的食物，少熬夜和手淫，保持良好的生活习惯。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

回想起这段经历，我意识到线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。尤其是对于像我这样有私密性需求的患者来说，线上问诊更是一种方便和安全的选择。我希望我的故事能够帮助其他人更好地理解和利用线上医疗服务，及时解决健康问题，享受更好的生活质量。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的皮肤上出现了一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个小说家，整天都在忙于写作和编辑。然而，这些小疙瘩并没有消失，反而变得越来越明显。摸起来有突出感，虽然不痛不痒，但总是让我感到不舒服。我开始担心这是某种皮肤病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且提醒我可能是晒太阳引起的。他的建议让我感到安心，也让我意识到在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。

在医生的指导下，我开始注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。同时，我也调整了自己的生活方式，增加了锻炼和健康饮食的频率。几个星期后，这些小疙瘩逐渐消失了，我的皮肤恢复了健康的状态。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体。直到有一天，我发现胸口长了一个小疙瘩，触摸起来有些硬邦邦的。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过长疙瘩会有什么大问题。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。每当我穿紧身衣服时，疙瘩就会被挤压，引起不适。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现有很多人都遇到过类似的问题。其中一位患者提到，脾虚可能会导致手上长疙瘩。我开始怀疑自己的脾虚是否也与胸口的疙瘩有关。为了解开这个谜团，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这个疙瘩可能是一个瘢痕，需要通过局部注射封闭疗法来治疗。医生还建议我平时外用积雪苷霜软膏，并避免辛辣刺激的食物和饮酒。虽然这个疙瘩不能完全恢复正常皮肤，但至少可以缓解症状。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医生和患者之间微妙关系的小说。

我从小就有长痘痘的困扰，尤其是在青春期，脸上总是布满了红肿的痘痘和难看的粉刺。随着年龄的增长，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我照镜子时，看到那张布满疙瘩和粉刺的脸，心情都会变得很糟糕。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决方案。

我尝试了各种各样的方法，包括使用各种护肤品、改变饮食习惯、甚至尝试了一些民间偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位皮肤科专家进行咨询，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的生活习惯和用药情况。通过对话，我了解到我的痘痘是由于炎症性痤疮引起的，需要使用特定的药物进行治疗。

医生建议我只使用米诺环素和夫西地酸这两个药物，连续使用一个月以上，并且告诫我不要乱换治疗方案。同时，他也提醒我要注意饮食，避免吃辣、喝酒和熬夜，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果不明显，但坚持用药后，我的痘痘开始逐渐消退。现在，我的皮肤已经恢复了健康状态，我再也不用为长痘痘而烦恼了。

我是一个喜欢社交的年轻人，尤其是周末和朋友们一起喝酒、聊天总是让我感到无比愉快。但是，最近我发现每次喝完酒后，我的皮肤就会开始发痒，尤其是手臂和腿部。起初我并没有太在意，认为可能是因为酒精引起的皮肤干燥。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至在不喝酒的时候也会偶尔出现。更糟糕的是，我的皮肤开始出现红斑和小疙瘩，非常难看和不舒服。

我开始尝试各种方法来缓解这种痒感，包括使用达克宁软膏、避免辛辣食物和酒精等刺激性物质。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我意识到我需要寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线皮肤科医生。通过文字和图片交流，医生初步诊断我可能患有神经性皮炎，并建议我使用糠酸莫米松乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我要注意避免刺激性食物和酒精，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然我仍然需要注意避免一些可能引起皮肤过敏的物质，但我已经可以重新享受社交生活了。感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们让我重新找回了自信和健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的健康。最近，我的皮肤开始出现一系列问题：过敏、瘙痒、疙瘩、红点、小包反复出现，已经持续了几年。每当我挠痒时，症状就会加剧，令我感到非常窘迫和焦急。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院就诊，直到最近我发现了京东互联网医院这个平台，才决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生首先排除了下疥疮的可能性，并最终诊断为湿疹。虽然湿疹不能完全根治，但可以通过药物治疗和日常护理来控制症状。医生开了一些药膏和口服药物，并给出了一些建议，包括保持皮肤清洁和保湿、避免搔抓和热水烫洗、饮食清淡、少吃辛辣刺激的食物、忌烟酒、避免熬夜等。这些都对我日常生活产生了积极的影响。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的工作和生活方式可能会对健康产生影响，需要更加关注和管理自己的身体状况。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我发现自己在胸口和腋下长了小肉芽，尤其是腋下的小肉球让我非常担心。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小肉芽并没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试和求助的心态，我决定给他们打个电话。接通电话后，一位专业的医生很快就接待了我。我们进行了一番详细的交流，医生询问了我的症状、病史等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，胸口的疙瘩可能是瘢痕疙瘩，需要使用喜辽妥进行涂抹；而腋下的小肉芽则可能是疣，需要到医院进行冷冻治疗。听到这些，我不禁松了一口气，感谢医生的专业指导和耐心解答。

虽然这次经历让我感到了一些不适和困扰，但同时也让我意识到了线上问诊的便利性和重要性。通过这次经历，我学到了如何更好地关注自己的身体健康，并且知道了在遇到问题时可以寻求专业的帮助。