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关于腘窝囊肿治疗的相关探讨

关于腘窝囊肿治疗的相关探讨
发表人:主治医师张宇

腘窝囊肿是临床常见病和多发病,超声图像可以分为单纯囊肿型、分叶囊肿型和囊液浑浊型三类,采用超声技术和彩色多普勒血流显像技术可进行诊断和与鉴别诊断。

继发性腘窝囊肿其发病机制尚未定论,主要是单向“阀门机制”,膝关节病变所致关节液增多,关节囊压力增高,囊液通过股骨髁腓肠肌-半膜肌腱扩张所致,但是进入腓肠肌-半膜肌腱滑囊液不能反流关节腔,进而形成腘窝囊肿的持续存在。

腘窝囊肿的治疗方法

  • 腘窝囊肿目前治疗多数学者主张手术治疗,囊肿切除,关闭交通口或关节镜清理膝关节,扩大囊肿与关节腔的交通口,不切除滑囊。
  • 仍有许多患者要求微创治疗或者简单保守治疗,所以国内很多学者尝试使用穿刺抽吸药物注射的方法治疗腘窝囊肿。

醋酸泼尼松龙注射液属于肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用,减少腘窝囊肿囊壁粘膜表层的分泌细胞的功能,致使囊壁萎缩粘连,其疗效值得肯定。

笔者认为利用经皮穿刺抽吸+注射泼尼松龙注射液治疗腘窝囊肿是一种微创治疗方法,符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效,进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”的微创治疗理念。其治疗简捷,疗效确切值得基层推广。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腘窝囊肿疾病介绍:
腘窝囊肿是膝关节后侧可活动的囊性病变,是指腘窝深部滑囊肿大、滑膜囊向后膨出引起的软组织肿块,可能因慢性刺激或半月板损伤、增生性骨关节炎等因素导致腘窝内侧的腓肠肌、半膜肌滑囊膨胀而成的,表现为膝关节后侧硬韧的圆形肿物,内有波动感,早期无明显自觉症状,后期可引起局部酸胀疼痛及关节僵硬,保守治疗可缓解症状,必要时需手术切除。
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  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 一、会厌囊肿的症状有哪些?

     

     

    会厌囊肿主要发生于成年人,慢性喉炎患者、咽部遭受外伤等患者容易发生会厌囊肿。一般无明显症状,严重时会出现吞咽困难以及异物感,有时出现刺激性咳嗽,部分严重患者可出现呼吸困难。本病治疗不及时可合并出现打鼾、感染。

    1、典型症状:本病一般无明显症状,但囊肿较大时可出现压迫症状,如吞咽困难、异物感以及刺激性咳嗽。

    2、其他症状:当囊肿各种较大时,会阻塞呼吸道,进而出现呼吸困难。

    3、并发症:打鼾主要见于较大的会厌囊肿,因大会厌囊肿会导致睡觉时的呼吸出现障碍,从而导致憋气、打鼾的出现。会厌囊肿有可能会导致感染的出现,竟然出现感染的一系列并发症状,例如发热、呼吸困难、吞咽困难以及咳嗽等。

     

    二、会厌囊肿的治疗方式有哪些?

     

    会厌囊肿患者出现异物感、呼吸困难、吞咽困难时需要及时到耳鼻咽喉科就诊,通过电子喉镜检查、CT检查确诊。出现有异物感、呼吸困难、吞咽困难等症状时需要及时就诊。一般去耳鼻咽喉科就诊。会厌囊肿根据治疗方式不同,相应的治疗周期也不同,药物方面可以选择糖皮质激素、抗生素,同时可针对先天性疾病进行手术治疗改善。会厌囊肿的治疗要针对其病因进行,因此治疗周期也会因原发疾病的不同而有所差异,也会因治疗手段的不同而有所不同,通常保守治疗所需的时间较长,而手术治疗时的治疗周期较短。

    1、药物治疗:药物应用如病情较重,有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

    2、手术治疗:到院手术治疗主要是由于先天性疾病导致的会厌囊肿。先天性疾病的治疗主要是采用手术的方法将其切除,主要的方法有激光、产生电刀以及高频电刀等。

     

     

    三、会厌囊肿会自行消失么?

     

    会厌囊肿是不会自我消失的,它是由于会咽部的黏膜腺细胞在毛囊口堵塞后,引起腺体分泌物无法排出导致的局部症状。临床检查可以见会厌黏膜以会厌谷为主,表面光滑的孤立淡白色或者淡黄色小隆起。它会导致会厌抬举功能异常,导致患者轻度呛咳,以及咽喉部异物感。如果患者症状不明显,可以先观察3个月,看会厌囊肿是否有增大。如果持续性增大或者咽喉部异物感强烈,是需要手术治疗的,手术不需要开刀,可以进行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。术后需要使用抗生素以及激素治疗,避免会厌急性充血、水肿,导致呼吸困难,术后一周就可以痊愈出院。

  • 膝盖后面的腿窝筋酸疼,是指腘窝酸痛,可能与过度疲劳、急性损伤、腘窝囊肿等因素有关。明确原因后需合理治疗,包括药物治疗、手术治疗。1.过度疲劳:长时间体育运动或体力劳动,腿部过度疲劳,可导致腘窝酸痛,临床症状较强,应合理休息。对局部进行热敷,加速代谢,可自主恢复。2.腘窝酸痛:如外力打击或剧烈运动,腘窝部位软组织受损,可引起疼痛、肿胀等症状。在急性期进行冷敷,恢复期遵医嘱应用布洛芬、塞来昔布、舒筋活血片等药物治疗。3.腘窝囊肿:可能与慢性劳损以及关节软骨退变等因素有关,可导致腘窝部位存在囊肿,伴有酸胀、酸痛等症状,严重时还会导致活动受限。可应用布洛芬、美洛昔康等抗炎镇痛类药物治疗,减轻临床症状,严重时需考虑手术治疗,如囊肿切除术。膝盖后面的腿窝筋酸疼还可能与其他因素有关,症状较明显或伴有其他临床症状,建议就医诊治,防止病变加重。

  • 膝盖边上凸起一个软包通常考虑与外伤、囊肿、腘窝囊肿等有关,建议明确诊断,通过局部冰敷热敷、遵医嘱给予外用内服药物,必要时通过手术治疗。

    1.外伤:局部受到外力的作用,形成水肿、血肿等,通常会伴有明显的疼痛。建议遵医嘱48小时内局部冷敷,可以减少渗出、缓解疼痛。48小时后给予热敷,可以促进皮下血液循环,有利于肿胀的消退。

    2.囊肿:膝关节囊肿也可发生于膝盖边上,具体发病原因尚未完全明确,患者可以在膝关节处摸到一个或数个、圆滑的结节状物。医生会针对患者的情况选择性给予醋酸曲安奈德乳膏、醋酸氢化可的松等乳膏等帮助缓解症状,必要时会通过囊肿摘除术、关节镜手术等,如切除增生滑膜或治疗潜在病变。

    3.腘窝囊肿:发病原因不明,疾病的早期可能没有任何自觉症状,通常在体检或影像学检查时被发现,随着囊肿进一步增大,患处可出现疼痛或胀痛感。患者没有任何不适症状或儿童原发性疾病,可以密切观察,有症状的患者建议遵医嘱给予醋酸泼尼松茸或通过传统囊肿切除术、关节镜手术等治疗。

    此外,皮脂腺囊肿、脂肪瘤、膝关节积液、半月板囊肿等也可引起上述症状,建议明确诊断,积极配合医生治疗。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 我从未想过,自己会因为一个小小的腘窝囊肿而陷入如此的困境。起初,我只是觉得小腿肿胀,走路有些不便。可随着时间的推移,情况越来越糟。我的小腿肚子疼得厉害,甚至连站起来都成了一种挑战。更糟糕的是,囊肿破裂了,液体流入了我的腿肚子,引起了更严重的疼痛和不适。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并查看了我提供的B超报告。根据我的描述和检查结果,医生初步诊断我可能患有腘窝囊肿,并建议我进行膝关节核磁共振检查以确定具体的治疗方案。

    在等待检查结果的过程中,医生给了我一些保守治疗的建议,包括使用外用氟比洛芬酯凝膏和口服洛索洛芬钠来缓解疼痛。同时,医生也提醒我,如果情况恶化,可能需要考虑手术治疗。虽然我对手术心存恐惧,但我也知道,为了恢复健康,可能需要采取更积极的措施。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗咨询和指导。这种模式不仅节省了时间和精力,也极大地提高了就医的效率和便捷性。

    腘窝囊肿的治疗与调理 常见症状 腘窝囊肿的常见症状包括小腿肿胀、疼痛、行走困难等。易感人群主要是长期站立或行走的人群,如教师、服务员等。 推荐科室 骨科或关节外科 调理要点 1. 保持休息,避免过度活动; 2. 使用外用氟比洛芬酯凝膏和口服洛索洛芬钠等药物缓解疼痛; 3. 如果情况严重,可能需要进行手术治疗; 4. 在日常生活中,注意保持良好的姿势和步态,避免长时间站立或行走; 5. 加强膝关节周围肌肉的锻炼,提高关节的稳定性和灵活性。

  • 我是一位年轻的母亲,生活在沈阳市。最近,我发现我的孩子鼻子里长了一个奇怪的肉状物。起初,我并没有太在意,认为可能是孩子不小心弄伤了鼻子。但是,随着时间的推移,这个小肉块不仅没有消失,反而似乎在逐渐变大。我的心开始忐忑不安,担心这可能是某种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的问诊。最终,医生告诉我,孩子的症状可能是鼻前庭疣状物或小囊肿,通常与病毒感染有关,并不严重,可以通过激光或手术进行治疗。

    在医生的指导下,我也了解到,孩子的鼻炎可能与挖鼻子有关。医生建议我们避免挖鼻子,并给出了涂抹人表皮生长因子凝胶的治疗方案。整个在线问诊过程非常顺利和高效,解决了我的疑虑和担忧。

    鼻前庭疣状物或小囊肿的诊断与治疗 常见症状 鼻前庭疣状物或小囊肿的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、鼻腔内有肉块等。易感人群主要是儿童和青少年,尤其是那些有鼻炎或经常挖鼻子的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免挖鼻子,保持鼻腔清洁; 2. 使用人表皮生长因子凝胶进行局部治疗; 3. 如果症状严重,可以考虑激光或手术治疗; 4. 对于伴随的鼻炎症状,需要进行相应的治疗; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 我是一名59岁的女性,最近一两月间偶有腿部不适,五六天前感觉膝窝有一个包,最近两天感觉有酸胀感、偶有麻木感。这种情况让我非常担忧和焦虑,毕竟年龄大了,身体的每一个变化都可能预示着某种健康问题。于是,我决定去医院进行检查。

    在医院,医生通过超声波检查发现了一个囊肿。家乡医院的医生建议我进行手术摘除囊肿。但是,我对手术总是心存顾虑,担心手术风险和恢复时间。于是,我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院进行在线问诊。

    在与张医生的交流中,我得知腘窝囊肿并不一定需要手术切除,如果不是很大,对生活影响不大的话,可以采取保守治疗。张医生建议我注意休息,少用腿,外用膏药或者药膏,疼得厉害可以吃点消炎止疼药。这些方法都很简单易行,且不需要承担手术的风险和恢复的痛苦。

    我非常感谢张医生的专业建议和耐心解答。通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了时间和精力,还能获得来自不同地区的专家的意见和建议,真是一种非常有价值的医疗服务。

    腘窝囊肿就医指南 常见症状 腘窝囊肿的常见症状包括腿部不适、膝窝有包块、酸胀感和麻木感。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 骨科或关节外科 调理要点 1. 保守治疗:注意休息,少用腿,外用膏药或者药膏,疼得厉害可以吃点消炎止疼药。 2. 手术治疗:如果囊肿较大或对生活影响较大,可以考虑手术切除。 3. 定期复查:无论采取何种治疗方法,都需要定期复查以监测囊肿的变化情况。 4. 生活方式调整:避免长时间站立或坐着,适当进行运动以增强腿部肌肉力量。 5. 饮食调理:保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和E的食物,以帮助身体恢复和修复。

  • 我从未想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。半年前,我发现脸上长了两个小包,不痒不痛,但它们却在悄然间变大。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或是青春痘留下的疤痕。然而,随着时间的推移,这两个小包不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活和工作。

    我尝试了各种方法,包括使用各种护肤品和药膏,但都没有效果。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述,初步判断可能是小囊肿或结节性痤疮引起的。

    医生建议我去正规医院的皮肤科进行手术治疗或激光治疗。虽然我对手术有些恐惧,但医生解释说,手术切除效果更好,且一般不会留下疤痕。医生还推荐我使用阿达帕林凝胶来缓解症状。整个咨询过程非常顺畅,医生耐心地回答了我的所有问题,并给出了明确的治疗方案。

    现在,我已经预约了手术,希望能够尽快解决这个问题。通过这次经历,我深刻体会到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,应该及时寻求专业的医疗帮助。同时,京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了极大的便利和支持。

    小囊肿和结节性痤疮的诊断与治疗 常见症状 小囊肿和结节性痤疮的常见症状包括皮肤上出现不痛不痒的包块,随着时间推移可能会变大。这些疾病通常不会引起其他明显的症状,但可能会影响患者的外貌和自信心。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 手术切除:对于较大的囊肿或结节,手术切除是最有效的治疗方法。 2. 激光治疗:适用于较小的囊肿或结节,可以减少手术的风险和恢复时间。 3. 使用阿达帕林凝胶:可以帮助缓解症状,促进皮肤的修复和再生。 4. 保持良好的生活习惯:包括合理饮食、充足睡眠和适量运动,有助于提高身体的免疫力和抵抗力。 5. 定期复查:即使症状消失,也应该定期去医院复查,以防止疾病的复发或转移。

  • 我还记得那天晚上,我的小宝贝一岁9个月大,突然间右眼下眼皮红肿起来。作为一个新手妈妈,我心急如焚,不知道该怎么办。幸好有互联网医院的存在,我马上登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。

    医生很快回复了我的问题,询问是否有过敏或刺激的情况。我告诉他没有,并且宝宝的大便也很正常。医生建议我们去医院看看,可能是小囊肿。虽然我很担心,但医生的专业态度让我放心了不少。

    第二天,我们就去了眼科医院。医生检查后确认是小囊肿,并开了一些眼药水。宝宝的眼睛问题得到了及时解决,我也从这次经历中明白了互联网医院的重要性。它不仅可以在紧急情况下提供帮助,还可以节省我们宝贵的时间和精力。

    小囊肿就医指南 常见症状 小囊肿是一种常见的眼部问题,主要表现为眼皮红肿、疼痛等症状。它可以发生在任何年龄段,但尤其常见于婴幼儿和老年人。 推荐科室 如果你或你的家人出现了小囊肿的症状,建议立即去眼科医院就诊。 调理要点 1. 使用医生开具的眼药水按时滴眼; 2. 避免用手揉搓眼睛,以免引起感染; 3. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手; 4. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医。

  • 腘窝囊肿,一个听起来有些陌生的词汇,却困扰着不少人的健康。今天,我们就来了解一下腘窝囊肿,以及如何正确对待它。

    首先,让我们明确一下腘窝囊肿的概念。腘窝囊肿,顾名思义,是指发生在腘窝部位的囊肿。腘窝,是人体膝关节后方的凹陷处。囊肿的形成,可能是由于腘窝深部的滑液囊增大,也可能是关节的滑膜囊向后膨出。这种囊肿,既有先天性的,也有后天性的。先天性的腘窝囊肿,多见于儿童,具体原因尚不明确。后天性的腘窝囊肿,则多与局部慢性无菌性炎症刺激或退行性改变有关。

    那么,一旦发现腘窝囊肿,我们应该注意些什么呢?首先,要密切观察囊肿的大小和生长速度。如果囊肿较小,且生长速度较慢,可以采取保守治疗。保守治疗的方法包括局部揉搓按摩、小针刀撬拨松解等,这些方法可以促进腘窝囊肿的吸收和扩散。然而,如果囊肿生长速度较快,对周围神经、血管产生压迫,导致关节疼痛、下肢麻木等症状,就需要及时采取手术治疗。

    腘窝囊肿的手术治疗,通常需要切开皮肤,摘除囊肿,并彻底清除囊壁,以防止术后复发。术后,患者需要尽早活动膝关节,避免关节粘连。需要注意的是,腘窝囊肿的手术治疗也存在复发的可能性,因此,术后需要定期随访复查。

    除了治疗,腘窝囊肿的患者还应该注意日常保养。首先,要避免长时间站立和行走,以免加重囊肿的症状。其次,要注意观察自身症状,一旦出现囊肿增大、膝盖疼痛等情况,应及时就医。此外,不要用手揉搓患处,以免囊肿增大。

    总之,腘窝囊肿是一种常见的疾病,患者需要正确对待。通过及时治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 我从小就有一个习惯,喜欢用脚踢东西。可能是因为这个习惯,我的脚背上长了一个鼓包。起初,我并没有太在意它,毕竟它不疼也不痒。然而,随着时间的推移,这个鼓包变得越来越大,甚至开始影响我穿鞋子了。我开始感到担忧,害怕这可能是某种严重的疾病。

    我决定去医院做个检查。在等待医生的过程中,我开始回想起过去的生活。是否是我长期坐着的工作方式导致了这个问题?我是否应该多运动,改善自己的生活习惯?这些问题在我脑海中盘旋着,直到医生走进来。

    医生检查了我的脚背,并告诉我这个鼓包可能是小囊肿引起的。他建议我做个彩超来确定具体情况。我感到一丝安慰,但同时也对未知的结果感到恐惧。

    几天后,我拿到了彩超结果。医生告诉我,我的脚背上的鼓包确实是小囊肿,但不用担心,问题不大。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    在这次经历中,我学到了一个重要的教训:不要忽视身体的任何变化,及时就医是非常重要的。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和定期体检同样重要。只有这样,我们才能更好地照顾自己的身体和健康。

    小囊肿就医指南 常见症状 小囊肿通常表现为皮下或软组织中的圆形或椭圆形肿块,大小不一,触感柔软或弹性,通常不伴随疼痛或红肿。易感人群包括长期站立或坐着工作的人群、肥胖者等。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 如果囊肿较小且无症状,可以选择观察和等待; 2. 如果囊肿较大或有不适感,可以考虑手术切除; 3. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着; 4. 定期进行体检,及时发现和处理问题; 5. 如果囊肿引起了疼痛或感染,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。

  • 腘窝囊肿,俗称贝克囊肿,是一种常见的关节疾病。它可能自行消失,但这并不意味着可以掉以轻心。因为腘窝囊肿有破裂的风险,一旦破裂容易引发感染。

    腘窝囊肿的形成通常与局部肌肉、肌腱的损伤有关。它表现为腘窝处的硬韧肿块,通常无膝关节功能障碍,但可能伴有局部疼痛和关节僵硬。值得注意的是,腘窝囊肿往往不会自行消失,反而会逐渐增大,压迫周围组织,导致下肢肿胀、疼痛,甚至影响小腿的感觉和活动。

    为了预防腘窝囊肿的发生,日常生活中应注意以下几点:

    1. 避免过度损伤膝关节:生活中上下楼梯、爬山、长途步行等活动时,要注意适度,适当休息,以减少对膝关节的刺激。

    2. 控制体重:超重的人应主动减肥,避免长时间站立,减少关节的压力。

    3. 治疗原发病:膝关节炎患者可以考虑冰敷、卧床休息、抬高下肢等方法,避免关节液过多。

    4. 饮食调整:多吃蔬菜,少吃脂肪,尤其是脂肪含量高的食物。少吃油炸和烧烤的肉。平时可以吃高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

    5. 术后随访:腘窝囊肿手术后,患者应定期随访观察,避免膝关节过度屈曲,剧烈运动有助于降低复发概率。

    如果出现腘窝囊肿自行消失的情况,建议及时就医检查,以排除破裂或其他并发症的可能。

  • 我是一个30岁的男性,生活在西安市。最近,我发现头皮上长了一个不痛不痒的红色疙瘩。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小问题。但是,随着时间的推移,这个疙瘩并没有消失,反而变得更大了。有时候,我甚至能感觉到它被掐的变形,直径大约有2毫米左右。这种情况让我感到非常焦虑和窘迫,毕竟头皮上的问题不仅影响外观,也可能是健康问题的信号。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院的排斥和对新技术的好奇,我决定尝试一下这个服务。通过简单的注册和描述症状的过程,我很快就与一位专业的医生进行了在线交流。

    医生详细询问了我的症状和病史,并初步判断可能是毛囊炎或小囊肿。他们建议我先使用夫西地酸进行观察,如果情况没有改善,可以考虑手术切除。对于我的担忧,医生也给出了详细的解释和建议,包括手术可能会剃掉一些头发等信息。整个过程非常顺畅和专业,让我感到很安心。

    如果这个故事发生在其他领域,例如男科或性病相关问题,我可能会想象出一则两性故事。比如,一个年轻人因为某种性病而感到羞耻和焦虑,通过线上问诊服务找到了专业的帮助,并最终解决了问题。这个故事可能会包含更多的情节和细节,例如使用情趣用品的尴尬经历、与伴侣的沟通等,以增加读者的兴趣和共鸣。

    毛囊炎或小囊肿的治疗与调理 常见症状 毛囊炎或小囊肿的常见症状包括头皮上出现不痛不痒的红色疙瘩,直径通常在2毫米左右。这些疙瘩可能会随着时间的推移变得更大,甚至可以被掐的变形。这种情况多见于青壮年人群,尤其是那些头皮清洁不当或免疫力较弱的人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用夫西地酸进行局部治疗,观察症状变化。 2. 如果情况没有改善,可以考虑手术切除疙瘩。 3. 在日常生活中,保持头皮清洁,避免使用过多的化学洗发水和护发素。 4. 加强免疫力,通过合理饮食和适量运动来提高身体抵抗力。 5. 如果出现其他不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我是一名在太原市工作的白领,平时忙于工作和社交,生活节奏快,压力大。最近一个多月来,我发现自己腹股沟处长了一个红疙瘩,像水疱一样,但又挤不破。起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。然而,随着时间的推移,这个红疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越大,开始影响我的日常生活和工作。

    我尝试了各种方法来处理这个问题,包括使用药膏、清洁等,但都没有效果。我的心情也变得越来越焦虑和不安,担心这个红疙瘩会继续恶化,甚至影响我的健康和形象。最终,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了可能的诊断结果——小囊肿。医生建议我可以挑破这个红疙瘩,但要注意预防感染,并推荐了百多邦作为外用药膏。整个问诊过程非常顺畅和高效,医生的专业知识和建议让我感到安心和放心。

    在此之后,我按照医生的建议进行了治疗,情况有所好转。通过这次经历,我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性,尤其对于像我这样忙碌的白领来说,能够在家中就得到专业的医疗帮助,节省了大量的时间和精力。

    小囊肿的诊断和治疗指南 常见症状 小囊肿通常表现为皮肤上出现的圆形或椭圆形的隆起,大小不一,表面光滑,可能伴有轻微的红肿或疼痛。这种情况多见于皮脂腺或汗腺的阻塞所致,常见于面部、颈部、背部等部位。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持皮肤清洁,避免摩擦和挤压; 2. 如果囊肿较大或引起疼痛,应及时就医; 3. 按照医生建议使用外用药膏,如百多邦; 4. 在挑破囊肿时,务必注意消毒和预防感染; 5. 饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。

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