腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说，主要分为真性滑脱和假性滑脱。

真性滑脱一般多见于中青年人，是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱；而假性滑脱大多数见于中老年人，以腰椎退变为主，主要见于退变性的滑脱。

 

随着滑脱的程度加重，椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄，导致神经源性的间歇跛行，也就是患者除了腰疼以外，渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉，常与走长路相关。随着走路的延长，走路时间越长酸沉的感觉越重，休息可以缓解。

 

 

那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢？

 

1、腰骶部疼痛

 

多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现，或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重，卧床休息后缓解。

 

2、坐骨神经痛

 

这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生，这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

 

同时，由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经，这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉，表现为下肢的麻木和放射痛，就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

 

 

3、间歇性跛行

 

有些患者平时休息时无症状或症状轻微，但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

 

这种感觉越走越重，停下休息一会就可以缓解，还可以继续行走，如此往复，这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱，使后方椎管的容积缩小，神经在运动后缺氧导致。

 

4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

 

当腰椎滑脱严重时，后方椎管的容积显著缩小，已经超越了上述第2和第3条的压迫程度，整个椎管里的神经束都受到了压迫，出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

 

 

5、腰椎前凸增加，臀部后凸

 

滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

 

6、手触及滑脱部位

 

用手触摸腰部后方的脊梁骨，可摸到滑脱部位有台阶感，用力压会感到疼痛。

这种场景你一定不会陌生——外公外婆带着活泼的外孙出去玩，还没玩多久，外公外婆就忍不住要扶着后背，嘴上说：“老了，不中用，得赶快找一个好地方坐一会。

 

 

走路快，腰臀痛，走路或爬高时屁股两侧不舒服等，都是髋关节炎的症状。臀部是人体在站立或活动时最重要的关节，它主要支撑人体的重量，并且能做多方向的运动，如蹲、跑、跳、跪、外展、前弯和后伸等。

 

但是，在日积月累的支撑和使用之后，髋关节变成了一个很容易退化的关节，这种疾病以退化性关节炎最常见，其发生与年龄密切相关，通常发生在50-60岁之间。

睡在床上真难受！

除日常生活的种种不便外，髋关节关节炎患者，也无法逃脱所有骨性关节炎患者的命运，睡眠质量严重受损。骨性关节炎患者常常难以入睡，因为脚踝、腿部、髋部、背部和颈部的疼痛使得他们很难找到舒适的睡眠姿势，英国关节炎研究基金会指出。即便是睡得很好，睡觉时很轻微的干扰或翻身，也会引起疼痛。

 

臀部炎症的病人平躺在床上时，需要保持髋外展的姿势，即把一只枕头平放在两腿之间，翻身侧卧时也要注意保持两腿之间的距离，大约两个枕头的高度，以保持髋外展的姿势。

 

此外，沐浴时建议用淋浴方式更安全方便，绝对不要坐在浴缸里；坐着或站着时要小心，千万不要突然扭动臀部，同时要保持两大腿张开的姿势；不要做让膝关节超过臀部的动作，例如：坐在过低的椅子上，蹲下马桶，或者随意做弯腰蹲下的动作。

调节生活习惯，避免症状加重。

假如已经有退化性关节炎的症状，千万不要病急乱投医，许多患者听信秘方，误服了含有类固醇成分的药物，虽然在服药初期疼痛得到明显改善，但随后却引发了一些类固醇严重的副作用，如血压升高，肾功能受损等，损害了身体的健康。

 

 

「对退化性关节炎要有正确的认识，尽量调整生活习惯，保持适当的体重，减轻关节的负担，避免因肥胖而加速发生关节炎，并使症状加重」，另外，生活中也应避免外伤及过度劳累所致的关节损伤，例如长期半蹲、全蹲或跪等姿势。

 

定期做一些适度的减压运动，比如简单的体操，可以增加关节周围肌肉和韧带的力量和强度，也可以减缓退化性关节炎的恶化，过一个舒适和有质量的生活。

我们知道，关节扭伤会对我们的正常生活造成很大的影响，症状较轻的进行药物治疗即可，而症状较重的，可能要进行及时的手术治疗方能痊愈。关节扭伤如果没得到及时有效的治疗，会引起我们的行动不便，给生活造成一定影响，而病情进一步恶化可能会引起其他的并发症，到时候就更难治愈了。广大朋友在平时的活动中要注意保护好自己，避免在运动过程中造成损伤。

　常见的关节扭伤的病因有：

1、踝关节扭伤：

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　2、骶髂关节：

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

(一)骶髂关节前脱位　是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

(二)骶髂关节后脱位　当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

　3、腕关节扭伤：

腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以在相应或相反的受力部位发性肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

关节扭伤多数是平时的活动动作不正确所致，广大朋友在平时的活动中一定要注意做好预防措施，尤其是较为剧烈的运动，在运动前要确保自己做好了充足的准备运动。而在运动中要注意动作的到位准确，在运动中保护好自己，对于难度过大，超出自己能力范围的动作也别强行去完成。一旦出现有关节扭伤的情况要及时寻求医生的帮助，不要拖延。

 

日前，北方多地迎来今冬首次降雪，中央气象台也发布了寒潮蓝色预警：「还会有新一轮更强的寒潮即将来袭」。

 

虽然白雪皑皑甚是美丽，但却对人们的出行增添了许多不便，滑倒摔伤的事件时有发生。

 

据北京某三甲医院临床数据显示，雪后摔伤的患者比例明显增加，初雪当日下午共接诊超过百名摔伤患者。

 

做好这4点，保护自己减少伤害

 

冬天低温导致人体的关节和软组织变得僵硬，骨骼变得更加脆弱，尤其老年人，一旦摔倒会导致更严重的后果。

 

对此，京东健康互联网医院 骨科全职医生 苍松提示大家：下雪之后，老年人要尽量减少出行，如果实在无法避免外出，做好保暖措施之余，还要注意做好以下准备：

 

穿防滑鞋

 

在雪天出行时，最好选择防滑、防水的鞋子，可以选择带有防滑鞋底的靴子或者专业的雪地靴。

 

避免穿着高跟鞋或者松散的拖鞋，以免摔倒。

 

避免迈大步

 

 

在雪天行走时，尽量保持身体重心稳定，步伐稳健。

 

可以采用小步快走的方式，避免大步跨行，以减少摔倒的风险。

 

注意观察

 

在雪天出行时，要时刻注意观察路面情况，特别是下坡路段和拐弯处。避免踩到积雪或者结冰的地方，以免滑倒。

 

使用辅助工具

 

如果条件允许，可以使用一些辅助工具来增加行走的稳定性，如使用手杖或者滑雪杖。

 

摔倒后的应急措施

 

低温环境令人体的关节和软组织变得僵硬，再加上冰冻的路面和湿滑的雪，即便对年轻人来说，也不能完全避免摔倒的可能。

 

万一摔倒了，怎么做能够降低摔伤后遗症的几率？

 

摔倒时你需要这么做

 

万一摔倒了，首先要保持冷静，尽量不要惊慌失措。

 

尝试慢慢站起来，如果感觉疼痛或者无法站立，可以先躺在地上休息片刻。

 

 

如果摔倒后出现严重的疼痛、肿胀、骨折等症状，建议及时就医。可以拨打当地的急救电话或者前往附近的医院就诊。

 

在等待救援或就医的过程中，可以用衣物或者毛毯等物品保暖，并尽量避免活动受伤的部位。

 

摔伤后的休养期

 

● 保持休息

摔倒后要尽量避免活动受伤的部位，保持休息状态。肿胀的严重用冷敷，24-48小时后，可以热敷治疗。

 

● 注意饮食

摔倒后要注意饮食，多吃一些富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、海产品等，有助于骨骼的恢复和修复。

 

● 适当运动

没有疼痛后适当进行一些康复性运动，有助于促进血液循环和肌肉的恢复。

 

冬日雪后出行，除了要小心避免摔伤等意外伤害之外，融雪期间更为寒冷的空气还可能会让血压出现波动，给心脏带来负担，慢病患者务必注意保暖和规律作息，减少心脑血管疾病发作。

 

另外，当下呼吸道传染病仍然高发，外出时应佩戴好口罩，注意手部卫生，尽量少去人群聚集的场所，避免交叉感染。

 

如果发现感染症状要及时就医用药，并做好病后的身体养护工作。

我们今天讲一下坐骨神经痛。

 

一说到坐骨神经痛，我相信大部分人都知道这个名字，所以我叫它声名远扬的坐骨神经痛。它声名远扬到什么程度呢？

 

我通常在上门诊的时候或者医院上班的时候，会有一些病人来看病，我问他你怎么了，有什么不舒服吗？

 

他说我坐骨神经痛。

 

我说是这样，我的意思是你给我说一下你哪块不舒服？

 

他说我是坐骨神经痛。

 

 

我说你要描述下你的症状，就说不舒服的位置。

 

他拍拍屁股说，我坐骨神经痛。

 

所以说我还没有给他看，他已经给他自己诊断了：坐骨神经痛。所以我说它是声名远扬的坐骨神经痛。那么我们讲讲坐骨神经，坐骨神经是来自于我们腰椎的骶丛，那么骶丛是从腰四、腰五、骶一、骶二、骶三、骶四构成的，坐骨神经是腰四、腰五、骶一、骶二、骶三构成的坐骨神经，所以说它基本上可以说是一簇神经形成的。

 

那么在腰四五和腰五骶一这个地方，因为我前面说过，90%的椎间盘突出都是在腰四五和腰五骶一，因此腰四五和腰五骶一的椎间盘突出，本身就容易压迫坐骨神经，也可以说是压迫坐骨神经上端的一些形成坐骨神经的分支，压迫到形成它的分支之后，就会引起坐骨神经痛。

 

那么到底什么叫坐骨神经痛，它的表现到底是什么？

 

 

其实如果压迫到坐骨神经，坐骨神经往下放射，它基本上放射的区域就是在大腿的后方、小腿的位置，后方或者前外侧方，还有足底或者脚背。所以如果你出现了下肢的放射痛，而且已经过了膝关节到了小腿上，到了小腿的后方、前方，到了脚背、脚面，到了脚趾头，到了脚底，那么这个可能就是一个坐骨神经痛的一个表现。

 

除了椎间盘突出会压迫到坐骨神经以外，其实我们不能忽视的另外一个问题就是，我们坐骨神经要通过我们的坐骨大孔，通过坐骨大孔的位置有一个著名的肌肉叫梨状肌，因为这个肌肉它的损伤，也会导致我们的坐骨神经也受到压迫。

 

因为坐骨神经就正好是从梨状肌的下方穿过的，所以梨状肌的损伤也会导致坐骨神经痛。梨状肌怎么会损伤呢？

 

如果久坐的话，梨状肌是压在我们屁股下面的，而且我们好多人他喜欢在屁股后面装了一个钱包，或者装个什么东西，他坐在那里，再加上是一个侧的斜的一个坐姿，有可能会压迫到这里，会导致梨状肌的缺血、痉挛、水肿，会刺激到坐骨神经。

 

 

那么当然还有一些问题就是受凉，或者是不正确的一个运动，跑步或拉伤到它，也有可能导致梨状肌的损伤。

 

所以当有坐骨神经痛这个症状，下肢的这个症状腿疼、腿麻、腿抽筋无力等这些症状出现的时候，我们要考虑到，是不是跟椎间盘突出有关系的同时，还要考虑到是不是梨状肌压迫导致的，那么还有在梨状肌的下方，坐骨神经通过，在它的在下方还有几块很小的肌肉，它是管我们髋关节外旋的，我们叫外旋肌，梨状肌也是外旋的。

 

那几块肌肉叫上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌，所以这几块肌肉跟梨状肌又形成了一个肉夹馍的结构，坐骨神经就夹在它的中间通过，因此除了梨状肌损伤以外，它下方的这些肌肉损伤也同样会影响到坐骨神经。当然梨状肌的损伤相对来说更多一些。

 

梨状肌损伤还跟我们骨盆旋移有一定的关系，如果我们骨盆旋移，它会出现梨状肌的损伤，那么梨状肌是附着在我们骶骨的前面，比如说这是尾巴骨，在尾巴骨的前方附着，到我们的股骨大转子的位置，在我们的髋外侧摸到的最凸起的这块骨头就是大转子。

 

 

因此梨状肌的主要功能是把我们的腿外旋的，所以说当我们有些动作，踢足球这些动作的时候，有可能梨状肌会被损伤。所以说我们如果出现了坐骨神经痛的症状，下肢的这些症状，放射痛麻木，脚底脚背的一些感觉异常，我们就要考虑，可能跟坐骨神经有关系。

 

那首要考虑跟椎间盘有关系，第二考虑跟梨状肌有关系，当然不要过度的去夸大于椎间盘的压迫的这个原因，因为大部分的椎间盘，成人的椎间盘去拍磁共振CT他都是突出的，不是膨出突出就是有些轻微的突出，那么它有没有压迫到坐骨神经这得通过病人的症状，查体来判断，而不是一下子就把椎间盘帽子扣在上面，认为坐骨神经痛就是椎间盘引起的。

 

其实我们说了，在往它下面的过程中，还有其它的肌肉会压迫到它，那么我们下节再讲坐骨神经在下面的分支，它还会受到卡压，同样会引起类似的症状。

 

好，我们下期再见。

骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯，骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后，人体骨量在达到峰值后开始流失，不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质，就好像在骨骼中埋入一颗定时炸弹，随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。

五爪金龙具有祛风除湿、散瘀消肿等功效，可用于治疗风湿痹痛、无名肿毒等病症，建议遵医嘱用药。五爪金龙是一味中药材，其味辛，性温。具有祛风除湿、接骨续筋、散瘀消肿等功效，主要用于治疗风湿痹痛（即风寒湿邪侵袭机体引起的关节红肿热痛现象）、骨折筋伤、无名肿痛等病症。

本品既可内服也可外用，内服可煎汤或浸酒后服用。外敷可直接捣烂敷于患处，也可研磨成粉末调敷于患处。五爪金龙虽有诸多功效与作用，但禁用于孕妇。若有用药需求，建议及时就医，在医生辨证后，遵医嘱规范用药，避免盲目用药或更改剂量，以免引起不适。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院，寻求一位骨科医生的帮助。父亲的左腿已经萎缩了十多年，走路时踮不起脚，疼痛感也不是很明显。医生***温和地询问了病情，详细询问了过往的治疗经历，并要求我发送了一些局部图片供其参考。

医生***的沟通非常专业，他不仅耐心地询问每一个细节，还细心地评估了父亲的病情。他告诉我，下肢神经有损伤，这可能是神经根受压引起的。听到这里，我心中五味杂陈，既担忧又期待。

医生***建议进行肌肉活检和腰穿等检查，以便更准确地判断损伤程度和治疗方案。虽然我对这些检查有些顾虑，但最终还是决定听从医生的建议。在等待检查结果的日子里，我时常想起医生***的鼓励和耐心，他让我对治疗充满信心。

检查结果显示，父亲的神经根确实受到了压迫。医生***告诉我，这种损伤可能不完全可逆，但可以通过手术或药物治疗来缓解症状。听到这里，我心中五味杂陈，一方面担心手术风险，另一方面又期待能够缓解父亲的痛苦。

医生***告诉我，他的病情属于中度以上，需要进一步完善检查，对症处理。他还建议进行颈椎、腰椎磁共振和头颅磁共振等检查。我心中有些忐忑，但最终还是决定按照医生的建议进行。

在医生的指导下，父亲开始了治疗。虽然治疗效果不能预估，但我们依然充满信心。在这段时间里，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我们无尽的关爱和支持。

我最近有个小毛病，就是久坐不行。比如说在车里一两个小时就不行，这个毛病。就是不好久坐，一个小时一定要起来活动活动。

我就在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，我很幸运地被赵医生接诊了。赵医生非常耐心地听取了我的主诉，并且询问了我更多细节。他还要求我拍了舌苔照片发给他，他非常细心地对我的情况进行评估。

赵医生给我调整了处方，并且告诉我可以一键预约药品。用药期间，他还提醒我如有不适要及时线下就诊。效果挺好的，我非常满意他的服务。

除了医疗建议，赵医生还告诉我我现在的状态不影响备孕，让我放心。他还建议我睡前少喝水，这样晚上就不会被尿憋醒了。

整个问诊过程中，赵医生非常细心、耐心地对待我的问题，给予了我很好的支持和建议。我对他的服务非常满意，希望我的建议能够帮助到他，非常感谢他的信任！

随着互联网和电子产品的普及，人们的生活节奏加快，久坐不动成为常态。这不仅影响了我们的身体健康，还可能导致多种疾病。本文将探讨久坐带来的危害，以及如何通过科学的生活方式来预防和改善。

首先，久坐会对心血管系统造成负面影响。长时间保持同一姿势，血液循环不畅，容易导致血栓形成，甚至引发心源性猝死。此外，久坐还会增加患颈椎病、肩周炎等疾病的几率。

其次，久坐对消化系统也有害。长时间保持坐姿，容易导致消化不良、便秘等问题。长期下去，还可能增加患结肠癌、子宫内膜癌等癌症的风险。

为了改善久坐带来的危害，我们可以采取以下措施：

• 定时起身活动，每工作45-60分钟后，起身活动5-10分钟。
• 调整坐姿，保持良好的腰部支撑，避免长时间保持同一姿势。
• 加强锻炼，特别是针对腰腹部、颈部和肩部的锻炼。
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

总之，久坐是一种不良的生活习惯，会对我们的身体健康造成严重影响。只有养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

那天，我带着满心的焦虑和担忧，拨通了互联网医院的电话。我的母亲，58岁，最近出现了屁股和脚踝的麻木感，腿麻的症状，已经持续了十几天。她是一名保姆，长期站立工作，身体一直很辛苦。去年，她还曾摔了一跤，但没有去医院看，之后腰也不疼了。

我预约了创伤科的专家，医生***在了解了我的母亲的病情后，让我上传了她在北京市东直门中医院看病的诊断结果和片子。我详细描述了母亲的症状，包括麻木的感觉、长时间站立的工作情况，以及去年的摔跤经历。

医生***耐心地询问了我母亲的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，母亲的情况可能是由于长期站立导致的神经压迫，建议先观察，如果压迫神经一侧并没有引起记忆力下降，暂时不需要手术。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。我知道，虽然母亲的情况还在观察中，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我感谢医生***，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在疫情期间，这种服务更是给我们带来了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我母亲这样的患者，能够得到及时、专业的医疗帮助。

在忙碌的工作中，***找到了一家可以在线咨询医生的互联网医院，方便快捷，省去了排队等待的时间。***主诉腿部麻木，症状明显，急需专业医生的帮助。医生通过详细询问病情，耐心倾听，给出了专业的建议和治疗方案。***感受到了医生的耐心与细心，专业的指导让***感到踏实可靠。经过医生的分析和建议，***决定进一步检查，希望早日康复。