我们这期继续讲解坐骨神经痛，坐骨神经我们上期讲过，有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

那么坐骨神经它从椎间孔出来之后，合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的；那么它走在臀部的位置，受到我们梨状肌的卡压也是有可能的；在梨状肌下方坐骨神经穿过，在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉，上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌，也容易卡压到我们的坐骨神经。

那坐骨神经神经再往下走，就走到了我们腘窝的上方的位置，大概在腘窝中间靠上八厘米的位置，它就分岔了，大部分是在这分叉的。它分为两个神经，一个胫神经和一个腓总神经，所以我们今天主要讲一下胫神经。

那么胫神经是干嘛的？

胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走，一个是它要支配我们小腿的这些肌肉，再一个它还要走到足底，我们足底这些所有的肌肉，还有这些感觉：麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的？

我简单的给大家描述一下，它就是踩油门的，我们脚去踩油门的这个动作，就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉，会支配我们这个脚趾头这样去屈，去抓地的这个动作，也是由胫神经支配的。

所以说如果胫神经受到卡压，它引起的症状主要就是我们踩油门无力，或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了，那么有可能就是胫神经的问题引起的。

那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支，那我们分析下，胫神经除过在腰椎间盘这个位置，大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外，坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方，这个肉夹馍的结构，可能会压迫到坐骨神经，就会影响到胫神经。

那么坐骨神经再往下走，分出的颈神经在腘窝这个位置，要穿过一个重要的结构，在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌，这个胫神经就从腘肌的下方穿过，它穿过腘肌的过程中，有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张，会压迫到胫神经。

颈神经穿过腘肌之后再往下走，要穿过一个肌肉叫比目鱼肌，比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓，这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构，那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

这两个压迫的位置基本上是在一块，它位置在哪？就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方，这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方，它也容易受到卡压。

胫神经再往下走，就到了我们足的内侧，足内侧这个地方我们有内踝，在内踝的后方有一个踝管，这个地方也是胫神经通过地方，它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压，或者叩击一下这个地方，看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

如果有这个脚底麻木感觉，有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题，我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干，坐骨神经引起的症状。

大家需要注意坐骨神经痛出现，出现了坐骨神经痛之后，会严重的影响到患者的身心健康，大家需要注意些治疗方法，可以进行药物治疗，中医治疗，运动治疗，针灸治疗，需要注意坐骨神经痛，这种疾病的出现，跟腰椎间盘突出，椎管狭窄，都有很大的关系，大家需要注意合理的进行治疗，以免造成更多危害，患者可以进行中药治疗，也可以选择西药疗法。那么，坐骨神经痛可以根治吗？

第一，对症治疗：大家首先要了解这种疾病的发病因素，然后再根据情况合理治疗，比如是脊椎结核，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，都容易造成坐骨神经痛，所以可以采取按摩的方法进行治疗，以免造成放射性疼痛，采取按摩的方法，这样有助于消炎止痛。

第二，可以进行西药治疗：坐骨神经痛的出现，跟细菌感染有很大的关系，可以口服药物，有效缓解症状。也可以进行理疗，有效地促进血液循环，促进炎症的吸收。但是理疗的方法，只能作为辅助治疗，并不能根治。

第三，采取中药方法进行治疗：中药治疗这种疾病效果非常好，有效的进行消炎。而且，也可以利用消痛贴，按照疗程进行治疗，成功几率可以达到90%以上，中药治疗坐骨神经痛，效果比较好，而且副作用很小。

第四，针灸治疗：有效地进行针灸治疗 ，这样有助于缓解疼痛，但是没有办法达到根治，针灸的弊端就是非专业的针灸，还会造成一些后遗症，得不偿失。

第五，运动治疗：运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿，有效地促进血液循环，也可以进行交替上抬腿运动，空蹬自行车，也可以进行平做推腿。

温馨提示，大家一定要注意坐骨神经痛的出现，日常生活当中也要注意一些缓解方法，以免造成神经受到压迫，同时也要注意一些护理事项，合理的缓解病情，而且在疾病发作期间也要注意多休息，可以卧床休息，不要长时间地坐着，避免劳累。

老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

首先是认识一下梨状肌：

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

什么原因会出现梨状肌综合征：

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

梨状肌综合征的症状：

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：

1. 梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；

2. 梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

梨状肌综合征的诊断：

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

梨状肌综合征的治疗：

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

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坐骨神经痛是一种常见的疾病，多发于中年人，尤其是不爱运动的中年人，坐骨神经痛的发病是全身的，疼痛方式也包括放射式和内收式，对于坐骨神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，根据不同的病因选择不同的治疗方式，而不同的病因也会造成不同的表现，那么坐骨神经痛具体有哪些表现呢?

一、根性坐骨神经痛

表现为腰椎间盘突出，在用力或者在剧烈运动的时候腰部、臀部、大腿后部这一侧会感受到灼烧或者割伤一样的疼痛，咳嗽会导致疼痛加剧，尤其在夜间的时候。

二、干性坐骨神经痛

疼痛多表现为从臀部向股后、小腿后侧和足外侧放射，行走或者晃动都会加剧疼痛，最疼点位于臀点以下。

三、从性坐骨神经痛

是由于坐骨神经是骶丛的主要终支，腰丛与骶丛的位置十分接近，因此容易互相牵连，造成神经损伤而引起坐骨神经痛。

患了坐骨神经痛该怎么办呢?

一、日常习惯的调整：发病期间不要睡软床，女性还不能穿高于4厘米的高跟鞋，要有适当的运动，尽量避免提重物，还要注意保暖。

二、饮食调理：小鸡炖蘑菇、大骨汤和腰花粥对缓解病情是非常有帮助的。

三、锻炼方法：手握单杠，让身体自由下垂，这种方法有助于矫正脊柱;可以在地板上放一摞书，然后将脚尖踩在书上，脚后跟悬空;平躺在床上，抬起双腿，保持姿势，忍受酸痛，坚持一会就可以了。

坐骨神经痛的注意事项：

一、平时要养成良好的习惯，即保持正确的站姿、坐姿和睡姿;

二、注意保暖、有适当的运动;

三、如果是上班族的话一定要多多站起来活动活动，放松颈椎和腰椎;

四、注意饮食，饮食要节制，禁烟禁酒;

五、要防止细菌和病毒的感染。

坐骨神经痛是一种非常让人烦恼的疾病，可以说不疼什么事都没有，一旦疼起来是让人头疼的，严重的话是会让患者丧失行动能力的，所以在发现自己患有坐骨神经痛的时候，一定要去医院了解具体的情况，听从医生的意见并结合上述的调理方法，慢慢的治疗，治疗恰当的话是可以痊愈的。

坐骨神经痛这种疾病让很多患者备受困扰，患过这种疾病的患者都知道，这种疾病发作时会给我们的身体带来剧烈的疼痛感，下面我们的专家特别给出了一些治疗坐骨神经痛的方法，希望能给大家带来帮助。

坐骨神经痛是现在很多人都会患的一种疾病，尤其是中老人更是常常会受到这种疾病的侵袭，那么，坐骨神经痛的治疗措施都有哪些呢?想必患者朋友们一定很想知道吧，那我们就一起去了解一下吧。

1、卧床休息：

坐骨神经痛的在早期患者可以通过卧床休息来缓解病情，因为卧床休息可以减轻神经和病变组织的张力，因而会帮助患者缓解疼痛的症状。等到患者感觉疼痛症状缓解之后可以适当的练习活动，一定要注意按规律地量力而行，通过逐渐增加活功量来使得我们的身体逐渐恢复。

2、病因治疗：

导致坐骨神经痛发生的原因有很多种，因此，患者在发现自己患上了这种疾病后一定要先进行相关检查，只有找到了致病原因才能更有针对性的进行治疗，因此，患者在发病时切不可盲目治疗，针对病因进行治疗是会事半功倍的。

3、镇痛药与镇静剂治疗：

坐骨神经痛患者在疼痛感比较严重的情况下可以吃一些镇痛药物或者是使用镇静剂来进行缓解，镇静剂一般多用于坐骨神经痛急性期短时间服用，患者可以在睡前服用，这样对于患者的睡眠会有所帮助而且还能促进病变恢复。但是患者一定要注意用药要限量，以防止给我们的身体造成其它的副作用。

4、激素：

激素类药物因为具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用，因此，坐骨神经痛患者处于急性期或者是伴有广泛粘连的情况下，可以进行短期口服，这对于这种疾病的治疗是很有效的，但是患者一定要注意这种药物不能长时间服用，长期用药副作用是非常大的。

上述这些就是我们专家给出的坐骨神经痛的一些常见治疗方法，有这方面困扰的患者可以引以为鉴，专家在此提醒大家，对于这种疾病一定要尽早进行治疗，以免病情加重，给后期治疗增加困难。

现实生活中，人们的工作方式已经逐渐由重体力转为办公室办公，很多白领因为长期久坐又没有很好的进行运动，身体会出现很多问题。坐骨神经痛，就是比较多见，患病之后很多人都会腰酸背痛，甚至睡觉的时候翻身都特别疼，严重的还会导致身体麻木甚至瘫痪。所以，要及时去医院治疗。

坐骨神经痛，是比较多见的疾病，多发于中老年男性。一般情况下，坐骨神经痛，都是单侧疼痛比较多，主要的表现就是腰酸背痛，感觉腰部特别麻木，僵直，这种疼痛会逐渐的由腰部传到下肢。无论是走路还是运动，甚至坐着休息的时候，都会疼痛，如果发展到比较重的程度，患处会变得非常剧痛。持续性的疼痛，像针扎一样，尤其是在晚上睡觉的时候，很多人都会被疼醒了。如果不及时采取治疗方法，很容易导致腰肢麻木，行动迟缓，或者失去运动能力。

坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出。很多时候都是发生在干动体力活的人群，也多见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。常在剧烈运动、过度用力、弯腰的时候发生，当出现疾病后，不要认为只要简单的休息一下就会恢复，要及时去医院治疗，在医生的建议下，通过口服药物，以及物理疗法相结合的治疗方法，来减轻疼痛，缓解病痛。在治疗的过程中，一定要坚持服药，并坚持做物理治疗，这样才能让身体尽快恢复健康。

患了坐骨神经痛疾病之后，一定要保持稳定的情绪，不能过于焦虑。不能因为疏忽耽误了最佳的治疗时机，如果治疗的不及时，很容易发成为来慢性的坐骨神经痛。无论是在身体的病痛上，还是在治疗上都会比较困。人生活中要注意劳逸结合，发病初期要卧床休息，避免腰椎受外力压迫，然后接受物理治疗。同时，要保证睡眠，不能熬夜，症状缓解之后，可以适当的参加一些散步等低强度活动，要保持合理姿势。还可以辅助性的用中药进行治疗。

坐骨神经痛患病，不是一天两天，所以在治疗的过程中也需要一定的时间，一是要缓解症状，二是要恢复身体状态，除了积极用药，还可以通过中医按摩的方法，来缓解病情，达到治愈的目的，同时在饮食上要多注意，多吃一些高蛋白低脂肪的肉类，汤类食物，来增加体力，提升身体抵抗力，这样对疾病的恢复有很大作用。

如果你患上坐骨神经痛之后就一定要重视治疗的相关措施，特别要防止风寒入侵，平时也要预防细菌和病毒的感染、注意生活的起居才可以让自己的病情得到有效的控制，否则病情严重起来会严重影响自己身体的健康以及生活。

每个人都为生存而奋斗，但是疾病却是我们的拦路石。我们都知道坐骨神经痛是属于外科常见的疾病之一，大家对于该类疾病都有一定的了解，它发病的部位十分的广对于患者身体影响是非常大的，想要自己的疾病得到有效的控制，患者就应该做好相关的预防措施，如果出现严重的疼痛就应该及时的到医院进行治疗。那么坐骨神经痛要注意什么？

1、防止风寒湿邪侵袭：

在日常生活中一定要防止风寒，因为患者受风寒影响会使得身体脉络不通，这是导致坐骨神经痛出现的原因之一，不尽快得到治疗那么病情会加重，同时治疗该类疾病的药物对胃是有刺激作用的，如果患者有严重的胃病，是不能够服用这些药物，而且孕妇对于这类药物也是有所禁忌的，激素类药物，要避免长时间的服用。

2、防止细菌及病毒感染：

患者在发病期间一定要防止细菌以及病毒的感染，因为神经电子的炎症一般是由牙齿或者扁桃体炎的感染所引起的，如果不尽快得到相关的治疗那么病情就会更加的严重，我们都知道细菌和病毒感染会导致本病的发作，同时也会加重病情。

3、注意饮食起居调养：

平时一定要注重身体锻炼运动过后一定要保护腰部以及肢体，如果衣服，汗湿之后一定要及时换洗，防止潮湿的衣服对身体造成一定的损伤，同时出汗之后也不应该立即洗澡，饮食一定要有规律，戒烟戒酒，增强自己的体质，减少疾病发生的几率。

在坐骨神经痛发作期间千万不可以提重物，姿势站立也要是恰当，因为坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿是有密切关系的，不良的姿势会导致病情更加的严重。

如果很多患者长期患病，被病痛折磨的不行。如果你患上坐骨神经痛之后就一定要重视治疗的相关措施，特别要防止风寒入侵，平时也要预防细菌和病毒的感染、注意生活的起居才可以让自己的病情得到有效的控制，否则病情严重起来会严重影响自己身体的健康以及生活。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

现在的许多人都有很多的疾病，但是你们知道么，很多时候，并不是身体的原因，大部分的原因是因为我们在生活的一些错误的习惯，其中坐骨神经痛就是一种比较常见的疾病，那么坐骨神经痛究竟是什么原因导致呢?下面就让我们一起来看一下。

对于中医来说，坐骨神经痛是因为我们体内的寒气过多，经脉受到堵塞，从而麻痹腰部神经，如果不通顺时就会出现痛的情况。除了是体内多寒气外，中医说坐骨神经痛也是因为肾功能不好，腰部是肾的所在地，如果身体内部出现问题，腰部也会出现问题，古今医家对肾虚引起腰痛很为重视，认为肾虚是发病的关键，要想治疗坐骨神经痛，首先我们必须要保证肾功能，中医提倡可以先从身体内部进行治疗，也就是先补肾。只有这样才能更好的治疗坐骨神经痛。

但是西医对于坐骨神经痛的病因是不同的看法。他们认为坐骨神经痛主要是因为腰椎间盘突出造成的，因为腰椎是身体连接上下部分的关键，在这个地区，有很多的神经，如果腰椎出现问题，就会压迫腰部的神经，从而就会造成坐骨神经痛。除此之外，西医还认为坐骨神经痛和环境有关，如果我们长期的生活在一个湿气比较重，又见不到阳光的地方就会造成风湿，风湿就会导致坐骨神经痛。

通过上文的介绍，大部分的人对于坐骨神经痛的产生有了更多的了解，虽然中西医对于坐骨神经痛的观点有所不同，但是大概的意思都是一样的，都是因为神经导致的，所以我们在平时一定要注意，不要长时间的坐着，可以适当的进行一些锻炼，也可以站起来走一走。不要吃些冷的食物，这样就可以避免坐骨神经痛了。

作者：李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院 骨外科

坐骨神经痛是属于骨科常见的疾病，一般患者患有坐骨神经痛之后最明显的症状就是腰部以及腿部的疼痛，严重的患者甚至还会出现不能正常走路的情况，给患者的生活带来很大的困扰，坐骨神经痛的患者一般都是年纪比较大的，但是现在年轻人患有此病的也越来越多，下面我们就一起来看看患有坐骨神经痛需要注意哪些方面。

1、患有坐骨神经痛之后首先就是不要就坐，要适当的活动，但是注意不能是做体力消耗过大的运动，以及体力过大的劳动也是要避免的，否则是会加重病情的，其次就是一定要注意休息，不要长时间的走路或者是长时间的坐着，这样都是不利于病情恢复的。

2、其次晚上睡觉的时候最好是选择硬板的床，不要睡软床，还有就是睡觉之前可以适当的做一些身体锻炼，活动活动腿部腰部，生活中也是要养成有规律的作息时间，不要经常熬夜，早睡早起对缓解坐骨神经疼痛时有帮助的。

3、患有坐骨神经痛还要注意保暖，防止寒冷的天气寒气入体，尤其是女性朋友在冬天的时候还只穿很少的衣服，避免淋雨，即使是淋浴之后也是要及时的将湿衣服换下来的，否则是会加重坐骨神经痛病情的。

上面总结的几点就是患有坐骨神经痛之后的一些注意事项，其实患者在饮食上也是要多加注意的，要注意营养的均衡，新鲜的水果和蔬菜就是首选的食物，另外如果病情严重的话一定要及时的去正规医院进行检查和治疗，早期的坐骨神经痛得到及时有效的治疗，是可以很好的缓解不良症状的，同时在平时的生活中也是要养成正确的生活方式，以及正确的生活习惯，这样是可以有效的预防坐骨神经痛发生的。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

生活当中一些中老年人常被坐骨神经痛这问题所困扰。首先告诉大家坐骨神经痛不是一种不治之症。临床当中坐骨神经痛的类型包括原发性和继发性两类。原发性的坐骨神经痛这个病是因为患者出现了坐骨神经炎所致；而继发性坐骨神经痛是患者自身的邻近组织病变压迫或刺激引起，常见的原因是 腰椎间盘突出等。坐骨神经痛止痛穴位对于患者来说是不可不知道的一种治疗方法。

具体拍打的治疗坐骨神经痛的穴位方法：首先我们需要选取腰椎旁的部位，以及臀部所出现的压痛点，然后还需要注意根据不同的病情，在拍打的时候再加用不同的治疗部位。例如以感受风寒为主的患者止痛的时候可以拍打自身后侧臀纹中点、第二腰椎棘突下方的命门穴等等穴位，同时还需要拍打小腿腓骨小头前下方的阳陵泉穴。如果自身存在腰部挫伤史或者是刺痛拒按、夜间就会加痛甚等一些存在瘀血特征为主者，这时候可以拍打在隔俞、血海、委中等三处穴位敲打。如果患者发病之后以腰腿隐痛、反复发作、肢痿软劳累后加重等正气不足表现为主的患者，这时候可拍打足三里、三阴交等部位。

坐骨神经痛的推拿按摩穴位方法：无论是在在发作之后还是日常保健当中，可以常按环跳、承扶、委中及承山四大穴位。环跳穴位按摩之后主要的作用是可祛风化湿、强健腰膝；承扶穴位按摩之后可以燥湿生气；承扶、委中、承山在按摩的时候三穴合用之后对于患者来说可起到舒筋活络、活血化瘀、理气止痛的作用。按摩的时候每个穴位按摩1-2分钟，以局部有胀痛感为宜。

最后还需要提醒大家的是，有坐骨神经痛的患者在平时须主要注意防止风寒湿邪的侵袭，特别在寒冷潮湿的时节当中要注意腰腿部的保暖；同时还需要注意发病时不能提重物，做到饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质就可以减缓发作达到治愈的效果。