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儿童高钠血症

儿童高钠血症
发表人:陈晓春

●高钠血症定义为血清或血浆钠高于 150mEq/L,其在儿童中并不常见。儿童高钠血症最常见于新生儿期,原因是母乳喂养的新生儿摄入不足。在较年长儿童中,高钠血症最常见的原因是胃肠炎或全身感染所致水分过度丢失。

●高钠血症的原因是机体对水的调节失衡,导致血浆张力相对机体总水量(TBW )而言过高。对于儿童,高钠血症的常见原因是丢失的体液中钠和钾浓度低于血清或血浆钠。这些失水源于胃肠道、尿液或皮肤。少数高钠血症患儿的病因是盐摄入过量,包括治疗用药和盐中毒。

●婴幼儿比年纪更大的儿童更容易发生高钠血症,因为其不显性失水更多,而且不能表达喝水的意愿,也不能独立获取水。

●急性高钠血症患儿的临床表现通常为神经系统症状,因为水分移出脑细胞导致脑萎缩。症状的存在与否及严重程度与血浆或血清钠升高程度及升高速度有关:非特异性表现如易激惹、躁动、无力、呕吐、肌肉颤搐、发热,以及婴儿可见高音调哭声和呼吸过速;严重神经系统表现包括精神状态改变、嗜睡、昏迷、癫痫发作、脑内出血和蛛网膜下腔出血,以及脱髓鞘。大多数慢性高钠血症(定义为高钠血症持续超过 1 日)患者没有症状,因为脑部的适应过程能恢复脑体积。

●高钠血症的诊断标准是血清或血浆钠水平超过 150mEq/L。

●高钠血症的诊断性评估侧重于确定高钠血症的基础原因。然而,对于需要液体复苏的重症患儿,应当延迟评估。大多数情况下,病史可以明确高钠血症的病因。基础诊断仍不明时,比较尿液渗透压与血浆渗透压可能有助于区分尿浓缩功能缺陷(尿崩症)儿童与经皮肤或胃肠道失水的儿童。此外,尿钠和钠排泄分数(FENa )可能有助于区分盐摄入/盐中毒与水分丢失所致高钠血症(流程图 1 和表 1 )。

●高钠血症的治疗即纠正高钠血症,需要给予稀释液来纠正水缺乏,并且适时采取干预措施来限制进一步的失水。儿童高钠血症的处理包括确定患者容量状态、水缺乏程度,以及钠纠正的安全速度;并确定维持液体需求量、维持液体计算公式中未包含的过度继续丢失量,以及高钠血症的病因。还要频繁进行临床检查和实验室复查(包括钠水平的后续评估),以持续监测液体状态,并以此调整治疗。

•对于儿童慢性高钠血症或严重的急性高钠血症(血钠高于 160mEq/L ),我们推荐纠正速度不超过血钠每小时下降 0.5mEq/L(即,每日 10-12mEq/L )(Grade 1B )。纠正过快与脑水肿风险升高相关。

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高钠血症疾病介绍:
高钠血症,顾名思义是血钠增高,主要是由于失水、肾排泄障碍等因素导致,主要有浓缩性高钠血症、潴钠性高钠血症、特发性高钠血症,其中以浓缩性高钠血症最常见。一般高钠血症初期症状并不明显,病情逐渐发展可能出现神经精神症状,如精神恍惚、烦躁不安等。本病主要以治疗原发病为主,限制钠的摄入量。
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  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 心血管病作为健康的第一大杀手,严重危害着人类的生命安全,根据2019年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中的数据预测,我国的心血管病患者人数可达3.3亿左右。而像高血压、冠心病这样高发的心血管病一旦中招,基本就再也逃不脱这个“陷阱”了。因此,对于心血管病的预防尤为重要。然而在心血管病众多的诱因中,有一个因素始终没有引起人们足够的重视——青少年、儿童心血管病的防控。孩子也有危险因素?我们一起来看看。

     

     

    一、超重和肥胖

     

    超重和肥胖是很多种疾病的危险因素。数据调查显示,约30%的冠心病患者和60%的高血压患者的最终发病都与其青少年时期的超重、肥胖脱不开关系。因为儿童的超重和肥胖问题会造成早期心血管靶器官的损害,增加其成年后罹患心血管疾病的风险;若是能在成年以前改善儿童超重和肥胖的体重问题,则能减弱或消除成年期心血管疾病的风险。近10年来,儿童、青年人的重度肥胖的流行程度持续上升,尽管心血管代谢疾病在儿童和青年人群中并不多见,但却是其重要的诱因,对身体造成的负面影响也会随着时间的推移慢慢的暴露出来,所以预防儿童、青少年的超重、肥胖问题是预防成年人心血管疾病的关键措施。

     

    二、控制儿童血压

     

    我们都知道,高血压是许多心血管疾病的重大危险因素,但这常识基本都是停留在对成年人的认知上,因为很多人会觉得高血压是“中老年疾病”,年纪轻轻怎么可能得高血压呢?然而据中国心血管病报告显示,2010年中国儿童、青少年高血压患病率达14.5%,男生患病率16.1%,女生患病率12.9%,男生患病率明显高于女生。而在2015年的统计中则显示,儿童、青少年高血压患病率上升至18.4%,其中男生20.2%,女生16.3%。国外的一些文献显示,欧洲青少年在压力之下,高血压患病率高达29%[1]。有研究证实,成年人高血压的发生起源于儿童时期,儿童期到成年期的血压是具有“轨迹现象”的,而且除了肥胖和血压偏高等代谢异常指标之外,血糖和血脂代谢异常、高尿酸、非酒精性脂肪肝等也是心血管疾病的重要危险因素。

     

     

    三、生活习惯

     

    健康的生活方式能显著降低心血管疾病的发生风险。

     

    1、低盐饮食。高盐摄入等不健康的饮食习惯是心血管疾病发生的重要危险因素,因为尽管盐能为身体提供必要的微量元素,而所谓的微量元素就是身体必需,但所需量很小的元素,因此对于盐分的摄入,必须克制。

     

    2、运动不足、视屏时间过长。教育部和国内儿童运动指南均建议,中小学生每天运动时间至少1小时,美国儿科协会建议,6-17岁儿童、青少年每天视屏时间不宜超过2小时。因为超重和肥胖是心血管疾病发生的重要危险因素之一,而青少年时期的心肺耐力越好,成年期发生心血管病的危险因素风险就越低。

     

    3、吸烟和饮酒。吸烟会损害儿童的心肺功能,同时还会增加成年期早死的风险;而饮酒不仅是导致儿童、青少年旷课、打架、人际交往等问题的影响因素,也是导致青少年伤残、寿命损失的前3位危险因素之一。

     

    由此可见,培养儿童、青少年良好的生活习惯、预防肥胖和高血压问题的发生,能有效降低其成年后患心血管疾病的可能,一定要引起重视。

     

    参考文献
    [1] 陈伟伟, 高润霖, 刘力生, 朱曼璐, 王文, 王拥军, 吴兆苏, 李惠君, 顾东风, 杨跃进, 郑哲, 蒋立新, 胡盛寿.《中国心血管病报告 2015》概要 [J]. 中国循环杂志,2016,31(06):521-528.
  • 继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的,和继发性高血压相反的,则是原发性高血压病,原发性高血压病占据了高血压病的大多数,原发性高血压也就是找不到原因的高血压,原发性高血压病占到了高血压病的95%左右,而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

     

     

    继发性高血压原因较多,但常见继发性高血压的病因有,肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等,此外尚有妊娠高血压综合征,红细胞增多症,药物性高血压等。

     

    今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首!

     

    1.肾实质性疾病

     

    又叫肾性高血压,是最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压,因为其根治较为困难,很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

     

    2.肾动脉狭窄

     

    是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄,可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压,常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

     

    3.大动脉缩窄

     

    原发性大动脉缩窄多为先天性,而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄,导致狭窄以远的肢体供血较差,使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低,患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

     

    4.嗜铬细胞瘤

     

    嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多,而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多,会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状,往往降压药物效果较差。

     

    5.库欣综合征

     

    肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致,库欣综合征往往有其标志性的特点,比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等,诊断一般较为容易。

     

    6.原发性醛固酮增多症

     

    肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致,且往往可伴随有顽固性的低血钾,周期性麻痹,是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验,如阳性则往往提示其可能性较大。

     

     

    因为继发性高血压有明确的病因,所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同,如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗,肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此早发现早治疗,是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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  • 在我们大多数人的认识里,高血压大多发生在中老年人身上,但是,也有少部分儿童会患上高血压,有的儿童患者症状不太明显,往往错过最佳治疗时间,为了防止这种情况出现,下面就和大家分享儿童高血压的一些知识。

     


    儿童高血压的成因


    1、遗传因素


    父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率,是血压正常人后代的5倍。因此遗传因素是导致儿童糖尿病的主因,如果父母双方有高血压的,生育后代后一定要注意经常去检查。


    2、肥胖


    超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明,50%的高血压儿童是肥胖儿。身体肥胖超重儿童血压偏高者明显超过正常儿童,超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。近年来我国肥胖儿童的发生率明显增加。


    3、饮食失调


    在对血压偏高儿童的饮食调查中,发现60%、70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。

     


    4、精神紧张缺乏运动


    很多孩子长时间久坐学习,造成精神紧张,容易引起内分泌功能失调,从而导致血压增高。目前我国中小学的应试性教育,给学龄期儿童造成了严重的负担,已经成为家长、全社会关注的严重的社会问题。

     

    预防儿童高血压的方法


    一、家长要调整孩子的不良生活方式,其中包括调整不合理的饮食结构,如:减少糖,盐,脂肪摄入量,同时要做到均衡膳食,多吃水果蔬菜。


    二、要缩短孩子看电视,电脑的时间,每天不宜超过两小时,不仅对疾病有用还能减少对眼睛的损伤,并且增加户外活动等等;


    三是,家长应保证孩子参加每年学校或幼儿园组织的健康查体,了解孩子血压情况。一旦发现儿童血压偏高状况,应按医生要求定期复查,监测血压,在医生指导下进行干预和治疗,控制高血压的发展,避免产生不可逆转的病变。


    为了孩子健康茁壮的成长,家长们一定好好了解以上知识,如果发现孩子有哪些不适症状,就要赶快重视起来,孩子是未来的希望,家长们一定不要掉以轻心,尽早治疗才能增加治愈的希望。

     

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  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

  • 尿崩症合并高钠血症的治疗包括补液、补充抗利尿激素、使用利尿剂以及处理原发疾病等。

    1.补液:尿崩症患者因为尿量过多,容易导致脱水和高钠血症,因此需要补充足够的液体,通常使用静脉输液来纠正脱水和高钠血症。

    2.补充抗利尿激素:对于中枢性尿崩症可以通过使用合成的抗利尿激素药物(如去氨加压素)以减少尿量和调节体液平衡。

    3.使用利尿剂:氢氯噻嗪等利尿剂可作用于肾小管使水的重吸收增加,进而起到对尿崩症的治疗作用。

    4.处理潜在原因:尿崩症合并高钠血症可能是由于某种潜在的疾病引起,因此治疗还应针对潜在原因,如治疗肿瘤、控制感染等。尿崩症合并高钠血症的患者需要及时在专业医师的指导下进行治疗。

  • 婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。

    1.维生素A中毒:鱼肝油富含维生素A,如果婴童长期过量摄入,可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低,更容易受到影响。

    2.钓鱼线病毒感染:鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒(包括亚硝胺类物质),如果鱼肝油不经过适当的加工和检测,可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状,如恶心、腹泻、呕吐等。

    3.高血钙和高血脂:过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高,从而增加患上高血钙和高血脂的风险。

    对于服用婴儿鱼肝油的婴儿,需在医生的指导下进行,避免盲目进补而影响到身体健康。

  • 婴童矿物质在婴幼儿的生长发育和健康中起着重要的作用,不同的矿物质,其功效和作用也有一定差异,如钙、铁、锌、碘、锰等。

    1.钙:钙是骨骼和牙齿的主要组成成分,对于婴儿的骨骼发育起着至关重要的作用,其次钙质还可参与人体神经传导。肌肉收缩以及血液凝固等生理过程。

    2.铁:铁是人体血红蛋白的组成部分之一,主要用于运输氧气到身体的各个部位,婴幼儿需要足够的铁来支持正常的血红蛋白合成和维持健康的血液循环。

    3.锌:锌参与身体的许多酶反应,对于婴幼儿的免疫系统功能、细胞分裂和生长发育都起到比较重要的作用。

    4.碘:碘是人体甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一。而甲状腺激素对于婴幼儿的正常生长发育、神经系统发育和代谢调节都起着比较重要的作用。

    5.锰:锰在体内参与多种酶反应,可以促进骨骼的生长发育,保护细胞中细粒体的完整,进而保持正常的脑功能,以及改善机体的造血功能。

    这些矿物质对于婴儿的成长和发育都起着比较重要的作用,一旦缺乏即可影响到身体发育,需尽快到医院就诊。

  • 互联网医疗的温暖陪伴

    那是去年的一个夏日午后,我正在家中享受悠闲的时光。突然,一阵剧烈的心慌和胸闷袭来,我顿时慌了神。想到自己之前听说的互联网医疗,我立刻拿起手机,联系了一家知名的在线问诊平台。

    在平台上,我找到了一位内分泌科的专家。专家非常耐心地询问了我的症状和病史,然后告诉我可能是由于血钠过低导致的。他建议我适量输注3%的浓钠,并告诉我这是在家可以尝试的方法。

    随后,我按照专家的建议,在家中进行了一段时间的观察。期间,我感到身体逐渐好转,但心慌胸闷的症状并未完全消失。于是,我再次联系了专家,他告诉我可能需要住院观察。

    在专家的建议下,我前往了当地医院进行了检查。经过一系列的治疗,我的血钠水平逐渐恢复正常。在治疗过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案,还时刻关注我的病情变化,让我感到十分安心。

    治疗结束后,我再次联系了那位内分泌科的专家。他告诉我,我过敏体质,可能是对苏麦卡产生了反应。他建议我在服用苏麦卡期间,尽量喝淡水,并告诉我没有要求一定要住院。专家的关怀让我倍感温暖。

    在专家的指导下,我逐渐摸索出了饮水和服药量之间的平衡。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但在医生的鼓励和支持下,我最终战胜了病魔。

    如今,我已经完全康复。回顾这段经历,我深深感谢那位内分泌科的专家。正是他们的专业和耐心,让我在病痛中感受到了温暖和希望。

  • 高钠血症,顾名思义,就是指血液中钠离子的浓度超过正常范围,通常超过150mmol/L。这种状况在幼儿和老年人中较为常见,常由严重脱水、急性肠胃炎或下丘脑区域损伤等疾病引起,容易引发神经系统异常。

    针对高钠血症的治疗,主要包括以下三个方面:

    1. 补充体液:通过补充低渗液体来纠正血液中的钠离子浓度。对于轻微的失水情况,可以通过饮水来缓解;对于较为严重的失水,则需要通过静脉注射5%葡萄糖溶液或生理盐水来补充。

    2. 限制钠盐摄入:对于由钠盐摄入过多引起的高钠血症,可以通过减少饮食中的钠盐摄入量来恢复体内水盐平衡。此外,还需要停用所有含有钠离子的药物。

    3. 服药治疗:通过利尿剂等药物促进排尿和排汗,从而排出多余的钠离子。对于尿崩症引起的高钠血症,可以使用去氨加压素;对于肠道功能紊乱引起的高钠血症,可以使用含有益生菌的药物来调整肠道菌群平衡。

    在紧急情况下,可能需要进行血液透析或腹膜透析,直接清除血液中的多余钠离子。为了预防高钠血症,应避免长时间在高温干燥环境中活动,并注意补充水分。

    高钠血症是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果您或您的家人出现相关症状,请及时就医。

  • 那是一个平凡的周末,我带着父亲来到了京东互联网医院,寻求内分泌科医生的帮助。父亲已经15天前出现了电解质紊乱,钠离子水平持续偏低,钾离子也有下降的趋势。在当地医院进行了输液治疗,但效果不佳。医生建议我们尝试线上问诊,寻求更专业的意见。

    在线上,我们与一位经验丰富的内分泌科医生进行了交流。医生非常耐心地询问了父亲的病情,包括化疗情况、用药情况等。通过详细沟通,医生判断父亲可能患有抗利尿激素不适当分泌所致的低钠血症。

    医生建议父亲开始服用托伐普坦片。刚开始,父亲每天只吃半片,但两天后症状就有了明显的改善。出院前,钠离子水平回升到了136,让我们看到了希望的曙光。

    然而,出院后的第二天,父亲的钠离子水平又降到了121,这让我们的心情再次沉重。医生告诉我们,托伐普坦片的用量可以根据血钠情况进行调整,一颗升不起来就两粒,如果一粒稳定,可以吃半粒或者隔天一粒。

    在医生的指导下,父亲调整了用药量,并密切关注血钠水平。经过一段时间的治疗,父亲的病情得到了控制,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力,而且得到了专业、贴心的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多患者从中受益。

  • 高钠血症与低钾血症之间的关系一直是临床医生关注的焦点。高钠血症患者确实存在出现低钾血症的风险,但也可能出现血钾升高的现象。本文将从高钠血症的常见症状、发病机制、治疗建议等方面进行详细阐述,帮助读者更好地了解这一疾病。

    高钠血症是指血液中钠离子浓度超过正常范围,常见原因包括饮水不足、失水过多、肾脏疾病等。其常见症状包括口渴、乏力、体温升高、呕吐等。随着病情的发展,患者还可能出现精神症状、癫痫发作、反射亢进、昏迷等严重后果。

    高钠血症的发病机制复杂,主要与体内水分和电解质失衡有关。浓缩性高钠血症患者由于失水过多,导致血钠浓度升高,同时伴随血钾浓度降低,从而出现低钾血症。但也有部分患者因浓缩性高钠血症导致血钾浓度升高。因此,对于高钠血症患者,需要根据具体情况确定是否需要补钾或排钾。

    治疗高钠血症的关键在于病因治疗和纠正电解质失衡。对于失水过多引起的高钠血症,应充分补水;对于肾脏疾病引起的高钠血症,应积极治疗原发疾病。在治疗过程中,需密切监测患者的电解质水平,及时调整治疗方案。

    除了药物治疗,日常保养也对高钠血症患者的康复至关重要。患者应养成良好的饮食习惯,控制钠盐摄入,多喝水,避免在高温天气剧烈运动。同时,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,也是预防高钠血症的重要措施。

    总之,高钠血症是一种严重危害患者健康的疾病。了解其病因、症状、治疗和预防措施,对于患者及家属来说至关重要。

  • 高钠血症,一种常见的电解质紊乱疾病,其特点是血液中钠离子浓度升高。这种病症可能会表现为嗜睡、乏力、烦躁等症状,严重时甚至会导致肌无力、抽搐、错觉、癫痫发作、昏倒乃至死亡。

    高钠血症的病因复杂多样,与多种因素相关。其中,颅内出血、蛛网膜下腔出血、大静脉窦血栓形成和永久性神经系统损害等疾病可能导致高钠血症。此外,下丘脑损害、年龄增长、饮水不足、剧烈运动、高烧、高温环境、消化道疾病、中枢性尿崩症、肾性尿崩症和大量使用渗透性利尿剂等因素也可能引发高钠血症。

    为了预防和治疗高钠血症,首先需要了解其症状。早期症状可能包括身体疲劳、肢体疼痛、厌食、呕吐和肌肉颤抖等。严重病例可能出现肌肉紧张、肢体痉挛、意识模糊、昏迷甚至死亡。

    治疗高钠血症的关键在于明确病因,并根据病因制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括:补充水分、调整饮食、使用利尿剂、激素治疗等。在治疗过程中,患者需要密切监测生命体征,及时补充水分,避免诱发并发症。

    为了降低高钠血症的发生风险,建议采取以下预防措施:

    • 保持充足的水分摄入,避免长时间处于高温环境。
    • 合理饮食,避免高盐食物。
    • 加强锻炼,提高身体素质。
    • 定期进行健康检查,及早发现潜在疾病。

    总之,了解高钠血症的原因和危害对于早期诊断、预防和治疗具有重要意义。患者应密切关注自身症状,及时就医,以降低疾病带来的风险。

  • 近年来,婴幼儿食品安全问题屡见不鲜。近日,台湾发生了一起令人痛心的悲剧,一名3个月大的女婴因伯母在奶粉中加盐,导致高血钠症并发急性肾衰竭死亡。

    事件发生后,专家提醒家长,婴幼儿的食物中应避免添加盐分,以免造成严重后果。

    那么,高血钠症究竟是什么?如何预防婴幼儿食盐过量呢?本文将为您一一解答。

    什么是高血钠症?

    高血钠症是指血液中钠离子浓度过高,导致细胞内外渗透压失衡,进而引发一系列症状,如头痛、恶心、呕吐、昏迷等,严重时甚至可危及生命。

    婴幼儿食盐过量有哪些危害?

    1. 影响生长发育:婴幼儿处于生长发育的关键时期,食盐过量会影响钙、镁等矿物质的吸收,导致生长发育迟缓。

    2. 增加心血管疾病风险:婴幼儿食盐过量会增加高血压、冠心病等心血管疾病的风险。

    3. 影响肾脏功能:婴幼儿肾脏功能尚未完善,食盐过量会增加肾脏负担,导致肾脏功能损害。

    4. 导致肥胖:婴幼儿食盐过量容易导致食欲不振,进而影响营养摄入,导致肥胖。

    如何预防婴幼儿食盐过量?

    1. 严格控制食盐摄入:家长在为孩子准备食物时,应尽量减少食盐的使用。

    2. 选用低钠食品:购买婴幼儿食品时,应选择低钠或无钠产品。

    3. 注意烹饪方法:尽量采用蒸、煮、炖等烹饪方法,避免油炸、烧烤等高盐烹饪方式。

    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,关注孩子的生长发育和健康状况。

    5. 加强健康教育:家长要加强对食盐危害的认识,提高自我保健意识。

  • 高钠血症是一种常见的电解质紊乱疾病,其病因复杂,治疗难度较大。为了更好地了解病情,制定合适的治疗方案,高钠血症患者需要接受一系列检查。

    首先,生化监测是诊断高钠血症的重要手段。通过检测血液中钠离子、氯离子的浓度,可以初步判断患者是否存在高钠血症,以及病情的严重程度。

    此外,血浆渗透压的检测也是必不可少的。血浆渗透压升高是高钠血症的典型特征,可以帮助医生判断病情的严重程度。

    血常规和尿常规检查可以了解患者的整体情况,如血常规可以了解患者的红细胞、白细胞、血小板等指标,尿常规可以了解患者的尿液中钠离子、钾离子等电解质的浓度。

    腹部彩超、肾上腺CT和MR等影像学检查可以帮助医生判断肾上腺是否存在病变或增生,从而明确高钠血症的病因。

    通过上述检查,医生可以全面了解患者的病情,为患者制定个性化的治疗方案。治疗高钠血症的方法主要包括纠正失水、积极治疗原发病以及严密监测病情。

    袢利尿剂是治疗高钠血症的常用药物,可以帮助患者排出多余的钠离子,但使用期间需要大量补充水分,以防止脱水。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常护理,如多补充水分、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。同时,患者需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,高钠血症患者需要接受多种检查,以全面了解病情,制定合适的治疗方案。同时,患者还需要做好日常护理,积极配合治疗,以期达到良好的治疗效果。


  • 1. 血清钠(Na)是什么?

    血清钠(Na)是指血液中钠离子的浓度,是人体重要的电解质之一。钠离子在维持细胞内外渗透压平衡、神经传导、肌肉收缩等方面发挥着重要作用。血清钠水平异常可能导致多种健康问题。

    2. 血清钠的正常范围是多少?

    根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间,成年男性和女性的血清钠(Na)参考区间为137~147mmol/L。血清钠水平过高或过低都可能对健康造成不良影响。

    3. 血清钠(Na)150严重吗?

    血清钠(Na)150属于高钠血症,即血液中钠离子浓度过高。高钠血症可能导致以下症状和并发症:

    - 疲劳、乏力、头痛
    - 口渴、尿量减少
    - 精神状态异常,如混乱、昏迷
    - 心脏、肾脏、中枢神经系统等器官功能受损

    4. 高钠血症的原因有哪些?

    高钠血症的原因可能包括:

    - 饮食中钠摄入过多
    - 水分摄入不足,如脱水、出汗过多等情况
    - 某些疾病,如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等

    5. 高钠血症的治疗方法有哪些?

    高钠血症的治疗方法主要包括:

    - 调整饮食,减少钠摄入
    - 补充水分,增加尿量
    - 治疗原发疾病,如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等

    6. 如何预防高钠血症?

    预防高钠血症的方法包括:

    - 保持健康饮食,减少钠摄入
    - 增加水分摄入,保持水分平衡
    - 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病


  • 1. 血清钠(Na)是什么?

    血清钠(Na)是指血液中钠离子的浓度,是衡量人体水分平衡和电解质平衡的重要指标之一。钠是人体必需的电解质之一,参与神经传导、肌肉收缩、酸碱平衡等多种生理过程。血清钠(Na)的浓度受到饮食、水分摄入、肾脏功能等多种因素的影响。

    2. 血清钠(Na)的正常范围是多少?

    根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间,成年男性和女性的血清钠(Na)参考区间为137~147mmol/L。这个范围是一个平均值,具体数值可能会因个体差异、地域、种族等因素而有所不同。

    3. 血清钠(Na)135mmol/L意味着什么?

    血清钠(Na)135mmol/L略高于正常参考范围的下限,通常被视为高钠血症(或称高钠血症)。高钠血症可能是由于多种原因引起的,如脱水、出汗过多、利尿剂使用、肾脏疾病等。高钠血症可能导致头痛、口渴、乏力、肌肉痉挛等症状,严重时可能引起昏迷甚至死亡。

    4. 高钠血症的常见原因有哪些?

    高钠血症的常见原因包括:脱水、出汗过多、利尿剂使用、肾脏疾病(如慢性肾衰竭)、肾上腺皮质功能减退等。此外,某些药物(如脱水剂、激素类药物)也可能导致高钠血症。

    5. 如何预防和治疗高钠血症?

    预防和治疗高钠血症的关键在于找出并解决其根本原因。以下是一些常见的预防和治疗方法:
    1) 增加水分摄入:适量增加饮水量,尤其是在炎热天气或进行剧烈运动时。
    2) 调整饮食:减少高钠食物的摄入,如腌制食品、加工食品等。
    3) 药物治疗:在医生的指导下使用利尿剂或其他药物。
    4) 治疗原发疾病:针对肾脏疾病、肾上腺皮质功能减退等原发疾病进行治疗。
    5) 改变生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累。

    总之,血清钠(Na)135mmol/L略高于正常范围,需要引起重视。如果出现高钠血症的相关症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 宝宝在睡眠中头部出现快速抽搐,可能是由于维生素D缺乏性手足搐搦症、低钙血症、低镁血症、高钠血症或中枢神经系统感染等疾病引起的。维生素D缺乏性手足搐搦症是由于体内维生素D不足,导致神经肌肉兴奋性增高,引起痉挛发作。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法。低钙血症和低镁血症也会导致神经肌肉兴奋性增加,引起抽搐,需要通过补钙或补镁来治疗。高钠血症可能导致脑细胞脱水和水肿,引起抽搐,可通过限制钠摄入量来缓解。中枢神经系统感染可能导致大脑异常放电,引起抽搐,需要抗感染治疗。建议患者及时就医,进行准确诊断和治疗。

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