肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情，尤其是你像是这个骨折，有很多的原因会造成这个骨折的出现，不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况，尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的。

 

骨折是骨科比较常见的疾病，一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人，由于骨密度下降，患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显，患者不能够行走，疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的，患者一旦确诊，应该根据患者的严重程度实施手术治疗，或者是进行保守的制动治疗，并且也是应该注意预防患者的并发症的。

 

 

得了骨盆骨折能恢复正常吗？

 

患者出现骨折的时候是应该及时治疗，及时复位，不然患者出现肢体的畸形，影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的，在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的，患者应该是处于制动，但是也是应该做好并发症的预防工作。

 

骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的，由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间，尤其是对于年龄比较大的患者，骨头的营养一定要跟上，不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复，还是应该注意运动的幅度，注意不要剧烈的运动，导致患者的骨头出现二次损伤，也是建议患者自己能够注重保养，平时应该注意补钙。

 

 

骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的，患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位，并且时间也是比较短的，不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的，一般是三个月以上，有的老年患者甚至是需要更长的时间，必须在患者恢复期间保证必要的营养，促进患者的恢复，同时也是建议患者能够度多多运动。

翘臀，通常被视为好身材的标配，但有时候，前凸后翘的人，也可能是「骨盆倾斜」了。

 

 

骨盆前倾，会让人出现小肚子和“假翘臀”；骨盆后倾，则容易导致“平板”身材。

 

除了影响体态，骨盆倾斜还会对骨骼和生殖系统构成威胁。

 

 

《生命时报》邀请专家，教你一个动作自测骨盆状态，并送你一套实用的骨盆保养操。

 

受访专家

南方医科大学珠江医院康复医学科主任  黄国志  郑彭

辽宁省人民医院骨科副主任医师  吴峰

东南大学附属中大医院康复医学科副主任治疗师  马明

 

骨盆倾斜，连累全身

 

人的骨盆由左右髋骨和骶、尾骨共同融合而成，骨与骨之间由韧带和肌肉附着，活动度较小，比较稳定。

 

 

骨盆起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用，骨盆内部容纳部分脏器，如小肠、直肠、膀胱、卵巢、子宫等。

 

正常情况下，骨盆会保持正中位置。跷二郎腿、“稍息站”、睡姿不良、长时间窝坐在沙发里等习惯，会打破骨盆周围的肌肉平衡，久而久之就会导致骨盆歪斜。

 

骨盆前倾，相当于骨盆向前旋转了，在体态上多表现为小腹、臀部凸出。有些人虽然很瘦，但如果骨盆位置不正，仍旧可能出现小肚子。

 

 

不仅如此，骨盆前倾的人还可能出现腰痛、小腿痛等慢性疼痛。

 

长期骨盆倾斜，还可能带“歪”脊柱，造成长短腿、高低肩、脊柱侧弯等，严重时还可能影响内脏功能，如牵连生殖系统。

 

一个动作自测骨盆状态

 

判断骨盆是否倾斜，可以通过“靠墙站立”这个动作来估测。

 

动作要领：头、肩、臀、足跟必须与墙相贴。

 

 

正常情况下，腰部与墙之间应该是一拳距离，如果小于这个距离，就可能是骨盆后倾；大于这个距离，则可能是骨盆前倾。

 

此外，如果以下测试中，符合条件的超过5项，也可初步判断存在骨盆倾斜的问题。

 

1. 脚伸直时左右脚长度不一。

2. 鞋底的磨损不均。

3. 左右肩膀高低不同。

4. 腰左右两侧高低不同。

5. 抱住双膝时，膝盖中心点不在身体中央。

6. 抱住双膝时，双膝高度不同。

7. 仰卧时，如果双腿放松，脚尖的角度不同。

8. 穿裤子或裙子时，老是向一面偏转。

9. 和朋友走路，朋友抱怨说你总是挤她。

10. 双手向上举起时，手指尖的高度不一样。

11. 束角坐姿（如下图）时，膝盖高度不同。

 

 

5件小事带“歪”你的骨盆

 

1.跷二郎腿

 

跷二郎腿时，腰椎受力不均，身体前倾的同时脊柱弓起，容易导致脊柱劳损和腰椎间盘突出。

 

 

女性尤其要改掉跷二郎腿的习惯，坐下时，应将重心放在坐骨上，腰背挺直，肩膀放松，小腿垂直于地面，臀部接触到椅背，不建议只坐半边椅子。

 

2.“稍息站”

 

站立时习惯性地将身体重心靠向一侧，这个姿势看似舒服，时间长了骨盆也可能随之倾斜。

 

站立要挺胸抬头，双脚最好分开与肩同宽，连续站着的时间最好不超过1小时。

 

3.久睡软床

 

睡在软床上，由于身体下陷，骨盆向各个方向活动都会遇到阻力，翻身坐起时若用力过猛，就容易造成骨盆各骨的急慢性损伤，导致腰酸背痛。

 

床垫既不能太软，也不能太硬，理想的床垫应具备两个条件：

 

躺下时，床面与脊柱的生理弯曲相契合；

 

能将床与身体接触面的压力分散，使腰背部受力均匀。

 

4.常穿高跟鞋

 

穿高跟鞋会使身体重心过度前移，容易造成骨盆前倾，脊柱弯曲也会增大。尽量穿运动鞋，或选跟高不超过5厘米的鞋。

 

5.长时间窝在沙发里

 

休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势，会使身体不自然弯曲。尤其半躺时，腰椎缺乏足够的支撑，容易诱发或加重肌肉劳损、骨盆倾斜。

 

康复科医生的骨盆纠正操

 

如果存在骨盆歪斜的问题，通过一些锻炼是可以得到改善的。

 

保证正确坐姿

 

 

头颈：肩膀放松，双眼目视前方，视线与电脑顶端或显示屏的上1/3处保持平行。

 

手臂：在使用键盘鼠标时，手、手腕、前臂最好呈一条直线，肘部自然弯曲，置于身体两侧。

 

背部：后背挺直，臀部接触到椅背，可在靠背下方放个小靠枕。

 

腿部：腿部和腰部成直角，大腿大致平行于地面，膝盖可稍低于臀部。

 

双脚：双脚平放在地面上，如果两脚够不到地面，可以放个鞋盒、几本书垫在脚下，使踝关节自然呈直角。

 

局部肌肉放松

 

骨盆前倾：可通过小燕飞、深蹲等动作，拉伸腰背部及大腿根部紧张的肌肉，增强局部肌肉力量和韧带强度。

 

“小燕飞”动作示范

 

骨盆后倾：需加强腹肌和髂腰肌力量，可适当进行仰卧起坐、直腿抬高、提臀等练习。

 

体式练习

 

束角式：坐姿，脚心相对，双手十指相扣抱住双脚，吸气时把脊柱伸展打开，呼气时向前俯身，骨盆歪斜者膝盖会一高一低，此时需要将更多注意力放在肌肉比较紧张的一侧。

 

 

牛面式：双脚交叠，脚跟去贴对侧的臀部，使膝盖尽量位于一条直线，吸气时双手向前伸展、让身体下沉，呼气时收紧腹部。

 

对于经常跷二郎腿的人，这个动作可能会有困难，可先保持上身垂直地面，不需要前倾，循序渐进地练习。

 

 

三角式站姿：双脚分开两个到两个半肩膀宽。右脚尖外展，左脚尖内收，吸气时手臂向两侧平展，呼气时上身平移向右、向下，让右手接触地面。

 

 

值得注意的是，很多老年人本来就有些驼背和屈膝，这时骨盆前倾就没必要矫正了。但对年轻人或孩子来说，如果因为骨盆前倾导致腰椎前凸增加或驼背，就需及时矫正。▲

 

本期编辑：郑荣华  动作示范：徐梦莲

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便，患者要有合理的饮食和睡眠才行，在饮食上多加调理，睡眠上没有太大问题的话，相信患者很快就会摆脱这种疾病，那么，神经衰弱调理的办法有哪些呢?

 

神经衰弱患者的自我调节法

 

1.自我按摩法

 

 

如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下：

 

鸣天鼓：两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20-30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。

 

擦涌泉：两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

 

2.散步和旅行

 

根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

 

3.冷水浴

 

冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

 

 

 

对于神经衰弱调理的办法，想必患者也都非常清楚了吧，患者在生活中要保持愉快的心情，不要让疾病造成太大的伤害，认真的做诊断，有一个良好的睡眠环境，在生活中配合好医生做治疗，慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了，祝大家每天都有好心情!

二三十岁的人，五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

 

 

腰肌劳损和腰椎间盘突出，是导致腰痛常见的原因，但这两者怎样区分？你的腰疼又是哪一种？

 

《生命时报》邀请专家，推荐一个动作自测腰痛的原因，并教你对症缓解不同类型的腰痛。

 

受访专家

东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

 

“一站一坐”自测腰痛原因

 

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单，在医生的眼中，却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

 

站着腰疼看椎体

 

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

 

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

 

腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

 

 

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

 

这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

 

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：

 

平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

 

如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

 

 

值得注意的是，腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

 

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

 

如果没有以上症状，那么恭喜你，你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

 

坐着难受是劳损

 

腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。

 

 

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

 

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

 

在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

 

与体位无关的痛，可能是脏器原因

 

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：

 

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

 

以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。

 

不同腰疼各有缓解法

 

针对不同原因引起的腰疼，治疗方式也各不相同。

 

腰肌劳损

急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

 

疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。

 

1保持正确坐姿

平卧时，腰椎为1.0倍负荷；站立时为1.5倍；前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适，调至双腿屈膝90°时，大腿与地面平行即可。

 

 

最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。

 

 

最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。

 

2避免久坐、久站、久躺

久站、久坐、久躺都可能导致腰痛，在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

3选个软硬适中的床垫

腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。

 

4最好侧躺，减少仰卧

腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。

 

 

腰椎椎体异常

腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。

 

如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

 

如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

 

病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

 

缓解腰痛的3个“王牌动作”

 

腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛，都可以练练以下动作：

 

1小燕飞

此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。

 

俯卧在瑜伽垫上，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿、绷脚尖，头颈部上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，每天早、晚各做1次，每次10分钟左右。

 

 

2臀桥

仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。

 

每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。

 

 

3平板支撑

俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。

 

该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。

 

 

需要注意的是，这些动作的重点，是要收紧腰背部的肌肉，所以不要一味追求动作难度。

所谓青筋，是我们普通人的叫法，而医学术语称之为静脉。人的血管系统可分为动脉，静脉和毛细血管。动脉的管壁较粗，弹性好，主要是负责将心脏泵出的富含氧气和营养物质的血液，运送到全身各处，为身体供能。而静脉管壁较薄，弹性不如动脉，它的功能是依赖血液从心脏泵出后的压力差将全身各处的血液运送回心脏。

 

 

静脉分为深静脉与浅静脉，深静脉与同名动脉伴行，在深处，而浅静脉在体表，因此肉眼看显出青蓝色，即我们肉眼所看到的青筋。静脉中的血液是动脉中的血液到全身各处进行完物质交换后的产物，含有较多的CO2及身体废物，呈暗红色。

那么，什么样的人浅静脉会比较明显呢？

首先，是体型比较瘦而且皮肤白皙的人，他们皮下脂肪少，所以就显示一些青筋暴露的现象。有的人的皮下脂肪比较厚，所以就看不到这些皮下静脉管。

 

 

其次，是经常锻炼的，肌肉相对发达的人。因为运动员一般皮下脂肪少，经常运动的人耗氧量大，因此血管中运输的血流量多，因此比较明显。我们在电视上看到的健美运动员经常会“青筋暴露”，这是正常的，不是病理状态。而相反，小孩的静脉大多比较细，因此看的不是很清楚。

 

也有一些病理性因素导致的青筋明显，特别是形成的静脉压升高，或者是由于系统性疾病形成的疾病，也可能会出现青筋明显的症状，比如肝脏疾病导致颈静脉怒张，这种情况下就是一种病理性的表现；也有的比如双下肢产生的大隐静脉曲张，也是由于压力性因素形成的病理性的改变。”

 

静脉明显的好处是打针输液时比较容易找到血管。

有些地方的静脉，如果太明显则是不好的征象。

1.双下肢，双下肢的静脉曲张是由于我们长期站立，或者一些不良的姿势导致的双下肢的静脉扩张，迂曲，可能会导致下肢的阻塞或栓子脱落造成其他部位的栓塞。

 

2.精索静脉曲张，可能会导致睾丸疼痛，性功能障碍，影响受孕。

 

3.颈静脉怒张，这是由于右心功能减退时，体循环的血液不能及时的回到心脏内，从而潴留在体循环静脉中而导致。

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骨盆骨折是一种常见的严重外伤，它不仅给患者带来巨大的疼痛，还可能引发一系列并发症。了解骨盆骨折的症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

首先，骨盆骨折的主要症状是局部疼痛，尤其是患者在活动时疼痛加剧。这种疼痛通常伴随着肿胀和压痛，患者可能无法正常行走或站立。

其次，骨盆骨折还可能导致活动受限。由于疼痛和肿胀，患者可能无法进行正常的日常活动，如坐下、站立或行走。

此外，骨盆骨折还可能引起大出血。如果出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等症状，应立即就医，以防出现生命危险。

在查体时，医生可能会发现以下症状：骨盆环不稳定、肢体长度不对称、阴部出现紫色淤血斑、髋关节活动受限等。

针对骨盆骨折的治疗，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。如果骨折移位，可能需要进行手术治疗。手术风险较大，因为骨盆周围有大量血管和重要神经，手术过程中易造成损伤。如果骨折位置没有移位，则可以进行保守治疗，如骨牵引等。

骨盆骨折患者需要积极配合医生的治疗方案，并在恢复期间注意休息，避免过度活动。定期复查也是非常重要的，以便及时了解骨折的愈合情况。

总之，了解骨盆骨折的症状和治疗方法，对于患者及时获得救治至关重要。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的患者，坐在家中，通过互联网医院与一位来自放射科的医生进行了线上问诊。

由于我最近感到腰发紧，四肢发麻无力，四肢纤细，骨盆部位两侧感觉歪斜，所以决定通过网络寻求专业意见。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括症状出现的时间、诱因、疼痛的位置等。他还询问了我的身高和体重，以及是否有特殊的既往史。

通过仔细分析我的影像图像，医生详细解读了每一处细节，从骨质增生到韧带损伤，他都能够清晰地描述出问题所在。

尽管医生告诉我，这些解释不了我的症状，但他并没有放弃。他建议我结合临床体检，排除关节周围固定支持结构松弛导致的关节不稳。

在交流过程中，医生还注意到我腹部有黑色团块的问题，但他耐心地告诉我，这是肠管中的气体，是正常的表现。他建议我关注骨盆问题，对于肠管问题需要另外的检查。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对问题，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有网络，就可以轻松获得专业医疗建议。

骨盆骨折作为一种常见的骨折类型，给患者带来了极大的痛苦和不便。在治疗过程中，补充充足的钙元素对于骨折愈合至关重要。那么，骨盆骨折患者应该选择哪种钙片呢？

碳酸钙和乳酸钙是临床上常用的钙补充剂，它们具有副作用小、价格便宜等优点。碳酸钙含钙量高，价格低廉，是目前应用最广泛的钙补充剂。而乳酸钙作为一种有机酸钙，具有溶解性好、生物利用率高、胃肠道负担小的优势。但是，乳酸钙的钙含量相对较低，约为13%，因此在使用时需要与其他钙补充剂搭配。

除了服用钙片，骨盆骨折患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 营养均衡：患者应保证饮食营养充足，多吃易消化的食物，同时补充新鲜水果、蔬菜和水分，以促进身体恢复。

2. 适量运动：患者应在医生指导下进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质、促进骨折愈合。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠有助于身体恢复。

4. 避免不良习惯：戒烟限酒，避免长时间坐着或站立，以免影响骨折愈合。

5. 积极配合治疗：患者应按照医生的建议进行治疗，切勿盲目用药。

总之，骨盆骨折患者在治疗过程中，选择合适的钙补充剂和注意日常保养对于骨折愈合至关重要。希望本文能为患者提供一定的帮助。

骨盆前倾是一种常见的骨盆位置偏差问题，对患者的生活质量产生较大影响。本文将详细介绍骨盆前倾的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施。

一、骨盆前倾的成因

1. 遗传因素：部分人天生腰椎前凸角度较大，导致骨盆前倾。

2. 姿势不良：长时间保持不良姿势，如长时间坐着、站立时身体前倾等，容易导致骨盆前倾。

3. 久坐不动：缺乏运动，导致肌肉力量减弱，容易发生骨盆前倾。

4. 高跟鞋：长时间穿高跟鞋，使骨盆前倾程度加重。

二、骨盆前倾的症状

1. 髋关节后凸：骨盆前倾最明显的症状是髋关节后凸。

2. 下腹突出：体重正常，但下腹部仍然突出。

3. 背部疼痛：骨盆前倾会增加下背部和颈部的负担，导致疼痛。

4. 肩颈部疼痛：骨盆前倾还会引起肩颈部疼痛。

三、骨盆前倾的治疗方法

1. 肌肉锻炼：通过加强臀部及腰部肌肉的力量，改善骨盆前倾情况。

2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可考虑进行手术治疗。

四、骨盆前倾的日常保养

1. 避免长时间坐着：长时间坐着会增加骨盆前倾程度。

2. 注意饮食：避免摄入高热量食物，控制体重。

3. 增加运动：多做户外运动，如游泳、跑步、骑自行车等。

4. 改善姿势：保持良好的姿势，避免长时间身体前倾。

牙痛问题在生活中并不罕见，尤其是智齿和龋齿引起的牙痛，常常会影响到整个脸部，甚至导致面部肿胀。这种情况可能是智齿冠周炎或龋齿引起的。

### 智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织产生的炎症。下颌智齿冠周炎最为常见。如果急性智齿冠周炎未得到及时治疗，可能会发展成为慢性，并在第一磨牙颊侧形成瘘管或咬肌前缘形成皮瘘。

治疗智齿冠周炎需要及时前往正规齿科医院就诊。治疗方法包括：

1. 控制炎症：如盲袋冲洗、切开引流术、龈瓣切除术等。

2. 拔除智齿：待炎症得到有效控制或消退后，及时拔除智齿，以防冠周炎再次复发。

3. 治疗并发症：如有其他并发症，需及时采取治疗。

### 龋齿

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病。如果不及时治疗，龋齿会继续发展，形成龋洞，最终导致牙齿丧失。

治疗龋齿的方法包括：

1. 药物治疗：适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。

2. 充填术：适用于已形成实质性缺损的牙齿。

3. 复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4. 酸蚀法光敏复合树脂充填术：适用于牙齿表面有龋洞的情况。

5. 嵌体：适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

### 日常保养

为了避免牙痛问题，我们需要注意以下日常保养：

1. 定期进行口腔检查。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，饭后漱口。

3. 避免食用过多甜食和酸性食物。

4. 避免吸烟和饮酒。

### 就诊建议

如果出现牙痛问题，建议及时前往正规齿科医院就诊，以便及时诊断和治疗。

那天，我因为突发情况急需就医，但考虑到疫情的影响，我选择了在线咨询。通过京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生非常细心地询问了我的症状，并根据我的情况给出了专业的建议。他耐心地解答了我所有的疑问，并告诉我需要注意的事项。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，这让我倍感安慰。

几天后，我的病情有所好转。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给我带来的便捷服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在未来的日子里，我会继续关注并支持互联网医疗的发展。

那是一个阳光明媚的午后，我通过手机APP预约了一位在线的康复科医生。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，尽管我们未曾谋面。

哺乳期的我，宝宝已经6个月大。最近，我发现自己走路时感觉有些高低脚，而且盆骨部位也有不适感。于是，我向医生详细描述了我的情况，希望能找到原因。

医生***耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节问题。她告诉我，我可能是因为哺乳期身体变化和宝宝体重增加导致盆骨受力不均，从而产生了这些症状。她还建议我可以通过适当的锻炼来缓解盆骨不适。

为了更准确地评估我的病情，我上传了一些盆骨部位的图片。医生***仔细观察后，再次确认了我的病情，并给出了专业的建议。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业素养和耐心。她不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己可以战胜这些困难。

尽管医生***的回复仅为建议，但我对她的服务非常满意。我会按照她的建议进行锻炼，并保持与她的联系，以便随时了解病情的变化。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我可以在任何时间、任何地点获得专业的医疗建议，这无疑为我的健康提供了有力的保障。

骨盆骨折，一种常见的创伤性骨折，给患者带来极大的痛苦和风险。它不仅会导致剧烈的疼痛，还可能引发严重的出血，甚至危及生命。那么，骨盆骨折出血量究竟有多少？如何判断出血是否在正常范围内呢？

骨盆，作为人体的重要承重结构，由髋骨、骶骨和尾骨组成。骨盆骨折多由交通事故、跌落、运动损伤等因素引起。当骨盆发生骨折时，由于骨盆内血管丰富，常常会导致出血。出血量与骨折程度密切相关，轻者可能仅有少量出血，重者则可能发生大出血。

骨盆骨折的出血量难以准确预测，但根据临床经验，稳定型骨盆骨折的出血量一般在300-500毫升左右，而不稳定型骨盆骨折的出血量可能高达1000-3000毫升。大出血可能导致休克，严重威胁患者生命。

除了出血，骨盆骨折还可能伴有其他并发症，如内脏损伤、神经损伤等。因此，在治疗骨盆骨折时，医生会进行全面评估，并根据患者的具体情况制定治疗方案。

治疗骨盆骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折稳定、出血量不多的患者，如石膏固定、牵引等。手术治疗适用于骨折不稳定、出血量大、伴有内脏损伤的患者，如内固定、骨盆复位等。

为了预防骨盆骨折，日常生活中应加强安全意识，避免跌倒、碰撞等意外伤害。此外，保持良好的生活习惯，加强肌肉力量训练，也有助于提高骨盆的稳定性。

总之，骨盆骨折是一种严重的创伤性骨折，需要引起重视。了解骨盆骨折的出血量、并发症及治疗方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

我从未想过自己会在一瞬间从十米高处坠落，背部着地，经历生死边缘的恐惧。事发后，我被紧急送往了郑州市的某三甲医院。医生告诉我，我患有腰椎爆裂性骨折和盆骨骨折，需要立即进行手术治疗。然而，在等待手术的过程中，我开始担心自己的康复问题。由于我是一名小说家，长时间的卧床休息可能会影响我的创作灵感和工作进度。于是，我决定寻求在线医疗的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位资深的骨科医生进行了线上问诊。医生详细了解了我的病情和手术情况，并提供了一系列的康复建议。他们推荐我进行物理治疗和康复训练，以帮助我尽快恢复身体功能。同时，医生也关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态，适当进行轻度的运动和创作活动，以缓解压力和焦虑。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会进行一系列的物理治疗和康复训练，包括按摩、拉伸和轻度的有氧运动。同时，我也尝试着在床上写作，尽管手部和腰部的疼痛仍然存在，但我发现只要有创作的动力，疼痛似乎也变得可以忍受了。

几个月后，我终于可以下床走动了。虽然我还需要继续进行康复训练，但我已经可以重新投入到我的小说创作中。这个经历让我深刻体会到，疾病和伤痛并不能阻止我们追求梦想和生活的热情，只要我们有足够的毅力和正确的治疗方法，就一定能够战胜困难，重获健康和快乐。

骨盆前倾是一种常见的姿势问题，主要表现为骨盆前倾，导致腰部疼痛、姿势不良等问题。长时间的站立和不良的睡姿是导致骨盆前倾的主要原因。

骨盆前倾的症状主要包括：

• 长时间站立或坐姿时，腰部疼痛
• 平躺时腰部疼痛
• 姿势不良，如骨盆前倾、腰部反弓
• 臀部疼痛
• 腿部疼痛

为了预防和改善骨盆前倾，可以采取以下措施：

• 加强核心肌群锻炼，如平板支撑、腹肌训练等
• 改善站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势
• 选择合适的床垫和枕头，保证良好的睡眠姿势
• 穿着合适的鞋子，如负跟鞋
• 定期进行肌肉理疗或按摩

如果骨盆前倾症状严重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

骨盆前倾是一种常见的姿势问题，通过科学的预防和治疗，可以有效改善症状，提高生活质量。