小腿肌间静脉血栓是否严重需要根据具体病情进行评估，不能一概而论。

小腿肌间静脉血栓是位于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓，属于深静脉血栓的周围型。对于部分患者而言，其没有临床症状，也没有合并其他基础疾病，栓塞风险小，一般需要定期复查下肢静脉彩超进行病情的随访评估，这种情况一般不严重。也存在部分患者临床上会出现小腿红肿等症状，且合并基础疾病或需要长期卧床，栓塞风险大，此时若不及时治疗，血栓可能蔓延至深静脉形成深静脉血栓，脱落后可能导致肺栓塞威胁生命，此时是比较严重的，需要及时抗凝治疗。

发现小腿肌间静脉血栓后，患者需要及时咨询专业医师评估病情，防止不良事件的发生。

我们都知道久坐、久卧、长期缺乏运动是静脉血栓形成的一大诱因，因此，想要预防、改善静脉血栓，最常被告诫的话大概就是：多运动。但是你知道吗？不是所有运动都有效，如果是不当的运动或健身方式，反而会增加静脉血栓形成的风险。

 

  

为什么运动也会引起静脉血栓？

 

要说到运动所造成的损伤，运动员一定是首当其冲的受害者。其实静脉血栓是运动员中常见的一种疾病，而且大多需要手术取出才能继续运动，如果不去除，甚至会危及生命，最为人熟知的，大概就是美国NBA前热火巨星波什了，他正是因为静脉血栓于2019年正式宣布退役，提前结束了自己的职业生涯。

 

那么，究竟为什么运动员也会得此病，甚至比普通人更容易被静脉血栓盯上呢？我们可以从血栓形成的三个因素来做一下比较就明白了。

 

1、血流速度减慢：

 

下肢肌肉收缩的泵功能被称为人体的“第二心脏”，因为通过下肢肌肉的收缩使血液往心脏回流，是影响静脉血液流速的重要因素，所以普通人如果长时间不运动可能会增加静脉血栓的发生风险，比如手术后卧床的患者等等，由于静脉血流缓慢，就容易形成血栓。

 

而对于运动员来说，由于经常锻炼，他们的心率往往都比一般人要慢，通常保持在60-100次/分，有些人安静时甚至低于60次/分。心率慢的人，血流速度就会减慢，这就是运动员得血栓的第一个原因。

 

2、血液黏稠：

 

一般来说，肥胖、肿瘤、肾病综合征等疾病会使患者的血液处于高凝状态，因而容易发生静脉血栓。

 

而运动员在运动时会大量的出汗，如果水分不能及时得到补充就会造成脱水和血液浓缩，导致血液黏稠度升高，这就是可能触发血栓形成的第二个原因。

 

 

3、血管内皮损伤：

 

当血管破裂出血，内皮损伤后，机体认为该止血了，所以启动凝血机制，促进血液内的血小板聚集，产生血栓样改变，就容易导致血栓的发生，而血管内膜改变的常见原因有手术、外伤、药物刺激等。

 

而运动员受伤、出血，甚至手术发生的概率都比普通人要高，这就是触发血栓形成的第三个原因。当然，有时候肌肉拉伤等会引起小静脉出血，从而引发全身的凝血机制启动，诱发血栓，这也是其中原因之一。

 

而对于一般人来说，在剧烈运动之后也要重视放松拉伸练习，不然机体骤然停止运动状态，会让肌肉的代谢产物不能及时消退，从而引起炎症，并形成血栓，造成健康威胁。

 

所以说剧烈的、过度的、不当的运动确实会增加静脉血栓的发生风险，但不要因此杯弓蛇影，成了不想运动的借口，专家表示正常运动不会导致静脉血栓，所以闲暇之余，还是要通过合理、适量的运动来保证身体的健康。

我们都知道久坐不好，其实久站的危害也不小，它也是形成静脉血栓的诱因之一。

 

静脉血栓，顾名思义，指的就是一种在静脉中形成的不溶性小栓块，它会造成血管淤堵、呼吸困难、脑组织缺血等更严重的后果！我们在生活中要尽量避免长久地站立，同时平时加强锻炼，可以有效预防血栓这一心血管疾病中的“大杀器”的发生！

 

 

一、久站容易诱发的两类静脉血栓

 

1. 浅静脉血栓

 

静脉有深浅，其中，我们把那些分布在皮下组织的静脉叫做浅静脉。而在浅静脉中形成的血栓就是浅静脉血栓，会引发相应静脉的触痛感，我们可以在受累静脉处触摸到一条有压痛感的索状物。长久站立后，如果血栓首发在浅静脉，我们还能通过上述症状及时止损，尽早就医，以防延误病情。

 

 

2. 深静脉血栓

 

皮下组织紧贴在皮肤的深层，作为一层“脂肪垫”起着保温、防震的作用；而在皮下组织的再深处，深静脉和众多神经肌肉等就分布在其中。发生在深静脉中的血栓自然就是深静脉血栓了。

 

相比于浅静脉血栓来说，深静脉血栓的发生更为“隐秘”，在早期甚至毫无症状，它的首发“阵容”中就有肺栓塞等的身影！

 

二、从下肢到肺——谈谈久站诱发静脉血栓的原理

 

静脉瓣防止逆流、肌肉提供推力、心脏产生吸力，三者共同作用，血液才能顺利克服重力和阻力，从静脉回流心脏，实现“心脏-动脉-静脉”的血流循环的“生生不息”。

 

对于最为远离心脏的“边缘户”——下肢来说，静脉瓣和肌肉的作用就显得尤为重要了。而久站，恰恰影响了这两者的正常“发挥”。

 

 

久站时，小腿这一人体的“第二心脏”要承担人体的重量而“无暇”推挤血管，血液就更容易逆流而对静脉瓣产生冲击，长此以往，静脉瓣就会发生松弛。缺少了肌肉之“泵”和静脉瓣之“阀”，血液就更容易逆回凝滞而形成淤积——血栓。

 

这一血栓既可能发生在浅静脉，也可能发生在深静脉中，浅静脉血栓还会随血液汇入深静脉，再随着血液循环进入肺，最终就造成了肺栓塞的形成。

 

三、避免久站科学锻炼——久站一族的自救措施

 

外科医师、发型师、护士、老师等从业者由于工作需要，常常不可避免地需要长时间站立。这些人就更要避免长时间地保持同一姿势，要注意让两腿轮换休息，也可以做踮脚、踢腿等动作来帮助肌肉收缩以挤压血管。

 

此外，平时也要适当加强锻炼。游泳就是一种不错的防治静脉血栓的运动，我们的小腿肌肉此时就可以摆脱重力的影响，“专心”推动血液流动了。

 

久站原来还会引发下肢静脉血栓！当这一血栓随血液循环运行到肺后，还会造成肺栓塞的严重后果，缺氧、胸痛、咳血等都会随之“找上门”来！所以我们平时要随时关注下肢健康，避免同一姿势久站，让我们的血管“畅通无阻”！

血栓是一种我们常能听到的疾病，它常常出现在血流缓慢的下肢静脉中。虽然远离心脏，但危险系数却一点都不小，还会随着血液循环进入肺，引发肺栓塞，造成胸痛、缺氧、咳血等严重问题！

 

那有没有一些方法可以帮我们提前预知静脉是否堵塞呢？如果可以自查，那就可以尽早解决，降低风险了。

 

当然有了。在分享妙招之前，让我们先简单了解一下深静脉和浅静脉。

 

分布在皮下组织中的细小静脉是浅静脉；浅静脉汇集，分布在皮下组织深层，和众多神经和肌肉伴行在一起的，叫做深静脉。浅静脉栓塞会“好心”提醒我们，深静脉栓塞却起病“隐秘”，在早期往往没有明显症状。

 

这就要求我们练就一双“火眼金睛”，做到在家也能轻松自查出下肢问题，以及早预防肺栓塞等的发生。

 

 

1. 捆绑式曲张

 

在小腿处捆绑绷带或瑜伽带，一定程度上阻断皮下浅静脉后，浅静脉中的大隐静脉就很容易在自己最贴近皮肤的部位——关节处形成静脉突起。这种关节处的静脉突起就提示着一种浅静脉的功能不全问题。

 

 

用该方法可以检测出浅静脉的功能问题。此时浅静脉栓塞还没有发生，但是静脉可能出现了一定的曲张、静脉瓣可能出现了一定的松弛、肌肉也可能出现一定的问题，导致静脉中的血液回流受阻。

 

2. 触痛试验

 

浅静脉栓塞在早期就有一定的症状，具体表现为在受累静脉处有触痛感、或能摸到一条有压痛感的条状物等。此时浅静脉栓塞已然发生，更很容易随着血流汇入深静脉，进而进入肺中。所以如果发现上述问题，我们不能掉以轻心，一定要及时就医治疗，防患于未然。

 

3. 测量腿围

 

静脉血栓或静脉回流受阻往往发生在单侧腿，同时出现在两侧的概率还是比较低的。所以我们可以通过比较两只小腿围的方法，来鉴定深静脉问题。

 

测量时，我们可以用卷尺距离髌骨下方10厘米（约一拳）的位置处测量腿围，两腿差距如果超过3厘米就说明一侧的下肢有血液回流不畅等问题，因而产生了肿胀。 

 

 

4. 捆绑式踢腿

 

首先用绷带或瑜伽带等捆绑住小腿，用于一定程度上阻断下肢浅静脉。此时，如果深静脉畅通无阻，当我们通过踢腿或蹬腿的方法促进肌肉“大力”收缩、挤压血管时，血流还可以更多地通过深静脉以“补偿”浅静脉中被堵住的部分；如果深静脉中产生了血栓堵塞，在深浅两路均不通的情况下，我们则会感到腿部有酸胀感。

 

下肢静脉栓塞或下肢静脉血液回路受阻，特别是首发在浅静脉中的问题，往往于“无声”中害人不浅，可能造成肺栓塞等问题，甚至危及生命。善用自查下肢静脉问题的四招大法，在家也能掌握下肢的健康状况，更好的实现 “早发现，早治疗”！

俗话说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，平时生活中有个头疼脑热、腰酸腿疼的小毛病，人们往往也不会太在意，找点家中常备药吃下去，或者让自己家人随便按摩一下也就好了。不过最近门诊的一位病人，让我意识到对于一些表面上看并不严重、实际却可能造成严重后果的病症，也很有必要给大家科普一下。

 

腿疼、腿肿，这种情况我相信很多人都有过，尤其对于一些体力劳动者，或者一些需要长时间站立、长期保持坐姿的职业，难免会因为血液循环不好出现上述情况。很多时候，通过休息，或者泡澡、足浴等，腿肿痛的情况都会得到一定的缓解。但是最近门诊来了一位开车开了将近20年的出租车司机老李，也是腿疼腿肿，情况却没有上面说的那么简单。

 

 

因为长期开车需要保持坐姿，加上年龄越来越大，老李反映最近2年多，腿疼腿肿的情况加重了。我问他，“加重”后的表现和之前有什么不一样，对方告诉我，之前感觉腿肿痛时回家用温热水泡脚都会有缓解，但是最近2年多发现基本不怎么管用了。我再问，腿肿痛是双腿还是单条腿，疼痛部位在大腿还是小腿？对方很肯定地说，只有右腿肿痛明显，而且是小腿，大腿部位并没有不舒服。

 

问到这里，我基本怀疑老李的腿肿痛是有“罪魁祸首”的，那就是下肢深静脉的“血栓”。为了明确地诊断老李腿肿痛的病因，我嘱咐他去做一个右肢深静脉的彩超检查，结果确实证实了上述推断。也就是说，老李腿肿痛不能缓解，而且呈现加重趋势，正是因为腿部深静脉中有“血栓”存在。这种血栓的存在，对人体而言有相当的危险性，一旦血栓脱落随着静脉循环游走，可造成肺栓塞、心脏骤停、昏迷乃至死亡的严重后果。

那么，下肢深静脉血栓造成的腿肿痛，和我们平时活动欠佳或过劳造成的腿肿痛，应该怎样去区分呢？

 

 

在这里我给大家简单地总结一下“下肢深静脉血栓”的常见表现：

 

1、 腿肿痛集中在小腿部位，通常为单侧小腿（过劳或者活动欠佳造成的腿部肿痛一般是双腿，而且大腿部位也会有不适感）；

 

2、 通过改变姿势、休息以及足浴、泡澡、按摩等手段，腿肿痛不能得到缓解（过劳或活动欠佳引起的腿肿痛通过上述操作可以得到不同程度的缓解，但深静脉血栓引起的则不会，因为病理产物“血栓”并没有得到清除）；

 

但最终下肢深静脉血栓的确诊，还需要依靠现代仪器的检查，并需要制定合理的治疗方案。而这种病的患病人群，一般是长期固定姿势、活动较少，饮水较少的人群。此外，下肢感染、外科手术以及多种内科疾病也会造成下肢深静脉血栓。

 

看似寻常的小腿肿痛，竟然埋伏着高危因素，这提示我们在生活中要尽量留意观察自己身体出现的不适，及时就医！

血流速度减慢是静脉血栓形成的主要原因之一，所以像老年人、肥胖患者、久坐的办公族等都是静脉血栓“青睐”的人群，他们都有一个共同特点，就是长期缺乏运动。

 

而像孕产妇、便秘患者同样也是静脉血栓的易得人群，这是为什么呢？他们又有着怎么样的共同特点呢？

 

那就是腹压增高。

 

 

什么是腹压增高？

 

腹压，简单来说就是腹部的压力，是由腹壁肌和膈肌收缩时产生，通过深吸浅呼，膈肌下降，以维持腹中压力的一种生理功能，这项看不见的“运动”可以促进血液循环和支撑躯干。

 

人一般在便秘、咳嗽、搬运重物、妊娠等需要用到腹部力量的时候，或者是患有腹水、肠梗阻等疾病的情况，腹压自然就会增高。这时就很容易导致静脉血栓，我们来看看到底是怎么回事。

 

孕产妇

 

孕产妇是静脉血栓的高危人群之一，因为在整个妊娠过程中，子宫内膜上的雌激素会逐渐升高，这会导致子宫逐渐增大，同时子宫充血，血液循环丰富，子宫肌层也会逐渐生长变厚，这时子宫的容积会增加到5000毫升左右，重量比原来增加了近20倍，大大增加了子宫对腹腔的压力。

 

而静脉回流是血液对抗重力回到心脏的过程，如果人体下肢以上的重量过重，尤其怀胎十月不同于以往的重量始终向下压迫下肢，且这种压迫会一直持续到分娩，数月之久，这很容易导致静脉瓣膜的松弛使血液回流发生障碍，淤积在下肢形成静脉血栓。

 

 

便秘

 

长期便秘会导致肠道挤压静脉血管，影响下肢静脉回流，增加静脉血栓形成风险。而人在排便时腹腔用力本就会导致腹压的升高，加之便秘患者一般排便时间比较长，下肢肌肉长时间不动，收缩会相应变慢，导致静脉的血液流速减缓，容易出现腿部肿胀、发麻，长此以往，也会加大静脉血栓的发生风险。

 

长期重体力劳动者

 

从事重体力活的人，劳动用力时都需要腹部肌肉的参与，如此一来就会导致腹压的增高，而腹压增高会短暂性或间歇性的压迫下肢静脉，如果长期受力就成了连续性的压迫，这样会影响下肢静脉的径向流回，增加静脉血栓发生的可能。

 

由此可见，腹压增高导致的静脉血栓还是由于影响到了下肢静脉血液的回流，致使血液循环速度减慢造成的，所以生活中应多注意改善这些状况，如果是不可避免的，如工作需要、妊娠期等情况，应多休息，注意劳逸结合，避免长期、不间断的保持高腹压的状态。

下肢深静脉血栓饮食注意事项包括控制盐分摄入、控制饱和脂肪和胆固醇摄入、增加纤维素、增加抗氧化物、增加水分。1.控制盐分摄入：摄入过多的盐可能导致水肿加重，增加血液压力，下肢深静脉血栓患者应限制高盐食物摄入，比如咸肉、咸鱼、腌制品、加盐调味品等;2.控制饱和脂肪和胆固醇摄入：饱和脂肪和胆固醇会增加血液中的胆固醇和脂肪含量，增加血液黏稠度，下肢深静脉血栓患者应减少摄入红肉、全脂奶制品、黄油、动物内脏、加工食品等高脂肪食物;3.增加纤维素：高纤维食物有助于促进肠道蠕动，防止便秘，增加新鲜水果、蔬菜、全谷物、糙米、燕麦、豆类等富含纤维素食物的摄入量;4.增加抗氧化物：抗氧化物有助于降低血液中的氧化应激和炎症反应，下肢深静脉血栓患者选择富含抗氧化物的食物，比如绿色叶菜、胡萝卜、蓝莓、草莓、坚果等食物;5.增加水分：保持足够的水分有助于稀释血液，减少血液黏稠度，下肢深静脉血栓患者每天保证足够量的水，能保持身体水分平衡。个体的饮食需求和限制因人而异，下肢深静脉血栓患者尽量咨询医生或营养师，根据个人情况制定出适合的饮食计划。

 

前不久，#男子每天久坐10多小时左腿险截肢#的话题登上了微博热搜。

 

由于工作性质特殊，当事人李先生常需要连续坐位工作10多个小时。长此以往，李先生自觉左腿不适，足部肤色也渐渐发黑。

 

直到最近，他的左腿愈发疼痛难耐，B超医生检查的结果让所有人倒吸一口凉气：由于久坐不动，小伙子的左下肢竟然形成了深静脉血栓！

 

医生告诫说，还好及时来医院诊治，否则可能危及生命，后果不堪设想..……

 

这不禁让我们回想起几年前那条让人痛心的新闻——「年轻女记者崴脚后12天离世」，同样是下肢深静脉血栓形成惹的祸！

 

深静脉血栓是个什么「血栓」呢，为什么会这么可怕？

 

隐秘且凶险的健康「杀手」

 

血栓，根据形成部位的不同，大致可分为动脉血栓和静脉血栓，两者的形成机制和治疗方法不尽相同。

 

其中，动脉血栓的形成多以动脉粥样硬化斑块形成和破裂为病理基础，所形成的白色血栓是心脑血管疾病的主要「元凶」。如我们熟悉的心肌梗死、脑梗死等。

 

而静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。

 

深静脉血栓形成

deep venous thrombosis, DVT

 

顾名思义是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍，与肺栓塞（pulmonary embolism，PE）统称为静脉血栓栓塞症。

 

深静脉血栓之所以凶险，是因为原本形成于下肢的血栓随时可能脱落，并随血液循环回流到肺部，堵塞肺血管，导致呼吸和循环系统衰竭。

 

因此，有学者提出，深静脉血栓和肺栓塞可看做是同一疾病在不同阶段的表现形式。

 

图片来源：soogif

 

深静脉血栓的临床病程有急性期和慢性期之分——急性静脉血栓表现为患侧下肢突然肿胀、 疼痛等，触之皮温升高、压痛明显。

 

而血栓形成后综合征多发生于急性深静脉血栓的6个月后，临床表现包括患肢的沉重感、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、甚至溃疡不愈等。

 

目前，针对深静脉血栓的非手术治疗包括抗凝和溶栓治疗，但部分患者可能需要进一步植入下腔静脉滤器来捕捉、拦截脱落栓子。介入手术本身是微创的，但依然可能给患者和家属带来额外的经济负担。

 

哪类人容易中招

 

深静脉血栓危险又难治，防患于未然最重要。日常生活生活中，如果合并有如下情况更容易中招，需要格外小心：

 

●  损伤和骨折

 

因各种原因导致的多发性创伤、脊柱骨折、骨盆及下肢长骨骨折等影响下肢运动功能，而骨折愈合本身也会促进血液高凝。

 

● 高龄患者及脑卒中、瘫痪或长期卧床

● 恶性肿瘤、化疗患者以及重症感染

● 患有血液高凝状态疾病

● 既往发生过深静脉血栓

● 女性相关的深静脉血栓形成因素

 

产后、长期口服避孕药、激素替代治疗需警惕深静脉血栓风险。而女性妊娠期胎盘产生大量雌激素、促进肝脏分泌凝血因子，也使血液处于「高凝易栓」状态。

 

● 久坐不动的生活方式

 

近年来，与电子产品相关的深静脉血栓发生风险激增，深静脉血栓发病率增高与现代人久坐、久躺不动的工作和娱乐方式密切相关。

 

 

长时间的坐位状态容易导致下肢血液瘀滞，静脉血回流缓慢，加之饮水量不足间接导致了血液粘稠度增高，年轻人尤其要警惕这种潜伏在身边的「电子血栓」。

 

● 「经济舱综合征」

 

长时间的飞机旅行中，乘客在狭窄的坐位空间内较少活动，也可能诱发深静脉血栓和肺栓塞。

 

需要强调，所谓「经济舱综合征」只是一个大家惯用的名字（虽然有点拉仇恨），商务舱、头等舱的乘客也要在长途旅行中活动活动筋骨哦。

 

此外，深静脉血栓风险不仅局限于乘坐飞机旅行，当然也包括长时间活动受限的的火车、汽车旅途。

 

如何预防深静脉血栓

 

俗话说「流水不腐户枢不蠹」。动起来，让我们下肢的肌肉更好地发挥「泵」功能就是预防深静脉血栓最好的方式。

 

下面举例的动作不仅站着可以做，坐位也能进行，可谓「搬砖」运动两不误，长途旅行中也可以做上2-3组，预防深静脉血栓！（温馨提示，已经发生深静脉血栓的患者不适合自行运动，要严格遵医嘱哦！）

 

● 人坐着腿要动

 

「踝泵运动」：在舒适的坐位下，请尝试尽力向上勾脚和向下绷脚交替进行（足踝的背屈和跖屈）。尽可能在勾脚和绷脚的活动度末端位置保持3-5秒，以确保肌肉充分收缩。

 

 

脚踝环绕运动：以脚踝为圆心，用脚掌用力做类似画圆圈的动作，运动幅度尽可能大。

 

双腿「踩缝纫机」：坐着、躺着都可以运动，可以动员更多的下肢肌肉动起来。

 

● 建议坐位办公和站立办公交替进行

 

久坐的危害不胜枚举，目前也有越来越多的人关注到坐位-站立式交替办公的好处，也为自己配置了更为科学的人体工程学工作台和座椅。

如果你也是一个热情投入的工作狂人，记得设置提醒，至少每个小时起身走一走、喝点水，都是不错的休息方式。

 

● 下肢按摩

 

如果因为各种条件限制，导致无法进行主动的下肢运动，建议在医生的指导下进行间歇气压治疗（又称循环驱动治疗）或下肢按摩，也有部分研究支持弹力袜防治深静脉血栓的作用，相关循证依据还在进一步积累。

 

 

最后，给大家的温馨提示：如果在生活中发现自己或身边人在较长期制动后出现了下肢肿胀、疼痛、小腿和/或大腿有压痛时。

 

应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。切忌自行处理哦，以免加重病情或延误重要的治疗时机。

 

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J]. 中华普通外科杂志,2017,32(9):807-812. 

[2] 中国医师协会介入医师分会,中华医学会放射学分会介入专业委员会,中国静脉介入联盟. 下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)[J]. 介入放射学杂志,2019,28(1):1-10.

[3] Sun M, Liu C, Zhao N, Meng K, Zhang Z. Predictive value of platelet aggregation rate in postpartum deep venous thrombosis and its possible mechanism. Exp Ther Med. 2018;15(6):5215-5220.

[4] Li Y, Guan XH, Wang R, et al. Active Ankle Movements Prevent Formation of Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis After Orthopedic Surgery. Med Sci Monit. 2016;22:3169-3176. Published 2016 Sep 7. 

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，其发生会对患者的日常生活造成严重影响。为了降低下肢静脉血栓的发生率，我们需要采取积极的预防措施。

首先，适当的体育锻炼是预防下肢静脉血栓的关键。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，提高血管弹性。例如，散步、慢跑、游泳等都是不错的选择。

其次，戒烟限酒也是预防下肢静脉血栓的重要手段。烟草中的尼古丁和酒精都会损伤血管壁，增加血栓形成的风险。

此外，长时间久坐或久站都会导致下肢静脉血液回流不畅，增加血栓形成的可能性。因此，长时间工作或学习时，要记得定时起身活动，做一些简单的伸展运动。

在饮食方面，保持清淡、易消化、高营养的食物结构，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于增强体质，预防下肢静脉血栓。

最后，如果出现下肢肿胀、疼痛、发红等症状，应及时就医，进行相关检查。早期诊断和治疗可以降低血栓形成的风险，减轻病情。

深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是指血液在深静脉内凝结形成血栓，导致静脉回流受阻的一种血管疾病。深静脉血栓最常发生在下肢，但也可能发生在上肢、腹部和盆腔等部位的深静脉。

深静脉血栓形成的病因主要有以下几种：

1. 静脉壁损伤：如手术、骨折、长时间卧床等，导致静脉壁受损，血液易于凝结。

2. 血液高凝状态：如长期服用避孕药、妊娠、肿瘤、炎症性疾病等，导致血液凝固性增加。

3. 血流缓慢：如长时间卧床、久坐不动等，导致血液流动缓慢，易于凝结。

深静脉血栓形成的症状主要表现为：

1. 肿胀：患肢出现肿胀，疼痛，活动受限。

2. 疼痛：患肢出现疼痛，尤其在活动时加剧。

3. 红斑：患肢皮肤出现红色或紫红色斑片。

4. 浅静脉扩张：患肢的浅静脉出现扩张。

深静脉血栓形成的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床表现：根据患者的症状和体征，进行初步诊断。

2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以确定血栓的位置、大小和范围。

3. 实验室检查：如血液检查、凝血功能检查等，可以评估患者的血液凝固状态。

深静脉血栓形成的预防措施包括：

1. 避免长时间卧床或久坐不动。

2. 适当运动，增强血液循环。

3. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食等。

4. 遵医嘱，合理用药。

深静脉血栓形成的治疗方法包括：

1. 非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：对于某些患者，可能需要手术治疗，如血栓摘除术、静脉重建术等。

深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，需要引起重视。了解其病因、症状、诊断、预防和治疗等方面的知识，有助于及早发现和治疗，避免病情恶化。

妊娠合并浅静脉血栓，又称血栓性浅静脉炎，是一种常见的孕期并发症，主要影响下肢和会阴部位。

早期症状表现为局部皮肤红斑、压痛、皮温升高和肿胀。如果不及时治疗，可能会发展为深静脉血栓，甚至引发肺栓塞，危及孕妇生命。

治疗妊娠合并浅静脉血栓，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行超声检查以明确诊断。

早期治疗通常采用抗凝药物治疗，如低分子肝素，以防止血栓进一步扩大。如果病情严重或治疗效果不佳，可能需要手术治疗。

除了药物治疗，物理治疗也是重要的辅助治疗方法。常见的物理治疗方法包括热敷、按摩和运动等。

此外，孕妇还应注意日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

妊娠合并浅静脉血栓的治疗需要综合考虑孕妇的病情、身体状况和胎儿发育情况，选择最合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样在微信上询问了一位医生朋友关于我父亲下肢血栓的问题。他耐心地询问了我父亲的症状，并让我描述了最近半年的疼痛情况。

医生朋友告诉我，目前主要是疼痛症状，建议我们采取一些保守治疗措施。他详细解释了穿着弹力袜、注意休息和抬高下肢的重要性，还推荐了一些口服药物，如地奥司明片、迈之灵等。

当我提到之前没有做过手术时，医生朋友表示，如果症状不是很严重，可以通过规律的抗凝治疗来改善。他还提醒我，避免久站久坐，并在平时出门时穿上弹力袜。

在询问了是否有特别的理疗床后，医生朋友告诉我，理疗可能会导致血栓脱落，造成致命性肺栓塞，因此不建议使用理疗机器。

在推荐了一些进口弹力袜品牌后，医生朋友还耐心地提供了购买链接，并告诉我如何选择合适的尺码。

这次线上问诊让我深感医生的专业和贴心。他不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议。我决定在京东互联网医院上再次咨询这位医生，以便更好地照顾父亲。

在结束咨询后，医生朋友还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感受到了他的专业素养和对患者负责的态度。

感谢医生朋友的帮助，我会按照他的建议好好照顾父亲，希望他早日康复。

孕期下肢静脉血栓是一种常见的并发症，对母婴健康构成威胁。本文将详细探讨其成因、症状、治疗方法及预防措施，帮助孕妇了解并应对这一挑战。

一、成因与症状

孕期下肢静脉血栓的成因主要包括：

1. 孕期激素水平变化：孕期激素水平的变化会导致血管壁松弛，血液凝固性增加，从而增加血栓形成的风险。

2. 妊娠期血液稀释：孕期血液稀释导致血液粘稠度降低，血流速度减慢，易形成血栓。

3. 下肢活动减少：孕期孕妇活动量减少，下肢血液循环不畅，易形成血栓。

下肢静脉血栓的主要症状包括：

1. 下肢肿胀：患侧下肢出现明显肿胀，皮肤紧张。

2. 疼痛：患侧下肢出现疼痛，活动时加剧。

3. 呼吸困难：血栓脱落至肺部，可出现呼吸困难、胸痛等症状。

二、治疗方法

1. 抗凝治疗：低分子肝素是孕期深静脉血栓形成的首选抗凝治疗方法。

2. 压力治疗：穿着弹力袜，减轻下肢肿胀和疼痛。

3. 休息与运动：适当卧床休息，结合踝关节运动，促进血液循环。

4. 静脉滤器：必要时，可植入静脉滤器，防止血栓脱落至肺部。

三、预防措施

1. 保持适度运动：孕期适当运动，促进血液循环，降低血栓风险。

2. 注意休息：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

3. 增加下肢抬高：休息时，将下肢抬高，促进血液循环。

4. 避免过度负重：孕期避免过度负重，减轻下肢压力。

四、总结

孕期下肢静脉血栓是一种严重的并发症，需要孕妇引起重视。通过了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，孕妇可以更好地应对这一挑战，保障母婴健康。

在家里翻来覆去地床上躺了几个月，妈妈的腿还是那么肿，我心里着急又无奈。

前几天，我偶然发现了一家互联网医院，于是赶紧在线咨询了一位脊柱科医生。

医生很细心地询问了妈妈的情况，听完我的描述后，建议妈妈做下肢血管彩超检查。

我有些担心，问医生深静脉血栓严重的话，手术会不会很复杂。

医生耐心地解释说，根据检查结果可能会采取保守治疗，严重的情况才需要手术。

我心里稍微安心了一些，感谢医生的耐心和专业。

深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢，对患者的生活质量造成严重影响。了解DVT的临床表现有助于早期发现和及时治疗。

（一）小腿肌肉静脉丛血栓形成

小腿肌肉静脉丛血栓形成是血栓局限于小腿肌肉静脉丛内，主要表现为小腿后肌群饱胀感，小腿肌群深压痛，Homan征阳性。病情进展，可累及小腿主干静脉。

（二）小腿深静脉血栓形成

小腿深静脉血栓形成是指小腿部位深静脉主干血栓形成，包括胭静脉、胫静脉和腓静脉。主要表现为小腿肿胀、疼痛，行走时症状加重，患肢足部不能着地平踏，踝部明显肿胀，踝周正常凹陷消失。

（三）髂股静脉血栓形成（中央型）

髂股静脉血栓形成是指髂总静脉、髂外和髂内静脉及股静脉血栓形成。主要表现为腹股沟以下迅速胀痛和下肢广泛性疼痛，随后于腹股沟以下迅速出现广泛性粗肿，浅静脉怒张，可伴有发热。

（四）全下肢静脉血栓形成（混合型）

全下肢静脉血栓形成是指全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。主要表现为发病时间及临床表现与血栓形成的时间不一致。

（五）股青肿和股白肿

股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型，主要表现为疼痛剧烈，患肢皮肤呈紫绀色，肿胀呈可凹性及高张力。

（六）腋、锁静脉血栓形成

腋、锁静脉血栓形成是指腋静脉和锁骨下静脉血栓形成。主要表现为患侧上肢肿胀、疼痛，皮肤发红。

了解DVT的临床表现，有助于早期发现和及时治疗，避免病情恶化。

上肢深静脉血栓是一种常见的血管系统疾病，其发病原因复杂多样，对患者的生活质量造成严重影响。以下列举了一些可能导致上肢深静脉血栓形成的原因：

1. 强力活动：如游泳、攀登等高强度运动，可能导致上肢静脉组织受到压迫和损伤，从而引发血栓。

2. 锁骨骨折：锁骨骨折后，可能损伤上肢深静脉血管组织，增加血栓形成的风险。

3. 心力衰竭：心力衰竭会导致血流减慢，增加血栓形成的可能性。

4. 凝血功能障碍：凝血功能障碍会增加血液凝固的风险，从而引发血栓。

5. 长期卧床：长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成的风险。

6. 高龄：随着年龄增长，血管壁逐渐老化，血液凝固风险增加。

7. 服用某些药物：如避孕药、抗凝血药物等，可能影响血液凝固状态，增加血栓形成的风险。

了解上肢深静脉血栓的成因，有助于我们采取有效措施预防其发生。若出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早诊断和治疗。

小腿深静脉血栓是一种常见的血管疾病，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍小腿深静脉血栓的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、小腿深静脉血栓的成因

小腿深静脉血栓的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 血液凝固异常：如凝血因子增多、抗凝血酶活性降低等。

2. 血液流动缓慢：如久坐、久站、长途旅行等。

3. 血管损伤：如手术、外伤等。

4. 其他因素：如肥胖、吸烟、妊娠等。

二、小腿深静脉血栓的症状

小腿深静脉血栓的症状主要包括以下几种：

1. 患肢肿胀：血栓阻塞静脉，使血液无法正常循环，导致患肢肿胀。

2. 疼痛和压痛：当皮肤肿胀时，可以感觉到皮肤温度高于健康侧。肿胀严重时可能会出现水泡。疼痛和压痛，发生血栓性静脉炎时，患肢会有明显疼痛。

3. 浅静脉曲张：当主静脉阻塞时，血液不能正常输送，小腿静脉会回流到浅静脉，而浅静脉会通过代偿性扩张输送部分血液，进行血液分流，导致浅静脉曲张。

三、小腿深静脉血栓的治疗方法

小腿深静脉血栓的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：患者应卧床，抬高患肢，使患肢位置高于心脏平面20～30cm。卧床休息时间约为10天。当开始起床时，需要穿弹性袜子或弹性绷带。根据血栓形成的部位和弹性袜的使用时间，小腿肌肉静脉层血栓形成可使用1～2周，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。

2. 药物治疗：小腿深静脉血栓形成的早期可采用抗凝、解聚和溶栓治疗。抗凝是治疗静脉血栓形成的重要方法。不能溶解形成的血栓，但可以通过延长凝血时间来阻止血栓的持续发展，这有利于促进早期血栓的自动消融。抗凝治疗时间一般持续到患者恢复正常活动，然后维持抗凝治疗3至6个月。

3. 手术治疗：有开放手术和微创手术治疗小腿深静脉血栓形成。开放手术是静脉切开和血栓切除术，创伤大，临床上很少使用。微创手术包括经皮机械取栓术和经导管直接溶栓。这两种方法疗效好，恢复期短，创伤面小，应用广泛。

四、小腿深静脉血栓的日常护理

1. 注意保暖：避免受凉，预防感冒。

2. 避免久坐、久站：长时间保持同一姿势会导致血液流动缓慢，增加血栓形成的风险。

3. 适度运动：适当运动可以促进血液循环，降低血栓形成的风险。

4. 避免吸烟：吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险。

五、小腿深静脉血栓的预防

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期体检：及时发现并治疗原发疾病。

3. 避免长时间保持同一姿势：适当变换姿势，促进血液循环。

4. 使用弹性袜：对于有血栓形成风险的人群，可适当使用弹性袜。

2024年9月5日下午4点23分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉下肢静脉血栓，下肢疼痛，有肿胀感已经两个月了，去医院检查过两次，都是开的药，检查的时候医生说可能得做手术，目前还在吃药，但是不见好转。患者的用药情况是：利伐沙班等抗凝药物。

医生通过详细的询问和分析，了解到患者的病情较为复杂，需要综合考虑多种因素。医生首先解释了下肢静脉血栓的常见症状和治疗方法，包括药物治疗和手术治疗，并强调了每种治疗方法的优缺点。医生还提醒患者，手术治疗虽然可以一次性解决问题，但也存在一定的风险，需要在医生的指导下进行决策。

在与患者的沟通中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。医生不仅详细解答了患者的疑问，还给予了患者足够的时间和空间表达自己的想法和担忧。医生始终保持着耐心和同情心，帮助患者树立了正确的治疗观念和生活态度。

最后，医生建议患者去医院血管外科进行评估，是否考虑手术治疗。医生还提醒患者，静脉血栓是属于外科的，需要专业的医生进行治疗。医生表示，经过正规治疗后，部分患者能够治愈，但是仍然会有50% 的患者在 2 年后发展为栓塞后综合征，严重影响生活。因此，及早治疗和正确的生活方式调整至关重要。