当前位置:首页>

面部疼痛未必是牙坏了,也可能是神经出现问题了。

面部疼痛未必是牙坏了,也可能是神经出现问题了。
发表人:刘俊
       三叉神经痛是面颊部三叉神经分布区内的一种特殊的阵发性剧烈疼痛。由于发作时常伴有面肌抽搐,故又称之为痛性抽搐。
 
其年发病率为4.3/10万人,女性高于男性(3︰2),成年及老年人多见,40 岁以上患病占70%~80%左右。以面部右侧的居多,也有少数双侧发病的,双侧发病占3%。

 

 
三叉神经痛一般分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛是指有明确病因,如肿瘤、炎症及颅底畸形等,压迫或刺激三叉神经而引起面部疼痛,治疗上以去除原发病变为主。
 
原发性三叉神经痛的发病机制尚不十分清楚,大致分为中枢性病因及周围性病因两种,其中周围性病因可能与感染、压迫及颈动脉管顶壁的缺陷等有关。本文介绍的三叉神经痛是指原发性三叉神经痛。
 
通过本文,您将了解到
 
1. 三叉神经痛的病因
 
2. 为何三叉神经痛患者女性多于男性?
 
3. 三叉神经痛的疼痛特征是什么?
 
4. 牙痛与三叉神经痛区别是什么?
 
5. 三叉神经痛可以根治吗?
 
 
怎么就得了三叉神经痛?
 
老年人确实相对于青年人来说更易患三叉神经痛,据调查,这种疾病在中老年人的患病率为182/10万人。
 
目前研究认为,三叉神经根部受到一根或多根异常小血管压迫,是引起三叉神经痛的重要原因。但在青年时期却常不发病,往往要等到中老年时才发病,其主要诱因可能有:
 
1. 血管磨损:血管长期压迫磨损三叉神经,这些异常血管可能从出生或十几岁时就已压迫着三叉神经,血管长期磨损三叉神经鞘膜致使三叉神经脱髓鞘改变,导致三叉神经支配区域痛;
 
2. 脑动脉硬化:在青年时期血管无硬化,弹性良好,压在三叉神经上无任何感觉,但到老年期时血管硬化,血管就像石块一样压迫在三叉神经根上就会产生三叉神经分布区的面部剧痛;
 
3. 脑萎缩:老年时,多会发生脑萎缩及脑实质内容物体积变小,而颅腔大小不变,导致颅内容物发生扭曲、变形,其中包括血管、神经的移位等,致使血管移位走形压迫三叉神经根部,引起疼痛。
 
以上就是三叉神经痛为什么老年人易发的可能原因,其确切机制仍在研究之中。
 
 
 
 
 
为何三叉神经痛患者女性多于男性?
 
 
 
在临床可以看到女性患三叉神经痛稍高于男性,这和女性的生理结构有关。
 
对女性而言,三叉神经痛往往易发生在一些特殊时期,如孕产期、更年期等。40 岁以上的中年女性一般即将或已经进入了更年期,这个时期的女性不管是在生理上还是情绪上都发生了显著的变化,这些变化都能一定程度上导致三叉神经痛的诱发。所以女性朋友更应该注意,在平时更应该采取措施预防三叉神经痛。
 
但是对于没有发病的人群来说,也没有必要每天提心吊胆地担心自己是否会生三叉神经痛,毕竟三叉神经痛的发病率还是相对较低的。
 
 
 
 
 
三叉神经痛的疼痛特征是什么?
 
 
 
三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,常常有些特别敏感的点,俗称“触发点或扳机点”,只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,严重影响人的生活质量。

 

 
牙痛与三叉神经痛区别是什么?
 
 
 
对于早期轻度的三叉神经痛或疼痛区域在牙齿周围,常常被误认为是牙痛,甚至错误地进行拔牙治疗,但拔牙后疼痛依旧。
 
为此对于反复牙痛,但是没有牙周组织肿胀发炎的病人,建议除了随访口腔科外,还需要到神经内科就诊,以排除三叉神经痛可能。
 
 
 
 
 
除了疼痛外,还可造成以下危害
 
 
 
1. 部分三叉神经痛病人因为常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数病人出现跳动、抽搐,也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗等症。
 
2. 急性的或长时间的三叉神经痛会引起神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,表现为儿茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加强,加之许多三叉神经痛病人不敢进食,机体抵抗力明显下降。
 
3. 三叉神经痛还会使病人心情焦虑,烦躁易怒,因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。许多人的精神活动处于抑制状态,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使三叉神经痛病人表情淡漠,对外界变化反应迟钝。为此,三叉神经痛要及早地治疗,只有这样才能最大限度地保证病人的健康。
 
 
 
 
 
三叉神经痛可以根治吗?
 
 
 
现实生活中,多数病人都知道自己患了三叉神经痛,但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。

 

 
其实,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。三叉神经痛目前学术界公认的治疗方法有药物及手术。
 
药物疗效可以达到70%~80% 以上,对药物无效的病人可以选择手术治疗。其中微血管减压术和三叉神经半月节微球囊压迫术方法近期有效率均高达80%~95%,已经成为治疗三叉神经痛的首选手术方法。

另外,部分三叉神经痛病人由于长期疼痛,可出现心理障碍,情绪低落等,对三叉神经痛的预后不利,建议病人要保持良好心态,积极面对现实,以促使三叉神经痛达到长期缓解状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疾病介绍:
推荐问诊记录
地区推荐专家
推荐科普文章
  • 耳朵疼是一件很麻烦的事情,情况严重的话可能会出现耳鸣的现象,会听不到声音,所以对待这个问题大家一定要慎重,咬牙耳朵疼的话很可能是耳朵发炎,因为感冒也会造成耳朵疼,所以这些症状是发炎的表现,接下来我们就为大家详细的介绍一下咬牙耳朵疼的一些解决方式。


    咬牙耳朵疼可能是中耳炎前兆


    中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵,以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成,若未加以治疗,将爆发细菌感染,引起剧烈疼痛。一旦发生感染,你需要医生的协助,并以抗生素治疗。除此,你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化,甚至预防问题的开端。

     


    家庭治疗措施


    吹干耳朵


    每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。


    游泳时请露耳塞


    爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。

     


    使用止痛药


    如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。


    热敷


    用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。


    上面的这些内容就是关于咬牙耳朵疼的一些解决办法,我们在日常生活中会遇到很多的问题,小的这些疾病虽然看起来没有什么问题,但是有的时候这可能是一些潜在疾病的征兆,大家还是需要去医院检查之后才能放心,以免耽误治疗。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 小医的我,四颗智齿都拔了!因为实在是无法忍受动不动就发炎,长智齿时候的疼痛了,最重要的是智齿一般都是长歪的,不及时拔掉,长时间还会挤压旁边的牙齿,甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”!而且补牙,牙齿矫正真的太贵了!

     

     

    拔智齿疼不疼,我们看智齿长啥样就知道了!


    首先,拔智齿别拔错了,从我们的正中的门牙往里面数第八颗,也叫作第三磨牙,上下左右四颗,有个体差异性,一般在16—30岁萌出,有的人可能一辈子都不会长,有的人可能只长了一颗,这其实都属于正常现象!

     

    其次,智齿一般都长不好,比较歪。因为智齿长得时候都比较晚,大部分情况下留给它的生长空间也有限,所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎,红肿疼痛,出现冠周炎!而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”,刷牙经常刷不到,食物残渣容易藏在里面,滋生细菌生长,出现反复发炎,容易引起旁边牙齿出现龋齿!

     

    最后,智齿如果条件允许,建议还是应该选择拔掉的,这不影响我们食物的咀嚼,最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生!但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的,其实拔智齿本身不疼,是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛,因为打麻药时候用的是很细的针头,往牙龈注射麻药,最主要的是牙齿周围神经特别多,所以痛觉神经比较敏感,还有就是麻药过后,伤口的疼痛,有些伤口太大的还得缝两针,拔下面智齿要比上面的好拔,智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小!最后一点提醒:选择好的牙医可以减少你的疼痛,我记得当时碰到一个实习医生,打麻药一次没成功,又加麻药,确实还是挺疼的!

     


     拔智齿有没有后遗症?会不会损伤牙神经?


    其实应该有很多人都有拔智齿的经历,到底会不会引发并发症和后遗症,其实拔智齿应该算是一个有创的操作,因为有伤口,有创就意味着有风险,拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的,还有些可能诱发心血管疾病,其中最严重的并发症是导致牙神经损伤,引起我们下嘴唇麻木,但这是一个个小概率事件,发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前,让你去抽血做检查,如凝血功能检测防止流血不止,所以拔除智齿是否需要进行全面的检查,答案是做了肯定比没做好,真不是医生乱开单,而是为了你好,为你负责!

  • 牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状,牙龈下的炎症通过牙缝,牙结石,口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。

     

    可能很多人都有过牙龈肿痛或出血的情况,不少人认为这些都是“上火”的表现,于是随便找一些清火的药胡乱吃。然而你不知道,这些情况也有可能是你刷牙方式不正确引起的。

     

     

    我们天天都在刷牙,大部分人都是早晨晚上各刷一遍,有的人刷牙比较猛,一不小心捅到牙龈或者口腔黏膜,极有可能导致牙龈肿痛、出血甚至口腔溃疡。而我们常用的垂直刷牙法会导致牙龈退缩,横刷法则会引发牙周组织病,这两种错误的刷牙方法,都不建议使用。那么很多人就会问,什么是正确的刷牙方式呢?

     

    其实正确的刷牙方式有好几种,我们这里介绍一种最为普遍且适用,同时也适用于做过牙周手术患者的刷牙法——巴斯刷牙法(Bass刷牙法)。

     

    具体操作方法如下:

     

    1.手持牙刷,将刷毛放在龈缘位置,与牙体长轴方向成四十五度角,轻轻用力,使刷毛末端进入龈沟。

     

    2.作短距离水平颤动,大约两到三分钟,且幅度不超过一个牙位。

     

    3.刷上下前牙的舌面,可将牙刷竖直放置,以刷头的前部接触龈缘处的牙面,作上下颤动。

     

     

    4.每个部位颤动约10次,然后移到邻近区域,按顺序刷牙,切勿遗漏。

     

    这种刷牙方法虽然比较复杂,但能有效去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑,清洁牙面,同时避免对口腔组织的损伤,值得推广。

     

    有关刷牙时间的问题,因个人情况而异,牙齿整齐,牙周健康的,所需时间短;而牙齿杂乱的,牙周条件差的,所需时间长。但一般建议每次三分钟左右。在餐后和睡前各刷一次较好,但没有条件每餐后刷牙的,也至少要早晚各一次,坚持饭后清水漱口。

     

    所以你学会正确的刷牙方法了吗?试着坚持一下,看看牙龈肿痛及出血的症状会不会得到缓解。

  • 老王今年67岁,是个退休教师,没事就喜欢在家看书研究养生,看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近,他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状,因为常年的养生经验,老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,到当地医院做了个腰部CT检查。在CT检查出来以后,发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出,并没有明显的压迫到右侧神经根的表现,影像学和症状不符合,老王就觉得病情有点复杂,于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验,结果是阳性的,诊断明确为梨状肌综合症,没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题,接下来,我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

     

    首先是认识一下梨状肌:

     

     

     

    梨状肌是臀部深处的一块肌肉,它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤,有可能会对坐骨神经产生刺激,于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

     

    什么原因会出现梨状肌综合征:

     

     

     

    原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后,出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况,从而刺激到坐骨神经,受凉很好理解,梨状肌什么情况下会受伤呢?梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉,因此,在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如:蹲下上厕所时大腿是内旋的,猛然站起来并外旋大腿,是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史,确实有臀部扭伤的病史,而且最近可能有些臀部受凉。

     

    梨状肌综合征的症状:

     

     

     

    梨状肌综合征的症状有两个部分组成:

     

    1. 梨状肌本身的症状:梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛;

    2. 梨状肌刺激坐骨神经的症状:臀部疼痛及下肢的放射痛,甚至会出现麻木。

     

    梨状肌综合征的诊断:

     

     

    因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤,因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体,影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位,将大腿伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将髋部外展外旋,疼痛随即缓解,即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候,梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

     

    梨状肌综合征的治疗:

     

     

    梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩,并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者,可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少,适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后,没几天症状就缓解了。

     

    好了,梨状肌综合征的知识就介绍到这里,如果还有不懂的,欢迎留言。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。

     

    您可以在京东App搜索“臧洪瑞”,即可在线咨询医生。

     

     

    您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。


    我已经看了您的情况,根据您反馈的症状及诊疗经过,初步考虑为鼻窦炎。


    鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状,有时会伴有嗅觉减退,多数由感冒诱发。


    您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵,流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的,头疼可能与炎症,一些毒素刺激有关。


    根据您的诉求,建议先采用药物保守治疗,可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊(或欧龙马)、鼻渊通窍颗粒,鼻喷内舒拿(或辅舒良或雷诺考特)鼻喷雾剂,再结合鼻腔冲洗,口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月,观察疗效。


    您的病情,不必用氯雷他定糖浆,此药是抗过敏的,若伴有喷嚏、清鼻涕,鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂,改善鼻堵的症状,不建议经常使用,不要超过1周,避免造成药物性鼻炎。


    当然,确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史(如鼻塞,黏脓性鼻分泌物等),鼻内镜检查以及副鼻窦CT,建议您前来门诊完善相关检查,来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围,有助于后续的诊断和进一步治疗。


    另外,鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。


    如果你的病史只有2个月,不伴有鼻息肉,考虑为单纯的鼻窦炎,那么通过规律的药物治疗,是可以治愈的。


    如果门诊检查发现伴有鼻息肉,经过一段时间用药治疗后症状持续加重,鼻息肉变大,要警惕转变为慢性鼻窦炎,甚至出现鼻窦炎相关的并发症,这就需要考虑手术治疗了,现在采用鼻内镜外科技术手术,微创,副作用小。

     


    鼻窦炎是否能根治?因人因病而异。


    如果患者症状及病变较轻,及时规律科学用药,是可以治愈的。


    如果症状及病变较重,存在并发症等,虽经过系统药物治疗及手术治疗,也存在复发的可能。


    鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂,特别是伴有鼻息肉,嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎,复发几率很高。


    因此,除了科学治疗,平时加强个人护理也十分重要,增强抗病的免疫力。


    平时在家注意开窗通风,早上起床可用冷水洗脸,这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。


    在流感时期和空气污染的情况下,出门注意佩戴口罩。


    日常要注意保暖,避免感冒,戒烟限酒,生活规律,适当体育锻炼,早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。


    最后,调整心态,放松心情,不要将过多的注意力集中在鼻子上面,通过科学系统的治疗以及日常的护理,相信你的困扰会逐步得到解决。

     

     

    作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

    责任编辑 | 毛十三

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

     

  • 一说到牙痛,估计很多人都会想起自己牙痛的经历,一旦牙痛开始发作,那么就会影响正常的生活,在这种情况下,很多人可能都会去服用一些止痛的药物,但是若是牙痛的症状很严重,那么就算服用止痛药也是没有什么效果的。

     

    在生活中,不管是老人还是小孩都会经历牙痛的困扰,在牙痛发作的时候,我们应该首先了解一下导致牙痛的根本原因是什么!这样才可以在下次出现时更好地去避免!根据不同的牙痛情况,进行一些针对性的改善可能会有很好的效果。

     

     

    那么牙齿的疼痛到底和哪些因素有关呢?其实,导致牙痛的元凶主要是这4种!不想受牙痛的折磨,最好趁早预防!

     

    若是牙齿的疼痛只是在一瞬间突然发作,那么这时候我们就要考虑,这到底是不是因为蛀牙所导致的。

     

    因为在平时的生活中,很多人不怎么注重口腔的清洁卫生,并且经常食用一些含糖量比较高的食物,这样就会破坏口腔内的环境,导致口腔内滋生各种细菌,这些细菌就会进入到牙齿内破坏牙齿梗组织,那么这就会导致牙痛。

     

    出现这种情况的时候,首先我们需要进行对症处理,然后再把原本坏掉的牙齿拔出,再补一颗新的牙齿,避免牙疼的症状越来越严重。

     

     

    在生活中,有些牙齿的疼痛是由于牙龈炎所导致的。这种疼痛是比较常见的问题,当牙龈受到损伤的时候,一般这种损伤都是和不注意口腔卫生有关系,那么牙龈就会出现红肿和热痛的症状,这就是导致牙齿疼痛的根本原因,我们可以通过平时生活中的饮食情况来调节这种症状,注意平时清淡饮食,在这期间,我们要注意口腔的卫生,否则疼痛就会加重。

     

    在天气干燥的夏季,若是平时的饮水量不足,那么就会导致出现上火的症状,上火之后也会引发牙痛的出现。

     

    在患者上火期间,人体的唾液就会分泌得比较少,身体也是处于一种比较干燥的状态,若是在这个时候,我们的饮食上又比较重口味,那么就会导致患者牙痛的症状加剧。所以在平时的生活中,一定要及时补充水分,多吃一些水果蔬菜,这样可以有效地缓解上火问题。

     

     

    人的牙齿都是存在缝隙的,人们在吃完食物之后会有一些残渣留在口腔当中,这些残渣堆积在口腔内,若是长时间没有进行清洗,那么就会导致牙齿发炎,出现疼痛的现象。所以对于我们来说,在吃晚饭之后我们一定要及时漱口,保证口腔的干净卫生,这样才可以避免牙齿的细菌滋生。


  • 我们这期继续讲解坐骨神经痛,坐骨神经我们上期讲过,有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

     

    那么坐骨神经它从椎间孔出来之后,合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的;那么它走在臀部的位置,受到我们梨状肌的卡压也是有可能的;在梨状肌下方坐骨神经穿过,在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉,上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌,也容易卡压到我们的坐骨神经。

     

    那坐骨神经神经再往下走,就走到了我们腘窝的上方的位置,大概在腘窝中间靠上八厘米的位置,它就分岔了,大部分是在这分叉的。它分为两个神经,一个胫神经和一个腓总神经,所以我们今天主要讲一下胫神经。

     

     

    那么胫神经是干嘛的?

     

    胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走,一个是它要支配我们小腿的这些肌肉,再一个它还要走到足底,我们足底这些所有的肌肉,还有这些感觉:麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

     

    那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的?

     

    我简单的给大家描述一下,它就是踩油门的,我们脚去踩油门的这个动作,就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉,会支配我们这个脚趾头这样去屈,去抓地的这个动作,也是由胫神经支配的。

     

     

    所以说如果胫神经受到卡压,它引起的症状主要就是我们踩油门无力,或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

     

    所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了,那么有可能就是胫神经的问题引起的。

     

    那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支,那我们分析下,胫神经除过在腰椎间盘这个位置,大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外,坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方,这个肉夹馍的结构,可能会压迫到坐骨神经,就会影响到胫神经。

     

    那么坐骨神经再往下走,分出的颈神经在腘窝这个位置,要穿过一个重要的结构,在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌,这个胫神经就从腘肌的下方穿过,它穿过腘肌的过程中,有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张,会压迫到胫神经。

     

     

    颈神经穿过腘肌之后再往下走,要穿过一个肌肉叫比目鱼肌,比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓,这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构,那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

     

    这两个压迫的位置基本上是在一块,它位置在哪?就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方,这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方,它也容易受到卡压。

     

    胫神经再往下走,就到了我们足的内侧,足内侧这个地方我们有内踝,在内踝的后方有一个踝管,这个地方也是胫神经通过地方,它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压,或者叩击一下这个地方,看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

     

    如果有这个脚底麻木感觉,有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题,我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干,坐骨神经引起的症状。

  • 说到三叉神经,很多人的认识基本停留在神经二字,人体有很多神经,对于我们的身体健康有很重要的作用,但是有一些神经性质的疾病,如果不注意预防,就会越来越疼,并且疼痛的时间很长,三叉神经便是这样的一种神经疾病。

     

    三叉神经是面部的一种神经,发生疼痛时与很多面部的疾病相似,所以生活中总会发生误诊的情况,下面我们从三叉神经痛的鉴别与预防两方面来讲解一下。

     

    一、三叉神经痛的鉴别

    三叉神经痛不易描述,我们通过了解与其相似的面部疼痛来鉴别三叉神经痛。

     

    1. 青光眼:常常被误诊为三叉神经第1支痛,青光眼的疼痛是持续性的,眼睛也会有充血的现象,有时还会伴随呕吐。

     

    2. 面部神经痛:这种疼痛多见于青年人,疼痛范围广、时间长,可达数小时,与肢体动作以及触摸无关,疼痛超出三叉神经范围。

     

    3. 颞颌关节炎:疼痛集中于关节部位,与下颌动作关系密切,疼痛具有持续性。

     

    4. 三叉神经炎:常在感冒或鼻窦炎之后发病,此时三叉神经分布区比较敏感,会导致运动障碍,病史短且持续性疼痛。

     

    5. 牙痛:牙痛主要集中于齿龈部,基本是牙齿的病变导致的,疼痛感呈现持续性,可以通过拍片子找出引起牙痛的牙齿。三叉神经痛常常被误诊为牙痛,医生往往建议将健康的牙齿拔除,但是仍然不能缓解疼痛感,在检查时要引起注意。

     

    6. 偏头痛:偏头痛发作前常会出现视力模糊、暗点等情况,有时甚至会呕吐,其发作时疼痛感是持续性的,时间比较长,往往半日至1-2日。

     

    7. 舌咽神经痛:常常容易与三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛常发生于口腔内部及外耳道等处,由吞咽诱发。

    二、三叉神经痛的预防方法

    1. 吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作要温柔。

     

    2. 注意头部及面部的保暖,不适用过热或过凉的水洗脸,避免对面部的刺激。

     

    3. 规律饮食,选择质软,易嚼的食物,多吃新鲜果蔬及豆制品,多吃瘦肉,及时补充富含维生素的食物,以清淡为主。

     

    4. 保持精神愉快,避免大喜大悲,注意保证睡眠,并做适量的运动。

     

     

    如果已经发生三叉神经痛,要及时到正规的医院进行治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

     

    心梗的症状各种各样,典型的不就不再讲述,不典型的心梗也有很多,今天就先来听听陈大夫的一个故事。

     

     

    半夜口腔医院一个病人因为牙痛挂号看是不是急性牙髓炎,挂号后牙科医生确实发现患者的牙齿有问题,在处理的过程中,患者突发猝死,在抢救后才发现,患者其实牙痛只是心梗后不典型症状的一种表现,只是恰好合并牙科疾病罢了。心电图和其他检查提示病人明确的心梗,只是患者表现的不是那么典型而已。

     

    这样的故事其实远不止陈大夫讲述的一个,在口腔科医生的眼中,最害怕的其实也是不典型的冠心病,其表现为牙痛的冠心病患者,来口腔科就诊,往往充满危险。假如刚好合并牙科疾病,那么患者的情况就更为危险了。

     

    那为什么不典型的冠心病心梗会表现为牙痛呢?

     

    今天我们就来讲一讲冠心病的放射痛,所谓的放射痛,就是指心绞痛或者心梗等冠心病发病时,患者不仅仅是心脏部位的一种疼痛,因为神经放射的原因,患者还表现为放射区的不适,有的甚至仅仅只有放射区域的不适。

     

    冠心病的放射区域不适最常见的部位是颈部、背部、左肩部,还有可能放射到左侧下颌部,左侧手臂内侧,左侧小指无名指,全下颌,甚至右上肢,双上肢。有可能是典型心脏区域不适伴有这些部位不适,也有可能仅仅表现为这些部位不适感。需要加以鉴别。

     

     

    明白了这个道理,就知道为什么口腔科医生如此害怕不典型的牙痛了,因为如果是单纯表现为牙痛的心肌梗死,那么简单的仅仅只对口腔科牙科疾病进行处理,患者发生意外的风险也就大大增加了。

     

    疾病之所以复杂,就是因为其不确定性,如果都是教科书式的发病,那么医生很快就会被人工智能所取代,只是每次疾病的出现,都不是那么教科书式的出现,所以就体现出医生的重要性。

     

    有时候,牙痛也有可能是冠心病,你——看懂了吗?

     

    关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号