当前位置:首页>

气性坏疽怎么处理?

气性坏疽怎么处理?
发表人:丁先茂

首先也是最重要的是清除变色肌肉、异物,病变区作广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量 3%过氧化氢或 1: 5000 高锰酸钾冲洗或湿敷。术后可选用抗生素:头孢他啶每日 6g,静脉滴注;青霉素 1000 万单位,分 4~6 次肌内注射或静脉滴注。

全身支持疗法 高蛋白、高热量和富有维生素食物,维持水电解质代谢平衡,多次少量输血。

  • 高压氧舱疗法
    • 有抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素作用。
    • 治疗方法是第 1 日 3 次,第 2、3 日各 2 次,每次 2 小时,间隔 6~8 小时。
  • 清创术在第 1 次高压氧舱后进行。
  • 截肢术
    • 本病后期,肢体整个筋膜腔的肌肉都已累及,或者伤肢毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术,残端开放,不予缝合。
  • 紫外线强红斑量照射治疗
    • 照射范围包括伤口及其周围 5~10cm 的健康皮肤,用量为强红斑量,局部炎症控制后减量,直至可作二期缝合或植皮为止。

对气性坏疽患者还应严格隔离,防止交叉感染,当发生毒血症时,可使用气性坏疽抗毒血清,但本品只能起暂时缓解毒血症的作用,且有对马血清过敏的危险,故临床要慎重选用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

气性坏疽疾病介绍:
气性坏疽是一种危急重症,多由开放性伤口感染产气荚膜梭菌、水肿杆菌、溶组织杆菌等一系列梭状芽胞杆菌引起。此类细菌属于厌氧菌,需具备缺氧环境才能在人体内生长繁殖,一般较少感染人体。一旦发生感染,可造成严重的肌坏死或者肌炎,但不同患者的发病时间存在一定的差异,最快8~10小时,最慢5~6天才发病。临床症状也因人而异,有些以产气(即产生硫化氢气体等不溶性气体)为主,有些以水肿为主,具体包括伤口剧烈疼痛、明显肿胀、有大量渗出物、散发恶臭味等局部症状,以及烦躁不安、大量出汗、脉搏加快等全身症状。由于病情发展急剧,故越早治疗越好,可以挽救患者生命,减少组织坏死以及截肢率,治疗措施包括急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗等[1],若受伤肢体已严重坏死,则需及时行截肢术,以防加重全身感染症状,威胁生命安全。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 获得性血友病治疗包括止血对症处理,包括局部止血即全身应用止血药物;及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗,重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。

     

     

    一、出血的治疗 

     

    获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU,可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU,或输注人FⅧ制品无效,可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。

     

    二、抗体的清除 

     

    可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。

    静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合,抑制其活性;此外,人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。

    血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时,可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法,如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。

    免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成,如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%,加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%,为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。

     

     

    口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中,3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d,连续3个月。1例患者APTT缩短,停止治疗6个月后,FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下,FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善,出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者,结果13例患者体内抗体被清除,与既往比较,该方案诱导的免疫耐受出现时间早,而且没有出血相关的死亡。

    口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后,通过肝脏代谢吸收,迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理,并重建新的抗凝因子,快速止血,治愈获得性血友病。

  • 气性坏疽亦称梭状芽孢杆菌性肌坏死,是由梭状芽孢杆菌引起的特异性感染,致病菌产生的外毒素可引起严重毒血症以及肌肉组织的广泛坏死,所以关键的治疗措施就是尽早进行手术治疗。

    气性坏疽一旦确诊,需要立即开始积极治疗,越早越好,可以挽救患者生命,减少组织坏死以及降低残肢率。最为关键的治疗措施就是急诊清创。气性坏疽深部病变往往会超过表面显示的范围,所以在进行清创的时候,病变区要做广泛、多处切开,包括周围的水肿、皮下气肿等区域。术后需要充分显露探查,彻底清除不变色、不收缩、不出血的肌肉。如果整个肢体已经感染,需要果断进行截肢处理,以便挽救患者的生命。

    此外,也要注意积极配合抗生素的治疗,首选青霉素药物,如果对该药物过敏,可次选甲硝唑、替硝唑等药物。在治疗期间,需要加强对患者的全身支持,适当进行高压氧疗,提高组织间隙含量,改变细菌生长环境,抑制大量繁殖,提高治愈率。一旦出现气性坏疽,需及时到医院就诊和治疗,以免病情加重而危及患者生命安全。

  • 坏死性筋膜炎和气性坏疽都是相对较严重的疾病,存在疾病范围、病因、症状与严重程度、治疗方式等区别。

    1.疾病范围:坏死性筋膜炎是一种更广泛的概念,包括气性坏疽。气性坏疽是坏死性筋膜炎的一种特定类型。

    2.病因:坏死性筋膜炎主要由于免疫力低下、筋膜感染等原因引起,包括梭状芽孢杆菌感染等。气性坏疽则主要由梭状芽孢杆菌引起。

    3.症状与严重程度:坏死性筋膜炎的症状通常比气性坏疽更严重。坏死性筋膜炎可能导致内脏器官穿孔、坏死,有较高的生命威胁。而气性坏疽虽然也很严重,但相对而言,死亡率更高。

    4.治疗方式:对于坏死性筋膜炎,治疗需要使用抗生素和高压氧疗等方法。而气性坏疽则需要采取抗感染等措施,以避免病原微生物感染症状加重。

    如果身体出现任何不适,应及时就医,以免延误病情。

  • 气性坏疽是一种严重的细菌感染,主要由梭状芽孢杆菌引起。这种细菌在人体内繁殖需要缺氧的环境,因此常发生在组织坏死、血液循环受阻的伤口中。常见于严重挤压伤、穿透伤或手术后伤口,特别是在有闭塞性血管病的患者中。气性坏疽的感染原因复杂,可能是多种细菌的混合感染,临床表现也因细菌组合而异。

    气性坏疽的预防措施包括:保持伤口清洁,避免感染;及时处理伤口,避免组织坏死;对于有闭塞性血管病的患者,应加强血管管理,防止血液循环受阻。治疗方面,早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方法包括抗生素治疗、伤口清创、手术治疗等。

    在饮食方面,患者应注意补充营养,增强免疫力。可以适当食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品等。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,也有助于预防气性坏疽的发生。

    气性坏疽是一种严重的细菌感染,需要引起足够的重视。了解其病因、预防和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 头疽是一种常见的皮肤疾病,其病因复杂,主要包括以下几种:

    1. 血管闭塞:下肢血管闭塞会导致细胞组织缺血缺氧,最终引起组织坏死,表现为皮肤发黑。糖尿病患者更容易出现此类情况,因为他们的血管更容易发生闭塞。治疗糖尿病足的关键在于稳定血糖、扩张血管,而中西医结合开放式闻疗法可以有效地控制伤口感染。

    2. 气性坏疽:气性坏疽是一种严重的细菌感染,其发展迅速,可能导致肢体丧失甚至危及生命。烫伤是气性坏疽的主要原因,因此,一旦出现烫伤,应立即就医,积极配合医生治疗。

    3. 组织坏死:头疽是由各种原因引起的组织坏死,坏死组织逐渐变黑,严重时可能引起全身中毒症状。治疗头疽的关键在于及时采取消炎治疗,切除坏死组织,必要时进行截肢。日常生活中,要注意保暖、保持血液循环,避免烫伤,饮食上要清淡,不吃刺激性食物。

    4. 药物治疗:头疽的治疗主要包括口服清热解毒、消肿排脓的药物,如大败毒胶囊、五福化毒丸等,以及外敷如意金黄散等。此外,还可以使用五味消毒饮、四妙勇安汤等汤药进行治疗。对于久不收口的病人,可以使用阳和汤加减进行治疗。

    5. 日常保养:头疽患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓,保持良好的生活习惯,增强体质。同时,要定期复查,及时调整治疗方案。

    6. 医院和科室:头疽的治疗需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。患者应选择正规的医院就诊,避免盲目就医。

  • 气性坏疽是一种严重的细菌感染性疾病,其发病原因复杂,主要包括以下几种:

    1. 厌氧菌感染

    当人体遭受严重外伤后,伤口可能形成局部缺氧环境,这为厌氧菌的生长提供了条件。常见的厌氧菌包括产气荚膜梭菌、坏死梭菌等。这些细菌在伤口内繁殖,产生毒素和气体,导致局部组织坏死、肿胀,并伴有剧烈疼痛。

    2. 组织缺血缺氧

    除了外伤导致的组织缺氧外,糖尿病、血管疾病等也可能导致组织缺血缺氧,从而诱发气性坏疽。

    3. 免疫功能低下

    免疫力低下的人群更容易受到细菌感染,因此,气性坏疽的发病率也相对较高。

    为了预防和治疗气性坏疽,我们需要注意以下几点:

    1. 加强伤口护理

    避免伤口感染,保持伤口清洁、干燥,及时就医。

    2. 健康饮食,增强免疫力

    合理膳食,补充营养,提高免疫力。

    3. 积极治疗基础疾病

    如糖尿病、血管疾病等,预防并发症。

    总之,了解气性坏疽的病因和预防措施,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 气性坏疽是一种由厌氧性梭菌引起的严重感染,其早期症状通常包括畏寒发热、胸闷气促等全身症状。在病情加重时,患者可能会出现神经系统表现,如易怒和冷漠。此外,局部症状也十分明显,包括肌肉组织肿胀、疼痛,皮肤呈紫黑色,有恶臭气体产生等。

    气性坏疽的发病原因与多种因素有关,如伤口污染、免疫力低下、长期使用抗生素等。因此,预防气性坏疽的关键在于保持伤口清洁、避免感染,并及时就医。

    治疗气性坏疽的主要方法包括手术清创、抗生素治疗和高压氧治疗等。其中,手术清创是治疗气性坏疽的关键环节,目的是清除感染组织和毒素,为后续治疗创造条件。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也应注重保养。建议患者保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强体质;同时,保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    气性坏疽是一种严重威胁患者生命的疾病,早期诊断和治疗至关重要。若出现疑似症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 艾叶,作为一种常见的传统中药材,在我国有着悠久的历史和应用。它主要来源于菊科植物艾蒿的干燥叶片,具有温经止血、散寒止痛、祛湿止痒等功效,常用于治疗妇科疾病、月经不调、痛经、肩周炎、消化不良等。

    然而,近年来,艾叶及其制剂引起的不良反应事件逐渐增多。根据文献报道,自1950年至2015年,共有16例艾叶相关的不良反应事件,涉及病例16例。其中,过敏反应最为常见,其次是肝损伤、气性坏疽和中毒。

    艾叶不良反应的发生与多种因素有关,包括个体差异、用药剂量、给药途径、原患疾病等。例如,过量使用艾叶,或使用含有艾叶的保健品,都可能导致过敏反应。此外,艾灸不当也可能引起皮肤损伤、感染等并发症。

    为了确保艾叶的安全使用,以下是一些建议:

    1. 严格按照医嘱使用艾叶,不要自行购买或使用。

    2. 注意艾叶的用药剂量,避免过量使用。

    3. 选择正规渠道购买艾叶,确保其质量。

    4. 在使用艾叶进行艾灸时,注意通风,避免烟雾过浓。

    5. 对于过敏体质或患有基础疾病的人群,应谨慎使用艾叶。

  • 气性坏疽是一种严重的细菌感染性疾病,其严重程度与患者的症状密切相关。了解气性坏疽的严重程度对于及时诊断和治疗至关重要。除了医疗检查方式外,观察患者的症状也是判断病情严重性的关键。

    一、气性坏疽的早期症状

    1. 患者面色苍白,不安,可能出现漠不关心、焦虑、烦躁不安等症状。

    2. 体温升高,可达38-39度,脉搏加快,每分钟100-140次。血压可能正常,血红蛋白下降,血小板增多。

    3. 伤口疼痛剧烈,使用止痛药后可缓解。伤口肿胀,按压后出现白色凹陷,不会立即反弹。

    4. 伤口表面渗出浆液性血液,细菌感染后渗出液中出现气泡。不同细菌感染,伤口气味也有差异,包括辛辣、微臭、发臭等。

    5. 伤口周围皮肤水肿、紧绷、苍白、有光泽,很快变成紫红色,最终变成紫黑色。皮肤上出现大小不一的水泡,肌肉坏死呈暗红色或土灰色,失去弹性,切割时不会收缩或流血。

    二、气性坏疽的治疗

    气性坏疽的治疗需要综合多种手段,包括药物治疗、手术治疗和伤口护理等。

    1. 药物治疗:使用抗生素、抗毒素等药物控制感染,缓解症状。

    2. 手术治疗:清除坏死组织,引流脓液,改善伤口环境。

    3. 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,预防感染。

    三、气性坏疽的预防

    气性坏疽的预防主要在于避免感染。以下是一些预防措施:

    1. 注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥。

    2. 避免创伤,尤其是开放性伤口。

    3. 及时处理伤口,避免感染。

    4. 接受疫苗接种,提高免疫力。

    总之,了解气性坏疽的严重程度和症状,采取正确的治疗和预防措施,对于保障患者的健康至关重要。

  • 气性坏疽是一种由产气荚膜梭菌引起的严重感染,主要发生在肌肉组织。这种疾病常常与开放性伤口有关,如骨折、切割伤或手术切口。气性坏疽的早期症状包括肿胀、疼痛、恶臭和伤口周围皮肤的变色。如果不及时治疗,这种疾病可能导致严重的组织坏死和感染扩散。

    气性坏疽的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。医生可能会进行血液检查、伤口分泌物培养和影像学检查,以确定是否存在感染。

    治疗气性坏疽通常包括以下步骤:

    1. 清创:医生会彻底清洁伤口,去除坏死组织和异物。

    2. 抗生素治疗:使用广谱抗生素,如青霉素类和甲硝唑,以杀死细菌。

    3. 高压氧治疗:在高压氧舱中接受治疗,以提高氧气水平并抑制细菌生长。

    4. 手术:在某些情况下,可能需要截肢或其他手术来控制感染。

    5. 伤口护理:保持伤口清洁和干燥,避免感染。

    预防气性坏疽的关键是及时处理伤口,避免感染。对于有高风险的人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,应特别注意伤口的护理和及时就医。

  • 气性坏疽是一种严重的感染性疾病,其传染症状主要包括皮肤、口唇变白,大量出汗,脉搏快速以及体温逐步上升。这种疾病在临床上属于感染较重,对患者的生命构成严重威胁。细菌在感染患者后会产生不溶于水的气体,导致伤口内有握雪感或有存气的感觉,并伴有局部发黑、坏死、恶臭、疼痛、发热等全身与局部表现。气性坏疽通常会造成肌坏死与严重肌炎,感染速度极快,一般在受伤后的5-10小时内即可发生。

    气性坏疽的发生与梭状芽孢杆菌有关,这是一种厌氧菌,容易在伤口污染较重的深部伤口,如肛周附近伤口、严重烧伤或石膏长期压迫产生的局部坏死处滋生。为了防止感染,首先应该对患者进行隔离,并紧急进行清创手术。手术过程中,需要尽量清除一切坏死的组织,保证充分的引流,并使用高锰酸钾或双氧水进行冲洗,避免留下死腔,诱发厌氧环境。此外,高压氧舱治疗也是气性坏疽的重要手段,它可以为细菌繁殖生长制造不利条件,有利于疾病的康复。

    在手术后的治疗过程中,除了药物治疗外,还需要进行输血输液,给予静脉营养支持治疗,以促进患者康复。此外,患者的饮食也非常重要,建议多吃清淡高蛋白的食物,保证充足的营养,多喝水,加速血液循环。适当的体育锻炼和保持愉悦的心情也有助于患者身体的恢复。

    气性坏疽的治疗需要在专业的医疗机构进行,建议患者及时就医,寻求专业医生的帮助。

    气性坏疽的预防措施包括:注意伤口卫生,避免伤口感染;加强体育锻炼,增强体质;及时治疗慢性疾病,减少感染风险。

  • 坏疽是一种由于局部组织缺血、感染或其他原因导致的组织坏死现象,根据坏疽发生机制的不同,可以分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。干性坏疽通常与血液循环受阻有关,表现为皮肤干燥、失去弹性,伴有黑色焦痂形成;湿性坏疽多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,伴随红肿、疼痛以及渗出液;气性坏疽则是厌氧菌如梭状芽孢杆菌繁殖所致,症状包括严重的疼痛、肌肉痉挛和气体积聚。坏疽的诊断通常需要体格检查、血液培养以及伤口分泌物培养,治疗包括抗生素治疗和可能需要截肢手术。预防关键在于早期发现并处理血管病变,尤其是糖尿病患者。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号