风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病。患儿于出疹前1周至出疹后5 天均有病毒排出，它可以通过呼吸道传播，也可以通过口、鼻、眼的分泌物直接接触传播，传染性强。多见于幼儿，冬、春两季容易发病。孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后，可以经过胎盘传染给胎儿，发生先天性风疹，出现心脏、眼、耳等器官畸形。、

 

 

一、风疹疾病分类

 

先天性风疹

先天性风疹是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病，孕妇感染后通过胎盘传染给胎儿，可导致死胎、流产或早产，但更多表现为各种畸形或多脏器损害如视网膜病变、先天性心脏病等。

 

后天性风疹(获得性风疹)

后天感染风疹病毒所致的疾病，潜伏期为14~21日，平均18日，主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状1~2天后开始出现皮疹、淋巴结肿大。

 

二、风疹的病因

 

目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物，造成真皮上层的毛细血管炎所致。先天性风疹的发病机制还不太清楚，总的来说，主要是环境因素导致发病。此病情主要通过空气飞沫进行传播，好发于胎儿期、1~9岁的儿童以及成年男性，主要由接触传染以及孕妇感染诱发。

 

病毒感染是风疹的主要病因。目前已知的是患者感染风疹后，由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎所致，先天性发病机制不明。

三、风疹的诱发因素

 

服用免疫抑制剂。多见于老人、儿童服用免疫抑制剂后，导致机体免疫力下降，接触风疹病毒后极易发生此病。艾滋病患者。艾滋病患者因为艾滋病病毒破坏体内免疫系统，导致其体内免疫力低下，容易引发风疹病毒感染。

 

 

四、风疹的易感人群

人群普遍易感，胎儿期或半岁以上人群的易感性高，但由于免疫力随着年龄增长升高，故易患年龄在1~9岁之间，发病年龄以1~5岁为多，成人亦可发病。男性多于女性，感染后可获得持久免疫力。

 

五、风疹的传播途径

 

通过空气飞沫传播是主要传播途径，病毒存在于患者及隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、喷嚏及活动等方式，飞沫被易感者吸入而感染。亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染，通过胎盘及母乳亦可传播，以妊娠早期为最髙。

一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

腹痛是一个很常见的症状，腹痛的患者也很多。碰到腹痛一定要仔细鉴别，因为鉴别诊断特别多，使得确诊就特别难。

  
现代医生可以通过辅助检查来帮助诊断，大大降低了误诊率以及医生对患者病情的判断时间，但是仍然有一些腹痛症是很容易被大夫们所忽略的，比如下面这个情况。

  
患者为一名26岁女性，就诊时腹痛且腹痛剧烈，疼痛呈间断进行性发作，有向背部放射的趋势，伴乏力、恶心、纳差等症状，进食对于腹痛没有影响，但腹痛可影响其睡眠。遇冷稍有腹泻，一天两三次左右，便稀不成形，便后痛略减。患者是一个研究生，读研三，即将毕业。

 

 

接诊大夫首先对患者进行查体，由于患者为年轻女性，又是知识分子，思想比较保守，在查体的时候就隔着衣服给她查，这其实不是一个规范的操作，特别容易漏诊，因为诊断上众所周知就是视、触、叩、听。

 

视，也就是看，是第一位的，能看见皮肤表面的皮疹、破损等问题。触诊结果为腹部平软，无压痛和反跳痛，叩诊未发现肝脾肿大，未予听诊。

  
结合视触叩听，建议该患者做个便常规和肠镜检查。考虑到患者腹泻，且腹泻的原因很多：器质性病变的肠息肉、溃疡性结肠炎或者直肠炎有可能；无器质性病变的肠道病毒感染、肠易激也不能排除，所以借助于便常规和肠镜帮助诊断。而最后的结果且显示肠镜、便常规阴性。

  
再次仔细询问其病史发现：患者于腹痛一周前有感冒病史，未服用任何药物，后症状好转，自以为好转。腹痛发作前学业繁重，因此熬夜劳累后才诱发的本症。这样一个腹痛的病人，体格检查未发现任何异常。疼痛的部位在胁肋部，难道是肝胆的问题？

 

然而墨菲氏征是阴性的，肝脏叩诊也没有大问题，彩超成为是解决该问题的办法。但是如果考虑带状疱疹，那就把血常规也查上。查看疼痛的部位，确定没有明显的疱疹。

 

 

血常规检查结果出来后，大致也有了个明确的诊断，诊断倾向于带状疱疹。因为彩超阴性，但是血常规提示病毒感染。于是建议其去皮肤科就诊，皮肤科回复的结果也是带状疱疹侵犯了肋间神经，最后接受了皮肤科正规的抗病毒治疗后治愈出院。

  
​本例患者的带状疱疹并不典型，所以在诊断方面有了很多的误判。典型的带状疱疹是由于人类乳头状病毒侵犯了肋间神经导致的肋间神经剧烈的疼痛，会造成局部的疱疹，这样的疱疹会呈现带状分布，所以被称为带状疱疹。

 

这种病的前期会有一个病毒的感染史，在体质虚弱的时候会诱发疱疹病毒的发作而罹患本病。春季是这个病的好发部位，所以一定要照顾好自己的身体，预防感冒，发现症状及时就诊。

春天来了，又到了……传染病多发的季节。

 

因为气候开始回暖，万物复苏，压抑了一个冬天的各类细菌病毒们自然也坐不住了。再加上这个时段天气多变，防不胜防，很容易会让病毒钻空子。特别是现在 已经开学，孩子们免疫力本就不比大人，又在学校集体学习，更是很容易成为病毒的目标，作为家长，要特别注意帮助孩子防范疾病。

 

下面，Dr.京就为大家盘点几种常见的冬春季传染病，以及预防方法~

 

流感

 

流感，多发于每年10月到第二年4月之间。它传播快、发病快，患者感染后会出现乏力、全身酸痛、发热咳嗽等， 通常会持续3~5天，之后自行痊愈。

 

 

通常流感无需特别治疗。如果症状比较严重的话，可以考虑吃一些感冒药、退烧药。另外，在发病期间，饮食上要注意清淡一些。

 

为预防流感，要注意保暖、戴口罩。平时要注意均衡饮食、勤锻炼、多喝水、保证充足睡眠、居室内多通风。

 

诺如病毒

 

诺如病毒有很强的传染性，通常爆发于 学校、托儿所、餐厅等地，感染后会出现 恶心、呕吐、腹痛腹泻等，有时也被称为“冬季呕吐病”。它最常见的传播途径是与病人或其用过的东西的接触。

 

 

诺如病毒属于自限性疾病，无需专门治疗（虽然目前也没有专门针对它的疫苗或特效药）。不慎染病的话，主要还是要好好休息、合理饮食，也可以通过补液纠正脱水和电解质紊乱。

 

在我们生活中，需要养成良好的卫生习惯—— 注意个人卫生，勤洗手、不喝生水、生熟食分开等。最后要谨记： 诺如病毒痊愈后3天内都仍然有传染性，所以一定要等3天之后，再恢复正常活动。

 

手足口病

 

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，主要发病对象是学龄前的孩子，发病的主要表现是 “手、足、口腔部位的斑丘疹、疱疹”，它也是因此而得名。

 

 

与患者的接触是手足口病的主要传染途径。所以家长要注意：该病流行期间， 尽量不要带孩子到人群密集的公共空间，或是空气流通差的场所。

 

手足口病是自限性疾病，如果没有并发症的话，通常一周之内都能够痊愈，因此通常不必住院治疗（目前其实也没有特效药），居家休息即可。这期间，家长要注意保持家庭环境卫生，常通风，另外注意对孩子的衣物进行晾晒、消毒。

 

麻疹

 

麻疹是由 麻疹病毒引起的急性 全身发疹性呼吸道传染病，主要发病群体是儿童。

 

麻疹的初期和感冒、发烧类似，体温升高、咳嗽、流鼻涕，4到5天后便开始出疹， 通常先见于耳后，然后是前额、面部、胸背、四肢。几天后会消退，整个病程约为10天左右，痊愈之后，则可获得终身免疫。

 

 

其实麻疹如果没有并发症的话，就不必住院治疗，在家看护即可。但这期间要警惕并发性的肺炎、咽喉炎，所以如果注意到孩子高烧不退，或是声音嘶哑，最好尽快就医。

 

流行性腮腺炎

 

流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，5~15岁的孩子是主要感染对象。感染之后，首先会出现浑身酸痛、发热流涕等，之后便会出现腮腺肿胀，而且通常还不是同时开始——一侧肿胀一两天后，另一侧再肿。病情持续1~2周后会消退，在患病一次后可以获得终身免疫。

 

通常，如果没有并发症的话就不必住院治疗，在家里隔离静养即可。家长可以用毛巾沾水拧干后轻贴在肿胀处，来帮助孩子减轻疼痛感。这期间可以给孩子吃一些易消化的流质、半流质饮食，注意不要给他吃酸的（像橘子、橙子、醋等），以免加剧疼痛。

 

同时，家长要留意“并发性脑膜炎”，一旦发现孩子高烧不退、或是呕吐不止，就要提高警惕，最好尽快就医。

 

总体说来， 虽然冬春季传染病种类比较多，但只要做好预防工作，防患于未然，还是能够有效阻断这些疾病的传播的。

 

参考文献：

[1]曹清.冬春季节：警惕这些传染病偷袭孩子[J].大众医学.2016

[2]黎淑贞.春季需警惕的季节性传染病[J].家庭医学（下）.2017

 

艾滋病我们大家谁都知道是个不能治愈的疾病，而且是非洲国家最多见的疾病，不过很多人都只知道艾滋病可怕，但是却不知道艾滋病的传播方式，而且不少人都会认为只要是接触了艾滋病病人就会患病。其实一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。

 

 

艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。艾滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。
艾滋病的传染途径

 

1、用针具的传播

 

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病(例如：肝炎)也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。

 

2、婴传播

 

如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

 

 

了解艾滋病的传播方式可以让我们及时的做出相关的预防措施，所以说一定要自我保护完善，了解艾滋病的传播方式的同时还能及时预防艾滋病的侵袭，人们平时要多注意卫生。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。

 

大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

 

一：正常的黄疸和不正常的黄疸

 

新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。

 

婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。

 

其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

 

新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。

 

一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

 

 

不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。

 

只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。

 

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B 型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。

 

在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。

 

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。

 

如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

 

医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

 

 

宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

 

这种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。

 

如果宝宝出现了黄疸（大多数宝宝都会出现)，你一定要请教医生，确认是哪一类的黄疸，再来决定你用不用担心。以我的经验来说，父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时，父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视，应及时诊断并加以治疗。

 

二：给黄疸宝宝喂母乳

 

想象一下下面的情形：宝宝足月出生，出现了正常的（生理性）黄疸，他很健康，血液中也找不到造成黄疸的因素，只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后，就会把宝宝从妈妈身边抱开，放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困，并且有点脱水。而且，与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳，这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

 

少了宝宝的频繁吮吸，又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激，妈妈的乳汁也很快减少了，而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。（研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素，也许是因为母乳有通便的效果，可以让宝宝的大便量增多。）

 

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸，但就我的经验来说，只要以正确方法采用母乳喂养，宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

 

但是，按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开，确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的，不是因为你的乳汁，而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养有一个好的开始。

 

遵循成功喂母乳的好建议，尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询，这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

 

咨询医生，了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康，黄疸也是正常的（我称之为没问题的黄疸)，不用担心，多分泌一些母乳就可以了（担心会让妈妈的乳汁减少)。

 

不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气，这样就使黄疽更严重了。

 

如果你的宝宝黄疸出得很严重，就需要接受蓝光照射，有时还需要进行静脉注射，借此来排出多余的胆红素。这个时候，你要继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许。

 

 

三：母乳性黄疸

 

有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同）。

 

在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。

 

如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。

 

如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。

 

但是通常情况下，不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

 

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可能大家在生活中会常常听到某某人经常在外面吃饭，突然患上乙肝传染病，或身边有朋友家孩子因为接种乙肝疫苗哭得撕心裂肺。

 

相关数据统计，我国约有9000万人的乙肝病毒感染者，是名副其实的乙肝大国。

 

即使这样，大多数人对乙肝的了解少之又少，更不要说如何预防了！

 

所以，今天我们要围绕乙型病毒性肝炎的防控详细地科普一下乙肝知识，希望对大家有所帮助。

 

 

肝炎病毒有5种，为什么乙型病毒患者最多？

 

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变为主的传染病，目前已经公认的肝炎病毒原分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。

 

其中的甲肝和戊肝是急性病，只要患者配合治疗后，效果都很好。

 

因为乙型肝炎病毒可通过母婴、血液、破损皮肤黏膜等情况进行传播，所以感染率也比较高。

 

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性的慢性乙型肝炎，患者一般表现有肝痛、腹胀、恶心乏力等症状。在临床医学上，根据乙肝病情的程度划分了三个阶段，即轻度、中度及重度。

哪些人容易感染乙肝病毒？

 

1. 男同性恋、性伴侣较多、性伴侣乙肝病毒表面抗原阳性患者。

 

2. 医疗工作者、应急处理救援人员、接触血液频繁的人、残障机构工作人员等。

 

3. 特殊人群，居住在乙肝病毒高发的地区、免疫力低下或有缺陷的人群、除乙肝外有其它肝病的人群。

 

 

乙肝传染源和传播途径哪些？

 

医学上对乙肝疾病的传染源总结了三个方面，即急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者。

 

因为对于乙肝患者而言，无论是在潜伏期、急性期还是慢性期，其血液都是具有传染性的。

 

而乙型肝炎病毒携带者，可以没有肝炎症状、身体的各项功能也都正常，相关血清指标也是处于正常水平，但是如果HBs Ag阳性持续半年以上，但是肝功能检查没有异常的人，就称作乙型肝炎病毒携带者。

 

乙肝疾病的传染途径主要有四类：血液传播、母婴传播、性传播以及医源性传播。
因此，乙肝疾病的发病率很高，每年都有大半部分的人受此感染。

乙肝疾病的预防措施

 

1. 母婴传播：目前因母婴传播而导致患乙肝疾病的频率越来越高，所以必须提前做好防范措施，一方面是在孕前进行免疫治疗，这是最好的办法，因为有研究表明这样可以提高孩子出生后联合免疫的效果。

 

另一方面是在孩子出生6 h至2个月，注射乙肝免疫球蛋白，之后再定期注射乙肝疫苗。但是如果胎儿已经受到感染，这种方法就没有什么效果了。

2.血液传播：尽量不要与不熟悉的人共餐，特别是在口腔粘膜有损伤时，同时需要加强餐饮业对餐具的监管和消毒工作；不要到不正规的地点进行献血、输血、纹身、打耳孔、修脚、剃须刀等。

 

3.性传播：针对乙肝疾病患者，应当减少性生活，注意采取安全套、注射乙肝疫苗等预防工作，以减少感染的几率。

 

4.医源性传播的防范措施：要加强医院所有工作人员对传染疾病的预防和隔离意识；其次，进行相关疾病的治疗时，推广选用独立包装、一次性注射器、针头等器具，并妥善处理用过的治疗工具，非一次性的器械要定期进行消毒处理。最后，要特别注意口腔医疗，时刻注意防止感染，加强统一消毒灭菌等操作。

 

乙肝患者在生活、工作中要注意哪些呢？

 

1.要树立正确和乐观的人生观、价值观，在生活和工作中要格外注意，以免不小心将病毒传染给他人。

 

2. 定期到医院进行体检，复查乙肝病毒发展情况及肝功情况。

 

3. 在饮食方面要戒烟、戒酒，多吃易消化的食物，切忌暴饮暴食、油腻的食物，保证饮食干净卫生。

4. 每天保证充足的睡眠，切忌熬夜，避免免疫力下降。

 

5. 每天适当进行户外运动，要积极面对生活，不要有心理压力。

 

6. 作为乙肝患者的家人，要接种乙肝预防疫苗，与配偶发生关系时，一定要做好安全保护措施。

 

世界卫生组织指出，想要更有效、更安全、更经济的方法老预防乙肝病毒就必须要接种乙肝疫苗，同时乙肝疫苗也是可预防原发性肝癌发病的唯一一种疫苗。

乙肝疾病有很多传染途径，需要在日常生活中多加注意，并定期进行体检，以掌握自己的身体状况，尽早发现疾病并及时进行治疗，以避免出现病情严重恶化等情况。

自入冬以来，我国疫情“小风波”不断，国内疫情防控也面临两大风险：一是外部因素影响及境外输入；二是新冠病毒通过环境传播。

 

近日，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示：新冠病毒的环境传播已是新出现的课题，需要科学家寻找规律并研究预防措施。同时，英国政府确认出现新冠病毒变异，且传播速率提高了70%。

 

这两则消息一出，在国内外可谓是激起千层浪，疫苗无效论、物品有毒论等各种信息扑面而来。

 

那环境传人、病毒变异到底是什么情况呢？今天就来谈一谈~~

 

环境传人

入冬以来，我国确实陆续出现本土散发病例，如 成都、绥芬河、大连、北京和广州等地 接连报告出现本土疫情，通过调查发现这些散发病例与进口冷链食品有密切的关系。

钟院士所说的环境传人其实就是指“物传人”！物传人，多数是指物品受到病毒污染，人接触后造成感染。

 

而且，从目前的现象来看，在我国一般由进口物品引起，同时必需满足三个条件才会感染：

• 物品污染较重；
• 病毒在物体表面存活时间较长，一般来说温度越低，病毒存活的时间越长；
• 接触污染物品时未采取适当防护措施。

 

所以，大家不用太夸张，菜可以买，快递可以拿，冷冻食品可以吃。

 

而且，物传人一般发生在疫情的早期，起到导火索的作用，但在疫情传播扩散中的作用非常有限，人传人才是新冠病毒流行最主要的传播方式。

 

最后提醒大家，不管是人传人，还是物传人，我们坚持做到“少聚集、戴口罩、手卫生、勤通风”这些措施，一定程度可以杜绝感染。

 

病毒变异

 

相比环境传人，病毒变异给大家带来的震撼更大。目前多款疫苗都已紧急批准使用，这就让大家产生疑惑：是否病毒变异会导致疫苗没用？那疫苗还需要接种吗？

 

 

首先，需要跟大家表明的是，目前并无证据或数据显示变异的新冠病毒对疫苗的有效性会产生影响。因此，疫苗无效论是个非常错误的观念。

其次，病毒变异属于正常现象。比如大家熟知的流感疫苗，为什么需要每年都接种呢？就是因为流感病毒家族太过庞大，且非常容易变异，目前还没有开发出一种针对全部流感病毒的疫苗，所以，需要每年根据WHO监测出来的毒株来生产疫苗，也就需要每年都要接种。对于新冠病毒也是同样的道理，所以大家不需要对新冠病毒的变异“特殊”对待！

 

目前，由复星医药和BioNTech共同开发的mRNA新冠核酸疫苗在今年的新冠疫苗研发中脱颖而出。原因何在？

 

究其原因，不外乎其四大技术优势：
1、不含病毒成分，没有感染风险；
2、研发周期短，能够快速开发新型候选疫苗；
3、体液及T细胞双重免疫机制，免疫原性强，不需要佐剂；
4、易量产，mRNA以化学合成即可生产。

其他的技术层面我们先不看，单单看研发效率和产能优势就足以让我们兴奋。即使后期新冠病毒真如流感病毒一样，容易变异，需要每年接种，相信凭借mRNA独特的技术，也能很快开发出新的新冠疫苗，且能够量产。

有这样强大的技术和生产优势支撑，大家还担心什么呢？

淋球菌的学名为淋病奈瑟菌（ Neisseria gonorrhoeae） ，是一种需氧、革兰阴性的双球菌，以人为唯一宿主。它通过直接的黏膜接触传播，通常是通过性行为发生的。淋球菌感染是全球范围内的公共卫生问题， 世界卫生组织 估计，2020年全球15 ~ 49岁成年人中有8240万例新发淋球菌感染 。

淋球菌是淋病的病原体，淋病是一种性传播疾病。淋球菌感染可以影响男女的生殖器官，以及直肠、咽喉和眼睛等。

一、如何致病？

淋球菌的致病能力主要来自于其表面结构和分泌的毒素。它能够附着在宿主的黏膜上，并通过分泌的蛋白质和其他因子，如外膜蛋白和脂多糖，破坏宿主细胞，引起炎症。淋球菌还能抵抗宿主的免疫系统，使得感染持续存在。

二、常见症状有哪些

淋球菌感染的症状因人而异，有些人可能完全没有症状。通常，症状包括但不限于以下几点：

• 男性：常见的症状包括排尿疼痛或灼烧感、阴茎溢液，有时会有睾丸疼痛。未经治疗可能导致阴囊肿胀、尿道狭窄和不育。
• 女性：女性通常没有症状，如果出现症状可能包括：排尿时疼痛或灼烧感，阴道分泌物，非月经期或性交时阴道出血。未经治疗的感染可能导致不孕症和妊娠期疾病。
• 直肠感染：肛门瘙痒、排便疼痛、血便。
• 咽喉感染：咽喉感染通常没有症状。如果出现症状，可能包括发红、疼痛和咽喉痛。
• 眼部感染：由感染者母亲所分娩的新生儿可能发生眼部感染。这会导致眼睛发红、疼痛、溃疡和流泪。对新生儿使用眼部药物是可以进行预防的，未经治疗的新生儿结膜炎（眼部感染）可能导致失明。

三、如何预防感染？

目前尚无特定的淋病预防疫苗。预防淋球菌感染的最有效方法是避免未受保护的性行为。使用避孕套可以大大减少感染的风险。此外，定期进行性病检测，尤其是在换伴侣后，也是重要的预防措施。若确诊为淋球菌感染，应立即接受适当的抗生素治疗，并通知性伴侣进行检测和治疗。

四、哪些人容易感染？

任何性活跃的人都有感染淋球菌的风险，尤其是那些有多个性伴侣、不使用避孕套或有性病史的人。此外，年轻人、尤其是15~24岁的青少年和年轻人感染率较高。

五、感染后的发病过程

淋球菌感染后，通常在2~14天内出现症状。感染者可能会经历上述症状的任何组合。如果不治疗，淋球菌感染可以导致严重的健康问题，包括不孕症、宫外孕、盆腔炎症性疾病、以及可能的系统性感染。淋球菌感染还增加了获得和传播艾滋病毒的风险。

六、检测出阳性怎么办？

细菌培养分子检测是诊断淋球菌感染的金标准，不能细菌培养时可用分子检测。 2022年6月世界卫生组织发布了《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染2022-2030年全球卫生部门战略》指出：分子检测淋球菌是诊断“金标准”。如果淋球菌检测结果为阳性，这意味着可能存在活跃的淋球菌感染。应及时就诊，遵循医生的指导进行治疗，临床可用头孢菌素类抗生素治疗，感染者妈妈分娩的新生儿可使用抗生素眼药膏，以预防淋球菌眼部感染。治疗期间和治疗后，患者应避免性行为，直到医生确认感染已被彻底清除。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

梅毒一般 2~4 周可以排除，但是也根据个人情况而定。梅毒临床上比较常见，是一种以性传播为主的疾病。如果发生了高危性行为，担心感染了梅毒，可以到正规医院做梅毒血清学检查加以排除。如果通过检查患者的结果均为阴性，则可以排除梅毒感染的可能性。但有过检查结果为阳性，说明感染了梅毒。

梅毒的潜伏期大概 2~4 周，如果身体素质比较好，感染轻微，可能 4 周才能够排除。如果身体素质较差，感染比较严重，可能 2 周就能够排除。而梅毒可以通过药物来进行治疗，例如服用青霉素 V 钾片、大败毒胶囊等，如果患者对青霉素类的药物过敏可以选择盐酸多西环素片治疗。

平时一定要做好个人卫生工作，一定要避免不洁性生活，要在医生建议下进行复查，密切观察病情变化，同时需要遵循医嘱用药。

淋病，作为一种常见的性传播疾病，其影响远不止于表面症状。感染淋病后，患者可能会出现一系列并发症，严重影响到生活质量。

首先，淋病可能导致男性出现附睾炎。附睾炎是男性常见的疾病，急性期时，患者会感到剧烈疼痛，并可能影响生育能力。因此，男性在感染淋病后应尽快就医，避免附睾炎的发生。

其次，淋病还可能引发精囊炎。精囊炎的发生，会导致患者排尿不适、疼痛，甚至出现血尿。这种情况下，患者需要及时治疗，以减轻症状。

除了附睾炎和精囊炎，淋病还可能引起前列腺炎。前列腺炎的发生，主要是由淋病病菌感染引起，导致患者出现尿频、尿急、排尿不适等症状。

值得注意的是，淋病还可能引发性功能障碍、阳痿、早泄等一系列问题。这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能对家庭和谐造成影响。

因此，一旦确诊为淋病，患者应积极配合医生进行治疗。在饮食方面，应避免食用刺激性食物，以减轻症状。同时，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活中没有什么特别的嗜好，除了偶尔和朋友出去喝酒。最近，我开始注意到自己的尿道口有发炎和化脓的现象。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过不洁的性行为。然而，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心自己可能感染了淋病。这种想法让我非常焦虑和恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又私密。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问。最终，医生告诉我，虽然我的症状与淋病相似，但由于我没有高危性行为的经历，淋病的可能性不大。医生建议我可能是普通的尿道炎，并提供了一些治疗方案和日常调理的建议。

在医生的指导下，我开始服用头孢克洛和左氧氟沙星，并严格按照医生的指示进行。同时，我也改变了自己的生活习惯，开始每天清洗龟头，多喝水，避免辛辣食物和过度劳累。经过两周的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的不适，也不能忽视。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗帮助，让我在家中就能得到有效的治疗和指导。我非常感激医生和京东互联网医院的团队，他们的工作让我的生活变得更加健康和美好。

在日常生活中，尿道异常是常见的现象，这通常是由于炎症引起的。然而，有时尿道异常的原因并非单一。医学研究表明，非淋菌性尿道炎和淋病这两种性病也会导致尿道异常。虽然这两种疾病的症状与尿道炎相似，但它们分泌物的颜色有所不同。临床中，尿道炎分泌的物体通常是脓液，而非淋菌性尿道炎分泌的液体较多，呈透明淡薄状。因此，当尿道口经常出现发黄物质时，这很可能是淋病这种性病所致。

淋病对男性的身心健康都会造成损害。如果不及时治疗，这种性病还会对患者的家人造成伤害。虽然淋病是性病中较难治疗的疾病之一，但相对而言，它也是比较好治疗的。只要在规范的男科医院接受治疗，就可以很快达到临床治愈。然而，由于淋病的感染性强，复发性高，一般医院在治疗这种性病时很难完全治愈，导致男性患者在治愈后一段时间又出现这种症状，再次造成损害。而且，复发后的治疗比初次治疗更加困难。

因此，对于这种性病，男性患者必须选择规范的医院进行治疗。在治疗上，为了让患者能够快速、科学地摆脱淋病，可以采用“靶向磁场脉冲法”。这种疗法通过产生物理因子，扩张血管，促进、改善血液循环，提高人体免疫力，加快病理产品和炎症产品的分泌，从而完全清除病毒。

尽管医学上可以对淋病进行治疗，但男性患者仍需谨记，淋病是性病的一种，具有其他疾病所不具备的感染性。因此，在日常生活中、工作中，男性患者应该对自己物品单独放置，并定期进行消毒，以防止间接感染。

温馨提示：通过本文的介绍，男性对尿道口经常出现发黄物质有了基本的了解。希望了解后能够认识到该病症的危害性，及时治疗，早日摆脱性病的困扰。

我从来没有想过，自己会因为一场性爱而陷入如此的窘境。三天前，我和女友在家中进行了一次激情四射的性爱，使用了各种情趣用品，享受着前所未有的快感。然而，事后我开始出现了奇怪的症状：小便后阴茎疼痛，偶尔有白色液体流出，龟头红肿。起初我并没有太在意，认为可能是性爱过于激烈所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到焦虑和恐惧。

我决定去医院就诊，选择了一家看起来很正规的医院。医生看了我的情况后，很快就给出了诊断：淋病。听到这个结果，我简直不敢相信自己的耳朵。医生开了一堆药给我，并告知我需要进行一系列的检查和治疗。我花了很多钱，但心中仍然充满了疑惑和不安。于是，我决定上网咨询一下，看看是否有其他的可能性。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的描述和图片分享，医生告诉我，我的症状并不一定是淋病，可能是尿路感染。医生详细解释了两者的区别，并给出了相应的治疗方案。我感到非常安心和放心，决定按照医生的建议进行治疗。

我从来没有想过自己会得淋病。作为一个年轻人，我总是认为这种事情只会发生在别人身上。直到那一天，我发现自己有了尿道口的分泌物和小便痛的症状，我才意识到我可能已经感染了淋病。我的心情非常低落，感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，也不敢去医院看病，怕被人知道。

在网上搜索了一番后，我决定尝试使用互联网医院的服务。通过视频咨询，我遇到了医生。起初，我很紧张，但医生非常专业和友善，问了我很多问题，包括我的症状、是否有不洁性行为等等。然后，他告诉我我不仅有淋病，还有支原体感染，需要同时治疗。

我开始按照医生的建议进行治疗。除了吃双石通淋胶囊和打头孢西丁钠针外，医生还建议我注意个人卫生，避免性行为，直到完全康复。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了，尿道口的分泌物和小便痛都没有了。我感到非常庆幸和感激，感谢医生和互联网医院的帮助。

在治疗期间，我也反思了自己的行为。作为一个成年人，我应该对自己的健康负责，不能因为一时的冲动而忽视安全。从此以后，我决定更加注意自己的健康和安全，避免再次发生类似的事情。

前列腺结石是一种常见的男性疾病，尤其在40岁以上的男性中更为普遍。这种疾病不仅对患者的身心健康造成严重影响，还会对日常生活和工作产生负面影响。为了能够及时发现并治疗前列腺结石，了解其早期症状至关重要。

前列腺是男性生殖系统的重要器官，负责分泌滋养精子的液体。当前列腺受到炎症、淋病或憩室等疾病的侵袭时，腺体阻塞，导致分泌物无法及时排出，进而形成无机盐沉积，最终形成前列腺结石。

早期前列腺结石可能没有明显症状，许多患者是在因夜间尿频或排尿不畅就医时才发现。正常情况下，结石可能在前列腺内多年而不引起不适，但当结石较大时，会出现尿频、血尿、排尿困难、疼痛等症状。严重时，还可能引起性功能障碍，如阳痿、早泄、射精无力或出血等，从而影响生育能力。

早期前列腺结石的症状包括腰部疼痛、阴茎和睾丸疼痛，疼痛可能无规律性，可能发生在劳累后、同房后或长时间坐着时。此外，还可能出现血尿，这是由于结石过大或过多，导致前列腺感染、膀胱和尿道炎症，从而引起生殖器炎症。炎症的反复发作和互相感染给治疗带来了困难。

早期前列腺结石患者的性欲可能会受到很大影响，长期炎症刺激可能导致性功能受损。治疗前列腺结石的方法包括饮食治疗、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据结石的大小和数量来决定。治疗后还需定期复查，以确保病情得到有效控制。

我从来没有想过自己会陷入这种尴尬的境地。四天前，我开始感到小便刺痛厉害，伴随着白色分泌物和肿胀感。起初，我以为只是普通的尿路感染，没太在意。但是情况越来越糟，疼痛感加剧，甚至在性行为时也会感到剧烈的疼痛。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了医生朱。起初，我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是朱医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。

在与朱医生的交流中，我了解到我的症状可能是淋病的表现。这个消息让我感到震惊和羞愧。朱医生安慰我说，淋病是一种常见的性传播疾病，完全可以治愈。他建议我去正规的公立医院进行检查和治疗，并警告我避免上当受骗的莆田系男科医院。

我按照朱医生的建议，去了一家三甲医院的男科进行检查。结果证实了朱医生的诊断，我确实患上了淋病。医生给我开了抗生素，并详细解释了治疗方案和注意事项。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，性健康是我们每个人都需要关注的问题。同时，我也感谢朱医生和京东互联网医院的帮助，让我在困扰中找到了正确的方向和支持。

我从来没有想过自己会得淋病。那个晚上，我和一个陌生女孩在一起，享受着短暂的欢愉。第二天早上，当我醒来时，发现自己小便时有刺痛感，伴随着白色液体的流出。我心中一惊，立即上网搜索，结果让我更加恐慌。于是我匆忙地来到一家医院，医生开了左氧氟沙星和三金片给我。然而，服用两天后，虽然刺痛感有所减轻，但尿道仍然痒，白色液体依然流出。我开始怀疑医生是否开错了药。

我决定再次寻求专业的医疗帮助，这次我选择了京东互联网医院。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我是否有过无套性行为，并告诉我淋病的发病过程就是这样的。医生建议我改用头孢地尼，因为它的效果更好。同时，医生也提醒我，服药期间不能喝酒，并且需要连续服用七天。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和焦虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。尿道不再痒，白色液体也停止了流出。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到专业的医生，帮助我度过了这段难熬的时期。

淋病作为一种传染性极强的疾病，不仅会对患者身体造成伤害，还会影响其生活质量，甚至引发不育。为了有效预防淋病的传播，以下措施至关重要：

首先，拒绝不洁性行为，做好安全措施。普及性传播疾病知识，倡导高尚的道德情操，坚决抵制嫖娼卖淫，倡导洁身自好。在性生活中，正确使用安全套，或在性交前后服用氟哌酸或阿莫西林，以降低淋球菌感染风险。

其次，注重个人卫生，减少传播途径。经常清洗私处及手部，避免用带脓汁的手触摸眼睛。淋病患者应注意隔离，避免与家人、小孩共用私人物品，以防交叉感染。同时，及时治疗，减小病毒传播风险，禁止未治愈前性生活。

对于新生儿，要注意护理。新生儿出生时若经过有淋病的母亲阴道，淋菌可能侵入眼睛，引起眼炎。因此，为预防新生儿眼病，每个新生儿出生后都应使用1%硝酸银点眼。

在治疗淋病时，患者需保持心情舒畅，避免过度忧虑。药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼对恢复健康至关重要。患者需遵医嘱治疗，切勿自行停药、增减药物，或找游医治疗。定期复查，以便更好地判断疗效和预后。

若怀疑自己或家人、性伴侣患有性病，应尽早到正规医院检查治疗。早期诊断、早期治疗可防止并发症和后遗症的产生。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻的女性，我总是小心翼翼地保护自己的健康和安全。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的恐慌和困惑。

我去了一家知名的医院进行了全面的体检，包括性病筛查。结果显示，我的DNA淋球菌检测呈阳性，这意味着我可能感染了淋病。然而，当我看到培养药敏结果时，却发现它显示未培养出淋病奈瑟菌。这种矛盾的结果让我感到非常困惑和不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解释。然而，各种不同的说法和理论只让我更加迷茫。我甚至开始怀疑自己的记忆，是否我在检查时做了什么错误的事情导致结果不一致？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并解释说这种情况并不罕见。有时候，DNA检测可能会出现假阳性结果，而培养结果则更为准确。医生建议我继续按照之前的治疗方案进行治疗，并在一段时间后再次进行检查以确认是否已经痊愈。

虽然我仍然感到有些不安和困惑，但医生的专业解释和建议让我重新找回了信心。我决定遵循医生的建议，继续进行治疗，并在必要时再次进行检查。同时，我也意识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。