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儿童常见的睡眠障碍及危害

儿童常见的睡眠障碍及危害
发表人:梁玉雕

 

儿童及青少年处于生长发育关键时期,良好睡眠可促进生长发育、提高机体免疫力,与神经系统发育、记忆存储功能密切相关。 各种睡眠障碍疾病导致睡眠时间及质量不足,常与多种精神疾病伴发,会影响儿童及青少年身体健康、智力发育,导致情绪、认知和社会心理问题。美国睡眠医学会推荐:4 ~12月婴儿推荐睡眠时间为12 ~16h/d(包括小憩,以下相同);1~2岁儿童为 11~14h/d;3~5岁儿童应定期睡眠10 ~ 13h / d;6 ~ 12 岁儿童为9~12h/d;13~18岁青少年为8~10h/d 。  失眠是最常见的儿童睡眠障碍疾病,儿童中失眠发生率约 15% ~ 30% ,当伴有神经发育问题时发生率可高达30% ~ 80%。

 

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阻塞性睡眠呼吸暂停是儿童睡眠相关呼吸障碍中的最常见类型,但是常常被家长们忽视,他们觉得孩子睡眠很好,但不知道的是这种疾病导致的夜间间断缺氧,导致儿童智力下降,烦躁易怒,注意力不集中,面部发育出现问题(感觉越长越丑,形成医学上的腺样体面容)。儿童发病率为1%~5% ,部分由扁桃体肥大引起。OSA临床表现轻重不一,所有患儿均需临床观察及随诊,严重者需及时治疗。打鼾是该病最常见表现,根据美国儿科学会修订指南建议,多导睡眠检查及专家意见评估是OSA的初筛手段。

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梦游、夜惊常见于学龄前儿童,梦游在3岁时的发生率为2.6% ,5岁时为5%。部分性觉醒是梦游的主要特征,表现为定向障碍,有时会感到不安,有时会从慢波睡眠被迫醒来,持续时间通常为5~15 min,也可持续数小时。夜惊常突然发生,表现为极度焦虑、恐惧和困惑,常伴哭泣或尖叫,以及自主神经活动增强证据(如换气过度、心动过速、发汗和肌动病)。夜惊常于学龄儿童,5岁时发生率达峰值(34%),7岁时最低(10% )。因夜惊和梦游与部分性觉醒属同一范畴,5岁后夜惊患儿发生梦游的的可能性是无夜惊患儿的两倍。梦游特征是起床后移动或其他复杂行为,梦游过程中可表现出困惑或茫然,眼睛常睁开,偶尔焦躁不安,可能伴有不寻常动作或发生危险伤害事件(如跌伤或坠楼)。 儿童及青少年期常见睡眠障碍(如夜 惊、梦魇与梦游症)可能被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作,需注意鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阻塞性呼吸睡眠暂停疾病介绍:
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  • 晚上11点,如果想结束和朋友的聊天,一般都会发一句:“早点睡觉,晚安!”

     

    然后就开始玩起了自己的手机和电脑,如果不小心在朋友圈、游戏里遇到了对方,只能尴尬的装没看见。继续“奋战”,直到熬不住了才睡下。

     

     

    俗话说,“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”。

     

    随着亮屏时代的发展,夜生活越来越丰富多彩,在夜里刷微博、看抖音、聊微信、打“农药”、开黑吃鸡……

     

    本来漆黑的夜变得光亮闪耀,熬夜也变得习以为常。

     

    很多人白天十分辛苦,完成了一天的“搬砖”工作后,急需在夜里放松放松,享受美好的生活,往往一不小心就熬到了深夜里。

     

    再者,网上的“乐趣”越来越诱人,抖音把能人异士聚在一起,各显神通,引人入胜;直播里主播们变身段子手,即兴表演,精彩不断;“农药”、LOL、吃鸡,游戏开黑,让人通宵达旦,欲罢不能。

     

     

    有些朋友是为了工作,不得已而熬夜,跑运输的司机、不知日夜的程序猿、夜里上班的打工仔、24小时便利店……

     

    有些朋友是压力太大,精神不好,躺在床上睡不着。

     

    或是因为感情不顺、事业受阻、情绪不佳、心绪杂乱等原因,精神内耗严重,从而出现夜不能寐,辗转反侧的情况,不得已,只能熬夜度过。

     

     

    熬夜虽爽,但长期熬夜一定会消耗身体,有害健康。

     

    No.1 用生命熬出的熊猫眼:

    碰到一个迷迷糊糊、眼眶一圈黑的人,不用想,他肯定是熬夜熬的,熬夜不仅导致熊猫眼,更重要的是长期熬夜,超负荷用眼,会导致视力功能下降。

     

    No.2 感到脑子被挖空:

    大脑每天接收处理各种信息,一天下来,早已处于疲惫状态,夜里还要加班加点,得不到很好的休息恢复,将一直处于疲惫状态,出现精神不振、疲劳嗜睡、记忆下降、反应迟钝等情况。

     

     

     No.3 被拉低的颜值:

    皮肤在睡觉时进入保养状态,长时间熬夜,人的内分泌和神经系统失调,使皮肤干燥、弹性差,更有可能长出各种痘痘、粉刺等,加上“熊猫眼”,秒变丑八怪!

     

    No.4 熬夜和肥胖的关系:

    熬夜肚子空空的?宵夜总是必不可少的。

     

    虽然夜里不饿了,但睡着后,食物更容易转变成脂肪储存下来。而且熬夜导致胰岛素、皮质醇分泌,从而增加胰岛素抵抗的风险,从而增加肥胖和糖尿病风险。

     

     

     No.5 好心情的终结者:

    叫人起床,会有“起床气”。一个缺觉的人,同样不能惹。熬夜伤身也伤神,晚上熬夜,白天犯困,容易出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等症状,情绪不易控制,严重者甚至会导致抑郁症的发生。

     

    No.6  年纪轻轻的顶个地中海:

    就挺秃然的,现在的年轻人脱发情况愈发严重,和经常熬夜密切相关,熬夜使内分泌系统和免疫系统紊乱,降低头皮毛囊生命力,进而导致头发大量脱落。

     

     

     No.7 血压蹭蹭蹭,整个世界都开始摇晃: 

    熬夜时人的精神往往得不到放松,处于紧张状态,心脏负担加重,心跳增快,血管收缩异常,导致高血压、冠心病、脑血管病、动脉硬化等心脑血管疾病出现。

     

     

     No.8 我肝不动了:

    晚上也是肝脏解毒、胃肠休息的时间,经常熬夜将导致肝功能异常,胃肠道负担加重,引起消化系统疾病的出现。

     

    No.9 增加患癌风险:

    长期熬夜是致癌的风险之一,熬夜使生物钟紊乱,激素水平异常,细胞代谢异常,导致细胞突变,增加患癌风险。

     

    说了这么多危害,就是希望大家能养成一个健康规律的睡眠习惯,晚上10点准时睡觉,最晚也要在11点前睡下,才能睡足睡好,精力充沛地迎接第二天的美好生活!

     

  • 小孩吸痰就是经过口腔和鼻腔,将呼吸道里面的分泌物吸出来,主要目的就是让呼吸更加通畅。不过这种方法也存在一定的弊端,小孩使用之后可能会出现一些不良危害。那么,小孩吸痰之后会出现什么危害呢?接下来就来一起了解一下吧。

    1、损伤呼吸道黏膜

    小孩吸痰最直接的一个危害就是损伤呼吸道黏膜,由于小孩的身体还没有发育完全,各项组织都比较娇嫩,所以小孩吸痰的风险性是比较大的。在吸痰的过程当中可能会侵害到娇嫩的呼吸道,从而造成呼吸道黏膜损伤,严重的还会出现呼吸道黏膜出血的情况。虽然小孩吸痰的危害性比较大,但是如果小孩被痰堵的不能呼吸,那么就必须进行吸痰,因为缺氧可能会伤害到小孩的大脑,对正常的成长发育是非常不利的。

    2、窒息

    小孩吸痰有可能会出现窒息的状况,小孩的生理结构和大人是有一些区别的,所以如果医生的经验不充足,那么在进行吸痰的时候,就有可能出现下管位置不正确的状况,而这种情况就非常容易让小孩出现窒息的现象。当窒息出现之后一定要重视起来,积极的到医院找医生进行相关处理,不然对身体的各个组织都会造成很大的损害,甚至还会出现生命危险。

    以上内容,就是小孩吸痰的两个危害,如果小孩存在痰多的状况,可以吃一些化痰的药物,还要多喝水,饮食清淡一些;同时家长还要多给小孩拍背,这样是能够起到一定的祛痰效果的。如果这些方法没有用的话,那么就需要进行吸痰。但吸痰的时候,一定要选择经验丰富的医生来操作,这样才可以降低不良危害出现的概率。

  • 一说打呼噜,似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象,但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势,以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见,在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多,比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

     

     

    我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

     

    第一:胖子爱打呼噜,俗话说“瘦人多火,胖人多痰”,说明肥胖的人体内多痰;

     

    第二:老人爱打呼噜,老年人的痰要比年轻人多;

     

    第三:感冒的人容易打呼噜,人在感冒时,大多数会伴有咽喉不利,咳嗽痰多的证候。综上所述:发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

     

    其实,打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时,由于痰堵住了孔窍,呼吸声就比较大,就成了呼噜声。那么,小孩也是如此,孩子打呼噜最主要的办法就是化痰,痰化了,就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

     

    找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

     

     

    第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜,若是,在治疗感冒的过程中,应当注意要配合化痰药的治疗,这样孩子就不会打呼噜了;

     

    第二、看孩子是否因为食积而引起,食积也会生痰;

     

    第三、就是看小孩的体质。是否太胖,根据胖人多痰的理论,小孩子偏胖本身也有痰,就比较容易打呼噜,这样治疗比较复杂,通过加强锻炼以及其他方法来化痰,这样打呼噜就能明显减轻;

     

    此外,打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关,对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

      
    现在,随着生活水平的提高,居住条件也有了很大改善,为了让孩子从小培养独立的性格,父母与孩子都是分室休息,因为不在一个屋子,对于小孩晚上睡觉的情况就不了解,就需要家长对孩子跟多的关心,多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜,此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿,毫无戒备心理。这是不对的,因为儿童由于对缺氧的耐受性较差,在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

  • 我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现,而是一种病态,小孩打呼噜也不例外,大多数可能是一些疾病导致的,所以一定要引起家长的重视。

     

    小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全,相对来说比较狭窄,加上一些炎症刺激,导致局部肿胀,炎性分泌物增加,更加重了气道狭窄。

     

     

    常见的疾病有:

     

    1、感冒。由于炎症刺激,鼻塞不通,鼻腔分泌物增多,阻塞鼻道、气道。

     

    2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞,出现打鼾。

     

    3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时,舌根下坠,阻塞咽喉部气道,引发呼吸。

     

    4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病,也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间,当扁桃体肥大时,会阻塞咽腔。

     

     

    5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体,2-6岁时容易发生增生,继而不同程度地阻塞后鼻孔,表现为鼻塞,说话有鼻音,流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题,去耳鼻喉科做检查,鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗,需要做睡眠监测,如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,就要尽快手术切除。

     

    6、哮喘:哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难,导致打鼾。

     

    儿童打鼾会对儿童造成以下危害:

     

    1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟,但其实睡眠质量不高,这样会影响孩子白天的精神、食欲,长此以往会影响身高、体重的发育。

     

    2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差,导致白天注意力不集中,严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低,致大脑缺氧,更是会影响儿童智力的发育。

     

    3、变丑。孩子经常张口呼吸时,面部上颌骨变长,腭骨高拱,牙列参差不齐,非常影响孩子的面容。

     

    4、慢性肺心病。

     

    打鼾会降低宝宝的睡眠质量,白天无精打彩,上课注意力下降,而且夜间是生长激素分泌的高峰期,如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以,小孩打鼾不容忽视,如果家长觉得严重,应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因,及时治疗。

  • 小孩子一年一年不同样,睡觉也是一样。也许一岁多的时候,孩子已经有了比较规律的睡眠习惯,但是一到2岁以后,忽然之间就出现了异常,午间不肯睡一会。这还不是个例,而是有很多例这样的情况,所以必须要正视。

     

    当然,也会有一部分家长觉得太太闹腾,直接取消了孩子的午睡,让孩子玩。但是到晚上的时候,很多情况下家长是一种奔溃的状态。为什么午间小睡不能盲目取消?如何才能稳定孩子的白天作息呢?

     

    我们先了解孩子如果午间不小睡,会有什么后果?

     

    其一,孩子如果长时间不入睡,会不会晚上睡得好一些呢?答案是否定的。如果低龄儿童不进行午睡,到晚上的时候会显得格外兴奋,然后把睡眠时间延后到家长比较奔溃的时候,也许家长已经困到不行了,但是孩子还处于比较兴奋的状态。

     

    其二,就是孩子睡得不安稳,晚上会频繁起来,过分的刺激和长时间的困倦感会导致孩子一整晚都相对比较难以安定下来。

     

    其三,除了孩子不小睡会导致晚间睡眠受到影响以外,还会让孩子变得脾气暴躁。孩子中午不睡觉和中午睡觉的区别真的是比较大的,因为孩子疲倦过度的情况下,大脑就会进行超负荷运转,所以他难以把控自己的情绪,自己的认知能力。随之而来的就会变得一点点小事也会导致孩子火山喷发,一点点话语就会刺激到孩子大哭大闹,并且难以安抚。

     

     

    如果孩子没有午睡,下午的时候发生了情绪异常情况,我们不能错误理解成孩子任性,而是应当知道孩子应该要午睡。按照标准来说,2-4岁的宝宝白天是应当睡一觉的,晚上睡眠时长应当为10个小时左右,总睡眠时长最好在12小时以上。

     

    一般孩子到4岁以上看需要取消午间小睡会比较合理,如果4岁之前的孩子不进行午睡,家长就应当做排查,看看孩子是否有什么原因影响了午睡,改善这一问题。

     

    帮助孩子午睡有技巧,能让2-4岁的孩子尽快进入午睡状态,我们需要掌握如下5个技巧:

     

    第一个技巧:早上让宝宝7点前起床,尽可能不要让宝宝超过7:30起床。

     

    第二个技巧:午睡前把握好孩子的运动量,进行运动消耗。早上起来后,孩子吃完早餐,休息一会以后可以带到户外活动,并且进行运动消耗,接着再回家吃饭,睡觉。体能消耗到一定程度,孩子入睡会比较容易。

     

    第三个技巧:我们需要创造一个比较好的睡眠环境给到孩子。

     

    第四个技巧:家长可以一动不动的装睡,让孩子潜移默化地进入睡眠状态。

     

    第五个技巧:午睡时候,关好卧室的门。

     

    以上都是非常好的一些对于2-4岁这个年龄段孩子午睡的建议,当然,凡事肯定会有特殊情况。如果孩子到时到点还是不愿意睡觉的情况下,个人建议不要强求,而是等到下午晚一些的时候,孩子有疲倦感的时候让孩子打个盹,20-40分钟的盹,但是千万不要超过一个小时,因为时间太长的话很容易会影响到晚间的睡眠。

     

    总而言之,我们千万不要让孩子对睡眠产生恐惧心,要运用小技巧来引导孩子尽快进入梦乡。如果孩子错过了小睡,也没有打盹的情况下,晚上就稍微早一些让孩子睡觉,不要拖得太晚,以免造成孩子过度疲倦而没法入睡。

  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。

     

    长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。

     

     

    睡眠障碍对大脑的伤害

     

    我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。

     

     

    睡眠障碍对身体的其他伤害

     

    1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

     

    2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。

     

    3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。

     

    4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。

     

    5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。

     

     

    了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

  • 打呼噜似乎已经成为了一个常态,很多人都会在睡觉的时候打呼噜,有的甚至打呼噜打得很严重,已经严重影响到了家人的休息,呼噜声震耳欲聋,家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。


    还有一些民间的传言,比如说打呼噜好啊,说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是,在这里必须要提醒各位朋友们,实际上如果发生了长期打呼噜的症状,并且声响也比较大的情况下,有可能身体潜在的疾病所导致的。


     

    大家可以观察一下是否有以下的症状:


    第一:呼噜声非常的大。


    第二:仰卧的时候呼噜声是最大的。


    第三:打呼噜的时候,伴随着间接性呼吸停止。


    第四:忽然被惊醒后,会发生喘息的反应。


    第五:白天嗜睡。

     

    如果有以上反应的朋友们就要注意了,建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊,如果有以上的5个特点,很有可能是睡眠呼吸停止。


    其一呼噜声大,有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大,但是如果长期呼噜声都大,那基本上都不是鼻塞,也许有可能是鼻炎,建议到医院确诊。其三比较不好观察,建议长期有打呼噜的人群,让父母,伴侣或者儿女协助观察,当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候,就要提高警惕,及时到医院医治。


     
    一般来说,如果晚上打呼噜,此人早上的状态不太好,很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困,看电视犯困,开车开着开着就趴下了。所以,我们一定要提高警惕,以防严重的情况发生。

     

     

    除此之外,打呼噜的人群,早晨起来的时候,还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥,喉咙痛,头疼头痛,精神不佳,性欲减退等等的不良身体反应。

     

    我们如果出现了呼吸暂停,其实也是可以调节的,依据轻重程度可以做出不同的调节。


    第一:调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥,睡觉改成侧卧式,戒烟酒等等的方式来调整。


    第二:佩戴口腔器具,这个需要医生的协助,一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者,都会建议让牙医帮助装上口腔器具,这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。


    第三:佩戴呼吸机,这个同样需要医生的协助,主要的作用是防止窒息。


    第四:手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案,也可以选择手术治疗。

     

    个人建议,不严重的情况下,我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状,长期的打呼噜不能忽视,如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视,以免产生性命之忧。

     

    总而言之,打呼噜并不可怕,可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说,但是如果事情发生到自己身上的时候,却有很多人都会避忌去医治。实际上,现在医学非常的繁荣和昌盛,即使患了癌症,术后积极治疗,存活率也是蛮高的,所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

  • 现在人群普遍生活压力过大,没有良好的睡眠。睡眠质量差,存在于生理性因素和病理因素两种原因。

     

    病理性的睡眠质量差,往往继发与全身性慢性疾病,其中以痛苦性较强的疾病最为多见,这种疾病的治疗,需要以原发疾病治疗为主,同时辅助以镇痛以及安神治疗,缓解症状。

     

    本篇文章我们主要探讨得是生理性因素的失眠,生理性因素主要是由于患者本身的生活不规律,导致自主神经调节紊乱,从而导致患者觉醒以及睡眠调节异常,患者以睡眠时质量差以及觉醒阶段困倦感、精神不集中为主要表现。

     

     

    1、脾气暴躁

     

    当人们专注于某件事时,若被打断就会产生负面情绪。以色列研究人员发现,睡眠不足会将这种负面情绪放大。

     

    2、情绪低落

     

    诺贝尔奖获得者在他的研究中发现,影响人们情绪的两大因素之一就是睡眠。此外,有研究证实,晚上睡眠质量好的人,情绪较为正面,反之则情绪不佳。

     

    3、体重增加

     

    睡眠不足的人,体内激素会失衡,食欲增加,想吃高热量食物,控制冲动行为的能力也会降低。这些因素可能导致体重快速增加。

     

    4、视物模糊

     

    睡眠时间越少,越容易导致视觉偏差,视野暗、看不清,甚至出现幻觉。

     

    5、反应迟缓

     

    睡眠不足,也会让你对外界事物的反应变得迟钝。

     

     

    6、易得病

     

    长时间睡不饱,身体的免疫力会下降。如果你经常被传染感冒,很可能是睡眠不足惹的祸。研究显示,连续两星期每天睡眠不够7小时的人,感冒的风险是睡满8小时以上人的3倍。

     

    7、疫苗效用减弱

     

    睡眠不足时注射疫苗,其效用会因免疫力较差打折扣。

     

    8、容易健忘

     

    睡得越少,越容易健忘,老年时,患上认知障碍的风险也会增加。

     

    9、做事老出错

     

    研究发现,一晚不睡可导致数字错误增加20%~32%。睡眠不足的人做投资决策时,也极易出现经济损失。

     

    10、肠胃出问题

     

    美国研究发现,睡眠不足容易引起发炎性肠道疾病;患有克罗恩病(肠道疾病)的人,若睡眠不足,复发风险将高一倍。

     

    11、心脏病风险高

     

    相较于睡满8小时的人,每天只睡4小时的人血压会高出许多,更易罹患心脏病。

     

    12、患癌风险高

     

    关于睡眠与癌症之间的关联,目前的研究仍在初期阶段,不过就目前的结果来看,睡眠不足确实会增加患癌的风险,特别是大肠癌与乳癌。

  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 晚上打呼噜,这个看似平常的现象,背后却隐藏着许多健康隐患。打呼噜的本质是气流通过狭窄的呼吸道发出声音,而长期的打鼾甚至可能导致呼吸暂停,进而引发一系列严重的健康问题。

    那么,晚上打呼噜的原因有哪些呢?首先,我们需要了解,打呼噜可以分为生理性和病理性两大类。生理性打鼾通常发生在正常人群,尤其是在浅睡眠阶段,一般不会对健康造成太大影响。而病理性打鼾则是由各种疾病引起的,需要引起重视。

    以下是一些常见的打鼾原因:

    1. 呼吸道阻塞性打鼾:这是最常见的打鼾原因,多见于上气道解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体肥大、舌体肥大等,导致呼吸道狭窄,气流通过时产生振动而发出声音。

    2. 中枢性打鼾:这类打鼾是由于大脑呼吸中枢调节异常引起的,常见于脑部疾病,如脑肿瘤、脑梗塞、脑炎等。

    3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者由于肺功能下降,导致呼吸困难,睡眠时更容易发生呼吸暂停和打鼾。

    4. 肥胖:肥胖者颈部脂肪堆积,导致呼吸道狭窄,容易发生打鼾。

    5. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会导致咽喉部肌肉松弛,容易发生打鼾。

    6. 鼻炎:慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病会导致鼻塞,迫使患者用口呼吸,从而引起打鼾。

    7. 服用某些药物:如镇静剂、抗抑郁药等,这些药物会使咽喉部肌肉松弛,容易发生打鼾。

    了解打鼾的原因后,我们可以采取相应的措施进行预防和治疗。对于生理性打鼾,可以通过改善睡眠姿势、调整枕头高度等方式进行改善。对于病理性打鼾,则需要针对病因进行治疗,如手术治疗、药物治疗、呼吸机治疗等。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,其特征是夜间睡眠时呼吸道部分或完全阻塞,导致呼吸暂停。以下是一些OSA的常见症状:

    1. 打鼾:打鼾是OSA最明显的症状,通常声音较大,且呈间歇性。严重情况下,打鼾声可能伴随呼吸暂停。

    2. 白天嗜睡:由于夜间睡眠质量差,患有OSA的患者在白天容易出现困倦、嗜睡,甚至可能出现意外入睡的情况。

    3. 口干舌燥:由于夜间呼吸不畅,患者可能需要张口呼吸,导致口干舌燥、咽喉不适。

    4. 注意力不集中:OSA患者可能表现出注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等症状。

    5. 性功能障碍:部分OSA患者可能出现性功能障碍。

    6. 抑郁:长期患有OSA的患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题。

    治疗OSA的方法包括:

    1. 生活方式调整:减肥、戒烟、避免饮酒等。

    2. 口腔矫正器:适用于轻度OSA患者。

    3. 呼吸机治疗:是目前治疗OSA最有效的方法,包括持续气道正压通气(CPAP)和无创正压通气(NPPV)。

    4. 手术治疗:针对部分OSA患者,如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等,可能需要手术治疗。

    5. 药物治疗:目前尚无特效药物,但部分药物如甲硝唑、氯雷他定等可能有助于缓解症状。

    总之,OSA是一种严重的睡眠障碍,患者应积极寻求治疗,以提高生活质量。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为今天,我将通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。

    医生***非常专业,他在详细了解了我的病情后,给出了中肯的诊断和建议。我向他描述了自己睡眠呼吸暂停症中度中枢型的情况,以及扁桃体肥大带来的困扰。他不仅耐心地倾听,还详细解释了病情和治疗方案。

    医生***告诉我,针对我的睡眠呼吸暂停症,使用双水平全自动睡眠呼吸机会更加舒适有效。而针对扁桃体肥大,他建议我可以通过减轻体重和改善生活习惯来缓解症状。他还提醒我,如果有反流性咽喉炎,晚餐要少吃,避免烟酒油腻辛辣,并且建议我减少食用发物。

    在咨询过程中,我还提到了自己患有局限性肺气肿。医生***针对这一点也给出了专业的建议,他认为使用单水平呼吸机也是可行的,但双水平会更为适合。他还提醒我,益生菌可以作为日常补充,有助于改善消化系统问题。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。在结束问诊后,我心情舒畅,对未来的治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我得以轻松地与医生沟通,得到了专业的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 我的线上问诊经历:理解、支持与专业

    那是一个普通的夜晚,我像往常一样准备入睡。然而,这一次,我的睡眠却变得异常复杂。我会在睡梦中逐渐醒来,醒来后却无法再次入睡,仿佛置身于一种迷迷糊糊的状态。第二天,我发现自己精神萎靡,一整天都提不起精神。更糟糕的是,我的视力也开始下降,记忆力也变得模糊不清。

    为了查明原因,我前往了北京一家知名医院,并进行了睡眠监测。结果显示,我患有睡眠呼吸暂停综合症,医生建议我使用呼吸机。然而,我对这个建议并不满意,因为我想要一个根治的方法。

    在经过一番挣扎后,我决定接受医生的建议,先尝试使用呼吸机。在等待呼吸机的期间,我通过线上问诊平台寻求了另一位专家的意见。这位专家在了解了我的情况后,并没有直接给出治疗方案,而是耐心地询问了我的病情细节,并对我表示了理解和支持。

    在交流中,我发现这位专家不仅具备丰富的医学知识,更重要的是,他有着一颗温暖的心。他告诉我,虽然目前没有根治睡眠呼吸暂停综合症的方法,但通过合适的治疗和生活方式的调整,我的症状可以得到有效缓解。

    这位专家的建议让我感到安慰,我决定尝试使用呼吸机,并积极配合治疗。在接下来的日子里,我逐渐适应了呼吸机,我的睡眠质量得到了显著改善,精神状态和生活质量也有了明显提升。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效,同时也让我对医生这一职业有了更深的敬意。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,并珍惜每一次与医生交流的机会。

  • 老张最近总是感到疲倦,尤其是午餐后,血糖值常常超过10.0mmol/L,这让原本控制得不错的血糖水平再次陷入困境。经过询问,我发现老张有一个习惯,那就是每天午睡1-2小时,而这个习惯已经持续了一个月。

    经过调整午睡时间后,老张的餐后血糖水平逐渐恢复正常。这让我开始思考,午睡时间过长是否真的会影响血糖呢?糖尿病患者应该如何安排午睡时间呢?

    研究发现,午睡时间过长确实会影响血糖。美国心脏病学会的研究表明,白天打盹超过40分钟会增加代谢综合征的患病率,而午睡时间超过90分钟,患病几率甚至会增加50%。日本东京大学的研究也发现,午睡时间超过60分钟,会导致2型糖尿病患病风险增加大约46%。

    那么,糖尿病患者应该如何科学地安排午睡时间呢?建议糖尿病患者午睡时间控制在半小时以内,不要超过1小时。午睡时,最好选择可以平躺的沙发、床,并尽量选择舒适隔音的环境,控制好室温,避免着凉。睡醒之后可以喝杯水,以补充血容量,稀释血液黏稠度。

    如果午睡时间过长,导致白天过度嗜睡,可能需要排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这是一种常见的睡眠障碍,主要表现为打鼾和白天过度嗜睡。2型糖尿病患者中,这两种症状非常普遍,可导致间歇性低氧,交感神经兴奋性增加、升糖激素如皮质醇水平升高,从而影响血糖水平。

    因此,糖尿病患者应该注意自己的睡眠质量,避免午睡时间过长,同时,如果出现打鼾、白天过度嗜睡等症状,应该及时就医,排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍。

  • 那天,我坐在电脑前,屏幕那头的医生问我:“您看您的这个情况,是选择手术还是运动减肥呢?”

    我叹了口气,说:“医生,我真的不知道该怎么做。”

    医生接着问:“您能告诉我您的身高和体重吗?”

    我回答:“我身高170cm,体重87kg。”

    医生又问:“您的扁桃体大吗?有鼻炎吗?”

    我回答:“扁桃体有息肉,但没有鼻炎。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“首选应该是佩戴呼吸机。”

    我有些惊讶:“佩戴呼吸机?那手术呢?”

    医生解释道:“先控制体质再手术,不然手术有风险。”

    我疑惑地问:“那纯减肥以后可以不用手术吗?”

    医生回答:“还是说必须手术为好,大概需要瘦到70公斤左右。”

    我追问:“推荐啥呼吸机呢?”

    医生回答:“没有特别推荐的,实体店网上都看一看。”

    我感激地说:“好的,谢谢。”

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个普通的下午,我如往常一样坐在电脑前,屏幕上跳出了一条来自“京东互联网医院”的消息。是那位我熟悉的医生,他询问我的血压控制情况。

    “您好,我注意到您最近血压控制得不是很好,用完药后血压高达100/160,您觉得有必要换药吗?”

    医生的话语让我心头一紧,我知道自己的血压问题一直是个难题。我向他详细说明了我的情况,包括我服用安博诺和可力诺的时间,以及我的血压波动情况。

    医生听后,耐心地为我分析了情况:“影响血压的因素很多,打呼噜睡眠不好,体重超重或肥胖,都会影响血压。我建议您平时生活方式严格低盐低脂饮食,适当运动,控制体重。”

    我听后心中有些担忧,但医生的话也让我看到了希望。他接着说:“另外,打呼噜问题,建议完善多导睡眠监测,注意有无睡眠中低氧和睡眠呼吸暂停综合征。如果有异常,需要夜间睡眠时佩戴无创呼吸机,给予呼气末正压通气治疗。”

    我意识到,原来我的血压问题并非药物单一作用的结果,而是与我的生活习惯密切相关。医生的建议让我对改善血压问题有了更明确的方向。

    接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整生活方式,控制饮食,增加运动,同时配合使用比索洛尔等药物。在医生的专业指导下,我的血压逐渐稳定下来。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在“京东互联网医院”,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生对我健康的高度关注和关心。

  • 打鼾,在很多人看来可能只是睡觉时的一个习惯,但你是否知道,打鼾也可能与糖尿病密切相关?在2009年长城国际心脏病学会议上,中华呼吸学会睡眠学组副组长张希龙教授指出,打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型症状之一,而OSAS与糖尿病之间存在着密切的联系。

    OSAS是一种睡眠呼吸障碍疾病,其主要特征是在睡眠过程中呼吸气流暂时停止,导致夜间缺氧。除了打鼾外,OSAS患者还可能出现白天嗜睡、记忆力下降、性格急躁等症状。据统计,2型糖尿病患者中OSAS的发病率高达58%,而2型糖尿病患者中OSAS的发病率也高达20%~30%。

    那么,为什么OSAS和糖尿病之间会存在如此密切的联系呢?原因主要有以下几点:

    1. 肥胖是OSAS和糖尿病的共同危险因素。肥胖会导致颈围过粗,上气道狭窄,从而容易发生OSAS;同时,肥胖也会导致胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。

    2. 糖尿病引起的微血管病变和神经病变会影响上气道肌肉的协调性,导致肌肉松弛,从而容易发生OSAS。

    3. 糖尿病引起的脑动脉硬化会导致脑细胞缺氧,影响呼吸中枢的功能,从而容易发生OSAS。

    那么,如何预防和治疗OSAS和糖尿病呢?以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式,控制体重,避免肥胖。

    2. 积极治疗糖尿病,控制血糖水平。

    3. 对于OSAS患者,可以通过减肥、改善睡眠姿势、使用口腔矫治器等方法进行治疗;对于严重患者,可能需要接受持续气道正压通气(CPAP)治疗。

    总之,打鼾并非小事,它可能与糖尿病密切相关。因此,我们应该重视打鼾,及时就医,预防和治疗OSAS和糖尿病。

  • 那是一个普通的午后,我,一个在繁忙工作中总是感到疲惫的人,打开了手机上的互联网医院平台,寻求帮助。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的耳鼻咽喉科专家。

    医生的提问让我有些意外,他并没有直接问我的症状,而是询问了我打鼾的情况。从‘您好’开始,他就展现出了他的专业素养和对患者的关心。‘您好!打鼾有多久了?是经常打鼾你?还是偶尔打鼾?’他的问题让我意识到,他并不是简单地询问症状,而是在寻找可能的病因。

    随着对话的深入,我坦诚地告诉医生,我胖了以后一直在打鼾。医生又询问了一系列问题,包括夜间憋气、白天嗜睡、早晨起床后的不适等。虽然我大部分时间都没有感觉到明显的不适,但医生却从这些细节中找到了线索。

    ‘您这情况考虑是鼾症,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。’医生的话让我有些惊讶,但我很快就被他的专业和耐心所打动。‘建议您去医院做个电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测。看看有没有呼吸道狭窄,包括软腭松弛,扁桃体肥大,鼻咽肿物等。睡眠呼吸监测可以评估鼾症和缺氧的程度。’他的建议让我感到安心,也让我对治疗有了信心。

    在医生的指导下,我开始关注自己的生活习惯,尤其是饮食和体重管理。医生告诉我,减肥是治疗鼾症的重要一步。在接下来的日子里,我努力调整饮食,增加运动,体重逐渐下降,打鼾的情况也有所改善。

    虽然我与***医生只是通过屏幕进行交流,但他的专业和关心让我感受到了温暖。我相信,只要我们用心去对待每一个患者,用心去倾听他们的声音,就能为他们带来希望和健康。

  • 中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍,其特点是夜间睡眠时呼吸暂停和低通气。该症状严重影响患者的睡眠质量和生活质量。本文将探讨OSA的常见原因,包括气管塌陷、气道阻塞和中枢神经系统损害,并提供相应的预防和治疗方法。

    1. 气管塌陷

    气管塌陷是OSA的常见原因之一。当患者入睡后,由于肌肉松弛,气管失去支撑,导致气道塌陷,从而引起呼吸暂停。常见原因包括甲状腺肿大手术切除后气管软化、肥胖、吸烟等。气管塌陷可导致患者出现夜间打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等症状。若不及时治疗,气管塌陷可能导致严重后果,如夜间窒息、白天昏迷、心血管疾病等。

    2. 气道阻塞

    气道阻塞是OSA的另一个常见原因。气道阻塞可由多种因素引起,如鼻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根后坠等。气道阻塞导致患者呼吸困难,出现夜间打鼾、呼吸暂停等症状。若不及时治疗,气道阻塞可能导致呼吸衰竭、夜间窒息等严重后果。

    3. 中枢神经系统损害

    中枢神经系统损害是OSA的罕见原因。中枢神经系统损害可能导致呼吸中枢调节功能异常,引起呼吸暂停。常见原因包括脑炎、脑肿瘤、脑外伤等。中枢神经系统损害可导致患者出现夜间呼吸暂停、白天嗜睡、认知功能障碍等症状。

    预防和治疗方法

    1. 生活方式调整

    (1)减肥:肥胖是OSA的常见原因,减肥可有效改善症状。(2)戒烟:吸烟可导致气道阻塞,加重OSA症状。(3)避免饮酒:饮酒可导致肌肉松弛,加重OSA症状。(4)侧卧位睡眠:采取侧卧位睡眠可减少气道阻塞,改善睡眠。

    2. 药物治疗

    (1)药物治疗:如抗组胺药、抗抑郁药等,可改善气道阻塞。(2)呼吸机治疗:如CPAP(持续气道正压通气)治疗,可改善呼吸暂停。

    3. 手术治疗

    对于某些患者,手术治疗可能有助于改善OSA症状。如鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术等。

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