肾脏为成对的扁豆状器官(少数人先天只有一个肾脏),红褐色,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。正常肾脏大小约为长 10-12cm,宽 5-7cm,厚度 3-5cm,重量约 120-150 克。若超声报告上提示成年人长径小于 10cm,常常提示有轻度的萎缩,当然还要看具体的超声描述。
肾脏基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收保留水分及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。如肾小球滤过屏障破坏或重吸收功能减退,会出现泡沫尿、血尿等症状......肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D3、前列腺素、激肽等。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。若肾素分泌增多或尿量减少导致水钠潴留,会出现高血压;若促红细胞生成素减少,会导致肾性贫血;若活性维生素 D3 缺乏,会导致肾性骨病......
关于肾功能:
肾功能包括肾小球的滤过功能和肾小管功能,肾小管功能包括近端小管重吸收、浓缩和稀释、酸碱平衡、电解质代谢功能等。在这里强调两点:
- 尿量的减少意味着肾功能的减退!
- 关于血肌酐:肌酐的分子量为 113 道尔顿,是肌肉组织中肌酸的代谢终产物,可自由通过肾小球,是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。它受不同年龄、性别、饮食摄入的外源性肌酐、肌肉容量的变化、营养状态等影响。血清肌酐是一个滞后的指标,当出现血清肌酐水平升高,意味着至少一半的肾功能的丢失!所以维持血清肌酐 ≤ 200 umol/L 对于控制、延缓慢性肾脏病的进展至关重要!而尿素氮的影响因素更多......
文章 水肿:肾病的常见表现
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
文章 什么是管型?常见的管型都有哪些意义?
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
文章 肾脏的基本功能
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
脚疼,检查发现高尿酸血症引发的肾功能异常,肌酐100,有肺结核病史。患者男性33岁
就诊科室:肾病内科
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方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
腰部酸痛,尿频,尿急,尿常规白细胞高,超声检查正常,疑为尿路感染。患者女性28岁
就诊科室:肾病内科
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方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
患者因尿液黄、有泡沫咨询鱼鳔补肾丸相关问题,有右肾囊肿和肾炎病史。患者男性33岁
就诊科室:肾病内科
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方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院