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冯烈:血糖控制不好需采用胰岛素强化治疗

冯烈:血糖控制不好需采用胰岛素强化治疗
发表人:健康饮食指南

  糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。血糖控制不佳会导致多种并发症,严重危害患者的生活质量。胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要手段,而在血糖控制不佳的情况下,胰岛素强化治疗成为许多糖尿病患者的必选方案。

  胰岛素强化治疗是指在严密监测血糖的基础上,通过多种胰岛素联合应用或胰岛素泵,将糖尿病患者的血糖控制在合理范围内。与常规胰岛素治疗相比,胰岛素强化治疗具有以下特点:

  1. 严密的血糖监测:胰岛素强化治疗要求患者每天进行4-8次血糖监测,以便及时调整胰岛素剂量。

  2. 个性化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的胰岛素治疗方案,提高血糖控制的精准度。

  3. 多种胰岛素联合应用:胰岛素强化治疗可联合应用短效、中效和长效胰岛素,更好地模拟生理胰岛素分泌模式。

  4. 胰岛素泵治疗:胰岛素泵可以模拟生理胰岛素分泌,实现精准的胰岛素剂量调整。

  哪些患者需要进行胰岛素强化治疗?以下情况的患者,应该及时采取胰岛素强化治疗:

  1. 一型糖尿病患者:一型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素治疗,胰岛素强化治疗有助于提高血糖控制水平。

  2. 二型糖尿病患者:对于血糖水平较高、糖化血红蛋白水平超过9%的二型糖尿病患者,胰岛素强化治疗有助于改善血糖控制。

  3. 经过治疗效果不佳的二型糖尿病患者:对于采用常规胰岛素治疗或补充胰岛素疗法血糖仍然控制不理想的患者,胰岛素强化治疗可能成为更好的选择。

  4. 糖尿病并发症患者:对于糖尿病并发症患者,如糖尿病神经疼痛、糖尿病眼底出血、酮症酸中毒等,胰岛素强化治疗有助于迅速将血糖控制在正常范围。

  胰岛素强化治疗虽然具有较好的血糖控制效果,但在治疗过程中也需要注意以下几点:

  1. 严格遵守医嘱:患者需要按照医嘱进行血糖监测和胰岛素注射,确保治疗方案的顺利进行。

  2. 注意饮食和运动:合理饮食和适量运动有助于提高血糖控制效果。

  3. 定期复查:定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,及时调整治疗方案。

  4. 注意药物副作用:胰岛素治疗可能会出现低血糖等副作用,患者需要了解并掌握应对方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
推荐问诊记录
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  • 那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,突然,屏幕上弹出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下,还是鼓起勇气点击了进去,因为我最近身体有些不适,血糖波动较大,但又不想去医院排队等待,于是便想到了线上咨询。

    与一位内分泌科的医生进行了沟通,他非常耐心地听我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我,我之前怀孕时确诊的妊娠期糖尿病可能对我的身体造成了长期的影响,现在出现了糖耐量受损和胰岛素抵抗的情况。

    医生的建议是,我需要先通过控制饮食和加强锻炼来尝试改善血糖状况。他详细地为我解释了如何调整饮食结构,增加杂粮和纤维素的摄入,以及适量的运动对血糖控制的重要性。虽然一开始我觉得这些调整难度很大,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试。

    在接下来的三个月里,我严格按照医生的建议去做,饮食上尽量减少碳水化合物的摄入,增加了蔬菜和水果的比例,同时开始规律地进行运动。虽然过程中遇到了很多困难,但我始终没有放弃。最终,我的血糖状况得到了明显的改善。

    在此期间,医生还多次与我沟通,了解我的进展,并给予我鼓励和支持。他的专业知识和耐心让我深感敬佩,也让我更加坚信,只要坚持,就一定能够战胜疾病。

    现在,我已经可以自信地面对生活中的各种挑战,而这一切都离不开京东互联网医院和那位内分泌科医生的帮助。我想,这就是科技带给我们的便利,也是互联网医疗的魅力所在。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心中满是焦虑和不安。医生***微笑着迎接我,他的眼神中充满了温暖和同情,这让我感到一丝安慰。

    经过一番详细的询问和检查,***医生告诉我需要进一步查血糖和腹部彩超。我有些疑惑,但还是按照他的建议去做了。

    当我提到我叔和我奶奶都有糖尿病时,***医生显得格外关心。他告诉我,γ谷酰转肽酶升高可能与饮酒或胆管系统疾病有关,建议我禁酒一段时间后复查。

    随后,***医生推荐我查OGTT,以明确是否符合糖尿病诊断标准。他还提到,如果血糖确实偏高,还需要进行糖尿病自身抗体谱四项检查,用于糖尿病诊断分型。

    在整个过程中,***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。当我询问糖化血红蛋白多0.3是否严重时,他耐心地解释了《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的相关内容,让我对病情有了更深入的了解。

    最后,***医生祝愿我身体健康,生活愉快。那一刻,我感受到了医者仁心,也为自己能遇到这样一位好医生而庆幸。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我接到了一个电话,来自一位我从未谋面的医生。他告诉我,他是我所在地区的内分泌科专家,愿意通过互联网为我提供咨询服务。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但出于对疾病的担忧,我还是决定尝试一下。

    医生非常专业,他详细询问了我的病情,包括体重下降、血糖升高等。他耐心地听我描述,并不时地点头,让我感到非常安心。他告诉我,我的体重下降和血糖升高有直接关系,血糖水平确实很高。

    医生建议我住院治疗,并开始胰岛素治疗。我有些犹豫,但最终还是听从了他的建议。住院期间,医生对我的病情进行了全面评估,并为我制定了个性化的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我发现他非常细心和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,微量蛋白尿可能与糖尿病、高血压、肥胖、肾病等因素相关。他还解释说,这不是尿毒症,而是糖尿病早期肾病。他告诉我,随着血糖的下降,这个指标会改善,但能不能完全达到正常不确定。

    医生还告诉我,目前的血糖指标必须应用胰岛素,但后续可能存在机会仅靠饮食控制。我虽然有些担心,但医生的话让我看到了希望。他告诉我,有些患者可以通过生活方式干预不用药,这让我对未来充满了信心。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我感到非常感激,感谢这位内分泌科医生的专业和耐心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在家中,心中有些焦虑。我的血糖控制一直不是很好,最近餐后血糖升高,优泌乐50的用量快达到了极限。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,它提供了一个便捷的线上问诊平台。我输入了我的症状和之前的治疗情况,很快,一位内分泌科的医生接诊了我。

    医生首先询问了我的基本情况,然后仔细阅读了我的病历。经过一番询问和思考,医生告诉我,可以尝试改用优泌乐25。他详细解释了两种药物的区别和适应症,并告诉我如何调整用量。

    医生的建议让我感到很放心。他不仅专业,而且非常细心,考虑到我夜间基础胰岛素可能不够用,他提出了一个具体的调整方案。他还询问了我是否有其他不适,比如营养和阳痿症状。针对这些问题,他给出了专业的建议,让我感到十分贴心。

    在整个咨询过程中,医生的态度一直非常友好。他耐心地解答我的每一个问题,让我感到自己被充分尊重。最后,他告诉我,优泌乐50的餐后血糖升高可能是由于药物用量不足,而优泌乐25可能更适合我。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了我的医疗问题,还学到了很多关于血糖控制和生活方式的知识。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这样一位专业、细心的医生。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我要通过互联网医院与一位中医内科的专家进行线上咨询。我已经有十四年的糖尿病史,冬季来临,我总是想通过进补来增强体质,但担心人参膏方是否适合自己。

    咨询开始了,专家医生详细询问了我的症状,包括心悸、失眠、记忆力减退等,以及血糖控制情况。我如实回答,专家也耐心地为我分析,告诉我人参膏可能会对血糖产生波动,让我有些失望。

    紧接着,我提到了腿部的肿胀问题,医生建议我提供腿肿的照片和化验单。我上传了相关资料,医生通过分析,为我提供了进一步的诊断建议。

    在咨询过程中,医生不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和饮食习惯,询问我是否需要进补,是否适合吃人参膏。我提供了体检报告,医生通过分析报告,得出了我的血糖控制并不理想,人参膏方不适合我。

    医生建议我继续使用胰岛素,并考虑重新加入口服药物。我对此表示同意,并感谢医生的耐心和专业的建议。最后,医生告诉我,如果需要进一步的治疗,可以来他们医院内分泌科门诊就诊。

    整个咨询过程,我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然不能面对面交流,但通过互联网医院,我得到了满意的答复,感受到了医疗服务的便捷和高效。

    这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医疗质量有保障。在未来的日子里,我会继续利用互联网医院,为自己提供更好的医疗服务。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在我的工作桌上,我正忙碌地处理着文件。突然,手机响了起来,是那位一直困扰着我的问题——糖尿病。我看着屏幕上显示的号码,心中不禁有些紧张,这是我的主治医生***医生。

    “身高体重?”医生的声音听起来一如既往的温和。

    “173。”我迅速回答。

    “现在的用药方案发给我。”医生接着说。

    我看着手机,内心有些不安,但我知道这是必须的。

    “睡前半片二甲双胍,空腹达格列净半粒,随餐偶尔拜糖苹。”我逐字读出。

    “已注射司美格鲁(小)一周一针0.25。”我继续汇报。

    “目前这种用药能控制住。”我听到医生的声音中透露出一丝欣慰。

    “司美格鲁肽打了以后,上述药是否还要吃?”我提出了自己的疑问。

    “好。”医生的回答简单而坚定。

    挂断电话后,我心中五味杂陈。我知道,虽然我已经尽力控制病情,但糖尿病就像一个无形的枷锁,紧紧地束缚着我。然而,我并不孤单,我有***医生这样的专业人士在为我保驾护航。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    虽然只是线上的一次简单交流,但我知道,这背后是医生对我深深的关怀和责任。我期待着下一次的复诊,期待着医生给我更多的指导和帮助。

  • 那天晚上,疲惫的我刚从睡梦中醒来,手机上的一条信息让我突然紧张起来。京东内分泌科医生的回复提醒我,我的血糖问题可能不仅仅是偶尔的波动,而是糖尿病的征兆。

    起初,我对这个诊断感到难以置信。作为一名忙碌的上班族,我从未想过自己会患上这样的慢性疾病。但随着医生详细询问我的病情,包括空腹和餐后血糖值,以及建议我进行糖耐量试验和糖化血红蛋白检查,我意识到,或许我的生活习惯真的需要改变了。

    内分泌科医生的回复让我感受到了前所未有的专业与关怀。他不仅详细解释了糖尿病的类型和可能的治疗方法,还耐心地为我提供了饮食和运动方面的建议。他说,如果胰岛功能良好,但胰岛素抵抗严重,可以通过注射利拉鲁肽来管理血糖。这让我感到一丝希望,同时也明白,健康饮食和规律运动是必不可少的。

    医生还强调了饮食控制的重要性。他告诉我,糖尿病患者应该遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,尽量避免高糖、高脂、高热量食物,如蛋糕、冰淇淋、奶酪等。听到这里,我意识到自己的饮食习惯真的需要大改观。

    内分泌科医生还根据我的身高计算了标准体重,告诉我理想体重应该是140斤左右。这让我意识到,为了健康,我必须开始减肥。尽管这个过程可能会很艰难,但我相信,在医生的指导下,我能够一步一步地走向健康。

    最后,医生提醒我,他的回复只是建议,真正的诊疗还需要在医院完成。这让我更加感激他的专业和负责,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 今天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院与一位内分泌科医生进行了线上咨询。医生非常耐心地询问了我的病情,从血糖控制情况到饮食习惯,每一个细节都不放过。我向他提到了自己最近在使用二甲双胍治疗糖尿病,并询问是否需要一直服用。医生告诉我,这需要根据我的血糖情况来定,如果血糖稳定,可以尝试减少剂量或者选择其他药物。他还建议我注意饮食和运动,以达到更好的治疗效果。在整个咨询过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常安心。

    在讨论中,我还了解到一些关于糖尿病的知识,比如饮食中要注意控制糖分摄入,避免过多摄入高热量食物。医生还告诉我,可以通过运动来帮助控制血糖,但要注意量力而行。最后,医生还提醒我,如果血糖控制不稳定,就需要坚持服用药物,并根据医生的指导进行调整。

    通过这次线上咨询,我对糖尿病的治疗有了更深入的了解,也更加明确了未来的治疗方向。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我的线上问诊经历:糖尿病的挑战与支持

    时间:2024年8月14日

    人物:我,一位来自黑龙江哈尔滨市的糖尿病患者;医生,一位内分泌科的专家。

    事件:经过一系列的线上问诊,我了解了糖尿病的治疗和生活方式管理。

    那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。我的血糖控制一直不稳定,空腹血糖高达16.41mmol/L,糖化血红蛋白也高达10.4%。我通过网络预约了内分泌科的一位专家,开始了我的线上问诊之旅。

    医生首先告诉我,糖尿病目前还不能被治愈,但是通过积极的治疗和生活方式的调整,可以有效地控制血糖,减少并发症的风险。

    我了解到,我之前因为血糖控制不佳而住院,使用了胰岛素泵。现在,我正在口服二甲双胍和双环醇片来控制血糖,虽然肝功能有些高,但医生告诉我,这些药物都是安全的。

    我听说很多人都说糖尿病可以逆转,但是医生明确告诉我,虽然积极控制后可能会有一段时间可以不吃药,单纯控制饮食就可以,但这并不意味着糖尿病被治愈了。

    我担心,既然我已经确诊了糖尿病,将来怀孕的话会不会有妊娠糖尿病的问题。医生耐心地解释说,糖尿病合并妊娠并不是妊娠糖尿病,而是指糖尿病患者怀孕时的情况。

    在问诊过程中,我还了解到,我的胰岛功能还是有四五个,这意味着我的病情并不是很严重。

    虽然糖尿病不能被治愈,但是医生给了我很大的鼓励和支持。他告诉我,只要我按照他的建议进行治疗和生活方式管理,我的病情是可以控制的。

    这次线上问诊的经历让我感到非常欣慰,我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 我的线上问诊之旅

    那天晚上,我躺在床上,翻来覆去难以入睡。想到最近身体出现的各种不适,特别是血糖偏高的问题,我决定在网上寻求帮助。通过朋友介绍,我选择了京东互联网医院,找到了一位内分泌科的专家。

    第二天一早,我就迫不及待地预约了专家的线上问诊。专家在了解了我的症状和之前的检查结果后,告诉我血糖偏高,但并不严重,可以通过饮食控制和运动干预来调整。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    专家详细地为我讲解了饮食控制的要点,告诉我如何合理搭配主食、蔬菜和蛋白质,以及如何控制每天的总热量摄入。他还建议我使用血糖仪监测血糖,以便更好地控制病情。

    在接下来的几个月里,我严格按照专家的建议调整饮食和运动,定期监测血糖。每当遇到疑问,我都会及时向专家请教。他总是耐心地解答我的问题,让我对病情有了更深入的了解。

    渐渐地,我的血糖开始稳定下来,身体的不适症状也逐渐减轻。在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的心理健康,让我在战胜疾病的过程中充满信心。

    如今,我已经摆脱了糖尿病的困扰,生活也回归了正轨。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信,在科技的助力下,未来会有更多像我这样的患者,通过线上问诊得到及时、便捷的治疗。

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