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你一定很好奇 什么是外周T细胞淋巴瘤

你一定很好奇 什么是外周T细胞淋巴瘤
发表人:边学志

外周T细胞淋巴瘤,简称PTCL,是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤。它在所有淋巴瘤病例中占比约7%,主要通过血液病理学、活检病理以及免疫表型进行诊断。

PTCL的病因尚不完全明确,可能与病毒感染、自身免疫、环境因素等多种因素有关。由于PTCL具有成熟的T细胞免疫表型,其形态表现出异质性,使得侵袭性肿瘤发生改变。

PTCL的治疗方案主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,CHOP方案是常用的化疗方案之一。对于年轻患者,早期可通过造血干细胞移植进行治疗。

PTCL的预后相对较差。据统计,约80%以上的患者IPI积分大于2,30%以上的患者IPI积分大于4。这意味着PTCL患者的预后结果非常不乐观,仅有25%的患者在患病后还能存活5年以上。

为了提高PTCL患者的生存率,我们需要加强对PTCL的研究,寻找更有效的治疗方法。同时,患者也需要保持积极的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

以下是一些与PTCL相关的科室和医院:

  • 血液科
  • 肿瘤科
  • 免疫科
  • 病理科
  • 放疗科

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸导管恶性肿瘤疾病介绍:
恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤。目前,恶性淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄段。本病是一种高度异质性疾病,不同细胞来源或同一细胞来源的各个亚型的肿瘤生物学行为(细胞形态、组织结构、扩散及转移方式等)、临床表现、对治疗的反应以及预后都有很大差别。本病对化疗、放疗以及分子靶向治疗都很敏感。对于分期早、病理分型恶性低的患者,可以治愈;分期晚、病理分型恶性高的患者,一般预后不佳,生存期较短。
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  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在手机上打开京东互联网医院,准备咨询一位医生关于我的健康问题。

    我点击了血液科,看到了一位医生的头像,上面写着“王大夫”。我犹豫了一下,但还是鼓起勇气,发送了一条消息:“您好,王大夫,能把完整化验单结果发给我看看吗亲?”

    没想到,王大夫回复得很快,他告诉我:“是的,是淋巴瘤,malt。”

    听到这个消息,我的心情一下子沉重起来。我有些不知所措,问道:“什么意思啊?不太懂。”

    王大夫耐心地解释道:“这个malt严重吗?”

    他回答:“都有什么症状?目前。”

    我回复:“没有什么症状。就是便秘,胃口难受做的肠胃镜查出来的。”

    王大夫告诉我:“也就是要检查分期,不同分期,治疗方案不一样。”

    听到这个,我感到一丝希望,因为王大夫说:“这个淋巴瘤,发展慢,五年生存率超过85%。”

    我决定住院接受检查,王大夫安排了住院,并告诉我治疗效果还算不错。

    我对寿命有些担忧,王大夫告诉我:“有影响,如果发展快,治疗效果不佳,毕竟属于恶性肿瘤。”

    我问他:“这不属于惰性吗?”

    王大夫回答:“淋巴癌,但是这个类型发展慢,治疗效果比较好,跟其他发展快的比较。”

    我有些疑惑:“惰性,也影响寿命啊亲?”

    王大夫回答:“不可以治愈吗?”

    我问他:“治愈指的是活过五年吧?”

    王大夫回答:“85%能治愈,另10%左右就。。。。”

    我追问:“这个病治疗后最多能活多少年?”

    王大夫回答:“最多能跟正常人寿命一样,就看治疗后有没有复发和转移是吗?”

    我点了点头:“您说得对。”

    我又问:“malt属于低性还是高性的?”

    王大夫回答:“惰性,低度恶性。”

    我感到一丝安慰,说:“明白了。那就等检查完定治疗方案吧。”

    王大夫回复:“好的,谢谢您的信任。”

    我对他充满了感激,他说:“不客气的亲。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院给我们患者带来了极大的便利,而像王大夫这样的医生,他们的专业和耐心更是让我倍感温暖。

  • 恶性淋巴瘤,作为淋巴造血系统肿瘤的一种,近年来在诊疗方面虽然取得了一些进展,但仍面临着诸多挑战。以下根据美国NCCN2008年版淋巴瘤治疗指南,结合临床经验,针对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊疗提出一些建议,希望能对广大患者有所帮助。

    首先,淋巴瘤的典型症状是淋巴结的无痛性、进行性肿大,除非压迫周围器官产生疼痛。因此,对于长期伴有发热、消瘦、盗汗等症状的患者,应提高警惕,及时就医。

    其次,部分结外淋巴瘤可能没有明显的浅表淋巴结肿大,而是表现为结外器官的侵犯,如皮肤、鼻腔、骨骼、胃肠道、睾丸、乳腺等。在这种情况下,应及时进行病变部位的组织活检,以明确诊断。

    在进行病理诊断时,NCCN指南强调要获取足够的肿瘤组织(完整淋巴结),以确保诊断的准确性。细针穿刺和粗针穿刺活检均不推荐作为淋巴瘤的初次诊断方法。

    所有NHL患者治疗前都应进行骨髓活检或穿刺,以明确是否有骨髓受侵。此外,NCCN2008指南还增加了化疗前常规检测乙肝病毒的要求,并建议在高危个体进行丙肝指标检测。对于特殊病例,应在化疗或免疫化疗前进行预防性抗病毒治疗。

    PET或PET/CT检查在治疗结束至少3周后进行,化疗后休息6~8周、放疗后休息8~12周。对于残存病变呈阳性者,应再取活检以明确病变性质。

    针对弥漫大B细胞淋巴瘤,NCCN2008指南推荐一线治疗方案包括R-CHOP21、R-CHOP14、R-EPOCH等。对于胃MALT淋巴瘤IE期幽门螺杆菌阳性者,可仅给予抗幽门螺杆菌抗生素治疗。外周T细胞淋巴瘤的治疗方案较为复杂,目前尚无肯定有效的方法,可按侵袭性NHL的治疗原则进行,并推荐首选临床试验。

    对于复发难治性NHL的治疗,尚没有标准方案。可考虑挽救性化疗、新药应用、分子靶向治疗、造血干细胞移植等多种方法。

  • 癌症一直是威胁人类健康的头号杀手,而早发现早治疗则是战胜癌症的关键。为了帮助大家更好地了解癌症,本文将围绕癌症的早期症状展开,尤其是那些容易被忽视的症状。

    首先,胃癌的早期症状可能表现为慢性胃灼痛、轻度恶心感。如果这些症状在服用抗酸剂后仍然没有缓解,并且伴有饭量减小、饭后腹胀感,那么及时就医就显得尤为重要。因为胃食管反流可能会增加咽喉癌的癌前病变风险。

    其次,肺癌的早期症状可能包括呼吸急促、咳嗽。如果咳嗽持续几周都没有好转,无论是干咳还是咳中带痰,都建议及时就医。通过X光片、CT等检查可以进一步确认诊断。

    淋巴癌的早期症状与流感相似,如持续发烧、疼痛等。因此,如果出现不明原因的发烧,也需要及时就医。

    嘶哑可能是喉癌、肺癌或甲状腺癌的外在表现。如果声音嘶哑超过2周,尤其是症状持续恶化,建议进行相关检查。

    胳膊痛可能是肺癌的症状之一。如果手臂和胳膊内部出现痛感,并且随着时间增长变得越来越严重,那么可能是因淋巴结肿大压迫神经导致的。这种痛感与肌肉酸痛不同,而是固定在某个位置,类似于神经痛或关节炎疼痛。

    腹胀是卵巢癌的常见症状之一。如果女性除了月经期前后,每月仍定期发作腹胀,并且没有明显原因,建议及时就医。

    排尿困难可能是前列腺癌的常见症状。如果男性出现小便困难,无论是尿不出还是尿量少,都建议及时就医。通过前列腺特异性抗原等测试可以确诊。

    疲劳、虚弱、乏力是多种类型癌症的症状,尤其是白血病。如果感觉疲惫不堪,建议尽早进行全身体检。

  • 近年来,随着我国医疗水平的不断提高,癌症已经不再是不治之症。然而,治疗癌症的过程却并非一帆风顺,其中化疗的副作用对患者的身心造成的影响尤为严重。为了减轻化疗的副作用,提高患者的生活质量,越来越多的患者选择中西医结合的方式进行治疗。

    以弥漫性大B细胞淋巴瘤为例,这是一种恶性程度较高的淋巴瘤,需要通过化疗进行控制。然而,化疗的副作用却让许多患者痛苦不堪。掉发、恶心、呕吐、乏力等症状,让患者难以承受化疗的折磨。

    为了帮助患者减轻化疗的副作用,台中慈济医院血液肿瘤科主任李典锟教授主动寻求中医的帮助。通过中医体质调理,帮助患者维持身体气血循环,降低化疗的副作用,提高化疗的效果。

    中医在癌症治疗中的作用越来越受到重视。中医可以通过调整患者的体质,增强患者的免疫力,提高化疗的效果。同时,中医还可以通过调理患者的阴阳气血,修复受损的组织,减轻化疗的副作用。

    王女士是一位54岁的家庭主妇,在2012年偶然发现耳后长了一个硬块。起初,她以为只是普通的发炎,但经过消炎治疗后,硬块却越长越大,最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。经过李典锟教授的治疗,王女士接受了8个疗程的化疗和靶向治疗。在中医的调理下,王女士顺利完成了化疗,并且2年未见复发。

    王女士的经历告诉我们,中西医结合治疗癌症是一种有效的治疗方式。通过中医的调理,患者可以减轻化疗的副作用,提高生活质量,最终战胜癌症。

  • 淋巴癌是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其早期症状可能并不明显,容易被忽视。常见的早期症状包括持续发烧、皮肤瘙痒、消化系统异常等。

    发烧是淋巴癌最常见的早期症状之一,可能表现为持续高烧或低烧。皮肤瘙痒也是常见的症状,可能与淋巴瘤细胞释放某些物质有关。消化系统异常可能表现为食欲不振、肠道梗阻、腹痛、腹泻等。

    淋巴癌患者通常会出现淋巴结肿大,尤其是在腹股沟区、锁骨、腋下和颈部等部位。这些淋巴结肿大通常是椭圆形或圆形的,质地坚硬,可移动度小,且通常无痛。需要注意的是,这些淋巴结肿大可能只是淋巴结炎,但如果不伴有疼痛,且进行性增大,则需警惕淋巴癌的可能性。

    对于淋巴癌的预防,目前尚无明确的方法。然而,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等,可能有助于降低淋巴癌的发病风险。

    如果出现上述症状,应及时就医,以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会通过血液检查、影像学检查和淋巴结活检等方法来确诊淋巴癌。

    淋巴癌的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择取决于患者的具体情况,包括淋巴癌的类型、分期、患者年龄和身体状况等。

    总之,了解淋巴癌的早期症状,及时就医,对于提高淋巴癌的治疗效果至关重要。

  • 鼻炎,这个看似普通的疾病,却有可能隐藏着更大的健康隐患。近期,有研究表明,鼻炎可能与淋巴瘤存在一定的关联,这让许多鼻炎患者心生担忧。然而,我们需要明确的是,鼻炎引发淋巴瘤的概率其实并不高。

    鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是鼻炎患者可能面临的疾病之一。这种疾病在早期往往表现为鼻塞、流涕等鼻炎症状,很容易被误诊。随着病情的进展,患者可能会出现溃烂、出血、流脓、恶臭等症状,甚至引发硬腭穿孔、脸部肿胀、眼睛凸出等严重后果。

    虽然鼻炎引发淋巴瘤的概率不高,但患者仍需保持警惕。一旦出现疑似症状,应及时就医,进行专业检查。目前,淋巴瘤的发病率大约为5/10000~6/10000。在亚洲,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤占淋巴瘤的比例较高,约为22%。这种淋巴瘤的侵袭性较强,恶性程度较高,如果不及时治疗,患者的生存期可能只有不到一年。

    对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,早期发现和治疗至关重要。早期患者往往只需要进行局部放疗即可,而晚期患者则需要综合治疗。此外,患者的预后也与病情分期密切相关。早期患者预后较好,而晚期患者预后较差。

    为了预防鼻炎引发的淋巴瘤,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免接触刺激性气体和过敏原。
    • 加强锻炼,提高自身免疫力。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗鼻炎。
    • 如果出现疑似症状,应及时就医。

    总之,虽然鼻炎引发淋巴瘤的概率不高,但患者仍需保持警惕。通过了解相关知识,做好预防措施,可以有效降低患病风险。

  • 淋巴癌是一种恶性肿瘤,当它转移到乳腺时,会给患者带来很大的困扰。本文将介绍淋巴癌转移到乳腺的治疗方法、日常保养以及预防措施,帮助患者了解如何应对这种疾病。

    一、淋巴癌转移到乳腺的治疗方法

    1. 手术治疗

    对于淋巴癌转移到乳腺的患者,手术治疗是首选方法。手术方式包括肿块切除、乳腺切除术等。手术的目的在于切除肿瘤组织,减轻患者的症状。

    2. 放射治疗

    放疗是淋巴癌转移到乳腺的另一种常用治疗方法。放疗可以杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,减轻患者的症状。

    3. 化疗

    化疗是一种全身性的治疗方法,可以杀死淋巴癌细胞,防止其扩散。化疗通常与放疗联合使用,以提高治疗效果。

    4. 靶向治疗

    靶向治疗是一种新型治疗方法,通过针对肿瘤细胞的特异性分子进行治疗。靶向治疗可以提高治疗效果,降低副作用。

    5. 免疫治疗

    免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗可以增强患者的免疫力,提高治疗效果。

    二、淋巴癌转移到乳腺的日常保养

    1. 保持良好的心态

    保持积极乐观的心态对于淋巴癌转移到乳腺的患者至关重要。患者应学会调整心态,积极面对疾病。

    2. 健康的饮食习惯

    患者应保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,避免食用油腻、辛辣的食物。

    3. 规律的生活作息

    患者应保持规律的生活作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    4. 定期复查

    患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    三、淋巴癌转移到乳腺的预防措施

    1. 保持良好的生活习惯

    保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的睡眠等,可以降低淋巴癌的发病率。

    2. 避免接触有害物质

    避免接触有害物质,如放射性物质、化学物质等,可以降低淋巴癌的发病率。

    3. 定期体检

    定期体检可以发现早期淋巴癌,提高治疗效果。

  • 近年来,T细胞淋巴瘤作为一种发病率较低、临床较为罕见的恶性淋巴瘤,逐渐引起了医学界的关注。由于其病理类型复杂、诊断方法繁琐,加之传统治疗手段效果有限,使得T细胞淋巴瘤的治疗成为一大难题。

    董梅教授表示,T细胞淋巴瘤的发病率虽然较低,但在中国,其发病率约为所有非霍奇金淋巴瘤的25-35%,高于欧美国家。T细胞淋巴瘤的病理类型繁多,包括结外NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等,其中部分亚型属于罕见病范畴。

    T细胞淋巴瘤的临床表现多样,容易与其他疾病混淆,如淋巴结病变、内脏病变、皮肤病变等。此外,由于T细胞淋巴瘤的类型复杂,诊断过程较为繁琐,医生需要结合病理检查、免疫组化、基因重排、影像学检查等多项检查结果进行综合判断。

    针对T细胞淋巴瘤的治疗,董梅教授指出,目前主要采取化疗、放疗、干细胞移植等治疗方法。然而,传统的CHOP化疗方案对T细胞淋巴瘤的治疗效果并不理想,因此需要探索更有效的治疗方案。此外,放疗也需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

    为了提高T细胞淋巴瘤的治疗效果,董梅教授建议患者积极学习相关知识,寻求专科医院、专业科室、专业医生的帮助,全面检查,主动与医生探讨治疗方案,并采取多种手段综合治疗,以期取得最佳效果。

  • 低度恶性淋巴瘤,也称为低度恶性非霍奇金淋巴瘤,是一种恶性度较低的淋巴系统肿瘤。与高度恶性的淋巴瘤相比,低度恶性淋巴瘤的发展速度较慢,病程较长,对患者的危害性相对较小。

    低度恶性淋巴瘤根据其细胞类型和形态可以分为多种亚型,包括小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞为主型、滤泡性小裂与大细胞混合型等。B细胞来源的低度恶性淋巴瘤主要包括慢性淋巴细胞白血病、淋巴浆细胞性淋巴瘤、滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤等;而T细胞来源的低度恶性淋巴瘤则包括成人T细胞白血病、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤等。

    目前,低度恶性淋巴瘤的确切病因尚不明确,但可能与病毒感染、免疫缺陷、遗传因素以及长期接触致癌物等因素有关。该病多见于幽门螺杆菌感染、免疫功能低下、长期接触化学物质的人群。

    低度恶性淋巴瘤的临床表现多样,常见的症状包括颈部或锁骨上淋巴结肿大、乏力、纳差、盗汗等。当淋巴瘤侵犯其他器官时,患者还可能出现相应的器官功能障碍症状。

    对于低度恶性淋巴瘤的治疗,主要取决于患者的具体情况,包括病情分期、肿瘤负荷、患者年龄和身体状况等。治疗方式包括药物治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。在治疗过程中,患者需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。在饮食方面,患者可以适当增加富含维生素A和维生素C的食物,如胡萝卜、西红柿、橙子等,以促进病情恢复。

    低度恶性淋巴瘤是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和随访。在治疗过程中,患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,以提高生活质量。

  • 残胃淋巴瘤的症状与诊断

    一、残胃淋巴瘤的症状

    残胃淋巴瘤是一种罕见的胃部恶性肿瘤,主要发生在胃部部分切除术后5~10年以上。由于残胃癌的发生,患者主要表现为腹胀、上腹不适、反酸、嗳气、进食梗阻感、腹痛等。晚期症状包括食欲不振、反复腹泻、便血、消瘦、腹部肿块等。

    由于残胃癌术后胃形态变异和黏膜病变,钡餐造影可能无法发现早期病变。但是,当肿瘤发展到一定程度时,钡餐造影可表现为肿瘤软组织块状影,为类圆形充盈缺损。

    需要注意的是,早期黏膜面未受淋巴瘤细胞侵犯时,内镜活检或细胞学检查可能为阴性。因此,对于残胃淋巴瘤的早期诊断,需要综合临床表现和检查结果进行判断。

    二、残胃淋巴瘤的诊断

    诊断残胃淋巴瘤需要考虑以下几个方面:

    1. 有胃部分切除术后5~10年以上的病史。

    2. 无浅表淋巴结及纵隔淋巴结肿大。

    3. 白细胞计数及分类正常。

    4. 手术时除见局部淋巴结肿大外无其他部位病灶。

    5. 肝脾无病灶。

    诊断方法主要包括:

    1. X线影像学检查:可见典型黏膜下型肿瘤特点,在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损,边界光滑、胃壁柔软、扩张良好,周围黏膜皱襞无破坏。

    2. 内镜检查及活体组织病理学检查:是诊断残胃淋巴瘤的金标准。

    三、残胃淋巴瘤的治疗

    残胃淋巴瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。

    1. 手术:对于早期残胃淋巴瘤,手术切除是首选治疗方法。

    2. 放疗:放疗可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。

    3. 化疗:化疗可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。

    四、残胃淋巴瘤的预防

    残胃淋巴瘤的预防措施主要包括:

    1. 早期发现和治疗胃部疾病。

    2. 定期进行胃部检查。

    3. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

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