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宝宝打完疫苗后发烧,月嫂在体温37.7°C时就给吃了退烧药,担心是否正确使用,是否会有副作用?患者女性4个月1天
就诊科室: 小儿外科
医生建议
对于发烧,在体温达到38.5°C时使用退烧药是合适的。偶尔在体温低于38.5°C时使用也无大碍,但效果可能不如预期。需要注意的是,如果宝宝体温达到38.5°C以上,需要等待6小时再次使用退烧药。使用冷水敷额头可以作为辅助降温的方法,但请注意不要过度降温。
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相关问诊
五个月大的婴儿从一米高台子上摔落,导致头部皮下出血。经过脑CT和72小时后的MRI检查,医生建议密切观察孩子的症状。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:31
医生建议:请密切关注孩子的症状变化,定期复查,避免过度担心。如有任何不适或疑问,及时就医。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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三岁男童出现阴茎头发青,经医生诊断为包茎所致。包茎是指阴茎头被包皮完全或部分包裹,影响正常的生殖器发育和功能。这种情况在小儿中较为常见,需要及时处理以避免引起更严重的健康问题。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:11
医生建议:建议家长定期清洁孩子的生殖器,避免感染。同时,应该考虑进行包皮环切手术,以恢复阴茎头的正常外观和功能。手术前后需要注意卫生和护理,避免并发症的发生。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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患者主诉膝盖下方到脚腕上方的位置阵发性疼痛,医生初步判断可能为生长痛,并建议进行体检和拍片以排除其他可能的疾病。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:16
医生建议:医生建议患者先进行体检,如果结果正常,可以尝试使用布洛芬缓解疼痛,并观察一段时间。如果症状不缓解或加重,需要进一步检查和治疗。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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文章 小阴唇黏连
一、何为小阴唇粘连? 正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩的组织,从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭,形成了尿道和阴道自然的防御屏障。 小阴唇粘连有两种,第一种是两片小阴唇相互粘连,另一种小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。 二、哪些女童容易患小阴唇粘连? 最常见于出生后 3 个月至 6 岁的女童,尤其是多见于 2 岁之前,也有先天性的说法,在胎儿分娩前,其下部通常会出现粘连,而且有个别的女婴宝宝粘连的范围还比较大。大约有 1/3 至 1/4 的女宝宝出生时存在小阴唇粘连。 小阴唇粘连按程度分为:轻度粘连:小阴唇上部、中间或下部粘连,阴道口或尿道口不能完全暴露。重度粘连:两侧小阴唇完全粘连在一起,中间形成膜状粘连线,有时膜中间可见小孔,阴道口尿道口完全不能暴露。 三、小阴唇黏连产生的原因 小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。主要还是因为小阴唇上皮又薄又嫩,可造成损伤性粘连。另外由于会阴部与外界接触,容易受到感染,感染能使嫩弱的小阴唇上皮受浸润脱落,形成感染性粘连。 四、小阴唇粘连带来的影响 第一,由于小阴唇粘连封闭了尿流的通道,经常会导致尿流不畅,尿线分叉,尿垢在里面的残留也容易刺激稚嫩的阴唇,使得粘连加重,同时也会引起会阴处刺痒和不适的感觉。最严重的还可能出现尿路感染症状。 第二,两片小阴唇具有保护尿道口和处女膜免受外伤的作用,所以小阴唇粘连一定要及时分开,不然影响其生长发育,长大了月经无法正常流出,影响女性功能。 五、小阴唇分离手术复杂吗? 小阴唇分离手术不是很复杂,操作的时间也仅需 5-10 分钟,按照小阴唇局部的解剖间隙,用消毒的器械分离粘连,分离后涂抹抗菌素软膏。家长千万不要自己强行分离,尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况,会发生出血和损伤,给宝宝造成很大痛苦。 六、小阴唇粘连术后会复发吗? 许多女童的小阴唇粘连会反复发生,这主要取决于对会阴部护理是否得当。尤其是在分离术后一周内,刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时,应每天清洗会阴,特别是要分开小阴唇的两侧面,然后涂擦抗生素软膏,这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好。 七、平时怎样做才能避免小阴唇粘连? 1、每天都要洗屁屁,洗的方法很有讲究。家长帮宝宝清洗前,清洁洗手也是必要的。使用固定的盆洗屁屁,不要用任何洗浴露,沐浴液,肥皂等,最好用清水冲。每晚给宝宝洗澡时按顺序先洗身体其他部位,然后再冲洗干净屁股,胖宝宝会阴部肉太多太紧,清洗时要记得轻轻扒开才能洗的干净。洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干,再可涂抹些性质温和的油膏。不是每天洗的次数越多越好,会阴部不能洗的太频,每天洗一次就行,大便之后一定要洗。平时养成良好的卫生习惯,是可以预防小阴唇粘连的。 2、给屁屁增加通风透气的时间,尤其是幼小的女宝宝,每天兜着尿不湿一点都不透气,特别容易发生臀红,湿疹,增加了发生小阴唇粘连的可能性,每次排尿,排便后借机会给屁屁通风换气。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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文章 儿童便秘
小儿便秘是小儿常见病之一,几乎每个宝宝都会和小儿便秘偶遇,虽然小儿便秘不是什么严重的异常,却常使家长不知所措。便秘早期症状较轻,易被家长忽视。严重便秘常合并腹胀、食欲减退和腹部包块,甚至污便。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有很大的影响,导致生活质量下降。 1、如何诊断你的小孩是不是便秘呢? 先来给你家小朋友的大便分分型吧。 如果你家小朋友大便属于坚果状或干硬状,就要警惕了! 再来看看你家小朋友是否出现了以下情况: ①排便次数减少,粪便干硬 ②排便困难,粪便嵌顿时溢粪或大便失禁 ③腹部胀满,食欲减退 ④口气重、舌胎厚,眼干、有眼屎 如果孩子出现以上情况,就要考虑是不是出现便秘。 2、专业的医生是根据什么来判断的呢? 诊断标准参照目前国际通用的儿童功能性便秘诊断标准,即罗马IV标准,分为新生儿/婴幼儿和儿童/青少年功能性便秘。 对于<4岁患儿,下述症状至少包括2项,持续至少1个月: ①每周排便≤2次。②有大便潴留史。③有排便疼痛或困难史。④有排出大块粪便史。⑤直肠内存在大粪块。在已行排便训练的小儿中,还需具备以下症状:①学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁。②排出可能堵塞厕所的大块粪便。 对于≥4岁患儿,下述症状至少包括2项,每周至少发作1次,持续至少1个月: ①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次;②每周至少发作一次大便失禁;③具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便;④疼痛或困难排便史;⑤直肠内存在大粪块;⑥排出可能堵塞厕所的大块粪便。 3、除了常规的体格检查,对于长期便秘的孩子还需要靠哪些检查? ①直肠肛管测压:直肠肛管静息压、收缩压和直肠肛门抑制反射; ②腹部X线平片、钡灌肠检查:腹部X线平片主要观察肠管分布、胀气、以及是否有粪便潴留等情况。钡灌肠观察结肠的长度、形态、蠕动强度、肠腔是否扩展或狭窄、有无肿物、梗阻;测量直肠肛管角,了解灌肠后钡剂排空或残留情况; 4、便秘的治疗是个体化的,具体有哪些建议? ①排出积粪;连续一周引导患儿排便(年长儿蹲便器),排便困难的患儿5分钟后使用开塞露通便。 ②治疗肛裂;开始治疗的一周内以1:7500高锰酸钾溶液(比例;2片对一个开水壶温水即1500ml)坐浴,坐浴后外用马应龙痔疮膏。 ③根据大便性状饮食调节;大便干结的;火龙果、猕猴桃等润肠水果(每天一粒),大便粘稠;地瓜、玉米、麦片高纤维饮食。两者均要求多饮水(婴儿要求奶后饮水)。 ④养成良好排便习惯;每天定时训练排便或蹲便器,此过程不允许玩玩具,要求在5-10分钟内完成,否则开塞露协助排出。 ⑤排气操;顺时针按摩腹部促进肠蠕动,具体可参考网络视频。 ⑥药物;益生元;乳果糖;益生菌。3种交替,每周换一种。早期建议用“医”字类的益生菌,便秘好转后建议用“健”字类较长时间口服。促肠蠕动药物;四磨汤 ⑦饮食、排便笔记;记录每天的饮食结构及排便情况、大便性状。每次就诊的时候带上排便笔记,根据排便笔记调整治疗。 ⑧随访;治疗开始后每两周随访一次,便秘消失后1个月再来院随访一次。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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文章 包皮小科普
包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的手术方法,历史悠久,早在 12 世纪西班牙的犹太教教士和医师摩西.麦蒙奈德斯就提出了包皮环切术。包皮环切术又称割礼,广泛实施于穆斯林国家和地区,在中东地区包皮环切术已有 3000 多年历史,在非洲,几乎 80%的男性实施包皮环切术。据世界卫生组织报道,全球约 30%的男子实施了包皮环切。 1、何为包茎、包皮过长: 定义:包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。 2、需要和哪些疾病鉴别: 包皮过长:包茎是指包皮不能翻动,包皮口狭小,包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。 隐匿阴茎:患儿肥胖,包皮呈鸟嘴状,阴茎皮肤不附着于阴茎体,阴茎挤压试验阳性。 3、需要怎么治疗呢: 婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。 后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下: ①包皮口有纤维性狭窄环。 ②反复发作阴茎头包皮炎。 ③3 岁以后包皮口狭窄。 ④反复尿路感染,疑为包茎引起。 有一种隐匿性阴茎,尤其胖宝宝,乍一看和包茎很像,一定要要请专业医生准确判断,割错就糟了。 自己可以这样初步判断:向外轻轻牵拉包皮,观察小鸡鸡能否和包皮一起伸出来。如果包皮被拉长了,可阴茎还是藏在身体里不肯出来,可能是隐匿性阴茎。 割包皮虽然是小手术,不要因为大医院要排队麻烦,一定要去正规医院! 4、术后注意事项及自我护理常识: 术后疼痛:术后或当晚睡前可口服镇痛药以缓解疼痛,次日疼痛多可明显减轻。 术后血肿:如果有较粗大的血管出血,一般术中会缝合止血,不影响手术效果;但个别患者因剧烈活动会出现渗血,所以要避免剧烈活动。一旦出现大的血肿需及时返院处理,愈后多不影响效果。 小便不畅:因术后包扎稍紧以及阴茎勃起会使小便感觉排出不畅,一般能排出就可不必处理,否则可将包扎的弹力绷带稍作松动。 术后勃起:一周内尽量减少引起阴茎勃起的因素,夜间不要憋尿,可酌情服用雌激素缓解勃起。 如何沐浴:一周内沐浴,可用保鲜膜或大号避孕套将手术部位保护好,沐浴后拆除保护即可。一周后可直接沐浴,但沐浴后需拭干水分局部碘伏消毒,也可消毒后用创可贴或用纱布简单包扎。 污染敷料:请注意手术部位卫生,一旦发生污染需及时更换无菌敷料。 防止摩擦:长期未外露的龟头因手术后外露,为减少与内裤过多摩擦而引起的不适或水肿,建议穿棉内裤或可龟头涂抹保护软膏。 迟发水肿:术后有些患者可能出现时间较长的包皮水肿或性生活后水肿,可利用具有消炎消肿作用的药物浸泡处理。 5、这样做预防病理性包茎 从宝宝 6 个月开始,每隔 3、4 天,帮宝宝翻包皮训练,最适合洗澡时做,冲洗清洁,防止发炎。小鸡鸡是敏感脆弱部位,一定要温柔、小心。 轻轻地往下推皮,能够推开多少是多少,不要硬来。 用温和沐浴露或直接用温水冲洗干净。 轻轻拉回来,恢复原状。 如果没法恢复,不要硬来,赶紧去医院请医生帮忙。 另外,如果宝宝尿道口实在紧,可以找医生开药膏,艾洛松软膏外用,帮着松弛,保守治疗 1 个月以上多可翻出来。 包皮手术后所需物品:包皮内裤。可以自行购买合适尺寸。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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